Аборт на ранних сроках


Методы аборта на ранних сроках и рекомендации

При рассмотрении вопроса об аборте важно принимать меры как можно быстрее, поскольку он разрешен только в течение определенного периода времени, что зависит от срока беременности. На ранних сроках наиболее безопасным является медикаментозный (проводится с 2 до 9 недели) аборт и вакуумная аспирация (до 12 недели). Также может быть проведена дилатация и кюретаж (расширение и выскабливание) начиная с 6 недели, но этот метод является более травматическим и опасным в плане осложнений, хотя и более надежный.

Чем раньше будет сделан аборт, тем легче и безопаснее все пройдет. В некоторых клиниках можно выполнить его уже сразу после положительного теста на беременность, в других – могут рекомендовать подождать до наступления 5-6 недели.

Медикаментозный аборт

Наименее травмирующим вариантом прерывания беременности является медикаментозный аборт. Но он может быть выполнен только на сроке с 3 по 9 недели включительно. Хотя иногда он проводится и позже, только тогда может потребоваться большая доза препарата и оставаться в клинике до завершения.  Суть заключаtтся в приеме двух препаратов с интервалом 24-48 часов, первый из которых останавливает беременность, а второй – вызывает сокращения матки и выведения продуктов зачатия. Препараты включают:

1. Мифепристон (Мифепрекс)

Этот препарат, известный также как RU-486, препятствует ответу организма на прогестерон, блокирую действие соответствующих рецепторов. В результате происходит разрушение слизистой оболочки матки (эндометрия), и плод не может оставаться прикрепленным к ней.

2. Мизопростол (Цитотек)

Через 24-48 часов после употребления предыдущего препарата нужно принять дозу мизопростола (перорально или вагинально), чтобы вызвать маточные сокращения и очищение матки. После приема в течение нескольких часов начинаются спазмы и кровотечения, которые обычно замедляются в течение 24 часов, но иногда это занимает до 48 часов. Незначительные кровотечения могут продолжаться в течение 1-3 недель после аборта.

3. Метотрексат

Метотрексат может иногда применяться в качестве альтернативы мифепристона (первого препарата), когда тот по каким-либо причинам не может быть принят, например, из-за аллергии или сложности с его приобретением. Препарат останавливает беременность на ранних сроках иным путем – убивает эмбриональную ткань, так как он способен воздействовать на быстрорастущие клетки в организме. Благодаря таким свойствам обычно он используется при внематочной беременности или для лечения рака.

Хотя с применением метотрексата медикаментозный аборт длится дольше, но общие показатели успеха, побочные эффекты и осложнения являются схожими.

Предупреждение

Аборты с помощью медикаментов чаще всего безопасны, если все сделано правильно под наблюдением врача. Несмотря на это, существуют риски, как и с любым лекарством. Хоть и очень редко, могут быть осложнения, а некоторые из них даже смертельны для матери. Вам необходимо немедленно связаться с вашим врачом, если вы испытываете:

  • Сильное кровотечение (использование более двух прокладок в час в течение двух часов или более)
  • Прохождение сгустков крови более двух часов или крупных сгустков
  • Лихорадка и / или озноб (более 38° C)
  • Тошнота, диарея или рвота
  • Неприятный запах из влагалища
  • Продолжающиеся симптомы беременности
  • Боль в брюшной полости, которая не снимается с помощью рекомендованного врачом обезболивающего, например, ибупрофена

Хирургические методы на ранних сроках

Хирургические методы могут быть выбраны при наличии противопоказаний к медикаментозному аборту, для более быстрого завершения процесса или по иным причинам. Есть два типа хирургических абортов, которые могут применяться на ранней стадии беременности: вакуумная аспирация* (в обиходе – мини-аборт) и дилатация и кюретаж (в обиходе – выскабливание).

* Вакуумная аспирация является малоинвазивной процедурой, поэтому многие источники к хирургическому аборту относят дилатацию и кюретаж, а ее выделяют отдельно.

1. Вакуумная аспирация

Вакуумная аспирация, которую еще называют мини-абортом, имеет свои преимущества. Проведение проходит намного быстрее, чем медикаментозный аборт. Сама процедура фактически занимает от 5 до 10 минут. Хотя иногда может потребоваться дополнительно выскабливание, что займет больше времени.

Этот метод обычно проводится до 12 недели беременности, хотя иногда и до 14-16. Он также используется для чистки матки после выкидыша.

Во время проведения вакуумной аспирации делается местная анестезия (иногда общая), а также может быть дано успокоительное средство. В матку вставляется подключенная к специальному ручному или электрическому насосу трубка, и производится всасывание эмбриона или плода вместе с плацентой. На этом этапе многие женщины будут чувствовать спазмы от легких до умеренных. Такие ощущения обычно уменьшаются после удаления трубки.

2. Дилатация и кюретаж

Всемирная организация здравоохранения рекомендует эту процедуру только тогда, когда вакуумная аспирация и медикаментозный аборт являются недоступными. Несмотря на это, данный метод прерывания беременности остается распространенным и считается «классическим абортом» во многих странах, включая Россию*.  Оптимальным временем проведения считается 6-12 недель, но при наличии причин может быть проведен и на более поздних сроках.

* В русскоязычной Википедии говорится, что в России при помощи дилатации и кюретажа выполняется 80-90% абортов в первом триместре. Но эта информация берется с нескольких источников, самым новым из которых является статья за 2012 год. Более актуальной статистики применяемых методов абортов найти не удалось. Поэтому нельзя однозначно говорить о такой популярности этого метода, ведь за столько лет медикаментозный аборт должен был значительно увеличить свою долю в России благодаря более низкой цене и распространению в частных клиниках. Кроме того, он является давно основным методом прерывания беременности на ранних сроках во многих Западных странах.

Выполнение дилатации и кюретажа проводится только в условиях стационара, а сама процедура начинается так же, как и вакуумная аспирация. Врач применяет обезболивающие средства, проверяет матку и расширяет ее шейку. Само расширение и называется дилатацией. Его могут проводить при помощи инструмента, но ВОЗ рекомендует делать это медикаментозно для уменьшения риска травмы. Затем врач очищает стенки матки, выскабливая их при помощи специального инструмента с острыми краями под названием кюретка, этот процесс называется кюретажем. В обиходе этот тип аборта еще называют просто выскабливанием. Сама очистка занимает 10-20 минут, но больше времени уходит на некоторые способы расширение шейки матки.

Чем раньше будет выполнена эта процедура, тем безопаснее.

Восстановление после хирургического аборта:

  • Вы можете заметить кровотечение или пятна крови сроком до 2 недель после процедуры. Врачи рекомендуют использовать только прокладки в течение этого времени, а не тампоны.
  • Вы почувствуете спазмы, похожие на боль при менструации. Они самые сильные в течение первых нескольких часов после процедуры и станут более слабыми в течение первых нескольких дней после этого, когда матка вернется в норму.
  • Вы можете почувствовать несколько смешанные эмоции после хирургического аборта. Они варьируются от облегчения до горя и вины. Это также связано с колебаниями гормонов. Когда вы планируете избавиться от беременности, подумайте также о том, как вы собираетесь справиться с этим эмоционально.

Уход после аборта

Хотя аборт на ранних сроках проходит обычно относительно легко, все равно требуется придерживаться ряда правил и рекомендаций:

1.    Не поднимать тяжести

Не поднимайте ничего тяжелее 6,5 кг. Это может увеличить кровотечение и вызвать серьезные осложнения.

2.    Избегайте физических нагрузок

Ваш врач укажет вам временные рамки, чтобы воздержаться от физических упражнений, таких как аэробика, езда на велосипеде и бег, для снижения риска осложнений.

3.    Попробуйте теплый компресс

Если у вас сильные спазмы, вы можете попробовать положить грелку или бутылку с горячей водой на живот. Это может помочь облегчить боль.

4.    Избегайте полового акта

Ваш врач сообщит вам, когда будет нормально возвращаться к сексуальной активности. Шейка матки не закрывается сразу, поэтому важно избегать полового акта, чтобы снизить риск инфицирования.

5.    Не вводите ничего во влагалище

Запрещается использование тампонов, секс-игрушек или чего-нибудь еще, что входит во влагалище, в течение двух недель.

6.    Избегайте купания в ванной

Принимайте душ, избегайте купания в ванной или плавания в течение как минимум двух недель после аборта.

7.    Используйте противозачаточные средства

Чтобы избежать еще одной незапланированной беременности, обсудите методы контрацепции с вашим врачом, прежде чем вернуться к сексуальной активности.

8.    Пройдите дополнительное обследование

Необходимо проходить повторные осмотры у врача, чтобы убедиться, что восстановление идет нормально.

9.    Ожидайте следующую менструацию в течение двух месяцев

После аборта следует ожидать возвращение месячных в период до 8 недель. Но помните, что овуляция возобновляется раньше, поэтому риск забеременеть без использования противозачаточных средств будет присутствовать. Обратитесь к врачу, если ваш менструальный цикл не возвращается после двухмесячного периода.

Загрузка...

вариантов раннего аборта - наши собственные тела

В Соединенных Штатах аборт является безопасным и законным способом прерывания беременности. Есть два метода аборта, доступные женщинам в первом триместре беременности. Медикаментозный аборт (также называемый медикаментозным абортом или абортом с таблетками) включает прием лекарств для прерывания беременности. Аспирационный аборт (также называемый хирургическим или аспирационным абортом) - это процедура, которая использует медицинские инструменты во влагалище и матку для удаления беременности.Информация ниже сравнивает два метода.

Как далеко я могу быть в беременности?

Медикаментозный аборт : до десяти недель с первого дня вашего последнего периода.

Аспирационный аборт : до 12 недель с первого дня вашего последнего периода.

Что будет?

Узнайте больше о том, что ожидать во время медикаментозного аборта. Медикаментозный аборт : Как правило, таблетку для аборта (мифепристон) принимают лично в клинике или в кабинете врача.Большинство женщин чувствуют себя хорошо после приема мифепристона, хотя некоторые испытывают тошноту. Дома, через 6–72 часа, вторая таблетка, мизопростол, принимается буккально (для растворения в щеке) или вагинально, в соответствии с указаниями врача.

Аборт начинается через один-четыре часа после приема мизопростола. Сильное кровотечение и судороги длятся пару часов. Примерно через неделю вам назначат повторный прием, чтобы убедиться, что аборт завершен.

Узнайте больше о том, что ожидать во время аборта.

Аспирационный аборт : аборт происходит в клинике или офисе. Сама процедура аборта занимает от 5 до 10 минут. Врач использует медицинские инструменты во влагалище и матку для удаления беременности. Повторный визит требуется только в том случае, если у вас возникли проблемы или вы хотите обратиться к врачу.

Насколько это больно?

Медикаментозный аборт и Аспирационный аборт : Ожидайте легкие или очень сильные судороги во время аборта, которые можно устранить (или помочь) с помощью обезболивающих.

Сколько я буду кровоточить?

Медикаментозный аборт: Сильное кровотечение со сгустками часто встречается при беременности. После этого более легкое кровотечение может продолжаться в течение одной-двух недель или дольше.

Аспирационный аборт: Легкое кровотечение обычно длится от одного до семи дней. Кровотечение может продолжаться и продолжаться в течение нескольких недель.

Сколько это стоит?
Для получения информации о том, как найти поставщика абортов и как получить помощь в оплате аборта, см. Раздел «Ресурсы и поддержка для абортов».

Для обоих видов аборта точная стоимость зависит от того, есть ли у вас страховка, а также от вашего местоположения, учреждения и времени. Диапазон составляет от 0 до 950 долларов.

Может ли аборт быть неудачным?

Медикаментозный аборт: Для женщин на 8 неделе беременности и менее таблетки действуют примерно 94-98 из 100 раз. Они немного менее эффективны спустя 8-10 недель. Если таблетки потерпели неудачу, вам нужно будет попробовать их снова или сделать аспирационный аборт.

Аборт аспирации: Это работает в 99 процентах случаев.Если это не удастся, вам нужно будет сделать повторный аспирационный аборт.

Могу ли я потом иметь детей?

Да. Ни один из видов абортов не уменьшает ваши шансы забеременеть или остаться беременной в будущем.

Это безопасно?

Медикаментозный аборт: Обе таблетки безопасно использовались с конца 1980-х годов в Европе и с 2000 года в США. Основные проблемы встречаются редко. Медикаментозный аборт несет как минимум в 10 раз меньший риск осложнений со здоровьем, чем продолжение беременности.

Аспирационный аборт: Аспирационный аборт является безопасной и распространенной процедурой, которая проводится уже более 40 лет. Аборт в первые восемь недель является самым безопасным, а проблемы с абортами в первом триместре встречаются редко. Хирургический аборт несет риск осложнений со здоровьем как минимум в 10 раз меньше, чем продолжение беременности.

Каковы преимущества?

Медикаментозный аборт: Выстрелы, анестезия или медицинские инструменты не используются.Аборт может казаться более естественным, как выкидыш. Это может быть сделано раньше во время беременности, чем аспирационный аборт. У вас есть возможность быть дома или там, где вам удобнее всего. Вы можете выбрать, чтобы кто-то был с вами, или вы можете быть один.

Аборт аспирации: Процедура заканчивается через несколько минут. Кровотечений меньше, чем при медикаментозном аборте. Медицинский персонал с вами во время аборта. Это можно сделать позже во время беременности, чем медикаментозный аборт.

Какие недостатки?

Медикаментозный аборт: Для завершения аборта требуется один-два дня. Кровотечение и судороги могут быть очень тяжелыми и могут длиться дольше, чем при аспирационном аборте. Это не может быть сделано в конце первого триместра беременности как аспирационный аборт.

Аборт аспирации: Это более агрессивно; инструменты вводятся через влагалище и в матку. Обезболивающие и обезболивающие препараты могут вызывать побочные эффекты.Вы имеете меньший контроль над процедурой и, возможно, над тем, кто может сопровождать вас в комнату. Вакуумный аспиратор может показаться шумным. Это не может быть сделано на ранних сроках беременности, как медикаментозный аборт.

Для получения дополнительной информации см .:

.

абортов | Определение, процедура, законы и факты

Аборт , изгнание плода из матки до того, как он достигнет стадии жизнеспособности (у людей, как правило, около 20-й недели беременности). Аборт может произойти самопроизвольно, в этом случае его также называют выкидышем, или его можно целенаправленно вызвать, и в этом случае его часто называют искусственным абортом.

Подробнее на эту тему

беременность: аборт

Аборт - это прерывание беременности до того, как младенец сможет выжить вне матки.Возраст, в котором плод ...

Самопроизвольные аборты или выкидыши происходят по многим причинам, включая болезнь, травму, генетический дефект или биохимическую несовместимость матери и плода. Иногда плод умирает в матке, но не может быть удален, состояние, которое называют пропущенным абортом.

Искусственные аборты могут быть выполнены по причинам, которые подразделяются на четыре основные категории: для сохранения жизни или физического или психического благополучия матери; предотвратить завершение беременности в результате изнасилования или инцеста; предотвращать рождение ребенка с серьезными уродствами, умственными недостатками или генетическими отклонениями; или для предотвращения рождения по социальным или экономическим причинам (например, крайняя молодость беременной женщины или крайне ограниченные ресурсы семейной единицы).Согласно некоторым определениям, аборты, которые выполняются для сохранения благополучия женщины или в случаях изнасилования или инцеста, являются терапевтическими или оправданными абортами.

Существуют многочисленные медицинские методы для выполнения абортов. В течение первого триместра (до 12 недель после зачатия) для удаления содержимого матки может использоваться аспирация, отсасывание или выскабливание эндометрия. При эндометриальной аспирации тонкая гибкая трубка вводится в цервикальный канал (шейка матки), а затем всасывает слизистую оболочку матки (эндометрий) с помощью электрического насоса.

Получите эксклюзивный доступ к контенту из нашего первого издания 1768 года с вашей подпиской. Подпишитесь сегодня

В связанной, но немного более обременительной процедуре, известной как дилатация и эвакуация (также называемая отсасывающим кюретажем или вакуумным кюретажем), канал шейки матки расширяется путем введения ряда металлических расширителей, когда пациент находится под наркозом, после чего жесткая Всасывающая трубка вводится в матку для удаления ее содержимого. Когда вместо всасывания используется тонкий металлический инструмент, называемый кюреткой, для удаления (а не вакуумирования) содержимого матки, процедура называется дилатацией и кюретажем.В сочетании с дилатацией можно использовать как эвакуацию, так и выскабливание примерно до 16-й недели беременности.

С 12 до 19 недель инъекция физиологического раствора может использоваться, чтобы вызвать сокращения матки; альтернативно, введение простагландинов инъекцией, суппозиторием или другим способом может использоваться для индукции сокращений, но эти вещества могут вызывать серьезные побочные эффекты. Гистеротомия, хирургическое удаление содержимого матки, может использоваться во втором триместре или позже.В целом, чем более продвинута беременность, тем выше риск смертности или серьезных осложнений для женщины после аборта.

В конце 20-го века был открыт новый метод искусственного аборта, в котором используется препарат RU 486 (мифепристон), искусственный стероид, который тесно связан с противозачаточным гормоном норэтнидроном. RU 486 работает, блокируя действие гормона прогестерона, который необходим для поддержки развития оплодотворенной яйцеклетки. При приеме внутрь в течение нескольких недель после зачатия RU 486 эффективно запускает менструальный цикл и вымывает оплодотворенную яйцеклетку из матки.

Следует ли разрешать, поощрять или жестоко подавлять искусственные аборты и в какой степени это социальная проблема, которая на протяжении веков разделяла богословов, философов и законодателей. Аборт, по-видимому, был распространенным и социально приемлемым методом семейного ограничения в греко-римском мире. Хотя христианские богословы рано и решительно осудили аборт, применение строгих уголовных санкций для сдерживания его практики стало обычным только в 19 веке. В 20-м веке такие санкции были так или иначе изменены в разных странах, начиная с Советского Союза в 1920 году, со скандинавскими странами в 1930-х годах и с Японией и несколькими странами Восточной Европы в 1950-х годах.В некоторых странах недоступность устройств контроля рождаемости была фактором в принятии аборта. В конце 20-го века Китай широко использовал аборты как часть своей политики контроля населения. В начале 21-го века в некоторых юрисдикциях с многочисленным римско-католическим населением, таких как Португалия и Мехико, аборт был запрещен, несмотря на сильную оппозицию со стороны церкви, в то время как другие, такие как Никарагуа, увеличили ограничения на него.

Широкое общественное движение за ослабление или устранение ограничений на показатели абортов привело к принятию либерализованного законодательства в нескольких штатах США в 1960-х годах.Верховный суд США в постановил кой против Уэйда (1973) о том, что неоправданно ограничительное государственное регулирование абортов было неконституционным, что фактически легализировало аборт по любой причине для женщин в первые три месяца беременности. Вскоре возникло противодействие восстановлению строгого контроля над обстоятельствами, при которых могут быть разрешены аборты, и эта проблема запуталась в социальных и политических конфликтах. В постановлениях 1989 и 1992 годов более консервативный Верховный суд поддержал законность новых государственных ограничений на аборты, хотя и не захотел отменить Роу против. Уэйд сам. В 2007 году суд также оставил в силе федеральный запрет на редко используемый метод аборта, известный как неповрежденное расширение и эвакуация.

Публичные дебаты по этой проблеме продемонстрировали огромные трудности, с которыми сталкиваются политические институты в решении сложных и неоднозначных этических проблем, возникающих в связи с вопросом об абортах. Противники аборта или аборта по любой причине, кроме как для спасения жизни матери, утверждают, что нет разумных оснований отличать плод от новорожденного ребенка; каждый полностью зависим и потенциально является членом общества, и каждый обладает определенной степенью гуманности.Сторонники либерализованного регулирования абортов считают, что только сама женщина, а не государство, имеет право управлять своей беременностью и что альтернатива легальному аборту с медицинским наблюдением является незаконной и явно опасной, если не смертельной, абортом.

Таблетка для раннего аборта | Медикаментозный аборт

Выписка из клиники

Вы можете сильно кровоточить после второго визита, обычно в течение 2-3 дней, и вы можете даже пропустить сгустки. Это вполне нормально. По истечении этого времени кровотечение уменьшится, но вы можете кровоточить в течение 3-4 недель.

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу побочных эффектов вашей таблетки для раннего аборта, вы всегда можете связаться с нами.

Постпроцедура

Вы можете принять свои обычные обезболивающие (они не должны содержать аспирин), чтобы уменьшить дискомфорт.Не принимайте более двух за 4 часа.

Ваш первый период может наступить через 4-6 недель, и он может быть тяжелее, чем обычно.

Мы также советуем вам избегать тяжелой работы или физических упражнений в течение 2-3 недель.

Желательно провести тест на беременность через 4 недели, чтобы подтвердить, что ваше лечение прошло успешно. Если тест на беременность положительный, обратитесь за дополнительной консультацией в клинику.

Aftercare

Желательно провести тест на беременность через 4 недели, чтобы подтвердить, что ваше лечение прошло успешно.Если тест на беременность положительный, обратитесь в клинику за дальнейшими советами.

Этот вид медикаментозного аборта может вам не подойти, если применимо одно из следующих действий:

  • Вы проходили длительное лечение кортикостероидами
  • Вы на любом антикоагулянтном (свертывании крови) лечении
  • У вас была плохая реакция или у вас аллергия на мифепристон
  • У вас заболевание печени или почек
  • У вас есть факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний (например, высокое кровяное давление или высокий уровень холестерина в крови
  • Вы страдаете от любого другого заболевания или болезни и принимаете другие лекарства
  • У вас есть ВМС, который может потребоваться удалить до начала лечения
  • Вы кормите грудью (мы не рекомендуем использовать Мифепристон у женщин, которые хотят продолжать грудное вскармливание, потому что лекарство попадет в грудное молоко - для очищения организма от лекарства требуется около 26 дней)

Если какое-либо из этих условий применимо, пожалуйста, сообщите врачу / медсестре, которая обсудит их с вами.

,

Смотрите также