Что такое эклампсия


причины, симптомы, диагностика и лечение

Эклампсия – это наиболее тяжелая, критическая форма гестоза, протекающая с судорожным синдромом, потерей сознания, развитием постэклампсической комы. Опасность эклампсии заключается в высокой вероятности тяжелых осложнений у беременной: кровоизлияния в мозг, отека легких, преждевременной отслойки плаценты, почечной и печеночной недостаточности, а также гибели плода. Диагностика эклампсии основывается на клинической картине и лабораторных данных. Лечение эклампсии направлено на создание покоя, купирование судорог, восстановление и поддержание жизненно-важных функций. При эклампсии показано скорейшее родоразрешение беременной.

Общие сведения

Клиническая гинекология и акушерство расценивает эклампсию как крайнюю степень тяжело протекающего гестоза. Судороги, угнетение сознания и коматозное состояние при эклампсии развиваются стремительно, что и обусловило название данной патологии, в переводе с греческого означающей «вспышка, подобная молнии». Реже встречается бессудорожная форма эклампсии, которая сопровождается кровоизлиянием в мозг.

Эклампсия развивается в 1-1,5% случаев всех поздних токсикозов беременности (гестозов). В большинстве случаев эклампсии предшествуют другие клинические формы токсикоза – водянка, нефропатия и преэклампсия, которые могут сменять друг друга постепенно или довольно быстро. Эклампсия чаще развивается в течение второй половины беременности (в 68-75% случаев), реже - в процессе родов (27-30%), в отдельных случаях в первые 24-48 часов послеродового периода (1-2%).

Эклампсия

Причины эклампсии

Определяющим в развитии эклампсии является повреждение клеток головного мозга вследствие критической гипертензии, вазоконстрикции сосудов, повышения проницаемости гемато-энцефалического барьера, снижения объема мозгового кровотока, нарушения калиево-кальциевого баланса.

Эклампсия, как правило, развивается на фоне упорной, не поддающейся терапии, нефропатии или преэклампсии. Определенное значение имеет несоблюдение беременной предписаний акушера-гинеколога, режима питания и отдыха, злоупотребление вредными привычками. В группу риска по развитию эклампсии входят беременные:

К отягощающим акушерским факторам относят многоплодие, трофобластическую болезнь, токсикозы предыдущей беременности, преэклампсию или эклампсию у близких родственниц.

Классификация

По ведущему клиническому признаку выделяют мозговую, почечную, печеночную, коматозную формы эклампсии.

  1. При мозговой форме определяющим нарушением служит тяжелая степень артериальной гипертензии и связанные с ней осложнения — ишемический или геморрагический инсульт.
  2. Почечная форма эклампсии, кроме судорог и комы, характеризуется развитием анурии.
  3. Печеночная форма эклампсии сопровождается глубокими метаболическими расстройствами, гипопротеинемией, тяжелым эндотелиозом.
  4. Особо тяжелая — коматозная форма эклампсии протекает без судорог.

Симптомы эклампсии

Обычно развитию эклампсии предшествует состояние преэклампсии, характеризующееся головной болью, тошнотой, нарушением зрения, болями в эпигастрии и подреберье справа, повышенной возбудимостью и судорожной готовностью. Типичная клиника эклампсии включает внезапную потерю сознания и развитие судорожного припадка. Судороги при эклампсии имеют свои особенности: вначале появляются отдельные мелкие сокращения лицевых мышц (15-30 секунд), которые сменяются тоническими судорогами — спазмом скелетной мускулатуры (15-20 секунд), а затем — генерализованными клоническими судорогами (конвульсиями), охватывающими мышцы туловища и конечностей.

При эклампсии может наблюдаться один судорожный припадок или их целая череда. Судорожный припадок сопровождается кратковременным апноэ, цианозом, расширением зрачков, прикусыванием языка, выделением пены изо рта. Длительность судорожного приступа обычно составляет не более 1,5-2 минут. После исчезновения судорог беременная впадает в кому. При отсутствии следующих приступов происходит постепенное восстановление сознания. В некоторых случаях развивается длительная эклампсическая кома, из которой пациентка может не выйти.

Приступ эклампсии может провоцироваться болью, любым напряжением, внешним раздражителем (ярким светом, шумом, громким звуком) и т. д. Иногда эклампсия развивается стремительно прямо во время родов при недостаточном обезболивании схваток, затрудненном характере родов (например, при узком тазе), чрезмерно сильной родовой деятельности или ее гиперстимуляции. Эклампсия после кесарева сечения возможна в случае ранней экстубации, произведенной до нормализации гемодинамических показателей, функции печени и почек, восстановления адекватного самостоятельного дыхания.

Осложнения

Диагностика

Эклампсия является острым, внезапно развивающимся состоянием, поэтому традиционные методы обследования беременных (гинекологический осмотр, УЗИ, УЗДГ маточно-плацентарного кровотока) не имеют диагностической значимости. В диагностике эклампсии основываются на наблюдении типичных проявлений, которые позволяют отличить данную форму гестоза от других поражений мозга — аневризмы, эпилепсии, опухолей, а также уремической и диабетической комы. Типичным для эклампсии является:

  • ее связь с беременностью,
  • возникновение во второй половине гестации (после 22-ой недели) либо в первые послеродовые сутки,
  • предшествующий тяжелый гестоз с критической артериальной гипертензией
  • кратковременная симптоматика преэклампсии.

В случае эклампсии отсутствует характерная для эпилепсии аура — т. е. малые симптомы-предвестники. С целью исключения отека легких выполняется рентгенография грудной клетки; для оценки состояния головного мозга — КТ, ЯМРТ.

Лечение эклампсии

Принципы лечения эклампсии предусматривают обеспечение беременной полного покоя, как физического, так и психического; принятие срочных мер по компенсации и восстановлению жизненно-важных функций и предупреждению повторных приступов.

Пациентка с эклампсией находится под постоянным мониторным контролем АД, ЭКГ, ЧСС, ЭЭГ и лабораторных показателей (КОС, электролитов, гемоглобина, тромбоцитов, газового состава крови и др.). Для почасового контроля диуреза производится катетеризация мочевого пузыря. При эклампсии проводится:

  • длительная ИВЛ для обеспечения адекватной оксигенации крови;
  • капельное внутривенное введение магния сульфата (для понижения АД и профилактики судорог), раствора декстрана (для нормализации реологических свойств крови), глюкозы (для улучшения метаболизма мозга), диуретиков (для снятия отека органов).
  • назначение седативных или наркотических средств - позволяет предупредить повторение приступов эклампсии.

После относительной стабилизации состояния беременной показано бережное родоразрешение, чаще путем кесарева сечения. Во время развития судорожного припадка проводятся реанимационные мероприятия. Лечение тяжелых форм эклампсии требует привлечения невролога или нейрохирурга.

Прогноз и профилактика

Прогноз при эклампсии определяется количеством и длительностью приступов, а также продолжительностью комы. Предупреждение крайней формы гестоза — эклампсии - требует профилактики развития поздних токсикозов в процессе ведения беременности, своевременное выявление и коррекцию водянки, нефропатии и преэклампсии.

Эклампсия: причины, симптомы и лечение

Эклампсия - серьезное заболевание, которое поражает женщин во время беременности.

Хотя симптомы часто появляются во время беременности как состояние, известное как преэклампсия, состояние может оставаться незамеченным, пока не перерастет в эклампсию. Это может создать дополнительные осложнения во время беременности.

Что вызывает эклампсию и каковы факторы риска для состояния? Какие симптомы люди могут искать во время беременности, которые могут указывать на развитие эклампсии?

Поделиться на PinterestЭклампсия следует за преэклампсией, которая представляет собой расстройство высокого кровяного давления во время беременности.

Эклампсия это состояние, которое возникает только во время беременности и вызывает судороги, как правило, в конце беременности. Это редкое заболевание, затрагивающее 1 на каждые 2000-3000 беременностей в год.

Состояние следует за расстройством высокого кровяного давления, названным преэклампсией. При преэклампсии высокий уровень артериального давления у матери снижает поступление крови к плоду. Это может означать, что плод не получает столько кислорода и питательных веществ, сколько должен.

Многие из беременностей, затронутых эклампсией или преэклампсией, являются первыми беременностями.Около 70 процентов случаев в Соединенных Штатах в первый раз беременности.

Хотя эклампсия может привести к смерти, если ее не лечить, беременные женщины очень редко умирают от этого заболевания в развитых странах. Во всем мире эклампсия является причиной примерно 14 процентов материнских смертей. В большинстве случаев симптомы преэклампсии слабо выражены и не требуют какого-либо вмешательства, кроме мониторинга и, возможно, изменения диеты.

Преэклампсия против эклампсии

Эклампсия является последней стадией преэклампсии и требует немедленной медицинской помощи.Большинство случаев выявляются на ранних сроках беременности, прежде чем они могут прогрессировать до эклампсии.

Хотя лечения преэклампсии не существует, врачи часто назначают лекарства для снижения кровяного давления или противосудорожные препараты для предотвращения судорог.

Как при преэклампсии, так и при эклампсии единственное лекарство для пострадавшей матери - это родить. Легкие случаи преэклампсии могут отслеживаться на протяжении всей беременности, чтобы определить, безопасно ли или нет, позволить беременности прервать беременность.

В более тяжелых случаях может потребоваться немедленное вмешательство, часто в форме индукции или кесарева сечения. Чаще всего кесарево сечение требуется для предотвращения повышения артериального давления, которое часто наблюдается во время родов.

Сопутствующие состояния

У эклампсии есть некоторые сопутствующие состояния, которые могут проявляться как симптомы или как отдельные состояния. Эти условия включают:

  • Отек : отек тканей, вызванный скоплением жидкости в тканях.Это обычно представляет собой отек в конечностях.
  • Отек легких : вызывает такое же накопление жидкости в легких, что может привести к затруднению дыхания.
  • Головная боль : Возможно, вызвано высоким кровяным давлением, вызванным эклампсией.
  • Гестационный диабет : Симптомы диабета, вызванные беременностью, которые могут привести к чрезмерному весу ребенка во время беременности.

Гестационный диабет можно лечить с помощью комбинации изменений диеты и медикаментов.Как указывалось ранее, каждый случай эклампсии отличается. У людей может развиться любой из этих симптомов или их нет вообще.

Поделиться на Pinterest Каждый случай эклампсии уникален, но факторы риска могут включать возраст, ожирение или семейную историю.

Исследователи еще не обнаружили окончательную причину этого заболевания. Каждый случай эклампсии уникален, и беременная женщина может иметь мало или не иметь общих характеристик с другими женщинами, у которых развивается это состояние.

Большинство недавних исследований были сосредоточены на определении факторов риска развития преэклампсии на ранних сроках беременности, чтобы предотвратить или предсказать развитие этого состояния в дальнейшем.

Факторы риска

Факторы риска преэклампсии и эклампсии будут варьироваться от пациента к пациенту. Факторы, которые должны быть приняты во внимание:

  • История беременности : Большинство случаев преэклампсии происходит при первой беременности. Предыдущие беременности с плохими исходами также могут увеличить риск развития эклампсии.
  • Возраст пациента : беременность и беременность у женщин старше 35 лет имеют повышенный риск развития эклампсии.
  • Семейный анамнез : случаи преэклампсии или эклампсии у членов семьи могут сигнализировать о генетической предрасположенности к заболеванию.
  • Ожирение : У женщин, страдающих ожирением, риск развития эклампсии выше, чем у других.
  • Высокое кровяное давление : У пациентов с длительным высоким кровяным давлением риск развития эклампсии выше, чем у других.

Другие заболевания, в том числе волчанка, гестационный диабет и почечная недостаточность, также увеличивают вероятность развития эклампсии.

Симптомы эклампсии могут присутствовать в любое время во время беременности. Также может быть очень мало симптомов, приводящих к развитию эклампсии у женщины без ее выявления медицинскими работниками.

Наиболее распространенные симптомы преэклампсии:

  • сильные головные боли
  • чрезмерное увеличение веса во время беременности - более 2 фунтов в неделю
  • тошнота, рвота или боль в животе
  • отек рук, ног и лица

Если преэклампсия развивается в эклампсию, симптомы могут также включать:

От преэклампсии не существует лекарства, кроме родов.Если заболевание выявлено достаточно рано, симптомы можно часто контролировать с помощью лекарств и постельного режима, чтобы снизить высокое кровяное давление. Противозадирные препараты также могут быть использованы для предотвращения возникновения приступа в случае развития тяжелой преэклампсии до эклампсии.

Когда обратиться к врачу

Поделиться на PinterestЕсли обнаружены какие-либо симптомы преэклампсии или эклампсии, людям рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу.

В то время как беременные женщины должны регулярно посещать врача для дородовой помощи, они должны немедленно назначить встречу, если появятся какие-либо симптомы преэклампсии.

Кроме того, всем, кто испытывает кровотечение, сильные головные боли или снижение подвижности плода, следует как можно скорее обратиться к своему лечащему врачу.

Во время регулярных визитов к врачу врач также проведет анализы крови и мочи, чтобы найти:

  • белок в моче
  • высокое кровяное давление
  • функция печени

Наличие повышенных уровней белка в моче может быть ранний показатель преэклампсии, так как может снижаться почечная функция.

В зависимости от тяжести симптомов, врач может назначить изменения в диете, постельный режим или лекарства для снижения артериального давления и предотвращения судорог.

В прошлом женщины, имеющие дело с осложнениями преэклампсии, были предписаны экспертами в области здравоохранения принимать аспирин в низких дозах ежедневно после 12 недель беременности.

Единственный способ вылечить симптомы эклампсии - это родить ребенка. Разрешение беременности продолжаться, пока у матери эклампсия, может привести к осложнениям.

В большинстве случаев симптомы эклампсии исчезают в течение 6 недель после рождения ребенка. В редких случаях это может привести к необратимому повреждению жизненно важных органов, поэтому для женщин так важно постоянно информировать своего лечащего врача о своих симптомах.

Если кто-либо испытывает какие-либо симптомы, похожие на перечисленные выше, важно немедленно назначить встречу. Люди должны знать свои факторы риска и удостовериться, что они упоминают их врачу во время их первого посещения, чтобы доктор был готов к возможности диагноза.

Общая цель состоит в том, чтобы иметь здоровую беременность и родить счастливого, здорового ребенка. Уделять внимание здоровью - лучший способ сделать это.

причин, симптомов и вариантов лечения

Медицински рассмотрен Drugs.com. Последнее обновление: 6 апреля 2020 г.

Что такое преэклампсия и эклампсия?

Преэклампсия - это состояние, которое начинается во время беременности, обычно после 20-й недели. Тем не менее, симптомы и признаки преэклампсии могут сохраняться после родов, и редко состояние может быть не распознано до рождения ребенка. У женщины с преэклампсией развивается высокое кровяное давление и, как правило, белок в ее моче, и она часто имеет отек (отек) ног, рук, лица или всего тела.

Когда преэклампсия становится тяжелой, это может вызвать опасные осложнения для матери и плода. Одним из таких осложнений является эклампсия, термин, используемый при возникновении судорог у женщины с тяжелой преэклампсией. Другой проблемой является более высокий риск развития инсульта во время беременности и после родов.

Эксперты до сих пор не совсем уверены, что вызывает преэклампсию, но недавние исследования дали некоторые хорошие подсказки.Наилучшая гипотеза заключается в том, что преэклампсия возникает, когда плацента не закрепляется так глубоко, как ожидалось в пределах стенки матки в течение первого триместра. Причины этого ненормального закрепления неясны, но на него могут влиять гены матери или отца или иммунная система матери, а также медицинские условия, которые может иметь мать, такие как диабет или высокое кровяное давление.

Независимо от причины, ранние нарушения в формировании плаценты приводят к изменениям, которые позже затрагивают кровеносные сосуды и другие органы.Артерии по всему телу могут сжиматься (сужаться), повышая артериальное давление. Они также могут стать «протекающими», позволяя протеину или жидкости просачиваться сквозь их стенки, что вызывает набухание тканей. При преэклампсии изменения артерий уменьшают кровь

поступает в организм плода и плаценты, а также в почки, печень, глаза, мозг и другие органы женщины.

В некоторых странах мира с более ограниченным медицинским обслуживанием преэклампсия и эклампсия приводят к смерти многих женщин во время беременности.К счастью, при соответствующем дородовом уходе и наблюдении большинство женщин с преэклампсией и эклампсией и их дети выживают очень хорошо.

Эклампсия и особенно смерть от преэклампсии очень редки в странах с богатыми ресурсами, таких как США. Однако даже при наилучшем уходе преэклампсия является основной причиной заболеваний матерей и новорожденных. Следующие условия увеличивают вероятность того, что у женщины разовьется преэклампсия:

Хроническое (продолжительное) высокое кровяное давление

  • Ожирение
  • Диабет
  • Заболевание почек
  • моложе 15 лет или старше 35 лет
  • Это первая беременность женщины
  • Имея преэклампсию во время предыдущей беременности
  • Многократные беременности: двойня, тройня или большее число кратных (у этих беременностей больше плацентарной ткани.Это говорит о том, что плацента или вещи, которые она производит, могут играть роль.)
  • Некоторые аутоиммунные состояния, включая синдром антифосфолипидных антител и некоторые аутоиммунные заболевания артрита
  • Афроамериканцы или латиноамериканцы
  • Наличие сестры, матери или дочери, у которой была преэклампсия или высокое кровяное давление во время беременности
  • Наличие партнера мужского пола, у которого предыдущий партнер имел преэклампсию (это говорит о том, что генетический материал отца, переданный плоду и его плаценте, может играть роль)
  • Наличие партнера мужского пола, с которым вы были сексуально активны только в течение короткого периода времени до беременности (это может быть связано с изменением того, как иммунная система женщины реагирует на гены отца после повторного воздействия его спермы)

Симптомы

Женщина с легкой преэклампсией может не заметить каких-либо симптомов или у нее может быть только легкий отек рук или ног.Тем не менее, большинство беременных женщин имеют некоторую степень отека ног. Так что не все отеки указывают на преэклампсию.

Симптомы тяжелой преэклампсии могут включать в себя:

  • Головная боль
  • Визуальные изменения
  • Тошнота и боль в животе, обычно в верхней части живота
  • Трудность дыхания

Когда преэклампсия тяжелая, она может прогрессировать, вызывая судороги. Чаще всего это генерализованные судороги, приводящие к потере сознания и резким движениям рук и ног.Она также может потерять контроль над мочевым пузырем или кишечником.

Тяжелая преэклампсия также увеличивает риск инсульта у женщины во время беременности. Этот риск сохраняется даже после родов, но может быть сведен к минимуму с помощью хорошего контроля артериального давления

Диагноз

Поскольку преэклампсия не всегда вызывает заметные симптомы, крайне важно, чтобы все беременные женщины регулярно посещали врача во время беременности для дородовой помощи. Это дает вам больше шансов на диагностику и лечение преэклампсии до того, как она станет тяжелой.Ваш врач или акушерка будут измерять ваше кровяное давление и проверять вашу мочу на белок при каждом дородовом посещении, потому что ненормальные результаты - самые ранние, самые распространенные признаки преэклампсии.

Преэклампсию особенно трудно обнаружить у женщин, у которых в анамнезе было высокое кровяное давление (гипертония) до беременности. У каждой четвертой женщины с высоким кровяным давлением развивается преэклампсия во время беременности, поэтому очень важно, чтобы за этими женщинами внимательно следили за изменениями кровяного давления и белка в моче.

Ваш врач или акушерка будут диагностировать преэклампсию в зависимости от ваших симптомов и результатов определенных анализов. В настоящее время нет единого анализа крови, чтобы определить, есть ли у кого-то преэклампсия или нет. Поскольку простой анализ крови недоступен, вот как определяется диагноз:

  • Преэклампсия без серьезных признаков (то, что раньше называлось "легкая преэклампсия") характеризуется следующим:
    • Артериальное давление 140/90 или выше
    • Отечность, особенно рук, кистей или лица, которая отражается в увеличении веса, превышающем ожидаемое, что является результатом удержания жидкости.(Отек в области лодыжки считается нормальным во время беременности.)
    • Белок в моче. Хотя это редкость, у женщины может быть преэклампсия без белка в моче.
  • Преэклампсия с тяжелыми признаками (ранее называлась "тяжелая преэклампсия") характеризуется:
    • Артериальное давление 160/110 мм рт.ст. или выше в более чем одном чтении, разделенных не менее чем на шесть часов и протеинурия

или

  • Артериальное давление 140/90 мм рт.ст. или выше и симптомы или признаки продолжающегося повреждения внутренних органов, такие как:
    • Сильная головная боль, изменения в зрении, снижение мочеиспускания, боли в животе, жидкости в легких и тазовая боль
    • Признаки синдрома «HELLP», что означает, что печень и системы свертывания крови не функционируют должным образом.HELLP означает H эмолиза (поврежденные эритроциты), E леватурированных L ивер ферментов (что указывает на продолжающееся повреждение клеток печени) и L ау латера (клетки, которые помогают крови свернуться). Это происходит примерно у 10% пациентов с тяжелой преэклампсией.
  • Эклампсия диагностируется, когда у женщины с преэклампсией возникают судороги. Эти припадки обычно случаются у женщин с тяжелой преэклампсией, хотя они могут возникать при преэклампсии.Эклампсия также может произойти вскоре после рождения женщины. Приблизительно от 30% до 50% пациентов с эклампсией также имеют синдром HELLP.

Ожидаемая продолжительность

Преэклампсия может начаться уже на 20-й неделе беременности или очень редко даже раньше. Но это более вероятно, чтобы развиться в течение прошлых трех месяцев беременности. На самом деле, большинство случаев диагностируется в последние недели беременности. Когда диагноз преэклампсии ставится задолго до родов, за женщиной внимательно следят; иногда это должно происходить в больнице.

Если состояние ухудшается и угрожает здоровью матери или плода, обычно рекомендуется роды. Но это также зависит от того, полностью или почти полностью развит плод.

В большинстве случаев признаки преэклампсии начнут улучшаться после родов. Однако по причинам, которые плохо поняты, иногда преэклампсия ухудшается или фактически впервые распознается после родов.

Профилактика

В настоящее время существует несколько рекомендаций, которые могут быть сделаны для предотвращения преэклампсии.Поскольку определенные проблемы со здоровьем (диабет, высокое кровяное давление, волчанка) связаны с преэклампсией, женщины должны быть в наилучшем состоянии здоровья, прежде чем забеременеть. Это включает в себя отсутствие избыточного веса и прибавки в весе после беременности.

Группы экспертов рекомендуют женщинам с риском развития преэклампсии, особенно женщинам с высоким риском (например, женщинам, перенесшим тяжелую или раннюю преэклампсию с предыдущей беременностью), принимать аспирин в малых дозах для предотвращения

преэклампсия.Защита, предлагаемая приемом детского аспирина для женщин со средним риском, менее ясна.

Получение дородового ухода является одной из самых важных вещей, которые вы можете сделать, чтобы сохранить себя здоровым во время беременности. Preeclampsia - одна из многих вещей, которые будут искать Ваш доктор или акушерка.

У женщин, у которых преэклампсия заметно ухудшается, сульфат магния и хороший контроль артериального давления могут помочь предотвратить экламптические припадки и другие осложнения преэклампсии.Сульфат магния можно вводить либо внутривенно, либо в виде инъекций.

Лечение

Оптимальная терапия при преэклампсии и эклампсии - это родить ребенка. (На самом деле, это доставка плаценты, но никто не может доставить плаценту без родов.) Но после родов могут возникнуть осложнения, поэтому необходимо продолжать тщательный мониторинг, например, контролировать кровяное давление.

Как вы будете действовать, зависит от тяжести вашей преэклампсии.

  • Преэклампсия без тяжелых признаков. Целью лечения легкой преэклампсии является отсрочка родов до тех пор, пока плод не станет достаточно зрелым, чтобы жить вне матки. Ваш врач или акушерка будут контролировать ваше кровяное давление, вес, белок мочи, ферменты печени, функцию почек и факторы свертывания крови. Ваш поставщик также будет следить за благополучием и ростом вашего плода. Некоторые женщины должны быть госпитализированы для адекватного лечения и наблюдения, в то время как другие могут оставаться дома.Если вы не госпитализированы, ваш врач должен часто посещать вас.
  • Преэклампсия с тяжелыми признаками. Общая цель заключается в предотвращении серьезных последствий для здоровья матери и плода, включая эклампсию, инсульт, мертворождение, а также печеночную и почечную недостаточность. Женщины с тяжелой преэклампсией тщательно контролируются, а высокое кровяное давление лечится с помощью лекарств. Если состояние матери или ребенка ухудшается, возможно, ребенка нужно будет доставить рано.Если беременность достигает гестационного возраста, в котором последствия преждевременных родов перевешиваются рисками продолжения беременности (обычно от 32 до 34 недель беременности), акушер обычно рекомендует роды. Ваше физическое здоровье и самочувствие обычно начинают улучшаться после рождения ребенка. Тем не менее, вам нужно будет внимательно следить, как осложнения могут возникнуть после родов.
  • Эклампсия. Сульфат магния используется для предотвращения экламптических припадков у женщин с преэклампсией с наибольшим риском для них.При возникновении экламптических припадков, сульфат магния будет запущен (для тех, у кого его еще нет) или будет отдан снова (для тех, у кого припадки произошли, несмотря на первоначальное лечение) с целью предотвращения повторных припадков. Другие лекарства, такие как лоразепам (ативан), могут использоваться для остановки («разрыва») приступа в процессе. Цель лечения легкой преэклампсии - отсрочить роды до тех пор, пока плод не станет достаточно зрелым, чтобы жить вне матки. Ваш врач или акушерка будут контролировать ваше кровяное давление, вес, белок мочи, ферменты печени, функцию почек и факторы свертывания крови.Ваш поставщик также будет следить за благополучием и ростом вашего плода. Некоторые женщины должны быть госпитализированы для адекватного лечения и наблюдения, в то время как другие могут оставаться дома. Если вы не госпитализированы, ваш врач должен часто посещать вас.
  • Преэклампсия с тяжелыми признаками. Общая цель заключается в предотвращении серьезных последствий для здоровья матери и плода, включая эклампсию, инсульт, мертворождение, а также печеночную и почечную недостаточность.Женщины с тяжелой преэклампсией тщательно контролируются, а высокое кровяное давление лечится с помощью лекарств. Если состояние матери или ребенка ухудшается, возможно, ребенка нужно будет доставить рано. Если беременность достигает гестационного возраста, в котором последствия преждевременных родов перевешиваются рисками продолжения беременности (обычно от 32 до 34 недель беременности), акушер обычно рекомендует роды. Ваше физическое здоровье и самочувствие обычно начинают улучшаться после рождения ребенка.Тем не менее, вам нужно будет внимательно следить, как осложнения могут возникнуть после родов.
    Эклампсия. Сульфат магния используется для предотвращения экламптических припадков у женщин с преэклампсией с наибольшим риском для них. При возникновении экламптических припадков, сульфат магния будет запущен (для тех, у кого его еще нет) или будет отдан снова (для тех, у кого припадки произошли, несмотря на первоначальное лечение) с целью предотвращения повторных припадков. Другие лекарства, такие как лоразепам (ативан), могут быть использованы, чтобы остановить («сломать») приступ приступа.

Когда звонить профессионалу

Вам следует запланировать свое первое посещение дородового периода у специалиста здравоохранения, как только вы узнаете, что беременны. Если у вас отеки, сильная головная боль, изменения в зрении или другие симптомы преэклампсии, немедленно обратитесь к врачу или акушерке.

Прогноз

Перспективы полного выздоровления от преэклампсии очень хорошие. Большинство женщин начинают улучшаться в течение одного-двух дней после родов, и почти во всех случаях артериальное давление возвращается к нормальному уровню до беременности в течение следующих одной-шести недель.Тем не менее, для некоторых женщин все еще существует риск осложнений в течение этого времени.

Примерно у каждой пятой женщины с преэклампсией во время первой беременности будет преэклампсия во время второй беременности. Люди с ранней или тяжелой преэклампсией или имеющие другие медицинские состояния, такие как высокое кровяное давление или диабет, подвергаются наибольшему риску рецидива.

Женщины, у которых была преэклампсия, подвержены риску развития высокого кровяного давления и других сердечно-сосудистых заболеваний в более позднем возрасте.Вы должны сообщить своему поставщику первичной медицинской помощи, если у вас была преэклампсия. Несмотря на то, что в настоящее время женщинам, перенесшим преэклампсию, не рекомендовано никаких специальных методов лечения для предотвращения последующих проблем, целесообразно вести здоровый образ жизни. Это включает в себя:

  • Поддержание здорового веса

  • Регулярные физические упражнения и физическая активность

  • Употребление сбалансированной диеты

  • Не курить

  • Употребление алкоголя в меру

Внешние ресурсы

Американская академия семейных врачей (AAFP)
http: // www.familydoctor.org/

Американский Колледж Акушеров и Гинекологов
http://www.acog.org/


Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, относится к вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

.

Преэклампсия: причины, диагностика и лечение

Рекомендуемое лечение преэклампсии во время беременности - роды. В большинстве случаев это препятствует прогрессированию заболевания.

Доставка

Если вы находитесь на 37 неделе или позже, ваш врач может вызвать роды. В этот момент ребенок достаточно развился и не считается преждевременным.

Если у вас преэклампсия до 37 недель, ваш врач примет решение о сроках вашего рождения и здоровье вашего ребенка, и вашего ребенка.Это зависит от многих факторов, в том числе от гестационного возраста вашего ребенка, от того, начались ли роды или насколько тяжело заболевание.

Роды и плацента должны решить проблему.

Другие виды лечения во время беременности

В некоторых случаях вам могут давать лекарства для снижения артериального давления. Вам также могут дать лекарства для предотвращения судорог, возможных осложнений преэклампсии.

Ваш доктор, возможно, захочет госпитализировать вас для более тщательного наблюдения.Вам могут дать внутривенные (в / в) препараты для снижения артериального давления или инъекции стероидов, чтобы помочь легким развиваться вашим малышам.

Лечение преэклампсии определяется тем, считается ли заболевание легким или тяжелым. Признаки тяжелой преэклампсии включают:

  • изменения сердечного ритма плода, которые указывают на дистресс
  • боль в животе
  • судороги
  • нарушение функции почек или печени
  • жидкость в легких

Вы должны обратиться к врачу, если заметите любые ненормальные признаки или симптомы во время беременности.Ваше главное беспокойство должно быть вашим здоровьем и здоровьем вашего ребенка.

Лечение после родов

После рождения ребенка симптомы преэклампсии должны исчезнуть. По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, у большинства женщин нормальные показатели артериального давления будут через 48 часов после родов.

Кроме того, исследования показали, что у большинства женщин с преэклампсией симптомы исчезают, а функции печени и почек возвращаются к норме в течение нескольких месяцев.

Однако в некоторых случаях артериальное давление может снова повыситься через несколько дней после родов.По этой причине необходимо тщательно проконсультироваться с врачом и регулярно проверять артериальное давление даже после родов.

Хотя редко, преэклампсия может возникнуть в послеродовом периоде после нормальной беременности. Поэтому даже после неосложненной беременности вам следует обратиться к врачу, если у вас недавно родился ребенок, и заметить симптомы, отмеченные выше.


Смотрите также