Чем лечить опрелость у детей


Чем лечить опрелости у детей

Опрелости у ребенка могут возникнуть в любом возрасте, чему способствуют особенности детской кожи. Они приносят значительный дискомфорт малышу, болят и чешутся, заставляя кроху быть капризным и нервным.

Нередко при виде покрасневшей попы родственники упрекают маму, которая целый день держит ребенка в памперсе, но одноразовый подгузник – не единственная причина раздражения кожи.

Что такое опрелости?

Опрелости – это воспаление кожи неинфекционной этиологии, которое появляется в результате длительного контакта отдельных участков кожи с влагой или трения. У грудничков опрелости чаще всего обнаруживаются в естественных складках кожи, на попе, шее, в нижней части живота. Часто их можно заметить у ребенка за ухом или в паху.

Причины воспаления кожи

Воспаление кожи у малышей могут спровоцировать следующие факторы:

  1. Длительный контакт кожи малыша с испражнениями: для грудных детей частое мочеиспускание и дефекация являются нормальным явлением. Вследствие длительного пребывания в грязном памперсе (более 3 часов) риск развития воспаления кожи большой. Еще опаснее в этом плане понос. При жидком стуле кал имеет кислую реакцию, и его отрицательное воздействие на кожу проявляется уже через 15 – 20 минут.
  2. Неправильный уход за младенческой кожей: подмывать ребенка водой нужно после каждой смены одноразового подгузника, а после дефекации с использованием мыла. Если эти правила нарушаются, риск появления раздражений и воспалений повышается.
  3. Использование некачественных подгузников, которые плохо впитывают влагу или имеют в составе ароматизирующие компоненты.
  4. Трение: может появиться, если подгузник одет неправильно или не подходит малышу по размеру. Также трение провоцирует одежда из синтетических материалов или имеющая грубые швы.
  5. Изменение рациона: часто опрелости у ребенка на попе можно заметить после введения нового продукта прикорма или при нарушении диеты кормящей мамы.
  6. Нарушение оптимальных температурных и влажностных показателей в помещении, а также перегревание малыша. Если в комнате слишком влажно и жарко или мама одевает ребенка не по погоде, на коже может появиться раздражение.
  7. Аллергия: воспаление кожи может возникать в качестве аллергической реакции на любой компонент детской присыпки, порошка для стирки, салфеток, кремов и другой косметики.

В группу риска по возникновению болезни входят:

  • дети с избыточным весом, ожирением;
  • аллергики;
  • больные дисбактериозом, нефропатией, кишечными инфекциями, лактазной недостаточностью;
  • недоношенные малыши;
  • детки на искусственном вскармливании.

Виды недуга

Существует несколько видов болезни, которые отличаются по этиологическому признаку:

  1. Пеленочный дерматит – вызван соприкосновением кожи с мокрыми пеленками или памперсом. Поражение кожи возникает на бедрах, нижней части живота, ягодицах.
  2. Интертриго – воспаление кожи в паховых, ягодичных, бедренных, локтевых, шейных, подколенных складках в результате скопления в них влаги и постоянного трения друг с другом.
  3. Аллергическое кольцо – опрелость, возникающая на фоне аллергии в виде красных высыпаний на попе и вокруг ануса.
  4. Кандидамикотическая опрелость – развивается как осложнение обычных опрелостей, вследствие присоединения грибковой флоры. Высыпания локализуются преимущественно в области внешних половых органов.
  5. Себорейная экзема – выглядит как большое красное пятно с четкими границами, локализующееся в нижней части живота, на гениталиях, в паховой области. При заболевании кожа малыша становится жирной, отечной и грубой на ощупь.
  6. Импетиго – локализуется преимущественно в области ягодиц и возникает вследствие присоединения стафилококка или стрептококка. Такая опрелость выглядит, как гнойные высыпания, сливающиеся между собой.

Симптомы и признаки заболевания

Клиническая картина болезни отличается в зависимости от степени опрелости.

  1. При легкой степени кожа малыша не мокнет, целостность ее сохраняется, но возникает гиперемия отдельных участков кожного покрова. Как правило, воспаление легкой степени не доставляет малышу неудобств.
  2. Средняя степень характеризуется образованием на коже красных эрозированных участков с большим количеством трещин, а иногда и гнойных высыпаний.
  3. При тяжелой степени воспаления кожа в месте поражения ярко гиперемированная, покрыта мокнущими трещинами, язвами. Может появляться отслоение эпидермиса. На этой стадии опрелости легко инфицируются грибами или бактериями.

При средней и тяжелой стадии болезни появляются следующие симптомы:

  • боль, зуд, жжение в области пораженной кожи;
  • беспокойство, плач;
  • снижение аппетита;
  • нарушение сна;
  • общее недомогание.
  • в случае присоединения инфекции повышается температура тела.

Лечение разных стадий заболевания отличается. Как лечить опрелости у грудничков на разных стадиях рассмотрим далее в статье.

Диагностика болезни

При появлении первых признаков воспаления необходимо показать малыша педиатру или дерматологу. Диагноз ставится на основании осмотра. При подозрении на инфицированную опрелость проводятся следующие мероприятия:

  • бакпосев отделяемого из пораженных мест;
  • соскоб с места поражения на грибы.

Дополнительно может быть назначена консультация аллерголога.

Как вылечить опрелости у ребенка

Лечение опрелости легкой степени у ребенка не требует использования специальных средств. Чтобы избавиться от проблемы достаточно:

  • регулярно менять памперс или пеленки;
  • подмывать ребенка после каждой смены подгузника;
  • после подмывания промокающими движениями обсушивать кожу;
  • проводить воздушные ванны длительностью 10 – 20 минут;
  • обрабатывать складки детским кремом под подгузник (Бюбхен с пантенолом).

Если раздражение не проходит можно использовать следующие средства от опрелостей:

  • крем от опрелостей: Судокрем, Саносан;
  • мази от опрелостей: Деситин, Драполен, Бепантен, Пантестин.

При лечении средней степени опрелости у грудничков могут использоваться специальные болтушки, которые изготавливаются по рецепту врача в аптеке:

  1. 20 г талька + 20 г оксида цинка + 10 г глицерина + 50 мл свинцовой воды.
  2. 15 г оксида цинка + 15 г глицерина + 15 мл дистиллированной воды.

Кроме этого, проводят ультрафиолетовое облучение кожи. Пораженные участки также можно смазывать таниновой, метилурациловой мазью или мазью Витамин F99. Гнойнички следует подсушивать зеленкой или синькой.

Если воспаление является результатом аллергии, врач может назначить прием антигистаминных препаратов и 1% гидрокортизоновую мазь местно.

Сильные опрелости у ребенка плохо поддаются лечению.

Чем можно лечить тяжелую стадию опрелости у детей:

  1. примочки с 1 – 2% раствором танина, 0,1% риванолом, 0,25% раствором нитрата серебра на мокнущие поверхности.
  2. После подсушивания мокнущих участков, на пораженные места накладывают цинковую пасту или 0,5% синтомициновую эмульсию.

Лечение опрелостей у девочек и мальчиков не отличается, используются одни и те же препараты и процедуры.

Когда обращаться к врачу?

Поводом обращения к врачу в первую очередь является воспаление кожи у совсем маленьких детишек. Оно часто осложняется, к тому же лечение опрелостей у новорожденных имеет свои особенности.

Показаться доктору необходимо, если опрелости у ребенка долго не проходят, воспаляются или распространяются на другие участки кожи.

Как предотвратить раздражения и воспаления кожи

Лучшей профилактикой проблем с кожей является тщательная гигиена. Чтобы снизить риск появления заболевания нужно:

  • ежедневно купать малыша;
  • регулярно проводить воздушные ванны;
  • проглаживать детское белье утюгом;
  • пользоваться только специальными детскими косметическими средствами и стиральными порошками;
  • регулярно менять памперс (через каждые 2 – 3 часа) и пеленки (после каждого мочеиспускания или дефекации).

Кроме этого, с целью профилактики можно использовать после смены подгузника специальные детские кремы и мази от опрелостей:

  • Мустелла Стелактив;
  • Бюбхен;
  • Бепантен.

Доктор обращает внимание

  1. Чтобы снять воспаление нужно купать малыша в ванночках с отварами целебных трав – ромашки, череды, чистотела.
  2. Не заменяйте подмывание использованием влажных салфеток. Во-первых, они не заменят полноценное подмывание, во-вторых, могут вызвать аллергию.
  3. Не злоупотребляйте детскими кремами и прочей косметикой. Вследствие их регулярного использования, кожа привыкает к компонентам средства и перестает выполнять свои функции.

Наряду с кишечными коликами и срыгиванием, опрелости у ребенка являются первыми проблемами, с которыми сталкиваются молодые родители. В связи с множеством видов опрелостей и разными способами их лечения, при раздражении кожи малыша, родителям необходимо обратиться к врачу. Неправильное лечение заболевания может привести к генерализации опрелостей и присоединению грибковой или бактериальной микрофлоры.

Видео к статье

04.07.2015 Доктор деток

doktordetok.ru

Опрелости у детей: симптомы и лечение, мази от опрелостей

Детская кожа очень нежная, и при частых контактах с влагой и мочой, компонентами стула, она склонна к раздражениям и воспалению. В таких условиях нередкой проблемой малышей в период новорожденности и раннем возрасте становятся опрелости, это неинфекционное воспаление кожных покровов, вызванное раздражением, натиранием подгузником или одеждой, контактом с влагой. Основное расположение опрелостей – это естественные кожные складки и ягодицы, промежность и низ живота. По степени выраженности опрелости могут быть от незначительной красноты до формирования обширных мокнутий, эрозивных поверхностей и трещин эпидермиса. Диагноз может поставить педиатр или детский дерматолог по типичной картине поражений, и важно начать лечение с первых же симптомов, чтобы не запускать процесс, и не дожидаться осложнений в виде присоединения вторичной инфекции.

Оглавление: Распространенность проблемы Особенности детской кожи Причины опрелостей у ребенка Провокаторы опрелостей и сопутствующие факторы Особенности ухода как факторы риска Проблемы в здоровье как причины опрелостей Классификация поражений у ребенка Проявления опрелостей в младенческом возрасте и диагностика Чем лечить опрелости у ребенка? Как ухаживать за кожей ребенка Лечение опрелостей народными средствами

Хотя бы раз за период раннего детства каждый младенец страдает от опрелостей, и это связано с неопытностью родителей и особенностью кожных покровов. Добавим сюда постоянно повышенные температуры в области подгузника и влажность кожи, а также нередко пренебрежение элементарными правилами гигиены.

Важно

Обычно легкие опрелости при полноценном уходе проходят на протяжении нескольких дней без применения лекарств, при более выраженных проблемах может понадобиться помощь врача.

Опрелости типичны для периода новорожденности и детей примерно до года.

Особенности детской кожи

В раннем возрасте из-за отсутствия контроля за естественными отправлениями кожа нередко контактирует с мочой и детскими фекалиями, которые относительно жидкие и содержат активные ферменты. Кроме того, детская кожа активно потеет и производит кожное сало, а также склонна к механическим раздражениям и повреждениям в силу трения и воздействия влаги. Эпидермис у младенцев очень тонкий, клетки уложены рыхло и они легко проницаемы для патогенных микробов. За счет этого кожа высоко чувствительна к действию инфекции, легко травмируется при грубых воздействиях, склонна к мацерированию (размоканию).

Обратите внимание

На фоне опрелостей кожные покровы могут легко инфицироваться, а за счет слабости местного иммунитета, несовершенства строения и недостаточного объема гидролипидной защитной пленки на поверхности, возможно формирование пиодермии и более опасных осложнений.

Причины опрелостей у ребенка

Основу формирования дефектов составляет избыточная влажность кожи в паховой зоне или в области складок. Если говорить о зоне промежности, при длительном контакте с компонентами мочи или стула могут возникать краснота и отечность.

Основные компоненты, которые выступают в роли раздражителей – это мочевые соли, а также наличие мочевины и аммиака, который образуется при ее разложении на воздухе. Не менее негативно влияют на кожу ферменты кала, особенно протеазы и липазы, разрушающие нежные кожные покровы и липидный слой.

Важно

Особенно тяжелой будет ситуация при наличии диареи, если кал приобретает кислую рН, тогда даже непродолжительное пребывание в испачканных пеленках или подгузнике грозит к формированию опрелостей на коже.

Способствуют формированию опрелостей нечастые смены памперсов, особенно после дефекации, а также при плохом промакивании кожных складок от влаги после купаний или подмывания. Опасно также перекутывание ребенка, когда он потеет и влага копится в складках, если вокруг крохи высокая температура.

Опрелости могут образоваться, если кожа постоянно трется об одежду или складки между собой, о пеленки или края подгузников. Поэтому излюбленной локализацией этих поражений будет та область, где кожа чаще всего влажная или подвержена натиранию – это бедренные складочки и паховые, низ живота или подмышки, иногда – заушная область и шея.

Провокаторы опрелостей и сопутствующие факторы

Нередко провокаторами или факторами, усиливающими опрелости, выступают новые блюда и продукты в младенческом рационе, прием антибиотиков или же изменения рациона кормящей мамы, ее лечение. Также особую роль играют и особенности самого младенца – чаще это происходит у светлокожих детей и имеющие раздражительную, чувствительную кожу, с сосудами, расположенными близко к коже.

Чаще возникают опрелости у младенцев, имеющих ожирение или избыточный вес из-за увеличения количества складок, большей потливости и особенностей обмена веществ, у аллергиков и младенцев с нарушением дисбиоза кишечника. Нередко опрелости формируются на фоне острых кишечных инфекций или метаболической нефропатии (кожу раздражают мочевые соли), при наличии лактазной недостаточности или диатезов (правильнее их называть аномалиями конституции). Также рискуют чаще встретиться с опрелостями дети с недоношенностью или рано переведенные на смеси для питания.

Особенности ухода как факторы риска

Нередко в качестве провоцирующих факторов выступает неправильное ношение подгузников, серьезные ошибки родителей при их применении, как бы это не звучало парадоксально. Хороший подгузник призван впитывать жидкость и защищать кожу от влаги, и он относится к средству профилактики опрелостей. Но если носить эти подгузники длительно, они не смогут бесконечно впитывать влагу, начиная промокать и натирать.

Важно

Поэтому у младенцев смена подгузника проводится раз в 2-3 часа, или сразу после дефекации, у малышей постарше – раз в 3-4 часа или после опорожнения кишечника.

Нередко проблемой опрелостей становятся неправильные подмывания или же их отсутствие при смене подгузника.

После каждого переодевания важно промыть кожу под проточной водой, а если малыш покакал – с мылом, тщательно промывая все складочки. Затем нужно насухо промокнуть все кожные складки и дать коже просохнуть, а только затем уже надевать сухой новый подгузник.

Вне дома нужно использовать влажные и сухие детские салфетки, чтобы осуществить уход за кожей. Перед применением подгузника стоит использовать специальный крем под подгузник или присыпку, это снизит риск контакта кожи с влагой и раздражение от нее.

Учитывайте также влияние трения одежды или краев подгузника на кожу, ношение узких штанишек. Нередко проблемы возникают в области кожных складок, трущихся одна о другую, соприкосновения со швами или резинками подгузников вокруг ножек. Важно при такой ситуации предпочитать одежду из мягких тканей и хлопка со швами наружу, а также строго по размеру подбирать подгузник, расправляя резиночки при надевании.

Проблемы в здоровье как причины опрелостей

Опрелости могут возникать в силу аллергической реакции, если родители в своей заботе о коже ребенка усердствуют сверх меры. Так, чрезмерное применение различных присыпок и кремов, лосьонов, пенок для мытья, купания и увлажнения, особенно с ароматизаторами и отдушками, красителями и добавками грозит еще большим раздражением кожи и ее аллергизацией.

Важно

Косметику стоит покупать только гипоаллергенную и проверенных марок, использовать ее в необходимом минимуме, без излишеств, толстых слоев и комбинации между собой.

Пищевые реакции в раннем возрасте также могут проявить себя упорными опрелостями. Поэтому если при идеальном уходе на фоне введения прикорма появились опрелости, стоит задуматься о том, что их причиной может стать именно аллергическая реакция.   

Перегревание ребенка с повышением потливости опасно развитием опрелостей. Такое вероятно при высокой температуре в комнате, а также сильном укутывании ребенка. Важно помнить – оптимальная температура для детской от 18 до 22° C. При этом нужно одевать его так же, как одеты родители, не стоит кутать кроху в теплый костюм, шапочку и пеленать. Легкое замерзание заставит малыша активнее шевелиться, и он согреется, а вот перегрев никак не компенсировать, это ведет к потливости и снижению иммунитета, раздражению кожи и высыпаниям.

Нередко под опрелостями могут скрываться грибковые или микробные поражения, внешне очень похожие, отличить их может только врач. Их типичными признаками будут упорный характер красноты при идеальном надлежащем уходе.

Бактериальные и грибковые инфекции. Пожалуй, единственный вариант, когда опрелости необходимо лечить медикаментозными средствами, чтобы не запустить заболевание. Но такие случаи бывают крайне редко!

Классификация поражений у ребенка

Педиатры и детские дерматологи в своей работе пользуются специальной классификацией опрелостей, которые различаются по причинам своего возникновения и методикам их лечения. Так, наиболее известным становится:

  • пеленочный дерматит, возникающий в виде красноты и высыпаний зудящего характера в области участков кожи, которые контактируют с мокрыми пеленками или подгузником. Обычно это область ягодиц и бедер, нижняя часть живота. На остальной коже признаков раздражения не имеется.
  • аллергическая реакция проявляется в виде аллергических колец – это обширные красные высыпания в области ягодиц или области анального отверстия. Подобный вид опрелостей формируется на фоне новых продуктов питания или смены марки подгузника.
  • интертригинозные поражения, это вовлечение в процесс кожных складок в паху, на бедрах или между ягодицами, подколенных и шейных, в области подмышечных впадин или локтевых сгибов. Кожное раздражение формируется из-за избыточного накопления влаги в области естественных складок на фоне потливости и их трения друг об друга.
  • возникновение себорейной экземы – это небольшие красные пятна, которые могут захватывать живот и паховую область, зону гениталий, имеют очень четкие границы. Кожа припухает, на ощупь грубая с жирной поверхностью.
  • кандидамикоз и провоцируемые им опрелости формируются у детей на фоне имеющейся грибковой инфекции. Основные проявления – это пятнистые высыпания с красноватым оттенком, которые расположены в области гениталий и кожных складок.
  • развитие импетиго — это инфицированные формы опрелостей с поражением такой флорой как стафилококк и стрептококк. Они обычно имеют вид сливающихся между собой гнойничковых элементов, затем образующих ссохшиеся между собой корочки. Обычно они локализуются в области ягодиц.

Проявления опрелостей в младенческом возрасте и диагностика

В зависимости от степени тяжести воспалительной реакции кожи младенца определяется одна из трех степеней тяжести патологии:

  • При легких проявлениях, соответствующих первой степени тяжести, типична не ярко выраженная краснота без наличия мокнутия, нет нарушения целостности кожных покровов.
  • При средней тяжести поражений на кожных покровах у малыша образуются ярко-красные пятна с участками эрозий и множественными небольшими трещинами эпидермиса. В некоторых случаях могут иметь место также гнойничковые мелкие высыпания.
  • Тяжелые опрелости в крайней степени тяжести имеют вид выраженной разлитой красноты с выраженными и мокнущими трещинами эпидермиса, отслоением его пластами, изъязвлением и обширными эрозиями кожи. В данной стадии опрелостей велика вероятность инфицирования покровов грибковой или микробной инфекцией с развитием экземы.

На фоне опрелостей средней степени и тяжелой возникает жжение и боль, зуд кожи, что приводит к постоянному беспокойству младенца и плачу, крикам, усиливающимся после дефекации или мочеиспускания. Может страдать общее самочувствие крохи, расстраивается его сон и аппетит, на фоне присоединения вторичной инфекции проявляется лихорадка и интоксикация.

Распознаются опрелости на основании внешнего осмотра кожи и типичных локализаций поражений, при осложнениях необходимы мазки и соскобы на определение флоры или грибкового поражения. Также необходимо проведение консультации у детского аллерголога.

Чем лечить опрелости у ребенка?

Если это начальная и легкая степень поражения кожи зачастую лечение ограничивается активными мероприятиями по уходу за кожей со сменой средств гигиены и более педантичным соблюдением правил. В случае красноты, которая беспокоит кроху и его родителей, врач может порекомендовать применение мазей с бензалконием, а также средств с цетримидом или же декспантенолом. Показано купание в отварах лекарственных трав – кора дуба, отвар ромашки или слабо-розовом растворе марганца.

Опрелости второй степени лечатся уже при помощи определенных препаратов на фоне всех необходимых мероприятий по уходу за кожей. Так, необходима обработка кожных покровов болтушками с подсушивающими эффектами с основой из талька и цинка, а также применение таниновой мази или метилурациловой, дозированное ультрафиолетовое облучение кожи с воздушными ваннами. Если на коже образуются гнойничковые высыпания, необходимо производить обработку всех образующихся элементов на коже антисептиками (бриллиантовая зелень, фукорцин).

Обратите внимание

При наличии опрелостей, формирующихся как одно из проявлений аллергической патологии, а также как один из симптомов экссудативно-катаральной аномалии конституции, применяются антигистаминные препараты и местно нанесение кортикостероидных мазей (гидрокортизоновая).

Сложнее всего лечить запущенные проявления опрелостей у детей при крайней степени кожных поражений. Необходимо применение примочек с нитратом серебра или раствором танина в условиях стационара. По мере улучшения состояния показано применение цинковой пасты или синтомициновой эмульсии, а также использование антибактериальных мазей.

На фоне лечебных мероприятий и после их завершения необходим полноценный уход за кожей промежности и области под подгузником.

Как ухаживать за кожей ребенка

Важны подмывания и прием воздушных ванн после каждой смены подгузника, а перед тем, как надевать чистый, важно обработать все складки специальным кремом под подгузник. Если подозревается аллергия на подгузник (краснота по местам наибольшего прилегания), стоит сменить марку изделия. Для ухода за детьми нужно использовать только тщательно простиранные и просушенные, выглаженные пеленки. Стирать пеленки и все вещи, контактирующие с кожей ребенка, нужно только специальным порошком или детским мылом, прополаскивать особым образом и проглаживать после высыхания. 

Лечение опрелостей народными средствами

В сети интернет можно найти массу народных рецептов, рекомендованных для лечения опрелостей у детей. По мнению врачей, большинство из них категорически нельзя применять в области нежной кожи промежности, складок и тем более гениталий. Поэтому стоит критически относиться к любым советам. Категорически запрещены:

  • спиртовые и водочные компрессы
  • использование настоек йода любой концентрации
  • применение вазелинового масла (вазелина) в смеси с различными травами
  • зубной порошок, все виды крахмала, муки
  • соки различных растений, примочки с ними.

Важно

Любые отвары трав – кора дуба, отвар ромашки, а также череды, календулы – только при исключении аллергии к ним и после разрешения врача. Если ребенок аллергик, подобными средствами можно только ухудшить ситуацию.

Осторожнее стоит быть с различными видами масел, они оставляют на коже пленку, не дающую ей подсыхать, что может усугубить мокнутия.

Любые настои и отвары трав, которые рекомендованы для приема внутрь, также запрещены. Они могут вызывать аллергию и негативные реакции со стороны организма, не обладают доказанной эффективностью.

Обратите внимание

Если домашнее лечение опрелостей на протяжении 4-5 дней не дает улучшения или только ухудшает ситуацию, необходимо обращение к врачу.

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель

3,416 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

(48 голос., средний: 4,20 из 5) Загрузка...

okeydoc.ru

Опрелости у ребенка

Опрелости у ребенка – неинфекционное воспаление участков кожи, подвергающихся длительному контакту с влагой или трению. Опрелости у ребенка обычно локализуются в естественных складках кожи, на ягодицах, в нижней части живота; степень их выраженности может варьировать от легкой гиперемии до мокнущих участков, трещин, эрозий. Опрелости у ребенка распознаются педиатром или детским дерматологом по внешнему виду и типичной локализации. Лечение опрелостей у ребенка предполагает частую смену подгузников, травяные и воздушные ванны, обработку кожи лечебными мазями, кремами, подсушивающими болтушками, УФО.

Опрелости у ребенка – локальное воспаление кожи вследствие длительного раздражающего контакта с выделениями (мочой, испражнениями), продуктами кожной секреции (потом, кожным салом), а также механического раздражения соприкасающихся влажных поверхностей кожи. Опрелости являются наиболее часто возникающей дерматологической проблемой у детей грудного возраста. С опрелостями у ребенка, выраженными в той или иной степени, сталкивается, пожалуй, каждая мама без исключения, несмотря на тщательный уход и качество используемой детской косметики.

Кожа является одним из самых уязвимых органов новорожденного. Эпидермис у детей тонкий и рыхлый, легко проницаем для проникновения инфекции, поэтому не может выполнять полноценной защитной функции. Кожа легкоранима при малейших механических воздействиях (пеленании, купании) и склонна к мацерации. Именно поэтому с первых дней жизни кожа младенцев нуждается в особом уходе и защите, иначе неизбежно появление опрелостей у ребенка. Недостаточная сформированность водно-липидной мантии на поверхности кожи, а также несовершенство клеточного и гуморального барьера обусловливают высокую подверженность новорожденных возникновению местной бактериальной инфекции (пиодермии) и ее генерализации (сепсису).

Причины опрелостей у ребенка

Основным фактором возникновения опрелостей служит избыток влаги на коже ребенка. Длительный контакт кожи ребенка с мочой и испражнениями является наиболее частой причиной опрелостей. Раздражающее действие на кожу оказывают соли мочи, а также аммиак, выделяющийся при распаде мочевины. Повреждающими свойствами также обладают ферменты кала — липаза и протеаза; еще более ситуация осложняется, если у ребенка имеется диарея, и кал приобретает кислую реакцию. В этом случае, даже непродолжительный контакт испражнений с кожей может привести к появлению у ребенка опрелостей.

Благоприятные условия для развития опрелостей у ребенка создаются при редкой смене подгузников, плохом обсушивании тела после купания или подмывания, чрезмерном укутывании новорожденных, высокой температуре окружающей среды. Образование опрелостей у ребенка может происходить вследствие постоянного трения определенных участков кожи друг о друга, о пеленки, подгузники, одежду. Именно поэтому, опрелости у ребенка чаще всего появляются в тех местах, где кожа подвергается продолжительному воздействию влаги и механического раздражения (пахово-бедренных и межъягодичных складках, в нижней части живота, подмышечной области и т. д.).

Появление опрелостей может совпадать с введением в рацион малыша новых продуктов, лечением антибиотиками ребенка или кормящей матери. Немаловажным фактором выступают индивидуальные особенности новорожденного: опрелости чаще развиваются у детей со светлой чувствительной кожей, близко расположенными сосудами.

Группу риска по возникновению опрелостей составляют дети с избыточной массой тела и ожирением, аллергическими реакциями, дисбактериозом, острыми кишечными инфекциями, дисметаболической нефропатией, лактазной недостаточностью, аномалиями конституции (диатезами), недоношенные, получающие искусственное вскармливание.

В педиатрии и детской дерматологии выделяют несколько видов опрелостей, различающихся по причинам и методам терапии:

  • пеленочный дерматит характеризуется появлением у ребенка гиперемии и высыпаний на участках кожи, соприкасающихся с мокрыми пеленками (обычно на бедрах, ягодицах, в нижней части живота). На других участках кожи раздражение кожи отсутствует.
  • аллергическое кольцо характеризуется образованием обширных красных высыпаний на ягодицах и вокруг заднего прохода. Данный вид опрелостей является результатом пищевой аллергии при введении в рацион ребенка новых продуктов питания.
  • интертриго является заболеванием, поражающим кожные складки (паховые, бедренные, межъягодичные, подколенные, подмышечные, шейные, локтевые сгибы и пр.). Раздражение кожи возникает вследствие скопления влаги в естественных складках кожи и их постоянного соприкосновения друг с другом.
  • себорейна экзема имеет вид большого красного пятна, захватывающего нижнюю часть живота, паховые области, гениталии, с четко очерченными границами. Кожа ребенка при данной разновидности опрелостей становится жирной, грубой и припухшей на ощупь.
  • кандидамикотическая опрелость (кандидамикоз) развивается у ребенка в случае присоединения грибковой инфекции. Проявляется красноватыми пятнистыми высыпаниями, главным образом, в области половых органов.
  • импетиго развивается при инфицировании кожи гноеродной флорой (стрептококками, стафилококками) и проявляется формированием сливающихся гнойничков, которые затем ссыхаются в корочки. Высыпания при данной разновидности опрелостей у ребенка локализуются, главным образом, на ягодицах.

С учетом выраженности воспаления кожи ребенка различают 3 степени опрелостей:

I (легкая) степень опрелостей характеризуется небольшой гиперемией кожи без мокнутия и нарушения ее целости;

II (средняя) степень опрелостей диагностируется при образовании на коже ребенка ярко-красных эрозированных участков с множественными микротрещинами, иногда - гнойничковыми высыпаниями;

III (тяжелая) степень опрелостей протекает с выраженной гиперемией, мокнущими трещинами, отслоением эпидермиса, эрозированием и изъязвлением кожи. На данной стадии опрелости у ребенка могут легко инфицироваться бактериями или грибами с развитием микробной экземы.

Опрелости II-III степени сопровождаются болью, жжением, зудом, что в значительной мере нарушает самочувствие ребенка, вызывает его беспокойство и плач. При инфицировании опрелостей у ребенка может появиться лихорадка, ухудшение сна и аппетита.

Диагностика и лечение опрелостей у ребенка

Обычно распознавание опрелостей проводится на основании визуального осмотра кожных покровов ребенка педиатром или детским дерматологом. В некоторых случаях, особенно при осложненном течении опрелостей у ребенка, производится микроскопическое исследование соскобов кожи на грибы, бактериологический посев отделяемого из очагов поражения на микрофлору. При аллергическом характере опрелостей возникает необходимость в консультации детского аллерголога.

Особенности лечения опрелостей у ребенка зависят от степени раздражения кожи. Опрелости I степени у ребенка обычно не требуют специального медикаментозного лечения. Достаточно тщательнее следить за гигиеной, чаще менять подгузники, проводить воздушные ванны, использовать специальные защитные средства для детской кожи. Для снятия покраснения и раздражения кожи вместо детского крема можно использовать мази с пантенолом, бензалконием, цетримидом. Рекомендуется купание ребенка в слабом растворе марганцовки, отварах трав (ромашки, коры дуба).

Если у ребенка диагностируются опрелости II степени, кроме перечисленных мероприятий, проводится обработка кожи подсушивающими «болтушками» на основе окиси цинка и талька, смазывание метилурациловой, таниновой мазью, ультрафиолетовое облучение кожи. При наличии гнойничков производится обработка пораженных участков кожи раствором бриллиантовой зелени.

Если опрелости у ребенка развиваются на фоне аллергических заболеваний или экссудативно-катарального диатеза, назначаются десенсибилизирующие препараты, гидрокортизоновая мазь.

Сложнее всего поддаются лечению опрелости III степени у ребенка. При таких поражениях кожи накладывают примочки с растворами танина, нитрата серебра. После стихания мокнутия наносят цинковую пасту, синтомициновую эмульсию, антибактериальные мази.

Профилактика опрелостей у ребенка

Для предупреждения появления опрелостей у ребенка необходимо соблюдать правила гигиенического ухода за детской кожей. Смену подгузников следует осуществлять каждые 3-4 часа и после каждой дефекации. Перед сменой пеленок следует тщательно подмывать ребенка или обрабатывать кожу влажными детскими салфетками. После этого необходимо тщательно осушить кожу, обработать паховые, межъягодичные, бедренные складки детскими косметическими средствами. Несколько раз в день необходимо устраивать ребенку «воздушные ванны». Одежда и постельное белье малыша должны быть из натуральных тканей, чтобы хорошо пропускать воздух и не вызывать раздражения. Детскую одежду необходимо стирать специальными гипоаллергенными моющими средствами. Следует придерживаться правил введения прикормов и тщательно отслеживать реакцию ребенка на введение новых продуктов.

При возникновении опрелостей у ребенка необходимо незамедлительно начинать их лечение. Соблюдение правил гигиены и ухода за кожей ребенка помогут быстро справиться с опрелостями и предотвратить развитие осложнений.

www.krasotaimedicina.ru

Как вылечить опрелости у ребенка народными средствами?

Ребенок (особенно новорожденный или грудной) очень подвержен влиянию различных факторов внешней среды. Все знают о том, что одну из самых защитных важных функций в организме любого человека выполняет его кожный покров. Он бережет внутренние органы от различных повреждений. Однако именно кожа «принимает удар на себя» в плане воздействия на нее внешних факторов. А на коже маленького ребенка отражается абсолютно все – то, как часто его купают, как кормят, насколько часто меняют пеленки и подгузники, какую косметику для детей используют в уходе за ним… Поэтому неудивительно заявление докторов о том, что о коже ребенка нужно заботиться очень тщательно. Но почти каждой маме новорожденного младенца приходится сталкиваться с теми или иными проблемами с кожей малыша. Одна из самых часто возникающих проблем малышей – это опрелости. Что же это такое?

Что такое опрелости?

Опрелости – это воспаление кожи в местах складок. Всем известно, что новорожденные малыши и маленькие дети имеют на теле множество таких складочек, трогательно называемых «перевязочками» — на ручках, ножках, шейке, иногда даже животике. Именно в местах этих складок и есть вероятность появления опрелости. Чаще всего, впрочем, появляются они у детей в паховых и ягодичных складках. Причин появления и развития опрелостей у ребенка несколько.

Причины появления опрелостей

Первая и главная причина – это перегрев. Если малыш подвергается длительному перегреву, то это приводит к усиленному потоотделению, пот слишком сильно увлажняет кожу и тогда появляется опрелость. Происходит это, если ребенка слишком сильно кутают при прогулках на свежем воздухе или дома, несвоевременно меняют подгузник. Следует помнить, что для организма маленького ребенка перегрев может быть значительно опаснее переохлаждения!

Вторая причина появления опрелостей – трение складок кожи друг о друга. Это может быть вызвано неправильно подобранным размером одежды для малыша – например, если она слишком тесная, или, наоборот, чересчур велика.

  • Отсутствие циркуляции воздуха

Третья причина – отсутствие свободной циркуляции воздуха в области кожных складок. Чаще всего это значит, что ребенок все время лежит на пеленке, под которую подложена клеенка, или ему редко меняют подгузник, или же для малыша была выбрана одежда не из натуральных, а из искусственных материалов, то есть синтетическая. Все это затрудняет доступ воздуха к телу, а значит, способствует появлению опрелостей.

  • Отсутствие ухода за кожей

Четвертая причина – недостаточный уход за кожей малыша. Если ребенка не подмывают вовремя после мочеиспускания или дефекации, не купают ежедневно (самых маленьких) или хотя бы три-четыре раза в неделю – это создает все условия для появления опрелости. В этом случае на воспаленную кожу может попасть грязь и микробы, что может вызвать появление инфекционной опрелости, которую сможет вылечить только квалифицированный доктор – дерматолог.

Наконец, пятая причина – аллергия на детское мыло или детскую косметику. В этом случае проблема решается очень просто – нужно лишь сменить марку используемых средств. Самых маленьких детей лучше всего подмывать совсем без мыла, используя его только по мере необходимости и только при подмывании после дефекации.

Как же можно узнать, что у ребенка появилась опрелость? Диагностировать ее достаточно просто, для этого только обязательно нужно осматривать кожные складочки ребенка при ежедневном купании или вечернем туалете. Опрелость на ранней стадии проявляется в виде покраснения и, возможно, небольшой припухлости складок. Если не обратить на это внимание и не лечить заболевание, то к покраснению добавляются мелкие трещинки, которые могут даже кровоточить. Кроме того, если в такие ранки попадет грязь, то это может привести к возникновению инфекции.

Профилактика опрелостей

Лечить ли опрелости? Таким вопросом задаются многие мамы. Конечно, лечить нужно – ведь это заболевание причиняет малышу сильный дискомфорт, место опрелости воспалено, оно зудит, чешется и вызывает сильную боль. Но, как известно, любую болезнь проще предупредить, чем лечить. Именно поэтому всем мамам без исключения стоит задуматься о профилактике опрелостей. А профилактика этого заболевания очень проста.

1. Одевать ребенка по погоде, не перегревать его. 2. Своевременно менять подгузники. 3. Не оставлять ребенка в подгузнике больше 12 часов, обязательно снимать подгузник хотя бы на некоторое время. 4. Вовремя подмывать и купать малыша.

5. Подбирать одежду нужного размера из натуральных тканей.

Лечением опрелостей должен заниматься только детский доктор. Ребенка непременно нужно показать врачу, так как мама, не имея медицинского образования и опыта, может спутать опрелость с аллергией или другим кожным заболеванием. Педиатр осмотрит ребенка и назначит нужное лечение. Чаще всего для лечения опрелостей рекомендуются мази и кремы, содержащие пантенол. Помочь могут и народные средства, использовать которые можно разрешения врача.

1. При лечении опрелостей лучше отказаться от подгузников. 2. Ежедневная ванна с настоем ромашки (1 столовая ложка на 1 стакан кипятка). 3. Ванны с настоем или отваром чередой 4 раза в неделю. 4. Дубовая кора. Ее отвар (200 граммов на 2 литра воды) можно использовать для ванн, а можно протирать им пораженные места, разбавив водой (1:1). 5. 1 капля йода на 1 стакан кипяченой воды. Этим составом протирать опрелости два раза в день. 6. Пораженные места смазывать прокипяченным и остуженным растительным маслом (подсолнечным, оливковым или миндальным). 7. Хороший эффект подсушивания дает использование присыпки. Но при появлении опрелостей лучше всего сделать самодельную присыпку из просеянного крахмала или просеянной мелкой гречневой муки. Присыпка сначала наносится на руку взрослого, растирается по ней, и только затем наносится на кожу малыша. Это исключит попадание в складки слишком большого количества присыпки, которое может вызвать раздражение. 8. 3 столовых ложки листьев эвкалипта 5 минут кипятить на водяной бане в 1 стакане воды. Из этого остуженного отвара делать примочки на пораженные места. 9. Настой тысячелистника используется для промывания и заживления опрелостей. 10. Семена льна заварить кипятком, остудить до приятного тепла, завернуть в ткань и прикладывать к опрелостям. Это снимает воспаление и боль.  

Поделитесь статьей в соц. сетях:

domashniy-doc.ru


Смотрите также