Что значит при беременности отошли воды


Как отходят воды у беременных

Своевременное отхождение амниотической жидкости указывает на то, что беременная вот-вот достигнет финишной прямой. Врачи утверждают, что этот момент является одним из самых волнующих для будущих мамочек – многие из них просто не знают, как отходят воды при беременности.  А между тем, после того, когда это уже случилось, лучше не рисковать, оставаясь дома, иначе можно навредить и себе, и своему долгожданному малышу. Чтобы не волноваться понапрасну, беременной нужно заранее найти ответы на все интересующие ее вопросы.

Внутриутробное развитие плода происходит внутри плодного пузыря, который наполняет амниотическая жидкость. Именно это вещество позволяет ребенку развиваться и расти, обеспечивает ему надежную защиту от неблагоприятного воздействия различных внешних факторов. Незадолго до того момента, как малыш будет готов встретиться с мамой, одна из стенок плодного пузыря разрывается, а из женских половых путей отходят околоплодные воды.

Это знак для беременной – через какие-то 10 – 12 часов она увидит свое чадо. К сожалению, по «правильному» сценарию ситуация развивается не всегда, и отхождение вод порою может сбить женщину с толку, например, когда это происходит гораздо раньше предполагаемой даты счастливого события. Иногда беременная нуждается в неотложной медицинской помощи, поэтому каждая женщина, вынашивающая ребенка, должна хотя бы образно представлять, как отходят воды перед родами и как при этом нужно себя вести.

Что значит – «отошли воды»?

Околоплодными водами называют жидкость, которая является естественной средой существования для плода в период долгих девяти месяцев беременности. Примерно на 97% данная субстанция состоит из воды, в которой растворены белки, минеральные соли и прочие питательные компоненты. Кроме того, в результате лабораторного исследования в ней были обнаружены клетки эпидермиса, фрагменты волос и некоторые алкалоиды. Если с малышом все в порядке, жидкое вещество не имеет ярко выраженного окраса или запаха. Некоторые ученые выдвинули предположение, что запах околоплодных вод можно сравнить с запахом молока матери – может быть, поэтому младенец сразу после рождения интуитивно ищет материнскую грудь?

Почему это явление так много значит при диагностике начала и развития родовой деятельности? Все очень просто: после того, как отошли воды, ребенок может оставаться в утробе без ущерба своему здоровью не более 12 часов. А если учесть, что воды могут отойти намного раньше предполагаемого срока, для беременной жизненно важно заметить это и сообщить о случившемся своему лечащему врачу.

Как понять, что отошли воды

Во время беременности женщина должна с удвоенным вниманием следить за своим самочувствием и состоянием, чтобы вовремя подмечать все необычное, что может с нею произойти. К сожалению, в истории каждой десятой беременности происходит несвоевременное  излитие околоплодной жидкости.

Когда жидкость отходит одновременно с развитием схваток, но при неполном раскрытии маточной шейки, говорят о раннем излитии околоплодных вод.  Наилучшей считается ситуация, когда воды отошли на фоне достаточного размягчения и раскрытия шейки матки (на 4 см и более). В некоторых случаях целостность плодового пузыря не нарушается  в срок, поэтому медики вынуждены прибегнуть к его прокалыванию длинной тонкой иглой.

Характер излияния околоплодной жидкости определяется местом повреждения плодового пузыря, положением и состоянием плода в утробе, степенью формирования плаценты. Объем и окрас жидкого вещества имеет первостепенное значение при оценке состояния роженицы и определении тактики проведения родоразрешения.

Количество околоплодных вод

Состав и количество околоплодной жидкости нельзя назвать статичными – эти показатели меняются с момента формирования плодного пузыря вплоть до начала родов. Незадолго до появления малыша на свет объем вод достигает примерно 1,5 л, но не стоит думать, что при нарушении целостности пузыря выйдет вся жидкость.

В норме изливается только часть околоплодной жидкости – именно она продвигает ребенка ближе к шейке  матки. Если головка или туловище ребенка вплотную прильнет к стенкам родовых путей, другая часть вод остается в пузыре и изливается в момент рождения ребенка, облегчая его прохождение из материнского лона наружу. Эта физиологическая особенность позволяет поделить амниотическую жидкость на переднюю и заднюю.

Однако ситуация может развиваться и по другому сценарию: если стенка плодного пузыря прорвалась снизу, все передние околоплодные воды отойдут сразу, и женщине даже может показаться, что она описалась. Чаще всего так происходит при подъеме из положения сидя или лежа, когда брюшные мышцы напрягаются.

Разрыв плодного пузыря сбоку или сверху не допускает стремительного отхождения вод – околоплодная жидкость изливается порциями, иногда буквально по капельке. Это явление порождает массу сомнений у роженицы: с одной стороны, можно подумать, что происходит подтекание вод, с другой стороны, вполне вероятно, что возросло выделение секрета из половых путей либо произошло непроизвольное мочеиспускание.

Цвет околоплодных вод

Будущей маме важно знать, как выглядят отошедшие воды, ведь по цвету амниотической жидкости можно судить о состоянии малыша. В норме содержимое плодного пузыря представляет собою прозрачный бесцветный или слегка желтоватый раствор, отдаленно напоминающий мочу. Отличный от нормального показателя цвет отошедших вод – тревожный признак.

Имеющая зеленоватый оттенок или коричневый цвет мутная/грязная амниотическая жидкость говорит о гипоксии плода, иными словами, указывает на то, что малыш испытывает острый недостаток кислорода. Другой причиной подобных метаморфоз может стать внутриутробная инфекция. Неприятный запах излившихся вод также принять считать тревожным симптомом. В норме околоплодные воды имеют едва ощутимый чуть сладковатый запах.

Если в отошедшей жидкости есть примесь крови, будущей маме нужно незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи – это верный признак отслойки плаценты.

Ощущения при отхождении околоплодных вод

Перед тем как отходят воды, никаких подозрительных и уж тем более болезненных ощущений женщина не испытывает. О том, что нарушилась целостность плодного пузыря, будет свидетельствовать чувство влажности в области промежности.  В некоторых случаях женщина может услышать звук разрыва плодного пузыря, если передние воды отошли одномоментно – его можно назвать щелчком, хлопком или треском.

Узнать, что отошли воды, можно и по не болезненному схваткообразному спазму в нижней части живота и чувству тяжести, которая растекается вдоль живота и поясницы, если плодный пузырь лопнул на пике одной из схваток. Но чаще всего амниотическая жидкость отходит бессимптомно.

Как отходят воды: возможные варианты

Если воды изливаются небольшими порциями, будущая мама должна в первую очередь убедиться, что ее ребенку ничего не угрожает. Для этого нужно сообщить своему гинекологу о случившемся. Если до предполагаемой даты родов еще осталось время, а схваток пока нет, врач, скорее всего, предложит беременной женщине пройти тест, позволяющий определить, подтекают воды или нет.

Если выделение жидкости обильное, то это, по всей вероятности, околоплодные воды. Как уже было отмечено, они должны быть прозрачными или же иметь слегка желтоватый оттенок. Присутствие слизи и хлопьевидных фрагментов, которые являются частичками первородной смазки кожного покрова плода, находится в пределах нормы.

Есть еще один специфический признак, отличающий околоплодные воды от мочи – их излияние невозможно остановить или задержать хоть на несколько секунд.

Что делать, когда отошли воды

Обстоятельства, при которых произошло излияние околоплодных вод, а также их качественные и количественные характеристики никаким образом не должны повлиять на действия будущей мамы – она сразу же должна поставить в известность своего врача о том, что случилось. Медлить в такой ситуации нельзя: нужно брать вещи, собранные в роддом, и ехать в больницу.

Некоторые беременные, которые при подтекании или после излияния амниотической жидкости чувствуют себя хорошо, искренне недоумевают, к чему такая спешка. Ответ очевиден: как только нарушается целостность плодного пузыря, стерильная среда, где все это время находился плод, исчезает, открывая доступ к плоду различным инфекциям. Более того, не будем забывать, что малыш может жить в безводном пространстве не более 10 – 12 часов. Если роды произойдут позже, у ребенка на почве кислородного голодания могут развиться необратимые патологии важных жизненных органов.

Когда родовая деятельность не начинается в течение 10 -12 часов после излияния околоплодных вод, врачи примут решение о ее искусственной стимуляции. В некоторых случаях малыш появляется на свет при помощи операции кесарева сечения. Абсолютными показаниями к оперативному родоразрешению становятся ситуации, когда при отхождении содержимого плодного пузыря выпадает пуповина или конечность ребенка (чаще всего так случается, если плод расположился поперек матки).

Если амниотическая жидкость отходит на ранних сроках беременности, медики сделают все возможное, чтобы сохранить беременность и спасти малыша. Поддержание жизнеспособности плода, когда околоплодные воды излились при сроке в 20 недель и больше,  современная медицина рассматривает как обычную практику.

Как определить подтекание вод

Говоря об отхождении околоплодных вод при беременности, нельзя не упомянуть ситуацию, когда амниотическая жидкость подтекает. Почему так происходит и не опасно ли это явление для женщины и ее малыша?

Подтекание чаще всего начинается, когда плодный пузырь надрывается в результате истончения его стенок. Если разрыв незначительный, беременная, скорее всего, и не догадается, что происходит. Амниотическая жидкость будет вытекать по капельке, что можно принять за естественные влагалищные выделения, которые с наступлением беременности становятся обильнее, чем раньше.

Как же заподозрить неладное? Обычно стоит внимательнее оценить характер выделений: если нижнее белье то и дело становится мокрым, а влагалищный секрет стал более жидким и водянистым, это уже весомый повод для обследования. Более того, амниотическую жидкость легко отличить от мочи по отсутствию цвета и запаха.

Естественные выделения во время беременности отличаются стабильным характером, а воды подтекают в основном при напряжении брюшных мышц во время нагрузок. Чтобы увидеть разницу между первым явлением и вторым, достаточно провести в домашних условиях простой тест. Для этого нужно снять нижнее белье и в течение получаса спокойно посидеть на сложенной в несколько слоев пеленке, затем проверить, не стала ли она влажной. Потом, надев чистое белье, нужно заняться какой-нибудь активной деятельностью: например, выполнить несколько упражнений из комплекса гимнастики для беременных или же от души посмеяться над героями любимой комедии. Через полчаса – час нательное белье также проверяют на уровень влажности. Если пеленка осталась сухой, а белье стало влажным или мокрым – это, вероятнее всего, указывает на подтекание вод.

Чтобы окончательно убедиться в своих догадках, нужно купить в аптеке специальный тест – выглядит он как бумажная полоска, обработанная специальным реактивом. Тест смачивают в жидкости, которая то и дело доставляет дискомфорт, а затем сверяют с результатами, указанными в инструкции.

Чем опасно подтекание вод

Плодный пузырь и амниотическая жидкость, которая его наполняет, играют роль надежной защиты для растущего организма: никакие микробы и механические травмы маленькому человечку не страшны. Подтекание околоплодных вод является своеобразным сигналом о том, что с «крепостью» малыша не все в порядке. Когда плодный пузырь больше не является единым целым, туда могут проникнуть патогенные микроорганизмы, которые угрожают плоду заражением и гибелью.

На поздних сроках беременности подтекание вод может быть более интенсивным, чем в ее начале. В то же время это не так страшно – малыш, скорее всего, уже успел окончательно сформироваться, а значит, роды можно стимулировать. Если же непредвиденное подтекание случилось в начале беременности, женщину положат в больницу, чтобы попытаться сохранить ребенка при надорванном плодном пузыре. При этом женщине назначают комплексное антибактериальное лечение, чтобы защитить ее ребенка от возможной инфекции.

Излитие вод перед родами. Видео

beremennuyu.ru

Как отходят воды у беременных: сроки, количество, цвет, запах наличие схваток, причины и последствия преждевременного излития

Околоплодные воды начинают формироваться уже на шестые-восьмые сутки жизни эмбриона. В первых двух триместрах их количество стремительно увеличивается. Они защищают малыша от внешнего воздействия: микробов, громких звуков, амортизируют движения мамы. Их излитие — сигнал начала родовой деятельности или серьезного осложнения беременности.

Околоплодные воды — амниотическая жидкость вокруг плода, которая состоит в основном из воды. Полностью состав обновляется каждые три-шесть часов: амниотическая жидкость всасывается плацентой, заглатывается плодом, параллельно с этим выделяется легкими, пищеварительной и мочевыделительной системами плода, а часть жидкости приходит из кровеносного русла плаценты.

Амниотическая жидкость включает:

  • белки;
  • жиры;
  • углеводы;
  • витамины и минералы;
  • биологически активные вещества;
  • гормоны;
  • клетки эпителия плода;
  • пушковые волоски малыша и другие продукты его жизнедеятельности.

Околоплодные воды выполняют ряд важных функций в процессе вынашивания. Они служат своеобразной «подушкой безопасности», при этом дают возможность активно двигаться. Помимо этого, служат элементом питания для малыша — он заглатывает жидкость, забирая из нее полезные элементы. Создавая прослойку между плодом и окружающей средой, амниотическая жидкость оберегает кроху от колебаний температуры внешней среды. Огромную роль играют околоплодные воды в процессе родовой деятельности.

  • Создают «клин». После начала схваток плодный пузырь «проваливается» в цервикальный канал и создает дополнительное давление на шейку матки, стимулируя ее дальнейшее открытие. При этом действие непринужденное, мягкое, в результате этого схватки менее болезненные и женщина легче их переносит. Особенно важен такой эффект до 4-5 см открытия шейки матки. После чего обычно плодный пузырь вскрывается самостоятельно.
  • Стимулируют схватки. После того как воды изливаются, в полости матки резко сокращается объем. Это ведет к ее непроизвольному сокращению. Если схваток не было — они постепенно начинаются, а если они уже были — усиливаются в несколько раз.
  • Защищают от осложнений. Целый плодный пузырь защищает от выпадения петель пуповины и мелких частей тела плода (ручек, ножек). Поэтому сразу после излития вод важно провести вагинальный осмотр и убедиться в том, что таких осложнений нет. При обнаружении пуповины, ручки или ножки малыша выполняется экстренное кесарево сечение. Также целый плодный пузырь механически защищает кроху от патогенных бактерий. Поэтому чем дольше безводный период, тем выше риск инфекционных послеродовых осложнений у мамы и ребенка.

Принято считать, что схватки и отхождение околоплодных вод — два равнозначных признака начала родов. Но есть некоторые особенности.

  • Воды отошли, но схваток нет. Это один из неблагоприятных вариантов начала родов. В зависимости от времени безводного промежутка выделяют ранний разрыв (родовая деятельность начинается вскоре или небольшие схватки уже есть) и преждевременный разрыв (до начала каких-либо схваток). В последнем случае определяется безводный период в часах, иногда он может достигать до месяца и более. В зависимости от срока беременности, в котором воды начали подтекать, строится тактика ведения женщины. Это может быть как немедленное родоразрешение, так и пролонгирование беременности на сутки-двое и более.
  • Схватки есть, но вод еще нет. Это более благополучное сочетание, особенно если родовая деятельность начинается при доношенной беременности. Этот вариант считается классическим, плодный пузырь выполняет все свои функции — «клина», защиты, стимулятора схваток и обезболивания. Запоздалый разрыв — случай, когда говорят, что ребенок «родился в рубашке», в целом плодном пузыре. Важно сразу же разорвать стенки пузыря, иначе малыш не сможет сделать первый вдох.
  • Схватки и воды — одновременно. Такой вариант тоже возможен. Скорее всего, сокращения матки были и до того, как отошли воды, просто женщина их практически не ощущала. В этом случае нередко встречаются стремительные роды — женщина обычно говорит, что «не успела приехать в роддом и сразу родила».

В норме воды отходят в соответствии со следующими критериями.

  • После 37 недель. В принципе, любые варианты отхождения амниотической жидкости при доношенной беременности считаются вариантом нормы. Ведь у каждой женщины организм индивидуален, поэтому возможны вариации. Если целостность плодного пузыря нарушается до этого срока, это явное свидетельство какого-то патологического процесса. Чаще всего такие осложнения бывают при инфекции, миоме матке.
  • Со схватками или без. Если воды излились после 37 недель, даже при отсутствии родовой деятельности это считается вариантом нормы. Как правило, ведется выжидательная тактика — в течение шести-восьми часов за женщиной и плодом наблюдают, выполняют КТГ (помогает оценить состояние плода). За этот промежуток в 90% случаев начинаются схватки.
  • Светлого цвета. В норме околоплодные воды должны быть прозрачными, с легким белым оттенком. В них могут присутствовать чешуйки эпителия, что похоже на небольшую взвесь. Любые отклонения — признак каких-то патологических процессов. Допускается присутствие слизистой пробки в водах.
  • Без запаха. Амниотическая жидкость в норме без запаха, допустим небольшой кисловатый оттенок.
  • Умеренное количество. В конце беременности объем амниотической жидкости приблизительно 500 мл. Они разделены на две порции — передние и задние. Первые изливаются сразу, а вторые — только после рождения малыша.
  • Все время подтекают. Как только хотя бы чуть-чуть они появились в выделениях, будут все время подтекать — это норма. Обычно сначала их немного, затем идет резкое увеличение (выходит основное количество), после чего опять чуть-чуть. Исключение — высокий разрыв (надрыв) пузыря, когда после изначального появления в дальнейшем в течение нескольких суток вод может больше не быть.

Случаются казуистические случаи, когда будущие мамы не обращают внимание на влагалищные выделения и пропускают момент излития. Но обычно эти изменения сложно не заметить. Рекомендации следующие.

  • Положить подклад. Если есть сомнения в характере выделений, следует положить тряпочный подклад из белой ткани вместо прокладки. Так и количество, и цвет выделений будут видны более отчетливо.
  • Оценить объем. При подтекании околоплодных вод — это «не чайная ложка», а стакан и больше.
  • Сделать тест. Существуют специальные тест-полоски на наличие околоплодных вод в выделениях, их можно свободно приобрести в аптеках.

Как видно из таблицы, при излитии околоплодных вод их несложно отличить от стандартных влагалищных выделений.

Таблица — Отличия околоплодных вод от белей и слизистой пробки

ПризнакВодыБелиСлизистая пробка
Когда появилисьРаньше не былоВозникали периодическиРаньше не было
Цвет— Прозрачный с легким белым оттенком; — при патологии — зеленые, желтые, мутные— Белые или слизистые прозрачные; — тягучие как куриный белок— Прозрачные или сероватые слизистые; — липкие;

— нетягучие

КоличествоОбычно «течет по ногам»НезначительноеНезначительное
ЗапахНет или кисловатыйКисловатыйНет
ПримесиЭпителий, пушковые волосы плодаНетВозможны единичные прожилки крови

Существуют специальные лабораторные методы, позволяющие определить, отошли ли воды. Но в большинстве случаев врачу достаточно обычного осмотра, чтобы это понять. А в дополнение УЗИ показывает, если ли еще жидкость вокруг плода.

По тому, когда и как отходят воды, какой у них цвет, запах можно судить состоянии ребенка внутриутробно. Это очень важно, патологические воды — признак страданий плода, часто для спасения малыша необходимо срочно выполнять кесарево сечение, иначе негативных последствий не избежать.

  • До 37 недель. Появление околоплодных вод до момента доношенной беременности грозит преждевременными родами. Если амниотическая жидкость изливается до 22 недель, происходит поздний выкидыш.
  • Желтые или зеленые. Такой цвет — прямое доказательство гипоксии плода, чаще всего вследствие внутриутробного инфицирования. Наиболее опасны состояния, когда в водах обнаруживаются примеси мекония (кала ребенка) или они представляют собой зловонную зеленую муть. Промедление в минуты может стоить жизни ребенка.
  • С неприятным запахом. Ощущение гнилостного запаха — признак инфицирования плодных оболочек, вод и самого плода.
  • Очень много или мало. Наблюдается при многоводии или маловодии соответственно. Состояния могут быть вызваны разными причинами — от внутриутробной инфекции до пороков развития ребенка и резус-конфликта.

Причины раннего «старта»

Нередко приходится сталкиваться с ранним и преждевременным излитием околоплодных вод. За этим всегда стоят скрытые состояния и заболевания. Особую опасность представляет подтекание амниотической жидкости при недоношенной беременности. Чаще всего причины следующие:

  • половые инфекции;
  • острые инфекции (например, ОРВИ, грипп, пиелонефрит);
  • миома матки;
  • многоводие;
  • тромбофилии у женщины;
  • патология плода;
  • многоплодная беременность.

Последствия для малыша

Влияние несвоевременного излития околоплодных вод на малыша неоднозначно, многое зависит от срока беременности, сопутствующих патологий и заболеваний у матери и плода. Риски негативных последствий при доношенной беременности значительно ниже, чем в аналогичных ситуациях в сроках до 37 недель. Увеличение часов безводного нахождения малыша в утробе матери повышает вероятность следующих осложнений для него:

  • инфицирования — отсюда развитие пневмонии, конъюнктивитов;
  • гипоксии — это влечет изменения структур головного мозга и кровоизлияния в них.

Правильное поведение женщины

Женщины часто впадают в панику, если обнаруживают подтекание околоплодных вод, особенно при недоношенной беременности. Это только усугубляет ситуацию и увеличивает промежуток времени до обращения за медицинской помощью. При подозрении или явном подтекании следует выполнять следующее:

  • если выделений мало — понаблюдать в течение часа-двух (возможно, это бели, что часто бывает после закладывания свечей или на фоне пессария);
  • если выделений много — как можно скорее обратиться в роддом.

При транспортировке лучше лежать на левом боку, при одновременном начале схваток — правильно дышать.

kids365.ru

Что значит при беременности отошли воды

Уточните сновидение для толкования

Сонник Миллера

приснилось отошли воды

Приснившийся сон, в котором отошли воды, предшествует новым достижениям и открытиям. В реальности возможна огромная радость, принесшая множество положительных эмоций.

Сонник Ванги

отошли воды по соннику

Сон, в котором у сновидца отошли воды, предвещает очень важные изменения в реальности, которые заключается счастьем.

Сонник Цветкова

что означает, если отошли воды во сне

Девушку, которой приснилось, что у неё отошли воды, ожидает в реальности счастливая семья.

Мусульманский сонник (Исламский)

приснилось отошли воды

Начались роды во сне означает, что в реальной жизни вы легко выйдете из любых трудностей и болезней, также может предвещать разлуку с семьёй.

Сонник Фрейда

отошли воды во сне к чему это

Приснившееся начало родов или увидели во сне, как отошли воды, приснилось женщине, то он предвещает в реальности беременность, если приснился мужчине — возможна измена с негативными последствиями.

Сонник 21 века

приснилось отошли воды

Приснившееся начало родов может предвещать сновидцу скорое замужество, если сновидец замужем — то в реальности получит радостное известие.

Семейный сонник

отошли воды во сне

Приснившийся сон, в котором у вас отошли воды и начались роды — очень хороший знак, который может предвещать прибыль, успех и благополучие.

Как понять, что отошли воды?

Когда беременность почти подошла к концу и измученная ожиданием мама готова родить, начинается период ожидания. Многих интересует, какие ощущения бывают у женщины, когда отходят воды, не больно ли это и как определить, что воды отошли. Многие боятся, что не успеют доехать до роддома, если схваток до этого не было — в общем, вопросов и страхов масса. Разберем самые распространенные вопросы, волнующие женщин перед родами.

Как отходят воды при беременности?

Почему-то все думают, что роды без отхождения воды вообще не могут начаться. Это ошибочное мнение, ведь время, когда должны отойти воды, может наступить как в самом начале, так и непосредственно перед рождением малыша. Чаще всего это происходит именно во время ощутимых схваток. Воды перед родами отходят как в виде струи (производит впечатление недержания), так и в виде потока воды (количество может достигать полутора литров). Оба варианта нормальны.

Но как узнать, что отошли воды, если выделения не такие уж сильные? Часто женщины путают их с интенсивным выделением слизи. Полезно в этих целях иметь дома амниотест, он поможет вам определить точно. Нормальным считают прозрачный и ничем не окрашенный цвет амниотической жидкости. Если вы увидели, что при беременности отходят зеленые воды, это сигнал того, что ребенок переношен и возможен риск гипоксии плода, возможно, понадобится кесарево сечение. Розовый оттенок воды свидетельствует о попадании крови в результате отделения плаценты, необходимо срочно доставить женщину в реанимацию — ребенок недополучает кислород. Схватки после этого могут начаться сразу или через несколько часов, но это верный знак, что пора собирать чемодан. Важный момент: если воды начинают отходить дома, как можно детальнее запомните их количество, цвет и возможные примеси (крови или белых хлопьев). Как понять, что отошли воды:

  • жидкость постоянно сочится;
  • имеет характерный сладковатый запах;
  • скорее всего, с примесями «белых хлопьев»;
  • может сопровождаться началом схваток.

Как долго отходят воды?

Многие задаются вопросом, сколько времени отходят воды и можно ли это не заметить. Околоплодный мешок может прорваться с хлопком и интенсивным излиянием, может просто подтекать неделями (это опасный момент , стоит обратиться к специалисту) — в любом случае обратитесь в консультацию, это поможет избежать возможного заражения плода. Если вы узнали, что отошли воды, как можно скорее собирайтесь в роддом — чем больше период нахождения плода без защиты амниотической жидкости, тем больше риск занесения инфекции.

Многие женщины так переживают по этому вопросу, что даже боятся принимать душ, думая, что именно в этот момент пропустят начало родов. Как понять, что отошли воды в таком случае? Достаточно использовать подстраховку в виде прокладки из чистой белой ткани: даже если воды отойдут во время принятия душа, они будут продолжать подтекать, иметь характерный запах. Довольно часто пузырь с жидкостью вообще не лопается и приходится прокалывать его уже во время схваток. Как правило, это делают в самом конце и после прокола потуги наступают практически сразу. Чтобы быть готовой к появлению малыша в любой момент, лучше отбросить все предрассудки и собрать сумку заранее — так вы будете уверены, что успеете вовремя и сможете сконцентрироваться на родах. Неплохо рассказать всю нужную информацию и супругу, бывают случаи, когда женщины начинают паниковать после отхождения воды, в таком случае нормально обрисовать ситуацию и доставить в роддом может именно супруг, ведь должен кто-то быть спокоен и рассудителен в этот момент.

Рекомендуем прочесть:  Если у ребенка маленький родничок

Воды при беременности

Беременность — это один из самых замечательных и волнительных периодов в жизни каждой женщины. Будучи беременной женщина читает, изучает как у кого протекает беременность. Она хочется максимально быть подготовленной к этому процессу. Поэтому изучает все возможные признаки и предпосылки начала родов. Практически все мамы, будучи беременным, задавались вопросом, о том каким образом они узнают, что началось родовая деятельность. На протяжении всего периода вынашивания ребенка, они читают различную информацию о том, у кого и как начались роды, внимательно следят за всеми изменениями в организме, чтобы не пропустить начало родовой деятельности. Но на практике выходит что двух одинаковых родов не происходит, даже у одной мамы.

Одним из главных признаков начала родов можно считать отхождение околоплодных вод. Правда ли это и что нужно делать, если это произошло? Это основные вопросы, которые задают себе беременные женщины.

Как понять, что отошли околоплодные воды при беременности?

Околоплодные воды еще называют амниотической жидкостью. Она вырабатывается из плазмы крови беременной женщины. В некоторых случаях воды при беременности могут обновляться и иногда даже добавляться. Весь объем жидкости заключен в специальную оболочку-плаценту. Как раз-таки в этой среде живет и развивается малыш.

Амниотическая жидкость выполняет много функций:

  • защитный слой от воздействия внешних факторов (благодаря большому количеству иммуноглобулина);
  • защита от разнообразных инфекций;
  • обеспечивает комфортную среду для движений малыша;
  • защищает пузырь от сокращений матки;
  • поддерживает постоянную температуру и давление;
  • защита от ударов и сильных шумов.

Если женщина лежала и при попытке встать услышала хлопок, а потом потекла теплая жидкость в количестве больше 150 мл без запаха мочи — это значит отошли воды. Женщине надо посмотреть на цвет воды и засечь время отхождения, так как это информация понадобится врачу.

Причина отхождения вод?

Малыш растет, развивается, ему требуется больше пространства. В след за ним развивается плацента, увеличивается матка, увеличивается количество амниотической жидкости в плодном пузыре. К 40 недели беременности их количество составляет примерно полтора литра. Отклонение по количеству вод в пузыре является патологией. Маловодье и многоводье негативно сказывается на развитие плода.

С началом первой фазу родов у женщины начинается сильно меняться гормональный фон. И это является естественном признаком начала родовой активности. В организме начинает вырабатываться окситоцин, который как бы заставляет сокращаться матку, и под натиском пульсирующей матки давление в пузыре увеличивается, плодная оболочка становиться рыхлой. В итоге они не выдерживают и рвутся. В этот момент женщина может услышать хлопок внутри себя.

Нормой считается отхождение вод, когда шейка готова к родам: смягчилась, укоротилась и открылась более чем на 3 пальца. Такой ход развития родов максимально благоприятен и для будущей мамы и для малыша.

К сожалению, не всегда и не у всех все происходит именно так. Но не нужно пугаться или поддаваться панике, потому что это не патология.

Просто будущая мама должна быть готова к любому развитию начала родовой активности, в том числе и к преждевременному отхождению амниотической жидкости.

Как отходят воды?

Многие женщины бояться, что не поймут, что произошло отхождение вод. Особенно бояться, что это произойдет во время процесса принятия душа или ванны. Некоторые бояться перепутать этот процесс с мочеиспусканием. Но на деле, этот момент женщина не пропустит, потому что он не похож ни на что другое.

Процесс отхождения вод у всех происходит по-разному. Ближе к родам, когда малыш уже готов появится на свет, его головка опускается вниз лона и таким образом делит жидкость на две части: передние и задние воды. Именно переднии воды вытекают в первом этом этапе родовой деятельность. Количество их может быть у всех разное, около 200-300 мл. Однако, даже при таком небольшом количестве женщине может показаться, что вытекло гораздо больше жидкости. И сама женщина никак не может влиять на остановку потока жидкости, так как он не регулируется никакими группами мышц.

В некоторых женских консультациях на уроке с беременными рекомендуют дома потренировать свои ощущения. Им советуют вылить себе стакан теплой жидкости на ноги и попробовать запомнить ощущения, чтобы в определенный момент не испугаться начала родов.

Рассмотрим вариант, когда малыш еще не занял верную позицию и его головку не опущена низко. В таком случае, объем вод будет гораздо больше, чем в первом случае. Это может быть от 1 литра до 2 литров. Естественно, такой поток не спутаешь ни с каким другим физиологическим процессом. Излитие может произойти единожды, а может идти струей.

Другой вариант отхождения околоплодной жидкости — подтекание. Как понять что подтекают воды при беременности, как правильно определить? Такое может произойти из-за образования небольших трещинок в пузыре или произошло частичное надрывание оболочки. Такой тип отхождения вод уже более сложно отличить от процесса мочеиспускания. Его легко спутать с мочой или с выделениями из влагалища, так как количество небольшое жидкости и процесс сам может длится по несколько недель.

Рекомендуем прочесть:  Вакцина от гриппа при грудном вскармливании

Может случается так, что воды не отходят и в процессе 2 этапа родов. Тогда медики делают амниотомию-прокол пузыря. Воды должны отойти к моменту начала потуг, так как их присутствие может навредить и самой роженице и малышу.

Какие бывают околоплодные воды

Момент отхождения амниотической жидкости женщина должна запомнить, а также посмотреть на их состояние. Нормой принять считать воды светлого цвета, возможно, с небольшим желтоватым оттенком. Они должны быть практически прозрачными, без ярко выраженного запаха.

Все эти характеристики помогут врачу понять, как ему вести роды.

Если женщина увидела зеленый или черный цвет вод, она должна в срочном порядке вызывать скорую помощь. Такой цвет вод говорит о наличии в них мекония. Это значит, что жизнь ребенка под угрозой.

Красный цвет вод тоже является признаком для скорейшего вмешательства врачей. Так как наличие крови в амниотической жидкости говорит о том, что произошла отслойка плаценты. И под угрозой жизнь не только ребенка, но и будущей мамы.

В настоящее время есть варианты диагностики подтекания вод дома. Таким образом, если у будущей мамы есть сомнения по поводу выделяющейся жидкости, то она может сделать тест на воды при беременности.

Виды диагностики амниотической жидкости

Первый тип диагностики является самым простым и не затратным. Его можно сделать в любой момент.

Для этого беременная женщина должны опустошить свой мочевой пузырь, затем принять душ и насухо вытереться. Затем постелить сухую белую простынь и лечь. Если через некоторое время на ней появятся небольшие лужицы, значит воды начали подтекать.

Второй тип самодиагностики — это тест-прокладка. Ее можно купить в любой аптеке. Этот тип теста является точным. Вся поверхность прокладки пропитаны определенным веществом, которое реагирует на изменение уровня кислотности выделений.

В нормальном состоянии уровень кислотности выделений из влагалища около 5 pH. pH амниотической жидкости составляет приблизительно 6,5-7,5 pH. Реакция на изменение уровня кислотности начинается о 5 pH.

Чтобы сделать тест, женщина крепит прокладку на нижнее белье и не убирает до появления первой жидкости (максимум 12 часов). Если поверхность прокладки окрасилась в зеленый или синий цвет, значит околоплодные воды подтекают.

При обращении к гинекологу, можно максимально точно понять состав жидкости. Есть несколько способов для определения признаков подтекания вод: осмотр на гинекологическом кресле, с помощью определенного теста (в амниотическую жидкость вводят специальное красящее вещество), бактериоскопический анализ мазка, осмотр с помощью цистоскопа.

Через сколько начнутся роды после отхождения околоплодной жидкости?

По статистики воды уходят в начале родовой деятельности. Если малыш готов появится на свет, шейка смягчилась и укоротилась, то и схватки во многих случаях начинаются через пять-шесть часов после отхождения вод. Если женщина первородящая, то процесс может начаться только через часов 10-12. У беременных, которые рожают уже второй и более раз, все может произойти и через несколько минут. Поэтому если отошли воды дома, то ей следует поторопиться в роддом.

Гораздо тяжелее случай, когда воды отошли, а шейка совершенно не готова к родовому процессу. И он может затянуться на сутки и более. Что делать в данном конкретном случае, врачи, которые будет принимать роды будет решать в индивидуальном порядке, потому что надо ориентировать и на другие факторы начало родовой деятельности.

Многие женщины опасаются за жизнь малыша, если прошло более 6 часов после излития околоплодных жидкости. Так как существует мнение, что малыш по истечении такого времени не получает кислород и начинается гипоксия плода. На самом деле это мнение совершенно не верно.

Беременная также должна знать о функции самообновления околоплодных вод (писали выше в статье). Так если идет подтекание вод, а не полное их излитие и разрыв ее, то через 5-6 часов пузырь наполнится в полном объеме.

Опасность будет в том, что через разрыв в оболочке к малышу могут попасть различные инфекции. По причине того, что у ребенка еще совершенно незрелая иммунная система, то отсутствие воды может отрицательно повлиять на ребенка.

В случае если у будущей мамы отошли воды, а родовой процесс не начинается, то врачи ждут 12 часов. После этого начинают противомикробное терапию малыша, безопасными для него лекарствами.

Что делать женщине после того, как отошли воды?

Если беременная находится дома, то надо вызывать скорую или самим ехать в роддом. У нее уже должен быть собран «тревожный» чемоданчик на такой случай.

Что конкретно дальше будет происходить, зависит оттого, на каком сроке это произошло и от характера вод (состав и количество).

До 20 недели

Отойти воды на таком сроке могут по разным причинам:

  • развитие воспалительного процесса;
  • инфицирование плода;
  • изменение гормонального фона;
  • поднятие тяжестей;
  • получение травм.

На этом сроке малыш еще не жизнеспособен и в большинстве случаев при отхождении вод в этот период — беременность невозможно практически сохранить, так же как и поддержать жизнь плода вне утробы.

21-35 неделя

Если на таком сроке произошло излитие амниотической жидкости, то все не так плачевно, как если бы это случилось на более ранних сроках. При рождении ребенка на этом сроке весит около 1 кг современная медицина позволяет сохранить его жизнь. Врачи будут в данной ситуации тянуть беременность до последнего, так как существует практика поддержки внутриутробного развития без околоплодных вод.

Рекомендуем прочесть:  С какой точностью узи определяет срок беременности

Правда в этом случае женщине придется все время находится лежа под присмотром врачей. Она будет лежать в стационаре и врачи круглосуточно будут наблюдать за ее состоянием и ее ребенка.

  1. Постоянный контроль над количеством и составом амниотической жидкости с помощью теста по сухим простыням.
  2. Ежедневно взятие анализа крови на количество лейкоцитов в крови.
  3. 5 раз в день измерять температуру тела и пульс.
  4. Ультразвуковое исследование.
  5. Кардиограмма.
  6. КТГ.

В зависимости от этих показателей врачи будут принимать решение по срокам и способов рождение ребенка.

36-38 неделя

Ребенок, родившийся на таком сроке, может уже самостоятельно дышать, так как его легкие уже полностью созрели. Поэтому, при отхождении жидкости на этом сроке врачи ничего не предпринимают, а ждут начала родовой деятельность. В том случае, если она не начинается, могут медикаментозно стимулировать роды.

Опять же, если нет угроз маме и малышу, то могут ждать начала естественного родового процесса. Но женщина будет находиться в стационаре под присмотром врачей. За ней и малыш будет постоянный присмотр и взятие анализов, чтобы избежать инфицирование плода или гипоксию. В этих случаях специалисты могут назначить антибиотики.

Если вдруг появляется угроза жизни мамы или ее будущего ребенка, то роды начинают стимулировать и делать кесарево сечение согласно медицинским показаниям.

38-40 недель

Если беременность протекала хорошо, то на срок 38-40 недель ребенок готов родится. При полном отхождении околоплодных жидкости или при их подтекании, беременной женщине не стоит переживать. Женщина скоро вступит в первую фазу родов и зависимости какие по счету роды, начнутся схватки.

Если у женщины это первые роды, то она может до приезда скорой — принять душ, проверить сумку в роддом и даже возможно немного отдохнуть.

После отхождения вод нельзя лежать в ванной, выполнять физические упражнения, использовать тампоны, заниматься мужетерапией, поднимать тяжести.

Рекомендуется сходить в душ, привести себя в порядок, побрить интимные места. Подмываться нужно аккуратно, согласно нормам гигиены, что случайно не занести инфекцию во влагалище.

Если воды продолжают подтекать не пользоваться тампонам и гигиеническими прокладками, лучше взять обычную хлопчатобумажную пеленку.

Будущая мама может попить чай из настоя мяты и ромашки. Такое чай ей поможет успокоиться, настроиться на скорую встречу с ее малышом, а также этот чай является легким антисептиком.

Если же это вторые и более роды, то женщине лучше поторопится в роддом. Так как родовой процесс запускается гораздо быстрее. У организма как бы есть память и поэтому схватки могут появиться в течение часа. Поэтому если у беременной женщины отошли воды, не стоит паниковать, а просто надо быстро оправляться в роддом.

Поводы для беспокойства:

  • Быстрое и полнообъемное излитие околоплодных вод. При такой ситуации ребенок еще не успел подготовиться к родам и не занят в утробе нужную позу. Роды могут быть осложнены.
  • Возможно выпадение пуповины или какой-нибудь конечности ребенка. Опасность в том, что пуповина может затянуть мышцы шеи и ребенка начнется гипоксия. Соответственно роды тоже будут осложнены.
  • Жидкость имеет зеленый, а иногда даже черный цвет и присутствует неприятный запах.
  • Воды окрашены кровью. Очень тревожный знак. Началась отслойка плацента. Требуется немедленное родоразрешение.

Что делать если нет схваток

Идеальными считаются роды при которых сначала начинаются схватки, идет открытие шейки и матки и уже на 5 см открытия изливаются воды. Но роды не всегда идеальны, поэтому после излития амниотической жидкости рекомендовано обратится в родильный дом.

Многие будущие мамы очень бояться ехать в роддом, так как не хотят стимуляцию родов. И остаются дома на несколько часов, а иногда и на сутки, подвергая тем самым ребенка инфекциям.

К сожалению, во многих родильных домах считают, что безводный период больше 5-7 часов является опасным и прибегают к стимуляции, хотя это не корректно с медицинской точки зрения.

Как минимум у малыша есть еще 12 часов для того, чтобы самому подготовиться к появлению на свет, и тем самым подготовить мамочку к родам.

Прибегать с экстренному родоразрешению можно если:

  • воды с меконием и неприятного запаха;
  • воды с кровью;
  • слабое или полное отсутствие родовой деятельности;
  • при угрозе жизни будущей мамы или ребенка;
  • занесение инфекции в утробу.

Рассмотрим ситуацию подробнее. Воды у женщины отошли, а схваток нет. Вариантов того как могут развиваться события может быть несколько.

  1. Если шейка мягкая, короткая, а родовая деятельность затухает или отсутствует, то женщине через капельницу вводят гормон окситоцин, отвечающий за процесс родов организме.
  2. Если шейка не зрелая. Существует много медикаментозных способов подготовки шейки. Например, специальный гель, свечи, электрофорез. Все это делается для повышения уровня простагландина.
  3. Если у женщины отсутствует родовая деятельность, шейка не готов, малыш не принял нужное положение, плохой анамнез беременности, клинически узкий таз при крупном ребенке, проблемы со здоровьем — то будут делать кесарево сечение.

Как итог, можно сказать, точнее порекомендовать следующее. Не стоит откладывать надолго посещение родильного дома, если началось подтекание вод или же их полное излитие, даже несмотря на то, что воды чистые, срок большой уже или роддом совсем рядом и ждать схваток. Современная медицина позволяет сейчас сохранить беременность при необходимости в условиях стационарного лечения или же принять решение об экстренном родоразрешение и выхаживанием недоношенных малышей.

Источники: http://sonniq.ru/snovideniya/otoshli-vody/http://womanadvice.ru/kak-ponyat-chto-otoshli-vodyhttp://2poloski.com/vody-pri-beremennosti/

horoshayaberemennost.ru

Что значит отошли воды

Автор: врач-терапевт Лара Викторова

Каждая женщина, находящаяся в «интересном» положении, прекрасно понимает, что с приближением родов увеличивается вероятность внезапного отхождения околоплодных вод.

Не имеющие опыта будущие мамочки прислушиваются к малейшему изменению в своем теле, боясь пропустить этот важный момент.

Еще больше их беспокоит вопрос, что делать, когда отошли воды при беременности.

Всегда ли отошедшие воды сигнализируют о начале родовой деятельности или можно спокойно выжидать до назначенных сроков?

Как понять, что воды отошли?

Малыш на протяжении всей беременности растет и развивается в специальной оболочке, наполненной жидкостью. Именно эта жидкость и называется околоплодными водами. Фактически амниотическая жидкость образуется из плазмы материнской крови и постоянно обновляется и при необходимости восполняется.

Это вещество абсолютно стерильно, что обеспечивает надежную защиту развивающемуся организму от различных инфекций. Содержание в жидкости большого количества иммуноглобулина является дополнительным барьером от внешнего воздействия.

Комфортная водная среда позволяет малышу свободно поворачиваться и предохраняет пузырь от сжатий матки. Независимо от условий окружающей среды и состояния матери в околоплодных водах поддерживается постоянное давление и температурные показатели. Благодаря наличию вод, малыш надежно защищен от физических и шумовых внешних воздействий.

Если вы чувствуете выделение тёплой жидкости из влагалища (обычно это происходит когда женщина лежит и пытается встать), в количестве больше 100 миллилитров и больше ( бывает, что выливается сразу литр-полтора), не имеющих специфического запаха мочи — это они, воды отошли.

Почему отходят воды?

С ростом ребенка увеличивается и объем окружающих его вод. К моменту родов их количество может достигать 1,5 литра. Излишек околоплодных вод или низкое содержание считается патологическими состояниями, угрожающими нормальному развитию малыша.

С приближением родовой деятельности гормональный фон у будущей мамочки начинает стремительно изменяться. Такие процессы способствуют естественному родовому процессу. Под воздействием гормона окситоцина, который также способствует сокращению матки, плодная оболочка становится более рыхлой. А давление в пузыре значительно увеличивается под натиском малыша, стремящегося покинуть враждебную пульсирующую матку.

Плодные оболочки не выдерживают, и происходит их разрыв. Этот момент сопровождается отхождением вод при беременности. Женщина может даже услышать, как лопнул пузырь. Необычные звуки в виде хлопка или щелчка подтверждают нарушение целостности оболочки.

В идеальном варианте отхождение вод происходит после первого этапа родов, когда шейка открыта более, чем на 4 см. Такое развитие событий считается оптимальным и для малыша, и для роженицы.

Но в жизни процессы не всегда совпадают с описаниями в справочниках. Это не значит, что другие варианты обязательно подтверждают патологию. Но женщина должна быть готова и к преждевременному отхождению вод.

Как отходят воды?

Некоторые беременные в преддверии родов даже боятся принимать душ, чтобы не пропустить такой важный момент.

Тревога присутствует и по поводу непроизвольного мочеиспускания, которое часто встречается на больших сроках. Но отхождение вод имеет свои специфические признаки, и спутать их с другими физиологическими процессами сложно.

Отходить воды могут абсолютно по-разному. Так, если малыш подготовился к родам и занял правильную позицию, его головка упирается в лоно и околоплодные воды разделены его телом на две части.

Передняя часть околоплодных вод содержит до 250 мл жидкости. Именно эта жидкость выливается, когда лопается плодная оболочка. У женщин возникает ощущение, что из них выливается намного больше жидкости. При этом этот поток невозможно остановить мышечными напряжениями или сменой положения тела.

Чтобы женщина смогла представить, как будет происходить процесс, в женских консультациях на занятиях им советуют дома поэкспериментировать с собственным восприятием заранее. Для этого рекомендовано в душе вылить стакан теплой воды себе на ноги. Такой эксперимент позволит запомнить ощущения.

В случаях, когда ребенок занимает неправильную позицию или не успел перевернуться, объем отходящей жидкости может быть намного больше. Порой могут излиться сразу все воды до 1,5, а то и до 2 литров. Такой «водопад» трудно спутать с обычными выделениями. Но и в этом случае воды могут хлынуть все одновременно, а могут вытекать небольшой струйкой.

Еще одним вариантом отхождения вод при беременности является подтекание. Такие ситуации возникают, если плодная оболочка лопнула в верхней части или появились микротрещинки. Подтекание тяжело отличить от недержания урины или усилившихся вагинальных выделений. Оно может длиться часами и даже неделями.

Встречаются ситуации, когда воды не отходят даже во время родов. Если схватки затянулись, а плодная оболочка остается целой, врачи прибегают к принудительному прокалыванию.

Это не прихоть медиков. Таким способом спасают матку от перенапряжений, которые могут спровоцировать ее разрыв во время родов.

Какие воды отходят?

Женщина обязательно должна зафиксировать время отхождения вод, а также их состояние. По внешнему виду вод доктор определит наличие отклонений и сможет принять решение о дальнейших действиях.

В норме воды абсолютно прозрачны, могут иметь примесь хлопьев или слегка желтоватый оттенок.

Такие воды не имеют специфического запаха. что позволяет их отличить от мочи. Для околоплодных вод естественным считается сладковатый запах, напоминающий парное молоко.

Если воды имеют зеленый, а тем более черный цвет, это говорит о присутствии в водах мекония.

Воды красного цвета подтверждают наличия в них крови. Это тревожный сигнал. Кровь появляется при отслойке плаценты.

Надежные способы самодиагностики

Если женщина сомневается в правильности своих выводов по поводу появившейся жидкости, можно прибегнуть к известным способам самодиагностики или обратиться к медикам. Необходимость в дополнительной диагностике возникает, когда воды отходят необильным потоком, а подтекают небольшими порциями.

Тест с применением сухой простыни

Это довольно распространенный, информативный и доступный способ определить отхождение околоплодных вод.

Для его проведения беременной необходимо посетить туалет для опорожнения мочевого пузыря.

После чего половые органы обмываются и насухо вытираются. Женщина ложится на сухую белую ткань. Можно использовать пеленку или простынь.

Если через 15–20 минут на ткани обнаружены мокрые следы, отхождение вод подтверждается.

В домашних условиях можно воспользоваться и более современным способом определения отхождения вод. Тест-прокладки можно приобрести в аптеке. Они позволяют с высокой точностью подтвердить вид выделений. Такая прокладка пропитана специальным веществом, реагирующим на кислотность выделений.

В норме флора влагалища имеет баланс в пределах рН 4,5. У околоплодных вод кислотность достигает рН 7,0. Прокладка начинает реагировать на жидкости, у которых этот показатель превышает 5,5.

Для проведения теста прокладку размещают на нижнем белье и не удаляют до ощущения подтекания жидкости. Если такие ощущения отсутствуют, прокладку можно не снимать до 12 часов.

Показателем присутствия плодных вод является изменение цвета прокладки на голубой или зеленый оттенок.

Если не доверяете домашней диагностике, можно обратиться к медикам. В гинекологии принято определять сомнительное отхождение вод при помощи:

• гинекологического осмотра;

• микроскопии мазка;

• аминотеста с применение красящего вещества, введенного в околоплодные воды;

• цитоскопического исследования

Отошли воды: когда начнутся роды?

В большинстве случаев воды отходят в преддверии родов. Схватки могут начинаться буквально сразу за отхождением вод, если плод готов к рождению и шейка успела подготовиться к родовой деятельности. Может пройти некоторое время и родовая деятельность начнется через 2–3 часа.

У беременных-дебютанток шейка открывается медленнее. За час шейка может открыться только на полсантиметра. Поэтому роды у таких беременных начинаются не ранее, чем через 9–12 часов.

Для женщин, имеющих родовой опыт. процесс развивается намного стремительней. Шейка способна у них открыться за 5–6 часов. В этих случаях, если нет желания родить дома или в дороге, придется поторопиться.

Сложнее, если шейка не готова к родовой деятельности. а воды уже отошли. В таких случаях до наступления схваток может пройти и 12, и 72 часа. Что предпринять, если родовая деятельность не начинается, медики решают в каждом конкретном случае отдельно.

Среди беременных женщин распространено поверье, что малыш без вод не способен прожить больше 6 часов, так как он может погибнуть от недостатка кислорода. Такие слухи абсолютно безосновательны.

Несмотря на отошедшие воды, питание и дыхание малыша продолжает обеспечиваться материнским организмом через плаценту. Отсутствие вод никаким образом не отразится на его потребностях в кислороде.

Кроме этого, воды отходят не в полном объеме и они постоянно обновляются. Поэтому буквально через 4 часа, если плодная оболочка сохранила целостность и наблюдается только подтекание, их объем будет пополнен новой жидкостью.

В чем действительно присутствует опасность для малыша? В открытом доступе для инфекций. Если раньше ребенок находился практически в стерильных условиях, то появившаяся трещина в плодной оболочке открывает прямой доступ для проникновения различных болезнетворных микроорганизмов.

У малыша, находящегося еще в матке, не успели выработаться защитные механизмы. Любая инфекция сейчас для него губительна.

Если безводный период затягивается более чем на 12 часов, медики начинают антимикробную терапию безопасными для ребенка медикаментами.

Что делать, если отошли воды?

Как поступить женщине, у которой отошли воды? Ответ однозначный: срочно отправляться в роддом. Не ждать ближайшего срока посещения гинеколога, а именно собирать необходимые вещи, документы и вызывать скорую помощь.

Дальнейшее развитие событий будет зависеть от сроков, на которых отошли воды, их характеристик по цвету и объему.

38–40 неделя

Скорее всего, малыш уже готов к появлению на свет. Если воды отошли в нормальном объеме или постоянно подтекают, к тому же цвет их абсолютно прозрачен, поводов для беспокойства нет. Начался естественный процесс, и скоро начнутся предродовые схватки.

У мамочек, рожающих впервые, в запасе еще есть пару часов, чтобы спокойно собраться, набраться сил и даже немного отдохнуть.

Ни в коем случае нельзя после того, как отошли воды:

• принимать ванну;

• подвергаться физическим напряжениям;

• заниматься сексом;

• пользоваться тампонами или гигиеническими прокладками.

Если присутствует необходимость провести гигиенические процедуры, например, чтобы обработать или побрить половые органы, нужно воспользоваться душем. Подмываться только с переда назад, чтобы предотвратить попадание микробов во влагалище.

Если воды постоянно подтекают, вместо прокладок, которые пропитаны ароматизаторами и не всегда стерильны, нужно воспользоваться хлопчатобумажной тканью.

Успокоиться помогут травяные чаи, приготовленные из ромашки, эхинацеи, мяты. К тому же такие напитки имеют и противомикробные свойства.

Для мамочек, рожающих не в первый раз, времени на чаепития нет. Схватки и роды могут начинаться в любой момент. Для таких женщин отхождение вод не тревожный, но важный сигнал. Поэтому им следует незамедлительно отправляться в роддом.

Поводом для немедленного обращения за помощью является обильное отхождение вод. Если воды отошли одномоментно и в большом объеме, значит, опустошился весь плодный пузырь. Это подтверждает, что малыш не успел занять правильное положение.

В таких ситуациях крайне редко, но возможно выпадение в шейку или во влагалище одной из конечностей малыша или даже части пуповины. Если вовремя не оказать помощь такой роженице, роды будут осложнены. Кроме этого, выпавшая пуповина может пережиматься мышцами шейки или плодом, и у ребенка появятся проблемы с обеспечением кислорода.

Если воды имеют неестественный цвет или запах, откладывать посещение роддома нельзя. Присутствие крови в водах – тревожный сигнал. Естественный процесс не должен сопровождаться кровотечением.

35–38 неделя

К 35 недели у малыша уже сформировались легкие и он способен при рождении самостоятельно дышать. Поэтому, если воды отходят на этом сроке, медиками принимается решение о стимуляции родового процесса по жизненным показателям.

Если малышу и будущей матери ничего не угрожает, целесообразно пролонгировать беременность. Выжидательная тактика позволяет доносить ребенка и родить в положенные сроки.

Женщина на период ожидания помещается в стационар. Медики ведут наблюдение за изменениями состояния и показателями анализов. Чтобы предотвратить инфицирование плода, использую антибиотики.

Если появилось подозрение на присутствие инфекций, прибегают к принудительным родам или кесареву сечению.

20–34 неделя

Даже на таких сроках шансы сохранить беременность достаточно велики. Современная медицина обладает всеми возможностями контроля над безводной беременностью и поддержания нормальной внутриутробной жизни малыша.

Чтобы предотвратить рождение недоношенного младенца и обеспечить безопасное продолжение беременности после раннего отхождения вод, медики придерживаются в большинстве случаев выжидательной тактики. Такую беременность стараются продлить, как можно дольше.

Женщине придется провести оставшийся период до родовой деятельности в стационаре под пристальным наблюдением. Будущую мамочку помещают в стерильную палату, где она должна пребывать в лежачем положении.

Для контроля над состоянием малыша и матери:

• раз в четыре часа измеряют показатели температуры и пульса;

• каждый день проводят исследование крови на уровень лейкоцитов;

• постоянно ведется контроль над объемом и качественными признаками выделяющихся околоплодных вод, для чего под женщиной регулярно сменяется пеленка;

• каждые 5 дней проводится посев материалов, взятых из влагалища;

• контролируется состояние малыша при помощи УЗИ и кардиотокографии.

Решение о сроках и способе родоразрешения принимается в каждом случае индивидуально.

До 20 недели

Воды на ранних сроках могут отойти по причине:

• инфицирования плода;

• воспалительных процессов;

• неосторожного секса;

• гормональных сбоев;

• чрезмерной физической нагрузки.

Единой тактики при отхождении вод на ранних сроках не существует. Решение принимается после детального обследования. Но в большинстве случаев такую беременность сохранить не получается.

Отошли воды, а схватки отсутствуют

Только при идеальных родах воды отходят во время схваток. Для различных «вариаций» характерно отхождение вод при отсутствии схваток. Медики рекомендуют в любом случае направляться в роддом.

Не стоит длительное время выжидать в надежде, что начнется родовая деятельность. Схватки могут не начинаться и в ближайшие 48 часов. Женщины, боясь стимуляции родов, откладывают посещение роддома, чем создают благоприятные условия для развития инфекционных процессов.

В некоторых родильных домах до сих пор сохранилась практика стимулировать родовую деятельность через 4–6 часов после отхождения околоплодных вод. Такая тактика абсолютно не соответствует современным медицинским взглядам.

Медиками доказано, что ближайшие 12 часов малышу ничего не угрожает. И даже отсутствие схваток на протяжении 48, а то и 72 часов не относят к патологии.

Решение о срочном родоразрешении оправдано:

• при полном отхождении околоплодных вод;

• при угрозе смещения или отслойки плаценты;

• если схватки присутствовали, а с отхождением вод начали угасать;

• в случае неестественного запаха или цвета околоплодных вод;

• при изменении состояния или матери, или малыша.

• при инфицировании малыша;

• если присутствуют сопутствующие патологии.

Способ родоразрешения при отсутствии схваток врач выбирает в соответствии с состоянием женщины:

1. Если наблюдается неправильное расположение плода, у роженицы присутствуют проблемы со здоровьем или слишком узкий таз, проводится кесарево сечение.

2. Если шейка созрела, но родовая деятельность тормозит, применяют стимуляцию родов. Для этого вводят гормон окситоцина, который позволяет ускорить сокращения матки и раскрытие шейки.

3. При несозревшей шейке роды стимулируют введением в шейку геля или свечей в матку с содержанием гормонов простагландинов.

В любой ситуации при отхождении вод, независимо от сроков и присутствия схваток, необходимо не откладывать посещение роддома. Доверьтесь медикам. В условиях стационара созданы все условия для успешного родоразрешения или пролонгирования беременности.

© 2012—2017 «Женское мнение». При копировании материалов — ссылка на первоисточник обязательна! Контактная информация:

Главный редактор портала: Екатерина Данилова

Электронная почта: [email protected]Телефон редакции: +7 (926) 927 28 54Адрес редакции: ул. Сущевская д. 21Информация о размещении рекламы

Как понять, что отошли воды при беременности

Каждая будущая мама с приближением предварительной даты родов начинает волноваться. Многие интересуются, какие сигналы могут указать на предстоящие события. Как же не пропустить отхождение вод женщинам, которые рожают первый раз?

Тестируемся самостоятельно

Как показывает практика, у многих беременных околоплодные воды отходят одномоментно, то есть в большом количестве. После этого начинается родовая деятельность. Она проходит с нарастанием схваток. Но порой воды у женщины отходят, а схваток нет. В таком случае она еще больше нуждается в помощи специалистов, потому что длительный безводный период увеличивает риск инфекционных осложнений. Поэтому сразу после отхождения вод необходимо ехать в роддом. При сроке более 37 гестационных недель родовая деятельность может начаться в любой момент.

Воды могут отходить по-разному. Это может быть их подтекание, вытекание струйкой или одномоментное излияние.

Многие будущие мамочки могут не заметить отхождения околоплодных вод. Так происходит в случаях, когда на плодном пузыре возникает маленькая трещина либо надрыв — тогда воды просто подтекают. Если будущая мама пользуется ежедневными гигиеническими прокладками, то может подумать, что обильная влага является выделениями из влагалища. Такое случается в третьем триместре вынашивания малыша. Когда вес женщины увеличивается, матка давит на органы малого таза, то страдает и ее мочевой пузырь. Поэтому в конце беременности многие женщины жалуются на недержание мочи. Именно поэтому на подтекание околоплодных вод не все беременные обращают внимание.

Чтобы не пропустить этот процесс, можно воспользоваться специальными аптечными тест-прокладками. Они позволяют определить подтекание. Такие средства удобны в применении, отличаются высокой точностью результата.

Можно также провести и небольшой домашний тест, если женщина не уверенна в отхождении вод. Сначала нужно опорожнить мочевой пузырь, подмыться, вытереться насухо, лечь на чистую простыню, свернутую в несколько раз. Полежать на ней надо минут 30-40. Если за это время на простыни образуется мокрое пятно без цвета, значит, воды точно отошли.

Необходимо знать, что околоплодная жидкость не имеет ничего общего с влагалищными выделениями или уриной, она просто похожа на воду (не имеет цвета и запаха). Отхождение вод беременная женщина не может контролировать, как мочеиспускание.

В норме отхождение вод должно происходить в родах, когда маточный зев открыт на 6 миллиметров, а родовые пути зрелые. Когда шейка матки открыта полностью, акушер-гинеколог производит амниотомию — прокол плодного пузыря с отхождением вод. Так он не будет препятствовать свободному прохождению ребенка по родовому каналу.

Что делать после отхождения вод

В таком случае необходимо быстро собраться, вызывать «неотложку» или звонить мужу, чтобы ехать в роддом. Нельзя оставаться дома и ждать схваток! Безводный промежуток для будущего малыша опасен. Родовая деятельность у беременной может начаться не сразу после разрыва плодного пузыря. Если же воды только подтекают. то женщина еще долго не ощутит начало схваток. Когда женщина попадет в роддом, врачи начнут стимуляцию родов. Именно это помогает уменьшить безводный промежуток.

Необходимо знать, что вместе с разрывом пузыря и отхождением вод может произойти выпадение пуповины. Это очень опасно. Ведь при ее сдавливании может наступить асфиксия и гибель плода. Если врач не сможет быстро вправить пуповину обратно, женщине проводится кесарево сечение в экстренном порядке.

Также очень важно как можно скорее попасть в роддом, если в околоплодных водах были примеси, они имели зеленоватый оттенок.

Стоит заметить, что во многих европейских странах после разрыва пузыря врачи выбирают метод ожидания. А искусственно стимулировать роды они начинают только через сутки после этого. В России крайний срок — это 12 часов отсутствия начала сваток. Большинство акушеров-гинекологов столько времени не ждут и начинают проводить стимуляцию. Роженицам в такой ситуации не следует спорить с врачами. Ведь ожидание может быть чревато губительными последствиями.

Отхождение околоплодных вод

Содержание:

Ближе к концу беременности большинство женщин, особенно ожидающих первого ребенка, начинают беспокоить предстоящие роды, в том числе и отхождение околоплодных вод. Сомнений возникает много: что делать в такой ситуации, как не пропустить момент отхождения вод, как не спутать их с обычными выделениями из половых путей и многие другие.

Момент отхождения околоплодных вод

помните Следует знать, что отхождение околоплодных вод может произойти в любом сроке беременности, но оптимально, конечно, если это случится не ранее, чем в 38 недель, ведь в такое время ребенок уже полностью созрел для рождения на свет.

В зависимости от наличия родовой деятельности и степени раскрытия шейки матки излитие околоплодных вод бывает:

  1. Преждевременное излитие. возникает до начала родовой деятельности, т.е. воды отошли, а схваток нет. Такой вариант является самым нежелательным, однако он встречается приблизительно у каждой десятой беременной;
  2. Раннее излитие. При таком варианте воды отходят, когда уже присутствует регулярная родовая деятельность, но раскрытие шейки матки составляет менее 4 см;
  3. Своевременное излитие. происходит в первом периоде родов при регулярных схватках и раскрытии шейки матки более 4 см;
  4. Запоздалое излитие. разрыв плодного пузыря происходит в течение некоторого времени после полного раскрытия шейки матки.

Преждевременное и раннее отхождение околоплодных вод считается осложнением, т.к. при отсутствии плодного пузыря ребенок не защищен от воздействия различных инфекционных агентов. В результате при длительном безводном промежутке возможно инфицирование плода и внутренних половых органов, в особенности, если женщина при беременности переносила воспалительные заболевания влагалища, шейки матки, наружных половых органов. По этой причине для профилактики инфекционных осложнений через 6-8 часов после разрыва плодного пузыря женщине начинают вводить антибактериальные препараты, не обладающие отрицательным воздействием на ребенка (ампициллин, оксациллин).

Как отходят околоплодные воды

Как понять, что отошли воды? Таким вопросом задаются многие женщины, боясь пропустить этот момент. Для точного распознавания ситуации необходимо хорошо знать симптомы излития амниотической жидкости.

Количество околоплодных вод

Вопрос об объеме жидкости достаточно сложный, т.к. отходят воды у беременных по-разному.

Если произошел полный разрыв плодного пузыря, то одновременно отходит достаточно большое количество жидкости (чаще всего около 150-250 мл), поэтому такой вариант пропустить достаточно сложно. Чаще всего излитие происходит в ночное время во сне, и женщина при этом не испытывает никаких ощущений, просто просыпаясь в мокрой постели. Если беременная бодрствует, то она может отмечать чувство тяжести внизу живота и ощущение «хлопка» или «разрыва внутри» в момент отхождения вод.

Если же разрыв плодного пузыря произошел высоко и имеется только маленькое отверстие, то воды могут вытекать маленькими каплями в течение длительного времени. В таком случае женщина может действительно растеряться, т.к. подобные выделения могут часто списывать на обильные бели из половых путей или недержание мочи. Однако даже незначительное подтекание амниотической жидкости опасно для ребенка, поэтому при появлении любых подозрений следует обратиться к врачу для контроля наличия или отсутствия околоплодных вод. Кроме того, можно проверить это и самостоятельно при помощи специальных аптечных тестов.

Цвет и запах амниотической жидкости

В норме околоплодные воды прозрачные с небольшим количеством примесей и имеют несколько сладковатый запах. Если излившаяся жидкость имеет зеленоватую, коричневую или черную окраску, то это говорит о наличии в ней мекония, который плод выделяет при кислородной недостаточности. Если перед родами воды отходят с примесями крови, это является крайне опасным признаком отслойки плаценты и требует немедленной госпитализации женщины в родильное отделение.

Что делать, если отошли воды

важно Если у женщины отошли воды, главное, что она должна делать – это быстро собраться и ехать в родильный дом. Ни в коем случае не следует оставаться дома и ждать начала схваток.

Как уже говорилось выше, безводный промежуток опасен для ребенка, а родовая деятельность может начаться далеко не сразу после разрыва плодного пузыря. Когда отошли воды не полностью, а присутствует только их подтекание, женщина может не рожать длительное время. В таком случае при нахождении пациентки в родильном доме, врачи начнут стимуляцию родов, что поможет уменьшить безводный промежуток.

Кроме того, после отхождения амниотической жидкости женщина обязательно должна быть осмотрена на гинекологическом кресле.

опасно Дело в том, что вместе с водами может произойти выпадение пуповины, что крайне опасно: при ее сдавлении быстро наступает асфиксия и гибель плода. Если у доктора не получится вправить пуповину обратно, то женщине в экстренном порядке проводится кесарево сечение.

Также возможно выпадение мелких частей плода (ручки, ножки), что будет приводить к нарушению родовой деятельности и невозможности вставления предлежащей части плода в полость таза.

Беременная тем более должна быть экстренно госпитализирована при «плохих» околоплодных вод с наличием в них примесей.

Отсутствие схваток после излития околоплодных вод

Как правило, родовая деятельность начинается в течение 3-4 часов после отхождения околоплодных вод. Если схватки не начинаются, то ставится вопрос о начале стимуляции родов.

Временной вопрос в данной ситуации широко обсуждается и становится предметом спора у различных специалистов. К примеру, во многих европейских странах выбирают метод ожидания: искусственная стимуляция начинается только через сутки после разрыва плодного пузыря. В России крайним сроком считаются 12 часов отсутствия родовой деятельности, но в то же время многие акушеры-гинекологи стараются столько времени не ждать из-за высокого риска инфицирования ребенка и раньше начинают проводить стимуляцию.

Большинство женщин, конечно, стремятся к естественному течению родов без использования различных лекарственных препаратов, однако следует понимать, что в такой ситуации не следует спорить со специалистом. Ожидание может быть опасным и привести порой к губительным последствиям.

Источники: http://zhenskoe-mnenie.ru/themes/maternity/kak-otkhodiat-vody-u-beremennykh-eto-opasno-pravila-povedeniia-beremennoi-zhenshchiny-posle-otkhozhdeniia-vod/, http://beremennost.net/kak-ponyat-chto-otoshli-vody-pri-beremennosti, http://baby-calendar.ru/rody/othozhdenie-vod/

bydy-mamoy.ru


Смотрите также