Если непроходимость труб можно забеременеть


Можно ли забеременеть при непроходимости маточных труб

В ряде случаев непроходимость маточных труб устранима, и тогда очень скоро беременность наступает. Но если по каким-то причинам это невозможно, решением проблемы становится ЭКО.Стоит проанализировать возможности и преимущества данного метода, чему и посвящена наша статья.

Можно ли забеременеть без ЭКО при непроходимости маточных труб?

Если диагноз поставлен, прежде всего необходимо выяснить причины трубной непроходимости. К основным причинам относят воспалительные, опухолевые и спаечные процессы внутри трубы, а также в находящихся рядом органах, которые сдавливают ее. Поэтому прежде всего необходимо приступить к лечению под наблюдением специалиста.

Когда при непроходимости маточных труб назначают ЭКО?

Пациентке с диагностированной непроходимостью маточных труб процедура ЭКО рекомендуется при следующих обстоятельствах:

  • Лечение не принесло результатов и не восстановило проходимость маточных труб.
  • Оперативное вмешательство по устранению непроходимости маточных труб противопоказано.
Стоит ли удалять маточную трубу?

ЭКО при непроходимости маточных труб практически идентично процедурам в остальных патологических случаях, однако все чаще врачи рекомендуют удалить пораженную фаллопиеву трубу. Эта мера повышает шансы на благоприятное зачатие, если причиной бесплодия стали инфекции, поскольку патология маточной трубы может отразиться на общем состоянии и функционировании матки. А это угроза не только беременности, но и состоянию женской репродуктивной системы в целом.

Кроме всего прочего, непроходимость маточных труб может стать причиной внематочной беременности, а это состояние для женщины крайне опасно. В большинстве случаев удаляют увеличенные в размерах маточные трубы.

Нужно отметить, что даже при восстановлении проходимости трубы нарушаются ее свойства, особенно если речь идет о женщине старшего возраста. Подлежит лечению только частичная непроходимость, но и с ней шансы забеременеть естественным путем снижаются.

Удаление пораженной маточной трубы повышает вероятность наступления беременности при ЭКО, однако впоследствии женщина никогда не сможет забеременеть естественным путем. И это единственный минус. Поэтому, решаясь на ЭКО при непроходимости маточных труб, очень важно пройти тщательное обследование и принять правильное решение.

Процедура ЭКО при непрохождении маточных труб

Если яичники выделяют жизнеспособные яйцеклетки, препятствий для беременности посредством ЭКО при непроходимости маточных труб нет. Остается только подготовить материалы.Рассмотрим процедуру ЭКО поэтапно, во всех подробностях:

Выполняется при помощи гормональной терапии и может потребоваться, если естественным путем овуляция не наступает. Также эта процедура показана женщинам старшего возраста, когда выработка яйцеклеток снижена.

С помощью гормональной терапии подготавливают слизистую оболочку полости матки – это необходимо, чтобы создать благоприятные условия для закрепления на ней плода.

Данная процедура осуществляется для забора созревших яйцеклеток (по показаниям). Пункцию яичников для ЭКО при непроходимости маточных труб осуществляют под УЗИ-контролем с помощью методов микрохирургии.

В зависимости от жизнеспособности сперматозоидов или яйцеклеток, врач может назначить ЭКО или ИКСИ. По сути эти процедуры одинаковы и осуществляются чаше для культивации. Однако во втором случае сперматозоиды вводятся в яйцеклетку с помощью микроскопического инструмента.

Это важный этап, требующий времени, – на третий день оплодотворенные яйцеклетки осматривают на предмет аномалий и сортируют.

  • Подсадка эмбриона в полость матки

Для подсадки эмбрионов в полость матки используют самые жизнеспособные зиготы. Собственно процедура занимает не более пяти минут, после чего женщине необходимо побыть в неподвижном состоянии.

Каковы шансы на успех?

Насколько велики шансы успешного наступления и вынашивания беременности при ЭКО на фоне непроходимости маточных труб, зависит от множества обстоятельств. Вот самые распространенные:

  • Причина нарушения проходимости: ряд патологических состояний отражается на репродуктивной системе в целом, что нельзя не учитывать.
  • Возраст женщины: со временем способность яичников вырабатывать яйцеклетки снижается.
  • Состояние здоровья женщины: может ограничивать применение медикаментозной и гормональной терапии.
  • «Возраст» бесплодия: чем дольше предпринимались попытки забеременеть естественным путем до адекватного лечения или ЭКО, тем меньше шансов на зачатие и успешное вынашивание.

Как правило, при непроходимости маточных труб процедура ЭКО может оказаться безуспешной, однако далеко не всегда беременность наступает с первой попытки. Но, как показала медицинская практика, с каждым циклом ЭКО шансы на беременность и вынашивание ребенка увеличиваются. Это естественное следствие целенаправленного профессионального лечения.

Беременность при непроходимости маточных труб: что нужно знать

Надо понимать, что фаллопиева труба необходима не только для транспортировки яйцеклеток внутрь матки, но и для нормального функционирования женской репродуктивной системы. Поэтому ее дисфункция или отсутствие неизбежно отражаются на беременности.

После успешной беременности в результате ЭКО при непроходимости маточных труб обязательно необходимо соблюдать следующие условия:

  • аккуратно являться на плановые консультации;
  • проходить медицинские обследования, рекомендованные наблюдающим врачом;
  • соблюдать назначенную гормональную и медикаментозную терапию.

Сколь успешной ни была бы процедура ЭКО, стоит помнить, что даже за беременностью, наступившей естественным путем и протекающей без патологий, необходим строгий врачебный контроль. Поэтому следовать предписаниям лечащего врача необходимо неукоснительно.

mcgenesis.ru

Возможна ли беременность при непроходимости маточных труб

Вопрос беременности при диагнозе «непроходимость маточных труб» стоит остро почти для 25% женщин, которым врачи диагностируют бесплодие.

Возможность зачатия напрямую связана с фактором проходимости. Маточные (фаллопиевые) трубы – парный орган. Его основная функция – это продвижение яйцеклетки от яичника к матке. Происходит это благодаря особой перистальтике органа, а именно движению ворсинок и сокращению мускулатуры маточных труб. В результате осуществления этих функций яйцеклетка соединяется со сперматозоидом и происходит зачатие.

В случае непроходимости оплодотворенная яйцеклетка не может достигнуть матки, а значит, эмбрион не будет имплантирован в стенку последней. При частичной непроходимости или блокировке одной фаллопиевой трубы шансы на положительный результат еще есть, при других условиях женщине потребуется серьезная терапия, в некоторых случаях, включающая в себя и ЭКО.

Терапия в зависимости от стадии патологии

Определение причин непроходимости позволяет оценить шансы на  излечение и вероятность успешного зачатия.

Среди факторов, воздействующих на развитие патологии, выделяют следующие:

  • Образование полипов в органе матки.

    check

    Полипы – это доброкачественные образования, формирующиеся на внутренней стенке матки. Перекрытие фаллопиевой трубы происходит только в случае достижения полипами больших размеров. В этом случае, разросшаяся ткань блокирует отверстие и провоцирует развитие непроходимости. Однако согласно медицинской статистике, полипы не самая частая причина развития патологий.

  • Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП).

    Такие заболевания, как уреаплазмоз, гонорея, сифилис и вирус папилломы могут стать причиной сужения отверстия маточных труб. Вирусы, бактерии и грибок являются провокаторами воспалительных процессов в мочеполовой системе женщины. Результатом этого является отек слизистой и как следствие, развитие патологии. Подобные инфекции также существенно увеличивают риск образования полипов и миом. Своевременная терапия помогает значительно снизить риски сужения фаллопиевых труб.

  • Микротравмы.

    Одной из причин развития патологии могут стать механические повреждения. Такие микротравмы женщина может получить вследствие медицинских манипуляций. Например, образование спаек нередко является прямым следствием аборта. Также врачи отмечали наличие провоцирующих микротравм и у женщин, использующих внутриматочную спираль. С чем связана патология при механических повреждениях? В первую очередь со стерильностью матки, которая нарушается в результате внешнего воздействия, а условно-патогенные микроорганизмы провоцируют воспаление.

  • Различные функциональные расстройства.

    Причинами подобных патологий, сопровождаемых полным или частичным сужением просвета маточной трубы, могут выступать:

    • Иннервационные нарушения. Стрессы, травмы позвоночника или нарушения в работе ЦНС приводят понижению тонуса гладкой мускулатуры труб.
    • Сбой в гормональном фоне. Гормональный дисбаланс негативно влияет на работу ворсинок эпителия, в результате чего яйцеклетка не достигает матки.
  • Врожденные аномалии женской репродуктивной системы.
  • Развитие воспалений в соседних системах и органах.
  • Туберкулез половых органов.
  • Внематочная беременность.

Самой часто причиной возникновения и развития патологий врачи называют хронические воспаления. Согласно статистике, при первичном воспалении риск образования спаек не превышает 10-12%, при повторном сращивании тканей этот показатель уже составляет 35%, а в случае третьего перенесенного воспаления – 75%. Чаще всего патология протекает бессимптомно, что уменьшает шансы на своевременное обнаружение и назначение соответствующей терапии.

В случае диагностирования непроходимости маточных труб врачи назначают определенный вид терапии. На начальных стадиях воспаления уместно применение физиотерапевтических методов и медикаментозного лечения. При иных условиях необходимо оперативное вмешательство.

Лечение

Функциональные расстройства (сбой в работе гладкой мускулатуры и ворсинок эпителия, влияющий на проведение яйцеклетки к матке)

Физиотерапевтическое лечение

Частичная непроходимость вследствие образования спаек

Оперативное лечение (удаление опухолей, иссечение тканей), терапия воспалительных процессов

Спайки, образовавшиеся в области придатков матки

Оперативное лечение

Полная непроходимость одной фаллопиевой трубы

ЭКО или назначение терапевтического курса с целью ускорения зачатия

Полная непроходимость обеих труб

ЭКО

При решении об оперативном вмешательстве чаще всего назначают лапароскопию. Это современный и наименее травматичный метод лечения, значительно повышающий шансы на зачатие. Лапароскопия проводится под общей анестезией.

Через заранее сделанное лапароскопом отверстие в брюшную полость вводятся хирургические инструменты, с помощью которых врач удаляет спайки или часть трубы, где они были обнаружены. Операция занимает мало времени и возвращение к привычному образу жизни возможно уже через 1-2 дня.

Однако такой метод противопоказан при:

  • высоком АД;
  • почечной и печеночной недостаточности;
  • раковых заболеваниях или больших размерах опухолей;
  • острых инфекциях.

Можно ли забеременеть при непроходимости маточных труб

Большинство пациенток интересует возможность зачатия при полной непроходимости фаллопиевых труб. К сожалению, порадовать тут нечем. Врачи очень скептически относятся к шансам забеременеть при таком диагнозе. Оперативное вмешательство в этом случае также не приносит ощутимых результатов.

По мнению медиков, увеличить шансы на беременность после непроходимости маточных труб может процедура ЭКО.

Методика экстракорпорального оплодотворения активно применяется в мировой медицинской практике вот уже на протяжении 40-ка лет. Она постоянно совершенствуется, а ее результативность доказана несколькими десятками тысяч здоровых новорожденных детей.

Проведению ЭКО предшествует тщательно обследование на наличие возможных инфекций. Сама процедура проводится в рамках естественного цикла или при стимуляции овуляции. Второй вариант предпочтительней, так как дает возможность получения сразу нескольких яйцеклеток. Их забор осуществляется посредством пункции яичников. Сперматозоиды и яйцеклетки помещаются в питательную среду инкубатора, где и происходит зачатие. После этого эмбрионы культивируют в течение нескольких дней и на последней стадии ЭКО имплантируют в матку женщины.

Успешность этой репродуктивной методики зависит от нескольких факторов:

  • возраста женщины;
  • причин бесплодия;
  • гормонального фона;
  • квалификации врача и качества оборудования и материала.

Однако по статистике вероятность приживления эмбриона составляет около 60%.

При наличии непроходимости одной трубы существует вероятность естественной беременности. Однако ее шансы значительно ниже, чем та же вероятность у здоровых женщин. Полное сужение просвета одной трубы и частичная непроходимость из-за спаек второй делают шансы на естественное зачатие минимальными. Кроме того, у женщин с непроходимостью или с извитыми фаллопиевыми трубами есть вероятность развития внематочной беременности.

Статистические данные

Хирургическое лечение и ЭКО в качестве средства повышения шансов забеременеть имеют свои преимущества и недостатки. Все необходимые рекомендации по выбору метода может дать только квалифицированный опытный врач.

Рекомендуя ту или иную методику, он опирается на множество факторов, таких как,

  • возраст супругов;
  • причины бесплодия;
  • финансовое положение.

Последнее имеет значение при выборе метода ЭКО. Это финансово затратная процедура, требующая тщательного обследования, визитов к специалистам, покупки препаратов. Однако ее бесспорным плюсом являются шансы на зачатие (60% для женщин до 35 лет) и возможность оценки результатов через 2 недели после имплантирования.

Хирургическое лечение не так бьет по семейному бюджету. Беременность может наступить в 40-70% после операции, но только при условии незапущенных случаев. При осложнениях этот показатель снижается до 15-20%.

К тому же, риск внематочной беременности составляет от 1 до 3% при ЭКО и более 25% при оперативном лечении.

Нужно ли удаление

Перед процедурой ЭКО многие врачи рекомендуют удаление маточной трубы. С чем это связано?

Большой стаж бесплодия является следствием тяжелых функциональных нарушений маточной трубы. Такой орган может стать очагом инфекций, а также угрозой воспаления матки и развития внематочной беременности.

Методика ЭКО подразумевает развитие эмбрионов в стерильных условиях, так, что воздействие любых условно-патогенных организмов может привести к печальным последствиям: от гибели эмбриона до выкидыша во время беременности.  Именно поэтому перед процедурой ЭКО женщина проходит тщательное обследование на наличие инфекций.

Тубэктомия (удаление фаллопиевых труб) возможна только при полном согласии пациентки.

Правила ВМИ

Однако ЭКО и оперативное удаление не единственный способ забеременеть при патологии. Одной из альтернатив является искусственная внутриматочная инсеминация при непроходимости маточных труб.

Это безпробирочный способ, заключающийся в помещении сперматозоида в шеечный канал. После чего он начинает движение в сторону полости матки, где встречается с яйцеклеткой. Условиями положительного исхода являются частичная, но не полная непроходимость труб и способность яйцеклетки самостоятельно достигнуть органа.

Как и любая процедура ВМИ имеет ряд противопоказаний:

  • патология эндокринной сердечной и почечной систем;
  • острые воспалительные процессы;
  • онкология.

Среди женщин прошедших ВМИ, только 12% могут забеременеть с первого раза, в остальных случаях процедуру рекомендовано повторить.

Как показывает практика, даже при диагнозе «непроходимость маточных труб» забеременеть вполне возможно. Для этого необходимо проводить регулярные обследования и выполнять все комплексы назначенных терапевтических мероприятий. Своевременная диагностика и вовремя принятые меры существенно повышают шансы на успешное зачатие.

healthy-lady.ru

Можно ли забеременеть при непроходимости маточных труб: способы лечения

Непроходимость маточных труб – злейший враг беременности. При отсутствии проходимости не происходит оплодотворение. Не все так безнадежно, если поставлен малоприятный диагноз. Многие женщины смогли преодолеть этот барьер, в том числе те, что подверглись стерилизации.

Виды непроходимости

Непроходимость маточных труб поддается лечению

Маточные трубы – своеобразный тоннель, в котором яйцеклетка встречается со сперматозоидом. Препятствия на их пути встречаются разные, а результат всегда один – женщине не удается забеременеть. Классификация проходимости ведется по различным критериям. Если во внимание принимается просвет трубы, то проходимость бывает полная и частичная.

При полной непроходимости труба заблокирована. Встреча мужской и женской половой клетки в этом случае исключена. Лечению патология не поддается, поэтому чтобы забеременеть, нужно иметь вторую трубу с хорошей проходимостью. Либо можно воспользоваться ЭКО. При стерилизации, во время которой трубы удаляют, вопрос о проходимости не стоит – их нет.

Если труба проходима частично, то маленький по размерам сперматозоид через узкий просвет добирается до яйцеклетки и оплодотворяет ее. Увеличившаяся в габаритах зигота оказывается в ловушке. Ей ничего не остается, как имплантироваться прямо в трубе. Так возникает внематочная беременность. Избавиться от нее можно только при помощи операции.

После стерилизации возникает полная, не подлежащая восстановлению непроходимость. Частично непроходимые трубы вылечить можно. Для этого нужно знать причины, которые их вызвали.

Что приводит к непроходимости

Факторов, влияющих на проходимость, множество. Лечащему доктору предстоит выяснить наличие:

  • Воспалительных процессов;
  • Заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП);
  • Механических повреждений труб и слизистой оболочки матки;
  • Внематочной беременности;
  • Полипов и других новообразований;
  • Наружных и внутренних спаек;
  • Врожденных пороков.

По ним можно узнать, какая возникла непроходимость: анатомическая или функциональная. При анатомической происходит сужение трубы. Воспаления можно вылечить медикаментозно, а во всех остальных случаях делают операции.

В матке и трубах могут образоваться полипы

О функциональной непроходимости говорят, если с нарушениями работают механизмы, отвечающие за продвижение яйцеклетки по трубе. Движения ворсинок и труб должны происходить ритмично, в определенном направлении. На них оказывают влияние функциональные расстройства, гормональный дисбаланс. Этот вид непроходимости лечится лекарственными средствами, операции при нем не делают.

Схема лечения зависит от того, сколько выявлено причин непроходимости и каких. Врач подбирает медикаментозные средства или предлагает решить проблему с помощью операции.

Каковы симптомы непроходимости маточных труб

Явным признаком непроходимости считается невозможность забеременеть, если в течение года при открытом сексе не применялись контрацептивы. Никакого дискомфорта женщина не испытывает, но этот симптом указывает на изолированную трубную непроходимость.

Другим показателем служит внематочная беременность. На ранней стадии она ничем не отличается от обычной. Прекращаются месячные, наливается грудь, тревожит тошнота. По мере того, как растет яйцеклетка, возникают боли в том боку, где находится пораженная труба. При разрыве трубы открывается сильное кровотечение, после чего наступает болевой шок, резко поднимается температура. Женщину можно спасти только с помощью своевременно проведенной операции. Если ничего не делать, она умрет.

Боли в нижней части живота во время полового акта, при физических нагрузках говорят о воспалении. О нем узнают, если появились выделения с неприятным запахом, повысилась температура.

Спаечный процесс протекает относительно незаметно. На него указывают боли внизу живота, когда при резких движениях происходит растяжение спаек. После прекращения механического воздействия они утихают.

Диагностика проходимости маточных труб

Если возникли проблемы, врач посоветует пройти диагностику проходимости маточных труб

Для диагностики проходимости применяется:

  • Метросальпингография (МСГ), которая называется также гистеросальпингографией (ГСГ);
  • УЗ гистеросальпингоскопия (УЗГСС);
  • Лапароскопия;
  • Фертилоскопия.

Каждая процедура имеет плюсы и минусы. МСГ представляет собой рентген труб. Через шейку матки вводят контрастное вещество, а затем делают снимки. Если жидкость вылилась в брюшину, то трубы проходимы. Недостаток способа – облучение, после которого следует 1 месяц воздержаться от зачатия.

УЗГСС отличается от ГСГ тем, что контрастным веществом служит безвредный физраствор или другая аналогичная жидкость. Вместо рентген-аппарата применяется ультразвуковое оборудование. В остальном методики совпадают. И та, и другая процедура обладает одновременно лечебными свойствами: проходя по трубам, жидкость разрывает спайки.

Лапароскопия и фертилоскопия – хирургические операции, при которых исследование ведется с помощью микроскопа. Вводится он через прокол. При лапароскопии его делают в брюшной стенке, при фертилоскопии – в заднем своде влагалища.

Восстановление проходимости маточных труб

Наряду с ГСГ и УЗГСС для лечения труб применяется лапароскопия. В этом случае делают 3 прокола. Через них вводят инструменты для рассечения спаек. Трубы после вскрытия прочищают, а затем сшивают.

Более прогрессивным методом считается реканализация. В матку через шейку вводится гистерограф, а после него – катетер. По нему подается контрастный раствор. Контроль за его прохождением по трубе осуществляет доктор. Когда распространение прекращается, вводят баллончик, способный раздуваться. С его помощью трубу расширяют и прочищают. Как только раствор попадает в брюшину, процедура завершается. На нее требуется 30-90 минут. Наркоз не делают, поэтому после манипуляции женщине можно сразу покинуть клинику. Реканализация дает очень хороший результат. После нее удается забеременеть более 85% женщин.

Лапароскопия и реканализация помогут восстановить трубы

До недавнего времени для прочистки использовали гидротубацию. Через матку при помощи шприца вводили лекарственные средства. Под их воздействием трубы становились проходимыми. Процедура слишком болезненная и малоэффективная. После того, как была разработана реканализация, от гидротубации практически отказались.

Консервативные способы лечения

Для восстановления проходимости не всегда прибегают к операции. Если можно без нее обойтись, то проводится санаторно-курортное лечение, витаминная терапия, назначаются различные физиопроцедуры.

При электрофорезе лечебный эффект достигается за счет переноса лекарственных препаратов посредством электромагнитного поля. Ультразвуковая терапия размягчает и растягивает спайки, способствует улучшению кровообращения. Под воздействием электростимуляции возобновляется перистальтика маточных труб, снимаются спазмы.

Бальнеотерапия помогает устранить функциональные нарушения. Назначаются сероводородные, хлоридно-натриевые, азотно-кремнистые ванны. Благоприятно влияют на восстановление проходимости озокеритовые и парафиновые аппликации. С помощью гинекологического массажа устраняют спайки, улучшают кровоснабжение органов малого таза.

Каждая процедура направлена на то, чтобы после нее женщина смогла забеременеть. Все они эффективны при различных формах непроходимости. Исключение составляет проведение стерилизации, когда обе трубы удаляют.

Стоит ли рассчитывать на народные средства

Какими бы целебными свойствами не обладали лекарственные растения, с непроходимостью они не справляются. Связано это с тем, что они оказывают воздействие только на слизистую оболочку шейки матки и влагалища. Проникнуть в трубы они не могут, тем более повлиять на спаечный процесс.

Врачи советуют не использовать народные средства лечения

Тем не менее, многие женщины пытаются использовать народные средства, рассчитывая на то, что они обойдутся без операции и смогут забеременеть. Они делают спринцевания, компрессы, ванночки, пьют настои. Наибольшей популярностью пользуется боровая матка, расторопша, сабельник, алоэ, зверобой, лен.

Доктора не устают повторять, что народными средствами в домашних условиях непроходимость не определяется и не лечится. Медицина располагает для этого множеством различных способов, позволяющих быстро решить любые проблемы, в том числе с учетом стерилизации.

Чем тратить время на сомнительные рецепты, лучше найти компетентного врача. К тому же, не все травы безобидны и вместо пользы могут принести вред. Тогда кроме непроходимости придется лечить другие заболевания вместо того, чтобы делать реальные шаги к материнству.

Что делать, чтобы забеременеть

Непроходимость труб не является препятствием для того, чтобы забеременеть. Женщина должна понять, что уровень медицины позволяет устранить все проблемы. Даже при отсутствии труб после стерилизации беременность возможна путем искусственного оплодотворения. Сколько женщин уже смогли родить таким способом здоровых детей!

Если хочется иметь ребенка, то нужно обращаться к докторам. Вместе с ними искать выход из создавшейся ситуации. Не бояться незнакомых процедур, а планомерно выполнять все назначения. Только так можно добиться поставленной цели. Настойчивость и желание обязательно приведут к рождению малыша – не сомневайтесь!

Похожие статьи

zachatielife.ru

Беременность при непроходимости маточных труб

Маточные трубы – это полые отростки, которые идут от матки к яичникам. Именно по ним женская гамета перемещается в матку и именно в них она сливается со сперматозоидом.

Непроходимость труб может заключаться в наличии спаечного процесса около труб, закупорке их канала, патологическом изменении активности ворсинок, нарушении процесса сокращения трубы. Что касается последних двух случаев, то при них просвет маточных труб остается открытым, однако движение половой клетки по ним становится затруднительным.

Непроходимость бывает полная и частичная. Она может поражать как одну, так и обе трубы. Однако в любом случае, наступающая естественным способом беременность, и непроходимость труб – понятия несовместимые. Патология если и не становится причиной полного бесплодия, то как минимум – снижает способность к зачатию.

Источник: narodnymi.com

Содержание

  • 1 Причины
  • 2 Диагностика
  • 3 Лечение
  • 4 Лапароскопия
  • 5 ЭКО

Причины

Основная причина непроходимости труб состоит в присутствии воспаления в репродуктивных органах женщины. Ширина просвета трубы достигает не более 1 см и при этом он легко забивается гноем, слизью.

Если на этом этапе не провести лечение – начнется процесс формирования спаек и рубцов. В данном случае особенно опасны венерически болезни, которые имеют бессимптомное течение (хламидиоз, микоплазмоз). В подобных ситуациях женщина даже не догадывается о наличии у нее проблемы и поэтому не проводит лечение своевременно.

Опасность может нести в себе и туберкулез. Многие ошибочно полагают, что туберкулез может поражать только легкие, но это не так. Довольно часто он запускает патологические процессы в других органах, в том числе и в половых. Если у пациентки диагностируется полная непроходимость труб, то с высокой долей вероятности можно предположить, что она заразилась туберкулезом в пубертатный период.

К распространенным причинам непроходимости можно отнести наличие эндометриоза, опухолей, патологий в строении фаллопиевых труб. Данная проблема чаще, чем у остальных, бывает у тех женщин, которые перенесли гинекологические операции, а также хирургическое вмешательство на органах брюшной полости.

Диагностика

Чтобы понять, какая именно труба непроходима и насколько, а также, чтобы выбрать правильный способ лечения – нужно провести диагностику.

С этой целью может быть выполнено УЗ-исследование. Процедура может сопровождаться неприятными ощущениями, однако и продолжается она не более 5 минут. Этого времени вполне достаточного для того, чтобы медики смогли выявить непроходимость труб и определить степень ее запущенности.

В процессе исследования фаллопиевы трубы заполняются специальным раствором. Именно благодаря ему можно понять, в каком состоянии находятся трубы женщины. Важно сказать, что данная процедура не должна назначаться женщинам, у которых имеется аллергия на йод.

Несмотря на то, что исследование может сопровождаться некоторым дискомфортом, обезболивание она не предусматривает .

Только после тщательной диагностики можно определить шансы на беременность при непроходимости маточных труб.

Лечение

Вероятность наступления беременности при непроходимости труб зависит от того, в каком объеме сохранены функции репродуктивной системы, от своевременности и правильности лечения.

Сегодня, чтобы повысить вероятность зачатия гинекологи рекомендуют такие методы терапии:

  • При нарушении движений ворсинок и фимбрий – рекомендовано физиотерапевтическое лечение.
  • При частичной непроходимости – необходимо устранение воспалительного процесса, хирургическое иссечение избытка патологических тканей.
  • Спайки в районе придатков – выполняется хирургическое лечение.
  • Полная непроходимость одной трубы – может быть рекомендовано ЭКО или проведение лечения, направленного на ускорение процесса оплодотворения.
  • Обе трубы абсолютно непроходимы – необходимо выполнение ЭКО. Однако в таком случае существует риск отсутствия положительного результата или различных осложнений в процессе вынашивания плода.

Если говорить о том, возможна ли беременность при непроходимости маточных труб, то ответ будет положительным. Однако то, как она наступит, естественным или искусственным путем, это будет зависеть от ситуации.

Лапароскопия

Еще в недавнем прошлом для того, чтобы устранить непроходимость труб требовалось их продувание. Однако сегодня эта методика считается устаревшей и практически не используется в медицинской практике.

Сегодня для улучшения проходимости трубы врачи назначают лапароскопию. Преимущество этой операции состоит в том, что она не требует выполнения полостного разреза. Доступ к внутренним органам осуществляется через проколы в брюшной полости. Таким образом, женщина сможет восстановиться в самые короткие сроки и избежать грубых шрамов и рубцов.

Сама суть операции состоит в том, что хирург рассекает спайки, которые перетянули маточные трубы. Трубы после такой процедуры по-прежнему остаются отечными и чтобы прийти в норму, им требуется некоторый период времени. Как правило, на это уходит месяц.

Кроме этого отдых после операции необходим также и организму в целом. Бесспорно, чем меньше времени прошло после операции – тем выше будет вероятность зачатия. Однако на фоне отечных и гиперемированных фаллопиевых труб сильно взрастает риск эктопической беременности (примерно в 6-10 раз).

Вот почему в таких случаях гинекологи рекомендуют с беременностью повременить. Чтобы исключить зачатие и «настроить» работу яичников после операции на 3 месяца назначаются гормональные контрацептивы (обычно монофазные).

То, произойдет зачатие после операции или нет, будет зависеть от многих факторов. В том числе от формы и стадии болезни. Так, если спайки появились с наружной части трубы, шансы на зачатие будут достигать 60%.

При поражении спаечным процессом внутренней части трубы вероятность восстановления проходимости будет равняться всего 10%. Если у женщины имеется частичная проходимость маточных труб и беременность для нее желанна – лапароскопия будет идеальным решением для нее.

При наличии абсолютной непроходимости операция будет бесполезной.

ЭКО

Может наступить беременность и непроходимость маточных труб этому не помешает, если пациентка пройдет процедуру ЭКО. Это поможет даже тем девушкам, у которых имеется абсолютная непроходимость обеих труб.

Суть такой процедуры состоит в том, что женщине проводят стимуляцию овуляции, благодаря которой у нее созревает сразу несколько фолликулов. Их медики забирают, не дожидаясь овуляции. Женские яйцеклетки оплодотворится спермой ее мужчины или спермой донора в максимально благоприятных условиях. Далее за результатом наблюдают на протяжении нескольких суток и в итоге оплодотворенные клетки перемещают прямо в матку.

ЭКО – это довольно эффективная процедура. По статистике у 60% пациенток в возрасте до 35 лет наступает беременность после процедуры. При этом важно отметить, что проводить подобное мероприятие можно всего 3 раза. Если третья попытка окажется неудачной – процедура больше не выполняется.

Прежде чем приступить к выполнению ЭКО женщину тщательно подготавливают. Пациентка должна пройти полное медицинское обследование. Если оно даст хорошие результаты – ей назначат специальные препараты и после этого начнут следить за процессом созревания ооцитов.

Однако медицинское обследование в данном случае должна пройти не только женщина, но и ее супруг. Это нужно для того, чтобы определить уровень подвижности и активности его гамет.

Сегодня гинекологи уверяют, что благодаря активному прогрессу в медицине, очень скоро станет возможной терапия полной непроходимости труб. По всему миру ученые проводят различные эксперименты и пытаются достигнуть хороших результатов. Это дает надежду на то, что патология в скором времени станет излечимой и каждая женщина сможет зачать ребенка естественным способом.

1ivf.info


Смотрите также