Чистка после выкидыша


Чистка после выкидыша - как происходит данный процесс?

Выкидыш — это самопроизвольный аборт, который случается по ряду негативных факторов. Отторжение плода может быть на разных сроках. Иногда гинеколог отмечает, что эмбрион полностью вышел из органа и не требуется дополнительного выскабливания. Несмотря на то, что матка на протяжении двух — трех недель может самостоятельно очищаться, в ряде случаев назначается процедура удаления частичек зародыша из внутренней полости органа, которая классифицируется как чистка. Для этого врач применяет специальные инструменты, позволяющие раскрыть шейку матки, а затем выскабливает поверхностный слой внутренней полости. Процедура является необходимой, если самопроизвольный аборт не очистил матку от фетальных оболочек и частиц плодного яйца. Если было диагностировано кровотечение или инфекционное поражение после выкидыша процедура чистки проводится незамедлительно. В остальных случаях необходимость проведения мероприятия определяется только врачом после обследования.

Процесс выскабливания

Чистка после выкидыша проводится только после лабораторного исследования свертываемости крови — коагулограммы, а также сдачи общего анализа крови. Дополнительно назначается обследование организма женщины на различные инфекционные заболевания. Перед выскабливанием необходимо сбрить волосы на лобке и сделать клизму. После подготовительных работ гинеколог осматривает пациентку, при этом важно определить форму, размер и расположение матки в тазовой полости.

Чистка после выкидыша проводится на кресле гинеколога. Для исключения заражения органа бактериями и вирусами сначала выполняется антисептическая обработка шейки матки и влагалища. Для выскабливания верхнего слоя внутренней полости органа применяется специальный инструмент, который называется кюретка. В некоторых случаях врач назначает вакуумную очистку. Удалению подлежит весь верхний слой. Процедура достаточно болезненная, поэтому выполняется либо под общим наркозом, либо под местной анестезией. Длительность процедуры занимает примерно 15 — 20 минут. Для того, чтобы исключить повторную чистку дополнительно выполняется гистероскопия. После проведения оперативного вмешательства женщина ощущает боль внизу живота на протяжении от нескольких часов — до нескольких дней. Болезненность по симптомам схожа с менструацией, поэтому специального лечения и обезболивания не применяется. Сразу после чистки появляются обильные кровянистые выделения. После завершения вмешательства месячные могут длиться до 10 — 14 дней. Это состояние нормальное, поэтому не стоит бить тревогу. Отсутствие крови после чистки может указывать на ее скопление во внутренней полости. Если девушка до оперативного вмешательства принимала какие — либо лекарства необходимо сообщить об этом врачу. Также за 8 часов до операции запрещается принимать пищу и пить.

Чистка после выкидыша на раннем сроке проводится только в том случае, если врач в результате УЗИ — исследования обнаружил фрагменты эмбриона внутри полости матки. В ряде случаев, даже частицы удалению не подлежат, так как матка способна самостоятельно очистить полость во время менструального цикла. Если процедура все же была назначена, то она проводится в обычном режиме, выскабливая полностью верхний слой.

Обратите внимание!

После выскабливания фрагменты зародыша могут отправлять на дополнительное исследование, которое позволит установить конкретную причину отторжения.

Вакуумная чистка

Вакуумная чистка после выкидыша подразумевает полное очищение полости матки от содержимого. Подобный метод назначается по ряду причин:

  • очистка полости после родового процесса;
  • выкидыш;
  • замерший в развитии эмбрион;
  • прерывание беременности — аборт.

Этот метод является наиболее безопасным и эффективным для очищения внутренней полости органа. Во время процедуры удаляется полностью все содержимое вместе с частью слизистой оболочки. Необходимость в данном методе определяет только врач — гинеколог. Пациентка должна находится на стационарном лечении. Операция считается физиологической, так как происходит удаление верхнего слизистого слоя, который отторгается от органа во время менструального цикла. Самое неприятное в данной процедуре — это раскрытие шейки. Для этого женщине сначала вводится наркоз, а затем уже расширитель. После раскрытия врач приступает к аспирации.

Беременность после выскабливания

Чистка является процедурой, наносящей как физиологическую, так и психологическую травму. Поэтому для повторной беременности необходимо подходить с особым планированием. Следует дать время для восстановления как организма, так и психологического состояния. Как правило, врачи допускают зачатие по истечению трех — шести месяцев после оперативного вмешательства. Для возможности к оплодотворению врач обязательно учитывает следующие факторы:

  1. Возраст пациентки;
  2. Общее состояние здоровья;
  3. Психический фон;
  4. Темп восстановления организма;
  5. Гормональный режим.

Все вышеперечисленные аспекты являются необходимыми для учета планирования беременности. Это связано с истоньшением стенки эндометрия после выскабливания. Поэтому ранняя беременность может неправильно сформировать плаценту и привести к серьезным осложнениям. Процедура чистки также травмирует и шейку матки. В результате может ослабнуть ее удерживающая сила мышц и привести к повторному выкидышу. Если девушка забеременела раньше допустимого срока, то необходимо сразу сообщить об этом врачу. В этом случае требуется особый контроль состояния женщины и плода.

Только тщательное планирование беременности позволит минимизировать риски ухудшения здоровья как матери, так и ребенка.

Меры предосторожности и меры по восстановлению

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), выкидыш является одной из частых проблем при беременности человека. Статистические данные показывают, что от 12 до 15% клинических беременностей заканчиваются выкидышами, а от 17% до 22% - выкидышами на самой ранней беременности (1). Но есть надежда. Хотя траурный период продлится, вы можете выйти из него и снова спланировать семью. MomJunction поможет вам узнать, что делать после выкидыша и как физически и эмоционально оправиться от неприятного опыта.

Что такое выкидыш?

Выкидыш определяется как спонтанная потеря беременности до 20-й недели (в США) или до 24-й недели (в Великобритании) (2). С медицинской точки зрения это называется самопроизвольным абортом. Это связано с удалением плода из матки (3).

Почему случаются выкидыши?

Прежде всего, выкидыши происходят из-за генетических причин и хромосомных нарушений. Эти факторы тормозят рост плода. Помимо вышесказанного, гормональный уровень, неконтролируемый диабет, воздействие токсических веществ, патологии матки, лекарств, курения, алкоголизма и наркомании также могут привести к выкидышам.Состояние крови под названием тромбофилия также может привести к выкидышу.

[Читать: Что есть после выкидыша ]

Симптомы внематочной беременности, которые появляются на шестой-восьмой неделе беременности, также приводят к раннему выкидышу (4).

Выкидыш - неудачный опыт, который затрагивает обоих партнеров. Однако женщина проходит как физическую, так и психическую травму.

Гормон ХГЧ остается в крови в течение нескольких месяцев после выкидыша, и его уровни сводятся к нулю только после полного отделения плацентарной ткани.

Каковы последствия выкидыша?

Вот некоторые общие физические и эмоциональные последствия, которые каждая женщина оказывает после выкидыша.

Физическое здоровье после выкидыша:

Телу требуется от нескольких недель до месяцев, чтобы ослабить симптомы и восстановить свои силы.

1. Кровотечение:

Поскольку выкидыш происходит при отрыве плода от слизистой оболочки матки, кровотечение после выкидыша неизбежно. Выкидышное кровотечение начинается с появления легких пятен и переходит в более тяжелое течение со сгустками.Несмотря на то, что оно уменьшается в течение недели или двух, продолжительность кровотечения зависит от того, был ли это медицинский или хирургический выкидыш. Если кровотечение длится более двух недель, вам следует немедленно обратиться к врачу (5).

Вы должны регулярно принимать душ дома и следить за тем, чтобы не использовать общественные бассейны или душевые для сведения к минимуму риска заражения.

2. Инфекции:

Операция D & C (дилатация и выскабливание) проводится с целью удаления остатков ткани плода из матки для предотвращения бактериальной инфекции от влагалища до матки.Их можно лечить с помощью антибиотиков или хирургического вмешательства (6). Если останки плода остаются незамеченными и не подвергаются хирургической операции, они приводят к выделению из влагалища и боли в области таза после выкидыша. При сильных болях, судорогах, длительном кровотечении и повышении температуры следует обратиться к врачу.

3. Боль:

Боли после выкидыша являются частыми из-за сокращений. Ряд событий внутри матки влияет на живот, вызывая сильную боль в животе. Сокращения, возникающие в результате выкидыша, также вызывают сильную боль.Эти боли распространяются на другие части тела, при этом боль в нижней части спины поражена больше всего (7).

[Чтение: Причины и симптомы выкидыша ]

4. ХГЧ:

Гормон ХГЧ остается в крови в течение нескольких месяцев после выкидыша, и уровни снижаются только после полного отделения ткани плаценты , В большинстве случаев уровень падает ниже 5 млЕ / мл. Если у вас ранний выкидыш (примерно с восьмой по десятую неделю), то для того, чтобы уровень ХГЧ вернулся к норме, требуется больше времени, так как гормон находится на пике в эти недели.Ваш врач продолжит проверять уровень, взяв образец крови (8).

5. Матка после выкидыша:

Через две недели после выкидыша шейка матки закрывается, а матка возвращается к нормальному размеру. Но в некоторых случаях матка не может опорожнить свое содержимое. Эта ситуация называется неполным выкидышем. Этот выкидыш очень болезненный, связан с сильными судорогами и длится две или более недель. В этом случае тело пойдет на мини-роды с обильным кровотечением и сильной болью.Кровотечение прекращается только после того, как матка возвращается к нормальному размеру. Массаж области матки помогает матке вернуться к размеру до беременности (9).

[Чтение: Беременность после выкидыша ]

6. Лактация:

В зависимости от того, как долго вы были во время беременности, у вас будет утечка молочных желез или молокоотделение после выкидыша. Ваша грудь может чувствовать себя полной, но давление постепенно уменьшается. В некоторых случаях ваш врач может назначить лекарства для быстрого заживления после выкидыша.

Физическая помощь после выкидыша:

Тело довольно быстро восстанавливается после выкидыша (раннего или позднего). Обычно женщина овулирует через две-четыре недели после выкидыша и имеет нормальный менструальный период после двух недель овуляции. Ниже приведены несколько способов позаботиться о себе после выкидыша.

1. Отдых:

Вы пережили травмирующий опыт, и вам нужно время, чтобы исцелиться. Так что отдыхайте как можно больше. Вам может быть трудно спать, так как это может привести к психическим расстройствам.Вы могли бы иметь теплое молоко, чтобы вызвать сон. Вы также должны делать легкие упражнения, когда можете (10).

2. Медикаментозное лечение:

Боль от выкидыша может варьироваться в зависимости от характера выкидыша. Вы можете принимать спазмолитические болеутоляющие средства, такие как циклопам и бускопан. Но вы должны проконсультироваться с врачом перед их использованием. Но если ваша боль усиливается со временем, вам необходимо обратиться к врачу.

3. Контролируйте свою температуру:

В течение первых пяти дней после выкидыша вы должны записывать температуру своего тела.Если вы видите цифры на термометре, превышающие 99,7ºF, обратитесь к врачу. Температура после выкидыша может указывать на наличие инфекции в организме.

4. Соблюдайте правила гигиены:

Используйте хлопковые гигиенические салфетки при кровотечении после выкидыша и меняйте их каждые 4-6 часов. Вам также нужно принимать душ один или два раза в день (если позволяет погода), чтобы регулировать температуру вашего тела. Не принимайте душ и не используйте дезинфицирующие средства для очистки вагинальной области, так как это может привести к инфекциям.

5.Горячие и холодные компрессы:

Многие женщины испытывают головные боли после выкидыша. Использование горячих и холодных компрессов может дать вам некоторое облегчение и облегчить спазмы в животе.

6. Здоровая диета после выкидыша:

Ваше тело нуждается в восстановлении и заправке после выкидыша, поэтому придерживайтесь здоровой диеты. Убедитесь, что ваши блюда содержат порции белка, углеводов, клетчатки, жиров и необходимых минералов и витаминов (9).

Для здоровых жиров, вы могли бы иметь кокосовое масло, масло и оливковое масло.

Восстановите свое тело с белками, такими как яйца, сыр, птица, красное мясо, органное мясо и морепродукты (сардины и лосось).

Цельные фрукты и овощи богаты питанием и не требуют времени на приготовление. Полезны листовая зелень, фасоль, брюссельская капуста, чечевица, соя и фрукты, такие как папайя, клубника и грейпфруты.

Уровень кальция резко падает во время беременности, что делает необходимым употребление продуктов, богатых кальцием (11). Поэтому важно употреблять в пищу продукты, богатые кальцием, такие как молоко, молочные продукты, сухофрукты, соя и листовая зелень.

[Чтение: Периодов после выкидыша ]

7. Пить гидратированный:

Ваше тело нуждается в воде, чтобы оправиться от потери. Итак, выпивайте не менее восьми стаканов воды каждый день. Вы можете попробовать в том числе фруктовые соки, травяные чаи (мята или ромашка) и теплые бульоны. Держитесь подальше от напитков с кофеином, так как кофеин является мочегонным средством и не будет работать на оздоровление организма.

8. Пол после выкидыша:

Старайтесь избегать секса в первые две недели после выкидыша, так как вы должны позволить своему телу заживать.Дождитесь остановки кровотечения и дайте шейке достаточно времени, чтобы сузиться и закрыться. Поговорите со своим врачом, прежде чем начать планировать семью снова. Используйте противозачаточные средства, если вы не хотите забеременеть в ближайшее время (12).

Психическое здоровье после выкидыша:

Потеря беременности влечет за собой волну эмоций (13):

1. Шок и отрицание:

Поскольку со времени выкидыша и в течение всего процесса исцеления ваше тело будет в шоке.Вы можете отказаться верить, что вы потеряли плод.

2. Вина и гнев:

Вы можете винить себя за неудачу. Вы также можете испытывать искушение обвинять других, хотя это может показаться бессмысленным. Вы можете испытывать зависть и раздражение по отношению к другим беременным женщинам и можете ненавидеть их.

3. Депрессия и дистресс:

Некоторые женщины могут впасть в депрессию, также называемую крупным депрессивным расстройством. Это вызывает сильное и стойкое чувство печали в течение более длительных периодов, и женщины могут потерять интерес ко всему.В течение следующих нескольких недель вы можете чувствовать:

Раздражаемый или разочарованный Безнадежный, пустой или грустный

Вялый, истощенный

Сонный или бессонница

Очень голодный или совсем не голодный

Проблемный, беспокойный, бесполезный

Сосредоточиться на принятие решений, запоминание вещей

Суицидальные тенденции и случайные боли (14).

Не будь жестким с самим собой, так как выход есть, и ты можешь восстановиться, чтобы снова создать семью.

[Читать: Как предотвратить выкидыш ]

Восстановление психики после выкидыша:

Выкидыш не только разрушает ваше тело, но и оставляет вас эмоционально хрупким.Вы можете эффективно бороться с выкидышами, но сначала вы должны понять и поверить, что все, что случилось, не было вашей ошибкой (16):

1. Не вините себя:

Выкидыш часто является хромосомной аномалией и является не просто халатностью мать. Вы должны пройти мимо этого, чтобы планировать свою семью в будущем.

2. Доктор может помочь:

Ваш доктор - первый человек, который поможет вам понять трагедию. Он объяснит вам причины (например, кисты в яичниках, наклонная матка, чрезмерный стресс, курение и т. Д.).) что вы можете избежать при следующей беременности.

3. Держитесь подальше от стресса:

Перестаньте фокусироваться на физической и психической боли. Помните, что ваши гормоны уже несбалансированы, и для их нормализации требуется некоторое время. Вы будете раздражительными и капризными. Поймите, что организм находится на пути к выздоровлению и займет некоторое время.

4. Определите причину ваших эмоций:

Определите причину - у вас был ранний выкидыш? Вы были в отчаянии от рождения ребенка? Вам больше 35 лет? Вы в шоке от неудачной беременности? Что бы это ни было, будьте честны с самим собой, чтобы знать, что вызвало у вас больше всего.Вы должны понимать, что не можете решить проблему, пока не узнаете причину.

5. Поговорите с другими:

Когда вы сталкиваетесь с чем-то большим, чем выкидыш, вам нужно излить свои чувства. Поговорите с кем-нибудь - будь то ваш друг, семья или профессионал. Нормально чувствовать себя отчужденным, но не отчаивайтесь, особенно от своего партнера. Помните, он тоже потерял своего ребенка. Разговор об этом поможет снять немного бремени и поможет вам двигаться дальше.

6.Упражнение:

Как только вы физически готовы к этому, попробуйте и упражнения. Хорошая тренировка высвобождает гормоны из организма в организме, может помочь вам справиться со стрессом. Начните с легких упражнений, таких как ходьба, затем перейдите к бегу и другим энергичным упражнениям. Но будьте уверены, что поговорите со своим врачом, прежде чем начинать какие-либо упражнения.

7. Медикаментозное лечение и лечение:

Если у вас проблемы с депрессией, ваш врач может предложить лечение от выкидыша, например:

Антидепрессанты уменьшают симптомы депрессии

Психотерапия помогает справиться с горем

Электросудорожная терапия (ЭСТ) для лечения тяжелых случаев, посылая электрические токи в мозг (17)

Вы не должны позволять себе продолжать пребывать в депрессии.Вместо этого приложите все усилия, чтобы избавиться от этих чувств и снова вести нормальную жизнь. Также вам необходимо заботиться о своем здоровье.

[Чтение: Безопасная беременность после двух выкидышей ]

Меры предосторожности после выкидыша:

Необходимо соблюдать определенные меры предосторожности, чтобы оставаться в хорошей физической и умственной форме после выкидыша. Во многих случаях эти меры предосторожности позволят избежать будущих несчастных случаев и повторных потерь беременности (18):

  • Не пытайтесь забеременеть, пока не выполните хотя бы два менструальных цикла.
  • Соблюдайте здоровую и сбалансированную диету и избегайте таких продуктов, как сырое мясо, мягкий сыр, полуфабрикаты и т. Д., Которые могут повредить вашему ребенку.
  • Регулярно делайте физические упражнения и следите за своим весом.
  • Избегать алкоголя и курения во время беременности. Ограничить потребление кофеина.
  • Принимайте пренатальные витамины и добавки с фолиевой кислотой каждый день после консультации с врачом.
  • Если у вас высокая температура, не игнорируйте, так как это может быть признаком инфекции после выкидыша, которая может привести к бесплодию.
  • Не пренебрегайте ненормальными выделениями из влагалища.
  • Избегайте половых сношений в течение некоторого времени, пока вы не избавитесь от последствий выкидыша.

Пока вы занимаетесь заботой о себе, вы скоро поправитесь. И ниже, мы даем вам представление о том, как скоро вы сможете восстановиться.

Как долго ваше тело излечивается от выкидыша?

За несколько дней до нескольких месяцев тело восстанавливает силы после выкидыша.Тем не менее, вагинальное кровотечение может длиться до недели, а боль в животе - до двух дней (19).

Период заживления также зависит от эмоциональной связи, которую женщина разделяет с плодом (20).

Ошибки могут быть откровением, и они не всегда разрушают вашу жизнь. Они могут дать вам возможность лучше понять свое тело, узнать о состоянии здоровья и составить правильный план на будущее.

В то время как некоторым женщинам может быть полезно начать новую беременность осторожно, некоторым другим нужно очень много времени, чтобы уйти от боли.Что бы это ни было, вы и ваш партнер должны говорить и делиться чувствами друг друга. Помните, что умственная и физическая сила поможет вам скоро поправиться.

[Чтение: Уровни ХГЧ после выкидыша ]

Если у вас есть какие-либо предложения или советы, которыми можно поделиться, оставьте их в разделе комментариев ниже.

Рекомендуемые статьи:
Была ли эта информация полезной? ,

Лечение выкидыша | Королевская женская больница

Если выкидыш начался, ничего не поделаешь, чтобы остановить его. Любое ваше лечение будет направлено на то, чтобы избежать сильного кровотечения и инфекции.

Обсуждение с врачом или медсестрой поможет вам определить, какие варианты лечения являются лучшими и безопасными для вас.

На этой странице:

Без лечения (выжидательная тактика)

Вы можете подождать и посмотреть, что произойдет.Это называется «выжидательный менеджмент». Если ничего не сделать, рано или поздно ткань беременности пройдет естественным путем. Если это неполный выкидыш (когда некоторые, но не все ткани беременности прошли), это часто случается в течение нескольких дней, но для пропущенного выкидыша (когда плод или эмбрион прекратили расти, но ткани не прошло), это может занять столько времени, сколько три-четыре недели.

Пока вы ждете, у вас могут появиться пятна или кровотечение, очень похожее на менструацию. Когда протекает беременная ткань, у вас может появиться более сильное кровотечение с судорогами, напоминающими менструацию.Вы можете использовать гигиенические прокладки и принимать обезболивающие таблетки, такие как парацетамол.

Если ваш выкидыш не завершен, с небольшим количеством оставшейся ткани беременности, вероятно, лучше подождать и посмотреть подход. Но если есть сильное кровотечение или признаки инфекции, вам понадобится лечение.

Если ткань не проходит естественным путем или у вас есть признаки инфекции, врач порекомендует дилатацию и выскабливание. Вы и врач можете обсудить и решить предпочтительный для вас вариант.

Что нужно знать
  • Есть много причин, почему некоторые женщины предпочитают подождать и посмотреть. Это может казаться более естественным, это может помочь с процессом скорби, или это может дать вам больше чувства контроля.
  • Некоторые женщины становятся обеспокоенными или напуганными, когда кровотечение становится более сильным, особенно если сгустки крови, ткани или даже узнаваемый эмбрион пройдены.
  • Обычно ожидание и подход требуют больше времени, чем любые другие подходы, такие как операция или лечение.Иногда кровотечение может длиться до четырех недель.
  • Хотя чрезмерное кровотечение и переливание крови очень редки, они немного чаще встречаются при выжидании, чем при хирургическом вмешательстве.
  • Несколько женщин по-прежнему нуждаются в операции - иногда срочно - если у них развивается инфекция, сильное кровотечение или если ткань не проходит естественным путем.
  • Время ожидания может быть эмоционально истощающим для некоторых женщин.

Лечение лекарством

Доступно лекарство

, которое может ускорить процесс прохождения ткани беременности.При неполном выкидыше лекарство обычно способствует прохождению ткани беременности в течение нескольких часов. Самое большее, это произойдет в течение дня или двух. При пропущенном выкидыше это может произойти быстро, но это может занять до двух недель, а иногда и дольше.

  • Лекарство не подходит, если есть очень сильное кровотечение или признаки инфекции. Обычно не рекомендуется для беременностей старше девяти недель.
  • Если ткань не проходит естественным путем, ваш врач порекомендует дилатацию и выскабливание.
Что нужно знать
  • Ткань беременности пройдет через четыре-шесть часов после приема лекарства, в течение которого вы можете находиться в больнице. Через несколько часов, если беременность не прошла, вас могут отправить домой подождать. Это будет зависеть от того, где вы находитесь и в какой больнице вы находитесь.
  • Лекарство имеет побочные эффекты, которые обычно проходят через несколько часов, но могут быть неприятными, такими как тошнота, рвота, диарея, лихорадка и озноб. Таблетки можно проглотить или растворить под языком или ввести во влагалище.
  • После приема лекарства может появиться некоторое появление пятен или кровотечение, как в период. Когда проходит беременная ткань, вы, вероятно, заметите более сильное кровотечение и сгустки с сильными судорогами, похожими на месячные. Вы можете использовать гигиенические прокладки и принимать обезболивающие таблетки, такие как парацетамол.
  • Некоторым женщинам могут потребоваться более сильные обезболивающие или обезболивающие инъекции.
  • Несколько женщин все еще нуждаются в операции, иногда срочно, если у них развивается инфекция, сильное кровотечение или если ткань не проходит.

Хирургическое лечение (кюретка)

D & C (или «кюретка») - второстепенная операция. Полное название - дилатация и кюретаж. Это делается в операционной, обычно под общим наркозом. Резка не связана, потому что операция происходит через влагалище. Шейка матки (шейка матки) осторожно открывается, а оставшаяся беременная ткань удаляется, и матка становится пустой. Обычно врач не способен увидеть узнаваемый эмбрион.

Сама процедура обычно занимает от пяти до десяти минут, но обычно вам нужно находиться в больнице около четырех-пяти часов.Большая часть этого времени будет потрачена на ожидание и восстановление.

Возможно, вам придется подождать день или два, чтобы получить кюретку, а иногда, пока вы ждете, ткань для беременности проходит сама по себе. Если это произойдет и вся ткань будет сдана, вам может не потребоваться кюретка.

Кюретка делается при следующих обстоятельствах:

  • У вас сильное или постоянное кровотечение и / или боль.
  • Медицинский персонал сообщает, что это лучший вариант для вас; это может быть из-за количества присутствующей ткани, особенно с пропущенным выкидышем.
  • Это вариант, который вы предпочитаете.
Что нужно знать

Риски D & C очень низки, но включают:

  • некоторые ткани беременности остаются в матке. Это может вызвать длительное или сильное кровотечение, и, возможно, потребуется повторить операцию.
  • инфекция нуждается в антибиотиках
  • повреждение шейки матки или матки. Это очень редко (около 1 на 1000), и, когда это случается, обычно это маленькая дыра или разрыв, который заживет сам
  • сильное кровотечение (очень редко)
  • наркозный риск.Они очень низкие для здоровых женщин, но ни анестезия, ни операция не обходятся без риска.

В ожидании лечения

Если у вас сильное кровотечение со сгустками и судорожная боль, скорее всего, вы проходите через беременную ткань. Кровотечение, сгустки и боль, как правило, успокаиваются, когда большая часть ткани беременности пройдена. Иногда кровотечение будет продолжительным, и вам может потребоваться дальнейшее лечение.

Вам следует обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вас есть:

  • повышенное кровотечение, например, выдержка двух подушек в час и / или прохождение сгустков размером с мяч для гольфа
  • сильная боль в животе или боль в плече
  • лихорадка или озноб
  • головокружение или обморок
  • выделения из влагалища с неприятным запахом
  • понос или боль при открытии кишечника.
Что делать, пока вы ждете
  • Вы можете попробовать отдохнуть и расслабиться дома.
  • Обычная деятельность, которая не слишком напряженная, не будет вредной. Вы можете пойти на работу, если вы чувствуете, что до этого.
  • Если у вас болит, вы можете принять парацетамол.
  • Если есть кровотечение, используйте гигиенические прокладки, а не тампоны.

После выкидыша

  • Обычно после выкидыша возникает боль и кровотечение. Это будет похоже на период и обычно останавливается в течение двух недель.Вы можете принять обычные обезболивающие для боли. Ваш следующий период обычно наступает через четыре-шесть недель после выкидыша.
  • Обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи больницы, если у вас сильная боль и кровотечение (сильнее, чем боль в период), ненормальные выделения (особенно если это вонючие) или лихорадка. Эти симптомы могут означать, что у вас инфекция или что ткань осталась позади.
  • Старайтесь избегать вагинального секса, пока кровотечение не остановится и вы не почувствуете себя комфортно.
  • Используйте гигиенические прокладки до остановки кровотечения (не используйте тампоны).
  • Все методы контрацепции безопасны после выкидыша
  • Обратитесь к врачу общей практики через четыре-шесть недель для проверки.
Анти-D инъекция после выкидыша

Важно проверить вашу группу крови. Если у вас отрицательный RhD, а у плода положительный RhD, это может вызвать проблемы для будущих беременностей. Это потому, что к клеткам крови плода прикреплен антиген RhD, а у вас - нет.Если небольшое количество крови плода смешивается с вашей кровью, ваша иммунная система может воспринимать эту разницу в клетках крови как угрозу и производить антитела для борьбы с кровью плода. После того, как ваше тело произвело эти антитела, они не могут быть удалены. Это вряд ли вызвало выкидыш и, скорее всего, повлияет на будущую беременность. Женщинам с отрицательной группой крови обычно требуется инъекция анти-D, которая остановит образование антител.

будущих беременностей после выкидыша

Одна из наиболее распространенных проблем, возникающих после выкидыша, заключается в том, что это может повториться.Однако, если у вас был один выкидыш, следующая беременность обычно будет нормальной.

Если вы пытаетесь сделать еще одну беременность, старайтесь избегать курения, алкоголя и избытка кофеина, так как это увеличивает риск выкидыша. Всем женщинам рекомендуется принимать фолиевую кислоту, пытаясь забеременеть, и продолжать до трех месяцев беременности. При следующей беременности вам рекомендуется посетить своего врача общей практики и сделать УЗИ примерно через семь недель. Если УЗИ проводится слишком рано во время беременности, результаты часто бывают неопределенными и вызывают ненужное беспокойство.

Чувства и реакции

Нет «правильного» способа чувствовать себя после выкидыша. Некоторая степень горя очень распространена, даже если беременность не планировалась. Партнеры могут реагировать совершенно по-разному, так же как люди могут по-разному реагировать на продолжающуюся беременность. Чувство потери может сохраняться в течение некоторого времени, и у вас могут быть смешанные чувства по поводу повторной беременности. Некоторые друзья и члены семьи могут не понимать глубину эмоций, которые могут быть связаны с беременностью, и могут необоснованно ожидать, что вы уйдете до того, как будете готовы.

Некоторые пары решают, что они хотят сразу же попытаться забеременеть, в то время как другим нужно время, чтобы приспособиться к их потере. Если вы беспокоитесь о возможной потере в будущих беременностях, вам может быть полезно поговорить с кем-то об этом. Если об этих проблемах трудно поговорить с друзьями и семьей, ваш врач, группа поддержки сообщества и консультанты могут предоставить информацию и помощь.


Отказ от ответственности

Women's не несет никакой ответственности перед любым лицом за информацию или совет (или использование такой информации или совета), которые предоставлены на Сайте или включены в него посредством ссылки.Женщины предоставляют эту информацию при том понимании, что все лица, имеющие к ней доступ, несут ответственность за оценку ее актуальности и точности. Женщинам рекомендуется обсуждать свои медицинские потребности с врачом. Если у вас есть сомнения по поводу вашего здоровья, вам следует обратиться за советом к своему врачу или, если вам требуется срочная помощь, обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи

. ,

Выкидыш: признаки, причины и лечение

Что такое выкидыш?

Выкидыш - это потеря беременности в первые 20 недель. (В медицинских статьях вы можете увидеть термин «самопроизвольный аборт», используемый вместо выкидыша.) От 10 до 20 процентов известных беременностей заканчиваются выкидышем, и более 80 процентов этих потерь происходят до 12 недель.

Сюда не входят ситуации, когда вы теряете оплодотворенную яйцеклетку до наступления беременности.Исследования показали, что от 30 до 50 процентов оплодотворенных яйцеклеток теряется до или во время процесса имплантации - часто настолько рано, что женщина начинает получать период примерно в ожидаемое время.

Обнаружение признаков выкидыша

Если у вас есть эти признаки выкидыша, немедленно позвоните своему врачу или акушерке, чтобы она могла определить, есть ли у вас проблема, с которой нужно немедленно заняться:

  • Кровотечение или определение. Пятна или кровотечение из влагалища обычно являются первым признаком выкидыша.Имейте в виду, однако, что до 1 из 4 беременных женщин имеют некоторые кровотечения или пятна (обнаружение пятен крови на ваших трусах или туалетной ткани) на ранних сроках беременности, и большинство из этих беременностей не заканчиваются выкидышем.
  • Боли в животе. Боли в животе обычно начинаются после того, как у вас впервые появилось кровотечение. Он может ощущать спазмы или постоянные, мягкие или острые или ощущаться как боль в пояснице или тазовое давление.

Если у вас кровотечение и боль, шансы на продолжение беременности значительно ниже.Очень важно знать, что вагинальное кровотечение, появление пятен или боль на ранних сроках беременности также могут сигнализировать о внематочной или молярной беременности.

Кроме того, если у вас резус-отрицательная кровь, вам может потребоваться прививка резус-иммуноглобулина в течение двух или трех дней после того, как вы впервые заметите кровотечение, если только у ребёнка не резус-отрицательный результат.

Некоторые выкидыши впервые подозреваются во время обычного дородового визита, когда врач или акушерка не слышат сердцебиение ребенка или замечают, что ваша матка не растет должным образом.(Часто эмбрион или плод перестают развиваться за несколько недель до появления у вас таких симптомов, как кровотечение или судороги.)

Если ваш врач подозревает, что у вас произошел выкидыш, она закажет УЗИ, чтобы увидеть, что происходит в вашей матке. Она также может сделать анализ крови.

Что вызывает выкидыш

От 50 до 70 процентов выкидышей в первом триместре считаются случайными событиями, вызванными хромосомными нарушениями в оплодотворенной яйцеклетке. Чаще всего это означает, что яйцеклетка или сперма имели неправильное количество хромосом, и в результате оплодотворенная яйцеклетка не может нормально развиваться.

Иногда выкидыш вызывается проблемами, возникающими во время деликатного процесса раннего развития. Это может включать яйцо, которое не имплантируется должным образом в матку, или эмбрион со структурными дефектами, которые препятствуют его развитию.

Поскольку большинство практикующих врачей не проводят полномасштабное обследование здоровой женщины после одного выкидыша, обычно невозможно сказать, почему была потеряна беременность. И даже когда проводится детальная оценка - например, после двух или трех последовательных выкидышей - причина все еще остается неизвестной половину времени.

Когда оплодотворенная яйцеклетка имеет хромосомные проблемы, у вас может возникнуть то, что иногда называют загрубевшей яйцеклеткой (сейчас ее обычно называют в медицинских кругах ранней беременностью). В этом случае оплодотворенные яйцевые имплантаты в матке и плаценте и гестационном мешке начинают развиваться, но полученный зародыш либо перестает развиваться очень рано, либо вообще не формируется.

Поскольку плацента начинает выделять гормоны, вы получите положительный тест на беременность и у вас могут быть симптомы ранней беременности, но при ультразвуковом исследовании будет показан пустой гестационный мешок.В других случаях эмбрион развивается на некоторое время, но имеет аномалии, которые делают выживание невозможным, и развитие останавливается до того, как сердце начинает биться.

Если у вашего ребёнка нормальное сердцебиение - обычно впервые видимое на УЗИ примерно через 6 недель - и у вас нет таких симптомов, как кровотечение или спазмы, ваши шансы на выкидыш значительно снижаются и продолжают уменьшаться с каждой прошедшей неделей.

Что повышает риск выкидыша

Хотя любая женщина может выкидыш, у некоторых вероятность выкидыша выше, чем у других.Вот некоторые факторы риска:

  • Возраст: Пожилые женщины чаще зачают ребенка с хромосомной аномалией и в результате выкидыш. Фактически, у 40-летних вероятность выкидыша примерно в два раза выше, чем у 20-летних. Ваш риск выкидыша также увеличивается с каждым ребенком, которого вы носите.
  • История выкидышей: Женщины, у которых было два или более выкидыша подряд, чаще других выкидывают снова.
  • Хронические заболевания или расстройства: Плохо контролируемый диабет и некоторые наследственные расстройства свертывания крови, аутоиммунные расстройства (такие как антифосфолипидный синдром или волчанка) и гормональные расстройства (такие как синдром поликистозных яичников) являются одними из состояний, которые могут увеличить риск выкидыша.
  • Проблемы с маткой или шейкой матки: Наличие определенных врожденных аномалий матки, тяжелых спаек матки (полос рубцовой ткани) или слабой или ненормально короткой шейки матки (известной как шейная недостаточность) повышает вероятность выкидыша. Связь между миомой матки (общий, доброкачественный рост) и выкидышем противоречива, но большинство миом не вызывает проблем.
  • История врожденных дефектов или генетических проблем: Если у вас, вашего партнера или членов семьи есть генетическая аномалия, если вы обнаружили ее на предыдущей беременности или у вас родился ребенок с врожденным дефектом, вы ' более высокий риск выкидыша.
  • Инфекции: Исследования показали несколько более высокий риск выкидыша, если у вас есть листерия, паротит, краснуха, корь, цитомегаловирус, парвовирус, гонорея, ВИЧ и некоторые другие инфекции.
  • Курение, употребление алкоголя и употребление наркотиков: Курение, употребление алкоголя и употребление таких наркотиков, как кокаин и МДМА (экстази) во время беременности, могут увеличить риск выкидыша. Некоторые исследования показывают связь между высоким уровнем потребления кофеина и повышенным риском выкидыша.
  • Лекарства: Некоторые лекарства связаны с повышенным риском выкидыша, поэтому важно спросить вашего опекуна о безопасности любых лекарств, которые вы принимаете, даже когда вы пытаетесь зачать ребенка. Это касается рецептурных и безрецептурных препаратов, включая нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен и аспирин.
  • Токсины окружающей среды: Факторы окружающей среды, которые могут увеличить ваш риск, включают свинец; мышьяк; некоторые химические вещества, такие как формальдегид, бензол и этиленоксид; и большие дозы радиации или анестезирующих газов.
  • Отцовские факторы: Мало что известно о том, как состояние отца способствует риску выкидыша, хотя риск возрастает с возрастом отца. Исследователи изучают степень, в которой сперма может быть повреждена токсинами окружающей среды, но все же удается оплодотворить яйцеклетку. Некоторые исследования выявили больший риск выкидыша, когда отец подвергался воздействию ртути, свинца и некоторых промышленных химикатов и пестицидов.
  • Ожирение: Некоторые исследования показывают связь между ожирением и выкидышем.
  • Диагностические процедуры: Существует небольшой повышенный риск выкидыша после взятия пробы ворсин хориона и амниоцентеза, который может быть выполнен для диагностического генетического тестирования.

Ваш риск выкидыша также выше, если вы забеременели в течение трех месяцев после родов.

Что делать, если вы считаете, что у вас может быть выкидыш

Немедленно позвоните своему врачу или акушерке, если вы когда-либо заметите необычные симптомы, такие как кровотечение или судороги во время беременности.Ваш врач осмотрит вас, чтобы узнать, не идет ли кровотечение из вашей шейки матки, и проверьте вашу матку. Она может также сделать анализ крови, чтобы проверить наличие ХГЧ гормона беременности, и повторить его через два-три дня, чтобы увидеть, повышается ли ваш уровень, как и должно быть.

Если у вас кровотечение или спазмы, и у вашего практикующего есть даже малейшее подозрение, что у вас внематочная беременность, у вас сразу будет УЗИ. Если нет признаков проблемы, но вы продолжаете обнаруживать, у вас будет еще одно УЗИ примерно через 7 недель.

В этот момент, если сонографер видит эмбрион с нормальным сердцебиением, у вас жизнеспособная беременность, и ваш риск выкидыша теперь намного ниже, но вам потребуется еще одно УЗИ позже, если вы продолжите кровоточить. Если сонографист определяет, что эмбрион имеет подходящий размер, но сердцебиение отсутствует, это означает, что эмбрион не выжил.

Если мешок или эмбрион меньше ожидаемого, отсутствие сердцебиения может просто означать, что ваши даты истекли, и вы не так далеко, как вы думали.В зависимости от обстоятельств вам может потребоваться повторное УЗИ в течение одной-двух недель и некоторые анализы крови, прежде чем ваш опекун сможет поставить окончательный диагноз.

Если вы находитесь во втором триместре и УЗИ показывает, что шейка матки укорочена или открыта, ваш врач может решить выполнить процедуру, называемую серкляж, при которой она сшивает вашу шейку матки, чтобы предотвратить выкидыш или преждевременные роды. (Это предполагает, что ваш ребенок выглядит нормально на УЗИ, и у вас нет признаков внутриутробной инфекции.) Cerclage не без риска, и не все согласны с тем, что делает вас хорошим кандидатом на это.

Если у вас есть признаки возможного выкидыша, ваш врач или акушерка могут назначить постель в надежде уменьшить вероятность выкидыша, но нет никаких доказательств того, что постель поможет. Она также может предложить, чтобы вы не занимались сексом, когда у вас кровотечение или спазмы. Секс не вызывает выкидыша, но это хорошая идея, чтобы воздержаться, если у вас есть эти симптомы.

У вас могут быть легкое кровотечение и судороги в течение нескольких недель.Вы можете носить гигиенические прокладки, но без тампонов в течение этого времени и принимать ацетаминофен от боли. Если вы выкидываете, кровотечение и спазмы, скорее всего, ухудшатся незадолго до того, как вы пропустите «продукты зачатия», то есть плаценту и эмбриональную или эмбриональную ткань, которые будут выглядеть сероватыми и могут включать сгустки крови.

Если можете, сохраните эту ткань в чистом контейнере. Ваш опекун может захотеть проверить его или отправить в лабораторию для тестирования, чтобы выяснить, почему вы выкидывали.В любом случае, она захочет увидеть вас снова в этот момент, поэтому позвоните ей, чтобы сообщить ей, что случилось.

Что произойдет, если вы не пройдете через ткань

Есть разные способы справиться с этим, и это хорошая идея, чтобы обсудить плюсы и минусы каждого с вашим попечителем. Если нет угрозы для вашего здоровья, вы можете подождать и позволить ткани пройти самостоятельно. (Более половины женщин самопроизвольно выкидывают в течение недели после того, как узнают, что беременность больше не жизнеспособна.) Или вы можете подождать некоторое время, чтобы увидеть, что происходит, прежде чем проводить процедуру по удалению ткани.

В некоторых случаях вы можете использовать лекарства для ускорения процесса, хотя могут быть побочные эффекты, такие как тошнота, рвота и диарея. Если вы решите подождать или принять лекарство, чтобы попытаться ускорить его, есть шанс, что вам все равно понадобится хирургическое удаление ткани.

С другой стороны, если вы обнаружите, что слишком эмоционально или физически больно ждать, пока ткань пройдет, вы можете просто удалить ее.Это делается путем отсасывания кюретажем или дилатацией и выскабливанием (Д и С).

Вам определенно нужно будет немедленно удалить ткань, если у вас есть какие-либо проблемы, которые делают небезопасным ожидание, такие как значительное кровотечение или признаки инфекции. И ваш врач может порекомендовать процедуру, если это ваш второй или третий выкидыш подряд, чтобы можно было проверить ткань на генетическую причину.

Кюретаж с отсасыванием и традиционные У. и З.

Процедура обычно не требует ночевки, если у вас нет осложнений.Как и в случае любой операции, вам нужно прибыть с пустым желудком - без еды и питья с прошлой ночи.

Большинство акушеров предпочитают использовать кюретаж с отсасыванием (или вакуумную аспирацию), потому что считается, что он немного быстрее и безопаснее, чем традиционный D & C, хотя некоторые используют комбинацию из двух. Для любой процедуры врач вставит зеркало во влагалище, очистит шейку матки и влагалище антисептическим раствором и расширит шейку узкими металлическими стержнями (если ваша шейка матки не расширена после прохождения некоторой ткани).В большинстве случаев вы будете получать седативный эффект через в / в и местный анестетик, чтобы обезболить шейку матки.

Для отсасывания кюретаж врач пропустит полую пластиковую трубку через шейку матки и вытянет ткань из матки. Для традиционного D & C она будет использовать инструмент в форме ложки, называемый кюреткой, чтобы аккуратно соскрести ткани со стенок вашей матки. Все это может занять от 15 до 20 минут, хотя само удаление ткани занимает менее десяти минут.

Наконец, если у вас резус-отрицательная кровь, вы получите прививку от резус-иммунного глобулина, если только у ребёнка не резус-отрицательный.

Что происходит после выкидыша

Независимо от того, передадите ли вы ткань самостоятельно или удалите ее, у вас будут легкие менструальные спазмы в течение примерно одного дня или около того и легкое кровотечение в течение недели или двух. Используйте тампоны вместо тампонов и принимайте ибупрофен или ацетаминофен при судорогах. Избегайте секса, плавания, спринцевания и использования вагинальных лекарств в течение по крайней мере пары недель и до тех пор, пока кровотечение не остановится.

Если вы начинаете сильно кровоточить (впитываете гигиеническую прокладку через час), у вас есть какие-либо признаки инфекции (такие как лихорадка, болезненность или неприятные запахи из влагалища) или вы чувствуете сильную боль, немедленно позвоните своему практикующему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи.Если у вас сильное кровотечение и вы чувствуете слабость, головокружение или головокружение, возможно, у вас шок. В этом случае позвоните 911 прямо сейчас - не ждите, чтобы услышать от вашего опекуна, и не водите себя к ER.

Вероятность повторного выкидыша

Можно опасаться возможного повторного выкидыша, но эксперты по фертильности не считают, что потеря беременности на ранних сроках является признаком того, что с вами или вашим партнером что-то не так.

Некоторые практикующие назначают специальные анализы крови и генетические тесты, чтобы попытаться выяснить, что происходит после двух выкидышей подряд, особенно если вам 35 лет или у вас есть определенные заболевания.Другие будут ждать, пока у вас не будет трех потерь подряд. В определенных ситуациях, например, если у вас случился выкидыш во втором триместре или преждевременные роды в начале третьего триместра из-за ослабленной шейки матки, вас могут направить к специалисту высокого риска после одной потери, чтобы можно было тщательно контролировать вашу беременность.

Повторное зачатие после выкидыша

Возможно, вам придется немного подождать. Независимо от того, произошел ли самопроизвольный выкидыш, с помощью лекарств, или вы удалили ткань, вы, как правило, снова получите менструацию через четыре-шесть недель.

Некоторые практикующие говорят, что вы можете начать пытаться зачать снова после этого периода, но другие рекомендуют вам подождать, пока вы не пройдете еще один менструальный цикл, чтобы у вас было больше времени, чтобы восстановиться физически и эмоционально. (Вам нужно будет использовать противозачаточные средства для предотвращения зачатия в течение этого времени, потому что вы можете овулировать уже через две недели после выкидыша.)

Как справиться после выкидыша

Несмотря на то, что вы можете быть физически готовы снова забеременеть, вы можете не чувствовать себя эмоционально готовым.Некоторые женщины справляются лучше всего, обращая свое внимание на попытку новой беременности как можно скорее. Другие считают, что проходят месяцы или больше, прежде чем они снова попытаются зачать ребенка. Потратьте время, чтобы проверить свои чувства и сделать то, что чувствует себя хорошо для вас и вашего партнера. Для получения дополнительной информации см. Нашу статью о том, как справиться с потерей беременности.

Вы можете найти помощь в группе поддержки (ваш опекун может отослать вас к ней) или в обсуждениях по поддержке выкидышей в нашем сообществе.

Если вы чувствуете себя подавленным своей грустью, позвоните своему воспитателю.Она может связать вас с терапевтом, который может помочь.

Если вам интересно, как объяснить потерю беременности вашему ребенку, прочитайте о том, как поговорить с дошкольником о прерывании беременности.

,

Смотрите также