Что показывает д димер


D-димер

D-димер – это белковый фрагмент, который образуется при растворении кровяного сгустка, возникающего при свертывании крови. Он является маркером тромбообразования, так как при этом процессе вместе с возникновением тромбов запускается и их растворение с образованием D-димеров.

Синонимы русские

Фрагмент расщепления фибрина.

Синонимы английские

D-dimer, Fragment D-dimer, Fibrin degradation fragment.

Метод исследования

Иммунотурбидиметрия.

Единицы измерения

Мкг FEU /мл (микрограмм фибриноген-эквивалентных единиц на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить из рациона жирную пищу за 24 часа до исследования.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

D-димер – белковый фрагмент, который образуется в результате распада кровяного сгустка. При повреждении сосуда или ткани в организме запускается процесс свертывания крови – образования тромбов, в состав которых входит особый белок фибрин. Он "скрепляет" между собой компоненты тромба и удерживает тромб там, где он образовался.

Тромбы могут возникать не только в месте повреждения тканей или сосудов, но и внутри сосудов при наличии предрасполагающих к этому факторов: повреждение внутренней выстилки сосудов различными эндогенными и экзогенными веществами и антителами, нарушение локальной гемодинамики – застой крови, наличие турбулентных потоков. Тромбы в сосудах встречаются при целом ряде заболеваний: варикозная болезнь вен нижних конечностей, мерцательная аритмия, осложненное течение инфекционных заболеваний, осложнения после проведенного хирургического вмешательства. Организм при тромбозе запускает механизмы, способствующие разрушению тромбов, в ходе их работы фибрин начинает разрушаться плазминогеном и образуются D-димеры. Таким образом, количество D-димеров в крови указывает на активность процессов разрушения тромбов и косвенно позволяет оценить активность тромбообразования. Наиболее часто данный тест используют для диагностики синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС), а также для мониторинга терапии тромбозов антикоагулянтами (например, гепарином).

Количество D-димеров может быть повышено при беременности, обычно оно постепенно нарастает к III триместру. До недавнего времени высокие показатели считались признаком угрозы развития тромботических осложнений при беременности, однако исследования последних лет показали, что четкой связи между уровнем D-димера и патологией беременности нет.

Анализ на D-димер в подавляющем большинстве случаев используется в качестве вспомогательного теста, и диагноз ставится с учетом клинической картины и результатов других исследований.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики ДВС-синдрома.
  • Для диагностики тромбоза глубоких вен.
  • Для дополнительной оценки выраженности тромбообразования и мониторинга проводимой антикоагулянтной терапии при тромбоэмболии легочных артерий, инсульте.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах тромбоза глубоких вен:
    • выраженной боли в ногах (ноге),
    • выраженных отеках ног (ноги),
    • бледности кожи в зоне тромбоза.
  • При подозрении на тромбоэмболию сосудов легких:
    • внезапно возникшей одышке,
    • затруднении дыхания,
    • кашле,
    • кровохаркании (крови в мокроте),
    • резкой боли в грудной клетке,
    • учащении сердцебиения.
  • При ДВС, когда на фоне основного заболевания возникают следующие симптомы:
    • одышка,
    • синюшность кожных покровов,
    • кровоточивость десен,
    • тошнота, рвота,
    • сильные боли в мышцах и животе,
    • боль в области сердца,
    • сниженное мочеотделение.
  • При контроле за терапией антикоагулянтами.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0 - 0,55 мкг FEU /мл.

Для беременных:

Неделя беременности

Референсные значения

До 13-й

0 - 0,55 мкг FEU /мл

13-21-я

0,2 - 1,4 мкг FEU /мл

21-29-я

0,3 - 1,7 мкг FEU /мл

29-35-я

0,3 - 3 мкг FEU /мл

Больше 35-й

0,4 - 3,1 мкг FEU /мл

Резкое повышение концентрации D-димера может указывать на большое количество тромбов в кровяном русле, что чаще всего обусловлено венозной тромбоэмболией или ДВС-синдромом. При этом результаты исследования не позволяют установить локализацию тромбоза. Нормальный уровень D-димера означает, что, скорее всего, у пациента нет острой формы заболевания, вызывающего тромбообразование.

Умеренное повышение концентрации D-димера часто наблюдается при:

  • недавно перенесенных хирургических операциях,
  • травмах (не обширных),
  • сердечно-сосудистых заболеваниях,
  • онкологических заболеваниях,
  • заболеваниях печени,
  • нормально протекающей беременности, особенно на поздних сроках.
 Скачать пример результата

Важные замечания

Концентрация D-димера может быть повышенной у пожилых людей, а также у пациентов с высоким уровнем ревматоидного фактора при ревматоидном артрите.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Хирург, анестезиолог-реаниматолог, кардиолог, флеболог, терапевт, инфекционист.

D-димер тест | HealthDirect

начало содержания

2-минутное чтение

Тест на D-димер - это анализ крови, который обычно используется для выявления или мониторинга проблем со свертываемостью крови. Положительный тест означает, что уровень D-димера в вашем организме выше нормального и предполагает, что у вас могут быть тромбы.

Что тестируется?

Этот тест измеряет количество D-димера, которое обычно не определяется в вашей крови.Сгустки крови образуются всякий раз, когда кровеносный сосуд поврежден, будь то из-за травмы или из-за атеросклероза, или когда кровоток ограничен, например, из-за длительного сдавливания сосуда. Когда вы получаете травму, ваше тело создает сгусток, чтобы предотвратить утечку крови из кровеносных сосудов. D-димер - это тип белка, который вырабатывает ваше тело, чтобы разрушить сгусток крови.

Зачем мне нужен этот тест?

Ваш врач может попросить вас пройти этот тест, если он или она подозревает, что у вас есть проблемы со свертываемостью крови, или хочет исключить их.Эти проблемы свертывания крови включают в себя:

Если вы проходите курс лечения диссеминированного внутрисосудистого свертывания, ваш врач может использовать тест D-димера для контроля вашего состояния.

Как подготовиться к этому тесту

Для этого теста подготовка не требуется. Образец крови взят из вены в вашей руке.

Понимание ваших результатов

Более высокий, чем обычно, уровень D-димера может означать, что у вас был значительный сгусток крови. Однако тест не показывает, где был сгусток или что его вызвало.

Другие проблемы со здоровьем также могут вызвать повышение уровня D-димера. Следовательно, тест D-димера - не единственный тест, используемый для диагностики заболевания или состояния. Обычно используется с другими анализами крови и сканированием изображений.

Если тест D-димера положительный, вас могут отправить на визуализацию. Нормальный уровень D-димера обычно указывает на маловероятную проблему свертывания крови.

Дополнительная информация

Посетите веб-сайт Lab Tests Online для получения дополнительной информации о тестировании D-димера.Вы также можете прочитать больше о анализах крови в целом.

Прочтите наше «Руководство по анализу крови», чтобы узнать больше о анализах крови в целом и получить такую ​​информацию, как:

  • что нужно учитывать перед прохождением теста
  • что происходит во время анализа крови
  • точность результатов
  • Анализы крови
  • стоит

Узнайте больше здесь о разработке и обеспечении качества контента HealthDirect.

Последний отзыв: август 2018

,Анализ крови

D-димер (Лаборатории, которые нужно знать для NCLEX)

Анализ крови D-димер анализ крови для студентов медсестер!

В этом кратком обзоре будут освещены основные понятия, которые вам необходимо знать о лабораторном тесте на D-димер. Будучи медсестрой, вы хотите быть знакомы с этим анализом крови, поскольку он может помочь врачу определить, есть ли у пациента сгусток крови.

Быстрая лекция

о D-димере


Анализ крови на D-димер

Что такое D-димер?

D-димер, также называемый фрагментом деградации фибрина, представляет собой анализ крови, который оценивает фрагмент деградации фибрина, который является продуктом деградации фибрина.

Что такое фрагмент деградации фибрина? Это фрагмент белка, который висит в крови при разрушении сгустка. Таким образом, это означает, что сгусток сформировался и начал разрушаться.

Что помогает диагностировать D-димер? Используется для диагностики тромбов или внутрисосудистой коагуляции (DIC).

Недостатки D-димера? D-димер не сообщает нам, где находится сгусток, поэтому он должен быть дополнительно исследован MD.Кроме того, положительный результат не означает, что обязательно означает, что у пациента есть сгусток, потому что некоторые болезненные процессы могут вызвать ложноположительный результат, как показано в примере ниже:

  • Пример: болезнь печени, инфаркт миокарда, хирургия (сердце), рак, беременность и т. Д.

Что такое нормальный D-димер? Результат по D-димеру может быть представлен либо в эквивалентных единицах фибриногена ( FEU ), либо в единицах d-димера ( DDU ). Всегда помните, как ваша лаборатория сообщает о прекращении производства.

  • Нормальный уровень л: <500 нг / мл FEU или <250 нг / мл DDU

Вас может заинтересовать обзор тромбоза глубоких вен.

Рекомендации:

Диагностика и лечение венозной тромбоэмболии | CDC. (2019). Получено 1 ноября 2019 г. с сайта https://www.cdc.gov/ncbddd/dvt/diagnosis-treatment.html

. ,

Тест D-димера и объяснения результатов

Что такое тест на D-димер?

D-димер - это продукт расщепления, полученный в результате нормального процесса свертывания. Обычно он присутствует в небольших количествах в крови; когда увеличено, это наводит на мысль о повышенной свертывающей активности в организме.

Как проводится тест на D-димер?

D-димер - это анализ крови, выполняемый в той же пробирке, что и профиль коагуляции, или тест INR. Это требует, чтобы труба была заполнена до правильного уровня.Несколько миллилитров крови взяты из вены.

Когда вам нужен D-димер?

D-димер чаще всего запрашивается, когда рассматривается возможность глубокого венозного тромбоза (ТГВ: тромб в ноге) или легочной эмболии (ПЭ: тромб в легком).

Тест используется как стратифицирующий риск тест, потому что он может сделать ненужным дальнейшее тестирование у правильно выбранного пациента. Например, пациенту с низким риском ТГВ или ПЭ с отрицательным (нормальным) тестом на D-димер часто не нужно проходить дополнительное тестирование, такое как допплерография УЗИ ног или КТ-легочная ангиограмма (CTPA).

Тест менее полезен для исключения условий свертывания в организме, когда клинический риск является умеренным или высоким. Клиническая вероятность, известная как вероятность до теста, основана на сложном впечатлении от врача, часто включающем в себя конкретные предметы, которым может быть назначена система баллов в качестве ориентира.

Добейтесь общего здоровья

Найти и мгновенно забронировать доступные GP в Австралии

Найти врачей в Австралии

Объяснение результатов теста на D-димер

D-димер является одним из продуктов распада сгустка, который можно измерить в кровотоке.Обычно этот белок присутствует в небольших количествах, потому что происходит постоянный оборот крошечных сгустков, которые образуются и разрушаются естественными процессами организма.

D-димер может быть ОТРИЦАТЕЛЬНЫМ (нормальный):

Ниже установленного порогового значения, определенного лабораторией и маркой теста, небольшое количество D-димера в крови очень обнадеживает у пациента с низким риском. Это говорит о том, что в организме мало оборота сгустка.

Если D-димер положителен:

Это может быть связано с неспецифическим воспалением, постельным бельем, после травмы или операции и более вероятно с возрастом.Большинство людей с положительным d-димером не имеют ТГВ или ПЭ; это просто означает, что эти условия нельзя исключать с высокой степенью определенности.

Реальное значение теста D-димер у пациента с низким риском, когда результат отрицательный. К сожалению, это чаще будет положительным, и обычно требуется дополнительное тестирование, чтобы исключить ТГВ или ПЭ.

Связанные специалисты

Связанные процедуры

Связанные тесты

Также известен как

  • D-Dimers
  • Продукты распада фибрина (FDP)

Ссылки

Эта статья носит исключительно информационный характер и не должна рассматриваться как медицинский совет.В случае сомнений HealthEngine рекомендует проконсультироваться с зарегистрированным практикующим врачом.

,

Смотрите также