Анализы кала виды


Виды и значение анализа кала

Анализ кала, как правило, назначается при необходимости оценить состояние здоровья желудочно-кишечного тракта. Кроме того, данная методика позволяет выявить патологические процессы в поджелудочной железе, желчном пузыре и печени.

Состав каловых масс

Каловые массы являются заключительным этапом функции пищеварения и, следовательно, в полной мере содержат данные о характере работы органов, входящих в пищеварительный тракт. В основной своей массе кал состоит из взвеси бактериальных клеток и продуктов их жизнедеятельности. На их долю приходится в среднем около 70% от общего объема.

Остальную часть формируют остатки непереработанной пищи, слизистое отделяемое кишечника, незначительное количество эпителиальных клеток, отделившихся от слизистой желудочно-кишечного тракта, и особые красящие вещества, которые и придают специфический цвет выделяемой при дефекации массе.

При проведении исследования его расшифровка позволит с большой достоверностью выявить различные отклонения от нормативов, которые точно укажут на нарушения, возникшие на различных этапах процесса переваривания пищи. Кроме того, такие виды копрологических исследований, как бактериологическое и паразитологическое, помогут выявить наличие патогенных возбудителей как бактериальной, так и гельминтозной природы даже на стадии бессимптомного носительства.

Требования к забору материала

Любой копрологический анализ кала во многом зависит от качества его забора и доставки в лабораторные центры для проведения обследования. Чаще всего несоблюдение обязательных требований именно на данных этапах приводит к появлению погрешностей в полученном результате. Рассмотрим основные рекомендации врачей-лаборантов клинических лабораторий для получения наиболее достоверного результата по данному виду исследования:

  1. Копрологическое обследование, как у взрослого пациента, так и у детей, должно быть проведено до начала терапии, а для контроля лечения необходимо приостановить прием лечебных препаратов, влияющих на результат. То есть какое-то время до забора материала данное лекарство применять не нужно. Это точно может указать только лечащий врач. Так, например, бактериологический анализ каловых масс предусматривает полный отказ от антимикробных препаратов и пробиотиков как минимум на неделю.
  2. Некоторые виды клинических исследований не рекомендуются в то время, когда берут кал на анализы. К таковым относятся контрастная рентгенография желудочно-кишечного тракта или любые виды эндоскопии. После их проведения анализ каловых масс возможен не ранее, чем через двое суток.
  3. В период менструальных кровотечений данное исследование во избежание погрешности в результате не проводится.
  4. В течение недели перед сдачей кала на любые виды лабораторных исследований необходимо отказаться от продуктов, вызывающих брожение в желудочно-кишечном тракте. К ним относятся: свекла, мясные и рыбные продукты, содержащие алкоголь напитки, в том числе и медикаментозного характера.
  5. Для того, чтобы взять данный анализ, нельзя использовать слабительные препараты или использовать клизму. Акт дефекации должен быть естественным и самостоятельным.
  6. Непосредственно перед забором материала область половых органов и задний проход необходимо хорошо вымыть мылом, а затем промыть кипяченой водой.
  7. Посуда для сбора анализа должна быть чистой и сухой.
  8. Посуда для транспортировки материала на копрологию в лабораторию должна быть стерильной. Для этого лучше всего использовать специальные стерильные пластиковые контейнеры для анализов, приобретенные в аптечной сети.
  9. На контейнере указать свои данные и время сбора материала.
  10. Сбор материала для проведения обследования кала как у взрослых, так и у малышей производится непосредственно в день сдачи анализа. В исключительных случаях некоторые виды исследований допускают использование вечерней пробы. Однако она должна храниться не более восьми часов на нижней полке холодильника. В некоторых случаях для сохранения специфических свойств кала или бактериальной микрофлоры используются специальные транспортные среды. Например, при выполнении исследования каловой массы на дисбактериоз.
  11. Наличие примеси мочи в исследуемой пробе недопустимо.
  12. Количество каловой массы, необходимой для проведения практически любого исследования, должно быть около 10 граммов — это приблизительно объем одной чайной ложки.
  13. Время доставки анализа должно быть не более 2-х часов с момента его забора. Некоторые виды исследования допускают использовать так называемые транспортные среды. Они позволят увеличить интервал между забором и доставкой материала до восьми часов.

Основные виды исследования

Какие же анализы кала бывают? Все виды исследования данного биологического материала можно условно разделить на 5 основных групп:

  • микроскопическое изучение каловых масс;
  • макроскопический анализ;
  • биохимическое обследование;
  • бактериологическое исследование;
  • исследование кала на гельминтозы.

Для микроскопического исследования специальная подготовка кала обязательна. Из него готовится несколько видов мазков. Это обязательно мазок раствором Люголя, препаратом судана и обычный нативный материал. Это позволит изучить в каловых массах следующие показатели:

  1. В мазках в первую очередь изучают наличие детрита. Он занимает практически все поле в исследуемом мазке и представляет собой мелкую взвесь разнообразных по форме и размеру частиц. Это остаточные продукты переработанной пищи, бактериальные клетки и клеточные структуры эпителия. Норма в данном случае выражается в виде отсутствия или малого количества подходящих для распознавания частиц. Это говорит о хорошей работе пищеварительного тракта.
  2. Определяется наличие или отсутствие мышечных волокон — то есть, наличие в переваренной пище остатков соединительной ткани. При избыточном их количестве можно судить о нарушении работы поджелудочной железы.
  3. Далее изучают наличие или отсутствие остатков растительной пищи. Для диагностики патологий новорожденного ребенка данное исследование не имеет смысла. У более взрослых пациентов ищут клетчатку и крахмал. Они могут быть как переваренные, так и нет. Это и покажет наличие патологических процессов в кишечнике. Так, например, при отсутствии необходимых ферментов и недостаточном количестве соляной кислоты в желудочном соке клетчатка не разрушается, что и показывает анализ. А крахмал должен полностью отсутствовать.
  4. Наличие большого количества лейкоцитарных клеток и макрофагов свидетельствует о наличии воспалительного процесса. В норме они могут присутствовать, но в незначительном количестве.

Макроскопическое исследование

Макроскопия кала чаще всего носит название общий анализ кала. В данном случае происходит исследование следующих показателей:

  1. Указывается суточное количество кала. Оно может быть повышенным или пониженным, что является свидетельством наличия патологических процессов в организме пациента.
  2. Регистрация консистенции каловых масс очень важна, также в данном случае необходимо знать возраст исследуемого человека. Для разных возрастных групп данный показатель различается. Так, например, для грудного ребенка кашицеобразный стул считается нормой, потому что основой его питания будет молоко матери. А для взрослого человека — данная консистенция считается патологической.
  3. Для показателя цветности знание возраста пациента тоже обязательно. Ведь цвет кала в норме во многом зависит от возраста и употребляемой пищи обследуемого. Так, здоровый цвет кала грудничка, употребляющего в пищу только молоко матери, желтых оттенков, а у самой матери — темно-коричневый.
  4. Показатель запаха зависит от употребляемых в пищу продуктов или от наличия патологических процессов. В норме отмечается характерный каловый запах, а при патологиях желудочно-кишечного тракта он может быть гнилостным, с примесями кислоты.
  5. Определение наличия или отсутствия патологических примесей тоже входит в классический клинический анализ кала. К ним можно отнести слизистые взвеси, кровяные сгустки и так далее. Их регистрация свидетельствует о наличии патологического процесса.

Биохимический анализ кала

Биохимическое исследование каловых масс в основном применяется для подтверждения диагноза скрытых внутренних кровотечений, помимо этого определяется кислотность среды и содержание необходимых для пищеварения ферментов:

  1. Анализ на скрытую кровь подразумевает определение наличия железосодержащих соединений, входящих в состав гемоглобина. Проведение данного вида исследования подразумевает отказ от медикаментов, содержащих данные вещества, как минимум на пять дней. Поэтому во время беременности об этом нужно помнить. В норме данный анализ должен быть отрицательным.
  2. Определение Ph-среды входит в данное исследование. На данный показатель особенно оказывает влияние изменение микробиологического фона кишечника и вид преобладающего рациона питания. Так, например, при преобладании вегетарианской пищи данный показатель будет склоняться в сторону повышенной кислотности, а при преобладании белковой диеты кислотность сдвигается в щелочную область шкалы. Аналогично обследуется моча.
  3. Кишечные ферменты (билирубин, амилаза, липаза, трипсин и другие) участвуют в процессе переваривания пищи, поэтому их отсутствие может привести к дисбалансу работы желудочно-кишечного тракта. Так, например, недостаточное количество лактазы (фермента, который перерабатывает лактозу молока у новорожденного малыша, находящегося на материнском грудном или искусственном натуральном вскармливании) может сформировать патологическое состояние — лактозную недостаточность. Она заключается в неспособности организма перерабатывать молоко.

http:

Микробиологическое исследование

Микробиологическое обследование каловых масс предусматривает определение количественного и качественного состава бактериальной микрофлоры кишечника.

В данном случае анализ предусматривает не только микроскопию нативного материала, но и выращивание на специальных селективных средах с последующим выделением чистых культур энтеробактериальной или кокковой природы.

При выделении патогенной или условно патогенной микрофлоры анализ оканчивается постановкой проб на чувствительность выделенного возбудителя к антимикробным препаратам. Пациент получает на руки не только ответ о причине кишечного заболевания, но и рекомендации по возможному медикаментозному лечению.

Гельминтозное исследование

Обследование каловых масс на гельминты подразумевает фактически два различных вида исследований — это кал на определение яиц глистов и кал на энтеробиоз. В первом случае в лабораторию доставляется кал в таком же виде, как и для клинического обследования.

http:

Во втором случае чаще всего производится соскоб с помощью клейкой ленты и предметного стекла. Соскоб отбирается в области ануса. Полученный нативный материал окрашивается и микроскопируется. В норме данных возбудителей в каловых массах здорового человека быть не должно.

Различные виды анализов кала позволяют своевременно выявлять патологические процессы, протекающие в организме.

Оцените статью:

(Нет голосов) Загрузка...

tvoianalizy.ru

Анализа кала у детей: назначение, виды и расшифровка анализа

Здоровье ребенка – это основная забота родителей. Для контроля состояния организма малыша, да и ребенка постарше, необходимо регулярно сдавать различные анализы – крови, мочи, кала и другие.

Для чего необходимо сдавать анализ кала

Детский анализ кала

Среди всех анализов, проводимых ребенку, проба кала дает наиболее яркую картину состояния желудочно-кишечного тракта и внутренних органов, непосредственно с ним связанных. Он может служить свидетельством как различных заболеваний, так и подтверждением отличного здоровья ребенка.

Правильно выполненная расшифровка анализа кала у детей поможет определить наличие разных видов глистов, бактериальной инфекции, засвидетельствовать нарушения в работе внутренних органов. Кал покажет, насколько хорошо переваривается пища, как она усваивается и не вредит ли ребенку.

При помощи пробы кала можно выявить проблемы с печенью, такие серьезные заболевания, как дисбактериоз и поражение кишечной палочкой.

Этот анализ делают детям буквально с первых месяцев жизни. В младенческом возрасте он может продемонстрировать, насколько хорошо усваивается грудное молоко или переваривается искусственная молочная смесь. Для детей старшего возраста спектр результатов анализа значительно шире. Такую пробу может понадобиться сдавать при посещении нескольких специалистов, так как при подозрении на различные заболевания потребуется проведения анализов разных видов.

Некоторые заболевания могут протекать бессимптомно или же ребенок в силу своего маленького возраста не может правильно описать свои ощущения, рассказать, где он чувствует боль или дискомфорт. Для совсем малышей, еще не научившихся говорить или общающихся на начальном уровне, анализ кала может стать единственным показателем нарушения нормы пищеварения или наличия ряда заболеваний.

Существующие виды анализов кала

Современная медицина выполняет несколько видов анализов кала у детей. Они направлены на определение причины заболевания и имеют свои особенности.

Наиболее распространенные анализы кала у детей:

  • Общий анализ кала, или копрологическая проба проводится для определения состояния здоровья пищеварительного тракта ребенка и всего организма в целом. Он показывает общую картину и может стать основанием для углубленного исследования.
  • Бактериологический анализ кала, бак анализ, бак посев. Этот вид пробы кала направлен на обнаружение в организме ребенка следов жизнедеятельности различных бактерий и других возбудителей серьезных и опасных заболеваний – сальмонеллеза, холеры, брюшного тифа, холеры, дизентерии, шигеллеза и многих других. Каждая из этих болезней может нанести серьезный вред здоровью ребенка и стать причиной осложнений и патологий в дальнейшем.
  • Анализ на наличие яиц гельминтов. Глисты и простейшие микроорганизмы часто являются основными причинами заболевания у детей. Они очень распространены у малышей, которые постоянно тянут различные предметы, попутно заражаясь яйцами паразитов. Попадая в пищеварительную систему ребенка, они могут образовать целую колонию и стать причиной серьезных проблем со здоровьем. Этот анализ помогает выявить наличие разнообразных глистов (остриц, аскарид и многих других), простейших (амеб и лямблий), а также кишечной палочки и других возбудителей кишечной группы. Анализ на наличие остриц (энтеробиоз) проводится не так, как другие пробы кала на яйца глистов.
  • Анализ кала на скрытую кровь – специфическая проба, проводимая при подозрении на наличие внутренних кровотечений или кровоточащих язвенных поражений желудочно-кишечного тракта ребенка.
  • Анализ на дисбактериоз помогает выявить реакцию организма на антибиотики разных групп.

Своевременное проведение пробы и расшифровка анализа кала у детей помогает определить наличие конкретного заболевания на ранних стадиях его развития, вовремя начать лечение, сохранить здоровье маленького пациента.

Больше информации об общем анализе кала можно узнать из видео.

К взятию пробы кала желательно подготовиться за несколько дней. Стоит исключить газированные воды, особенно сладкие «химические» напитки, продукты с большим количеством красителей, консервантов, стабилизаторов и эмульгаторов. Не стоит употреблять много мучного и сладостей.

Как правильно собирать кал у ребенка на анализ

Сбор анализа кала

Каждая из выполняемых проб имеет специфическое назначение и забирается по определенным правилам. Их соблюдение обязательно, так как помогает показать истинную картину болезни.

Точная расшифровка анализа кала у детей возможна при соблюдении всех правил забора кала, которые отличаются друг от друга:

  • Общий анализ кала.Для него берут около 40 грамм кала, помещают в стерильную подписанную тару. Для такого анализа нельзя использовать слабительные средства или клизмы. Привезти в лабораторию пробу нужно не позднее 5 часов после получения.
  • Бактериологический анализ. При этой пробе отбирают до 5 граммов кала со всеми сопутствующими тканями и выделениями (слизью, гноем, отдельными фрагментами). Это необходимо для точного определения возбудителя и выявления причины заболевания. Емкость должна быть стерильной. Чтобы анализ отражал подлинную картину болезни, за несколько дней до взятия кала нужно отменить все лекарства, особенно антибиотики. Проба должна быть привезена в лабораторию не позже 2 часов после забора. В некоторых случаях допускается хранение пробы в течение не более половины суток в холодном месте (холодильнике) при температуре не выше 4*С.
  • Анализ на гельминтоз. Кал собирается в стерильную емкость и привозится в больницу не позже чем через 3 часа после взятия пробы. Анализ на острицы берут иначе. Для него ватным тампоном или палочкой проводят по прианальным складкам, где острицы за ночь откладывают яйца. Берут пробу утром, до посещения туалета.
  • Проба на скрытую кровь. Этот анализ обязательно предусматривает исключение из меню продуктов, содержащих железо – печени, мяса, фасоли, некоторых овощей и яблок, а также лекарственных средств на основе йода, железа или брома. Делается это за 3 суток до взятия кала.

Все пробы отбираются в стерильные контейнеры – специально для этого предназначенные или обычные стеклянные баночки с плотно закрывающимися крышками. Перед использованием нестандартную тару рекомендуется прокипятить, чтобы возможные остатки продуктов или моющих средств не смогли исказить результаты анализа.

Расшифровка общего анализа кала у ребенка

При выполнении исследования пробы кала проводится его анализ по большому количеству показателей. Правильная расшифровка анализа кала у детей состоит из сравнительной оценки пробы и нормальных показателей для возраста ребенка.

Оценивается состояние здоровья по таким критериям:

  • Консистенция
  • Форма
  • Цвет
  • Запах
  • Уровень кислотности
  • Наличие крови
  • Наличие слизи
  • Наличие не переваренных остатков пищи
  • Реакция на скрытую кровь
  • Реакция на белок
  • Реакция на стеркобилин
  • Реакция на билирубин
  • Включения мышечных волокон
  • Включения соединительной ткани

Отсутствие некоторых показателей в пробе кала является нормой. В тех случаях, когда используются описания (цвет, консистенция, запах) важно как можно точнее описать увиденное. Это поможет точной и правильной диагностике заболевания.

В норме кал должен иметь плотную консистенцию, быть оформленным, коричневого цвета, со специфическим запахом фекалий, но без отталкивающей или резкой нотки.

В пробе кала не должно быть остатков крови, слизи, кусочков не переваренной пищи, следов мышечных волокон или соединительной ткани. Нормальный анализ кала показывает отрицательный результат при пробе на скрытую кровь, билирубин и белок. Проба на стеркобилин в норме положительная. Уровень Ph может колебаться от 6 до 8.

Если же хоть один показатель существенно отклоняется от нормы, можно заподозрить наличие какого-либо заболевания, инфекции или воспалительного процесса в организме ребенка. Для окончательного выявления причины нарушения нормы может понадобиться проведение большого количества различных исследований.

Что могут означать отклонения от нормы, выявленные при анализе кала

Норма и отклонение от нормы показателей анализа кала

Существуют характерные изменения, которые могут свидетельствовать о наличии конкретного заболевания. Эти признаки достаточно яркие и могут многое сказать опытному специалисту при расшифровке анализа кала у детей:

  1. Бледный или совершенно обесцвеченный кал – один из явственных признаков желчнокаменной болезни, особенно камней в желчном пузыре и протоках. Они блокируют выделение желчи в пищеварительный тракт, где она должна способствовать расщеплению жиров. Большей частью именно ферменты желчи вызывают окрашивание кала в специфический коричневый цвет. Если же в пробе выявляется так называемый белый кал, это яркий признак проблем с желчным пузырем и печенью.
  2. Характерная воскообразная структура кала также свойственна болезням печени и желчного пузыря. Такая консистенция стула появляется из-за высокого содержания в нем не переваренных и неразложившихся жиров.
  3. Наличие скрытой крови в пробе кала рассказывает, что у ребенка может быть язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, наличие полипов желудка или кишечника, поражении гельминтами.
  4. Свежая кровь в кале чаще всего свидетельствует о трещинах ануса или прямой кишки, геморрое, язвенном энтероколите или дизентерии.
  5. Наличие белка вызывает подозрения на хронические формы гастрита и панкреатита. Об этих же болезнях говорит и включение мышечных волокон или соединительной ткани.
  6. Острые заболевания типа сальмонеллеза и дизентерии, а также воспаления толстого кишечника характеризуются образованием большого количества слизи.
  7. Проба на билирубин бывает положительной в том случае, если есть заболевание острой формой гастроэнтерита или же при пищевых отравлениях.
  8. Резкий, нехарактерный запах является проявлением гнилостных или бродильных процессов. Они возникают в случае поражения организма дисбактериозом или хроническим панкреатитом.

Важным показателем служит и изменения суточного количества кала. Если его много, это может свидетельствовать о большом количестве съеденной растительной пищи, а маленькое количество кала – показать преобладания пищи животной.

Однако, если эти показания колеблются при стабильном употреблении одинаковых продуктов в течение нескольких дней, они могут быть показателями проблем с пищеварением.

Расшифровка анализа кала у ребенка – это работа для опытного специалиста. Не надо пытаться самостоятельно поставить диагноз своему ребенку, если вы не медик. Ведь даже правильно «прочитанный» анализ не является окончательным вердиктом, он может потребовать дополнительных исследований. Только врач, оценив все полученные данные, в том числе и показатели анализов кала, может свести их вместе и сделать правильное и грамотное с медицинской точки зрения заключение.

diagnozlab.com

Анализы кала виды

Анализ кала (копрограмма) – это один из самых достоверных способов выявления нарушения функций органов ЖКТ. С помощью него диагностируется множество заболеваний кишечника, желудка, желчного пузыря, печени и поджелудочной железы.

Оглавление:

Для того чтобы общий анализ кала показал верные результаты, пациенту необходимо придерживаться некоторых правил его сдачи:
  • Приблизительно за неделю до сдачи анализа необходимо отменить прием всех лекарственных препаратов, которые тем или иным образом могут повлиять на желудочно-кишечный тракт.
  • Если накануне были проведены исследования кишечника и желудка при помощи рентгена или делалась клизма, то сдачу кала стоит отложить на 2 дня.
  • Не рекомендуется проводить анализ у женщин во время менструации.
  • За 5 дней до сдачи стоит придерживаться диет, включающих молочные продукты, фрукты, яйца, картофельное пюре и отказаться от продуктов, которые могут вызывать брожение в кишечнике, свеклы, рыбы, мяса и алкоголя.
  • Перед сбором анализа необходимо тщательно вымыть половые органы и область заднего прохода мыльным раствором. После чего ополоснуть кипяченой водой.
  • Сдавая анализ кала (любую разновидность), нельзя прибегать к помощи слабительных препаратов или клизм – дефекация должна быть самостоятельной.
  • Дефекацию выполнять в чистую и сухую емкость.
  • Собирать кал рекомендуется в утро того дня, когда назначен анализ. Если это невозможно, то допускается сдача вчерашнего кала (но не для всех видов анализа), которому не более 8 часов. При этом хранить его нужно в холодильнике.
  • Кал рекомендуется собрать в специальный стерильный контейнер, и обязательно без примеси мочи.
  • Количество кала должно быть не менее 10 грамм (около чайной ложки).
  • На контейнере указать свои данные, дату рождения и время сбора анализа.
  • Анализ желательно доставить в лабораторию не позже 3 часов с момента его сбора.

Виды анализа кала.

Анализ на дисбактериоз проводится для исследования микрофлоры кишечника. Он показывает соотношение патогенных, условно-патогенных (стафилококки, энтеробактерии) микроорганизмов и «полезных». Данный анализ назначают при появлении неустойчивого стула, метеоризме, кишечных инфекциях, для определения степени нарушения биоценоза кишечника.

Анализ кала на энтеробиоз проводится для исключения или подтверждения наличия яиц остриц, первым признаком появления которых является кишечное расстройство и зуд возле анального отверстия. Часто этот анализ сдают для получения медицинской книжки, во время госпитализации, при оформлении в бассейн, детсад и т.д.

Анализ кала на яйцеглист выявляет наличие гельминтов, которые вызывают ряд заболеваний, именуемых гельминтозами. Как правило, у человека данные болезни вызывают плоские и круглые черви. Назначают также для получения медицинской книжки, при госпитализации т.д.

Анализ на скрытую кровь показывает так называемую «скрытую» кровь, которую видно только под микроскопом. Проводится при подозрении на внутреннее кровотечение отделов ЖКТ.

И, наконец, анализ на углеводы проводится у детей до года. Благодаря ему выявляется наличие лактазной недостаточности (непереносимость молочного белка), симптомами которой являются: повышенное газообразование в кишечнике у ребенка, частые срыгивания, беспокойство во время кормления грудью, вздутие живота.

Исследование кала, анализ кала

При запорах кал может выделяться в виде небольших плотных комочков. Такой кал называется овечьим. Лентовидная форма кала может быть обусловлена препятствием в прямой кишке (опухоль, полипы, спазм сфинктера). Цвет испражнений обычно буро-коричневый, обусловлено это наличием пигмента— стеркобилина, который образуется из билирубина при воздействии микрофлоры кишечника. Цвет испражнений может меняться от приема некоторых лекарственных веществ и употребления некоторых продуктов. Например, такие препараты, как железо, висмут, мексаформ, придают испражнениям зелено-черную окраску. Из патологических изменений окраски следует отметить обесцвеченный кал, который наблюдается при нарушении поступления желчи в кишечник в результате закупорки желчевыводящих протоков. Такой стул называется ахолическим. Черные, дегтеобразные испражнения можно наблюдать при кровотечениях в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Этот стул называется меленой.Запах испражнений обусловлен содержанием продуктов распада белка, в основном индола и скатола. Если в рационе преобладают белки, то запах испражнений более выражен, чем при употреблении в основном растительной пищи; Зловонным кал становится при гнилостных процессах; при бродильных процессах в кишечнике испражнения имеют кисловатый запах, обусловлено это наличием в кале масляной, уксусной и валериановой кислот. (Запах кала отмечается в тех случаях, когда он резко отличается от обычного.)Наличие остатков непереваренной пищи в испражнениях бывает связано с нарушением на различных этапах пищеварения — от жевания Я; до всасывания в кишечнике. Наиболее полное представление об остатках непереваренной пищи можно получить при микроскопическом исследовании. К патологическим примесям непищевого происхождения относятся слизь, гной, кровь, частицы опухоли, кишечные паразиты.Для микроскопического исследования небольшой кусочек кала растирают в ступке с водой до образования эмульсии, затем стеклянной палочкой наносят капли этой эмульсии на предметные стекла и готовят несколько препаратов: нативный, окрашенный раствором Люголя, окрашенный метиленовой синькой и раствором Судана III в уксусной кислоте. Микроскопируют с малым (8Х) и большим (40Х) объективом микроскопа.При микроскопическом исследовании испражнений на фоне детрита, представляющего собой аморфную массу, состоящую из мелких недифференцирующих образований, можно видеть мышечные волокна, которые имеют вид желтоватых образований с четкими контурами, правильной прямоугольной или овальной формы, с гладкой поверхностью (переваренные мышечные волокна) или с сохранной исчерченностью (непереваренные). Большое их количество (креаторея) наблюдается при ускоренной перистальтике, недостаточности поджелудочной железы, снижении секреторной функции желудка. Соединительная ткань в виде волокнистых, преломляющих свет образований наблюдается при ахилии, недостаточности поджелудочной железы, плохом разжевывании пищи.Растительная клетчатка, обнаруживаемая в кале, делится на непереваримую и переваримую. Непереваримая присутствует в испражнениях всегда, так как она не разрушается в процессе пищеварения (кожица, сосуды растений, волоски и т. д.). Эта клетчатка имеет различную форму, окраску и резкие очертания.Переваримая клетчатка имеет вид округлых нежных клеток, в нормальном кале отсутствует. Обнаружить-ее можно при усилении перистальтики, анацидном состоянии, нарушении жизнедеятельности кишечной флоры. Перечисленные выше остатки пищи можно дифференцировать в нативном препарате. Для обнаружения крахмала (амилореи) изучают препарат, окрашенный раствором Люголя. В зависимости от стадии переваривания крахмал окрашивается в фиолетовый или красноватый цвет. Крахмал может быть внутриклеточным и внеклеточным. Амилорея может наблюдаться при нарушении функции поджелудочной железы, а чаще характерна для нарушения жизнедеятельности бактериальной флоры кишечника. Жир в испражнениях (стеаторея) может быть в виде капель нейтрального жира, кристаллов и капель жирных кислот и кристаллов или глыбок солей жирных кислот.

Суданом III окрашиваются как капли нейтрального жира, так и капли жирных кислот, а метиленовым синим — только капли жирных кислот. Это и служит для их дифференцировки. Мыла же можно обнаружить при подогревании препарата уксусной кислотой, так как в этом случае происходит выделение жирных кислот, которые образуют капли. Если после подогревания препарата с Суданом III число капель жира увеличилось, то это произошло из-за наличия мыл. Стеаторея может быть вызвана изменением функции поджелудочной железы, нарушением поступления желчи в кишечник, процессов всасывания в кишечнике и ускоренной эвакуацией. В микроскопируемых препаратах, кроме остатков пищи, можно обнаружить слизь, лейкоциты, эритроциты и клетки цилиндрического эпителия. Особенно много этих элементов встречается при острых воспалительных процессах.

Методы диагностики гельминтозов

Макрогельминтологические исследования возможны только при жидкой консистенции испражнений. Для этого каловые массы размешивают с водой до равномерной эмульсии, а затем просматривают невооруженным глазом в темной фотографической кювете или в чашках Петри небольшими порциями. Если предполагают инвазию паразитами малой величины, то испражнения смешивают с большим количеством воды (2—3 л) и отстаивают в цилиндре, мутную надосадочную жидкость сливают и остаток снова заливают водой, отмывание осадка производят до полной прозрачности надосадочной жидкости. Осадок переливают в несколько чашек Петри, ставят их на черную бумагу и просматривают с помощью лупы или малого объектива микроскопа (8Х).

Для исследования с целью нахождения яиц глистов нет необходимости во всем суточном количестве кала, а достаточно небольшой порции в 40—50 г, собранной в чистую сухую посуду.Небольшой кусочек (величиной с горошину) испражнений помещают на предметное стекло с предварительно нанесенной каплей 50% раствора глицерина и перемешивают стеклянной палочкой. Затем микроскопируют под покровным стеклом с объективом 8Х, а иногда и 40X. Исследование такого нативного препарата бывает успешным при большом содержании в кале яиц. При малом их количестве надо пользоваться методами концентрации.Наиболее простым и распространенным является метод Фюллеборна. Небольшой комочек испражнений величиной с горошину размешивают с 20-кратным объемом раствора поваренной соли в толстостенном стеклянном стаканчике. Отстаивают до 1'/2 ч. Прокаленной в пламени спиртовки проволочной петлей снимают поверхностную пленку. Таким образом готовят несколько препаратов и микроскопируют их. В качестве реактива используют насыщенный раствор поваренной соли. Удельный вес насыщенного раствора поваренной соли недостаточно высок для того, чтобы в нем всплыли все яйца, поэтому был предложен ряд других растворов с большим удельным весом. Наиболее удачным оказался предложенный Е. В. Калантарян насыщенный раствор азотнокислого натрия, в котором яйца гельминтов всплывают в течение 10 мин. Приготовленные нативные препараты микроскопируются, и в них дифференцируют яйца гельминтов по следующим признакам.Аскариды (Ascaris lumbricoides). Характерной особенностью яйца является бугристая коричневая белковая оболочка, располагающаяся поверх гладкой внутренней оболочки. Иногда белковая оболочка отсутствует и поверхность яйца бывает гладкой.Острица (Enterobius verniicularis). Яйцо овальной формы, асимметрично (одна сторона уплощена), бесцветно, прозрачно, оболочка тонкая, двухконтурная.Власоглав (Trichocephalus trichiurus). Яйцо имеет характерную форму бочонка, толстые стенки окрашены в коричневый цвет, на полюсах расположены бесцветные пробочки. Содержимое яйца мелкозернисто.Анкилостома (Ancylostoma duodenale). Яйца овальной формы, бесцветны, окружены тонкой прозрачной оболочкой, под которой видны 2—8 шаров дробления.

Цепень невооруженный (Tachiarynchus saginatus). В испражнениях обычно находят не яйца, которые быстро разрушаются, а зародыши— онкосферы, которые имеют овальную форму и толстую оболочку с радиарной исчерченностью, внутри — зародыш с 3 парами крючьев.

Цепень вооруженный (Tachia solium). Онкосферы неотличимы от онкосфер невооруженного цепня, чаще округлой формы.Цепень карликовый (Humenolepis nana). Яйцо округлой или эллиптоидной формы, сильно преломляет свет. Имеет две тонкие оболочки, из которых внутренняя одевает онкосферу. В онкосфере 6 крючьев.Лентец широкий (Diphyllobothrium latum). Яйца овальной формы, желтого или коричневого цвета. На одном полюсе крышечка, на противоположном— бугорок. Внутри яйца крупнозернистое содержимое.Обнаружение и дифференцирование в кале простейших — один из самых сложных разделов исследования, который требует известного опыта и тщательности в работе.Большинство одноклеточных организмов встречаются в кале в 2 формах: вегетативной—активной, живой и в виде неподвижных, устойчивых к внешней среде цист.Вегетативные формы можно обнаружить преимущественно в жидком кале, в оформленном они встречаются только в инцистированном состоянии. Поэтому если стул Не оформлен и назначается анализ кала на выявление вегетативных форм, то кал должен тут же доставляться в лабораторию и исследоваться, так как в остывшем кале простейшие теряют подвижность, гибнут и мертвыми быстро разрушаются под действием протеолитических ферментов.

Химическое исследование в общем анализе кала сводится к определению рН при помощи лакмусовой бумажки, к реакциям на выявление скрытой крови и пробы на стеркобилин.

Качественная проба на стеркобилин

Для обнаружения в кале скрытой крови используют бензидиновую пробу (Грегерсена) и пробу с гваяковой смолой (Вебера).Бензидиновая проба производится на предметном стекле. Стекло кладут в чашку Петри, помещенную на белую фильтровальную бумагу, на стекло наносят немного каловой эмульсии и капают на нее 2 капли раствора бензидина на уксусной кислоте и 2 капли перекиси водорода и отмечают время появления сине-зеленой окраски. Если окраска появляется мгновенно, то проба считается резко положительной (+ + + ); появление окраски между 3-й и 15-й с расценивается как положительная проба (+ + ); если же окраска появляется между 15-й и 60-й секундами, то проба считается слабоположительной (+). Слабое зеленое окрашивание, появляющееся между 1-й и 2-й мин, расценивается как следы. Окраску, развившуюся по истечении 2 мин, в расчет не принимают, так как 1 кровь участвует в этой реакции в качестве ее ускорителя (катализатора). Если бензидиновая проба положительна, то надо обязательно сделать пробу Вебера, которая значительно менее чувствительна. При отрицательной бензидиновой пробе проведение последней не имеет смысла, а при положительной она позволяет с большей вероятностью подтвердить наличие скрытого кровотечения.Проба Вебера производится также на предметном стекле с кусочком белой фильтровальной бумаги. На каловую эмульсию наносят 2 капли уксусной кислоты, 2 капли спиртовой настойки гваяковой смолы и 2 капли перекиси водорода. Появление сине-зеленого окрашивания говорит о положительной реакции.

Фильтровальная бумага служит для лучшего выявления изменения окраски.

Визуальная оценка Анализ кала имеет большое значение для диагностики целого ряда заболеваний, порой очень серьезных. Присутствие слизи в качестве примеси свидетельствует о воспалительных процессах, происходящих в слизистой оболочке кишечника. Примесь крови в том или ином объеме говорит о наличии внутренних кровотечений в желудочно-кишечном тракте. Слизь и кровь, как правило, хорошо заметны невооруженным глазом, особенно если они выделяются из толстой кишки. Если слизь в тонком кишечнике, то она перемешивается с каловыми массами, а форменные элементы крови разрушаются. Слизь в виде комочков или тяжей — клинический признак воспалительных изменений, происходящих в толстой кишке. Выделение слизи, окрашенной кровью, является характерным симптомом язвенного колита и дизентерии. При наличии у пациента геморроя, сопровождающегося кровотечениями, кровь заметна на поверхности каловых масс в неизмененном виде. Гной обнаруживается при язвенных поражениях толстой кишки на фоне таких заболеваний, как дизентерия, туберкулез, а также при распаде опухоли толстой кишки. После приступа желчной колики в кале могут обнаруживаться конкременты — камни из желчного пузыря. Визуально можно установить общее суточное количество, цвет, запах и форму каловых масс, а также присутствие в них непереваренных остатков пищи и относительно крупных паразитов. Увеличение суточного количества каловых масс (более 200 г) — признак нарушения процессов переваривания и всасывания пищи вследствие патологий органов пищеварительного тракта. Существенное уменьшение суточного количества кала отмечается при запорах, которые могут являться симптомами язвенной болезни желудка и хронических воспалительных процессов в кишечнике. Увеличение суточного объема кала может происходить при преобладании в рационе пациента растительной пищи, а уменьшение — при белковом рационе или голодании. Каловые массы здорового человека имеют умеренно плотную консистенцию и форму, близкую к цилиндрической. Кал в виде комочков («овечий кал») характерен для спастических колитов. Лентовидная форма испражнений пациентов может быть свидетельством спазма сфинктера или новообразования в прямой кишке. Консистенция кала определяется содержанием в нем воды, жира и клетчатки. При значительном проценте содержания жира 5в каловых массах консистенция их мазевидная. При диарее кал жидкий, в нем визуально определяются частицы непереваренной пищи с примесями. Кал в виде рисового отвара с хлопьями слизи — одно из характерных клинических проявлений холеры; если в виде горохового супа — брюшного тифа. Если в результате патологических процессов в кишечнике протекают выраженные бродильные процессы, то испражнения рыхлые и пенистые.

Цвет каловых масс в норме коричневый, что объясняется содержанием в них продуктов пигментного обмена. Изменение их цвета возможно при наличии в пищевом тракте лекарственных препаратов. Серовато-белый цвет каловых масс может являться одним из симптомов заболевания печени и (или) желчевыводящих путей; красноватый оттенок — признаком кровотечений в нижних отделах кишечника; а черный дегтеобразный кал (мелена) — признаком кровотечения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Варикозное расширение вен пищевода, нередко сопровождающее такое заболевание, как цирроз печени, тоже нередко проявляется развитием кровотечения. В данном случае также отмечается появление мелены.

Оценка запаха Резкий неприятный запах кала появляется вследствие возникновения в пищеварительном тракте патологических реакций гниения или брожения. Это обнаруживается при хроническом панкреатите, дисбактериозе.

Копрограмма В ходе лабораторного исследования кала изучаются его внешний вид и консистенция, а также присутствие в нем патологических примесей, микроорганизмов и яиц гельминтов (кишечных паразитов). Общий анализ кала (копрограмма) включает в себя определение реакции на скрытую кровь. Химическое исследование кала, которое предполагается стандартной копрограммой, включает определение крови, билирубина, стеркобилина. Микроскопическое исследование кала дает возможность оценить уровень переваривания пищевых масс и присутствие паразитов в желудочно-кишечном тракте, кишечную секрецию. Помимо этого, в процессе микроскопии можно выявить наличие патологических включений в кале. К их числу относятся мышечные волокна, фрагменты соединительной ткани, крахмал, клетчатка, форменные элементы крови, а также эпителиальные клетки. Крахмал в кале здорового человека отсутствует либо определяется минимальным его количеством. Увеличение объема крахмала (амилорея), как правило, является симптомом поражения тонкой кишки. В каловых массах могут обнаруживаться мышечные волокна, которые имеют характерный вид: вследствие действия ферментов они теряют поперечную исчерченность. При отсутствии у человека патологий пищеварительной системы указанные волокна обнаруживаются только в единичных экземплярах. Большое их количество в кале (креаторея) — признак ускорения транзита кишечного содержимого. Наличие в пробах кала волокон, сохранивших поперечную исчерченность, свидетельствует о ферментативной недостаточности поджелудочной железы. Присутствие в каловых массах соединительной ткани указывает на недостаточность желудочного переваривания. Если в собранном кале обнаруживается белок — это симптом таких заболеваний, как хронический атрофический гастрит и хронический панкреатит. Лейкоциты в кале, здорового человека обнаруживаются в единичных экземплярах. Значительные их скопления, как правило, со слизью и эритроцитами, отмечаются при язвенных поражениях толстой кишки при дизентерии, язвенном колите и злокачественных опухолях. Наличие в кале пациента эритроцитов фиксируется при язвенных поражениях толстой кишки, а также при трещинах заднепроходного отверстия и геморрое. Раковые клетки могут обнаруживаться исключительно при локализации злокачественного новообразования в прямой кишке. В зависимости от клинической необходимости может проводиться исследование кала только по нужным параметрам. Кал обследуемого собирается в чистую сухую емкость с плотной крышкой и незамедлительно доставляется в лабораторию, поскольку с течением времени в нем происходят определенные изменения под действием микрофлоры и ферментов. Недопустимо проводить сбор данного материала для анализа после постановки клизмы и приема ряда лекарственных препаратов, которые способны повлиять на перистальтику кишечника или изменить цвет кала.

Реакция кала (рН) в норме — нейтральная либо слабощелочная. При наличии патологий, обусловливающих развитие процессов брожения в кишечнике, кислотный показатель сдвигается в кислую сторону; процессов гниения — в щелочную.

Исследование кала на скрытую кровь В случае, если надо провести исследование кала на скрытую кровь, пациент в течение 3 суток должен строго придерживаться диеты с исключением мясных и рыбных продуктов. Если кровь присутствует в значительном количестве, то ее наличие определяется даже визуально. Малая примесь крови устанавливается посредством специальной бензидиновой пробы, а также пирамидоновой реакции или реакции Вебера. Сбор материала для исследования от больного проводится так же, как и при общем анализе. Скрытая кровь присутствует в кале при таких заболеваниях, как язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки с небольшим кровотечением, полипоз желудка или кишечника, новообразования любого отдела желудочно-кишечного тракта и гельминтозы.

Бензидиновая проба на наличие скрытой крови в кале более известна как реакция Грегерсена. Этот анализ позволяет обнаружить даже минимальное количество крови в кале — до нескольких миллилитров.

Исследование кала на яйца глист В ходе осмотра кала нередко можно выявить яйца и взрослые особи кишечных паразитов. Для данного исследования материал от больного собирается в емкость из разных фрагментов каловых масс. В случае если обнаружены взрослые особи (аскариды, острицы) или членики ленточных паразитов, то их помещают в отдельную посуду. Многие паразиты могут длительное время обитать в кишечнике человека, не выделяя члеников. В этом случае их присутствие устанавливается по яйцам, которые неизбежно попадают в каловые массы. Для обнаружения яиц паразитов используется методика Телемана, позволяющая химически растворить частицы каловых масс (для чего используется соляная кислота), но оставить нетронутыми оболочки яиц гельминтов. Также применяется так называемый способ Фюллеборна, для которого используется поваренная соль. Вид найденного паразита чрезвычайно важен для определения последующей тактики лечения пациента. Если выявляются яйца овальной, практически круглой формы, имеющие желто-коричневый цвет, с плотной неровной оболочкой и мелкозернистой структурой, это признак аскаридоза. Яйца власоглава имеют овальную форму и характерные крышечки, у них зернистое содержимое; яйца острицы — асимметричную форму, у них крупнозернистая середина и двойная оболочка» Яйца такого распространенного кишечного паразита, как свиной цепень, круглые и покрыты радиально исчерченной оболочкой; внутри этих яиц можно обнаружить специфические крючья зародыша. На них очень похожи яйца бычьего цепня, причем визуально их различить довольно сложно. Вид цепня можно уточнить по найденным в собранном материале членикам, имеющим характерное строение. И у свиного, и у бычьего цепня матка имеет ветвистое строение, но у свиного она состоит из 7—Ю довольно толстых разветвлений. Членики бычьего цепня имеют существенно больший размер, а матка состоит из 20—30 тонких веточек и снабжена боковым выходным протоком. У широкого лентеца яйца имеют овальную форму, на одной их стороне находится крышечка, а на другой — маленький бугорок. Членики широкого лентеца короче и шире, чем у цепней. Кроме того, в их середине располагается матка в виде темной розетки. Яйца описторхиса (паразита, которым человек может заразиться от кошек) овальной формы, с крышечкой на одном конце. Характерно, что в дуоденальном содержимом их нередко обнаруживают в большем количестве, нежели в кале. Яйца фасциолы (печеночной двуустки) имеют крупный размер и овальную форму. Цвет яиц данного паразита — темно-желтый или коричневый, на одном из концов располагается крышечка.

Следует отметить, что с помощью микроскопического исследования не всегда можно обнаружить яйца кишечных паразитов; зачастую требуется неоднократное повторение анализов.

Исследование кала на энтеробиоз При этом анализе выявляют яйца остриц. Материал для него нередко получают посредством соскоба яиц гельминтов ватным тампоном, пропитанным 50%-ным раствором глицерина с перианальных складок.

Исследование кала на простейших Из простейших в кале выявляют дизентерийную амебу и трихомонады. В качестве подготовки к забору материала для исследования больному следует воздержаться от введения лекарственных препаратов, особенно с помощью клизм. Емкость для кала не должна содержать малейших следов дезинфицирующих средств. Проводится забор материала для исследования со слизистых, кровянистых участков каловых масс. Их микроскопия осуществляется незамедлительно в течение 15—20 мин.

Исследование кала на цисты лямблий Цисты лямблий обладают способностью сохраняться в материале для исследования от больного без изменений в течение длительного времени. В связи с этим кал не обязательно отправлять в лабораторию срочно.

Исследование кала на желчные пигменты Данный анализ позволяет установить количественное содержание в кале стеркобилина.

Забор и отправка материала для исследования от больного проводятся так же, как и для общего анализа кала.

Исследование кала на дизентерийную, тифопаратифозную группу микроорганизмов и кол и патогенную палочку Для данного анализа используется специальный пенал с консервантом, в который помещается материал для исследования. В данном случае предпочтительнее отправлять слизистые и кровянистые фрагменты каловых масс. Исследование проводится бактериологическим методом.

Исследование кала на туберкулезные палочки Для максимальной информативности результатов лабораторных исследований в стерильную емкость собирают слизистые и кровянистые каловые массы.

Исследование кала на дисбактериоз Небольшая порция кала помещается в обычную стерильную емкость без консерванта и срочно отсылается для лабораторного исследования.

Исследование кала на стеркобилин и стеркобилиноген Данный анализ осуществляется с целью диагностики желчно-каменной болезни и гепатитов, при которых содержание пигментов в кале значительно снижено.

Исследование кала на билирубин У здорового человека данная реакция отрицательна. Наличие билирубина в кале определяется при дисбактериозах и острых гастроэнтеритах.

Исследование материала от больного на холерный вибрион В данном случае материалом для бактериологического анализа с целью обнаружения холерного вибриона являются не только кал пациента, но и его рвотные массы. Емкость для сбора материала должна быть стеклянной или эмалированной. Использование жестяной посуды исключается во избежание окисления исследуемого материала и искажения результатов анализа. После забора материала для исследования от больного емкость должна быть упакована в специальный металлический контейнер. В связи с особой опасностью распространения инфекции анализ на выявление холерного вибриона проводится только в специальных лабораториях санитарно-эпидемиологических станций.

Анализ кала

Какие виды анализа кала существуют и что они позволяют выявить?

Существует несколько наиболее распространённых видов анализа кала:

Это тот самый вариант анализа, который обычно проводится в городских поликлиниках. Подобный анализ помогает диагностировать такие нарушения:

  • нарушение работы желудка или поджелудочной железы (при обнаружении мышечных волокон);
  • нарушение работы тонкого кишечника (при наличии жирных кислот);
  • воспаления и опухоли толстого кишечника (при наличии лейкоцитов и эритроцитов);
  • наличие полипов дизентерии и язвенного колита;
  • лямблиоз и амебиаз (наличие в организме простейших организмов – лямблий, балантидий и амёб).

Анализ на скрытую кровь

Главная цель подобного анализа – выявить кровь в кале, поскольку её наличие может свидетельствовать о таких серьёзных заболеваниях, как опухоли, полипы, язва желудка или двенадцатиперстной кишки. Своевременное проведение такого анализа позволяет диагностировать эти болезни на относительно «безопасной» ранней стадии. Дело в том, что при развитии подобных заболеваний нарушается целостность слизистой оболочки и пищевода и в желудке начинает скапливаться небольшое количество крови, которое на первый порах никак вас не беспокоит. Вместе с тем, анализ кала сразу же фиксирует подобные изменения и даёт возможность назначить своевременное лечение.

Анализ микробного состава

Подобный вид анализа призван диагностировать наличие возбудителей кишечных инфекций (прежде всего, дизентерии, сальмонеллёза, брюшного тифа и даже холеры), а также наличие дисбактериоза, то есть, нарушений в микрофлоре кишечника.

Как нужно подготовиться к сдаче анализа?

Для того чтобы сдать анализы в «Клинике на Ленинском», необходимо соблюсти несколько несложных правил. Если вы принимаете лекарственные препараты, влияющие на пищеварение (свечи, сделанные на жировой основе, слабительные препараты и т.д.), то от них нужно будет отказаться примерно за неделю до предполагаемой сдачи кала. Кроме того, на несколько дней до визита в клинику нужно будет ограничить употребление ряда продуктов, которые приводят к окрашиванию кала. Если вы проводите анализ на скрытую кровь, то из рациона нужно будет исключить также молочные и мясные продукты, чтобы мы смогли получить максимально точный результат.

Что касается правильного сбора кала, то здесь тоже всё зависит от того, какой именно анализ проводится. Для проведения общего анализа достаточно поместить кал в любую ёмкость, если проводится анализ на скрытую кровь, то здесь уже понадобится герметично закрывающаяся посуда, в том случае, если вам необходимо сдать кал на анализ микробного состава, он помещается в стерильную пробирку для максимальной объективности результата. Таким образом, в третьем случае правильный сбор кала можно организовать только в условиях клиники.

Обязательно ли ехать в клинику для того чтобы сдать анализ?

Подобный вопрос нам чаще всего задают владельцы предприятий. Как известно, в соответствии с новыми изменениями, внесёнными в законодательство, работодатели обязуются проводить регулярные профосмотры своих сотрудников, если того требует специфика производства, на котором они заняты. И нередко в перечень обязательных процедур осмотра входит и взятие анализов. Вместе с тем, организовать трансфер сотрудников к той или иной клинике порой бывает достаточно проблематично. Кроме того, это парализует производство на предприятии на один, а то и на несколько дней, пока все сотрудники не пройдут все необходимые процедуры. Таким образом, если вы желаете провести профосмотр и не отрывать при этом работников от производства, вы можете договориться с нами о взятии анализов на выезде. Вы просто связываетесь с нашим администратором, обговариваете все необходимые нюансы, после чего мы комплектуем выездную бригаду и в назначенный день направляем её к вам.

Наша выездная лаборатория оснащена всем необходимым инструментарием, поэтому взятие анализов вне клиники никак не отразится на их результатах – они будут такими же информативными и объективными.

Почему стоит обращаться в «Клинику на Ленинском»?

Многопрофильный медицинский научно-практический хирургический центр «Клиника на Ленинском, 123» – это самая современная лабораторная база, которая позволяет нам проводить анализы качественно и получать достоверные и объективные данные о здоровье вашего организма.

Сдача кала на анализ в нашей клинике позволяет вам экономить ваше время. Во-первых, удобный график работы «Клиники на Ленинском» позволяет прийти к нам в любой удобный для вас день и время. Во-вторых, современная лаборатория даёт нам возможность провести обработку полученных результатов максимально быстро. Если в городской поликлинике результатов приходится ждать неделю, а то и больше, то мы предоставляем вам заключение с развёрнутым комментарием специалиста уже через пару дней, ведь оперативность в таких вопросах особенно важна.

Персонал «Клиники на Ленинском» обеспечит вам самые комфортные условия пребывания. Ни для кого не секрет, что многие очень неохотно идут сдавать кал на анализы в силу деликатности данной процедуры. В нашей клинике вы не будете испытывать неудобство!

«Клиника на Ленинском» – это лучшие специалисты Москвы в области вирусных заболеваний. Все наши врачи проходят обязательную стажировку в крупнейших клиниках Германии, активно применяя полученные знания и навыки в собственной медицинской практике.

Высокий уровень услуг, предоставляемых «Клиникой на Ленинском», позволяет с уверенностью заявить, что «медицина по-европейски» возможна и в России!

«Клиника на Ленинском» работает без выходных с 8 до 21.

Наш телефон:

Анализ кала – подготовка, показатели

Исследование каловых масс проводят для выявления заболеваний органов пищеварения: желудка, печени, железы поджелудочной, воспалений в ЖКТ, нарушений процесса всасывания питательных веществ в тонкой, двенадцатиперстной кишке.

После выявления заболеваний и назначения лечения, анализ кала делают повторно для оценки эффективности терапии.

Исследуя кал, обращают внимание на такие показатели:

  • консистенция – кал должен быть оформленным и плотным. Жидкий кал указывает на энтерит, колит; мазевидный – на отсутствие желчи, нарушение работы поджелудочной железы; кашицеобразный – на колит с диареей, энтерит хронический, диспепсию бродильную; пенистый – на колит бродильный; овечий –колит, сопровождающийся запором; лентовидный кал бывает при геморроидальных узлах, опухолях прямой или сигмовидной кишки, спазме сфинктера;
  • цвет – кал должен быть коричневого цвета, т.к. в нем есть стеркобилин. Если цвет кала черный, это указывает на наличие кровотечений в ЖКТ; коричневый светлый кал — на ускоренную эвакуацию каловых масс из прямой кишки; желтый – на диспепсию бродильную, плохое переваривание пищи в тонкой кишке; красноватый – на колит с язвами; светлый желтый или серый – на недостаточность поджелудочной железы; белый – на застой желчного протока;
  • запах – его обуславливает наличие в кале продуктов распада. Гнилостный запах говорит о язвенном колите, недостаточности пищеварения в желудке; слабый – о запоре, недостаточности пищеварения в толстой кишке; запах прогорклого масла указывает на проблемы с поступлением желчи, нарушение выделения секрета поджелудочной железой; кислый запаха у кала может быть при диспепсии бродильной;
  • рН реакция кала должна быть слабощелочной или нейтральной;
  • билирубина, растворимого белка, нейтральных жиров, жирных кислот, клетчатки перевариваемой, крахмала, лейкоцитов, эритроцитов, кристаллов не должно быть;
  • мышечных волокон и солей жирных кислот не должно быть вовсе, но незначительное их количество допускается.

Подготовка к анализу

Для исследования не пригоден кал после проведенных очистительных клизм, применения ректальных свечей, слабительных препаратов.

В кале, собранном для анализа не должно быть мочи, дезинфицирующих средств.

За два дня до анализа пациенту необходимо прекратить прием лекарств, влияющих на функцию ЖКТ, пилокарпина, настойки белладонны, а также тех, что содержат железо, красители, барий, висмут.

Кроме общего исследования часто проводят анализ кала на дисбактериоз, анализ кала на глисты и на кровь.

Анализ кала на глисты

Чаще всего берут этот анализ кала у детей — при оформлении их в оздоровительные и учебные учреждения, в профилактических целях во время профосмотра школьников и детей в детских садах. Чаще всего причиной гельминтоза становится отсутствие личной гигиены. Считается, что это одно из заболеваний «грязных рук», поэтому анализ кала у детей на гельминтоз необходимо проводить регулярно.

Кроме этого, детей и взрослых обследуют перед госпитализацией, при наличии сопутствующих заражению глистами симптомов.

Особой подготовки перед сдачей анализа кала на глисты проводить не требуется, кал собирают и сдают, опираясь на общепринятые правила. В норме яиц глистов не должно быть в кале.

Анализ кала на дисбактериоз

Для изучения микрофлоры кишечника проверяют кал на дисбактериоз. Делая анализ, оценивают содержание и соотношение безвредных бактерий: лактобактерий, бифидобактерий, условно-патогенных бактерий: грибов, клостридий, энтеробактерий, стафилококков, кишечной палочки и патогенных бактерий – сальмонелл, шигелл и т.д.

В норме последних двух групп микроорганизмов должно быть меньше чем бактерий из первой группы.

Рекомендуют провести анализ кала на дисбактериоз при неустойчивом стуле – частых запорах и диарее, при метеоризме, дискомфорте и болях в животе, частых кожных высыпаниях, непереносимости ряда продуктов, кишечных инфекциях, при длительном применении гормонов и противовоспалительных средств.

Проводят также такой анализ кала у детей новорожденным, находящихся в группе риска, подростков, страдающих частыми респираторными инфекциями, аллергией.

Анализ кала на кровь

Исследование назначают, если есть подозрение на наличие кровотечений в ЖКТ – для выявления крови, которую при микроскопическом исследовании не видно.

Определяется скрытая кровь в анализе кала при кровотечениях из десен, вен желудка, пищевода, кишечника, при воспалении и язвах в кишечнике и желудке, геморрагическом диатезе, полипозе слизистой кишечника.

Кроме обычной подготовки, для проведения анализа кала на кровь, пациенту необходимо придерживаться особой диеты — исключить за 3 дня до анализа рыбу, печень, яблоки, шпинат, мясо, зеленый лук, зеленые овощи, болгарский перец, хрен, свеклу, фасоль белую, помидоры, гранаты, чернику, отменить лекарства, содержащие железо. Предпочтительнее употреблять молоко, хлеб белый с маслом, каши, пюре из картофеля, сваренные всмятку яйца, небольшое количество свежих фруктов. Из-за возможности повреждения десен не рекомендуется на протяжении двух дней до анализа чистить зубы.

Анализа кала у детей: назначение, виды и расшифровка анализа

Здоровье ребенка – это основная забота родителей. Для контроля состояния организма малыша, да и ребенка постарше, необходимо регулярно сдавать различные анализы – крови, мочи, кала и другие.

Для чего необходимо сдавать анализ кала

Детский анализ кала

Среди всех анализов, проводимых ребенку, проба кала дает наиболее яркую картину состояния желудочно-кишечного тракта и внутренних органов, непосредственно с ним связанных. Он может служить свидетельством как различных заболеваний, так и подтверждением отличного здоровья ребенка.

Правильно выполненная расшифровка анализа кала у детей поможет определить наличие разных видов глистов, бактериальной инфекции, засвидетельствовать нарушения в работе внутренних органов. Кал покажет, насколько хорошо переваривается пища, как она усваивается и не вредит ли ребенку.

При помощи пробы кала можно выявить проблемы с печенью, такие серьезные заболевания, как дисбактериоз и поражение кишечной палочкой.

Этот анализ делают детям буквально с первых месяцев жизни. В младенческом возрасте он может продемонстрировать, насколько хорошо усваивается грудное молоко или переваривается искусственная молочная смесь. Для детей старшего возраста спектр результатов анализа значительно шире. Такую пробу может понадобиться сдавать при посещении нескольких специалистов, так как при подозрении на различные заболевания потребуется проведения анализов разных видов.

Некоторые заболевания могут протекать бессимптомно или же ребенок в силу своего маленького возраста не может правильно описать свои ощущения, рассказать, где он чувствует боль или дискомфорт. Для совсем малышей, еще не научившихся говорить или общающихся на начальном уровне, анализ кала может стать единственным показателем нарушения нормы пищеварения или наличия ряда заболеваний.

Существующие виды анализов кала

Современная медицина выполняет несколько видов анализов кала у детей. Они направлены на определение причины заболевания и имеют свои особенности.

Наиболее распространенные анализы кала у детей:

  • Общий анализ кала, или копрологическая проба проводится для определения состояния здоровья пищеварительного тракта ребенка и всего организма в целом. Он показывает общую картину и может стать основанием для углубленного исследования.
  • Бактериологический анализ кала, бак анализ, бак посев. Этот вид пробы кала направлен на обнаружение в организме ребенка следов жизнедеятельности различных бактерий и других возбудителей серьезных и опасных заболеваний – сальмонеллеза, холеры, брюшного тифа, холеры, дизентерии, шигеллеза и многих других. Каждая из этих болезней может нанести серьезный вред здоровью ребенка и стать причиной осложнений и патологий в дальнейшем.
  • Анализ на наличие яиц гельминтов. Глисты и простейшие микроорганизмы часто являются основными причинами заболевания у детей. Они очень распространены у малышей, которые постоянно тянут различные предметы, попутно заражаясь яйцами паразитов. Попадая в пищеварительную систему ребенка, они могут образовать целую колонию и стать причиной серьезных проблем со здоровьем. Этот анализ помогает выявить наличие разнообразных глистов (остриц, аскарид и многих других), простейших (амеб и лямблий), а также кишечной палочки и других возбудителей кишечной группы. Анализ на наличие остриц (энтеробиоз) проводится не так, как другие пробы кала на яйца глистов.
  • Анализ кала на скрытую кровь – специфическая проба, проводимая при подозрении на наличие внутренних кровотечений или кровоточащих язвенных поражений желудочно-кишечного тракта ребенка.
  • Анализ на дисбактериоз помогает выявить реакцию организма на антибиотики разных групп.

Своевременное проведение пробы и расшифровка анализа кала у детей помогает определить наличие конкретного заболевания на ранних стадиях его развития, вовремя начать лечение, сохранить здоровье маленького пациента.

Больше информации об общем анализе кала можно узнать из видео.

К взятию пробы кала желательно подготовиться за несколько дней. Стоит исключить газированные воды, особенно сладкие «химические» напитки, продукты с большим количеством красителей, консервантов, стабилизаторов и эмульгаторов. Не стоит употреблять много мучного и сладостей.

Как правильно собирать кал у ребенка на анализ

Сбор анализа кала

Каждая из выполняемых проб имеет специфическое назначение и забирается по определенным правилам. Их соблюдение обязательно, так как помогает показать истинную картину болезни.

Точная расшифровка анализа кала у детей возможна при соблюдении всех правил забора кала, которые отличаются друг от друга:

  • Общий анализ кала. Для него берут около 40 грамм кала, помещают в стерильную подписанную тару. Для такого анализа нельзя использовать слабительные средства или клизмы. Привезти в лабораторию пробу нужно не позднее 5 часов после получения.
  • Бактериологический анализ. При этой пробе отбирают до 5 граммов кала со всеми сопутствующими тканями и выделениями (слизью, гноем, отдельными фрагментами). Это необходимо для точного определения возбудителя и выявления причины заболевания. Емкость должна быть стерильной. Чтобы анализ отражал подлинную картину болезни, за несколько дней до взятия кала нужно отменить все лекарства, особенно антибиотики. Проба должна быть привезена в лабораторию не позже 2 часов после забора. В некоторых случаях допускается хранение пробы в течение не более половины суток в холодном месте (холодильнике) при температуре не выше 4*С.
  • Анализ на гельминтоз. Кал собирается в стерильную емкость и привозится в больницу не позже чем через 3 часа после взятия пробы. Анализ на острицы берут иначе. Для него ватным тампоном или палочкой проводят по прианальным складкам, где острицы за ночь откладывают яйца. Берут пробу утром, до посещения туалета.
  • Проба на скрытую кровь. Этот анализ обязательно предусматривает исключение из меню продуктов, содержащих железо – печени, мяса, фасоли, некоторых овощей и яблок, а также лекарственных средств на основе йода, железа или брома. Делается это за 3 суток до взятия кала.

Все пробы отбираются в стерильные контейнеры – специально для этого предназначенные или обычные стеклянные баночки с плотно закрывающимися крышками. Перед использованием нестандартную тару рекомендуется прокипятить, чтобы возможные остатки продуктов или моющих средств не смогли исказить результаты анализа.

Расшифровка общего анализа кала у ребенка

При выполнении исследования пробы кала проводится его анализ по большому количеству показателей. Правильная расшифровка анализа кала у детей состоит из сравнительной оценки пробы и нормальных показателей для возраста ребенка.

Оценивается состояние здоровья по таким критериям:

  • Консистенция
  • Форма
  • Цвет
  • Запах
  • Уровень кислотности
  • Наличие крови
  • Наличие слизи
  • Наличие не переваренных остатков пищи
  • Реакция на скрытую кровь
  • Реакция на белок
  • Реакция на стеркобилин
  • Реакция на билирубин
  • Включения мышечных волокон
  • Включения соединительной ткани

Отсутствие некоторых показателей в пробе кала является нормой. В тех случаях, когда используются описания (цвет, консистенция, запах) важно как можно точнее описать увиденное. Это поможет точной и правильной диагностике заболевания.

В норме кал должен иметь плотную консистенцию, быть оформленным, коричневого цвета, со специфическим запахом фекалий, но без отталкивающей или резкой нотки.

В пробе кала не должно быть остатков крови, слизи, кусочков не переваренной пищи, следов мышечных волокон или соединительной ткани. Нормальный анализ кала показывает отрицательный результат при пробе на скрытую кровь, билирубин и белок. Проба на стеркобилин в норме положительная. Уровень Ph может колебаться от 6 до 8.

Если же хоть один показатель существенно отклоняется от нормы, можно заподозрить наличие какого-либо заболевания, инфекции или воспалительного процесса в организме ребенка. Для окончательного выявления причины нарушения нормы может понадобиться проведение большого количества различных исследований.

Что могут означать отклонения от нормы, выявленные при анализе кала

Норма и отклонение от нормы показателей анализа кала

Существуют характерные изменения, которые могут свидетельствовать о наличии конкретного заболевания. Эти признаки достаточно яркие и могут многое сказать опытному специалисту при расшифровке анализа кала у детей:

  1. Бледный или совершенно обесцвеченный кал – один из явственных признаков желчнокаменной болезни, особенно камней в желчном пузыре и протоках. Они блокируют выделение желчи в пищеварительный тракт, где она должна способствовать расщеплению жиров. Большей частью именно ферменты желчи вызывают окрашивание кала в специфический коричневый цвет. Если же в пробе выявляется так называемый белый кал, это яркий признак проблем с желчным пузырем и печенью.
  2. Характерная воскообразная структура кала также свойственна болезням печени и желчного пузыря. Такая консистенция стула появляется из-за высокого содержания в нем не переваренных и неразложившихся жиров.
  3. Наличие скрытой крови в пробе кала рассказывает, что у ребенка может быть язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, наличие полипов желудка или кишечника, поражении гельминтами.
  4. Свежая кровь в кале чаще всего свидетельствует о трещинах ануса или прямой кишки, геморрое, язвенном энтероколите или дизентерии.
  5. Наличие белка вызывает подозрения на хронические формы гастрита и панкреатита. Об этих же болезнях говорит и включение мышечных волокон или соединительной ткани.
  6. Острые заболевания типа сальмонеллеза и дизентерии, а также воспаления толстого кишечника характеризуются образованием большого количества слизи.
  7. Проба на билирубин бывает положительной в том случае, если есть заболевание острой формой гастроэнтерита или же при пищевых отравлениях.
  8. Резкий, нехарактерный запах является проявлением гнилостных или бродильных процессов. Они возникают в случае поражения организма дисбактериозом или хроническим панкреатитом.

Важным показателем служит и изменения суточного количества кала. Если его много, это может свидетельствовать о большом количестве съеденной растительной пищи, а маленькое количество кала – показать преобладания пищи животной.

Однако, если эти показания колеблются при стабильном употреблении одинаковых продуктов в течение нескольких дней, они могут быть показателями проблем с пищеварением.

Расшифровка анализа кала у ребенка – это работа для опытного специалиста. Не надо пытаться самостоятельно поставить диагноз своему ребенку, если вы не медик. Ведь даже правильно «прочитанный» анализ не является окончательным вердиктом, он может потребовать дополнительных исследований. Только врач, оценив все полученные данные, в том числе и показатели анализов кала, может свести их вместе и сделать правильное и грамотное с медицинской точки зрения заключение.

Анализы кала: виды, правильный сбор, результаты

Общий анализ кала представляет собой один из наиболее достоверных методов определения нарушений функций органов ЖКТ. Копрограмма способна определить качественный состав массы для выявления состояния процессов пищеварения организма и определения ряда заболеваний желудка, поджелудочной железы, кишечника, печени и желчного пузыря. При этом анализ кала способен определять наличие паразитарных болезней, к примеру, лямблиоза и других.

Цель и правильный сбор анализов

Кал — это конечный продукт переваривания пищи человеческим организмом. Формирование окончательного продукта характеризуется путем прохождения принятой человеком пищи через всю пищеварительную систему, что представляет собой сбор информации касательно функционирования буквально всех органов пищеварения. Нормальное состояние кала подразумевает наличие большого количества бактерий, непереваренных остатков употребляемых продуктов, слизи и некоторых пигментов, за счет которых формируется определенный цвет и некоторое количество клеток, покрывающих стенки кишечника.

Если сдавать копрограмму при наличии каких-либо заболеваний, будут обнаружены отклонения от нормы, что укажет, какой из этапов пищеварения по анализу кала был нарушен. Главное — это правильно подготовиться к такой процедуре, соблюдая все общие рекомендации, то есть сдавать анализы согласно указаниям специалистов. Перед сбором человек должен на протяжении 2-3 дней соблюдать специальную диету — не употреблять мясной и рыбной продукции, овощей и лекарственных препаратов. Также перед сбором кала необходимо в обязательном порядке тщательно промывать область промежности, а женщинам не делать сбор в дни менструации, поскольку анализ может показать в итоге неточность результатов.

Если была назначена рентгенология пищеварительной системы, где используют сульфат бария, или исследование толстой кишки, анализ кала не рекомендуется проводить ранее 2-х дней после такой процедуры.

Копрограмма должна исследовать конечный продукт самопроизвольной дефекации, то есть без использования слабительных препаратов, которые могут ускорить этот процесс. Образец должен быть без примесей посторонних веществ: слабительных средств, мочи или менструальных выделений. Собирать кал необходимо шпателем в пластиковый стерилизованный контейнер. Сколько понадобится кала для анализа? Примерно 1 чайная ложка. Материал необходимо собирать в день сдачи.

После того как рассмотрели, как сдавать анализы, давайте разберемся с их разновидностями, предназначением и расшифровкой.

Разновидность анализов

Исследуют анализ кала в лаборатории по нескольким параметрам, где каждый метод может выявить или указать на определенное заболевание пищеварительной системы. Для начала назначают общий анализ кала, норма которого подразумевает плотную консистенцию коричневого цвета без резких/посторонних запахов. Ненормальный анализ может показать содержание в материале слизи, крови или остатков непереваренных продуктов.

Если первая процедура показывает какие-либо отклонения, пациента направляют на сдачу анализов по специальным методам, благодаря которым выявляются скрытые факторы нарушений. Бывают пробы на определение скрытой крови, белков, билирубина и стеркобилина. Норма должна показать отрицательный результат пробы крови, билирубина и белков, а положительный — при исследовании вида анализа на стеркобилин. Специальные способы исследования материала производят с помощью микроскопа и специальных веществ.

Основные виды копрограммы:

  1. Анализы на дисбактериоз назначают с целью определения состояния микрофлоры кишечника. Такая копрограмма описывает уровень соотношения патогенных, условно-патогенных и «полезных» микроорганизмов. Этот анализ показан при проявлении неустойчивого стула, наличии кишечных инфекций и для выявления уровня отклонений от нормы биоценоза кишечника.
  2. Копрограмма кала на энтеробиоз необходима для того, чтобы подтвердить факт наличия яиц остриц или же исключить данный риск. Проводят ее при проявлении кишечных расстройств и зуда около анального отверстия. Потребность в таком исследовании очень часто возникает при оформлении в учебное заведение или для госпитализации в больницу.
  3. Копрограмма на яйцеглисты — это исследование, в ходе которого устанавливается наличие/отсутствие гельминтов. Последние, в свою очередь, могут стать причиной множества болезней, которые в медицине называют гельминтозами.
  4. Биохимический анализ кала проводят с целью выявление «скрытой» крови, которую обнаружить можно лишь с помощью микроскопа. Биохимический анализ назначают при подозрении на наличие внутреннего кровотечения отделов желудочно-кишечного тракта.
  5. Анализ на углеводы — это исследование, назначаемое в основном детям до 1 года, за счет которого устанавливается наличие лактозной недостаточности.

Результаты анализов

Когда человек по направлению сдает анализы, его материал в лаборатории поддается исследованию сразу по нескольким параметрам. Очень часто перечень необходимых анализов определяет, сколько потребуется специалистам, в целом и по отдельности, материала для проведения полной его диагностики. К примеру, биохимический анализ требует около 30% наполненности специальной пластиковой тары.

Как уже ранее упоминалось, сначала исследуют в лаборатории общий вид материала, после его изучают специальными способами и в завершение исследуют микроскопом.

Анализы по специальным методам позволяют выявлять скрытую кровь, пигменты, белки, где обнаруженные нарушения определяют по характерному цвету обследуемого материала, указывающему на работу печени и желчного пузыря. Исследование материала под микроскопом позволяет обнаружить не переваренные мышечные волокна, жировые включения, крахмал, а также лейкоциты, эритроциты и т. п.

Анализ кала у здоровых людей не покажет наличие дрожжевых грибов, яиц глист и прочих паразитов. Расшифровка анализов — это некий путеводитель для врачей, помогающий ставить верный диагноз о наличии того или иного заболевания, поскольку обнаруженные изменения показателей в кале свидетельствуют об определенных нарушениях и отклонениях.

vidcomp.ru

Анализ кала: виды, методы исследования и подготовка

Очень часто проводя осмотр, врач назначает сделать анализ кала. Сегодня это ни у кого не вызывает удивления. Каждый человек знает, что результаты этого анализа показывают состояние, пожалуй, самой основной системы нашего организма – желудочно-кишечного тракта. Но полностью о ценности информации этого анализа знают не многие. Каково его значение, какие бывают разновидности, и как правильно подготовится, чтобы не исказился результат анализов, рассказывается в этой статье.

Еще на заре развития медицины, медики обратили внимание, что лучше понять состояние пациента можно исследовав состав выводимых из его организма веществ. Знаменитый Авиценна (узбекский врачеватель Абу Али ибн Сина) большое значение уделял изучению состава мочи и кала больного. Но первые серьезные разработки в этой области относятся к временам Парацельса и Кузанциса. Именно тогда определились основные показатели, которые являются отправной точкой для дальнейшего исследования и в наше время.

Современные методы анализа кала

Кал, это переработанные вещества, образующиеся в процессе переваривани япищи организмом. Этот биологический материал несет в себе огромное количество информации о состоянии желудочно-кишечного тракта, работе многих внутренних органов и всего организма в целом. В современных лабораториях кал исследуется:

  • Макроскопическим,
  • Бактериологическим,
  • Химическим,
  • И микроскопическим способами.

Результаты анализов используются и как основной метод подтверждения диагноза, и в комплексе с другими диагностическими приемами. Что существенно облегчает постановку диагноза, и снижает возможность ошибки.

Макроскопический метод исследования кала

Проводя анализ кала, лаборант обращает внимание на качество переваренной пищи, наличие жира и мышечных волокон, примесь крови, гноя или слизи, следы жизнедеятельности паразитов. Гной в фекалиях появляется при таких заболеваниях как:

  • Ректит и анноректит,
  • Туберкулезная дизентерия,
  • Новообразования сигмовидной или прямой кишки.
  • при вскрытии паракишечных абсцессов в прямую кишку.

Проводя анализ кала, лаборант может обнаружить кровь. Примеси крови со слизью появляется при дизентерии. А прожилки чистой крови говорят о наличии геморроя или онкологической опухоли. В зависимости от места расположения источника кровотечения, кровь в стуле бывает переваренной (черной), алой, или незаметной невооруженному глазу(скрытой), слегка изменяющей цвет самого кала.

В таком случае проводится дополнительно химический анализ. Слизь вырабатывается и тонким и толстым кишечником, но в тонком кишечнике она полностью переваривается, а примеси нормальной слизи из толстого кишечника легко распознаются с помощью уксусной кислоты.

Наличие слизи окрашенной билирубином говорит о синдроме раздраженного кишечника. А при язвенно-гнойном колите, дизентерии или туберкулезном поражении ободочной кишки, она будет смешана с гноем и кровью.

Бактериологический анализ кала

Микрофлора кишечника обильно заселена различными бактериями. Основную часть составляют бифидо и лакто бактерии, грамотрицательные анаэробные палочки семейства бактерий. В небольших количествах присутствуют энтерококки, стрептококки, некоторые виды клостридий, а так же кишечная палочка. Эти виды считаются условно патогенными, так как, не принося никакого вреда здоровому кишечнику, при определенных условиях могут стать возбудителями серьезного заболевания.

При бактериологическом исследовании выделяются виды возбудителей, а так же их чувствительность к медицинским препаратам. Результаты анализов помогают врачу определиться с выбором лекарств и методом лечения.

Микроскопическое исследование кала

Этот вид анализа предусматривает изучение под микроскопом материала двумя способами: без окраски и с предварительным окрашиванием. В результатах неокрашенных проб смотрится количественное наличие эритроцитов, лейкоцитов, кишечных клеток и слизи. Метод позволяет обнаружить микологические (мицелии, дрожжи) или элементы паразитов (яйца, личинки). Результаты окрашенных проб показывают присутствие клеток крови (лейкоциты, эозинофилы, эритроциты). Так же в них можно идентифицировать представителей патогенной флоры (сальмонеллы, коли, шигеллы).

Химический анализ

Этим методом определяется реакция кала, наличие скрытой крови, рН, желчные пигменты, белки и ферментативную активность. Химический способ исследования помогает выяснить достаточность поступления желчи при пищеварении, количество билирубина, состояние печеночных ферментов.

Перечисленными способами исследования выполняются такие виды анализов кала как:

  • Общеклинический анализ кала,
  • Анализ на кишечную группу,
  • Кал на наличие лямблий,
  • Анализ кала на углеводы,
  • Анализ кала на яйца глист,
  • Анализ на хеликобактер,
  • Анализ на эстолазу,
  • На энтеробиоз,
  • На дисбактериоз, биохимический анализ,
  • Анализы кала на скрытую кровь.

Подготовка к сдаче кала на анализ

Назначая анализ кала, врач обязательно подробно объяснит правила подготовки к его сдаче. Каждый вид анализа имеет свои особенности, а подготовительный период отличается своими нюансами. Так, например, для анализа на яйца глист нужно брать материал с трех разных мест, а перед сдачей анализа на скрытую кровь, нужно за неделю исключить из рациона продукты содержащие железо или окрашивающие кал. Но существует и ряд общих правил, которые актуальны и применимы к любому анализу кала.

К ним относятся:

  1. За сутки до сдачи анализа кала прекратить прием лекарственных препаратов, особенно антибиотиков.
  2. После рентгенографии с контрастным веществом, кал на анализ можно сдавать только на третьи сутки.
  3. Акт дефекации должен быть самостоятельным, без применения клизм и слабительных.
  4. Старайтесь, что бы в материал для анализа не попала моча или выделения из влагалища у женщин.
  5. С момента сбора материала до сдачи его в лабораторию не должно пройти больше 6 часов.
  6. Кал собирается в специальную емкость, взятую заранее в поликлинике или приобретенную в аптеке.

Зная предназначение всех видов анализа кала, и следуя правилам подготовки и сбора, вы помогаете врачу в постановке точного диагноза, а значит, и назначения верного лечения.

overhealth.ru


Смотрите также