3 триместр это сколько недель беременности


С какой недели начинается 3 триместр беременности?

Триместры – обычное слово из лексикона беременных. Но у будущих мамочек то и дело возникают вопросы: как определить начало каждого нового периода, с какой недели начинается 3 триместр беременности (ведь он приближает ответственный этап родов)? Давайте разберемся, когда он наступает, сколько длится и чем отличается.

Уже и не вспомнить, когда впервые стали делить «интересное положение» на триместры. Акушеры за первую точку отсчета берут первый день последних месячных будущей мамы. Но зачатие не могло произойти точно в этот день, поэтому настоящий срок беременности будет на 2 недели позже предполагаемого.

Дальше используется деление на триместры. Но оно происходит не механически, путем математических вычислений. За основу берутся кардинальные изменения, происходящие с самой женщиной и эмбрионом. Таким образом, в каждый из этих периодов отмечаются свои нюансы течения вынашивания и развития малыша.

Деление на три триместра используется для того, чтобы было удобно вести наблюдение за беременной. Так, например, в первой триаде запрещено принимать большинство медикаментов, а к третьему триместру уже не действуют строгие ограничения в этом смысле. Кроме того, это помогает проводить официальные процедуры (оформлять отпуск по беременности и родам).

От первого до девятого: деление на триместры

Иногда (но крайне редко) врачи при расчете срока вынашивания ребенка используют упрощенную схему. Они просто делят максимальный срок ожидания младенца на 3. Выглядит это так: 42:3 =14. Нетрудно догадаться, что при таком раскладе последний триместр начнется с 29 недели. Если выразить это в месяцах, то третий триместр стартует с 7 месяца.

Намного чаще пользуется другой способ разбивки на триместры беременности по неделям – таблица. Ее Вы можете увидеть ниже. При ее составлении за основу брали характерные особенности и критические моменты в течении беременности (когда плод уязвим и присутствует угроза развития патологий и даже прерывания вынашивания).

Если Вы пытаетесь узнать, с какой недели начинается 3 триместр беременности, то воспользуйтесь такой информацией (это самая подробная классификация):

  • первый триместр – это недели 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12;
  • второй – 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28;
  • третий – 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 29, 40, 41, 42.

Однако учтите: в медицинской практике принято, что акушерский месяц – это ровно 4 недели без остатка. Если считать, руководствуясь таким правилом, то получится, что 3 триместр наступает уже с 24 недели. В этом случае его продолжительность ограничивается 16 неделями, что делает его самым длительным.

Есть классификации, в которых стартом является 26, 27 или 28 неделя. В действительности, это никоим образом не отражается на ходе беременности. Главное, чтобы роды произошли именно в этот период, а деление чисто символическое. Сами врачи гораздо чаще оперируют словом «неделя», чем понятиями «триместр» или «месяц».

Читайте также:

Таким образом, Вы убедились, что дать однозначный ответ на вопрос «3 триместр беременности - это сколько недель?» просто невозможно. Если же Ваш гинеколог применил это слово, то просто уточните, что он имел в виду, с какой конкретно недели он считает заключительный этап.

В ожидании счастливого финала: какие перемены происходят в 3 триместре?

Когда беременность выходит на финишную прямую, организм будущей мамы усиленно готовится к кульминационному моменту – родам. В период с 28 по 30 неделю плод стремительно развивается. Его вес достигает 1500 г, а ростом он становится около 39 см. Это создает дополнительную нагрузку на почки беременной. В это время легкие малютки начинают готовиться к самостоятельному дыханию.

Наступает 31-33 неделя. Беременной сделают УЗИ, и она даже сможет запечатлеть на фото личико своего карапуза в мамином животике. Кроха существенно прибавляет в размерах. Он весит уже около 2 кг, а его рост составляет 43 см. Организм то и дело проводит «тренировки» - возникают боли, напоминающие схватки. Матка продолжает увеличиваться, женщине становится тяжело дышать, появляются трудности с засыпанием.

К 34-36 неделе практически все органы плода уже сформированы. Фактически он готов покинуть свой уютный «дом» и появиться на свет. Оставшееся время он будет только набирать вес. Так как ему уже не достает свободного места в животике, он меньше шевелится. Ребеночек весит приблизительно 2,3 кг, а его рост находится в пределах 48 см. Он уже делает дыхательные движения, может различать вкус и запах, на его головке появляются волосики, а тело покрывается смазкой, которая поможет ему двигаться по родовым путям.

Наконец, приходит час «Х» - 37-42 неделя, период, когда произойдут роды. Женщина и природа выполнили свою миссию: младенец может существовать отдельно от мамы, он готов осчастливить родителей своим появлением.

Внимание: в последние недели перед родами иногда возникает поздний токсикоз – развиваются отеки, повышается АД, обнаруживается белок в моче и происходит усиленный набор веса. Будущая роженица должна очень аккуратно подходить к своему питанию. Ведь, если ребенок слишком прибавит в весе, это может спровоцировать сложности при родах и стать причиной назначения кесарева. Если в этот период значительно возрастет вес самой женщины, это тоже негативно повлияет на родоразрешение и может привести к проблемам с венами или давлением.

Так ли важно беременной точно знать, с какой недели начинается третий триместр беременности? Конечно, это не самоцель! Подобная информация просто поможет ей выбрать оптимальный режим поведения (больше отдыхать, правильно питаться), своевременно подготовиться к родам. Естественно, у каждой беременной свой срок. У кого-то 3 триместр займет 12, а у кого-то 16 недель.

Читайте также:

Наступил третий триместр? Можете вздохнуть с облегчением. Хотя Вас впереди ожидают роды (понятно, что это тревожит всех женщин), зато можно меньше переживать за малыша. Он уже превратился в маленького человечка, который сможет нормально существовать во внешнем мире. И даже если он покинет мамин животик несколько раньше установленного срока, то с ним все будет в полном порядке!

ladyspecial.ru

С какой недели начинается 3 триместр? Триместры беременности по неделям (таблица) :

Беременность – важный период в жизни каждой женщины. Что происходит на данном этапе? С какой недели начинается 3 триместр? Как правильно разработать меню? На все эти вопросы мы ответим в нашей статье.

Беременность и ее течение

Стать мамой – большая ответственность. Именно по этой причине появление первого ребенка вызывает огромное количество вопросов. Как уберечь себя? Что можно употреблять, чтобы ребенок развивался нормально?

Стоит отметить, что таких вопросов со второй беременностью не возникает. Опытная женщина уже знает, что и как нужно делать, чтобы малыш появился на свет здоровым.

Есть несколько основных этапов беременности:

  • 1-й триместр;
  • 2-й триместр;
  • 3-й триместр.
Триместры беременности по неделям: таблица

Триместры

Недели беременности

Первый

1-13

Второй

14-25

Третий

26-42

Таким образом, весь срок вынашивания ребенка четко разделяется на триместры. Перед тем как определить, с какой недели начинается 3 триместр, обсудим первые два.

Первый триместр беременности

Как правило, не каждая будущая мама знает точное время и день зачатия ребенка. Именно по этой причине первый триместр у каждой женщины врачи считают с особой внимательностью. Это позволит не упустить важных событий в развитии плода.

Первый триместр начинается с 1-й недели и длится до 13-й. Он считается самым коротким, хотя для некоторых женщин он тянется довольно долго. Этот факт обусловлен субъективными ощущениями и изменениями психики. Организм будущей мамы в этот период адаптируется к новому состоянию.

Примечание. На ранних сроках беременности женщина крайне внимательно относится к своему организму.

И это правильно, ведь появляются не только эмоциональные всплески, но и другие психические состояния. Также наблюдаются необычные ощущения в животе при беременности. Они могут быть болевыми, ведь яйцеклетка уже начинает расти, а плод в ней – развиваться. Могут быть покалывания в нижней части живота. Все это считается нормальным до определенной степени болевого синдрома, особенно на ранней стадии беременности.

Важно. Если наблюдаются болевые ощущения в области живота, врачи рекомендуют сделать медосмотр.

Это поможет выявить различные патологии беременности и устранить их. Во время течения первого триместра женщина должна встать на учет в поликлинику. Как правило, постановка начинается с 4-й недели.

Особенности первого триместра

В этот период происходит зарождение и первоначальное развитие малыша. Оплодотворенная яйцеклетка движется по маточным трубам. В матке она оказывается на 7-8 день после зачатия. Затем начинается активное формирование эмбриона. Уже к концу третьей недели размер будущего ребенка составляет 2 мм. На четвертой – у эмбриона прослушивается сердцебиение.

На шестой неделе формируются зачатки нервной и пищеварительной систем. Также в этот период начинают развиваться начальные элементы мозга. На восьмой неделе у малыша уже появляются конечности, голова и личико.

Примечание. На этом этапе развития ребенка врачи рекомендуют сдавать общие анализы и делать УЗИ. Это позволит выявить различные отклонения в развитии плода и своевременно устранить их.

Девятая неделя – развитие почек. Уже на 12-13-й неделях малыш активно сгибает и разгибает свои конечности.

Опасные периоды этого триместра – 8-12 неделя. Если плацента у женщины не развивается, плод может погибнуть. Чтобы предотвратить эти необратимые последствия, необходимо постоянно наблюдаться у врача. Сейчас такое отклонение в организме женщины прекрасно лечится с помощью медикаментов.

Второй триместр

Считается самым интересным этапом беременности. С какой недели начинается 3 триместр? Если второй триместр начинается с 14 недели и заканчивается 25-й, то именно с последней точки отсчета можно готовиться к родам. На 26 неделе и начинается последний триместр.

В этот период у женщины происходит набухание молочных желез. В некоторых случаях наблюдаются болевые синдромы в области живота. Обусловлено это тем, что ребенок стабильно и правильно развивается, а матка увеличивается в размерах. Чтобы она поместилась, немного раздвигаются внутренние органы.

Совет. При любых болевых синдромах необходимо обратиться за консультацией к врачу.

На втором триместре уже можно безошибочно определить пол будущего ребенка. Плод начинает шевелиться, что порой доставляет немало хлопот. Особенно в ночное время.

Малыш получает от мамы все необходимые витамины, ферменты и продукты питания. Именно сейчас женщина начинает употреблять гораздо больше пищи. Стоит учитывать, что нормальный набор веса при беременности составляет 8-12 кг. Иногда он может доходить до 14 кг. Все зависит от телосложения женщины и ее организма.

Особенности второго триместра

Этот период также может проходить с развитием различных патологий, как плаценты, так и малыша. Иногда наблюдается появление выделений, тянущие боли внизу живота. Чтобы избежать негативных последствий, необходимо сразу обратиться к врачу.

Третий триместр

В это время организм женщины эффективно готовится к родовой деятельности. С какой недели начинается 3 триместр? С 25-й недели уже можно подсчитывать деньки до появления малыша. Окончание 3-го триместра – 42-я неделя.

К 27-й неделе вес малыша составляет около 1 кг, а рост – 35 см. Когда у женщины уже есть 28-29 недель беременности, ребенок эффективно набирает массу, у него появляется подкожный жир. Про спокойный сон можно будет забыть, ведь малыш активно двигается.

Опасные недели при беременности в 3 триместре

Если развитие плода протекает нормально, бояться чего-либо не стоит. Особенно под наблюдением опытного врача. Несмотря на это, стоит быть бдительной, поскольку новый опасный период – 28-29 недель беременности. Он может длиться до 32-й недели. Все зависит от особенностей женского организма.

Врач должен оценить состояние плаценты и внутриутробное развитие плода. Сделать это можно с помощью УЗИ. Если есть какие-то отклонения, назначают медикаментозное лечение. Оно ничем не навредит ребенку и поможет сохранить беременность.

Стоит отметить, что на этом этапе в некоторых случаях наблюдаются преждевременные роды. Ребенок уже может выжить, особенно с квалифицированной помощью врачей.

Питание при беременности

Чтобы правильно составить рацион будущей мамы, необходимо четко знать, когда начинаются и заканчиваются триместры беременности по неделям (таблица приведена выше).

В первом триместре рацион питания беременной женщины ничем не отличается от привычного. Необходимо соблюдать некоторые рекомендации, которые помогут избежать токсикоза.

В ежедневный рацион нужно включить зеленые салаты с растительным маслом. Также необходимо употреблять рыбу, которая богата фосфором и другими минералами. Надо обеспечить свой организм йодом, витамином С и фолиевой кислотой. Они способствуют правильному развитию плода на ранней стадии.

Совет. Рекомендуется ограничить потребление продуктов с высокой жирностью. К ним относят сливочное масло, сметану, сливки и другие молочные продукты.

Кофе лучше исключить из рациона, так как оно способствует повышению давления. Лучше пить зеленый чай, но тоже в ограниченном количестве – до 3 чашек в день.

Во втором триместре не рекомендуется употреблять большое количество углеводов. Они затрудняют работу печени и ведут к прибавлению массы тела. Также необходимо ограничить потребление жиров, копченостей и солений.

Важно. Употребление цитрусовых, экзотических фруктов и ягод следует свести к минимуму, так как они являются потенциальными аллергенами.

Меню - 3 триместр беременности:

  • овощи и фрукты, богатые витаминами;
  • специальные витаминные комплексы на основе фолиевой кислоты;
  • минеральные вещества – йод, кальций;
  • вегетарианские блюда;
  • отварное мясо птицы и рыбы;
  • нежирные мясные бульоны;
  • хлебобулочные изделия в ограниченном количестве.

Не стоит забывать про употребление жидкости. Лучше ограничить ее количество до 1-1,5 л, поскольку почки уже обслуживают организм не только будущей мамы, но и малыша. Нужно стараться, чтобы ребенок появился на свет здоровым.

www.syl.ru

С какой недели начинается 3 триместр беременности, его особенности

22 октября 2016 1348

Каждая женщина в период вынашивания ребенка должна быть осведомлена в происходящих изменениях организмов обоих. Во избежание негативных последствий, важно знать какие симптомы являются нормой для беременности, а к каким следует отнестись с осторожностью.

С какой недели начинается 3 триместр беременности и сколько длится

Время ожидания ребенка не может быть неприятным событием, в особенности если беременность долгожданная и запланированная. Каждую неделю с растущим эмбрионом происходит что-то новое, он развивается и набирает в весе. На организме мамы также сказывается каждый триместр.

Последний триместр (третий) начинается с 7 месяца беременности или с 27 недели и длится до родов. Это период когда женщина уже перенесла токсикоз, успела почувствовать шевеления плода и осознать всю будущую ответственность. Далее вы узнаете, что еще на этом этапе происходит с ребенком и будущей матерью.

Температура воды для купания новорожденных детей — какая она должна быть читайте в публикации на нашем сайте.

Что происходит с ребенком и будущей мамой на 30 неделе беременности, читайте в этой статье.

Отсюда вы узнаете, как лечить опущение шейки матки в домашних условиях.

На 27 неделе вес плода приблизительно равен 1 килограмму. На таком сроке преждевременные роды уже не представляют сильной опасности, благодаря специальным аппаратам недоношенный ребенок может существовать самостоятельно.

Ребенок

В его организме успели полностью сформироваться все органы, оставшееся время, их работа будет готовиться к самостоятельному функционированию. Кроха может выполнять тренировочные движения легкими.

Проводя УЗИ, существует возможность разглядеть черты лица эмбриона, у некоторых появляются волосы на голове.

Движения плода могут состоять из сжатия ладошек, сосания пальцев рук или ног. Кожа еще достаточно тонкая и сквозь нее виднеются сосуды, но с этого времени она уже начинает набирать жировую прослойку для поддержания теплового режима в теле. Малыш открывает глаза с уже появившимися на них ресницами и дает реакцию на яркий свет.

Мама

Женщина ощущает дискомфорт в области матки, по причине ее постоянного увеличения. Удобную позу найти становится все сложнее, крайне не рекомендуется долгое время находиться на спине и скрещивать ноги, так как объемная матка может пережимать вену подающую кровь к сердцу.

Появляется изжога и одышка, частые позывы к мочеиспусканию, не исключено вздутие живота и запоры. К началу 3 триместра беременности для женщины норма прибавки в весе составляет 7–8 кг.

Не редкость что токсикоз возникает на поздних сроках. Головокружения и нехватка воздуха в помещениях является нормой, в том случае если не носят постоянный характер. Рекомендуется уделять больше времени прогулкам.

Если шевеления плода ощущаются очень редко или вообще не происходят, это серьезный повод для обращения к доктору, неестественны для нормального протекания беременности и следующие симптомы:

  • водянистые выделения или те, в составе которых имеется кровь;
  • возникновение тянущих или резких болей в области матки.

Каким должно быть питание женщины

В непростой для организма период набор веса происходит стремительно, что не скажется положительным образом на течение беременности. В рацион женщины в положении должны входить в наименьшем количестве, а лучше полностью исключить:

  • копченную, жаренную и острую еду;
  • сырые яйца (блюда с их содержанием также следует ограничить);
  • морепродукты без тепловой обработки;
  • плохо прожаренное мясо;
  • алкоголь.

Нет рекомендаций по полному исключению следующих продуктов из рациона, но их ограничение рекомендуется, одной из причин является быстрый набор веса.

  • кондитерские и мучные продукты;
  • шоколадные изделия;
  • картофель;
  • рис.

Пойдут на пользу малышу и будущей маме:

  • овощи;
  • цельно зерновые крупы;
  • фрукты;
  • бурый рис;
  • кукуруза;
  • грубомолотый хлеб.

Середина триместра (34–35-я неделя)

Вес ребенка к 35 неделе беременности женщины составляет около 2,5 км, а его длина около 50 см. Дыхательная система полностью готова и в случае преждевременных родов, аппараты малышу уже не будут необходимы.

Плод

Малыш в этот период уже накопил подкожную жировую сетчатку, на лице сформировались четкие линии. Сердце плода бьется в учащенном ритме, с помощью специального прибора удается зафиксировать более 120 ударов в минуту.

Середина последнего триместра укрепляет костные ткани, а нервная система заканчивает этапы своего формирования.

Ребенок отчетливо слышит звуки, неприятные для его слуха могут быть прокомментированы резкими толчками. Практически заканчивается формирование половых органов у мальчика. Внешний вид плода полностью сформирован, при рождении он будет точно таким же, с учетом того, что до конца срока наберет несколько килограмм.

Организм беременной

В этот период женщину могут беспокоить «ложные» схватки, которые важно не перепутать с настоящими, предвестники отличаются:

  • непродолжительностью;
  • безболезненностью.

Шевеления плода в триместре становятся не такими активными, по причине отсутствия места для движений ребенка, но их количество не должно снижаться. Организм по-прежнему беспокоят отеки. Так как живот опустился, вышерасположенные органы испытывают облегчение, появляются частые позывы в туалет и недержание мочи, которые считаются нормой.

Мало кому удается избежать боли в спине в это время, иногда ощущения передаются на живот, происходит это из-за увеличенного размера матки. Если неприятные ощущения носят продолжительный характер, следует совершить внеплановый визит к гинекологу.

Следует обратить внимание, что преждевременные роды на 35 неделе не редкость, опасности они уже не предоставляют, а понять о вероятности того, что они могут произойти можно по следующим симптомам:

  1. Медленное отхождение околоплодных вод. Обычно жидкость выходит сразу в большом количестве, непосредственно за несколько часов до появления ребенка. Выделения с отсутствием цвета и запаха можно отличить по характерным для них признакам. Данный случай требует незамедлительного вызова скорой медицинской помощи.
  2. Непрекращающаяся боль. Если в области живота возникает непрекращающаяся боль, на протяжении нескольких часов, вероятней всего, предстоят скорые роды.

Рацион

По причине формирования костной системы плода, беременным следует принимать продукты с содержанием кальция, но важно не допустить избыток минерала, в противном случае твердые кости младенца отразятся более тяжелым процессом родов.

Ежедневно рекомендованы к употреблению:

  • творожные и кисломолочные продукты;
  • овощи;
  • фрукты;
  • говядина;
  • рыба.

Конец триместра (38–40-я неделя)

До появления нового человека на свет остаются считанные дни, он тоже это чувствует, поэтому ритм его сердца увеличивается до 150 ударов минуту. Вес плода может быть от 3 кг и выше.

Состояние ребенка

Формирование половых органов перешло в завершающую стадию. Костная система продолжает формирование, но если роды произойдут на ней это не отразиться. Ребенок полностью готов к появлению на свет!

На последних сроках беременные чувствуют себя изнеможенными, им сложно ходить, неудобно спать, мучают отеки, боли в спине, икрах. Женщинам не хочется ничего делать, отдых для них самое лучшее времяпровождение. Лишь 5% рожениц донашивают плод до 40 недель, чаще всего это те, кто рожает в первый раз мальчика.

О еде

Наверняка многие слышали о пристрастиях беременных к мелу. Происходит это от нехватки кальция, в данном случае он полезен, также можно есть яичную скорлупу и другие кальцийсодержащие продукты.

Самое сложное уже позади, беременной женщине нужно быть готовой к вызову скорой и предстоящим родам в любой день. Появившиеся схватки на последних неделях ни с чем не спутать, поэтому все необходимое для роддома должно быть уже собрано.

Из следующего фильма вы можете узнать много интересного о третьем триместре беременности.

nektarin.su

3 триместр беременности

Что происходит в это время с малышом, какие проблемы могут возникнуть у будущей мамы и как их избежать?

Последний триместр начинается с 29 недели беременности и продолжается до родов. Срок 28 недель считается границей между вторым и третьим триместрами потому, что, если ребенок родится после 28 недель, он достигает веса более 1000 г, роста более 35 см и при соответствующем выхаживании и лечении приобретает высокие шансы к дальнейшей жизни и развитию вне утробы матери. Так как нагрузка на организм женщины в последнем триместре максимальна, то повышается риск развития различных осложнений беременности.

3 триместр беременности: развитие плода

В течение третьего триместра плод становится достаточно крупным, поэтому он уже не может легко и многократно изменять свое положение в полости матки. В ответ на шевеления плода матка может приходить в кратковременный тонус: таким образом она как бы направляет малыша, чтобы он расположился головкой вниз – в головном предлежании, так как именно в таком положении ему легче всего будет преодолеть родовые пути. Окончательное положение плода формируется, как правило, к 34–35 неделям беременности, так как после этого срока в матке становится слишком тесно, чтобы значительно изменить положение.

7 месяц. На 29–32 неделе беременности у малыша идет активное совершенствование нервной системы: вокруг нервных волокон формируется миелиновая защитная оболочка, активно развивается головной мозг – увеличивается количество и глубина извилин. На этом сроке беременности у плода уже функционируют органы чувств: он слышит звуки и отличает голос матери, ощущает вкус, способен видеть и осязать!

К 32 неделям беременности в достаточной степени накапливается подкожная жировая клетчатка, расправляются складки на коже, строение тела плода становится более пропорциональным за счет уменьшения размеров головы относительно туловища и конечностей. Развитие внутренних органов достигает достаточно высокого уровня: в легких происходит накопление сурфактанта – поверхностно-активного вещества, покрывающего легочные альвеолы изнутри и не позволяющего им спадаться на выдохе. Поджелудочная железа уже выделяет гормон инсулин, отвечающий за нормализацию уровня глюкозы в крови. Окончательно формируется структура печени и почек. К концу 32 недели происходит значительный прирост веса плода за счет активного накопления жира: масса тела ребенка достигает 1700 г, его рост 40–41 см.

8 месяц. С 33 по 36 неделю беременности рост плода идет активными темпами, средняя прибавка веса составляет 28 г в сутки – примерно 1?% массы тела! На пальчиках рук и ног выросли ноготки, на руках они достигают кончиков пальцев, на ногах пока не доходят до конца ногтевых фаланг. У малыша уже достаточно хорошо развиты глотательный, сосательный и дыхательный рефлексы. Находясь в матке, он активно заглатывает околоплодные воды, из которых в почках образуется до 500 мл мочи в сутки. Плод мочится в околоплодные воды, принимая таким образом участие в их выработке. Все тело малыша обильно покрыто сыровидной смазкой, а количество пушковых волос (лануго) постепенно уменьшается, хрящи носа и ушек приобретают упругость. У мальчиков яички опускаются в мошонку. У плода уже имеется индивидуальный ритм периодов сна и активности, который, к сожалению, далеко не всегда совпадает с маминым. К концу 36?й недели беременности рост малыша достигает 45–48?см, вес – 2400–2500 г.

9 месяц. В течение последнего месяца беременности (37–40 недели) завершаются процессы созревания плода, он уже окончательно готов к жизни вне утробы матери. К моменту рождения малыш достигает максимума веса и роста, которые могут значительно варьировать: вес плода при рождении может составлять от 2500 до 4500 г, рост – от 45 до 55?см и более. Столь значительные различия можно объяснить, во-первых, особенностями конституции родителей будущего ребенка: все люди имеют разное телосложение, рост и вес, что, естественно, по наследству передастся и ребенку. Кроме того, «габариты» малыша могут быть обусловлены различными особенностями течения беременности, так как от этого во многом зависит уровень функционирования плаценты, а следовательно, и интенсивность обеспечения плода питательными веществами, необходимыми для его полноценного роста и развития.

К концу беременности малыш занимает всю полость матки, и, так как ему становится тесно, изменяется характер шевелений плода: они становятся менее амплитудными, больше напоминая толчки ножками и ручками. В это время наблюдается гораздо меньше крупноамплитудных движений – поворотов, переворачиваний, поэтому некоторые беременные начинают беспокоиться по поводу снижения двигательной активности плода. На самом деле причин для беспокойства нет: при доношенной беременности это нормально. Обычно интенсивность шевелений плода увеличивается в вечернее время.

На последнем месяце беременности количество сыровидной смазки на коже плода уменьшается, пушковые волосы – лануго – практически исчезают, оставаясь лишь в незначительном количестве на плечиках. Так как в  организме матери начинаются процессы подготовки к родам, предлежащая часть – головка или тазовый конец плода – опускается и прижимается к входу в малый таз.

К моменту рождения малыш приобретает признаки зрелости, которые свидетельствуют о степени готовности к  существованию вне утробы матери:

  • вес зрелого ребенка составляет в среднем 3200–3400 г, рост – в среднем 50–53?см (возможны колебания в сторону как увеличения, так и уменьшения приведенных среднестатистических параметров);
  • у мальчиков яички опущены в мошонку, у девочек большие половые губы прикрывают малые;
  • грудная клетка плода выпуклая, пупочное кольцо располагается на середине расстояния между лоном и пупком;
  • хорошо развит слой подкожно-жировой клетчатки, ногти доходят до края пальчиков;
  • ушные и носовые хрящи достаточно упруги.

3 триместр: будущая мама

В последнем триместре беременности организм женщины испытывает значительные нагрузки, так как плод становится довольно крупным. В связи с этим беременная матка оказывает давление на соседние органы. Дно матки «подпирает» диафрагму, и женщине бывает трудно сделать глубокий вдох, полностью расправить легкие. Большая матка оказывает все более значительное давление на мочевой пузырь, что заставляет будущую маму часто посещать туалет и просыпаться несколько раз за ночь, чтобы помочиться. Сдавление крупных сосудов брюшной полости затрудняет венозный отток от нижних конечностей, что приводит к развитию чувства тяжести в  ногах, появлению отеков в конце дня.

Будущая мама становится менее мобильной, так как большой живот не позволяет совершать движения, которые были легко выполнимы до беременности. Размягчение связок, обусловленное влиянием гормонов беременности прогестерона и релаксина, повышает вероятность подворачивания ног и даже падения, что требует от будущей мамы повышенной осторожности.

К началу третьего триместра беременности прибавка веса составляет примерно 7–8?кг, и к моменту родов добавится еще 4–5?кг. Таким образом, суммарный прирост массы тела за беременность составляет 10–12?кг. Если до беременности имелся дефицит веса, то прибавка может достигать 15?кг.

Крупные размеры матки, а также повышение двигательной активности плода в вечернее и ночное время, наблюдающееся довольно часто и не являющееся признаком патологии, являются причиной нарушения сна в 3 триместре беременности. Будущий малыш становится настолько большим, что его движения можно не только ощутить, но и увидеть, так как через переднюю брюшную стенку то и дело выпирают маленькие коленки или локотки. Крупные размеры плода могут стать причиной болезненных ощущений в момент шевелений. Чтобы избежать этого, беременной необходимо изменить положение тела, принять удобную позу. Прирост массы тела, большие размеры живота часто являются причиной болей в области спины у будущей мамы.

В 30 недель беременности женщине оформляется оплачиваемый дородовый и послеродовый отпуск, который продолжается 70 дней до родов и 70 дней после родов. Если ожидается рождение двойни, то отпуск начинается раньше – с 28 недель.

После ухода в декретный отпуск у будущей мамы появляется время для подготовки к появлению нового члена семьи. К тому же, приметой третьего триместра является сужение круга интересов беременной: ее волнуют вопросы, связанные с вынашиванием, рождением и воспитанием малыша, круг общения замыкается на таких же будущих мамах. Друзья и знакомые, с которыми общалась женщина до наступления беременности, на некоторое время отходят на второй план. Своеобразным проявлением изменения круга интересов является так называемый синдром «гнездования», при котором появляется выраженная мотивация к обустройству детской комнаты – ремонту, покупке мебели, а также к приобретению приданого и игрушек для малыша. Данные перемены обусловлены гормональными изменениями и являются необходимым приспособительным механизмом, способствующим созданию наилучших условий для выхаживания ребенка после рождения.

К 37–38 неделе в организме беременной запускаются процессы, направленные на подготовку к родам, которые обусловлены изменением гормонального фона. На смену прогестерону, «царствовавшему» в течение всей беременности, приходят гормоны эстрогены, синтез которых значительно усиливается при достижении плодом достаточной степени готовности к внеутробной жизни. Под влиянием эстрогенов повышается тонус матки: появляются так называемые тренировочные схватки, или схватки Брекстона-Хикса, которые характеризуются нерегулярностью и практически безболезненны. Под влиянием эстрогенов начинает «созревать» шейка матки: укорачивается, размягчается, приоткрывается шеечный канал, что проявляется отхождением слизистой пробки – комка слизи, иногда с небольшими прожилками крови. У будущей мамы формируется «доминанта родов», что  проявляется желанием как можно скорей родить малыша, все интересы направлены на ожидание родов и подготовку к ним.

Когда все процессы подготовки к родам завершены, уровень эстрогенов достигает своего «пика», под влиянием предшественников, выделяемых готовым к внеутробному существованию плодом, в организме матери начинается синтез простагландинов, что и запускает регулярную родовую деятельность.

3 триместр беременности: возможные осложнения

Так как в третьем триместре на организм будущей мамы оказывается максимальная нагрузка, то при наличии предрасполагающих факторов или сопутствующих хронических заболеваний возможны довольно серьезные осложнения беременности. Знать о них необходимо, так как ранняя диагностика и своевременное лечение значительно улучшают прогноз для матери и плода.

Гестоз. Данное состояние, которое называют также преэклампсией, нефропатией или поздним токсикозом, – одно из самых серьезных осложнений беременности, полностью излечивающихся после родоразрешения.

Клиническими проявлениями гестоза являются отеки, которые вначале могут быть не явными и проявляться только патологической прибавкой массы тела – более 350 г в неделю, появление белка в моче – протеинурия (в норме в моче белок не определяется) и повышение артериального давления. Причины и механизмы формирования гестоза, несмотря на активное изучение данного осложнения, до настоящего времени до конца не  известны. Установлено, что факторами риска развития гестоза являются хронические заболевания, на фоне которых наступила беременность; первоочередное значение здесь имеют заболевания почек, гипертоническая болезнь, сахарный диабет и т. п. Вероятность гестоза увеличивается у беременных моложе 18 или старше 35 лет, при многоплодной беременности, наследственной предрасположенности к данному состоянию, а также у  первородящих.

Гестоз опасен потому, что он является причиной развития осложнений, угрожающих жизни матери и плода. Самым тяжелым из них является эклампсия – приступ судорог с потерей сознания, возникающий вследствие отека головного мозга. Одно из типичных осложнений гестоза – преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, при которой плацента отделяется от стенки матки не после рождения плода, как это происходит в норме, а при его нахождении в матке. Это приводит к развитию внутреннего кровотечения, а в тяжелых случаях – к внутриутробной гибели плода, развитию массивной кровопотери у матери. Также при гестозах могут развиваться тяжелые нарушения работы внутренних органов – острая почечная, дыхательная, печеночная недостаточность и т. п.

Ввиду опасности гестоза лечение этого осложнения проводится только в условиях акушерского стационара. В число лечебных мероприятий входят создание лечебно-охранительного режима, магнезиальная терапия, средства для снижения артериального давления. При развитии тяжелых форм гестоза или отсутствии эффекта от лечения в интересах жизни матери и плода проводится досрочное родоразрешение.

Плацентарная недостаточность. Так называют нарушение нормального функционирования плаценты, при котором она полноценно не выполняет одну или несколько своих функций – дыхательную, барьерную, иммунологическую, питательную. Самыми выраженными проявлениями плацентарной недостаточности являются гипоксия плода, возникающая вследствие нарушения дыхательной функции плаценты, и синдром задержки развития плода – нарушение питательной функции. Данное состояние является следствием целого ряда осложнений беременности, таких, например, как гестоз, длительно существующая угроза прерывания беременности, неправильное расположение плаценты и т. п. Причинами плацентарной недостаточности могут быть хронические заболевания, на фоне которых наступила данная беременность: гипертоническая болезнь, хроническая анемия, сахарный диабет, патология почек, – а также вредные привычки, например курение, и неблагоприятные социально-бытовые условия.

Плацентарная недостаточность приводит к хронической гипоксии плода – недостаточному снабжению его кислородом и необходимыми питательными веществами. При нарушении питательной функции плаценты формируется синдром задержки развития плода (СЗРП), то есть отставание роста и массы плода от  среднестатистических норм, характерных для определенного срока беременности. Диагностика данного осложнения проводится при УЗИ в сочетании с допплерометрией – исследованием кровотока в системе маточно-плацентарного кровообращения. Для лечения плацентарной недостаточности и СЗРП назначаются препараты, улучшающие маточно-плацентарное кровообращение: АКТОВЕГИН, ИНСТЕНОН, КУРАНТИЛ и др. При этом по возможности ликвидируется либо корригируется заболевание или осложнение беременности, которое явилось причиной развития недостаточности плаценты, назначаются седативные средства, поливитаминные комплексы.

Одышка. Это ощущение нехватки воздуха, возникающее в результате нарушения глубины, частоты или ритма дыхания. Для женщин характерен грудной тип дыхания, при котором дыхательные движения осуществляются в основном за счет движения грудной клетки и диафрагмы – мышечной перегородки между грудной и брюшной полостями. В третьем триместре дно матки располагается настолько высоко, что начинает давить на диафрагму, что препятствует хорошему расправлению легких на выдохе, поэтому дыхание становится менее глубоким, но для полноценного обеспечения организма матери и плода кислородом компенсаторно более частым.

У беременных одышка может возникать в покое, особенно в положении лежа на спине, за счет усиления давления дна матки на диафрагму, усиливаясь при физической нагрузке и на фоне стресса. К счастью, одышка является временным явлением, так как в конце беременности, примерно за 2 недели до родов, под влиянием процессов подготовки к родам головка плода опускается к входу в таз, и будущая мама отчетливо ощущает облегчение дыхания.

Для профилактики одышки нужно избегать переполнения желудка, пребывания в душных и прокуренных помещениях, лежать только на боку. Если одышка не проходит после отдыха, сопровождается патологическими симптомами: цианозом – посинением кожных покровов, болями в грудной клетке и др., – она может являться признаком серьезных заболеваний легких или сердечно-сосудистой патологии, поэтому в данном случае нужно немедленно обратиться к врачу акушеру-гинекологу или терапевту.

Бессонница. Нарушения сна являются частым осложнением, омрачающим течение беременности. Бессонница может проявляться в различных вариантах – в нарушении засыпания, слишком чутком сне, частых пробуждениях с невозможностью снова заснуть. Причины этого состояния у беременных разнообразны: это и шевеления плода, и  неудобная поза во время сна из-за больших размеров живота, и частые пробуждения ночью, чтобы сходить в  туалет. В конце беременности к этому списку могут прибавляться тренировочные схватки и беспокойство по поводу предстоящих родов.

Чтобы наладить сон, необходимо обеспечить удобство спального места; сделать это помогут специальные подушки для беременных, с которыми очень удобно спать на боку. Перед сном хорошо прогуляться в течение 30 минут на свежем воздухе, принять теплый душ, проветрить спальню. По поводу применения медикаментозных средств, улучшающих сон, необходимо посоветоваться с врачом, так как многие снотворные препараты в период беременности противопоказаны. Возможно применение травяных сборов.

Запоры. Данная неприятность является частым и довольно типичным спутником беременности. Появление запоров у будущих мам, даже если они до ожидания малыша никогда не сталкивались с этой проблемой, обусловлено расслабляющим влиянием гормона беременности прогестерона не только на мускулатуру матки, но и на гладкие мышцы кишечника, а также других полых органов – пищевода, мочеточников, мочевого пузыря и т. п. Запорам могут сопутствовать ощущения вздутия живота, горечь и неприятный привкус во рту, чувство переполнения кишечника.

Для борьбы с запорами в первую очередь необходимо питание с достаточным содержанием клетчатки, которая, разбухая, активизирует перистальтику и опорожнение кишечника. Клетчаткой богаты крупы, овощи и фрукты (морковь, тыква, свекла, яблоки, кабачки и т. п.), чернослив и курага, хлеб грубого помола. Хороший послабляющий эффект оказывают кисломолочные продукты – кефир, бифидок, простокваша. Для профилактики запоров необходимо употреблять достаточное количество жидкости – не менее 1200–1500 мл в сутки. Вторым важным моментом, помогающим справиться с запорами, является достаточная двигательная активность – прогулки на свежем воздухе, занятия гимнастикой, плавание и т. п.

При неэффективности немедикаментозных методов иногда приходится прибегать к назначению слабительных средств, но делать это можно только после консультации врача: многие препараты, усиливающие перистальтику кишечника, противопоказаны во время беременности, так как усиливают и сократительную активность матки.

Варикозное расширение вен. Во время беременности создаются условия для затруднения венозного оттока. Это происходит, во-первых, за счет ослабления сосудистой стенки под влиянием гормонов, во-вторых, за счет значительного прироста объема циркулирующей крови, который к концу беременности достигает 2000–2500 мл, а в-третьих, за счет затруднения венозного оттока от нижних конечностей ввиду сдавления сосудов брюшной полости увеличенной маткой. В силу перечисленных причин многие будущие мамы сталкиваются с отеками ног, которые усиливаются к вечеру, с болями и тяжестью в области нижних конечностей, судорогами ног, а также с появлением узловатых выступающих синеватых вен на ногах.

Мерами профилактики варикоза у беременных являются ношение компрессионного трикотажа – специальных колготок и чулок, поддерживающих сосуды ног в хорошем тонусе; их размер вам подскажет врач. Необходимо носить удобную обувь на невысоком устойчивом каблуке, а также исключить длительные статические нагрузки – стояние на ногах, неподвижное сидение в одной позе. Особенно нежелательно сидеть в положении нога на ногу. Для профилактики варикоза вечером нужно не менее 30–40 минут полежать с приподнятыми ногами (их можно положить на подушку), принять прохладную ножную ванну.

Медикаментозное лечение варикозного расширения вен проводится только после согласования с врачом акушером-гинекологом, флебологом или терапевтом.

Основные правила

  • Так как в последнем триместре беременности возрастает нагрузка практически на все органы и системы, наблюдение за состоянием будущей мамы становится более тщательным: до 30 недель необходимо являться на осмотр врача 1 раз в две недели, после 40 недель – еженедельно.
  • Необходимо правильно организовать питание – есть по 5–6 раз в день небольшими порциями: 3 основных приема пищи и 2–3 перекуса. Это уменьшит чувство переполнения желудка, изжогу и одышку. Пища должна содержать клетчатку – овощи, фрукты, каши, зерновой хлеб.
  • Самое время позаботиться о выборе родильного дома. Нужно заранее выяснить, не закроется ли выбранный вами роддом на плановую «мойку», какие правила и условия имеются в нем для партнерских родов. Заблаговременная подготовка поможет вам избежать форс-мажорных обстоятельств при развитии родовой деятельности, даже если это произойдет неожиданно, а также будет способствовать спокойствию и уверенности в благоприятном исходе беременности.
  • Подготовка к родам требует времени, поэтому, если вы еще не посещаете школу для будущих мам, не оставляйте это на последние недели – вы можете не успеть прослушать весь курс. Не исключено, что в выбранном вами родильном доме имеются курсы по подготовке к родам.
  • Для тренировки мышц промежности ежедневно выполняйте упражнения Кегеля: они являются отличной профилактикой разрывов в родах, повышая эластичность мышц тазового дна.
  • На сроке 34–36 недель врач женской консультации осмотрит вас на гинекологическом кресле, возьмет мазок для исследования и определения показаний для лечения в случае выявления патологической микрофлоры влагалища перед родами. В 30 недель вам назначат общий и биохимический анализ крови, исследование уровня сахара в крови, коагулограмму – исследование свертывающей способности крови.
  • В 34–36 недель беременности проводится третье обязательное УЗИ, при котором определяется соответствие размеров плода сроку беременности, его положение в матке, локализация и структура плаценты, количество околоплодных вод, выявляются возможные отклонения, которые не могли быть диагностированы на более ранних сроках. При УЗИ проводится допплерометрия – исследование, определяющее состояние кровотока в сосудах маточно-плацентарного кровообращения, что позволяет выявить признаки гипоксии плода.
  • В третьем триместре беременности для определения внутриутробного состояния малыша используется кардиотокография (КТГ) – регистрация сердечной деятельности плода, которая назначается, как правило, после 32 недель беременности. Этот простой и  информативный метод позволяет своевременно диагностировать признаки кислородного голодания – гипоксии – и принять соответствующие меры. При нормальном течении беременности КТГ записывается 2– 3 раза за беременность, при наличии осложнений вопрос о кратности исследований решается индивидуально.
  • После 38 недель все вещи и документы должны быть готовы, так как госпитализация может потребоваться в любой момент. Особенно важно не забыть документы – обменную карту, паспорт, медицинский полис, родовой сертификат и контракт на роды (если он был заключен).

Еще одно ответственное дело – правильно собрать сумку для родильного дома, не взяв лишних вещей и не забыв необходимого. До 37–38 недель нужно продумать, какие вещи будут вам нужны, и приобрести недостающее, составить список. Вещи лучше всего складывать в новый полиэтиленовый пакет, так как тканевые сумки в  родильный дом могут не принять ввиду строгого санитарно-эпидемического режима.

Одним из самых приятных моментов заключительного триместра беременности является приготовление детского приданого, благо в настоящее время выбор одежды, мебели, аксессуаров для новорожденных просто огромен. В данном вопросе главное – не  потерять чувство меры. Типичной ошибкой будущих родителей является избыточное приобретение детских вещей; некоторые из них могут не дождаться применения по назначению. Не забывайте, что после рождения малыша много вещей будет подарено, поэтому приобретите необходимый минимум, а желаемые подарки для новорожденного можно обсудить с друзьями и родственниками после родов.

Смотрите также статью Третий триместр беременности.

Источник фото: Shutterstock

www.9months.ru


Смотрите также