Дпп хгч таблица


Таблица ХГЧ по дням после ЭКО (ДПП пятидневок и трехдневок)

Об эффективности процедуры экстракорпорального оплодотворения можно судить лишь спустя 2 недели после подсадки эмбриона. Чтобы это определить, врачи проводят анализ на ХГЧ после ЭКО. Расшифровка результатов данного исследования позволяет увидеть, наступила ли беременность, отследить состояние плода, динамику его развития, помогает предупредить патологию.

Значение контроля ХГЧ при искусственном оплодотворении

Секреция хорионического гонадотропина в женском организме увеличивается после закрепления эмбриона в маточной стенке. Вырабатывается гормон плодной оболочкой, называемой хорионом. Уже к 12 неделе она трансформируется в плаценту, которая и поддерживает жизнеспособность будущего малыша до конца срока вынашивания. ХГЧ также вводят в организм женщины, желающей забеременеть, для стимуляции овуляции. Этот способ применяется как при искусственном, так и при естественном оплодотворении.

Активный рост ХГЧ после имплантации наблюдается ко второй неделе, поэтому анализ должен быть сдан не раньше чем через 14 дней после зачатия. Уровень гормона контролируют на протяжении всех 9 месяцев вынашивания ребенка, при ЭКО этот контроль особенно важен. Данное исследование позволяет определить вид беременности: маточная либо внематочная, многоплодная или нет. Кроме того, для ЭКО-беременности характерна очень высокая вероятность выкидыша, а отслеживание уровня гонадотропина позволяет его предупредить.

Методы определения концентрации гормона

Проведение анализа на гонадотропин при удачном ЭКО ничем не отличается от исследования при обыкновенном зачатии. Различие заключается в том, что при естественном оплодотворении анализ будет положительным уже на 6–9 день после этого, хотя проводят его обычно только после задержки менструации. При искусственном оплодотворении уровень гонадотропина становится показательным только спустя две недели после криопереноса либо инсеминации.

Наиболее простой вариант анализа – провести тест на беременность, который можно сделать в домашних условиях. Этот способ удобен, однако не всегда достоверен и часто показывает ложноотрицательный результат. Да и проверяют такие тесты лишь наличие гормона в моче, а не количество.

Более точный метод – узнать уровень хорионического гормона в кровяном русле.Для проведения исследования у пациентки берут венозную кровь.

Сдавать ее необходимо утром натощак. Результат такого исследования позволит определить не только наличие гонадотропина, но и его уровень, что при искусственном зачатии имеет особое значение для сохранения беременности.

Динамика роста ХГЧ при экстракорпоральном оплодотворении

Показатель хорионического гормона у небеременных женщин составляет до 5–7 МЕ/л (мМЕ/мл). Возрастает примерно через 5 дней после криопереноса, однако динамика выделения гормона проходит довольно медленно. Его концентрация существенно увеличивается спустя полторы недели. Чтобы получить максимально достоверный результат, врачи рекомендуют проводить повторные анализы с периодичностью в 2–3 дня.

По концентрации гонадотропина можно определить:

  • произошло ли прикрепление плодного яйца,
  • количество зародышей (один или несколько),
  • замершую беременность,
  • патологии плода.

Оценить успех ЭКО и течение беременности поможет таблица значений ХГЧ после переноса эмбрионов трехдневок и пятидневок по дням.

Таблица ХГЧ и его уровень по дням после подсадки эмбрионов

Уровень ХГЧ на 10–14 ДПП начинает стремительно возрастать. Например, минимальное значение ХГЧ на 13 ДПП уже равно 22, максимальное – 105. К 36 дню наибольшее значение уже достигает 78000, к 42 – более 120 тысяч.

Гонадотропин при многоплодной беременности

Чтобы увеличить шансы на удачное проведение ЭКО, подсаживают несколько эмбрионов, поэтому нередко у женщины после искусственного оплодотворения рождается двойня. Врачи могут предложить также законсервировать и заморозить неиспользованные эмбрионы на случай неудачной попытки. При криопротоколе повторный цикл ЭКО можно будет пройти быстрее.

Таблица Уровень ХГЧ при многоплодной ЭКО-беременности по неделям

Начиная с 10 недели, показатель достигает 400000 и стремительно увеличивается, затем наступает замедление роста. При обнаружении резкого скачка как в сторону уменьшения, так и увеличения, врач назначает проведение дополнительных исследований, чтобы исключить риски возникновения патологий развития плода.

Валерий Ославский: ‘Если торчит косточка на ноге, ни в коем случае не…’Read more »

Причины уменьшения гормона при ЭКО

Прежде всего, уменьшение ХГЧ говорит о том, что оплодотворение не произошло. Это также происходит при внематочной беременности либо имплантационном кровотечении. Низкий показатель гормона может служить признаком того, что развитие ребенка приостановилось, либо произошла его внутриутробная гибель. Наблюдается подобная ситуация также при возможной угрозе выкидыша. Его первые признаки – снижение хорионического гормона на 50% от нормы и повышение температуры тела. К симптомам относят боли в поясничном отделе, наличие кровянистых выделений как при месячных.

Кроме того, маленький показатель гонадотропина способен наблюдаться при нормальной, но поздней беременности. Это не повод для беспокойства, так как в этом случае развитие эмбриона проходит в норме. В любом случае при заниженном показателе пациентка направляется на повторный анализ, чтобы проверить, не является ли результат ошибочным. Иногда врач проводит дополнительную диагностику – УЗИ.

Причины повышения ХГЧ после имплантации

Стоит отметить, что избыток секреции гонадотропина – не редкость. Обычно это объясняется тем, что при ЭКО подсаживают несколько зародышей, и приживаются два. Если многоплодие не подтверждается, то причину повышения ХГЧ ищут уже в здоровье женщины. Высокий уровень гормона может наблюдаться при гестозе. Расти он будет также во время приема синтетических гестагенов. Если гонадотропин превышен многократно во втором триместре беременности, это свидетельствует о возможных патологиях в развитии плода. Иногда причиной роста служит прием на ранних сроках препаратов, содержащих в своем составе гонадотропин.

Загрузка...

Программа профилактики диабета (DPP) | NIDDK

Спонсируемая NIDDK Программа профилактики диабета (DPP) и продолжающееся исследование результатов DPP (DPPOS) являются основными исследованиями, которые изменили подход людей к профилактике диабета 2 типа во всем мире. DPP показал, что люди с высоким риском развития диабета 2 типа могут предотвратить или отсрочить заболевание, потеряв небольшое количество веса из-за изменений в образе жизни (изменения в рационе питания и увеличение физической активности). Было также обнаружено, что прием метформина, безопасного и эффективного непатентованного лекарства для лечения диабета, предотвращает заболевание, хотя и в меньшей степени.

DPPOS продолжает следить за большинством участников DPP с 2002 года. На сегодняшний день DPPOS показал, что участники, которые приняли участие в программе изменения образа жизни DPP или принимают метформин, продолжают предотвращать или задерживать диабет 2 типа в течение по меньшей мере 15 лет. DPPOS также показал, что программа изменения образа жизни DPP эффективна с точки зрения затрат (затраты оправданы преимуществами профилактики диабета, улучшения здоровья и снижения затрат на здравоохранение), а метформин экономит расходы (приводит к небольшой экономии расходов на здравоохранение ) через 10 лет.Исследователи DPPOS также продолжают следить за другими проблемами со здоровьем у участников, такими как рак, сердечно-сосудистые заболевания (болезни сердца и кровеносных сосудов), повреждение нервов, болезни почек и глаз. По мере старения участников исследования следят за проблемами здоровья, связанными с возрастом, такими как проблемы с физическими функциями и проблемы с мышлением или памятью.

NIDDK основывался на успехе DPP, финансируя дополнительные исследования для создания модифицированных версий Программы изменения образа жизни DPP, которые были бы более экономичными и более доступными для десятков миллионов американцев с риском развития диабета 2 типа.Несколько модифицированных групповых версий Программы изменения образа жизни DPP показали большие перспективы. Одна версия, протестированная в YMCA, в настоящее время широко доступна в Соединенных Штатах благодаря партнерству с Национальной программой профилактики диабета CDC. Начиная с 2018 года, Medicare будет охватывать участие в Национальной программе профилактики диабета CDC для тех, кто имеет на это право.

Программа профилактики диабета (DPP)

DPP Цель

DPP проверил, будет ли программа изменения образа жизни DPP или прием метформина задерживать или предотвращать диабет 2 типа.

Результаты

DPP

Примерно через 3 года DPP показала, что участники программы изменения образа жизни DPP снизили свои шансы на развитие диабета 2 типа на 58 процентов по сравнению с участниками, которые принимали плацебо (таблетки без лекарств). Программа DPP по изменению образа жизни была эффективной для всех участвующих расовых и этнических групп, а также для мужчин и женщин. Программа работала особенно хорошо для участников в возрасте 60 лет и старше, снижая их шансы на развитие диабета 2 типа на 71 процент.Около 5 процентов участников Программы изменения образа жизни DPP ежегодно болели диабетом во время исследования по сравнению с 11 процентами участников, которые принимали плацебо.

Участники, принимавшие метформин, снизили свои шансы на развитие диабета 2 типа на 31 процент по сравнению с участниками, принимавшими плацебо. Метформин был эффективен для всех участвующих расовых и этнических групп, а также для мужчин и женщин. Метформин был наиболее эффективным у женщин с гестационным диабетом в анамнезе, у людей в возрасте от 25 до 44 лет и у людей с ожирением, у которых индекс массы тела составлял 35 или выше.

Дизайн исследования DPP

DPP - это рандомизированное контролируемое клиническое исследование, проведенное в 27 клинических центрах США с 1996 по 2001 год. В исследовании приняли участие 3234 участника; 55 процентов были белыми, и 45 процентов были из групп меньшинств с высоким риском заболевания, включая афроамериканцев, коренных жителей Аляски, индейцев американцев, азиатских американцев, латиноамериканцев или жителей тихоокеанских островов. В исследование также были включены другие группы с высоким риском развития диабета 2 типа, включая людей в возрасте 60 лет и старше, женщин с гестационным диабетом в анамнезе и людей с родителями, братом, сестрой или детьми, у которых был диабет 2 типа.

участников DPP были случайным образом распределены в одну из следующих групп:

  • Группа по изменению образа жизни - Участники группы присоединились к программе DPP по изменению образа жизни, в рамках которой проводилось интенсивное обучение. Участники пытались сбросить 7 процентов массы тела и поддерживать эту потерю веса, потребляя меньше жира и меньше калорий и тренируясь 150 минут в неделю. Исследователи встречались с участниками индивидуально, по крайней мере, 16 раз в течение первых 24 недель, а затем каждые 2 месяца, по крайней мере, 1 телефонный звонок между визитами.
  • Группа метформина - участники группы принимали 850 мг метформина два раза в день и получали стандартные консультации по диете и физической активности.
  • Группа Плацебо - Участники группы принимали плацебо два раза в день вместо метформина и получали стандартные рекомендации по питанию и физической активности.

участников DPP, у которых развился диабет, оставались в исследовании и получали дополнительную помощь от своих собственных врачей, если не удалось сохранить хороший контроль уровня глюкозы в крови.

После окончания DPP всем участникам была предоставлена ​​модифицированная групповая версия программы DPP по изменению образа жизни.

Результаты исследования

по программе профилактики диабета (DPPOS)

DPPOS Цель

DPPOS следит за участниками DPP, чтобы выяснить, есть ли у участников, которые приняли участие в программе изменения образа жизни DPP или которые продолжают принимать метформин, задержка в развитии диабета 2 типа со временем и если у них меньше проблем со здоровьем, таких как рак, сердечно-сосудистые заболевания, повреждение нервов, болезни почек, болезни глаз и возрастные проблемы со здоровьем, такие как проблемы с физической функцией и проблемы с мышлением или памятью.

Результаты

DPPOS

10-летних результатов

При 10-летнем наблюдении

  • участников, которые приняли участие в программе изменения образа жизни DPP, продолжали задерживать развитие диабета на 34 процента - и заболели диабетом примерно через 4 года - по сравнению с участниками, которые принимали плацебо. Участники программы DPP по изменению образа жизни в возрасте 60 лет и старше задержали развитие диабета на 49 процентов.
  • участников, которые продолжали принимать метформин, задержали развитие диабета на 18 процентов - и заболели диабетом примерно через 2 года - по сравнению с участниками, которые принимали плацебо.
  • участников программы DPP по изменению образа жизни и участники, которые продолжали принимать метформин или принимали плацебо, улучшили свои факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, таких как высокое кровяное давление и холестерин. Тем не менее, участники Программы изменения образа жизни DPP достигли этих результатов с меньшим количеством артериального давления и препаратов, снижающих уровень холестерина.
  • Программа DPP по изменению образа жизни оказалась экономически эффективной, а метформин - экономичной.
15-летние результаты

В течение 15 лет наблюдения

  • участников программы DPP по изменению образа жизни продолжали задерживать развитие диабета на 27 процентов по сравнению с участниками, принимавшими плацебо.
  • участников, которые продолжали принимать метформин, имели задержку развития диабета на 18 процентов по сравнению с участниками, которые принимали плацебо.
  • около половины (55 процентов) участников программы изменения образа жизни DPP и 56 процентов участников, которые продолжали принимать метформин, заболели диабетом по сравнению с 62 процентами участников, которые принимали плацебо.
  • не было никаких общих различий в проблемах с маленькими кровеносными сосудами, таких как те, которые были обнаружены в глазах, нервах и почках, между участниками программы DPP по изменению образа жизни и участниками, которые продолжали принимать метформин или принимали плацебо. Однако у женщин из Программы изменения образа жизни DPP было меньше проблем с маленькими кровеносными сосудами, чем у участников, которые продолжали принимать метформин или принимали плацебо. Участники, у которых не развился диабет, имели на 28 процентов более низкий уровень проблем с маленькими кровеносными сосудами по сравнению с участниками, у которых развился диабет.
Текущий фокус

В начале 2016 года NIDDK, в партнерстве с Национальным институтом сердца, легких и крови (NHLBI) и Национальным институтом рака (NCI), начал финансирование третьей фазы DPPOS, предлагаемой на последние 10 лет, чтобы выяснить, есть ли люди, которые находятся в Высокий риск развития диабета 2 типа и приема метформина имеют более низкие показатели сердечно-сосудистых заболеваний и рака, как предполагали несколько более ранних небольших исследований.

DPPOS Дизайн исследования

Последующее исследование DPPOS началось в 2002 году.Все 3149 выживших участников групп DPP имели право на DPPOS, в том числе с диабетом и без него. Из 3149 выживших участников 2776 (88 процентов) присоединились к DPPOS. Подобные пропорции каждой группы DPP присоединились к DPPOS и остались в их первоначальных группах. Были некоторые изменения в лечении, которое получила каждая группа:

  • Группа по изменению образа жизни - Участники группы получали ежеквартальные групповые занятия по изменению образа жизни на протяжении всего исследования и два групповых занятия в год, чтобы усилить поведение самоуправления для снижения веса.
  • Metformin Group - Участники группы получали ежеквартальные групповые занятия по изменению образа жизни на протяжении всего исследования. Участники продолжали принимать метформин и им говорили, что они принимают метформин.
  • Placebo Group - Участники группы получали ежеквартальные групповые занятия по изменению образа жизни на протяжении всего исследования. Участники не принимали таблетку плацебо.

Участники DPPOS, у которых развился диабет, оставались в исследовании и получали дополнительную помощь от своих врачей, если не удалось сохранить хороший контроль уровня глюкозы в крови.

Связанная медицинская информация

Связанные исследования

  • Масштабируемые модифицированные версии программы DPP «Изменение образа жизни» - Исследователи создают модифицированные групповые версии Программы DPP «Изменение образа жизни», такие как Программа профилактики диабета YMCA, которые являются более экономически эффективными и более доступными для американцев в риск развития диабета 2 типа.
  • Действие в интересах здоровья при диабете (Look AHEAD) Исследование - Look AHEAD использовало программу интенсивного изменения образа жизни, смоделированную по программе изменения образа жизни DPP, для изучения того, как диета и физическая активность влияют на сердечный приступ, инсульт и смерть от сердечно-сосудистых заболеваний у людей у кого уже был диабет 2 типа.
  • Витамин D и диабет 2 типа (D2d) - В этом продолжающемся исследовании изучается, могут ли добавки витамина D снижать или задерживать развитие диабета 2 типа у людей с высоким риском заболевания.
  • Исследования по изменению образа жизни - Исследователи ищут экономически эффективные способы обучения людей об изменении образа жизни и потере веса, например, в групповых настройках и через Интернет.
  • Вспомогательные исследования данных DPP и DPPOS - Исследователи продолжают изучать данные DPP и DPPOS.Одно исследование показало, что участники DPP, несущие две копии генной мутации, были подвержены более высокому риску развития диабета, но получили пользу от изменений образа жизни в той же степени, что и те, у кого генная мутация была или больше. Другое исследование показало, что потеря веса была основным способом предсказать, будет ли у участника Программы изменения образа жизни DPP более низкий риск развития диабета. Исследователи говорят, что усилия по снижению риска должны быть направлены на потерю веса, чему способствует повышение физической активности.

Пресс-релизы и отчеты

научных публикаций и ресурсов

,
Что нужно знать о хорионическом гонадотропине ​​человека (ХГЧ)

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) (не путать с гормоном роста человека или гормоном роста) - это гликопротеиновый гормон, который имитирует ЛГ (лютеинизирующий гормон), вырабатываемый во время беременности развивающийся зародыш вскоре после зачатия, а затем и частью плаценты. Его роль заключается в предотвращении распада желтого тела яичника и поддержании выработки прогестерона, необходимого для беременности у женщин. Он поддерживает нормальное развитие яйцеклетки в яичнике женщины и стимулирует выделение яйцеклетки во время овуляции.ХГЧ используется для вызывания овуляции и лечения бесплодия у женщин.

Вы, вероятно, спрашиваете себя, почему вы должны заботиться об этом. Но у мужчин ХГЧ также используется у молодых мальчиков, когда их яички обычно не опускаются в мошонку. Кроме того, ХГЧ используется для увеличения размера яичка после длительного применения тестостерона или анаболического стероида.

Как уже упоминалось в начале книги, заместительная терапия тестостероном запускает гипоталамус, чтобы остановить выработку ГнРГ (гонадотропин-рилизинг-гормона).Без ГнРГ гипофиз перестает выделять ЛГ. Без ЛГ яички (яички или гонады) прекращают выработку тестостерона. Для мужчин ХГЧ очень напоминает ЛГ. Если яички сократились после длительного использования тестостерона, они, вероятно, начнут увеличиваться и начнут вырабатывать тестостерон вскоре после начала терапии ХГЧ. ХГЧ запускает ваши яички, чтобы вырабатывать тестостерон и увеличивать их размер.

ХГЧ может быть извлечен из мочи беременных женщин или путем генетической модификации.Продукт доступен по рецепту под торговыми марками Pregnyl, Follutein, Profasi и Novarel. Novire - это еще один бренд, но это продукт рекомбинантной ДНК. Составляющие аптеки могут также делать ХГЧ по рецепту в разных размерах флаконов. Торговые марки ХГЧ в обычных аптеках стоят более 100 долларов за 10000 МЕ. Такое же количество МЕ стоит около 50 долларов в аптеках. Многие страховые полисы не платят за ХГЧ, поскольку считают его использование для атрофии яичек в то время как на TRT не по назначению.Таким образом, большинство мужчин, использующих его, сами оплачивают его и получают в аптеках, которые продают его намного дешевле.

ХГЧ распределяется в виде порошка, содержащегося во флаконах по 3500 МЕ, 5 , 000 МЕ или 10 , 000 МЕ. Вы можете позвонить в аптеки-компаунды и попросить их изготовить для вас флаконы с разным количеством МЕ. Они обычно сопровождаются другим флаконом 1 мл (или куб. См) бактериостатической воды для растворения порошка в жидкий раствор. Бактериостатическая вода (вода с консервантом, поставляемым по рецепту) смешивается с порошком для восстановления или растворения перед инъекцией.Этот тип воды может хранить раствор до 6 недель при хранении в холодильнике. Некоторые пациенты не используют флаконы с водой объемом 1 мл, которые поставляются с имеющимся в продаже (не составленным) продуктом, и вместо этого заставляют своих врачей назначать флаконы с бактериостатической водой объемом 30 см 3, чтобы они могли разбавлять ХГЧ до более работоспособной концентрации, которая более практично для мужчин, использующих более низкие дозы ХГЧ еженедельно.

ХГЧ вводится в виде инъекций под кожу или внутримышечно (все еще ведутся споры о том, какой метод лучше всего).Количество МЕ на инъекцию будет зависеть от того, сколько бактериостатической воды вы добавите во флакон с сухим порошком. Если вы добавите 1 мл во флакон с порошком в 5000 МЕ, то у вас будет 5000 МЕ на мл, поэтому 0,1 мл будет 500 МЕ. Если вы добавите 2 мл во флакон с сухим порошком 5000 МЕ, у вас будет 2500 МЕ / мл; 0,1 мл (или куб. См) в инсулиновом шприце будет равно 250 МЕ. Если вам нужно ввести 500 МЕ, то вы вводите 0,2 куба этой смеси. В таблице 3 приведены объемы разбавления при различных соотношениях порошка и воды ХГЧ.

Ультратонкие игольчатые инсулиновые шприцы используются для инъекции ХГЧ под кожу, что очень легко принять даже для иглофобических. Типичные размеры: шприцы

  • 1 мл, длиной 12,7 мм, 30 калибра и
  • 0,5 мл, 8 мм, 31 шприца.

Шприцы требуют отдельного рецепта. Некоторые аптеки будут автоматически включать их в комплект поставки, но не забудьте спросить их. Никогда не используйте шприц, который вы использовали для инъекции бактериостатической воды в порошок для инъекции; игла будет тупой (я обычно использую обычный шприц 23, 1 дюйм, 3 мл, чтобы загрузить воду).Помните, что вам также понадобятся спиртовые прокладки для очистки области инъекции и кончика флакона. Типичными участками инъекции являются область живота, близкая к пупку или в области лобковой жировой ткани. Сожмите немного жира на брюшной полости и впрысните в эту зажатую область, затем помассируйте спиртовой подушечкой. Выбросьте шприцы в контейнер для острых предметов, который может быть предоставлен вашей аптекой.

Как я упоминал ранее, комбинированный ХГЧ намного дешевле, чем коммерчески доступные фармацевтические продукты.Иногда трудно найти коммерчески доступный ХГЧ в обычных аптеках.

Обзор литературы показывает широкий диапазон используемых доз ХГЧ и что среди врачей очень мало согласия. Что касается мужского бесплодия, дозы варьируются от 1250 МЕ три раза в неделю до 3000 МЕ дважды в неделю (в эти исследования не были включены мужчины на замену тестостерона).

Как долго длится повышение уровня тестостерона после инъекции ХГЧ? Исследование изучило это, а также попыталось определить, будут ли высокие дозы более эффективными для поддержания этого повышения.Профили плазменного тестостерона и ХГЧ у нормальных взрослых мужчин были изучены после введения 6000 МЕ ХГЧ по двум различным протоколам. По первому протоколу семь субъектов получали одну внутримышечную инъекцию. Плазменный тестостерон резко повышался (в 1,6 ± 0,1 раза) в течение 4 часов. Затем уровень тестостерона несколько снизился и оставался на уровне плато не менее 24 часов. Задержанный пик тестостерона (в 2,4 ± 0,3 раза) наблюдался между 72–96 часами. После этого уровень тестостерона снизился и достиг исходного уровня через 144 часа.Во втором протоколе шесть субъектов получили две внутривенные (IV) инъекции ХГЧ (в 5-8 раз превышающую дозу, введенную инъекцией первой группе) с 24-часовыми интервалами. Начальный прирост плазменного тестостерона после первой инъекции был аналогичен тому, который наблюдался в первом протоколе, несмотря на то, что уровни ХГЧ в плазме были в 5–8 раз выше в этом случае. Через 24 часа уровни тестостерона снова были ниже, чем уровни, наблюдаемые через 2–4 часа, и повторная внутривенная инъекция ХГЧ не вызывала значительного увеличения.Отсроченный пик тестостерона в плазме (в 2,2 ± 0,2 раза от контроля) наблюдался примерно на 24 часа позже, чем в первом протоколе. Итак, это исследование показывает, что больше не лучше при дозировании ХГЧ. Фактически, высокие дозы могут десенсибилизировать клетки Лейдига в яичках. Это также показало, что уровень тестостерона в крови достигает пика не один, а два раза после инъекций ХГЧ. Я хотел бы, чтобы они изучали более низкую дозу, чем 6000 МЕ, так как очень немногие врачи назначают эту высокую дозу.

ХГЧ может не только повысить уровень тестостерона, но и увеличить количество клеток Лейдига в яичках.Хорошо известно, что кластеры клеток Лейдига в яичках у взрослых значительно увеличиваются при лечении ХГЧ. Однако в прошлом было неясно, связано ли это расширение с увеличением числа клеток Лейдига или просто с увеличением отдельных клеток. Было проведено исследование, в котором взрослым самцам крыс Sprague-Dawley ежедневно подкожно вводили 100 МЕ ХГЧ в течение 5 недель. Объем кластеров клеток Лейдига увеличился в 4,7 раза за 5 недель лечения ХГЧ.Количество клеток Лейдига (первоначально составлявшее в среднем 18,6 × 106 / см3 яичка) увеличилось в 3 раза по сравнению с контрольным значением к 5 неделям лечения (P <0,001), тогда как средний объем отдельных клеток Лейдига (первоначально ~ 2200 мкм3) увеличился только в 1,6 раза. раз. Они пришли к выводу, что хроническое лечение ХГЧ увеличивает количество клеток Лейдига в яичках взрослых крыс. Мы не знаем, могут ли эти результаты быть экстраполированы на мужчин.

В настоящее время не существует рекомендаций по ХГЧ для мужчин, которым требуется заместительная терапия тестостероном и которые хотят поддерживать нормальный размер яичка.Исследование, в котором использовали 200 мг в неделю инъекций тестостерона энантата с ХГЧ в дозах 125, 250 или 500 МЕ через день у здоровых молодых мужчин, показало, что доза 250 МЕ через день сохраняла нормальную функцию яичка (измерения размера яичка не проводились). принято, однако). Эффективна ли эта доза у пожилых мужчин, пока не доказано. Также не существует долгосрочных исследований с использованием ХГЧ более 2 лет.

Из-за его влияния на тестостерон, использование ХГЧ может также увеличить эстрадиол и ДГТ, хотя я не видел данных, показывающих, пропорционально ли это увеличение используемой дозе.

Таким образом, лучшая доза ХГЧ для поддержания нормальной функции яичек при сохранении минимальной конверсии эстрадиола и DHT не установлена ​​(я объясню, почему эти два метаболита важны в лечении ТРТ).

Некоторые врачи рекомендуют использовать 200–500 МЕ дважды в неделю для мужчин, которые обеспокоены размером яичка или хотят сохранить фертильность во время замены тестостерона. Более высокие дозы, такие как 1000–5000 МЕ дважды в неделю, использовались, но я считаю, что эти более высокие дозы могут вызывать больше побочных эффектов, связанных с эстрогеном и DHT, и, возможно, десенсибилизировать яички на ХГЧ в долгосрочной перспективе.Некоторые врачи проверяют уровень эстрадиола через месяц после начала этого протокола, чтобы определить, необходимо ли использовать модуляторы рецептора эстрогена тамоксифен (торговая марка: Nolvadex) или аназтрозол (торговая марка: Arimidex), чтобы противодействовать любому повышению уровня эстрадиола. Высокий уровень эстрадиола может вызывать увеличение груди и задержку воды у мужчин, но это важно при правильном уровне крови для поддержания здоровья костей и мозга (см. Раздел «Гинекомастия» для получения дополнительной информации по этому вопросу).

Что нужно знать о хорионическом гонадотропине ​​человека (ХГЧ).

программирование PRI (большая система)

Оборудование:

  • NT5D97 - DDP2 PRI / DTI Card
  • QPC775 - Плата контроллера часов
  • NT6D80 - MSDL card

Всегда используйте переключатель ENB / DIS при установке / извлечении карт.

Кабели:

  • DDP2 - QPC775 использует кабели NTC03
  • DDP2 (J6) DCHI использует NTCK80 (AA = 6 футов, AB = 18 футов, AC = 35 футов и AD = 50 футов)
  • DDP2 (J5) TRK использует NTCK45 (120 Ом, 8 футов) с двумя 9-контактными разъемами на конце.

Внешние разъемы:

Обозначение Тип Описание
Блок 0 Часы 0 Разъем RJ11 Подключает опорные часы 0 к плате контроллера часов 0
Блок 0 Часы 1 Разъем RJ11 Подключает опорные часы 0 к плате контроллера часов 1
Блок 1 Часы 0 Разъем RJ11 Подключение опорных часов 1 к плате контроллера часов 0
Блок 1 Часы 1 Разъем RJ11 Подключение опорных часов 1 к плате контроллера часов 1
J5 TRK 9-контактный Гнездо D Два внешних E1: магистраль 0 и магистраль 1
J6 DCH 26-контактный гнездо D Подключение к внешнему DCH или MSDL

Светодиоды лицевой панели:

Обозначение Цвет Описание
ENET Красный ENET 0 или ENET 1 отключен
DIS Красный Магистраль 0 или Магистраль 1 отключена
OOS Желтый Магистраль не работает
NEA Желтый Локальная (ближняя) сигнализация
FEA Желтый Аварийная сигнализация на дальнем конце
LBK Желтый Loop Back проверка выполняется на соединительной линии 0 или соединительной линии 1
DDCH Red / Grn NTBK51 статус: Red / Grn, ENB / DIS.Выкл: не установлено.

DIP-переключатель Настройки:

MSDL Настройки: Выберите порт, все DCE в положение ON, все DTE в положение OFF (используйте 422-A DCE)

Настройки DDP2: При использовании дочерней платы с двумя D-каналами (NTBK51) необходимо установить адрес устройства MSDL.

Магистраль 0: S12_1- ВЫКЛ-120 Ом (используется ВКЛ-75 Ом при использовании коаксиального кабеля)
S12_2- Запасной
S12_3- Запасной
S12_4- ВКЛ для PRI2 / Выкл. Для DTI2
Магистраль 1: S7_1- ВЫКЛ-120 Ом (используется ВКЛ-75 Ом при использовании коаксиального кабеля)
S7_2- Запасной
S7_3- Запасной
S7_4- ВКЛ для PRI2 / Выкл. Для DTI2

Для получения более подробной информации обратитесь к справочному руководству по монтажной плате NTP. ,

Распиновка багажника:

DB-9 (E1) (NT8D7217E6) DB-15 (T1) CSU / DSU * (RJ48 / RJ45) (T-568B)
2 - черный / передача 1 - белый / передача 1 - передача (R1)
3 - красный / передача 9 - черный / передача (может быть 8) 2 - передача (T1)
6 - черный / получение 3 - красный / получение 4 - получение (R)
7 - белый / получение 11 - черный / получение (может быть желтым) 5 - получение (T)

* DSU / CSU = блок обслуживания данных / блок обслуживания канала, например модем PTT.

Закрепление адаптера RJ45 к DB-9F:

Используйте следующую конфигурацию адаптера с E1, конец DB-9 на УАТС (для NTCK45AA на J5).
Возможно, вам придется поменять местами пары TX / RX или поменять местами оранжевый и синий с T-568B (568A или 568B).

Примечание: Большинство адаптеров RJ45 - DB-9F используют эту цветовую схему
, но ваша - нет! Всегда проверяйте это первым!

RJ-45 Цвет DB-9
1 Синий 2
2 Оранжевый 3
3 Черный
4 Красный 6
5 Зеленый 7
6 Желтый
7 Коричневый
8 Белый

Адаптеры с обратной связью:

  • DB-9 (E1) - Соединить контакт 2 с контактом 6 и контакт 3 с контактом 7
  • DB-15 (T1) - Цепь с контакта 1 на контакт 3 и с контакта 9 на контакт 11
  • RJ45 (DSU) - Циклический контакт 1 - контакт 4 и контакт 2 - контакт 5

Примечание: Разъем RJ45 будет соответствовать разъему RJ48, но ключ на разъеме
RJ48 предотвратит его подключение к разъему RJ45.

Помните, что D-канал не будет устанавливать при проверке петли.

Программное обеспечение:

Шаг 1. CEQU

LD 17

REQ CHG
ТИП CEQU PRI2 - новая петля PRI номер

Шаг 2. Построить D-канал

LD 17

REQ: CHG
ТИП: ADAN
ADAN: НОВЫЙ DCH X
CTYP: MSDL
DNUM: X (0-15) - DNUM - физический адрес карты MSDL
ПОРТ: X (0-3) - физический ПОРТ включен MSDL-карта
DES:
USR: PRI
IFC: EURO - попробуйте EURO first - APAC может работать в Азии
DCHL: X - PRI Loop Номер
DRAT:
SIDE: USR - Если устанавливается TIE, одна сторона - USR, другая - NET
RLS: 25 - Если нет подключения к коммутатору Nortel CO, введите через
RCAP: MSL?

Шаг 3.Build Route

LD 16

REQ: NEW
ТИП RDB
CUST 0
МАРШРУТ X
DES: PRI1
TKTP: DID
RCLS EXT
ВТРК №
ДТРК ДА
DGTP PRI2
ISDN ДА
РЕЖИМ ПРА
МФК: ЕВРО - должен соответствовать D-канал
CNTY: ETSI
PNI 1 - 1 при подключении к другой УАТС / 0 при подключении к PTT
NCNA YES
NCRD YES
DSEL VOD - может также попробовать VCE
ICOG IAO
SRCH RRB
TRMB YES
ACOD 5601
TARG 01 02 03 04 05 06 07 08 09 - эти станции TGAR не могут получить доступ к ACOD
IDC - ДА - только при использовании преобразования входящей цифры
CDR ДА
INC ДА
ПОСЛЕДНИЕ ДА
ОАЛ ДА
AIA YES
MUS YES
MRT 21

Шаг 4.Сборка стволов

LD 14

REQ: NEW 30 - создание всех 30 каналов одновременно
ТИП: DID
TN X 1 - ЦЕПЬ И КАНАЛ
DES - например: PRI1
CUST 0
TRK PRI2
PCML A - Примечание: A = за рубежом / MU = США
NCOS
RTMB X 1 - номер маршрута и первый участник
CLS DTN

Шаг 5. LPTI (Loop Timers)

Установите CRC вкл / выкл.Если вы получаете ошибки Frame-slip, попробуйте изменить это.

LD 73

REQ: НОВЫЙ
ТИП ПРИ2
FEAT LPTI
LOOP L (петля
MFF CRC - CRC или иногда AFF

Шаг 6. SYTI (тактирование)

LD 73

REQ: NEW
TYPE PRI2
FEAT SYTI
CCO
PREF L - Цикл для ссылки на первичные часы CC0
SREF L - Петля для ссылки на вторичные часы CC0
CC1
PREF L - Петля для ссылки на первичные часы CC1 901 SREF L - Цикл для вторичной синхронизации CC1

Шаг 7.CLID

(NET_DATA)

LD 15

REQ: CHG
TYPE NET - NET_DATA
CUST 0
ISDN YES
ENTRY 0
HLCL - цифры, которые нужно вставить до DN на CLID
DIDN - установить на Нет, чтобы DN не отправлялось / установить на Да так DN отправлено

Примечание: LDN0 должен быть определен (LD 15) для услуги ISDN PRI DID. Длина LDN0 определяет количество конечных цифр, переведенных как набранный DN на маршрутах PRI DID.

Шаг 8. Отслеживание часов

LD 60

.TRCK - PCK = первичные часы / SCLK = вторичные часы / FRUN = Freerun

Шаг 9. Запуск PRI

MSDL / DCH потребуется принудительная загрузка (FDL) при первом вводе в эксплуатацию.
# = Loop Shelf Card в системах MGC.

LD 96

STAT MSDL #
ENL MSDL # FDL
STAT MSDL #
ENL DCH X


LD 60

STAT
ENLL X - петля
STAT X
LCNT X
RCNT X
SSCK X - 0 или 1 в большой системе


Смотрите также