Этапы развития беременности


Развитие плода: Этапы беременности

Какие симптомы чаще встречаются на каждом этапе беременности? Как развивается плод?

Это нормально, когда эти вопросы возникают во время беременности. Женщина должна заранее знать, какие симптомы появятся на разных этапах. Беременность может отличаться от женщины к женщине. Даже для той же матери от одной беременности к другой.

Обычная беременность обычно длится около 40 недель, считая с первого дня последнего менструального цикла женщины, что составляет около двух недель до зачатия.

Беременность делится на три триместра. Каждый из этих периодов длится от 12 до 13 недель.

Этапы развития эмбриона в течение 38 недель

В течение каждого триместра изменения происходят в теле беременной женщины, а также в развивающемся плоде, и краткое изложение этих этапов будет описано ниже.

Концепция и имплантация

Примерно через две недели после того, как женщина провела свой период, она овулирует, и ее яичники выпускают одно зрелое яйцо. Яйцо можно оплодотворить в течение 12-24 часов после его выпуска, когда оно перемещается по фаллопиевой трубке в сторону матки.

Если яйцо встречается с клеткой спермы, которая пробилась в фаллопиевую трубку, она объединяется в одну клетку, процесс, известный как оплодотворение или зачатие.

При оплодотворении пол плода уже определен, в зависимости от того, получает ли яйцо хромосому X или Y из сперматозоидов. Если яйцо получает Х-хромосому, ребенок будет девочкой; Y-хромосома означает, что ребенок будет мальчиком.

Согласно Кливлендской клинике, для оплодотворенной яйцеклетки (или эмбриона) требуется около трех-четырех дней, чтобы перейти на подкладку матки, где она прикрепляется или имплантируется к стенке матки. После имплантации эмбриона клетки начинают расти. В конечном итоге становится плодом и плацентой, которая представляет собой ткань. Эта ткань может транспортировать кислород, питательные вещества и гормоны от материнской крови к развивающемуся плоду на протяжении всей беременности.

Первый триместр (недели 1-12)

У женщины будет много симптомов во время первого триместра, когда она приспосабливается к гормональным изменениям беременности. В первые недели беременность может не проявляться снаружи ее тела, но внутри многие изменения происходят.

Например, человеческий хорионический гонадотропин (ХГЧ) является гормоном, который будет присутствовать в крови женщины с момента зачатия. Уровни ХГЧ можно обнаружить в женской моче примерно через неделю после пропущенного цикла. Именно поэтому у женщины будет положительный результат на домашнем тесте на беременность.

Другие гормональные изменения могут способствовать симптомам беременности: повышение уровня эстрогена и хГЧ может быть причиной возникновения тошноты и рвоты, известных как утренняя тошнота, которую женщина обычно испытывает в первые месяцы беременности. Несмотря на свое название, утренняя тошнота может возникать в любое время суток.

Женщина также будет чувствовать себя более уставшей чем обычно. Это связано с повышением уровня гормона прогестерона, что увеличивает сонливость. Ей также может потребоваться мочиться чаще, когда ее матка растет и нажимает на ее мочевой пузырь.

В начале беременности грудь женщины будет чувствовать себя более нежной и опухшей, что является еще одним побочным эффектом повышения уровня гормонов беременности. Ее ареолы, кожа вокруг каждого соска, будет затемняться и увеличиваться.

Пищеварительная система беременной женщины может замедляться, чтобы увеличить поглощение полезных питательных веществ. Но снижение мобильности пищеварительной системы может также вызвать такие общие жалобы, как изжога, запор, вздутие живота и газы.

По мере того, как больше крови циркулирует к лицу женщины, она придаст ей кожу более розового цвета, описанного как «свечение беременности».

Помимо физических изменений в женском теле, она может также испытывать эмоциональные максимумы и минимумы в первые месяцы беременности и во всем. Эти эмоции могут варьироваться от тления, перепадов настроения и забывчивости к страху, тревоге и волнению.

Развитие эмбрионов / плода первого триместра

Развивающийся ребенок называется эмбрионом с момента зачатия, который происходит до восьмой недели беременности.

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), в течение первого месяца беременности начинают развиваться сердце и легкие, руки, ноги, мозг, спинной мозг и нервы.

Зародыш будет размером с горошину около месяца. За второй месяц беременности эмбрион вырастит до размеров фасоли. Кроме того, появляются лодыжки, запястья, пальцы и веки, появляются кости, появляются гениталии и внутреннее ухо.

После восьмой недели беременности и до рождения ребенка развивающийся ребенок называется плодом.

К концу второго месяца восемь-десять основных органов плода сформировались. На этом этапе беременности чрезвычайно важно, чтобы беременные женщины не принимали вредные лекарства, такие как незаконные наркотики. Первый триместр также является периодом, когда происходят большинство выкидышей и врожденных дефектов.

В течение третьего месяца беременности кости и мышцы начинают расти, появляются почки для будущих зубов, а пальцы рук и ног растут. Кишечник начинает формироваться, а кожа почти прозрачна.

Второй триместр (недели 13-27)

К второму триместру некоторые из неприятных последствий ранней беременности могут уменьшаться или исчезать, поскольку женское тело приспосабливается к его изменяющимся уровням гормонов. Сон может стать легче, а уровень энергии может увеличиться.

Тошнота и рвота обычно улучшаются и уходят. Но другие симптомы могут возникать, так как плод продолжает расти и развиваться.

Более заметный ребёнок появляется, когда матка вырастает за тазом женщины, и кожа на ее расширяющемся брюхе может выглядеть как растяжки.

По мере того, как плод становится все больше, и женщина набирает больше веса, она может также испытывать боль в пояснице.

Между 16-й и 18-й неделями беременности, мать может почувствовать первые трепещущие движения плода. Если у женщины был ребенок раньше, она скорее всего почувствует что плод пинает, извивается или поворачивается даже раньше, потому что она знает, чего ожидать.

20-я неделя обычно обозначает половину беременности женщины.

Развитие эмбрионов / плода во втором триместре

Во втором триместре плод растет быстрее и будет от 3 до 5 дюймов в длину. Между 18 и 22 неделями, УЗИ может выявить пол ребенка, если родители хотят знать эту информацию заранее.

К четвертому месяцу беременности образуются брови, ресницы, ногти и шея, а кожа имеет морщинистый вид. Кроме того, в течение четвертого месяца руки и ноги могут сгибаться. Почки начинают работать и могут производить мочу, и плод может слышать.

В пятый месяц беременности плод более активен, и женщина может чувствовать свои движения. Плод также спит и просыпается на регулярных циклах. Прекрасные волосы (называемые lanugo) и воскообразное покрытие (называемое vernix) покрывают и защищают тонкую кожу плода.

К шестому месяцу беременности волосы начинают расти, глаза начинают открываться, а мозг быстро развивается. Хотя легкие полностью сформированы, они еще не функционируют.

Этапы беременности в течение девяти месяцев.

Третий триместр (недели 28-40)

В третьем триместре, когда увеличенная матка женщины подталкивает ее диафрагму. Основная мышца участвующая в дыхании, может испытывать нехватку дыхания потому что у легких меньше места для расширения. Ее лодыжки, руки, ноги и лицо могут разбухать, поскольку она сохраняет больше жидкости и кровообращение замедляется.

Мать должна будет мочиться чаще, потому что на ее мочевом пузыре будет больше давления. У нее также может быть больше болей в спине и боль в области бедер и таза, так как эти суставы расслабляются при подготовке к родам.

На ее лице могут развиться темные пятна, и на ее животе, бедрах, груди и спине могут появляться растяжки. Она также может заметить варикозное расширение вен на ногах.

В третьем триместре женская грудь может испытывать некоторую утечку молозива, желтой жидкости, поскольку они готовятся к грудному вскармливанию. Ребенок опустится ниже в живот.

В течение последних недель беременности становится труднее найти удобную позицию для сна, поэтому женщины могут быть очень уставшими.

По мере приближения к родам некоторым женщинам нравится опыт беременной, в то время как другие могут чувствовать, что они не могут дождаться, когда это закончится.

Развитие эмбрионов / плода во третьем триместре

К седьмому месяцу беременности плод ударяет и растягивается, и даже может реагировать на свет и звук и музыку. Глаза могут открываться и закрываться.

Во время восьмого месяца беременности плод очень быстро набирает вес. Кости затвердевают, но череп остается мягким и гибким, чтобы облегчить роды. По словам ACOG, различные области мозга формируются, и плод способен к икоте.

Легкие теперь полностью зрелы, чтобы подготовиться к функционированию самостоятельно. Плод продолжает быстро набирать вес.

Новое определение продолжительной беременности — это когда ребенок рождается через 39-40 недель.

tagweb.ru

Этапы беременности

Беременность подразделяется ровно на три условных этапа, которые еще могут носить название «триместры». К первому триместру относится период с 1-го и по 13-ю неделю беременности, ко второму с 14-ой и по 27-ю неделю, а к третьему с 28-ой и по 40-ю неделю.

Первый этап беременности

Именно на первом этапе беременности происходит не только закладывание, но и формирование всех главных органов и систем организма малыша. Именно поэтому сейчас женщине надо стараться быть предельно осторожной и с особым вниманием следить за своим здоровьем и питанием, которое должно быть полноценным и сбалансированным.

На 1-ой неделе внутриутробного развития эмбриона происходит слияние двух половых клеток (мужской и женской), образуется зигота, во время дробления которой происходит дальнейший рост и развитие плода.

На 2-ой неделе беременности происходит интенсивное разрастание внезародышевых частей, то есть тканей, которые были образованы самим зародышем, но при этом они играют только вспомогательную роль. В будущем они будут отвечать за обеспечение питания, дыхания, обмена веществ, а также механическую защиту малыша. Следовательно, на самом начальном этапе беременности происходит развитие не столько плода, сколько уникальных вспомогательных частей. Именно эти части и будут создавать благоприятные условия для его развития.

На 6-ой день после произошедшего зачатия, к стенке матки начинает прикрепляться эмбрион, благодаря чему он будет получать все необходимые питательные вещества, а также кислород для дальнейшего развития и роста. Именно через материнскую пуповину при помощи ветвистого хориона, который со временем преобразуется в плаценту, плод будет получать все важные составляющие.

На 20-й день после зачатия происходит закладывание нервной системы ребенка и уже на 21-й день начинает работать сердечко ребенка. Формирование позвоночника и мышц происходит на 28-ой день.

Непосредственно с момента зачатия и вплоть до 6-ой неделе беременности эмбрион уже получает зачатки таких жизненно важных органов, как печень, легкие, почки, двенадцатиперстная кишка.

Формирование половых органов происходит на 10-ой неделе беременности (закладываются не только внутренние, но и внешние). К концу первого триместра беременности плод может весить от 15 и до 30 граммов, а его рост (длина) может быть равна 7-9 сантиметров.

Именно во время первого триместра беременности в женском организме происходит очень сильная гормональная перестройка, так как теперь он должен обеспечить всеми необходимыми гормонами еще и плод. В результате этого именно на протяжении первых нескольких месяцев беременности многие будущие мамочки начинают себя плохо чувствовать – к примеру, появляется сильное чувство тошноты, беспокоит сонливость, появляется головокружение и чувство слабости, могут случаться резкие перепады настроений и т.д.

Второй этап беременности

Начиная со второго триместра беременности, токсикоз, который довольно сильно мучил будущую мамочку, начинает постепенно отступать и очень скоро полностью исчезает. Уже на 16-ой неделе беременности будет полностью сформирована плацента, в результате чего не только она, но и продолжающая расти матка, нуждается в большем количестве крови. В полтора раза происходит увеличение количества крови в организме будущей мамы в период с 23-ей и по 24-ю неделю беременности.

На протяжении второго триместра беременности, который длится с 15-ой и по 24-ю недели, плод продолжает интенсивно расти и прибавлять в весе. И уже к этому периоду появляется возможность установить пол малыша.

Начинают постепенно исчезать тревожные признаки беременности, которые беспокоили ранее, но при этом женщина может прибавить несколько килограммов в весе. Сейчас ребенок начинает активно шевелиться, что может ощутить будущая мамочка.

Органы ребенка, которые уже успели сформироваться во время первого триместра беременности, во время второго будут продолжать интенсивно и стремительно развиваться, при этом и сам плод будет переживать стремительный рост.

Уже к концу второго триместра беременности плод будет иметь вид практически полностью сформировавшегося малыша, который вполне умело пользуется зрением, осязанием, при этом может даже различать вкусы. Благодаря этому малыш может реагировать на продукты, которые кушает мама.

Рост малыша к концу второго триместра (27-я неделя беременности) может достигать 35-ти сантиметров, а вес почти достиг одного килограмма.

Рудиментарный хвост у плода исчезает уже к началу четвертого месяца беременности, при этом происходит окончание формирования и мышечной системы. На протяжении всего месяца ребенок начинает интенсивно расти, а пупочный канатик становится более толстым и длинным. Таким образом плод имеет возможность получать от матери необходимое количество крови вместе с ценными питательными веществами.

В это время плод начинает настолько активно двигаться, и уже к середине пятого месяца беременности женщина может почувствовать еще слабые, но вполне ощутимые толчки. С учетом акушерских подсчетов, с первого дня ощутимых толчков и вплоть до предстоящих родов остается всего 20 недель.

На пятом месяце беременности рост малыша достигает уже 30-ти сантиметров, а масса около 500 граммов. Врач может прослушать сердцебиение, при этом сама женщина будет более чутко чувствовать движения малыша. Соски становятся более твердыми и темнеют, так как уже в это время грудь становится полностью готова к началу производства молока. На пятом месяце женщина может прибавить в весе пару килограммов.

На шестом месяце беременности малыш уже практически полностью сформирован, однако, кожа будет сморщена и имеет багровый оттенок. Это происходит из-за того, что на данный момент будет отсутствовать подкожно-жировая прослойка. К этому времени вес ребенка достигает примерно 700 граммов, а ост его имеет около 35-ти сантиметров. Малыш начинает сосать свой большой палец, при этом более регулярными и четкими становятся движения ребенка.

На протяжении последующих нескольких месяцев беременности, развитие плода будет характеризоваться его активным ростом, а также дифференцировкой тканей. Но в то же время не стоит делать резкое разграничение периодов беременности, так как происходит протекание анатомического формирования систем и органов плода, также протекает их функциональное созревание. Протекание данных процессов происходит одновременно, а в будущем течет их рост, а также тканевая дифференциация.

Третий этап беременности

Именно во время третьего триместра беременности на женский организм оказывается наибольшая нагрузка. Дело в том, что к этому времени матка сильно увеличилась в размере и начинает постепенно давить на расположенные рядом органы (прямая кишка, диафрагма, мочевой пузырь). Это приносит сильное чувство дискомфорта для будущей мамочки.

Живот уже сильно увеличился в размерах, из-за чего начинает сильно прогибаться спина. Все это приводит к появлению частых и довольно сильных болей в спине. Уже на 36-ой неделе беременности матка будет находиться на максимальной высоте (верхняя часть матки расположена прямо под ребрами).

В это время женский организм начинает постепенно подготавливаться к предстоящим родам:

  • мышцы тазового дна и шейки матки, и хрящи тазового дна начинают становиться более мягкими и эластичными;
  • ткани влагалища становятся более мягкими.

Уже на 34-ой неделе беременности рост малыша колеблется от 40 и до 41 сантиметра, а его вес может достигать 2100 килограмма. Именно в этот период происходит окончательное и полное формирование легких ребенка, и при условии развития преждевременных родов ребенок сможет дышать самостоятельно.

Постепенно опускаться к выходу матки головка малыша начинает на 38-ой неделе беременности. К этому времени малыш уже полностью сформирован, прекрасно функционируют все внутренние органы и жизненно важные системы.

Во время третьего триместра происходит полное формирование малыша, но в то же время он будет оставаться совсем крошечным. На последних неделях беременности малыш начинает расти намного интенсивнее, поэтому более сильными и частыми становятся толчки, которые теперь будущая мама ощущает намного ярче.

Женщина может начать испытывать довольно сильное чувство дискомфорта начиная с шестого месяца беременности, так как на мочевой пузырь и желудок оказывается сильное давление. Малыш продолжает опускаться все ниже и занимает практически всю область малого таза.

Беременная женщина может начать испытывать довольно сильную усталость. Именно сейчас наступает время, когда надо проводить интенсивную подготовку к пребыванию в роддоме, и конечно, появлению долгожданного малыша.

Значительно ускоряется рост ребенка на седьмом месяце беременности, при этом он начинает интенсивно потягиваться, переворачиваться с одного бока на другой, брыкаться, и даже, проявлять свое недовольство (к примеру, если мама съела что-то невкусное, так как он может уже ощущать вкус). Посмотрев на свой животик женщина сможет увидеть, как малыш выполняет зарядку (толкается кулачками и пятками).

Женщину может начать беспокоить отечность ног, но если на протяжении дня некоторое время полежать с приподнятыми ногами, можно значительно облегчить собственное состояние и снизить отечность. Можно просто лечь на диван положить под ножки подушку.

Восьмой, а также девятый месяцы беременности могут стать настоящим испытанием для женщины. В это время малыш уже может открывать глазки, при этом он продолжает опускаться все ниже в полость малого таза, и конечно, интенсивно расти и развиваться.

Так как малыш опускается все ниже, женщине может стать немного легче дышать, но в то же время, может значительно усилится позывы к мочеиспусканию.

Пуповина и плацента продолжают интенсивно расти на протяжении всей беременности вместе с малышом, так как именно через них ребенок будет получать все необходимые витамины и ценные микроэлементы. При этом плацента для плода будет выполнять роль печени, почек, желудка, легких, кишечника, а также желез внутренней секреции.

К моменту родов пуповина может достигать 45-ти сантиметров. Внутри она заполнена студневидной массой, благодаря которой защищает три крупных сосуда, играющих важную роль для ребенка – две артерии и одну вену. Именно через вену к малышу поступают кислород и все питательные вещества, а благодаря артерии от ребенка будут уходить в плаценту продукты отработки.

Плод и материнский организм не имеет одного общего кровотока, в результате чего их кровь не будет смешиваться. Только через стенки клеток эмбриона, то есть внезародышевой оболочки, будет протекать обмен веществ.

Сразу же после рождения ребенка пережимается и пересекается пуповина. Это не нанесет вреда ни матери, ни малышу, так как уже ребенок начинает существовать самостоятельно. У ребенка остается небольшая часть пуповины, которая подсыхает примерно на 3-4 дней после рождения, а затем самостоятельно отпадает.Область пупочный ранки полностью заживает и становится пупком.

nebolet.com

Беременность: основные этапы

Беременность (graviditas) — физиологический процесс развития в женском организме оплодотворенной яйцеклетки, в результате которого формируется плод, способный к внеутробному существованию. Возможно одновременное развитие двух и более плодов (Беременность многоплодная). Беременность продолжается в среднем 280 дней (40 нед., 10 акушерских, или 9 календарных, месяцев), считая от первого дня последней менструации, и завершается родами. (Акушерские месяцы беременности принято обозначать римскими цифрами, календарные — арабскими.)

Нормальная (физиологическая) беременность: Основные этапы внутриутробного развития.

Беременность начинается с момента оплодотворения (см. рис. 1) — слияния яйцеклетки и сперматозоида, которое происходит обычно в брюшной полости, реже в ампуле маточной трубы. Оплодотворенная яйцеклетка (одноклеточный зародыш, зигота) из брюшной полости попадает в маточную трубу и в течение 3—4 суток продвигается в матку за счет перистальтических движений маточной трубы и колебания ресничек ее эпителия. Секрет бокаловидных клеток эпителия обволакивает зародыш и облегчает скольжение его по маточной трубе. В маточной трубе зародыш дробится на дочерние клетки — бластомеры, и в полость матки попадает уже многоклеточный зародыш, состоящий из нескольких бластомеров (морула). Крупные темные бластомеры образуют эмбриобласт, из которого впоследствии развиваются тело зародыша и некоторые внезародышевые части. Мелкие светлые бластомеры постепенно окружают эмбриобласт со всех сторон. Они дают начало трофобласту — специфической рано дифференцирующейся ткани, которая позднее обеспечивает имплантацию и питание зародыша. Между зачатками трофобласта и эмбриобласта образуется небольшая полость, заполненная жидкостью.

Схематическое изображение основных этапов развития оплодотворенной яйцеклетки до момента имплантации :

а — яйцеклетка в момент оплодотворения; б, в, г и д — оплодотворенная яйцеклетка через 12—24, 30, 40—50 и 60 ч после оплодотворения; е — морула (3—4 день после оплодотворения); ж — бластоциста (5 день после оплодотворения); з — начало имплантации (6 день после оплодотворения или 20 день после начала последней менструации); 1 — маточная труба, 2 — полость матки, 3 — слизистая оболочка матки.

В этой стадии (конец 1-й — начало 2-й недели после оплодотворения) происходит внедрение плодного яйца в слизистую оболочку матки — имплантация, или нидация. При некоторых патологических состояниях оплодотворенная яйцеклетка может имплантироваться вне матки (Беременность внематочная) или в области ее шейки (Беременность шеечная). В течение 24 часов зародыш погружается в слизистую оболочку матки более чем наполовину, а через 40 часов — полностью. Имплантация плодного яйца в слизистую оболочку матки происходит за счет выделения трофобластом протеолитических, гликолитических и других ферментов, растворяющих ткань слизистой оболочки. При расплавлении слизистой оболочки вокруг плодного яйца образуется тканевой распад (эмбриотроф), являющийся питательной средой для зародыша. Эмбриотроф содержит белки, углеводы, липиды, витамины, соли и другие вещества, необходимые зародышу на ранних стадиях развития.

Pис.2: Схематическое изображение развивающегося в матке зародыша:

1 — париетальная децидуальная оболочка; 2 — зародыш; 3 — амнион; 4 — базальная децидуальная оболочка; 5 — хорион; 6 — капсулярная децидуальная оболочка. После имплантации происходит интенсивное развитие трофо- и эмбриобласта, формирование оболочек зародыша — амниона, хориона и децидуальной оболочки (рис. 2). Амнион (водная оболочка) выстилает полость, содержащую амниотическую жидкость (околоплодные воды), хорион (ворсинчатая оболочка) прилежит к амниону снаружи и окружен децидуальной оболочкой. Амнион и хорион образуются из элементов зародыша, децидуальная оболочка представляет собой измененный в связи с беременностью функциональный слой слизистой оболочки матки. Децидуальную оболочку называют также отпадающей, т.к. после рождения плода она отторгается и изгоняется из полости матки вместе с другими плодными оболочками и плацентой. Различают три части децидуальной оболочки: 1) париетальную — выстилающую полость матки, 2) капсулярную — покрывающую плодное яйцо со стороны полости матки, 3) базальную — отделяющую плодное яйцо от стенки матки. По мере роста плодного яйца капсулярная и париетальная децидуальная оболочка растягиваются, истончаются и приближаются друг к другу. Базальная децидуальная оболочка утолщается, в ней развиваются многочисленные сосуды; она формирует материнскую часть плаценты. Плодную часть плаценты образуют разросшиеся в области прикрепления плодного яйца ворсины хориона (пышный хорион). На части хориона, прилегающей к капсулярной децидуальной оболочке, ворсины атрофируются (гладкий хорион). Зрелая плацента формируется к IV мес. беременности. Плацента соединяется с плодом пуповиной, в которой проходят две артерии и вена. По артериям пуповины венозная кровь плода оттекает к плаценте, по вене к плоду поступает обогащенная кислородом кровь из плаценты. Период внутриутробного развития организма условно делят на эмбриональный, или зародышевый (первые 8 недель беременность), и фетальный, или плодный (с 9-й недели беременность до ее окончания). В эмбриональный период происходит закладка и дифференцировка тканей, в фетальный — рост плода, развитие его органов и функциональных систем. В первой половине беременность плод меняет свое положение в матке. К 35-й неделе беременность он обычно располагается продольно (ось плода совпадает с длинником матки). К концу беременность длина плода достигает в среднем 48—52 см, масса 3200—3300г.

Распознавание беременности и определение срока беременности.

Диагностике беременности ранних сроков помогают такие признаки, как изменение аппетита и обоняния, тошнота, рвота, усиление слюноотделения, раздражительность, сонливость, пигментация кожи лица и белой линии живота, увеличение объема живота. Признаками беременности являются задержка менструации, появление молозива при надавливании на молочные железы, цианоз слизистых оболочек влагалища, шейки матки, увеличение матки, изменение ее формы и консистенции. При двуручном (влагалищно-брюшностеночном) исследовании определяют увеличение матки (начиная с 4—5 недель беременности), размягчение ее тела, особенно в области перешейка, что позволяет сблизить пальцы руки, введенной во влагалище, и руки, пальпирующей матку через переднюю стенку живота (признак Горвица — Хегара). Во время двуручного исследования матка сокращается и становится более плотной (признак Снегирева); в одном из ее углов определяется куполообразное выпячивание, соответствующее месту имплантации зародыша (признак Пискачека); обнаруживаются резкий перегиб матки кпереди вследствие размягчения ее перешейка и гребневидное утолщение на передней поверхности матки по средней линии (признак Гентера).Для установления беременности, определения ее срока и оценки характера течения широко применяют ультразвуковое исследование — УЗИ . При обычном трансабдоминальном ультразвуковом исследовании диагноз беременности возможен с 3—4-й нед., при трансвагинальном исследовании (с использованием влагалищного датчика) — с 10—14-го дня после зачатия. При трансабдоминальном УЗИ в 3 недели беременности в эндометрии определяется округлое образование диаметром 5—7мм , а в 5—6 нед. — эмбрион длиной 6мм . С 8—9й недели беременности визуализируется головка эмбриона в виде округлого образования диаметром 10—12мм . В 9—10 недель беременности плодное яйцо выполняет всю полость матки. УЗИ позволяет оценить жизнедеятельность эмбриона на основании регистрации его сердечной деятельности (с 4—5й недели беременности). Биологические и иммунологические методы диагностики ранних сроков беременности основаны на обнаружении в моче женщины хорионического гонадотропина (ХГ), который вырабатывается в трофобласте зародыша, а позднее в плаценте. Гормон выявляют в моче примерно со 2-го дня после имплантации, максимальная его секреция наблюдается в 9—10 нед. беременности. ХГ может появляться в моче не только при беременности, но и при трофобластической болезни и некоторых других болезнях. В современных условиях наибольшее распространение получили иммунологические методы определения ХГ в моче и крови, основанные на реакции ингибирования гемагглютинации. С помощью этих методов можно диагностировать беременность сроком 2—3 нед. Количественная реакция позволяет определить титр ХГ в динамике. Высокой точностью, чувствительностью и специфичностью отличаются радиоиммунологические методы определения ХГ в крови. Диагностировать беременности можно также путем определения в крови женщины специфического плацентарного белка — трофобластического ?-глобулина иммунодиффузным методом (белок обнаруживается с 4-5й недели беременности). Метод более информативен, чем реакция ингибирования гемагглютинации, т.к. не дает ложно-положительных результатов.Во II и III триместре беременности диагноз подтверждают также такие достоверные (несомненные) признаки беременности, как движения плода, определяемые при пальпации живота, прощупывание частей плода, выслушивание его сердечных тонов с помощью акушерского стетоскопа (они могут определяться с 18—19-й недели беременности). С 16-й недели беременности при электрокардиографии плода выявляют сердечные комплексы. Ультразвуковое и рентгенологическое исследования позволяют выявить скелет плода.

Определение срока беременности и даты родов основывается на данных анамнеза (дата последней менструации и первого шевеления плода), результатах двуручного и ультразвукового исследования; в поздние сроки беременности учитывают также высоту стояния дна матки, окружность живота беременной, окружность головки плода.

В I триместре беременности срок ее ориентировочно можно оценить по величине матки, определяемой при двуручном исследовании: длина тела матки в 4 нед. беременности равна примерно 7—8см , в 8 нед. — 9—10см , в 12нед. — 12—13см .

С 16 недель о ее сроке можно судить по высоте стояния дна матки, которую измеряют сантиметровой лентой от верхнего края лобкового симфиза до наиболее высокой точки дна матки, определяемой пальпаторно через брюшную стенку; измерение проводят в положении женщины лежа на спине с выпрямленными ногами; мочевой пузырь при исследовании должен быть опорожнен. В 16 нед. беременности высота стояния дна матки равна примерно 8см , в 20 нед. — 16см . в 24 нед. — 20 см (на уровне пупка), в 28 нед — 24—26см , в 32 нед. — 28—30 см (примерно на середине расстояния между пупком и мечевидным отростком грудины, пупок начинает сглаживаться), в 36 нед. — 32—34 см (достигает мечевидного отростка грудины, пупок сглажен).

В 40 нед. высота стояния дна матки несколько уменьшается и составляет 28—30см , т.е. примерно такая же, как в 32 нед., но пупок выпячен.

Наиболее достоверно срок беременности определяют с помощью УЗИ, которое позволяет установить размеры зародыша (плода) и его частей. При ультразвуковом исследовании в I триместре беременности ее срок устанавливают по копчиково-теменному размеру (КТР) зародыша или плода (табл. 1).

Таблица 1: Зависимость между копчиково-теменным размером зародыша (плода) и сроком беременности
Срок беременности, недели 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Копчиково-теменной размер зародыша (плода), см 0,3 0,4 0,70,91,422,8 3,7 4,7 5,6 7,1
Примечание. В таблице указан истинный (эмбриологический) срок беременности; для определения акушерского срока беременности полученный результат необходимо увеличить на число дней, прошедших от начала последней менструации до времени предполагаемой овуляции. Предполагаемый срок родов ориентировочно можно установить по дате последней менструации (от первого дня последней менструации отсчитывают назад 3 календарных месяца и добавляют 7 дней); по дате последней овуляции (от даты ненаступившей менструации отсчитывают назад 14—16 дней и по календарю прибавляют 40 нед.). Срок родов устанавливают также по дате первого шевеления плода: у первобеременных оно ощущается с 18—20 нед., у повторнобеременных — с 16—18 нед.; прибавив к дате первого шевеления плода число недель, недостающих до 40, получают предполагаемую дату родов.

Источник: dic.academic.ru

Анализы и посещения врачей, необходимые во время во время беременности.

Читать

С какими проблемами сталкивается большинство беременных и способы решение этих проблем.

Читать

Анемия — это уменьшение в крови количества гемоглобина. В большинстве случаев речь идет о снижении уровня гемоглобина в единице объема крови.

Читать

Так ли необходимо это очередное вторжение научно-технического прогресса в тайну внутриутробной жизни?

Читать

Тест на беременность дал положительный результат, нетерпение велико, так хочется поскорее получить радостные вести. Что ждет Вас в женской консультации?

Читать

Гормон ХГЧ вырабатывают клетки хориона (оболочки зародыша)

Читать

Таблица среднего размера: плодного яйца в первом триместре беременности; зародыша в первом триместре нормальной беременности; головки во втором и в третьем триместрах беременности. Таблица связи копчико-теменного размера (КТР) со сроком беременности.

Читать

Очень важно позаботиться заранее как о своем здоровье, так и о здоровье будущего ребенка. Главным условием полноценного развития плода является достаточное поступление в организм матери всех полезных веществ.

Читать

e-mama.ru

Периоды беременности и развитие плода

Время чтения: 7 минут

18 декабря 2017

Вынашивание малыша – особое время в жизни женщины, которая находится в ожидании чуда. Очень важно ориентироваться в периодах беременности, чтобы знать, как развивается кроха по неделям и месяцам, каковы сроки формирования его внутренних органов. Каждый этап роста ребенка проходит в ограниченном временном промежутке – последовательность всех процессов нарушается редко.

Что такое беременность

В репродуктивных органах женщины, готовящейся стать матерью, растет и развивается будущий малыш. Сначала зародыш называют эмбрионом, потом плодом. Ребенок получает питание посредством пуповины – трубки с венами и артериями, которая соединяет его с плацентой, сосудистым мешочком. От матери плоду поступает кровь, насыщенная кислородом и питательными веществами, а назад – с углекислым газом и продуктами метаболизма.

Как возникает

Беременность наступает после успешного зачатия. Этот процесс возможен в период овуляции, когда у женщины в одном из яичников созревает яйцеклетка (ооцит) и начинает путь к матке. Сперматозоиды в мужской семенной жидкости, попадая во влагалище женщины во время полового акта, стремятся достичь яйцеклетки. Мужские клетки «взрыхляют» поверхность ооцита, а сперматозоид, первый достигший внутренней оболочки, совершает слияние – происходит оплодотворение яйцеклетки.

Существует мнение, что если в ооцит проникли два сперматозоида – возникнет многоплодная беременность, однако такой эмбрион обречен на гибель. В зиготу превращается оплодотворенная яйцеклетка, в которую внедрился лишь один сперматозоид. Будущий зародыш не останавливается, а продолжает двигаться по маточной трубе вниз с целью закрепления на стенке матки, после чего происходит наступление беременности.

Сколько длится

Если отсчет начинать с момента зачатия, срок внутриутробной жизни плода составит 38 недель. Однако период беременности принято отсчитывать, начиная с первого дня последней менструации. Тогда беременность длится 40 недель или 10 акушерских месяцев. Подобная практика подсчета является следствием того, что точно определить день зачатия не всегда возможно.

Протекание беременности по неделям

Каждый этап вынашивания ребенка имеет свои характерные особенности, о которых стоит знать женщине. Акушеры делят беременность на равные по длительности триместры. Кроме того, существует практика разбивки на периоды беременности, обусловленные тем или иным этапом созревания плода: это предымплантационный, имплантационный периоды, органогенез и плодный этап.

Предымплантационный период

От момента зачатия и фактического наступления первого этапа беременности проходит 6-7 дней. Зигота, в которой происходит дробление клеток, движется по фаллопиевой трубе. К этому моменту зародыш представляет собой шар, состоящий из 200 клеток, который называется бластоцистой. Достигнув матки, бластоциста фиксируется на одной из ее стенок. Этот период называется предымплантационным.

Имплантационный период

Внутренняя поверхность матки покрыта особой тканью – эндометрием, который в процессе имплантации утолщается. Клетки-бластоцисты крепятся к эндометрию специальными отростками. В этот момент будущая плацента выделяет особый гормон – хорионический гонадотропин, который, попадая в яичники, препятствует наступлению менструации. Наличие этого вещества в организме помогает определить беременность с помощью теста.

Органогенез и плацентация

После успешного внедрения плодного яйца эмбрион вступает в процесс формирования органов, который называется органогенез. Образуется так называемый осевой комплекс: нервная трубка, хорда, кишка. Параллельно с закладкой органов формируются ткани – нервная, эпителиальная, соединительная, мышечная. Последняя служит основой для сердца, почек, половых органов, крови. Органогенез завершается к концу четвертого месяца.

Параллельно с этими процессами с конца второго месяца происходит формирование плаценты. До этого момента у эмбриона определяется хорион, который служит внешней оболочкой. С развитием плодного яйца в хорионе появляются ворсинки, которые постепенно пронизываются сосудами. Далее хорион срастается с клетками эндометрия, а на 12-14 неделе в полости матки формируется плацента.

Плодный период

Начиная с 12 недели и заканчивая родами зародыш уже не считается эмбрионом, его называют плодом. Акушеры говорят о фетальном или плодном периоде, в котором при наличии угрозы выкидыша стараются сохранить плод. Есть и другие критические сроки беременности, но первая опасность уже позади. К этому времени у крохи уже сформированы все основные органы и системы, он стремительно растет, набирает вес и приобретает человеческие черты.

Развитие ребенка­

Ребенок в утробе матери развивается, согласно графику. Каждый триместр, неделя, характеризуются новыми достижениями крохи:

Триместр/недели Название периода Развитие
1 (1-12) Эмбриональный Размер плодного яйца увеличивается от микроскопического до 50-60 мм. Формируется сердце, мозг и другие органы. На 9 неделе на УЗИ уже можно определить пол ребенка. Появляются первые двигательные рефлексы.
2 (13-27) Фетальный (плодный) С 16-20 неделе возможны первые шевеления плода. Длина ребенка к концу триместра может достигать 35 см, а вес – около килограмма.
3 (28-40) Кроха активно прибавляет в весе, у него формируется подкожная жировая клетчатка. Двигается он реже, поскольку места в матке уже недостаточно для активности. Перед родами рост малыша приближается к 50 см, а вес к 3-4 кг.

Ощущения при беременности по неделям

Беременная женщина должна понимать, что происходит с ее организмом и как развивается ребенок по неделям, чтобы лучше трактовать свои ощущения. Вынашивание ребенка – это не только постепенный рост живота, но и масса других проявлений. Во время зачатия, пока зародыш не закрепился на стенке матки, какие-либо ощущения у женщины отсутствуют. Первый признак беременности –момент имплантации плодного яйца, который иногда вызывает кровотечение.

Первый триместр

Для 1-3 месяца беременности характерны следующие ощущения:

  • Токсикоз беременных. Организм не сразу принимает инородное тело, которым считает эмбрион, и начинает вырабатывать антитела. Возможно проявление интоксикации – тошнота, рвота. Есть и другие гипотезы, объясняющие токсикоз, однако точного ответа, почему он возникает, у специалистов нет.
  • Увеличивается продукция прогестерона, что иногда сказывается на самочувствии.
  • Молочные железы набухают и болят.
  • Меняются предпочтения в питании, иногда любимые ранее блюда вызывают неприятие.

Второй триместр

К началу второго триместра периода беременности у большинства женщин проявления токсикоза исчезают. Акушеры называют это время самым комфортным. Неприятные ощущения проходят, а объем живота пока не становится препятствием к обычным движениям – не мешает наклоняться, чтобы надеть обувь, а шевеления ребенка пока слишком легкие и безболезненные.

У первородящих женщин живот растет медленнее и к концу второго триместра беременная может впервые задуматься о смене гардероба. Во вторую и последующие беременности животик увеличивается быстрее, однако это зависит и от индивидуальных особенностей организма. Некоторые беременные отмечают возникновение изжоги. Это обусловлено растущей маткой, которая сдавливает внутренние органы и мешает поджелудочной полноценно работать.

Третий триместр

Начиная с 6-7 месяца периода беременности живот растет быстрее, это доставляет определенный дискомфорт. Время от времени у женщины возникают тренировочные схватки, которые начинаются с тянущей боли в пояснице. Кроме того тазовые кости, готовясь к родоразрешению начинают расходиться – может возникать боль в промежности, которая усиливается во время движения.

В этот период следует контролировать количество движений плода, отмечая каждое шевеление в календаре беременности. Считается, что в сутки малыш должен напомнить о себе не менее 10 раз. Меньшее число шевелений может свидетельствовать о патологиях. Важно следить и за выделениями – кровянистые могут говорить о выходе слизистой «пробки» из шейки матки, что происходит незадолго до родов.

Критические периоды беременности

Женщина, вынашивающая ребенка, должна весь срок прислушиваться к своему организму, следить за самочувствием, избегать стрессов и чрезмерной нагрузки. Однако существуют периоды беременности, когда угроза прерывания увеличивается. Акушеры отмечают несколько критических моментов:

  • Самые опасные недели беременности в первом триместре – с 2 до начала 4. В этот период может быть нарушена имплантация зародыша за счет слабого эндометрия, миомы, рубца после кесарева, физической нагрузки и стресса.
  • Опасные сроки при беременности во 2 триместре – 8-12 неделя. В это время активно развивается плацента, критичными являются гормональные сбои, которые приводят к риску выкидыша. Это нарушения функции яичников, которые не вырабатывают в достаточной мере гормон прогестерон.
  • 18-22 – чрезвычайно опасные недели при беременности. Хламидиоз, токсоплазмоз, герпес при определенных условиях могут послужить причиной нарушения функционирования плаценты, инфицирования плода и невынашивания ребенка. Опасность позднего выкидыша представляет и низкое расположение плаценты.
  • Критические недели беременности есть и в конце срока – с 28 по 32. Возможны такие патологии, как поздний гестоз, недостаточность или отслойка плаценты, что может стать причиной преждевременных родов.

Видео

mosmama.ru


Смотрите также