Беременность после двух замерших беременностей


Возможна ли беременность после двух замерших. Как предотвратить снова замершую? — нормально ли это?

  • Врач онлайн Рязань
  • Гинеколог

Консультация врача гинеколога

Добрый день.

3 года с мужем планируем ребенка. Проверились на все, что можно, оба.

Первые два года наблюдалась у гинеколога- знакомой, с ней вообще ни намёка на беременность. В ноябре 2017 пришла в клинику мать и дитя. В январе, после стимуляции клостилбегитом с первого раза всё получилось.

17 января хгч 58. Но дорос до 380 и начал падать. Замерла. Чистки не было, само всё вышло. Потом была биопсия эндометрия, вроде как показала кисту. Отправили на лапароскопию, но по её итогам ничего критичного. В апреле снова стимуляция, 7 мая хгч - 8. затем через два дня 114. Но потом резко заболел живот, начались выделения и опять через два дня уже хгч - 70. снова замерла.

Всё это время на дюфастоне по 1т\2р. Когда сдавала хгч второй раз, сдала и на прогестерон, показание было 3. Врач сказала мало, и увеличила дюфастон до 4т\сутки+метипред 0,5т на ночь.

Но чудо не произошло.

Я так понимаю, имело смысл сдать на прогестерон раньше, возможно был бы другой исход, если бы во время был добавлен дюфастон.

После первого раза мне сказалаи, ошибка природы и не переживать. Но 2 раза - это уже статистика...

Да, вроде меня наблюдает хороший врач, но в голове больше вопросов, чем ответов.

Возможна ли вообще беременность после двух замерших?

Не хочется ещё раз ходить сдавать хгч и ждать, пока он начнёт падать... Нормально ли это? Возраст пациента: 24 года

Гинеколог онлайн: Замершая беременность По данному вопросу консультацию проводят практикующие врачи. Медицинское образование проверено администрацией сайта. Сервис несёт полную моральную и юридическую отвественность за качество консультаций. дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы врача. В противном случае консультация будет дана на основе указанной в вопросе информации и иметь более предположительный характер. Не занимайтесь самолечением, консультация не заменяет очный осмотр врача.

Ищете ответ на вопрос?

Консультация оказывается круглосуточно. Срочная медпомощь - быстрый ответ.

Оставьте отзыв о нашем сервисе

Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе

puzkarapuz.ru

Обследования после двух замерших беременностей - блог Моя БэТэшка

Всем здравствуйте. У меня за этот год было две неразвивающиеся беременности. Первый раз — анэмбриония, но мажущие выделения были с 4 акушерской неделе, в итоге на сроке 8 недель (12 марта) чистка. После этого, не знаю, как так быстро получилось(первый раз беременнели года 1, 5), но после первых же месячных забеременнела снова. Думала, что на этот раз всё обойдётся, тем более, что никаких плохих выделений не было, на 8 неделе на УЗИ мужу показывали сердцебиение, от счастья были на седьмом небе. Правда не долго, на сроке 9 недель СБ уже обнаружить не удалось, была на двух УЗИ. Исход — чистка 24 июня. Очень хотим ребёнка, но теперь боимся и не знаем, что делать, чтобы этот кошмар не повторился. Первый раз забеременнела с двумя лучшими подругами практически одновременно. Только у них уже 6—7 месяцев, а я за это время дважды была беременна, а в результате только душевная рана и две операции под общим наркозом. Поделитесь опытом, какие сдавали анализы, какие причины были выяснены? Абортус на генетический анализ отдали, пока ещё результаты не получили, на ТОРЧ-инфекции сдала сразу, всё ок. На урогенетальные инфекции тоже чуть позже (когда выделения прекратятся) планирую анализ сдать. Что ещё нужно проверить?

Может ли причиной служить то, что у меня положительный резуз, у мужа — отрицательный?

www.my-bt.ru

Беременность после двух замерших беременностей - причины и последствия

Замершая беременность, при которой плод сначала перестает развиваться, а потом гибнет (происходит выкидыш), явление нередкое. Оно считается полноценной психологической травмой, как для женщины, так и для ее партнера.

Кроме того, негативные последствия замирания сказываются и на всем женском организме. И если первая замершая беременность может считаться случайностью, то после второй остановки в развитии пара может запаниковать. Возможна ли удачная беременность после двух замерших беременностей, расскажет эта статья.

Признаки, сроки, диагностика

Для того чтобы ответить на вопрос возможна ли удачная беременность после двух замерших беременностей необходимо более детально рассмотреть данную патологию. Обычно остановка в развитии плода происходит в первом триместре беременности, а значит, особое внимание своим ощущениям необходимо уделить именно в этот период для женщин склонных к не вынашиванию. В этот период оплодотворенная яйцеклетка уже успешно достигла матки и имплантировалась внутри нее. Зародыш начал расти и развиваться. Как правило, женщина не сразу чувствует что–то неладное, поскольку у нее сохраняется хороший аппетит и некоторые иные признаки беременности. Поэтому первым тревожным звоночком должны стать отсутствие токсикоза (если до этого он донимал женщину), сонливость и утомляемость. Однако отсутствие симптомов указанных выше может быть и признаком просто здорового организма, который приспособился к новому положению. Следовательно, диагностировать замирание беременности сможет только врач на осмотре. Об остановке в развитии и выкидыше говорят схваткообразные боли внизу живота и кровяные выделения.

Причины

Подготовка к беременности после двух замерших беременностей заключается прежде всего в ликвидации причин последних. И здесь наиболее распространенными предпосылками замирания являются инфекции, передающиеся половым путем и инфекционные заболевания, гормональные сбои, вредные привычки матери и повышенные физические нагрузки, а также резус - конфликт матери и плода. Спровоцировать остановку в развитии плода могут предшествующие аборты. Если замирание беременности происходит на поздних сроках, такое бывает довольно редко, то здесь причинами выступают обострившиеся хронические заболевания женщины, которые не выдержали нагрузку. Соответственно, прежде чем планировать беременность после двух замерших беременностей необходимо вылечиться от инфекций и болезней, а также восстановить организм и наладить работу его систем и органов. Если женщина работает на предприятии с вредными условиями труда, то уже после первой замершей беременности стоит поменять место работы.

Выкидыш или чистка?

Во многом, ответ на вопрос, можно ли родить после двух замерших беременностей, зависит и оттого произошел ли выкидыш или потребовалась чистка. Когда организм без медикаментов и стимуляции избавляется от погибшего плода самостоятельно, то шансы удачно забеременеть в следующий раз, у женщины велики. При стимуляции выкидыша и последующей чистке матка может быть повреждена, а следующее зачатие проблематично.

Рекомендации

Для того чтобы успешно забеременеть после двух замерших беременностей мало пролечить хронические заболевания и избавиться от инфекций, сменить работу и отказаться от вредных привычек, необходимо укрепить свой иммунитет. Не поленитесь и пройдите комплексное обследование в центре планирования семьи, посетите обязательно генетика. Планировать новую беременность можно не ранее чем через полгода после выкидыша или чистки, дав возможность женщине восстановиться и морально, и физически.

Алая кровь при беременности Для ранних сроков беременности свойственно увеличение и порой изменение консистенции и цвета выделений из влагалища. Причины этого кроются в модифи... Вторая замершая беременность Вторая замершая беременность может вызвать у женщины настоящую панику и заставить ее усомниться в собственных силах и предназначении. Однако это яв... Никотиновая кислота при беременности Никотиновая кислота или витамин PP, или B3 является неотъемлемым витамином, который всегда присутствует в организме человека, и в организме будущей...

Янв 24 2015 03:25 | Катеринка в Беременность

pregnancy-club.ru

Две замершие беременности: причины, диагностика патологии. Что делать, если две замершие беременности подряд

Замершей (не развивающейся, регрессирующей) беременностью называется гибель на сроке до 22 акушерских недель эмбриона/плода массой до 500 граммов с задержкой его в полости матки. На не развивающуюся беременность приходится около 80 процентов потерь беременности на ранних сроках. В 8 из 10 случаях несостоявшийся выкидыш случается в течение первого триместра. Почему так случается? Можно ли родить после двух замерших беременностей? Какое обследование нужно пройти перед планированием новой беременности? Об этом всем пойдет речь далее.

Две замершие беременности: причины

Генетические факторы двух замерших беременностей

  1. Хромосомные аномалии родителей. В ряде случаев изменение числа/структур хромосом могут не влиять на родителя, но, при передаче данных аномалий плоду, оказывать на него пагубное воздействие.
  2. Хромосомные аномалии эмбриона. Данная патология является наиболее распространенной причиной регресса беременности в первом триместре: генетические поломки обнаруживаются в 5–7 из 10 случаев потери беременности. Одна–две замершие беременности на ранних сроках чаще всего происходят из-за случайного дефектного зачатия. В случае неоднократного повторения ситуации резонно предположить иную природу случившегося. Риск дефектного зачатия также увеличивается с возрастом партнеров, при наличии у родителей вредных привычек, приеме противопоказанных беременным лекарственных препаратов, работе на вредном для здоровья производстве и/или проживании в экологически неблагополучных местах.

Иммунные факторы двух замерших беременностей

  1. Аутоиммунные факторы. В анализах каждой 7 женщины, потерявшей желанную беременность, обнаруживаются антифосфолипидные антитела (АФ АТ). При сочетании наличия данных антител в крови и привычного невынашивания шансы на успешную естественную беременность составляют 1:10.
  2. Аллоиммунная реакция. Будущий ребенок для организма женщины является чужеродным организмом. Для того чтобы вынашивание оказалось возможным, иммунная система будущей матери претерпевает большие изменения. Однако иногда из-за аномального ответа иммунной системы эмбрион все же отторгается женским организмом.

Эндокринные факторы двух замерших беременностей

  1. Сахарный диабет.
  2. Болезни щитовидной железы.
  3. Низкий уровень прогестерона.
  4. Недостаточность лютеиновой фазы цикла.
  5. Гиперпролактинемия (на данный момент изучена недостаточно хорошо).

Инфекционные процессы

  1. Вирусная природа: цитомегаловирус, вирус простого герпеса, парвовирус, краснуха, ВИЧ.
  2. Бактериальная природа: листериоз, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, бактериальный вагиноз, сифилис.
  3. Паразитарная природа: токсоплазмоз, малярия.

ОРЗ сами по себе не могут спровоцировать замирание беременности. А вот повышение температуры тела во время болезни до 38,5 градуса и выше уже опасно.

Другие причины двух замерших беременностей

  1. Строение матки. У женщин с аномалиями строения матки более высокий риск потери беременности.
  2. Строение плаценты.
  3. Вес женщины. Доказано, что у беременных с избыточной массой тела или ожирением несостоявшиеся выкидыши случаются чаще.
  4. Наличие самопроизвольных выкидышей в анамнезе. Для женщин с не отягощенным анамнезом риск потерять беременность на ранних сроках равен 15%. Для женщин, ранее перенесших самопроизвольный выкидыш, риск повторения ситуации в будущем незначительно выше: 18–20%. Для женщин, которые лично столкнулись с замершей беременностью 2-3 раза, риск рецидива при отсутствии медикаментозной терапии равен 30–60%.
  5. Тяжелые травмы будущей матери.
  6. Беременность на фоне внутриматочной контрацепции.
  7. Дефицит витамина B9.

Две замершие беременности: что делать

Рекомендации западных и отечественных гинекологов разнятся на этот счет.

Для отечественных гинекологов нередко уже две замершие беременности подряд являются основанием для диагностирования привычного невынашивания. Также медики постсоветского пространства предпочитают назначать тщательное обследование партнеров уже после первого эпизода не развивающейся беременности. Выжидательная тактика для разрешения не развивающейся беременности набирает популярность, но традиционным способом освобождения матки от продуктов концепции продолжает оставаться инструментальный.

За рубежом к не развивающимся беременностям относятся спокойнее. Диагноз «привычное невынашивание» ставится не после двух замерших, а после трех потерь беременности на сроке до 22 недель. До тех пор женщине, зачастую, даже не назначают обследования, за исключением анализа на ТТГ. Для освобождения матки от продуктов концепции в США и Европе все чаще используется выжидательная тактика, заключающаяся в наблюдении за женщиной и периодических УЗИ ОМТ. При желании беременеть дозволяется после нормализации менструального цикла, обычно это занимает несколько месяцев. Оральные контрацептивы назначаются лишь в случаях, когда женщина не желает в ближайшее время возобновлять попытки стать матерью. По мнению сторонников доказательной медицины, использование гормональной контрацепции не способствует «отдыху» яичников и не нормализует цикл, а только лишь имитирует его нормализацию.

Не развивающаяся желанная беременность — сильнейшее потрясение как для тела, так и для психики женщины. Однако здоровый психоэмоциональный фон немаловажен для успешной естественной беременности в дальнейшем. Если женщина не в состоянии самостоятельно справиться с трагедией, то ей рекомендуется прибегнуть к услугам психолога.

Привычное невынашивание: рекомендуемые обследования

  1. Анализ на ЗППП: герпес, цитомегаловирус, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, токсоплазмы, гарднереллы. Исследование осуществляется методами ПЦР и ИФА, проводится не менее чем через 30 суток после окончания антибактериальной терапии.
  2. Исследование гормонов крови: прогестерон, эстрадиол, тестостерон, пролактин, ФСГ, ЛГ, ДГЭА-С, ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный, 17-ОП. Половые гормоны сдаются натощак на 5–7 и 20–22 дни менструального цикла. Гормоны щитовидной железы можно исследовать в любой день цикла.
  3. Анализ крови на сахар с нагрузкой. Проводится строго натощак.
  4. Кариотип родителей. Может сдаваться в любое время. Результаты исследования рекомендуется сохранить на будущее.
  5. Кариотип абортуса.
  6. Коагулограмма, анализы на АФС. Время сдачи материала для исследования определяется врачом.
  7. Выявление антител к ХГЧ. В последнее время ведутся споры о целесообразности этого исследования. Имеются данные, на основании которых можно сделать вывод, что наличие антител к гонадотропину не влияет на исход беременности.
  8. Анализ на групповую совместимость.
  9. УЗИ ОМТ в обе фазы менструального цикла.

Вывод

С немалой долей вероятности забеременеть после двух замерших беременностей можно, для этого даже может не потребоваться лекарственная терапия. Однако для минимизации риска повторения ситуации в будущем рекомендуется пройти тщательное обследование, определить и устранить причину, спровоцировавшую несостоявшийся выкидыш.

beremennuyu.ru


Смотрите также