Анализы при бесплодии у женщин


Необходимые анализы на выявление бесплодия у женщин и мужчин

Из общего числа бесплодных пар 40-60% могут иметь своих детей в результате правильной диагностики и лечения. Современные инструментальные исследования и анализы при бесплодии имеют решающее значение при оказании помощи бесплодным семьям, которые в общем числе семейных пар (по данным Всемирной организации здравоохранения) составляют до 15%.

Этот показатель не имеет тенденции к снижению и является одной из ключевых медицинских и социальных проблем современного общества. Особенно отмечается возрастание роли в этом мужского фактора. В течение последнего двадцатилетия в общей структуре бесплодия он значительно возрос (с 20 до 50%).

Целесообразность некоторых диагностических исследований

Очень часто диагностика причин бесплодия связана с неоправданным назначением большого числа клинических и лабораторно-инструментальных исследований. Многие из них экономически связаны со значительными расходами, малоинформативные или недостаточно точные, доставляют пациентам значительный дискомфорт и в ряде случаев — даже вред.

Особенно это касается таких инвазивных методов исследования женщин, как раздельное (из шейки и полости матки) диагностическое выскабливание, гистеросальпингография, гистерорезектоскопия или даже простая гистероскоспия. Эти исследования сами по себе являются факторами риска репродуктвной функции, поскольку сопряжены не только с возможными побочными явлениями, но и с серьезными осложнениями — развитием хронического течения эндометрита или сальпингоофорита, нарушением функции маточного рецептивного аппарата.

Кроме того, учитывая статистические данные о значении мужского фактора в семейном бесплодии, не следует акцентировать его причину именно на женщине. Обследование мужчины и женщины должно проводиться параллельно, тем более что анализы на бесплодие у мужчин преимущественно не связаны с инвазивными методами исследований.

В результате инфекционных осложнений и травматичности некоторых процедур вероятность бесплодия еще больше возрастает. Установлено, что около 50% проводимых исследований являются вполне достаточными для правильной диагностики и назначения лечения. В связи с этим именно анализы на бесплодие у женщин и минимальное (по возможности) использование инвазивных методов обследования должны быть основными принципами диагностики.

Нередко некоторые методики исследования необоснованно сочетаются. Например, часто проводится гистероскопия, являющаяся «золотым стандартом» обследования при бесплодии у женщин, с последующей гистеросальпингосонографией. В то же время, вторая, практически, не уступает первой ни по чувствительности, ни по специфичности, ни по диагностической информативности и достоверности, но превосходит ее своей неинвазивностью, удобством использования, минимальным риском заноса восходящей инфекции и экономической доступностью.

Читайте также: Фолликулометрия

Какие анализы сдают на бесплодие женщины

Анализы на половые инфекции

В ряде случаев причина бесплодия кроется в хронически протекающих воспалительных процессах придатков, слизистой оболочки шейки или полости матки (хронический эндометрит, аднексит, хронический эндоцервицит), о наличии которых женщина нередко даже не подозревает. Они могут быть вызваны активными возбудителями  половой инфекции, очень часто протекающей скрыто, бессимптомно или с невыраженной симптоматикой.

Такими наиболее опасными инфекциями являются гонорея, вирус простого герпеса, хламидиоз, микоплазма, цитомегаловирус, трихомониаз, некоторые типы ВПЧ (вируса папилломы человека), уреаплазмоз. Реже воспалительные процессы провоцированы стрептококками, энтеровирусами, кишечной палочкой, микобактерией туберкулеза, грибковыми микроорганизмами и ассоциированной инфекцией.

В целях диагностики половых инфекций проводятся микроскопическое исследование мазков из влагалища, уретры и цервикального канала, посев на микрофлору и ее чувствительность к антибиоткам, анализ крови, мочи или слизи на выявление ДНК и РНК инфекционного возбудителя методом полимеразной цепной реакции — ПЦР-диагностика (при необходимости).

Анализ на половые гормоны

Особое значение имеет оценка гормонального состояния организма, поскольку повышенное или пониженное содержание гормонов в крови непосредственно влияет на:

  • процессы овуляции;
  • продвижение яйцеклетки в полость матки;
  • физико-химический состав слизи в канале шейки матки — нормальный ее состав обеспечивает подготовку сперматозоидов к оплодотворению яйцеклетки и задерживает прохождение в полость матки неполноценные их формы;
  • возможность не только зачатия, но и вынашивание плода, рождение ребенка и лактацию.

Основные анализы при бесплодии на гормоны — это определение содержания в крови:

  1. Гормона гипофиза ТТГ (тиреотропный гормон), а также гормонов щитовидной железы — Т 3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин). Уровень содержания их в крови характеризует функцию щитовидной железы, оказывающую влияние на процессы роста фолликулов и овуляцию.
  2. Фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), вырабатываемого гипофизом. ФСГ стимулирует процессы фолликулярного роста и функцию желтого тела в плане регуляции синтеза и продукции эстрогенов (женские половые гормоны). Анализы крови на ФСГ исследуются в разные определенные дни одного менструального цикла.
  3. Лютеинизирующего гормона (ЛГ), который продуцируется также передней долей гипофиза. Его основное действие — стимуляция синтеза эстрогенов яичниками. Большое значение при бесплодии имеет правильное его соотношение с ФСГ.
  4. Пролактина, тоже секретируемого передней долей гипофиза. Гормон осуществляет регулирующее влияние на секрецию ФСГ и прогестерона, послеродовую лактацию, процессы овуляции. Отклонение от нормального его содержания может стать причиной отсутствия овуляции, без которого зачатие невозможно.
  5. Эстрадиола. Он вырабатывается преимущественно желтым телом и созревающими фолликулами яичников под регулирующим влиянием пролактина, ЛГ и ФСГ. От уровня его концентрации в крови зависят менструальный цикл и процесс созревания яйцеклеток.
  6. Тестостерона — мужской половой гормон, который синтезируется в организме яичниками и надпочечниками и содержится в крови женщин в незначительных количествах. Повышение его содержания приводит к нарушению овуляции или самопроизвольному прерыванию беременности на ранних ее этапах.

Анализ на наличие антиспермальных антител

Эти антитела вырабатываются в организме в результате определенных нарушений иммунной системы как ответная реакция на белок сперматозоидов. В нормальных условиях организм женщины не вырабатывает таких антител, так как, благодаря специфическим защитным механизмам, не воспринимает их как антиген.

Анализ крови на выявление антител к сперматозоидам обычно проводится при отсутствии других причин бесплодия. В норме антитела отсутствуют, а их наличие может (!) свидетельствовать в пользу иммунной причины бесплодия. В то же время, их присутствие не исключает возможности зачатия, хотя и снижает в 2 раза его вероятность.

Анализы при бесплодии у мужчин

Бесплодие у мужчин связано с количественным или/и качественным дефектом спермы. С целью диагностики проводится исследование эякулята (спермы) —  спермограмма. Она позволяет оценить:

  • объем, вязкость, цвет и однородность эякулята;
  • наличие в сперме некоторых бактерий, дрожжеподобных грибов и признаков воспалительного процесса;
  • число и концентрацию в эякуляте сперматозоидов;
  • строение, тип движения и общую подвижность сперматозоидов.

Спермограмма, в числе различных лабораторно-инструментальных методов исследования функции половых желез у мужчины и способности его к зачатию, является наиболее информативным и нередко вполне достаточным методом для составления четкой программы лечения или дальнейшего обследования — назначения анализов на:

  • наличие половых инфекций;
  • наличие антиспермальных антител на сперматозоидах в эякуляте;
  • гормональный статус — анализы крови на уровни содержания тестостерона, ФСГ, ЛГ, пролактина, которые секретируются не только в организме женщин, но и в незначительном количестве у мужчин;
  • генетические исследования.

Посткоитальный тест

Этот метод в некоторой степени может быть полезным в выяснении причины бесплодия, как у женщин, так и у мужчин. Суть его заключается в микроскопическом исследовании слизи цервикального канала, взятой гинекологом через несколько часов после полового акта семейной пары. При наличии у женщины достаточного количества слизи, причем хорошего качества, и значительного количества спермы во влагалище при изучении взятого материала под микроскопом обнаруживаются живые сперматозоиды, совершающие прямолинейное движение. Количество сперматозоидов определено нормой.

Если их количество недостаточное или/и большая их часть обездвижена, это может быть свидетельством плохого качества спермы, нарушения ее попадания во влагалище или наличия антиспермальных антител, которые могут локализоваться в семенной жидкости, цервикальной слизи, на сперматозоидах или во всех этих местах одновременно. Некоторые исследователи не используют посткоитальное (после полового акта) тестирование, особенно зарубежные, поскольку считают его неконкретным и малоинформативным.

Оптимизация диагностических методов исследования причин бесплодия, направленная на ограничение показаний для использования инвазивных методик, и определение строгих показаний для их применения значительно повышают качество диагностики и уменьшают число возможных осложнений и последствий.

диагноз бесплодия - NHS

Более 8 из 10 пар, где женщина моложе 40 лет, зачатся естественным путем в течение года после регулярного незащищенного секса.

Регулярный незащищенный секс означает заниматься сексом каждые 2-3 дня без использования контрацепции.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к своему лечащему врачу, если вы не зачали ребенка после года попыток.

Вы должны обратиться к врачу общей практики раньше, если:

  • вы - женщина и вам 36 лет или старше - снижение фертильности ускоряется по достижении 30 лет. У
  • есть другие причины для беспокойства о вашей фертильности, например , если вы проходили лечение от рака или думаете, что у вас может быть инфекция, передающаяся половым путем (ИППП)

Тесты на фертильность могут занять много времени, а фертильность у женщин снижается с возрастом, поэтому лучше записаться на прием заранее.

Врач общей практики сможет провести начальную оценку, чтобы проверить, что может вызвать проблемы с фертильностью, и посоветовать, что делать дальше.

Всегда лучше, чтобы оба партнера посетили ВП, поскольку проблемы с фертильностью могут затронуть одного или обоих партнеров.

Попытка зачать может быть эмоциональным процессом, поэтому важно как можно больше поддерживать друг друга. Стресс является лишь одним фактором, который может повлиять на фертильность.

вопросов, которые ваш доктор может задать

Врач спросит вас о вашей медицинской и сексуальной истории.

Предыдущие беременности и дети

Если вы женщина, врач-терапевт обсудит любые предыдущие роды и любые осложнения с предыдущими беременностями.

Они также спросят о любых выкидышах, которые у вас были.

Если вы мужчина, вас спросят, есть ли у вас дети от предыдущих отношений.

Продолжительность попытки зачать

ГП спросит, как долго вы пытались зачать.

Около 84% людей забеременеют в течение 1 года, если у них будет регулярный незащищенный секс (каждые 2-3 дня).

Из тех, кто не забеременеет в первый год, около половины забеременеет во второй год.

Если вам не исполнилось 40 лет и вы давно не пытались родить ребенка, вам могут посоветовать еще немного попробовать.

Секс

Вас спросят, как часто вы занимаетесь сексом и есть ли у вас какие-либо трудности во время секса.

Вы можете чувствовать себя неловко или смущенно, обсуждая свою сексуальную жизнь с врачом общей практики, но лучше быть открытым и честным.

Если проблема фертильности связана с сексом, ее можно легко решить.

Время, прошедшее с момента прекращения контрацепции

Вас спросят о типе контрацепции, которую вы ранее использовали, и о том, когда вы прекратили ее использовать.

Иногда некоторые виды контрацепции могут перестать работать, и это может повлиять на вашу фертильность.

История болезни и симптомы

Врач обсудит любые заболевания, которые у вас были или были в прошлом, включая инфекции, передающиеся половым путем (ИППП).

Если вы женщина, врач общей практики может спросить, есть ли у вас регулярные месячные и не возникает ли у вас кровотечение между периодами или после секса.

Медицина

Некоторые лекарства могут влиять на вашу фертильность. Врач спросит вас о любом принимаемом вами лекарстве и может обсудить с вами альтернативные методы лечения.

Вы должны упомянуть любые лекарства, которые вы отпускаете без рецепта, включая растительные лекарственные средства и добавки.

Образ жизни

Несколько факторов образа жизни могут повлиять на вашу фертильность. Врач захочет узнать:

  • , если вы курите
  • , сколько вы весите
  • , сколько алкоголя вы пьете
  • , принимаете ли вы какие-либо нелегальные наркотики
  • , если у вас стресс

Они могут порекомендовать внести изменения в Ваш образ жизни, чтобы увеличить ваши шансы на зачатие.

Узнайте больше о:

После того, как вы зададите вопросы, врач общей практики может пройти медицинский осмотр или направить вас на тесты.

Физическое обследование

Если вы женщина, GP может:

Если вы мужчина, GP может проверить ваши:

  • яичек на наличие каких-либо комков или деформаций
  • пениса, чтобы посмотреть на его форму, структуру и любые явные аномалии

После медицинского осмотра вас могут направить в специализированную группу по бесплодию в больнице NHS или клинике по лечению бесплодия для дальнейшего обследования.

Тесты на фертильность для женщин

Тесты для выявления причины бесплодия у женщин включают:

Анализы крови

Образцы вашей крови можно проверить на гормон прогестерон, чтобы проверить, не овулируете ли вы.

Время проведения теста зависит от того, насколько регулярны ваши месячные.

Если у вас нерегулярные месячные, вам предложат тест для измерения гормонов, называемых гонадотропинами, которые стимулируют яичники для производства яиц.

Chlamydia test

Chlamydia - это ИППП, которая может влиять на фертильность. Тампон - похожий на ватный тампон, но меньший, мягкий и округлый - используется для сбора некоторых клеток шейки матки для проверки на хламидиоз.

Анализ мочи может быть использован в качестве альтернативы.

Вам назначат антибиотики, если у вас хламидиоз.

Ультразвуковое сканирование

Ультразвуковое сканирование может использоваться для проверки яичников, матки (матки) и маточных труб. Определенные состояния, которые могут повлиять на матку, такие как эндометриоз и миома, могут предотвратить беременность.

Сканирование также можно использовать для поиска признаков того, что ваши фаллопиевы трубы (трубы, которые соединяют яичники и матку) могут быть заблокированы, что может помешать яйцеклеткам перемещаться вдоль трубок и в матку.

Если ультразвуковое исследование предполагает возможную закупорку, ваш врач направит вас к специалисту для обсуждения дальнейших проверок, таких как лапароскопия.

Во время трансвагинального ультразвукового сканирования в ваше влагалище помещается ультразвуковой датчик. Сканирование можно использовать для проверки состояния матки и яичников, а также на наличие закупорок в ваших маточных трубах.

Гистеросальпинкоконтрастная ультрасонография - это особый тип ультразвукового сканирования, который иногда используется для проверки маточных труб.

Небольшое количество жидкости впрыскивается в матку через трубку, вставленную в шейку матки (шейку матки).

Ультразвук используется для проверки жидкости, проходящей через фаллопиевы трубы, для проверки наличия каких-либо закупорок или отклонений.

Если тест предполагает возможную блокировку, ваш врач направит вас к специалисту для обсуждения дальнейших проверок, таких как лапароскопия.

Рентген

Гистеросальпингограмма - это рентгенография матки и маточных труб после введения специального красителя.

С его помощью можно обнаружить закупорки в ваших маточных трубах, которые могут препятствовать проникновению яиц по трубам в вашу матку.

Лапароскопия

Лапароскопия (операция с замочной скважиной) включает в себя небольшой разрез в нижней части живота, поэтому можно вставить тонкую трубку с камерой на конце (лапароскоп) для исследования матки, маточных труб и яичников.

Краситель может вводиться в ваши фаллопиевы трубы через шейку матки, чтобы выделить любые закупорки в них.

Лапароскопия обычно используется только в том случае, если есть вероятность, что у вас есть проблема, например, если у вас был эпизод воспалительного заболевания органов малого таза (PID) в прошлом, или если сканирование предполагает возможную блокировку одного или обоих ваших трубы.

Тесты на фертильность для мужчин

Тесты для определения причины бесплодия у мужчин включают:

Анализ спермы

Это для проверки проблем со спермой, таких как низкий уровень сперматозоидов или сперматозоидов, которые не двигаются должным образом.

Chlamydia test

Образец вашей мочи будет проверен на хламидиоз, так как он может повлиять на фертильность.

Ваш лечащий врач назначит антибиотики, если у вас хламидиоз.

Узнайте о различных методах лечения бесплодия.

Последняя проверка страницы: 18 февраля 2020
Следующая проверка должна быть завершена: 18 февраля 2023

,

Бесплодие у женщин - Лучший канал здоровья

Новая жизнь начинается, когда яйцеклетка от женщины оплодотворяется спермой от мужчины. Овуляция происходит примерно за 14 дней до начала менструального периода, когда яйцеклетка (яйцеклетка) выходит из одного из яичников.

Яйцо попадает в ближайшую маточную трубу и направляется к матке (матке). Если яйцеклетка оплодотворяется в пути, она оседает в слизистой оболочке матки (эндометрий). Тогда начинается беременность.

Шансы молодой плодовитой пары, зачатой ​​от полового акта во время овуляции, примерно один к пяти в месяц.Считается, что у пары нет проблем с фертильностью, пока они не попробовали и не смогли забеременеть в течение одного года.

Приблизительно 15 процентов пар испытывают трудности с фертильностью. В большинстве случаев супругам могут помочь вспомогательные репродуктивные технологии.

Около 30 процентов проблем с фертильностью у пар возникает у женщин. Еще 30 процентов происходят от мужчины, а 30 процентов - от обоих партнеров. У приблизительно одной пары из 10 пар, исследованных на предмет бесплодия, причина не обнаружена.Это называется «необъяснимым» или «идиопатическим» бесплодием.

Поскольку люди рожают детей в более позднем возрасте, чем раньше, возрастное бесплодие затрагивает все большее число женщин и мужчин. Узнайте больше о возрасте и репродуктивных результатах на веб-сайте Your Fertility.

Факторы образа жизни также влияют на фертильность. Узнайте больше о весе и репродуктивных результатах, а также о влиянии кофеина, алкоголя и курения на репродуктивные результаты на веб-сайте Your Fertility.

Причины женского бесплодия

Женское бесплодие может быть вызвано:
  • проблемы с овуляцией
  • синдром поликистозных яичников
  • проблемы с маточными трубами
  • проблемы с маткой
  • эндометриоз.

Проблемы с овуляцией, вызывающие женское бесплодие

Менструальный цикл функционирует благодаря нескольким железам и их гормонам, работающим в гармонии. Для того, чтобы овуляция произошла, часть мозга, называемая гипоталамусом, побуждает гипофиз к выделению гормонов, которые запускают яичники, чтобы созреть яйца. Нерегулярные или отсутствующие периоды указывают на то, что овуляция может быть нерегулярной или отсутствовать.

Возраст женщины является значительным фактором рождаемости. Вероятность беременности у женщины в возрасте 40 лет и старше составляет всего пять процентов на менструальный цикл.Считается, что причиной является старение яиц.

Женщина рождается со всем запасом яиц, и со временем эти яйца становятся менее жизнеспособными. Другие трудности для пожилой женщины включают повышенный риск выкидыша и генетических отклонений у нерожденного ребенка.

Синдром поликистозных яичников, вызывающий женское бесплодие

При овуляции яичники производят небольшие кисты или пузыри, называемые фолликулами. Как правило, один фолликул созревает, чтобы выпустить яйцо. При синдроме поликистозных яичников фолликулы не созревают, образуя маленькие кисты на периферии яичника и часто выделяя мужские половые гормоны.

Узнайте больше о синдроме поликистозных яичников на нашем веб-сайте и на веб-сайте Your Fertility.

Проблемы с маточными трубами, вызывающими женское бесплодие

Сперма оплодотворяет яйцеклетку на пути вниз по фаллопиевой трубе. Заблокированная или поврежденная маточная труба может препятствовать продвижению яйцеклетки, препятствуя ее встрече со спермой.

Проблемы с маткой, вызывающие женское бесплодие

Оплодотворенные ложи (имплантаты) в слизистой оболочке матки. Некоторые проблемы с маткой, которые могут препятствовать имплантации, включают:
  • миома - незлокачественные опухоли в матке
  • полипов - разрастания эндометрия, что может быть вызвано наличием миомы.

Проблемы с шейкой матки, вызывающие женское бесплодие

В верхней части влагалища находится шейка или вход в матку, называемая шейкой матки. Эякулированная сперма должна пройти через шейку матки, чтобы достичь матки и маточных труб.

Цервикальная слизь во время овуляции обычно жидкая и водянистая, поэтому сперма может проплыть через нее. Однако густая или некачественная цервикальная слизь может мешать сперматозоидам.

Эндометриоз, вызывающий женское бесплодие

Эндометриоз - это состояние, при котором клетки слизистой оболочки матки (эндометрия) мигрируют в другие части таза.Это может повредить фаллопиевы трубы и яичники и значительно изменить движение яйцеклетки и сперматозоида.

Даже если фаллопиевы трубы и яичники не повреждены, эндометриоз может повлиять на движение сперматозоидов, захват яйцеклетки из трубки, оплодотворение яйцеклетки, рост эмбрионов и имплантацию.

Диагностика женского бесплодия

Расследование предполагаемого бесплодия требует анализов как для женщины, так и для ее партнера. Тесты для женщины могут включать в себя:
  • физикальное обследование, включая историю болезни
  • анализов крови - для проверки наличия гормонов овуляции
  • лапароскопия - хирургическая процедура «замочной скважины», при которой инструмент вводится через небольшой разрез в брюшной полости, чтобы можно было исследовать репродуктивные органы
  • УЗИ - для проверки наличия миомы.
Сперма ее партнера мужского пола может также быть проанализирована, чтобы удостовериться, что он плодовит.

Лечение женского бесплодия

Варианты лечения женского бесплодия зависят от причины, но могут включать:

  • хирургия
  • индукция овуляции (с помощью гормональной терапии)
  • вспомогательных репродуктивных технологий (АРТ), включая экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Хирургия женского бесплодия

Женское бесплодие может быть вызвано обструкцией репродуктивных органов.Некоторые из проблем, которые могут быть решены с помощью хирургии, включают в себя:
  • миома - незлокачественные опухоли, растущие внутри матки
  • полипов - разрастания слизистой оболочки матки (эндометрия)
  • эндометриоз - рост ткани эндометрия вне матки, который может блокировать маточные трубы
  • аномалии матки - такие как перегородка матки
  • кист яичников - которые могут быть дренированы или удалены.
В наши дни большинство репродуктивных операций выполняется с помощью «операции на замочной скважине» с использованием операционного лапароскопа (через брюшную полость) или операционного гистероскопа (через шейку матки и в матку).Иногда это может быть невозможно по разным причинам, и может потребоваться открытая операция (хирургический разрез в области живота).

Индукция овуляции при женском бесплодии

Нерегулярные или отсутствующие периоды могут указывать на то, что овуляция также нерегулярна или отсутствует. Однако даже женщины с регулярными периодами могут пропускать овуляцию время от времени.

Овуляцию можно вызвать с помощью ряда лекарств в таблетированной или инъекционной форме. Пероральные препараты, такие как кломифен цитрат (кломид, серофен), могут притупить реакцию рецепторов в мозге на естественные эстрогены в организме.Это приводит к увеличению высвобождения гормонов из мозга, которые стимулируют овуляцию.

Инъецируемые формы синтетических гонадотропинов, гормоны, выделяемые гипофизом в головном мозге, которые побуждают яичники выпустить яйцеклетку, также могут использоваться для стимуляции овуляции. Реакция на эти лекарства может быть непредсказуемой, и при их приеме необходимо внимательно следить за женщинами.

Иногда реакция на синтезированные гонадотропины может быть чрезмерной, что приводит к состоянию, известному как синдром гиперстимуляции яичников (OHSS).Симптомы включают отек (задержка жидкости), боль в животе и вздутие живота. Регулярные анализы крови используются, чтобы помочь точно настроить дозировку и минимизировать риск возникновения OHSS и многоплодной беременности.

Вспомогательные репродуктивные технологии (АРТ), включая экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)

Вспомогательные репродуктивные технологии (АРТ) - это термин, используемый для процедур, которые включают извлечение яиц из яичников, и включает в себя. Он включает экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) и интрацитоплазматическую инъекцию сперматозоидов (ИКСИ), которая используется, когда существует мужская причина бесплодия.АРТ включает гормональную стимуляцию, чтобы яичники производили 10–15 яиц, а не те, которые обычно созревают каждый месяц. Когда яйца «готовы», их извлекают с помощью ультразвуковой процедуры.

В случае ЭКО собранные яйца затем смешиваются со спермой мужского партнера или донора, а в случае ИКСИ каждое яйцеклетка вводится с одной спермой. Через два-пять дней эмбрион переносится в матку женщины с помощью тонкой трубки, которая вводится через шейку матки.Если эмбрионов больше, чем необходимо, их можно заморозить для дальнейшего использования.

Подробнее о вспомогательных репродуктивных технологиях (АРТ).

Риски вспомогательных репродуктивных технологий

Проблемы со здоровьем, связанные с использованием вспомогательных репродуктивных технологий, включают в себя:
  • синдром гиперстимуляции яичников (OHSS)
  • увеличение частоты многоплодной беременности
  • повышенный риск преждевременных родов и низкого веса при рождении
  • повышенный риск кесарева сечения.

Узнайте больше о возможных последствиях ЭКО для здоровья.

Беременность не всегда возможна

Несмотря на сложность вспомогательных репродуктивных технологий, они не могут гарантировать беременность. Успех зависит от целого ряда факторов, включая причины бесплодия женщины, ее возраст и тип используемой технологии.

Где можно получить помощь

  • Ваш лечащий врач (врач)
  • Клиника планирования семьи
  • Клиника репродуктивного здоровья
  • Государственная больница

Общие признаки у мужчин и женщин

Нередко люди испытывают признаки бесплодия. Это может быть стрессом, так как многие люди не проявляют прямых симптомов бесплодия, пока не попытаются забеременеть.

Бесплодие затрагивает как мужчин, так и женщин. По данным Управления по охране здоровья женщин, около трети проблем с бесплодием приходится на женщин, а еще треть - на мужчин. Последняя треть может быть связана с сочетанием обоих, других факторов или неизвестных причин.

В этой статье вы узнаете о признаках бесплодия у мужчин и женщин, а также о том, когда обращаться к врачу.

У женщин признаки бесплодия могут включать:

Боль во время секса

Боль во время секса или диспареуния могут быть признаком основной проблемы со здоровьем, которая может влиять на фертильность женщины. Примеры таких проблем со здоровьем включают инфекции, эндометриоз и миомы.

Тяжелые, длительные или болезненные месячные

Некоторые женщины испытывают несколько дней легкого потока, в то время как другие регулярно испытывают тяжелые месячные и болезненные спазмы.

Женщины, которые испытывают очень тяжелые, болезненные месячные, могут проявлять признаки эндометриоза, состояния, при котором ткани, обычно находящиеся в матке, присутствуют в других частях тела.

Эндометриоз является фактором риска бесплодия.

Другие симптомы эндометриоза включают:

Темная или бледная менструальная кровь

Если менструальная кровь регулярно бледнее, чем обычно, это может быть причиной для беспокойства. Менструальная кровь обычно ярко-красная в начале менструации и может потемнеть в последующие дни.

Передача очень темной старой крови в начале периода также может быть признаком эндометриоза. Если человек испытывает другие симптомы, он может поговорить с врачом.

Нерегулярный менструальный цикл

Продолжительность менструального цикла варьируется между людьми и с течением времени. Однако у многих людей есть регулярный цикл, что означает, что время между каждым периодом примерно одинаково.

Наличие нерегулярного цикла, включая пропущенные месячные, может способствовать бесплодию, так как это означает, что женщина не может регулярно овулировать. Овуляция - это когда яичник выпускает яйцеклетку.

Нерегулярная овуляция может быть вызвана многими проблемами, включая синдром поликистозных яичников (PCOS), ожирение, недостаточный вес и проблемы с щитовидной железой.

Изменения гормонов

Признаки гормональных изменений могут быть неспецифичными, и человек может не замечать их или не знать причину. Врач может проверить на некоторые гормональные проблемы.

Колебания уровня гормонов могут вызывать:

  • необъяснимое увеличение веса
  • тяжелые прыщи
  • холодные ступни и руки
  • снижение полового влечения или потеря полового влечения
  • выделение сосков
  • волосы на лице у женщин
  • истончение волос на женщинах верхняя часть головы

Основные медицинские условия

Другие факторы, которые могут влиять на фертильность у женщин, включают:

  • повреждение маточных труб или яичников
  • преждевременная менопауза
  • PCOS
  • эндометриоз
  • лечение рака и рака

Ожирение

Исследование, проведенное в 2018 году, показало, что ожирение может негативно повлиять на репродуктивное здоровье.

Женщины с ожирением имеют более низкую вероятность зачатия и имеют более высокий риск возникновения проблем во время беременности, чем женщины без проблем с весом.

Не забеременеть

Основным признаком бесплодия не является беременность после попытки в течение определенного периода времени.

Врач может диагностировать бесплодие, если женщина не забеременела после 1 года попыток.

Если женщина старше 35 лет, она может быть бесплодной, если она не забеременела после 6 месяцев попыток.

Признаки бесплодия у мужчин могут включать следующее:

Гормональный дисбаланс

Различные гормональные дисбалансы могут влиять на фертильность мужчины.

Тестостерон является ключевым гормоном мужской фертильности, поэтому проблемы с яичками, вырабатывающими этот гормон, могут привести к бесплодию.

Два гормона сигнализируют яичкам о выработке сперматозоидов и тестостерона: лютеинизирующий гормон и фолликулостимулирующий гормон.

Гипофиз вырабатывает эти гормоны, поэтому любые проблемы с этой железой также могут влиять на бесплодие.

Эректильная дисфункция

Гормональные изменения, психологические факторы или физические проблемы могут затруднить получение или сохранение эрекции.

Если это становится регулярным явлением, это может помешать половому акту или быть признаком основной проблемы.

Проблемы с эякуляцией или эякулятом

Проблемы с эякуляцией или замечением изменений в эякуляте, таких как падение объема, также могут быть признаком основной проблемы, связанной с фертильностью мужчины.

Изменения в яичках

Здоровые яички являются важным аспектом мужской фертильности. Маленькие или твердые яички, которые чувствуют себя «плотными», могут быть еще одним признаком гормональных проблем.

С другой стороны, опухшие, болезненные или болезненные яички могут быть признаком основной проблемы, такой как инфекция, которая также может влиять на качество спермы и мужскую фертильность.

Ожирение

Исследования 2015 года показали, что многие исследования связывают ожирение у мужчин с бесплодием.

Ожирение может увеличить риск возникновения других состояний, которые могут повлиять на фертильность мужчины, таких как качество спермы и сексуальная дисфункция.

Другие факторы риска могут также способствовать бесплодию у мужчин и женщин. К ним относятся:

Любой, кто испытывает признаки бесплодия и кто пытается забеременеть в течение более года (или 6 месяцев, если он старше 35 лет), может захотеть поговорить с врачом для тщательной диагностики.

Иногда могут быть простые способы внести изменения в образ жизни, чтобы улучшить рождаемость, в то время как другие основные причины могут потребовать лечения.

Даже после постановки диагноза бесплодия могут существовать способы зачать, что люди могут обсудить это со своим врачом.


Смотрите также