Дексаметазон для чего назначают уколы беременным


Дексаметазон при беременности: 2 причины использования

Дексаметазон – это синтетический препарат, который воздействует на организм как гормоны надпочечников, который носит название кортизон. Данный гормон выделяется организмом в ходе стресса. При беременности данный гормон симулирует созревание плода, а искусственный препарат делает то же самое только в несколько раз быстрее.

Дексаметазон при беременности прописываются врачами тем женщинам, которые страдают от каких-либо аутоиммунных заболеваний, а также те, у кого наблюдаются нарушения гормонального фона. Данный препарат по своему составу очень схож с составом гормона коры надпочечников и практически также точно воздействует на организм. Данный препарат чаще всего назначается врачами для сохранения беременности, он позволяет бороться с гиперандрогенией. Этот недуг способен вызвать отторжение плода или прерыванию беременности, это может произойти из-за увеличения мужского гормона в организме.

Назначение:

  • Данный препарат назначают в виде уколов беременным только в крайних случаях, когда возможные риски от его применения для будущего ребенка не превышают планируемый результат, так как данный препарат легко проникает через плаценту и способен воздействовать на будущего ребенка.
  • При аутоиммунных заболеваниях данный препарат также назначается, так как организм женщины воспринимает плод как чужеродное тело и его отторжение. А медикамент блокирует выработку антител и способствует нормальному развитию плода.

Уколы назначаются врачом, как правило, на весь период беременности при этом его дозировка и количество уколов подбирается строго индивидуально с учетом всех необходимых анализов, гормонального фона. Не один хороший врач не назначит данный препарат просто так на всякий случай, так как даже разовая инъекция может отрицательно повлиять на будущего ребенка.

Большинство беременных женщин, которым врачи назначают какое-либо лекарство, всегда волнуются, как оно способно повлиять на здоровье будущего ребенка. Поэтому многие не только спрашивают врачей, причем могут консультироваться с несколькими, но и также читают на разных форумах отзывы других будущих мамочек, которым врачи назначали тот или иной препарат. Например, многие хотят услышать отзывы о препарате Дексаметазон, который назначается некоторым женщинам по определенным показателям.

Отзывы:

  1. Будущие мамы, которые испытывали проблемы с гормональным фоном, (обычно это высокий показатель мужских гомонов андрогенов), а также разнообразные аутоиммунные заболевания, которые могут вызвать преждевременные роды, принимали данный препарат строго по назначению врача. При этом каких-либо негативных последствий как у самой женщины так у плода, а впоследствии ребенка не наблюдалось.
  2. Также согласно отзывам беременных если все необходимые анализы в норме и нет каких-либо угрожающих ситуаций, то лучше отказаться от приема или инъекций дорогих лекарств. Для надежности можно проконсультироваться с другим проверенным врачом.
  3. В то же время следует внимательнее относиться к отзывам о тех или иных препаратах, которые назначают врачи многим беременным. Так как большинство беременных женщин, пишущих отзывы не имеют медицинского образования и могут насоветовать много бесполезного, в том числе и опасного.

Следует понимать, что те или иные препараты не назначаются врачами просто так, а по определенным показателям. И что подходит для одних беременных, может абсолютно не подходить другим.

Согласно описанию данного препарата, он содержит в себе активное вещество дексаметазон натрия фосфат, а также разнообразные вспомогательные вещества. Более точный состав данного препарата содержится в инструкции, которая прилагается к каждой упаковке. Инструкция по применению гласит, что прием данного препарата возможен при беременности, но при условии что эффект данного препарата превышает риск для будущего плода. При этом прием данного препарата должен выполняться не только согласно инструкции, но и в первую очередь по рекомендации врача, который назначает необходимую дозу согласно состоянию женщины, и на основе полученных результатов анализов. Дексазон можно вводит в организм внутривенно, внутримышечно, причем при этом дозировка данного препарата назначается не только согласно инструкции, но и также, строго врачом в зависимости от состояния беременной и на основании сданных анализов.

В инструкции к данному препарату написано, что прием его, особенно при беременности, должен производится только лишь по назначению наблюдающего врача.

При этом врач должен просчитать все риски и назначить наиболее оптимальную дозу данного препарата. Если принимать данный препарат согласно инструкции, то есть очень высокий риск навредить в первую очередь будущему ребенку, и при этом последствия могут быть печальные, но и также есть риск навредить и своему здоровью. Частота уколов и дозировка при беременности рассчитываются в каждом конкретном случае, и все зависит от медицинских показаний, а также состояния будущей мамы и состояния будущего ребенка.

Многие беременные, когда врач назначает им данное лекарство стараются узнать о данном препарате побольше и выяснить, какое влияние он может оказать на плод, опасен ли он и какие могут быть последствия. Но особо бояться не стоит так опытный врач может просчитать необходимую дозу, и частоту приема данного препарата. Но, тем не менее, лекарство назначается при жизненно необходимых показаниях, когда возникает реальная опасность выкидыша или же при условии слишком большой выработки мужского гормона.

Многие женщины, которым врач назначил данный препарат, не жаловались на какие-либо неудобства. Наоборот тщательная подборка необходимой дозы и количество препарата способствует созданию благоприятных условий не только для вынашивания ребенка и для зачатия. Но есть и некоторый отрицательный момент, сама женщина при приеме гормональный препаратов может набрать лишний вес, а также возможны колебания настроения из-за изменения гормонального фона в организме.

Могут возникать изменение аппетита, тошнота, задержка жидкости в организме, повышение давления и прочие небольшие проблемы, связанные с приемом данного препарата. Если женщина отказывается принимать данное лекарство, есть риск столкнуться с нарушениями в развитии будущего ребенка. Также есть риск при превышении определенного уровня в организме женщины мужских гормонов. Применение данного лекарства способствует нормальному развитию ребенка, в том числе и легких, препятствует выкидышу и позволяет родить нормального ребенка.

Врачи могут назначить данный препарат беременным женщинам при определенных показателях.

Например таких, как:

  1. Угроза прерывания беременности при каких-либо аутоиммунных заболеваниях.
  2. При таких заболеваниях иммунная система женщины воспринимает плод как нечто чужеродное, что чревато выкидышем или остановкой развития плода.
  3. Изменение гормонального фона, при этом организм женщины может дать сбой и активно начать вырабатывать мужской гормон андроген. Что опять-таки чревато возникновению разных аномалии у будущего ребенка.

Это, пожалуй, является основными причинами, почему врачи назначают это лекарство во время беременности. Но врач назначает его не просто так, а на основе различных анализов, а также исходя из общего состояния женщины и будущего ребенка. Отмена данного препарата после назначения также возможна при условии возращения гормонального фона в норму. А также при условии нормальной развитии беременности без каких-либо аутоиммунных процессов, которые могут привести к выкидышу или остановки развития плода.

При условии соблюдения всех необходимых рекомендаций, прием данного препарата во многих случаях приводит к положительному результату. Главное внимательно слушать рекомендации и советы врача и строго выполнять все предписания.

mamafm.ru

Для чего назначают Дексаметазон при беременности?

Дексаметазон представляет собой глюкокортикостероидный гормон, оказывающий влияние на обменные процессы организма, баланс электролитов и воздействующий на некоторые функции эндокринной системы. Препарат включен в список важнейших лекарственных средств, поскольку может помочь в угрожающих жизни ситуациях.

Дексаметазон во время беременности используется для терапии тяжелых патологий, локализующихся в различных системах человеческого организма. А также для лечения гормональных патологий у женщин, обуславливающих невозможность вынашивания ребенка.

Применение

Дексаметазон в период беременности разрешено использовать только после проведения соответствующих исследований и консультации с врачом, для лечения следующих патологий:

  • болезни эндокринной системы (гиперандрогения, гипофизарная недостаточность, ревматические нарушения);
  • патологии соединительной ткани и кожи (васкулит, системная красная волчанка, полимиозит и другие);
  • заболевания зрительной системы (остальмопатии эндокринного типа и псивдоопухоли);
  • патологии системы пищеварения
  • (тяжелые формы язвенных колитов, гепатиты, отторжение при трансплантации);
  • патологии кроветворной системы;
  • заболевания мочевыводящих путей (глумеронефриты, гранулематозы и другие);
  • заболевания дыхательной системы (бронхиальная астма, обструктивные бронхиты, ларингиты в тяжелой форме);
  • злокачественные новообразования.

При серьезной необходимости врачи назначают Дексаметазон беременным. Чаще всего лекарственное средство используется для того, чтобы сохранить беременность при гиперандрогении - нарушении, обусловленном повышенным уровнем мужского гормона. Такая патология может вызывать отторжение плода и самопроизвольный аборт.

Использование Дексаметазона снижает продукцию тестостерона, уменьшая риск прерывания беременности.

Еще одна патология, которая может потребовать использование Дексаметазона во время беременности - вероятность рождения малыша раньше срока. Дыхательная система, а точнее легкие ребенка еще не сформировались, что может являться угрозой его жизни при раннем рождении. Введение Дексаметазона ускоряет развитие легких, и снижает риск появления на свет нездорового ребенка.

При наличии гиперплазии коры надпочечников Дексаметозон вводится беременной пациентке на всем сроке вынашивания плода. Это является необходимой терапией, поддерживающей здоровье будущей матери и снижающей риск патологий во время родов.

Противопоказания

Конечно, во время беременности принимать Дексаметазон необходимо под строгим контролем врача, и при отсутствии следующих противопоказаний:

  • индивидуальная непереносимость или гиперчувствительность к веществам, входящим в состав Дексаметазона;
  • заболевания пищеварительной системы (в частности гастрит любого типа);
  • бактериальные, вирусные и грибковые инфекции;
  • функциональные нарушения активности почек и печени;
  • патологии щитовидной железы;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • острые психические расстройства;
  • остеопорозные и полиомелитные патологии.

При наличии вышеописанных заболеваний препарат запрещен к использованию во время беременности.

В настоящее время нет достаточной информации о проведении клинических испытаний по безопасности использования Дексаметазона в период беременности. Однако многочисленные исследования препарата на лабораторных животных сообщают о негативном воздействии на внутритрубное развитие плода.

Считается, что у новорожденных младенцев может возникать серьезные патологии и недостаточность функций надпочечников. В связи с этим рекомендуется, проводить регулярное обследование ребенка, мать которого во время беременности принимала Дексаметазон.

Если применение при беременности и лактации Дексаметазона необходимо, то рекомендуется прервать грудное кормление на период терапии.

Побочные эффекты

Проведение терапии Дексаметазоном в период беременности, несмотря на его мощнейшее положительное воздействие и хорошую переносимость, могут возникать негативные проявления со стороны различных систем организма.

Эти симптомы могут выглядеть следующим образом:

  • ощущение тошноты, рвотные позывы, язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, увеличение активности ферментов печени;
  • нарушения активности надпочечников; повышение массы тела, нарушения менструального цикла, нарушение развития у ребенка;
  • расстройства сердечного ритма, повышение давления в артериях, тромбирование сосудов, развитие недостаточности сердечной деятельности;
  • ощущение головокружения, увеличение давления внутри черепа, психические расстройства, нарушения сна, головные боли;
  • нарушения зрительных функций, патологии роговицы;
  • нарушения обменных процессов;
  • замедление регенерации тканей, возникновение акне и сыпи.

Побочные эффекты Дексаметазона при беременности возникают в очень редких случаях. Однако врачи назначают лекарственный препарат только в крайней ситуации, когда его применение принесет эффект больший, чем возможный риск для здоровья ребенка.

Необходимо знать, что при развитии негативных побочных эффектов необходимо прервать курс терапии Дексаметозоном и обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Планирование беременности

Достаточно часто женщина не может забеременеть. Одной из причин таких патологий может стать увеличенное количество мужских гормонов в женском организме. Для выяснения ситуации проводится специальный анализ, который определяет уровень 17 определенных гормонов в крови пациентки. Если их концентрация повышена, то лечащий врач рекомендует к использованию Дексаметазон и назначит соответствующую терапию.

В этом случае лекарственное средство поможет наладить гормональный фон: восстановить гормональный баланс, снизив выработку мужских гормонов и нормализуя продукцию гормонов, вырабатывающихся корой надпочечников и в итоге привести к нормальной беременности.

Такая терапия необходима, поскольку повышенное количество мужских гормонов в организме женщины (гиперандрогения), влечет за собой невозможность выносить ребенка, поскольку постоянно возникает угроза выкидыша.

Женщинам, планирующим беременность необходимо знать, что при проведении терапии глюкортикостероидными препаратами, в частности Дексаметазоном, может повышаться масса тела.

Поскольку средство обладает иммуносупрессивным воздействием - могут снизиться функции иммунной системы и нужно следить за своим здоровьем, чтобы не простудиться.

Но главное, Дексаметазон при планировании беременности может назначаться только врачом-специалистом. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и принимать препарат без консультации с доктором, поскольку самостоятельное использование лекарства может нанести непоправимый ущерб здоровью больного.

Лекарственное взаимодействие

Пациентам необходимо знать, с какими лекарственными средствами не рекомендуется одновременно использовать Дексаметазон во время беременности:

  • Одновременное использование с сердечными гликозидами увеличивает рис нарушений сердечного ритма;
  • Применение с нестероидными противовоспалительными средствами может вызывать повреждения желудочно-кишечного тракта и снижать эффективность последних;
  • Одновременное использование с гипогликемическими и гипотензивными веществами снижается их эффективность;
  • Комплексная терапия с андрогенными веществами и стероидными анаболиками может провоцировать отечность, угревые высыпания и патологический рост волос;
  • Совместное применение с эстрогенами и пероральными противозачаточными препаратами увеличивает токсичность Даксаметазона.

Если назначают уколы беременным, необходимо сообщать лечащему врачу обо всех принимающихся препаратах, поскольку их лекарственное взаимодействие с Дексаметозоном может быть отрицательным.

Заключение

Мы выяснили, что Десксаметазон является противовоспалительным и антигистаминным средством. Одним из основных свойств лекарства, является восстановление гормонального баланса в организме женщины при беременности.

В ситуациях, когда у пациентки возникают проблемы в период беременности, обусловленные повышенным содержанием мужских гормонов (гиперандрогения), Дексаметозон восстанавливает баланс, снижая продукцию мужских гормонов. Препарат во время беременности принимается в минимальной терапевтической дозе, не проявляет токсичности и не вызывает негативных проявлений.

Развитие тяжелых патологий может вынудить врача назначить при беременности уколы Дексаметазона. Следует понимать, что проведение процедур обосновано угрожающим состоянием пациентки и является необходимой мерой. Развитие осложнений некоторых заболеваний может приносить намного больший вред, чем использование глюкокортикостероидных препаратов. Чаще всего инъекции проводятся очень короткий промежуток времени, и в дальнейшем пациента переводят на пероральный прием со снижением дозировки.

Терапия Дексаметазоном при беременности проводится под строжайшим контролем лечащего врача с постоянным проведением специальных гормональных исследований.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/dexamethasone__36873 ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5db6dfe2-5236-4cd7-86de-d6f534373dd4&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

pillsman.org

«Дексаметазон» при беременности: для чего назначают уколы, таблетки и капли, последствия для женщины и плода

Лекарственный препарат «Дексаметазон» относится к группе жизненно важных медикаментов. Он входит в состав реанимационных мероприятий, а также терапии множества серьезных, угрожающих жизни человека заболеваний. Назначение препарата в период беременности всегда говорит о том, что вынашивание у женщины протекает с особыми трудностями.

«Дексаметазон» является синтетическим аналогом кортизона – гормона, в норме вырабатываемого корой надпочечников. Этот гормон участвует в обмене веществ, регулирует гуморальные реакции и иммунный ответ. Синтетический заменитель превосходит кортизон по своей силе приблизительно в 35 раз.

Дозировки, использующиеся для терапии заболеваний очень малы. Кроме того, врач, назначая терапию «Дексаметазоном», стремится найти минимально эффективную терапевтическую дозу для каждого отдельного случая болезни. Такой подход необходим, чтобы минимизировать риск негативного влияния на организм пациента и свести к нулю количество проявляющихся побочных эффектов.

Поскольку гормон участвует в огромном количестве физиологических процессов, действие его на организм очень многогранно. Препарат обладает:

  • антитоксическим действием;
  • иммунодепрессивным;
  • противошоковым;
  • противовоспалительным;
  • противоаллергическим;
  • десенсибилизирующим.

Перечень расстройств, при которых применяется «Дексаметазон», начинается анафилактическим шоком и заканчивается системной красной волчанкой. Использование препарата вне показаний (как и происходит при назначении его беременным) основано на многолетнем опыте медиков и применении отдельных эффектов гормона с целью стабилизировать состояние женщины в положении. Это уместно при расстройствах в гестационном периоде, сопровождающихся нехваткой кортизона. Для беременных важно знать о некоторых свойствах препарата «Дексаметазон».

  • Действует на ЦНС. После связывания в крови со специальным белком транскортином молекулы препарата разносятся по всему организму, включая нервные ткани головного и спинного мозга. Отсюда опосредованное влияние на психологическое состояние женщины.
  • Проникает сквозь плаценту. «Дексаметазон» не поддается инактивации специальными плацентарными ферментами, из-за чего с легкостью проникает в организм плода. Чем дольше прием препарата, тем дольше его воздействие на плод и выше риски нежелательных эффектов.
  • Подавляет иммунитет. Женщина, проходящая терапию «Дексаметазоном» во время беременности должна всячески избегать мест распространения инфекции. Препарат обладает иммунодепрессивным действием. Беременная, страдающая снижением опорных сил организма из-за физиологических перемен в нем, становится практически беззащитна перед вирусами и бактериями.

Уколы «Дексаметазона» во время беременности противопоказаны. Ориентируясь на длительную практику гормональной терапии, они могут быть назначены, если польза для организма матери будет значительно превышать все возможные риски для плода.

В числе противопоказаний к применению препарата упоминается период беременности и кормления грудью. Если беременной назначают «Дексаметазон», значит, для этого есть очень веские основания.

  • Угроза жизни беременной. «Дексаметазон» применяют в составе реанимационных мероприятий при анафилактическом шоке, отеке мозга. Также препарат назначают для терапии серьезной аллергии с риском перехода в угрожающее жизни состояние. Например, для устранения бронхоспазма или при осложненном течении бронхиальной астмы.
  • Угроза самопроизвольного прерывания беременности. «Десаметазон» на ранних сроках беременности применяется для предупреждения выкидыша или для его остановки на начальных этапах, если у женщины наблюдается гиперандрогения – повышенная концентрация в крови мужских половых гормонов.
  • Угроза преждевременных родов. Например, если женщина на последних сроках вынашивания ребенка получила травму и случилась отслойка плаценты. В этом случае назначается «Дексаметазон» при беременности для раскрытия легких плода.
  • Дефекты развития плода. Врожденная внутриутробная гиперплазия коры надпочечников – является прямым показанием для назначения «Дексаметазона» в 3 триместре беременности. Заболевание генетическое и встречается редко, однако, требует обязательного медицинского вмешательства. Гормон назначают для предотвращения вирилизации рожденной девочки (приобретения мужских признаков).
  • Хронические заболевания у беременной. К этой категории относятся и недуги аутоиммунного происхождения. Их обострение в период беременности может вызвать аутоиммунную атаку на ткани плода в утробе. Кроме того, терапия «Дексаметазоном» применяется для улучшения качества жизни беременной. Показания к применению: тяжелый дерматоз, заболевания соединительной ткани, ревматоидный артрит, остеохондроз, тяжелые расстройства работы эндокринной системы.
  • Онкология у беременной. «Дексаметазон» выступает в качестве ингибитора деления атипичных клеток. Противовоспалительное действие уместно при метастазирующих опухолях.

Иногда врачи назначают «Дексаметазон» с целью профилактики обострения аутоиммунных заболеваний. Риск негативно влияния на плод низких дозировок препарата в такой ситуации куда ниже, чем возможные негативные последствия внезапного обострения болезни. «Десаметазон» при планировании беременности назначают, если у женщины наблюдается повышенная выработка тестостерона.

Инъекционная форма препарата применяется у беременных только в экстренных случаях (реанимационные мероприятия, подготовка к преждевременным родам) в виде коротких и интенсивных курсов. Дозировку врач подбирает, исходя из данных анализов и целей применения препарата, – от 0,5 мг до 9 мг за сутки. Инъекции вводят внутримышечно или внутривенно, зависимо от срочности, только в условиях стационара.

При инъекционном введении максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается очень быстро, вызывая множество изменений в организме женщины. Плод эти изменения воспринимает как стрессовый сигнал и мобилизует все внутренние резервы. Это способствует повышению выносливости преждевременно рожденных детей. На фоне введения «Дексаметазона» наблюдается скорейшее дозревание сурфактанта – вещества, подготавливающего дыхательную систему ребенка к самостоятельному функционированию.

Инструкция по применению «Дексаметазона» при беременности не дает рекомендаций относительно доз. Их подбирает только врач, ориентируясь на состояние пациентки и результаты проведенных анализов.

Таблетированная форма препарата может быть назначена в 1 триместре для предотвращения выкидыша. Во 2 триместре препарат назначают для терапии хронических заболеваний беременной, а также, если беременная с гиперандрогенией носит мальчика. Ударные дозы требуют употребления до шести таблеток в сутки. При этом риска передозировки не возникает, ведь большие дозировки назначаются на очень короткий период. После снижения опасности выкидыша врачи назначают постепенное снижение дозировки до минимально эффективной (иногда достаточно половины таблетки в сутки).

Применение минимальных доз считается наиболее предпочтительным в период вынашивания ребенка из-за снижения риска проявления побочных эффектов.

Резко прекращать пить таблетки ни в коем случае нельзя. Возможный «синдром отмены» может спровоцировать начало кровотечения и закончиться прерыванием беременности. Схема отмены «Дексаметазона» при беременности подразумевает плавное снижение дозы, вплоть до четверти таблетки, после чего прием прекращается.

Задачи глазных капель

Как правило, гормональные глазные капли назначаются беременным редко. Врачи стараются обойтись лекарственными средствами, не противопоказанными в этот период. Однако возникают ситуации, при которых не обойтись без экстренных методов:

  • сильная офтальмологическая аллергия;
  • ирит;
  • иридоциклит;
  • аллергический конъюнктивит, осложненный бактериальной инфекцией;
  • воспаление органов зрения вследствие травм.

При необходимости препарат назначают беременным в количестве одна-две капли до трех раз в сутки. При любой локализации патологического процесса капли «Дексаметазон» закапывают в оба глаза.

«Дексаметазон» относится к числу препаратов с очень широким спектром показаний к применению. Разностороннее влияние на организм является причиной высокого риска возникновения такого же перечня побочных эффектов. Влияние препарата на организм матери и плода отличается.

Как влияет на мать

Опасность применения «Дексаметазона» для матери состоит в проявлении побочных действий препарата, среди которых встречаются довольно опасные для жизни:

  • сбои обмена веществ – повышение концентрации в крови ионов калия, натрия, кальция, появление отеков, включая внутренние;
  • эндокринные нарушения – снижение естественной выработки гормонов, повышение чувствительности к глюкозе;
  • нарушения работы нервной системы – проявляются депрессивным состоянием, появлением галлюцинаций, бессонницей, мигренью;
  • расстройства пищеварения – отсутствие аппетита, тошнота, рвота, диарея, панкреатит;
  • сердечно-сосудистые осложнения – образование тромбов, брадикардия, сердечная недостаточность;
  • другие нежелательные эффекты – полное подавление иммунитета, остеопороз, замедление репаративных процессов, синдром отмены препарата, изъязвление слизистых оболочек.

Как правило, беременность, сопровождающаяся длительным приемом «Дексаметазона», отличается выраженным многоводием, эмоциональной лабильностью матери. Согласно отзывам, препарат переносится хорошо, а из побочных эффектов наиболее часто встречаются дерматиты.

Безусловными противопоказаниями для назначения «Дексаметазона» беременной считаются ожирение третьей степени, сахарный диабет. В этих случаях применение препарата исключено. Из-за повышенного риска серьезных побочных эффектов не назначается он и при зобе. При повышенных тромбоцитах врач может назначить «Дексаметазон» при условии регулярного и частого контроля свертываемости крови.

Как влияет на ребенка

Препарат без труда проникает сквозь плацентарный барьер, а значит, с самого начала приема и до полного его прекращения воздействует не только на организм матери и околоплодные структуры, но и на плод. Последствия приема «Дексаметазона» во время беременности для ребенка тяжело предвидеть, ведь некоторые из них могут проявляться уже во взрослом возрасте.

Согласно концепции «программирования», «Дексаметазон» радикально изменяет состояние околоплодной среды, вызывая у ребенка стресс. Экстренная подготовка к преждевременному рождению несет колоссальную нагрузку на недоразвитые системы органов. Раннее исчерпание внутренних резервов запускает процессы функциональных нарушений работы организма, проявляющиеся уже у взрослого человека. Заграницей применение «Дексаметазона» с целью сохранения беременности связывают с развитием гипертонической болезни, сердечной недостаточности и сахарного диабета впоследствии у ребенка. Причем расстройства эти проявляются по мере взросления.

Из последствий, о которых сообщают наши медики, обсуждается атрофия коры надпочечников в результате применения «Дексаметазона» на поздних сроках беременности. Патология требует проведения заместительной терапии у новорожденного. Худшим ее исходом может стать адреналиновый криз после родов, нередко заканчивающийся смертью ребенка.

Также врачи не исключают замедление внутриутробного развития малыша. Как следствие – рождение детей с маленьким весом и низкими показателями выносливости. Задержка внутриутробного развития также чревата аномалиями и внутриутробными патологиями, не поддающимися лечению.

Согласно отзывам врачей, предполагаемых негативных последствий «Дексаметазона» для ребенка куда меньше, чем опасностей для матери, если у нее имеются серьезные заболевания, требующие именно гормональной терапии. Также, применение «Дексаметазона» часто играет ключевую роль в подавлении процессов отторжения плода, предоставляет шанс сохранить долгожданную, а в некоторых случаях – единственно возможную беременность.

Замена «Дексаметазона» аналогами возможна только по рекомендации врача. Иногда вместо него используют «Метилпреднизолон» – другой синтетический глюкокортикостероид, мягко воздействующий на организм беременной. Однако суть терапии неизменна, а значит – все существующие риски сохраняются. «Метилпреднизолон» уступает «Дексаметазону» по своей силе, потому требует применения больших дозировок. Врачи также полагают, что повышение дозы менее активного гормона является нежелательной альтернативой низкодозированной терапии «Дексаметазоном».

Гормональная терапия при беременности – нежелательное явление, однако в некоторых случаях она просто необходима для сохранения жизни будущей матери и ребенка. При необходимости лечения «Дексаметазоном» беременная женщина должна четко соблюдать все врачебные предписания. В этом случае риск развития нежелательных последствий будет минимальным. Отзывы о «Дексаметазоне» во время беременности говорят о хорошей переносимости препарата даже при длительном лечении небольшими дозами.

kids365.ru

Как правильно применять Дексаметазон при беременности + видео и отзывы

Любой медикамент в период вынашивания ребёнка можно принимать лишь тогда, когда ожидаемая польза многократно превышает возможный риск для матери и плода. Но бывают такие ситуации, когда приём того или иного лекарственного средства жизненно необходим. Например, при угрозе выкидыша из-за излишка мужских гормонов в женском организме. В этом случае врачи назначают препарат Дексаметазон, несмотря на то, что в аннотации к нему беременность является одним из противопоказаний.

Состав и действие Дексаметазона

Дексаметазон — синтетический медикамент из группы глюкокортикостероидов, чьим активным компонентом является дексаметазона натрия фосфат. Это вещество по химическому составу считается аналогом кортизона — гормона надпочечников — и обладает схожим действием. Кортизон продуцируется организмом в период стрессового состояния и оказывает следующие эффекты:

  • подавляет иммунную систему;
  • повышает количество сахара в крови;
  • уменьшает воспалительные процессы, протекающие в острой и хронической форме;
  • оказывает противоаллергическое и противошоковое действие;
  • регулирует водно-электролитный обмен, метаболизм белков, жиров и углеводов.

Дексаметазон — это синтетический гормональный препарат

Синтетическое средство в 35 раз сильнее натурального гормона, вот почему для получения нужного результата требуется гораздо меньшая доза по сравнению с человеческим кортизоном.

Дексаметазон известен уже больше 50 лет, однако споры о допустимости его применения в акушерско-гинекологической практике не утихают до сих пор. В медицинском руководстве в качестве одного из противопоказаний указана беременность. Однако особо отмечается, что препарат разрешено использовать, если ожидаемое лечебное воздействие превышает возможный вред для ребёнка.

Дело в том, что активное вещество медикамента легко проникает сквозь плацентарный барьер и может привести к нарушению эмбрионального развития. Особенно это опасно в начале беременности, когда формируются основные органы и ткани плода.

Потенциально опасен приём описываемого медикамента и на поздних сроках гестации, поскольку научно доказано, что Дексаметазон в редких случаях приводит к атрофии коры надпочечников у ребёнка. Вероятность подобного нежелательного исхода выше, если женщина беременна мальчиком.

Почему же отечественные врачи не отказались от назначения столь небезопасного медикамента? Парадоксально, но именно его приём часто предотвращает самопроизвольный аборт и сберегает детскую жизнь, поддерживая необходимый для успешного вынашивания и развития плода гормональный баланс в организме будущей мамы.

Чаще всего курс Дексаметазона прописывают уже на этапе планирования беременности тем женщинам, у которых наблюдается дисбаланс, преобладание мужских гормонов — гиперандрогения. Зачать малыша и выносить его при этом заболевании можно практически только с помощью гормональной терапии.

Бывают случаи, когда Дексаметазон необходим не самой будущей маме, а малышу. При вероятности преждевременных родов, которая определяется, например, по слишком быстрому созреванию и старению плаценты, гинеколог может назначить беременной курс из нескольких уколов Дексаметазона, проводимый в условиях стационара. Это делается для того, чтобы малыш, если родится раньше срока, мог «раздышаться», то есть чтобы его лёгкие раскрылись и он дышал самостоятельно. Без этих инъекций высок риск того, что младенца подключат к аппарату искусственной вентиляции лёгких или у него будут апноэ — опасные для жизни остановки дыхания. 

Таким образом, Дексаметазон является серьёзным медикаментом, потенциально опасным для ребёнка (особенно в I и III триместре). Но если его использование принесёт пользу матери и малышу, врач может назначить препарат на любом сроке беременности, определив дозировку, продолжительность курса и режим применения.

Особенности терапии при гиперандрогении, угрозе выкидыша и других показания

Некоторые женщины знакомятся с Дексаметазоном после нескольких неудачных попыток выносить ребёнка. Если проблемы с вынашиванием связаны с гиперандрогенией, основная цель приёма препарата — приведение гормонального фона в физиологическую норму.

Когда женщина забеременела самостоятельно, назначение Дексаметазона направлено на нормальное развитие беременности, а также на сохранение жизни малыша. 

  1. Благодаря иммунодепрессивному действию, препарат назначают при риске самопроизвольного аборта, вызванного аутоиммунными заболеваниями матери (системная красная волчанка, ревматизм). При таких состояниях защитная система женщины начинает воспринимать плод как инородное тело и пытается его отторгнуть.
  2. В третьем триместре инъекции гормона прописывают, как мы уже сказали, при угрозе преждевременных родов для раскрытия лёгких ребёнка.

Кроме того, Дексаметазон могут выписать будущим мамам при наличии таких болезней и состояний, как:

  • злокачественные заболевания (лейкоз, лимфома);
  • гематологические нарушения (острая анемия, агранулоцитоз, идиопатическая пурпура);
  • отёк головного мозга, вызванный опухолью, черепно-мозговой травмой, кровоизлиянием, энцефалитом;
  • острые, тяжело протекающие аллергические реакции (в том числе и анафилактический шок);
  • конъюнктивит аллергического происхождения, кератит, блефарит и другие офтальмологические заболевания;
  • шоковое состояние, вызванное ожогом, травмой, операцией (если другие средства неэффективны);
  • тяжёлые болезни дыхательных органов (астма, бронхоспазмы).

Столь мощные препараты используются только по назначению врача. Если Дексаметазон рекомендован узким специалистом, женщине необходимо посоветоваться со своим гинекологом, ведущим беременность. Конечно, это правило не распространяется на экстренные случаи, когда медикамент вводят внутривенно при реанимационном мероприятии.

Главное противопоказание к использованию Дексаметазона — гиперчувствительность к действующему или любому вспомогательному ингредиенту лекарственного средства. Крайне осторожно назначают препарат беременным пациенткам, у которых диагностированы такие заболевания и состояния, как:

  • заболевания желудочно-кишечного тракта (язвы, гастриты);
  • инфекционные болезни, вызванные грибками, вирусами или бактериями (в текущий момент или недавно перенесённые);
  • состояние иммунодефицита (ВИЧ-инфицирование или СПИД);
  • склонность к тромбообразованию;
  • тяжёлые хронические или острые заболевания печени и почек;
  • активная форма туберкулёза;
  • сахарный диабет;
  • тяжёлые заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • остеопороз системного характера.

Перечень возможных нежелательных последствий от приёма Дексаметазона достаточно внушительный. Самыми частыми побочными эффектами являются:

  • нарушения работы желудочно-кишечного тракта (понижение аппетита, появление тошноты и рвоты, метеоризма);
  • аллергические реакции местного и системного характера (зуд, анафилаксия);
  • нарушения в функционировании сердечно-сосудистой системы (аритмия, брадикардия, острая сердечная недостаточность);
  • нарушения со стороны центральной нервной системы (бессонница, головная боль, головокружение, тревожность, судорожное состояние);
  • сбой в работе эндокринной системы (ожирение, отёчность, стероидный сахарный диабет).

При обнаружении этих или других побочных реакций, в случае ухудшения самочувствия будущая мама должна незамедлительно обратиться к лечащему врачу за консультацией.

Если во время беременности женщина лечилась Дексаметазоном, то после рождения ребёнка, особенно когда это мальчик, медики проводят ряд исследований состояния его здоровья, в частности, проверяют функционирование надпочечников.

Инструкции и нюансы применения

Капли, таблетки или уколы?

На фармацевтическом рынке Дексаметазон представлен тремя лекарственными разновидностями:

  • таблетки;
  • капли для глаз в виде белой суспензии;
  • раствор для инъекций (его вводят внутривенно, внутримышечно или внутрисуставно).

Выбор формы выпуска, схема применения препарат определяется врачом индивидуально в каждом конкретном случае. Дозировка медикамента, продолжительность терапевтического курса зависит от:

  • цели назначения лекарства;
  • тяжести заболевания;
  • чувствительности женского организма к действующему веществу;
  • срока и характера протекания беременности.

Капли Дексаметазон применяют для лечения воспалительных заболеваний глаз

Глазные капли Дексаметазон в период вынашивания ребёнка назначаются для лечения воспалительных заболеваний глаз. В этом случае препарат действует местно, не вызывая системного эффекта.

Для длительных курсов используются таблетки Дексаметазона, схема курса рассчитывается строго индивидуально. Чтобы минимизировать риск нежелательных последствий, врачи назначают будущим мамам минимальные терапевтические (то есть оказывающие нужный эффект) дозы.

Нужно придерживаться определённых правил:

  1. Нужно дополнительно принимать препараты калия и кальция, так как при приёме медикамента эти минеральные вещества выводятся из организма.
  2. Во время терапевтического курса желательно употреблять комплекс витаминов, чтобы понизить вероятность инфекционных болезней и поддержать иммунитет.
  3. Важно соблюдать установленный доктором график, употребляя таблетки в чётко назначенные часы. Обычно препарат принимают утром, после завтрака.
  4. Поскольку при приёме медикамента повышается уровень холестерина, беременной рекомендуется отказаться от жирной, жареной пищи и ограничить употребление хлебобулочных изделий.

Инъекции Дексаметазона назначаются, как правило, при тяжёлом или критическом состоянии. Применяют эту лекарственную форму обычно 3–4 дня, потом врач может назначить поддерживающую терапию с помощью таблеток.

Сколько недель принимать и как отменять препарат

У женщин с гиперандрогенией угроза выкидыша сохраняется в течение всего периода вынашивания ребёнка, поэтому иногда будущие мамы принимают Дексаметазон в небольших дозах все 40 недель.

Глазные капли используют по 2–3 раза в сутки в дозировке, утверждённой доктором. Обычно курс длится 2–3 недели и завершается после полного устранения воспаления.

Длительность приёма таблеток Дексаметазона существенно варьируется. В зависимости от показаний, она может составлять от нескольких дней до нескольких месяцев.

Нельзя резко прекращать приём Дексаметазона. Дело в том, что при приёме этого медикамента организм беременной женщины снижает выработку кортизона. При резком отказе от синтетического кортикостероида надпочечники не успевают адаптироваться к изменённому гормональному фону, результатом чего становится так называемый синдром отмены, симптомами которого являются:

  • тошнота;
  • депрессивное состояние;
  • перепады давления.

Чтобы не навредить себе и ребёнку, будущая мама должна осуществлять отмену медикаменту по согласованной с врачом схеме, путём постепенного уменьшения назначенной дозировки.

Чем можно заменить

Несмотря на нежелательные последствия и противопоказания в период вынашивания ребёнка, Дексаметазон назначается врачами, если ожидаемая польза превышает возможный вред для малыша. Если у будущей мамы обнаружена непереносимость компонентов препарата, лечащий доктор решает вопрос о его замене. В таблице ниже представлены самые популярные аналоги медикамента. Они отличаются по составу и активному веществу, но имеют схожий терапевтический эффект. 

Таблица: гормональные лекарства, которые врач может назначить при планировании и во время беременности

Фотогалерея: аналоги Дексаметазона при беременности

Утрожестан — лекарственный препарат, содержащий натуральный прогестерон Преднизолон является синтетическим аналогом выделяемых корой надпочечника гормонов кортизона и гидрокортизона Метипред — это противовоспалительное, антиаллергическое, противоотёчное и противошоковое средство Дюфастон — гормональный препарат, применяющийся с целью коррекции прогестероновой недостаточности

Отзывы женщин

У меня из-за Дексаметазона родилась дочка с повышенной волосатостью — врач не настаивала на УЗИ на определении пола ребёнка. Конечно, она у меня самая красивая девочка, самая лучшая, никаких отклонений и пороков, слава богу! Но когда смотрю на пушок на спинке, обидно становится — неужели нельзя было сказать, что для предотвращения выкидыша, достаточно было принимать Дексаметазон совсем недолго, и уж никак не до 24 недель(((

Людмилаhttp://www.tiensmed.ru/news/dexametaz1.html

Родила на 38 неделе — вес 3740, выносила на Дексаметазоне ребёнка, читала все страшилки, но доверяю своему врачу. Инструкции писаны в доисторические времена. Насколько помню, отвечает за развитие лёгких у плода и за нераскрытие шейки матки.

Ассольhttp://38mama.ru/forum/index.php?topic=16351.25

Я в обе беременности принимала Дексаметазон. И у меня двое замечательных деток, с ними всё в порядке. Если пьёшь Дексаметазон по показаниям и дозировка правильная — ничего не случится, а, наоборот, польза — так как избыток мужских гормонов во время беременности может привести к выкидышу, замершей беременности или преждевременным родам. Так что не волнуйтесь. Я не думаю, что это может повлиять на ребёнка, тем более что препарат назначил врач, а не вы сами!

marinohttps://detstvo.ru/forum/zdorove-i-razvitie-malyshei/3668-mamam-kotorye-prinimali-vo-vremya-beremennosti-deksametazon-metipred.html

У меня было 2 замерших беременности, и поэтому мне назначили до беременности и во время Дексаметазон по 1 таблетке в день, чтобы выносить малыша. Я принимала до 4 месяцев, а потом постепенно отменила, зато я даже переносила беременность и родила здорового мальчика. Конечно, я поправилась на 25 кг, но сейчас всё в норме, сыну 2 годика.

Любовьhttp://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4056307/

Я забеременела на Дексаметазоне и пила его до 34 недели по 1/4 таблетки в день. Очень боялась за своего малыша. Но потерять его боялась ещё сильнее. Тоже была проблема с гормонами. Сын родился здоровым, 8.9 по шкале Апгар. Пока никаких отклонений не вижу. Растёт, развивается, как положено по сроку, умненький. Даже в некоторых своих достижениях опережает своих сверстников. Поэтому я считаю, что не стоит бояться его принимать. Врачи знают, что делают.

Павлова Гузельhttp://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4056307/

Гормональная терапия — серьёзное испытание для беременной женщины. Однако в некоторых ситуациях только с помощью таких серьёзных медикаментов, как Дексаметазон, можно нормально выносить и родить ребёнка. Чтобы препарат принёс будущей маме только пользу, важно консультироваться с лечащим доктором и соблюдать все его предписания. Ну и, конечно, настроиться на положительный результат!

  • Автор: Надежда Плотникова
  • Распечатать

womensmed.ru


Смотрите также