Физиологическая эритема новорожденных


Важно знать родителям! Часто у маленьких детей встречается болезнь - физиологическая эритема новорожденных. Рассмотрим причины и лечение.

Эритема – это необычное покраснение кожи, вызванное усиленным притоком крови к поверхностным кожным капиллярам.

В 7-8 случаях из 10 у новорожденных может быть физиологическая эритема. При этом покраснение может распространяться как по всему телу, так и только на ручки-ножки младенца. Так как у доношенных новорожденных при физиологической эритеме появляется краснота обычно не сразу, а через несколько суток после рождения – неопытные родители часто пугаются при виде внезапно покрасневшего ребенка, хотя чаще всего за этим пугающим симптомом скрывается совершенно неопасная физиологическая эритема новорожденных (альтернативное название – физиологический катар кожи).

Педиатры всего мира до сих пор спорят, можно ли считать такой вид эритемы болезнью – ведь это нормальное состояние младенца, которое самостоятельно проходит в течение недели, по мере адаптации малыша к окружающей среде. К разряду заболеваний можно отнести сходную по внешним признакам токсическую эритему – это патологическое состояние ребенка, сигнализирующее об определенном неблагополучии в его организме.

Тревожным сигналом является скорее не наличие простой эритемы новорожденных, а её отсутствие: в ряде случаев это может быть связано с серьезными патологиями развития малыша (наличие внутриутробной инфекции, спадение легкого, внутричерепное кровоизлияние).

Причины появления физиологической эритемы новорожденных

После появления на свет ребенок должен адаптироваться к совершенно новым для него физическим свойствам окружающей среды. Приспособление к миру вне материнской утробы не происходит мгновенно и занимает какое-то время. Физиологическая эритема – это своеобразная адаптивная реакция организма на сменившиеся внешние условия, которая выражается в усиленном притоке крови к коже и, как следствие, её общем или локальном покраснении.

Причинами простой эритемы кожи у новорожденных могут быть:

  • чрезвычайная тонкость и чувствительность кожи новорожденного
  • несовершенность процессов терморегуляции
  • раздражающее влияние непривычной температуры и влажности воздуха
  • естественное стирание с кожи первородной смазки, которая была своеобразной защитной пленкой – именно по мере исчезновения этой смазки и проявляется эритема, то есть примерно через 48 часов после рождения

Так же вам может быть интересно:

Симптомы

Физиологическая эритема новорожденных появляется на второй день после рождения и проявляется в виде:

  • покраснения кожи – тотального (вся кожа гиперемирована) или локального (краснеют только конечности или только кожа стоп и ладошек, в редких случаях наблюдаются красные пятна по всему телу)
  • гиперемированные участки горячие наощупь
  • продолжительность физиологической эритемы новорожденных составляет 5-7 дней.Когда проходят покраснения возникает сухость и шелушение кожи

Даже без всякого медицинского вмешательства физиологическая эритема проходит бесследно через неделю-другую.

Диагностика физиологической эритемы не вызывает затруднений и основана на изучении клинической картины. В редких случаях требуется дифференциальная диагностика с токсической эритемой, рожистыми воспалениями и некоторыми инфекционными заболеваниями (корь, скарлатина).

Как лечить физиологическую эритему новорожденных

Специфического медикаментозного лечения эритемы новорожденных не требуется, поскольку это естественное физиологическое состояние новорожденного. Чтобы эритема прошла побыстрее педиатры рекомендуют допаивать малыша обычной кипяченой водой и соблюдать необходимые правила ухода за кожей ребенка:

  • каждый день проводить воздушные ванны – при этом надо соблюдать оптимальный температурный режим, чтобы не допустить переохлаждения или перегревания младенца
  • при отсутствии аллергических реакций в воду для купания желательно добавлять отвары ромашки аптечной, череды или небольшое количество марганцовки
  • ни в коем случае нельзя растирать ребенка полотенцем, чтобы не травмировать нежную кожу
  • своевременно менять испачканные подгузники и пеленки

На этапе исчезновения покраснения может возникнуть сухость и шелушение кожи – в этом случае рекомендуется воспользоваться детским кремом, чтобы смазывать поврежденные участки.

По отзывам потребителей хорошо себя зарекомендовали крема немецкого производителя детской косметики Бюбхен. Но и обычный российский крем для новорожденных или даже вазелин прекрасно справятся с шелушением и сухостью кожи.

idermatolog.net

Эритема новорожденных

Эритема новорожденных – транзиторное покраснение кожи, связанное с адаптацией ребенка к внеутробной жизни и сопровождающееся полиморфными высыпаниями. Основным симптомом является розово-красный цвет кожных покровов, отмечающийся в первые часы или на 2-3 сутки жизни ребенка. На фоне покраснения кожи в ряде случаев обнаруживается мелкая серо-желтая сыпь. Общее состояние, как правило, не страдает. Диагностика эритемы новорожденных основана на характерных симптомах, появляющихся в определенном возрасте (первые дни жизни), при этом клинические и лабораторные признаки воспаления и инфекций отсутствуют. Лечение обычно не требуется, по показаниям назначаются десенсибилизирующие препараты.

Эритема новорожденных относится к типичным адаптационным реакциям ребенка в первые дни жизни, поэтому фактически считается нормой в педиатрии. Встречается более чем у половины детей, чаще у малышей, находящихся на грудном вскармливании. Развитие эритемы в некоторой степени зависит от соматического состояния матери, поэтому можно говорить об увеличении частоты встречаемости в последние 10-20 лет в связи с ростом заболеваемости матерей сахарным диабетом, ожирением и другими социально значимыми нозологиями. Врачам следует сохранять настороженность в отношении эритемы новорожденных, особенно ее токсической формы, поскольку не исключено влияние данного состояния на дальнейшее формирование аллергического статуса ребенка.

Причины эритемы новорожденных

Ведущая причина возникновения эритемы новорожденных – послеродовая адаптация организма к внешней среде, то есть к жизни вне материнской утробы. Первичные проявления во многом обусловлены разницей температур матки и окружающего воздуха, вследствие чего периферические сосуды ребенка расширяются для большего притока крови и, соответственно, согревания. Поэтому кожные покровы выглядят покрасневшими. Дальнейшее развитие эритемы новорожденных имеет аллергический генез. По большей части речь идет об алиментарном пути проникновения аллергенов, но также имеет место и контактный механизм.

В это время ребенок впервые получает пищу через желудочно-кишечный тракт, незнакомый до настоящего момента с грудным молоком. Важно понимать, что само по себе грудное вскармливание не вызывает аллергию, но ее проявления практически неизбежны из-за огромного количества компонентов пищи, абсолютно новых для малыша. Воздушная среда тоже может оказывать раздражающее действие на кожу, но механизмы адаптации выстраиваются уже ко 2-3 дню жизни, поэтому проявления эритемы новорожденных постепенно нивелируются. Определенную роль всегда играют патологии беременности – гипоксия плода, фетоплацентарная недостаточность и др.

Эритема новорожденных бывает физиологической и токсической. В первом случае клиническая картина обусловлена в большей степени температурным фактором. При токсической эритеме кожные проявления связаны с аллергической сенсибилизацией. Классификация условна, поскольку токсическая эритема новорожденных многими специалистами не связывается с процессами адаптации ребенка в первые дни жизни, а считается отдельной нозологией. Кроме того, обе формы данного состояния требуют разной врачебной тактики. Токсическая эритема может быть ограниченной, распространенной и генерализованной в зависимости от степени выраженности кожных проявлений и ухудшения общего состояния.

Физиологическая эритема проявляется в первые часы жизни ребенка общим покраснением кожных покровов, больше в области ладоней и стоп. Как правило, в течение первых суток симптомы исчезают. Токсическая эритема новорожденных дебютирует обычно на 2-3 сутки (по мере формирования аллергического ответа). В отличие от физиологической эритемы, характерным признаком является сыпь. Высыпания представлены мелкими серо-желтыми бугорками с ярко-красным венчиком вокруг них. Образования всегда локализуются на ограниченном участке кожи и могут быть как единичными, так и множественными. Общее состояние ребенка не страдает, температура может быть незначительно повышена. Генерализованная токсическая эритема новорожденных встречается относительно редко, в подобных случаях имеет место не только обильная сыпь по всему телу, но и ухудшение общего состояния – слабость, повышение температуры.

Диагностика и лечение эритемы новорожденных

При постановке диагноза педиатр учитывает возраст ребенка и частое сочетание с другими транзиторными состояниями: маститом новорожденных, гормональным кризом, олигурией, мочекислым инфарктом и т. д. Дифференциальная диагностика кожных элементов обычно не вызывает затруднений, поскольку характерные проявления вирусных заболеваний выглядят иначе и всегда сопровождаются другими общими симптомами. Физиологическая и токсическая эритема новорожденных различаются по времени появления и типу изменений кожи. При выраженной сенсибилизации проводится анализ крови малыша и матери на различные аллергены. Полностью исключить инфекции позволяет результат общего анализа крови ребенка.

В большинстве случаев состояние не требует врачебного вмешательства. Симптомы купируются в течение одного или нескольких дней. Ускорению восстановления нормального цвета кожных покровов способствуют воздушные ванны и соблюдение гипоаллергенной диеты кормящей матерью. Токсическая эритема новорожденных может потребовать назначения десенсибилизирующих препаратов (обычно в каплях) при обильных высыпаниях и беспокойстве ребенка, обычно связанном с зудом. С целью снижения местного раздражения рекомендуется свободное пеленание. По показаниям проводится коррекция дисбиоза, поскольку большинство аллергенов попадают в организм ребенка именно алиментарным путем. Прогноз состояния благоприятный.

www.krasotaimedicina.ru

Эритемы у новорожденных

Особенность детского организма состоит в том, что многие состояния, проходят сами собой, ребенок их просто перерастает.

К ним относится и эритема, или покраснение кожи.

Выделяют 2 формы эритемы новорожденных:

  • физиологическая;
  • токсическая.

Физиологическая эритема

Появившись на свет, младенец попадает в новую для себя среду, и в его организме сразу запускаются процессы адаптации. Их следствием может стать возникновение эритемы.

Причины физиологической эритемы

Кожа новорожденного отличается от кожи взрослого человека: она очень нежная, легко ранимая, тонкая, поэтому часто именно со стороны кожных покровов появляются ответные реакции на раздражители.

Помимо особенностей строения кожного покрова, причинами физиологической эритемы являются:

  • несовершенство процессов терморегуляции в организме;
  • раздражающее действие температуры и влажности окружающего воздуха;
  • стирание первородной смазки. Она остается на теле ребенка в первые дни после рождения. Смазка необходима малышу: в утробе защищает его от инфицирования из околоплодных вод, в процессе родов от травм, а после – от агрессивного для ребенка воздействия непривычных факторов внешней среды.

Симптомы физиологической эритемы

Признаками физиологической эритемы являются:

  • покраснение кожи либо на отдельных участках (в основном, на ручках и ножках), либо по всем телу. Происходит это в результате расширения капилляров из-за сильного притока крови к коже при адаптации;
  • возникает такое состояние обычно на 2-3 сутки после рождения и проходит бесследно через 7-10 дней по мере привыкания организма ребенка к факторам окружающей среды.

Что предпринять

Как правило, появление физиологической эритемы не требует принятия особых мер со стороны родителей. Состояние проходит само без последствий. Главное – это соблюдать правила ухода за кожей новорожденного:

  • вовремя менять подгузники;
  • использовать одежду из натуральных тканей;
  • нелишними будут и регулярные воздушные ванны;
  • после купания не вытирать кожу ребенка полотенцем, а промокать ее;
  • в некоторых случаях при эритеме возможно шелушение кожи, тогда следует воспользоваться детским кремом, предварительно посоветовавшись с педиатром.

Молодым родителям нужно знать, что этот вид эритемы у детей встречается часто – в 65% случаев, и бояться ее не стоит.

Намного реже у ребенка наблюдается токсическая форма эритемы.

Причины

Это состояние представляет собой аллергическую реакцию, в основном, на компоненты грудного молока. Кроме того, причинами появления токсической эритемы могут быть:

  • наследственность, в частности склонность к аллергическим реакциям одного из родителей;
  • внутриутробная гипоксия плода;
  • прием женщиной во время беременности некоторых лекарственных препаратов;
  • вредные условия труда у беременной;
  • заболевания будущей мамы: сахарный диабет, нарушение работы яичников и щитовидной железы;
  • позднее прикладывание ребенка к груди (если с момента рождения прошло более 10 часов).

Симптомы токсической эритемы

Проявляется данное состояние следующими симптомами:

  • на коже волосистой части головы, а также на лице, сгибах рук и ног, ягодицах, спине появляются красные пятна;
  • в центре пятен видны пузырьки серого или желтого цвета;
  • кожа в области поражения уплотняется;
  • отмечается шелушение и зуд кожи в местах высыпаний;
  • ребенок проявляет беспокойство, становится капризным, плачет, иногда кричит, плохо спит;
  • при дальнейшем развитии процесса пятна распространяются по всему телу.

Редко отмечается:

  • повышение температуры тела;
  • увеличение селезенки;
  • уплотнение лимфатических узлов.

Однако, как правило, проявления токсической эритемы ограничиваются кожными симптомами без вовлечения в процесс внутренних органов.

Виды токсической эритемы

По характеру протекания токсическая эритема бывает:

  • острой – появляется на 2-3 сутки жизни младенца, проходит за 5-7 дней; могут отмечаться повторные высыпания, но они также держатся недолго;
  • затяжной – симптомы развиваются в первые 4 дня жизни и продолжаются на протяжении 2-3 недель.

В зависимости от распространенности процесса эритема может быть:

  • локализованной – сыпь представлена единичными элементами и располагается на сгибах рук и ног, ягодицах, спине;
  • распространенной – пятна сыпи крупные, имеют четкие границы, затрагивают несколько областей тела;
  • генерализованной – сыпь обильная, пятна большие, могут объединяться друг с другом, поражается большая часть кожного покрова. Общее состояние ребенка нарушено.

Лечение

Локализованная и распространенная формы токсической эритемы лечения не требуют, пятна проходят самостоятельно в течение недели. Следует лишь придерживаться общих рекомендаций:

  • создать в помещении, где живет ребенок оптимальные температуру и влажность. Идеальные параметры: влажность 50-70%, температура 18-23 градуса;
  • необходимо частое проветривание;
  • регулярно проводить воздушные ванны: при смене подгузника или переодевании полезно подержать малыша голеньким какое-то время. Температура в помещении в этом случае не должна быть ниже 22 градусов. Необходимы малышу и ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • использовать только чистое, проглаженное белье из натуральных тканей;
  • при стирке детских вещей пользоваться специальными гипоаллергенными бесфосфатными средствами либо обычным мылом;
  • применять свободное пеленание или просторную одежду, чтобы не усилить раздражение кожи и зуд;
  • регулярно купать ребенка, при отсутствии аллергии можно добавить в воду отвар ромашки или череды – они окажут антисептическое и успокаивающее действие;
  • после купания высушивать кожу, промокая ее полотенцем, не вытирать (!), иначе возможно повреждение пузырьков и присоединение инфекции;
  • не допускать перегрева ребенка, чтобы не спровоцировать возникновение потницы и опрелостей;
  • для пораженной кожи использовать присыпку, содержащую окись цинка.

Помимо этого, маме ребенка рекомендуют соблюдение гипоаллергенной диеты:

  • исключить все виды цитрусовых, орехи, шоколад, ягоды, фрукты и овощи красного цвета, яйца, мед, специи, крепкие кофе и чай;
  • можно: каши, нежирное мясо (курица, индейка, говядина), отварное или запеченное, овощи в свежем виде, тушеные или запеченные, отвар шиповника, кисломолочные продукты, некрепкий чай с молоком.

При генерализованной форме проводят специфическое лечение:

Эритема новорожденных в большинстве случаев проходит самостоятельно. Но родителям следует помнить, что при появлении любой сыпи ребенка необходимо показывать педиатру, который определит истинную причину такого состояния. Будьте внимательны и заботливы по отношению к своему малышу.

Чтобы увидеть новые комментарии, нажмите Ctrl+F5

xn----btbfgpcpblyt3f.xn--p1ai

Эритема новорожденных – норма или патология?

Когда ваш долгожданный малыш появился на свет, он впервые столкнулся со всем тем, что является привычной нормой для нас взрослых. Солнечный лучик, дуновение ветра, перепады температур, резкие запахи, микрофлора, насекомые вокруг – все эти явления природы спешат познакомиться поближе с новым человечком. И не всегда только рожденный организм готов отвечать на новые знакомства положительно.

Порой случаются и негативные реакции, так как адаптация к новым условиям и привыкание порой приводят к неожиданным последствиям со стороны кожных покровов и поведения малыша. Одним из таких проявлений является эритема у новорожденных, когда кожа крошечного создания немного неадекватно реагирует на окружающую среду: краснеет, покрывается пятнышками, мелкой сыпью, шелушится.

Это естественная реакция нежной кожи младенца на изменение условий внешней среды.

Любая мама помнит первый «наряд» своего только рожденного малыша – густой слой жирной смазки, которая покрывает все тело, волосики, складочки. У этой не совсем приятной на вид субстанции есть два очень ценных свойства: помочь крохе пройти безболезненно по родовым путям и защитить его нежную кожу от чужеродного микроклимата, с которым ему придется знакомиться в первые часы своей только начавшейся жизни.

Младенца сразу обтирают полотенцем, снимая основной слой первородной смазки, но кожа все равно защищена этим натуральным природным «кремом», препятствующим прямому попаданию бактерий на кожу крохи. Когда от смазки не остается и следа, приходит пора образования физиологической эритемы новорожденных – реактивных кожных высыпаний и покраснений, вызванных прямым контактом эпидермиса малыша с окружающей средой.

Наши предки говорили: «Ребенок очищается». Но это не совсем верное определение, правильнее будет считать, что младенец адаптируется.

Дополнительные причины, влияющие на возникновение эритемы новорожденного

  • Гипоксия плода во время беременности
  • Преждевременные роды
  • Патологии беременности
  • Инфекционные заболевания матери во время вынашивания плода.

Эти обстоятельства не являются провокаторами самой эритемы, но они, как первые причины слабого иммунитета крохи, несовершенства его физиологии и возможных патологий в организме, могут влиять и на ход проявления сыпи.

Чаще всего возникает на вторые сутки после рождения и протекает в виде покраснения кистей ручек и стоп. Капилляры новорожденного расширяются, конечности краснеют, а затем, по прошествии 3-4 суток, шелушатся.

Токсическая

Это красные или красно-серые высыпания на коже лица, шеи, иногда и всем теле, появляющиеся на 2-3 день после родов. Щечки, кожные складки, внутренняя сторона суставов, грудь, животик, ягодицы – в этих областях наблюдается наибольшее распространение очагов токсической эритемы на теле новорожденного. От физиологической ее отличить легко: сыпь имеет вид пятен, иногда с крапинками белесого цвета, на ощупь слегка шершавая и колючая.

Особенность токсической эритемы в том, что она чаще всего наблюдается у грудничков. Детки-искусственники с первых дней жизни практически не страдают этим недугом.

Если высыпания прошли в течение недели, то это точно была эритема. Если задержались дольше, значит, у крохи аллергия, дерматит.

Как помочь малышу?

Порой именно дискомфорт, вызванный эритемой, не дает малышу первой недели от рождения спокойно спать. У него зуд, покалывание, свербёж. Мамочка может ошибочно полагать, что у ее чада колики, пучит животик, а укропная водичка или Эспумизан не действуют, малыш кричит и не может уснуть.

В такой ситуации попробуйте кроху раздеть полностью и провести своими ладонями по всему тельцу. Прогладьте каждую кожную складочку, особенно активно пройдитесь по перечисленным выше точкам сосредоточения эритемы новорожденных. Порой у крох зуд в заднем проходе, так как слизистая в момент высыпаний тоже страдает не меньше. Внутренняя поверхность ладоней мамы для нежнейшей кожи новорожденного достаточно груба и шершава, чтобы помочь справиться с зудом.

Гладьте малышу бровки, за ушками, по спинке и груди. Только старайтесь не растирать кожу и не массировать, так как это может привести к еще большему распространению сыпи. Если кроха расслабится и начинает засыпать, значит, вы нашли и устранили причину его беспокойства!

Детей до года важно купать регулярно. Если позволяет здоровье крохи и микроклимат в помещении, то лучше делать это ежедневно. Малышу с эритемой советуют устраивать ванны с отваром череды или ромашки. Заварите травы по рецепту на упаковке, используя только свежие партии. Дайте отвару настояться или выдержите его на водяной бане, чтобы экстракт трав выделился максимально эффективно.

Разбавьте настой с водичкой для купания. Оберните кроху в тонкую пеленку и поместите в ванночку. Натуральная ткань (ситец, лен, байка, марля) поможет усилить эффект касания настоя к коже, лучше зафиксировать результат. Ребенок не только быстрее очистится от сыпи, но и будет избавлен от угнетающего его зуда.

Теплая вода успокоит его нервную систему, усилит кровообращение, и беспокойный до ванны малыш после её приёма станет до неузнаваемости безмятежным. Ороговевшие слои эпидермиса после купания легко снимаются простым обтиранием полотенца, незначительные папулы вскроются и очистятся после ванны, кожа обновится и станет чище.

Чаще устраивайте крохе и воздушные процедуры. Кожа в одежде, ограничивающей доступ кислорода к клеткам, перегревается, сальные протоки могут забиваться, шелушение увеличиваться. Почаще открывайте кроху, дайте его телу «дышать», клеткам получать больше кислорода и тем самым активнее функционировать и проживать свою микроскопическую клеточную жизнь.

При регулярном проведении воздушных и водных ванн кожа малыша очищается значительно быстрее по сравнению с ситуацией, когда кроху в первые дни его жизни боятся купать и открывать.

Меры предосторожности при токсической эритеме грудничка

Важно бдительно соблюдать все меры по уходу и гигиене новорожденного. Мелкие пузырьки на коже, заполненные жидкостью, категорически нельзя вскрывать, так как это действие может повлечь за собой инфицирование ранки и её нагноение.

Рацион мамы должен быть строго подобран по принципу гипоаллергенности. Огромное влияние на состояние кожных покровов новорожденного оказывают именно те компоненты, которые поступают ему в кровь с молоком матери. Если среди них есть аллергены, младенец будет мучиться дольше и рискует приобрести хронический недуг – атопический дерматит.

Средства гигиены по уходу за ребенком или матерью, бытовая химия, которой обрабатываются принадлежности крохи, игрушки и белье не должны содержать в своем составе аллергизирующие компоненты. Можно до бесконечности лечить аллергию, эритему, дерматит, дисбактериоз, но если источник сыпи не убрать, она будет прогрессировать, несмотря на все ваши попытки избавиться от нее.

Если ваш малыш, рожденный несколько дней назад, вдруг покрылся высыпаниями, схожими с описанными в статье, не спешите волноваться! Следуйте рекомендациям врача, помните, что к вам обязательно должна прийти патронажная медсестра, которая осмотрит малыша и развеет все ваши тревоги.

Помните, эритема новорожденных – это не болезнь, это всего лишь физиологическая последовательность адаптации младенца к окружающей среде!

  • Автор: anatomia seo
  • Распечатать

moy-kroha.info


Смотрите также