Через сколько дней эмбрион прикрепляется к матке


На какой день происходит имплантация эмбриона после зачатия: ощущения женщины, признаки прикрепления

Самые значительные преобразования плода происходят на ранних сроках беременности. За несколько дней с момента зачатия он из одной клетки – зиготы – превращается в миллиметровый зародыш. Формирование плодного яйца начинается сразу же после слияния сперматозоида и яйцеклетки в фаллопиевой трубе. После этого происходит прикрепление плодного яйца к стенке матки. Можно ли почувствовать момент имплантации эмбриона в тело женщины?

Как происходит зачатие?

Для того чтобы произошло зачатие, необходимо участие двух гамет – сперматозоида и яйцеклетки. В первой половине менструального цикла созревает ооцит – под воздействием гонадотропина ФСГ он формируется в фолликуле яичника. Приблизительно в середине цикла, обычно на 14-й день, доминантный фолликул разрывается и из него выходит созревшая яйцеклетка. Это явление называется овуляция.

Выйдя из фолликула яичника, яйцеклетка направляется в фаллопиеву трубу. Если в этот день или за 2–3 дня до этого произошел половой акт, то часть сперматозоидов могла добраться до фаллопиевой трубы. Именно там мужские гаметы ждут женскую, чтобы слиться с ней и оплодотворить ее.

Если сперматозоидов в яйцеводе нет, яйцеклетка продолжает свое движение, спускается в матку, отмирает и выходит наружу вместе с менструальной кровью. Если же мужские гаметы присутствуют, то они все вместе начинают атаковать поверхностную оболочку яйцеклетки – лучистый венец. Один сперматозоид не сможет ее разрушить, необходимо усилие нескольких. Однако оплодотворяет ооцит только тот, кто первым сумеет добраться до внутреннего слоя – блестящей оболочки.

Имплантация зиготы при естественном зачатии и ЭКО

В результате слияния сперматозоида и яйцеклетки образуется зигота. Это одноклеточная стадия существования эмбриона, которая длится 26–30 часов. Затем, в результате митотического деления, зигота начинается дробиться. К 4-му дню беременности эмбрион состоит из 12–16 клеток, а к 5-му дню уже из 30. На этой стадии развития он называется бластоцистой.

На каком сроке бластоциста прикрепляется к стенке матки? В течение первых 5–6 дней зародыш продвигается по фаллопиевой трубе и опускается в полость матки. За это время прогестерон, который секретируется желтым телом, успевает подготовить эндометрий матки к имплантации плодного яйца – тот становится более рыхлым. Клетки поверхностного слоя бластоцисты – трофобласта – выбрасывают пальцевидные отростки и цепляются ими за эндометрий. Таким образом происходит имплантация эмбриона.

Имплантация при экстракорпоральном оплодотворении осуществляется иначе и чаще всего является поздней. Перенос оплодотворенной яйцеклетки делают через 3 или 5 дней после слияния гамет. Из-за такого позднего переноса процесс внедрения бластоцисты в маточную стенку задерживается. Именно поэтому после переноса ЭКО-зародышей происходит поздняя имплантация эмбриона. При этом таких симптомов, как мажущие выделения, имплантационные кровотечение, как правило, нет.

Как понять, что эмбрион прикрепился к стенке матки?

Существуют ли определенные признаки имплантации плодного яйца в эндометрий? Несмотря на то, что этот этап гестации может пройти бессимптомно, некоторые женщины по определенным признакам могут определить, что беременны, еще до задержки месячных. Процесс имплантации эмбриона сопровождается такими симптомами:

  • кровянистые выделения;
  • тянущая боль внизу живота;
  • изменение базальной температуры.

Кровянистые выделения не менструального характера

Приблизительно через 7 дней после незащищенного интимного контакта женщина замечает мажущие красно-коричневые выделения на белье. Еще до задержки месячных этот симптом указывает на то, что произошло оплодотворение и внедрение бластоцисты произошло успешно.

Характер выделений при имплантации эмбриона:

  • скудные, мажущие кровотечения;
  • длятся не более 48 часов;
  • цвет разной интенсивности – от розового до коричневого;
  • неприятный запах отсутствует.

Почему прикрепление эмбриона к матке сопровождается кровянистыми мазками? Это связано с тем, что в процессе внедрения бластоцисты в поверхностный слой матки травмируются мельчайшие капилляры эндометрия. Беспокоиться не стоит, микротравмы очень быстро заживают.

Имплантационное кровотечение бывает не у всех женщин, но это вовсе не значит, что имплантация плодного яйца не состоялась. Женщины, прошедшие через процедуру ЭКО, с нетерпением ждут этих признаков, но более точно определить, прижился ли эмбрион, позволяет ультразвуковая диагностика.

Базальная температура

Другой симптом прикрепления плодного яйца – это изменения базальной температуры. Базальной называется температура тела в состоянии полного спокойствия. По ней можно отследить овуляцию. Базальную температуру измеряют сразу после пробуждения, женщинам рекомендуют держать градусник у кровати, чтобы не вставать с постели за ним. В момент повышения значения на 0,2–0,4 градуса у женщины происходит овуляция, это наиболее благоприятный период для полового акта, если у пары есть желание зачать ребенка.

Такие же изменения случаются и в момент имплантации оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий. Показатели термометра составляют 37,0–37,3°С. Обычно женщина не чувствует недомогания, как при лихорадке во время простуды, потому что температура тела быстро нормализуется.

Тошнота, слабость, тянущие боли внизу живота

Некоторые женщины обладают очень высокой чувствительностью. Они ощущают момент разрыва фолликула, когда из него выходит яйцеклетка, чувствуют отделение элементов эндометрия. Так же и с прикреплением бластоцисты – будущая мать физически ощущает, как это происходит.

Подобные ощущения при имплантации эмбриона могут проявляться в виде ноющих, тянущих болей внизу живота, ближе к лобку. Некоторые отмечают, что начинает тянуть в пояснице по бокам.

Обычно токсикоз появляется позже, но, несмотря на то, что существуют общие нормы течения гестации, у каждой женщины беременность проходит со своими индивидуальными особенностями. Именно поэтому сразу после оплодотворения беременная будет чувствовать слабость, сонливость, ощущение вялости. Некоторых начинает тошнить по утрам, меняются вкусовые предпочтения.

Перепады настроения

С началом беременности в теле женщины меняется гормональный фон. После овуляции в кровь начинает поступать прогестерон, концентрация которого не уменьшается спустя 2 недели, как во время обычного менструального цикла, а продолжает повышаться. После имплантации зародыша хорион начинает вырабатывать хорионический гонадотропин. Гормоны оказывают влияние на все системы организма, в том числе и на центральную нервную систему, что сказывается на эмоциональном состоянии женщины.

Утром у беременной радостное и повышенное настроение, которое без видимых причин сменяется злостью и раздражительностью, а ближе к вечеру она становится плаксивой и печальной. Такие резкие перемены настроения могут сопровождать женщину на протяжении всей гестации, но могут и пройти после того, как она адаптируется к новому для себя состоянию.

Когда наступление беременности покажет тест?

Все существующие тесты на беременность реагируют на содержание в моче ХГЧ, который начинает секретироваться только после прикрепления плодного яйца. Раньше проводить домашние анализы бессмысленно, они дадут ложные результаты.

Сколько времени лучше подождать перед тестом и на какой день уже можно его делать? Спустя неделю после незащищенного коитуса делать тест рано, потому что концентрация ХГЧ будет недостаточной, чтобы ее обнаружили реагенты. В зависимости от вида теста его нужно делать за 2–3 дня до предполагаемой задержки или сразу после нее.

Существует несколько разновидностей тестов на беременность:

  • Полоски-стрипы. Самый дешевый и доступный тест, в то же время он один из самых ненадежных. Однако это вовсе не значит, что стрип дает ложные результаты, вероятность ошибки всего лишь 4–5%. У него низкая чувствительность, чтобы стрип обнаружил ХГЧ в моче, концентрация гормона должна быть не меньше 20 мМе/мл, что достигается на сроках 2–3 недели после полового акта.
  • Планшеты. Данный тест представляет из себя кассету с отверстием-мочеприемником и окошечком, на которое выводятся результаты, и пипетку для забора мочи. Такой анализ приближен к лабораторным и обнаруживает гормон в концентрации 15 мМе/мл.
  • Электронное устройство. Считается самым точным методом тестирования беременности в домашних условиях. Восприимчивость – 10–15 мМе/мл. Допускается проводить анализ через 10 дней после интимного контакта, но чем больше времени пройдет между коитусом и тестом, тем выше его точность.

Почему эмбрион может не закрепиться в матке?

Некоторые женщины сталкиваются с проблемой, когда само оплодотворение происходит успешно, но эмбрион не может закрепиться в матке и выводится наружу. Причины, по которым прикрепление эмбриона не происходит:

  • Нарушение гормонального фона. Чтобы прикрепление прошло успешно, должно вырабатываться достаточное количество прогестерона. Он подготавливает матку к приему малыша, снижает иммунную реакцию на чужеродный организм, чтобы тело матери не отвергло эмбрион. Когда прогестерона недостаточно, условия для прикрепления не создаются, и эмбрион выходит наружу. Причиной может стать недостаточность желтого тела или его отсутствие. Подобное состояние лечится с помощью средств гормональной терапии, например Утрожестана или Дюфастона.
  • Изменения эндометрия. Бывает, что эмбрион просто не находит подходящего места, чтобы закрепиться в матке, потому что поверхность эндометрия испещрена рубцами. Такое состояние эндометрия может быть следствием аборта с выскабливанием, операций на матке, воспалительных, инфекционных заболеваний. Поздняя имплантация у зева матки может стать следствием таких патологий.
  • Опухолевые процессы. Новообразования в матке – полипы, миомы, фибромы – мешают бластоцисте закрепиться в полости.
  • Генетические аномалии. Из-за мутаций половых клеток во время оплодотворения образуется нежизнеспособная зигота. Например, внутрь попадает одновременно два сперматозоида или одна из гамет не несет в себе генетической информации. Такой зародыш не развивается, не может прикрепиться, выкидыш происходит до его внедрения.

После процедуры ЭКО врачи внимательно отслеживают, прижились ли эмбрионы. На данном этапе развития медицины не все эмбрионы приживаются, поэтому пациенткам делают искусственное оплодотворение повторно.

Часто выкидыш до имплантации происходит бессимптомно, и женщина может не понять, что она была беременна. Обычно такие пациентки обращаются к гинекологам с проблемой бесплодия, не зная, что проблема не в зачатии, а в способности к имплантации. Доктор может помочь решить проблему, подобрав подходящий метод лечения.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Как матка проверяет эмбрион, показывает, почему некоторые не имплантируют

Эксперты по фертильности выяснили, как матка выполняет контроль качества нового эмбриона, прежде чем решить, принимать ли его. Они надеются, что открытие поможет разработать новые методы для повышения уровня успешности ЭКО.

Команда из университетов Великобритании в Саутгемптоне и Уорике и Утрехтского университета в Нидерландах обнаружила, что эндометрий - слизистая оболочка матки - не воспринимает химические сигналы оплодотворенной яйцеклетки, он заглушает многие из гены, участвующие в его внедрении в матку.

Одним из химических сигналов, которые ищет эндометрий, является количество трипсина, обычного фермента, выделяемого эмбрионом.

Если это не обнаружено, эмбрион не принимается и остается распадаться, сбрасывая цикл.

Один из руководителей исследования, Ник Маклон, профессор гинекологии и акушерства в Университете Саутгемптона, отмечает:

«Отсутствие сигналов трипсина, по-видимому, указывает на эндометрий, что качество эмбриона не очень высокое и инициирует снижение восприимчивости к имплантации.

Проф. Маклон представил результаты в начале этой недели на конференции Института наук о жизни Университета Саутгемптона в 2013 году. Он также выступил с докладом о работе, недавно проведенной на собрании Общества по изучению репродукции в Монреале, Канада.

Профессор Маклон, который также является директором Центра полной фертильности в Саутгемптоне, говорит:

«У каждой шестой пары будет какое-то бесплодие, которое может быть как разочаровывающим, так и пугающим, и многие обратятся к ЭКО.

Поделиться на PinterestОткрытие того, как эндометрий выбирает эмбриона, может помочь улучшить методы лечения, например, помочь успешно внедрить эмбрионы в ЭКО.

Но одной из больших проблем в ЭКО является успешное внедрение эмбрионов.

Открывая новые подсказки о том, как эндометрий выбирает эмбриона, результаты должны помочь улучшить лечение, добавляет он.

Для своего исследования команда инкубировала жидкость, в которой культивировали эмбрионы с клетками из соединительной ткани эндометрия (стромальные клетки).

Была огромная реакция от генов эндометрия, когда жидкость содержала эмбрионы низкого качества, но почти не реагировала, когда жидкость содержала качественные эмбрионы.

Гены с пониженной регуляцией, как известно, важны для того, чтобы новые эмбрионы могли имплантироваться в матку.

Затем команда обнаружила, что то же самое произошло с живыми животными. Снова они взяли жидкость, которая содержала эмбрионы хорошего и низкого качества, за исключением того, что на этот раз они поместили ее в матку живой мыши и обнаружили, что результаты были такими же.

Другим руководителем исследования был профессор Ян Брозенс из Уорикской медицинской школы, который также руководил другим исследованием, которое дает новую надежду женщинам, страдающим от невынашивания беременности.

Это исследование было первым в своем роде, которое предложило объяснение того, почему высокий уровень естественных киллеров (NK) в матке может вызвать выкидыш.

Команда обнаружила, что высокий уровень NK-клеток в эндометрии является признаком недостаточного производства стероидов, что, в свою очередь, приводит к снижению образования жиров и витаминов, которые необходимы для питания во время беременности.

.
исследователей узнают, как эмбрион прикрепляется к матке - ScienceDaily

Исследователи, финансируемые Национальным институтом здоровья, обнаружили, как эмбрион изначально прикрепляется к стенке матки - что, по-видимому, является одним из самых ранних шагов, необходимых для установления успешного беременность.

В частности, исследователи обнаружили, что через 6 дней после оплодотворения яйцеклетки зародыш использует специализированные молекулы на своей поверхности и молекулы на поверхности матки, чтобы прикрепиться к стенке матки.

«Это открытие открывает многообещающую новую область исследований», - сказал Дуэйн Александр, доктор медицинских наук, директор Национального института здоровья детей и развития человека (NICHD). «Это может привести к пониманию бесплодия, преждевременного прерывания беременности и, возможно, понимания опасного для жизни осложнения беременности, известного как преэклампсия». Часть финансирования для исследования была предоставлена ​​NICHD, Национальным институтом общих медицинских наук (NIGMS), Национальным институтом сердца, легких и крови (NHLBI) и Национальным институтом стоматологических и черепно-лицевых исследований (NIDCR), все части национальных институтов здравоохранения.

Открытие появляется в 17 января Наука. Исследование проводилось учеными из Калифорнийского университета в Сан-Франциско (UCSF), Невадского центра репродуктивной медицины в Рено, Национальной лаборатории им. Лоуренса Беркли в Беркли, Калифорния, и Висконсинского университета в Мэдисоне.

Примерно через 6 дней после оплодотворения эмбрион имеет форму сферы. Поверхность сферы состоит из слоя специализированных клеток, называемых трофобластом. На этой стадии развития эмбрион называется бластоцистой.Позднее из трофобласта образуются клетки, которые образуют часть плаценты плода. (Плацента состоит из тканей матери и плода.) Трофобласт покрыт белком, известным как L-селектин. Стенка матки покрыта молекулами углеводов. Исследователи полагают, что по мере того, как бластоциста перемещается вдоль стенки матки, L-селектин на своей поверхности связывается с углеводами на стенке матки, пока бластоциста постепенно не замедлится до полной остановки. После этого развиваются клетки, которые впоследствии становятся вкладом плода в плаценту.Затем плацентарная ткань плода проникает в стенку матки, посылая в нее пальцеобразные расширения. Эти проекции вступают в контакт с материнской кровью, становясь трубопроводом, через который плод получает питательные вещества и кислород, а также избавляется от углекислого газа и отходов.

«Это похоже на теннисный мяч, катящийся по столешнице, покрытой сиропом», - говорит старший автор исследования, Сьюзан Фишер, доктор философии, профессор стоматологии, анатомии и фармацевтической химии UCSF.«Путешествие эмбриона задерживается липким взаимодействием со стенкой матки».

Доктор Фишер объяснил, что изучение молекулярных процессов, ведущих к имплантации, может предоставить информацию, полезную для лечения бесплодия. Считается, что некоторые случаи необъяснимого бесплодия и преждевременной потери беременности происходят из-за неспособности трофобласта правильно прикрепиться к стенке матки.

Результаты исследования могут также предложить понимание преэклампсии.В этом состоянии у беременных женщин развивается опасно высокое кровяное давление, которое может привести к судорогам и даже смерти. С предыдущим финансированием NICHD доктор Фишер и ее коллеги узнали, что преэклампсия, по-видимому, является результатом неспособности плацентарных клеток превращаться в клетки, похожие на кровеносные сосуды, которые выполняют свою вторичную функцию по передаче двуокиси углерода, кислорода, питательных веществ и отходов между маткой. и плод. Доктор Фишер сказал, что если клетки трофобласта не могут надежно прикрепиться к стенке матки, то возможно, что они не смогут успешно перейти к этой вторичной функции.

Чтобы провести исследование, исследователи из UCSF собрали биопсии эндометрия - внутренней оболочки матки - у добровольцев. Образцы тканей отбирались во время месячного цикла у женщин как до того, как матка восприимчива к имплантации бластоцисты, так и во время, когда матка наиболее восприимчива к имплантации. Исследователи обнаружили, что количество углеводов на стенке матки было наибольшим в то время, когда восприимчивость матки к бластоцисте была наибольшей.

В отдельном частном исследовании, проведенном в его клинике в Неваде, Рассел Фоулк, M.Затем Д. продемонстрировал, что во время имплантации бластоциста экспрессирует гораздо большее количество L-селектина, чем до имплантации. (Подробности работы доктора Фоулка более подробно описаны в статье «Наука».) Используя информацию, разработанную доктором Фоулком, исследователи UCSF затем попытались определить, как долго после имплантации трофобласт сохраняет покрытие L-селектином. Чтобы узнать это, они подвергали изолированные трофобласты покрытым углеводами шарикам в условиях, похожих на те, что были найдены внутри матки.Исследователи обнаружили, что трофобласты связаны с углеводами на шариках. Они также обнаружили, что изолированные трофобласты более прочно связываются с участками слизистой оболочки матки, собранными, когда матка наиболее восприимчива к имплантации, чем с теми, которые собраны, когда слизистая оболочка матки наименее восприимчива. Исследователи определили, что изолированные трофобласты способны связываться с углеводами матки до 16-й недели беременности.

Настоящее исследование является продолжением более раннего исследования, выполненного автором исследования Стивеном Розеном, Ph.Д.м.н., профессор анатомии UCSF. Он обнаружил, что борющиеся с инфекцией лейкоциты, известные как лейкоциты, используют L-селектин на своей поверхности, чтобы катиться до остановки на слизистой оболочке кровеносных сосудов, которые покрыты молекулами углеводов.

«Это исследование показывает, как фундаментальные исследования в одной области могут дать толчок клиническим исследованиям в другой», - говорит Джудит Х. Гринберг, доктор философии, исполняющий обязанности директора NIGMS, которая финансирует исследования доктора Розена по L-селектину.

«Открытие роли L-селектина в имплантации эмбрионов означает, что богатство знаний, накопленных учеными на этой липкой молекуле, теперь может быть применено к вопросам, связанным с ранней беременностью.”

NICHD, NIGMS, NHLBI и NIDCR являются частью Национального института здравоохранения (NIH), подразделения биомедицинских исследований федерального правительства. NIH является частью Министерства здравоохранения и социальных служб США.

,

Перенос эмбрионов и имплантация эмбрионов

Как осуществляется перенос эмбриона?
Трансфер эмбрионов

Перенос эмбрионов чаще всего осуществляется амбулаторно. Анестезия не используется, хотя некоторые женщины могут хотеть иметь мягкое седативное средство. Пациент лежит на столе или кровати, обычно с ногами в стременах. Используя вагинальное зеркало, врач обнажает шейку матки. Один или несколько эмбрионов, взвешенных в капле культуральной среды, помещают в переносной катетер, длинную тонкую стерильную пробирку со шприцем на одном конце.Доктор осторожно направляет кончик нагруженного катетера через шейку матки и откладывает жидкость, содержащую эмбрионы, в полость матки. Процедура должна выполняться с большой осторожностью и обычно занимает от 10 до 20 минут. Некоторые врачи выполняют перенос под ультразвуковым контролем, чтобы обеспечить правильное размещение эмбрионов в полости матки. Большинство врачей советуют несколько часов постельного режима после перевода.


Рис. 1. Перенос эмбрионов под ультразвуковым контролем. Воздушно-пузырчатое эхо подтверждает точное размещение катетера в полости матки

Большинство клиник сегодня переносят 2-3 эмбриона хорошего качества в День 2 или День 3.


Рис. 2. 3 класса эмбрионов. У них есть 2-клетки, 4-клетки и 8-клетки соответственно

Эмбрионы

классифицируются в соответствии с их внешним видом и скоростью деления клеток, а эмбрионы хорошего качества - это те, которые имеют 4-8 клеток одинакового размера, с чистой цитоплазмой и небольшим количеством фрагментов. Они называются эмбрионами класса А. Эмбрионам с большим количеством фрагментов назначают более низкую оценку, и они обычно имеют меньшую вероятность имплантации. Тем не менее, дети, являющиеся результатом этих эмбрионов, совершенно нормальные, если они успешно имплантируются.

Пожалуйста, настаивайте на том, чтобы ваша клиника предоставила вам фотографии ваших эмбрионов. Это бесценная документация, которая поможет вам получить качественный уход. Хорошие клиники делают это регулярно. Все хорошо оборудованные клиники имеют возможность предоставить вам фотографии ваших эмбрионов. Если ваш врач отказывается предоставить эти фотографии, вы должны быть очень обеспокоены качеством оказываемой вам медицинской помощи.

Иногда для переноса доступны только эмбрионы низкого качества.Хотя вероятность забеременеть при переносе только низкокачественных эмбрионов, вы можете быть уверены, что если наступит беременность, дети будут нормальными!

Сколько эмбрионов для переноса является одним из самых сложных решений, стоящих сегодня перед пациентом ЭКО. Чем больше переносится эмбрионов, тем больше шансов забеременеть. Поскольку целью цикла ЭКО является достижение беременности, то почему бы не перенести как можно больше? Тем не менее, цена, которую вы платите за перенос большего количества эмбрионов, заключается в том, что возрастает и риск многоплодной беременности.

В некоторых странах, например в Великобритании, врачам разрешено заменять максимум 2 эмбриона, чтобы снизить риск многоплодных родов высокого порядка. Некоторые клиники в Скандинавии уже начали переносить только один эмбрион (это называется SET или перенос одного эмбриона) у молодых женщин, чтобы снизить риск многоплодной беременности. В США и Индии нет никаких законов, и некоторые клиники перенесут 4 эмбриона для молодых пациентов и до 6 для пожилых женщин - и это число совершенно произвольно.

Врачи пытались разработать оценку эмбрионов (на основе количества эмбрионов и качества эмбрионов), чтобы предсказать вероятность беременности после переноса эмбрионов, но это все еще не точно. Я всегда говорю пациентам, что если бы технология ЭКО была идеальной, и если каждый эмбрион стал ребенком, мы перенесли бы только один эмбрион, и мне не нужно было бы обсуждать это с ними. Поскольку технология все еще не совершенна, и мы все еще не можем предсказать, какой эмбрион станет ребенком, нет простого ответа относительно того, сколько эмбрионов нужно перенести.Вот почему многие клиники позволяют пациентам решать самим. Это всегда трудное решение, и вам нужно тщательно взвесить все за и против, прежде чем принять решение. Нет правильного или неправильного числа - и вам нужно идти по пути наименьшего сожаления.

Перенос большего количества эмбрионов увеличивает шансы забеременеть, а также увеличивает риск многоплодной беременности. Тем не менее, беременность высокого порядка является осложнением, для которого врач может выполнить selec

.

Смотрите также