Фото узи 12 недель беременности


УЗИ на 12 неделе беременности: размер плода и другие особенности

На 12 неделе беременности чаще всего проводят первое плановое УЗИ. Оно будет сопровождаться дополнительными исследованиями, в том числе лабораторными. На этом сроке врачи и будущие родители могут получить много интересной информации о состоянии здоровья малыша. Как проходит диагностика на этом этапе вынашивания ребенка и каковы параметры крохи, мы расскажем в этом материале.

Ультразвуковое исследование в конце третьего месяца беременности является неотъемлемой частью скрининга, направленного на выявление вероятности возможных генетических патологий. Вместе с анализом крови беременной этот способ исследования дает информативные данные, позволяющие рассчитать индивидуальные риски появления на свет ребенка с пороками развития.

Скрининговое пренатальное исследование обычно назначается на один из дней в периоде с 11 по 13 неделю. 12 недель – самый оптимальный срок для диагностики, поскольку на нем информативность всех показателей, интересующих доктора на этом этапе, максимально высока.

УЗИ на данном сроке позволяет:

  • выявить маркеры, косвенно указывающие на вероятность наличия у ребенка синдромов Эдвардса, Тернера, Дауна, болезни Корнелии де Ланге, синдрома Патау, аномалий нервной трубки, которые приводят к патологиям развития мозга;
  • сверить срок беременности, определиться с предполагаемой датой родов;
  • выяснить особенности конкретной беременности – многоплодная она или обычная, осложненная или нет;
  • узнать, как чувствует себя плод, оценить его жизнедеятельность, размеры, сопоставить их с нормами развития, присущими данному сроку;
  • выявить проблемы с репродуктивным здоровьем матери, если они имеются, – исключить угрозу выкидыша, отслойку плодного яйца и другие патологические состояния.

Часто ультразвуковое исследование в 12 недель называют генетическим УЗИ. Отношение к нему соответствующее. С волнением и трепетом будущие мамы ждут дня обследования, поскольку слово «скрининг» пугает и вызывает немало опасений. Тревоги излишни, считают специалисты, ведь никаких особенностей у этого УЗИ, по сравнению с аналогичной диагностикой на других сроках, нет. Все будет проходить просто, привычно и безболезненно.

На результаты УЗИ на этом сроке может негативно повлиять скопление кишечных газов, которые «отодвигают» органы малого таза, сдавливают их. Поэтому за пару дней до скринингового исследования не стоит употреблять в пищу капусту, бобовые, газированную воду. За несколько часов до похода к врачу стоит принять «Симетикон» или «Эспумизан». Эти препараты помогут устранить остатки кишечных газов и подготовиться в обследованию.

УЗИ в 12 недель делается в один день с лабораторным забором крови из вены, необходимой для установления уровня гормонов и белков, отвечающих за нормальное развитие малыша и правильное протекание вынашивания. На результаты этого анализа, который проводится методом биохимического исследования может повлиять пища, вредные привычки мамы, например, курение.

Чтобы получить более достоверные результаты, за 2-3 дня до обследования врачи не рекомендуют женщине кушать жирную пищу, копченые и жареные блюда с большим количеством специй, а также сладкое.

В день обследования в консультацию следует прийти натощак. Перед прохождением этого УЗИ женщина взвешивается, измеряет рост, сообщает лечащему врачу все данные о перенесенных ранее болезнях, о своих предыдущих беременностях и родах.

Ультразвуковое сканирование на этом сроке проводят преимущественно трансвагинальным методом, который в народе называют «внутреннее УЗИ». Наполнять мочевой пузырь не требуется, доступ к обзору врач получает через стенку влагалища, минуя область мочевого пузыря. 12 недель считаются пограничным сроком, на котором доктора могут начать использовать для диагностики и трансабдоминальный метод – внешнее УЗИ, когда датчиком водят только по животу женщины, получая картинку через переднюю брюшную стенку.

Выбор способа остается за врачом, и на него может повлиять многое, включая телосложение самой будущей мамы. Если женщина полновата, на животе есть ощутимая жировая «прослойка», то вероятнее всего, что доктор выберет вагинальный способ обследования. Худощавые пациентки имеют больше шансов на то, что им проведут на этом сроке абдоминальное УЗИ. В некоторых случаях доктор может применить оба способа.

На этом сроке малыш становится очень похож на маленького человека, у него есть ручки и ножки. Хвост, который был у эмбриона, полностью отпал. На руках и ногах отделились пальчики, подушечки пальцев на этой неделе обзаводятся индивидуальными чертами – уникальным рисунком, который является отпечатком.

Все внутренние органы крохи сформированы полностью, многие из них (почки, печень, кишечник, гипофиз, сердце) уже начали функционировать. Сам плод весит уже около 14-15 граммов, его рост в среднем от 45 до 80 мм. Малыш очень активен, он уже научился пользоваться ручками, он может играть ими с пуповиной или сосать палец. Если за этими занятиями его «застанет» диагност УЗИ, он обязательно покажет будущей маме, на что способен ее подросший кроха.

У малыша уже формированы наружные половые органы, а потому при благоприятном расположении ребенка доктор уже может попытаться определить его пол. Если в животике у мамы живет двойня или тройня, врач сможет рассмотреть и оценить параметры каждого из малышей.

Не все из вышеперечисленного можно увидеть на 12 неделе при помощи УЗИ, ведь не в каждой консультации имеется современный сканер с высоким разрешением и детализацией.

Но любой аппарат на этом сроке покажет, как двигается плод, мама сможет услышать, как бьется его сердце, размеры плода тоже можно будет легко определить.

Во время процедуры доктор обязательно исследует вероятность генетических патологий по характерным для них маркерам (визуальным признакам). Кроме того, он даст заключение о состоянии здоровья мамы и подскажет, что делать, если имеется угроза выкидыша, хотя на этом сроке она если и была, обычно исчезает, состояние мамы и плода нормализуется, а токсикоз начинает отступать.

Судить о том, есть ли у ребенка вероятность генетических патологий, многие из которых являются летальными, а остальные просто не оставляют шансов на исцеление карапуза, по одному только заключению УЗИ в 12 недель нельзя. Поэтому расшифровкой скрининга занимаются врачи, сопоставляя то, что увидел доктор на мониторе сканера, и то, что показали результаты биохимического исследования крови беременной.

Поэтому ожидать, что после УЗИ станет известно, здоров ли малыш, не стоит. Придется подождать, когда будут готовы лабораторные анализы. После посещения кабинета ультразвуковой диагностики женщине дадут протокол исследования, в котором при помощи цифр и буквенных сокращений «зашифруют» основную информацию о развитии беременности. Давайте вместе рассмотрим, что означают такие сокращения и какие нормы свойственны этой неделе вынашивания плода.

В самом начале протокола описано, каким способом было проведено исследование, а также указана дата первого дня последней менструации – именно по ней происходит расчет акушерского срока и даты родов. Далее описана общая картина того, что увидел врач. Указывается количество плодов в матке с обязательным указанием, являются ли они жизнеспособными, имеют ли признаки сердцебиения.

Важным значением, позволяющим судить о сроке беременности и о темпах развития малыша является размер от темени до кончика копчика, так называемый копчико-теменной размер, или КТР. На данной неделе его средние значения представлены ниже.

Таблица нормативов КТР в период 11-12 недель и 12-13 недель:

Далее описывается сердцебиение плода. Аббревиатура ЧСС (частота сердечных сокращений) дополняется числом. Именно оно указывает на то, с какой скоростью у малыша бьется сердце. На данном сроке нормальным считается среднее значение в 162 удара в минуту. Вопросов не должно вызывать любое значение, которое находится в пределах от 150 до 175 ударов.

Если доктору не нравится частота, он считает, что сердечко крохи бьется замедленно, неровно, неритмично, слишком часто, он обязательно сообщит об этом. Если такого не прозвучало, не стоит «накручивать» себя по пустякам.

Далее доктор переходит к основной части, ради которой и проводится скрининг – исследованию маркеров хромосомных патологий. Таких признаков на УЗИ в этом сроке всего два – толщина воротникового пространства (ТВП) и носовые косточки (хорошо, если они визуализируются, еще лучше, если их удается измерить).

Пространство между кожей и мышечным скелетом на задней части шеи у детей с различными генетическими заболеваниями заметно утолщается за счет скопления в этой области жидкости. Например, малышам с синдромом Дауна свойственно укорочение шеи.

ТВП как показатель информативен только на этом сроке, после 14 недели он не определяется и уже ни о чем не может рассказать. Носовые косточки у детей с рядом генетических патологий уплощаются, а потому у ребенка с тяжелыми аномалиями развития они могут быть очень маленькими, а могут отсутствовать вообще. Этот маркер тоже может указывать на вероятные проблемы.

Синдрома Дауна в 12 недель

Толщина воротникового пространства и длина костей носа в 12 недель:

В отдельную графу вынесено описание анатомии эмбриона (плода). Здесь не будет никаких чисел, а только знаки «+» или «-», что означает, что данный орган имеется у плода или отсутствует. Доктор может также указывать «норма», «без особенностей», «осмотрено» или вносить данные о выявленной патологии.

Для заполнения этой части протокола исследования на 12-недельном сроке осматривают кости свода черепа, основные структуры головного мозга («бабочка»), позвоночник, 4-камерный срез сердца, брюшную стенку малыша, желудок, мочевой пузырь, желудок плода, кишечник. Отдельно подсчитывают количество конечностей, если руки две, и ножек столько же, то доктор укажет, что они осмотрены и находятся в норме.

Определяется положение хориона – молодой плаценты, которая едва успела сформироваться. Определяется, на какой стенке матки «детское место» закрепилось. Обычно это задняя стенка, но и присутствие хориона по передней стенке нисколько не должно пугать. Измеряется расстояние от внутреннего зева до хориона и исходя из этого показателя устанавливается, является ли плацентация достаточной, низкой или имеется предлежание.

Обязательно измеряется толщина плаценты. Ее аномальное разрастание тоже может свидетельствовать либо об инфицировании плода, либо о генетических патологиях. Нормальные показатели для данного срока – от 14,5 до 15,5 мм.

Диагност УЗИ обязательно оценивает состояние матки, придатков, яичников, измеряет длину шейки матки и указывает, все ли в норме, нет ли риска прерывания беременности.

Определение пола не входит в обязательные скрининговые параметры. Если женщина хочет задать этот вопрос врачу, придется заплатить по тарифу женской консультации за оказание платных услуг (в пределах 500 рублей). Однако дать гарантию точности определения пола на этом сроке ни один врач не сможет. Слишком велик риск перепутать половые органы с пуповиной или конечностями, не увидеть или не отличить мальчика от девочки, поскольку они еще очень похожи.

Опытным врачам удается увидеть половую принадлежность. Точность «предсказания» в первом триместре – от 75 до 80%. Более точно можно увидеть пол на следующем плановом УЗИ-исследовании в 18-20 недель.

В рамках УЗИ в 12 недель могут быть выявлены некоторые несоответствия и проблемы. Наиболее распространенные ситуации:

  • КТР меньше нормы. Причины такого отклонения могут крыться в более поздней овуляции, то есть плод младше, чем думают врач и сама беременная. В этом случае назначается еще одно УЗИ, через 1,5-2 недели. Значительно отклонение этого значения от существующих усредненных нормативов может говорить о проблемах развития, которые могут быть следствием вредных привычек, неполноценного питания беременной, а также недостаточности гормона прогестерона в ее организме. При уменьшении копчико-теменного размера не исключаются и врожденные патологии генетического характера. В этой ситуации нужны дополнительные исследования.

  • Нет носовых костей или они меньше нормы. Отсутствие носовых костей (аплазия) или их маленький размер увеличивают риски развития малыша с хромосомными нарушениями, однако точность УЗИ как диагностического метода не всегда позволяет судить о наличии патологии. Доктор может не увидеть носика из-за устаревшего оборудования с низким разрешением. Кроме того, небольшой нос может быть наследственной индивидуальной чертой, если у кого-то из родителей имеется небольшой носик- «кнопочка».

Понять, в чем причина, помогут результаты биохимического исследования крови, а также контрольное УЗИ через несколько недель.

  • ТВП больше нормы. Небольшое превышение этого значения не должно вызывать тревоги. У специалистов считается «критичным» превышение размера воротниковой зоны на 6-8 мм выше верхней границы. В этом случае женщину направляют на консультацию к генетику, назначают дополнительные инвазивные методы – биопсию хориона или амниоцентез, чтобы с точностью 99,9% выявить патологию или опровергнуть подозрения. Существенное превышение параметра должно подкрепляться изменениями в формулах крови, в частности высоким уровнем ХГЧ и сниженным уровнем белка РАРР-А.

  • Низкая плацентация, предлежание. Конечно, эти состояния являются достаточно опасными с точки зрения возможности потерять беременность, но прогнозы в большинстве случаев положительные, ведь матка каждый день растет, и вместе с растягиванием стенок матки поднимается и плацента (на 12 неделе – хорион). Женщине предписывается щадящий режим труда, при предлежании может быть показан постельный режим. Женщине прописывают препараты, которые положительно сказываются на проницаемости сосудов («Актовегин», «Курантил»), а также витаминные комплексы, разработанные специально для будущих мам.

  • Угроза прерывания, ретрохориальная гематома. При таких проблемах вынашивания результаты УЗИ на данном сроке лишь подтверждают тревожные симптомы, которые испытывает женщина – это могут быть кровянистые или сукровичные выделения, а также болевые ощущения внизу живота и в области поясницы. В этом случае решение о лечении принимает акушер-гинеколог, который либо направляет женщину в стационар на сохранение беременности, либо дает рекомендации по лечению дома, если гематома (отслойки плодного яйца) не является обширной.

В целом, прогнозы довольно положительные, и при соблюдении всех назначений доктора и бережном отношении к себе 95% женщин удается сохранить беременность и родить здорового и красивого малыша в срок.

В заключительной части протокола при скрининговом УЗИ женщина может прочесть, что результаты исследования не гарантируют рождения здорового ребенка. Возникает вопрос – а зачем тогда проходить скрининг, если нет никакой ясности? Дело в том, что УЗИ не считается абсолютно точным методом, погрешность и поправка «на ошибку» составляет от 10 до 15%. Таким образом, точность УЗИ на этом сроке равна примерно 90%. При определении пола малыша в 12 недель точность ниже – 75-80%.

Ультразвуковая диагностика на этом сроке не ставит целью установить конкретные диагнозы маме или малышу. Диагностика лишь способствует общей оценке рисков появления у данной женщины больного карапуза, а также позволяет следить за темпами развития крошечного человека. Отдельно от результатов биохимии крови заключение УЗИ не рассматривается и не может говорить о наличии у женщины больного малыша.

Как до прохождения процедуры исследования, так и после нее у большого количества беременных возникает немало вопросов. Ответы на самые распространенные из них представлены ниже:

  • Пол по ЧСС. Народная молва приписывает плодам мужского пола более редкое сердцебиение, чем девочкам. Считается, что у будущих маленьких принцесс сердечко стучит часто, «пугливо», тогда как у мальчиков ритм сердцебиения размеренный, четкий. С точки зрения медицины утверждать, что разным полам свойственна разная частота сердечных сокращений, нельзя. По половому признаку этот показатель не делится. Однако опытные акушеры в далекие времена, когда УЗИ было недоступно, именно так определяли пол будущего ребенка, правда, при этом ошибались примерно в 50% случаев.

Некоторые различия в тоне и ритме сердечных сокращений действительно бывают, но на самых поздних сроках беременности. В 12 недель судить о поле ребенка по скорости работы маленького сердечка не стоит.

  • 3D-УЗИ. Объемное изображение, более привычное для непрофессионального взгляда пациента, манит и привлекает каждую будущую маму. Очень хочется посмотреть на своего малыша «во всей красе». Но 12 недель – слишком маленький срок для проведения такого исследования. Оптимальными для 3D-УЗИ считаются сроки от 20 недель и выше. Но и на обычном УЗИ, которое проходят в первом триместре, можно попросить дать на память снимки малыша, который уже выглядит не как стручок гороха или непонятное пятно, а уже вполне по-человечески.

  • Снимки УЗИ. Эти снимки можно по праву считать первой фотографией вашего ребенка. Если картинка получилась удачной, то на снимке можно разглядеть профиль малыша, его ручки, шейку, животик и голову, ножки и даже пуповинный канатик. Больше всего вопросов возникает по распознаванию половых признаков на таких «фото». С мальчиками все обстоит несколько проще, тогда как несколько опухшие наружные половые органы девочки очень просто принять за мальчика.

Если доктор предполагает, что у вас девочка, попросите его сделать «фото» в такой проекции. Если расположение плода позволит это сделать, то сомнений будет меньше.

  • Двойня. На снимке УЗИ двойни один малыш всегда просматривается лучше другого. Нечасто, но и такое не исключено, что один малыш прячется за другого, и доктор по ошибке может заключить, что женщина вынашивает только один плод. Внимательное изучение сердечных сокращений должно подсказать, что стучат два сердечка. А последующие ультразвуковые исследования показывают подросших двойняшек или близнецов уже наверняка.

О том, что представляет из себя УЗИ на 12 неделе беременности, вы узнаете из следующего видео.

www.o-krohe.ru

УЗИ на 12 неделе беременности

12 неделя беременности – важное время для будущей мамы. Именно в этот период проводится первое скрининговое обследование, позволяющее оценить внутриутробное развитие плода. Пройдя комплексную диагностику в конце первого триместра, беременная получит полную картину, характеризующую состояние ребенка и фото УЗИ, которое многие с удовольствием вкладывают в семейный альбом. А для врача результаты исследования будут надежным руководством в составлении дальнейших рекомендаций.

Цели УЗИ-скрининга 1 триместра

На протяжении всего периода вынашивания, УЗИ плода проводится не менее трех раз – в 12–13 недель, 22–23 и 31–33 недели. Это при условии, что беременность протекает нормально, если же на одном из обследований обнаруживаются патологии развития, то процедуру повторяют столько раз, сколько потребуется для контроля над ситуацией. Учитывая, что ультразвуковые волны не приносят негативного влияния на плод и организм матери, беременной не стоит опасаться последствий, а идти на осмотр безотлагательно, если врач считает это необходимым.

Во многих случаях, при обнаружении патологий на снимках УЗИ удалось вовремя принять надлежащие меры или даже прервать беременность. Некоторые родители надеются, что на этом сроке удастся определить пол плода, так как у него уже сформировались первичные половые признаки, но в большинстве случаев из-за малой величины их просто не видно. УЗИ в 12 недель беременности назначается для определения количества плодов, положения плаценты, объема околоплодных вод, формы и размеров матки.

Справка! Именно в данный срок подтверждаются опасения или ожидания родителей по поводу двойни или даже тройни. УЗИ скрининг первого триместра беременности позволяет получить основную информацию, характеризующую развитие плода в утробе матери. Врач на основании материалов исследования сделает вывод относительно существования рисков рождения ребенка с грубыми пороками развития.

При необходимости назначаются дополнительные диагностические методы, способные подтвердить либо опровергнуть подозрения врача.

Именно на первом плановом УЗИ женщине удается узнать, как выглядит ее будущий ребенок, а врачу детально изучить внутреннее и внешнее развитие эмбриона. На 12 неделе он имеет размер небольшой сливы или экзотического плода маракуйи – вес его равен примерно 19 грамм и длина тельца достигает 9 см. Но при этом, несмотря на столь малые размеры, головной мозг ребенка уже успел полностью сформироваться и стать уменьшенной копией мозга взрослого.

Теперь более отчетливо видно лицо, но по сравнению со лбом оно маленькое, распознаются глаза, и идет формирование внутренней части уха. Также в этом периоде продолжает свое развитие гипофиз – главная железа внутренней секреции, от деятельности которой зависит рост человека, обменные процессы и детородная функция.

Периферическая нервная система уже настолько сформирована, что у плода наблюдается довольно высокая чувствительность в лицевой части и конечностях

К этому времени он может сгибать и разгибать сформировавшиеся пальчики на ручках и ножках, на которых уже растут малюсенькие ноготки. Более того, малыш может сосать пальчик, что некоторым мамам иногда даже повезло увидеть в ходе исследования, и у него уже присутствуют хватательные рефлексы. Кому-то было видно на УЗИ как ребенок открывает и закрывает ротик, так как ротовые мышцы у него уже развиты.

Он не только двигает ртом, но и заглатывает околоплодные воды, а также мочится в них. Попадание таких вод в организм плода не считается опасным по двум причинам – первая, потому что моча ребенка не похожа своим составом на мочу взрослого человека. А вторая заключается в полном обновлении околоплодных вод (амниотической жидкости) на протяжении часа. Женщина и ее сопровождающие на процедуру могут увидеть, как малыш плавает в окружающей его жидкости, и хоть его движения беспорядочны, они отлично тренируют его маленькую мускулатуру.

Некоторым родителям иногда может повезти на первом УЗ-скрининге, и они смогут узнать, кто у них в ближайшем будущем родится – мальчик или девочка. Нечасто, но все же случается, что хорошему специалисту удается безошибочно определить половую принадлежность плода. Хотя бывает, малыш так располагается, что его половые признаки прикрыты ручкой или ножкой либо пуповиной и тогда их рассмотреть просто невозможно.

Может произойти ошибка из-за неопытности врача, который примет участок пуповины за половой орган мальчика, и родители будут пребывать до следующего УЗИ в ожидании рождения сына. Так что лучше не сильно надеяться в 12 недель на стопроцентное определение пола ребенка, а дождаться того момента – 20-22 недель, когда информация, полученная на высокоточных аппаратах УЗИ в 3Д формате, будет максимально достоверной.

Какие методики применяются в первом триместре?

УЗИ на 12 неделе беременности может быть выполнено двумя способами – трансабдоминальным – через брюшную стенку и трансвагинальным – через влагалище.

Трансабдоминальное УЗИ

Исследование производится стандартной методикой, при которой диагност наносит водорастворимый гель на поверхность кожи в области малого таза и водит излучателем по проекции матки. При этом гель позволяет сделать процедуру максимально комфортной и информативной – он снижает трение и обеспечивает полный контакт между кожей и датчиком.

Такое обследование абсолютно безболезненно и его можно сделать в любое удобное для женщины время. Единственное что должна пациентка – это подготовиться к процедуре, а именно наполнить мочевой пузырь для оптимальной визуализации. Для этого потребуется не мочиться 1,5–2 часа либо не позже чем за 30 минут выпить около полулитра негазированной воды.

Трансвагинальное УЗИ

В отдельных случаях врач рекомендует провести диагностику путем ввода специального излучателя во влагалище. Такая процедура также не принесет никакого дискомфорта обследуемой, так как излучатель имеет диаметр всего 3 см, и на него в целях гигиены надевается презерватив с нанесенной смазкой. Подготовка к обследованию не требуется, ведь датчик будет находиться непосредственно возле матки, и ничего не помешает показать ультразвуку все необходимые к изучению объекты, расположенные внутри ее и поблизости.

На изображении хорошо видно явную схожесть половых органов, поэтому пол ребенка сложно еще распознать на этом сроке

В процессе проведения УЗИ плода данным способом с высокой вероятностью выявляется болезнь Дауна (при изучении размеров воротниковой зоны), определяются заболевания женских половых органов и остальные специфические моменты. Первое скрининг-УЗИ предоставит будущим родителям не только полную информацию о здоровье и развитии ребенка, но и даст возможность увидеть его, а также услышать биение сердца.

В современных клиниках, оснащенных 3Д аппаратурой для ультразвукового исследования, как правило, напротив кушетки закрепляются на стену мониторы с большой диагональю. Это позволяет беременной и сопровождающим наблюдать весь процесс, при этом диагност покажет все мельчайшие уже заметные органы и участки тела ребенка.

Существуют общепринятые показатели нормы, с помощью которых врач составляет общую характеристику развития и роста плода на 12 неделе беременности. Расшифровка результатов исследования включает в себя все основные параметры – состояние плода и составляющие фетометрии – измерение важных показателей.

Состояние плода

Ультразвуковая диагностика, проведенная в этот период, позволяет узнать, количество плодов, находящихся в матке, их расположение относительно друг друга и полости детородного органа. На основании полученной информации специалист может делать вывод об особенностях предлежания. Врач, смотря на УЗИ снимки, и указывает, какая из частей тела ребенка находится ближе к родовым путям – головка, таз или ножки.

В первое плановое скрининг-УЗИ информация по поводу предлежания плода не имеет особой важности, так как в этот период ребенок может свободно переворачиваться в полости матки. А вот ближе к 31–32 неделе неправильное предлежание должно стать причиной принятия соответствующих врачебных мероприятий, потому что оно может привести к серьёзным осложнениям во время родов.

Параметры фетометрии

Фетометрия составляет важную часть УЗ-скрининга первого триместра, потому что показывает она в 12 недель беременности насколько правильно проходит развитие плода.

Расшифровка УЗИ в 12 недель беременности

К основным измеряемым параметрам относятся:

  • Бипареитальный размер головки (БПР) – расстояние между висками, так называемая ширина составляет около 21 мм.
  • Копчико-теменной размер (КТР) – длина плода от темени до копчика в среднем равна 51 мм (может варьироваться от 43 до 59, что также будет нормой).
  • Толщина воротниковой зоны (ТВР) – должен быть в границах 0,71–2,5 мм. Показатель 2,7 считается критическим, и указывает на присутствие синдрома Дауна.
  • Рост ребенка на этом этапе развития должен быть примерно 8–9 см.
  • Вес – к нормальным показателям относится масса тела 17–19 г.
  • Длина бедра (ДЛ) – в норме может колебаться от 7 до 9 мм.
  • Диаметр грудной клетки (ДГК) – среднее значение равно 24 мм.

Снимок УЗИ на 12 неделях позволяет оценить ТВП – один из важных показателей для выявления синдрома Дауна.

В этом периоде вынашивания, кроме УЗ-скрининга, дополнительно могут назначаться и другие исследования. Так, зачастую требуется определение окружности головы и живота ребенка, длина плеча и размер сердца. Только проведя комплексную оценку всех показателей, врач может сделать заключение о присутствии отклонений в развитии.

Состояние матки

На сроке 12 акушерских недель при проведении УЗИ обязательно производят замер длины шейки матки, которая в норме должна быть примерно 30 мм. Размер 20 мм считается критическим. При таких обстоятельствах беременной назначается постельный режим, в более тяжелых случаях госпитализация и иногда может потребоваться даже оперативное вмешательство. В данный период также оценивается состояние мышечного слоя матки. При диагностировании гипертонуса, что может привести к самопроизвольному аборту – выкидышу, назначаются терапевтические мероприятия амбулаторно либо в условиях стационара.

Плацента

В ходе УЗИ изучается состояние и расположение плаценты, так как ее неудачное прикрепление может повлиять на процесс вынашивания и родоразрешения. В норме она должна закрепляться на передней или задней маточной стенке и находится на относительно удаленном расстоянии от зева матки (не меньше чем на 7 см). Если при процедуре обнаруживаются отклонения того или иного показателя, то женщине назначается необходимое лечение. Во многих случаях ситуация ближе к родам нормализуется и процесс рождения ребенка проходит без осложнений и препятствий.

Околоплодные воды

Диагностика ультразвуком показывает также состояние и количество околоплодных вод. Увеличение их объема – полигидрамнион и уменьшение – олигогидрамнион считается патологическими признаками. Они могут свидетельствовать о присоединении инфекции, нарушении деятельности почек или заболеваний ЦНС. Замутнение околоплодных вод, как правило, говорит о присутствии патологии, поэтому после того, как сделают УЗИ, обычно проводят дополнительные диагностические методики.

Принцип измерения основных параметров фетометрии на 12 неделе

Необходимость и важность проведения планового ультразвукового обследования в 12 недель раз за разом подтверждается во многих случаях с патологическим протеканием вынашивания ребенка. Процедура позволяет определить на начальных стадиях проблемы в развитии плода и заболевания как его, так и матери. Также исследование даст возможность выявить замершую беременность, и своевременно принять соответствующие меры, чтобы избавить организм женщины от последствий интоксикации.

Данная диагностика абсолютно безопасна для мамы и малыша, она не сопровождается никаким дискомфортом.

И хотя ходит множество слухов и сомнений о ее безвредности, на самом деле не было зафиксировано ни одного случая, когда ультразвук повлиял на протекание беременности или здоровье ребенка. К тому же УЗИ на этом сроке позволяет точно определить предполагаемую дату родов, что дает возможность родителям заранее спланировать их и максимально подготовиться к этому важному и знаменательному моменту.

diametod.ru

УЗИ на 12 неделе беременности

Темы статьи:- размер плода при беременности в 12 недель;- что показывает первое узи при беременности.

На 12-й неделе беременности заканчивается первый триместр внутриутробного развития малыша. Первый по праву считается важным, потому что заканчивают формироваться все важные для жизни органы, структуры: головной и спинной мозг, кости скелета, внутренние системы. Во втором, третьем триместре организм ребенка будет усложняться, он быстро начнет набирать вес, наращивать мышцы. К этому времени он по весу и размерам в норме похож на томат, а к концу второго триместра плод сравнивают с небольшой дыней, он вырастет вдвое и увеличит вес до 1 200 граммов.

Вместе с весом во втором триместре будут расти скелет, дозревать системы жизнедеятельности: сердечная, дыхательная, кровеносная, пищеварительная иостальные.

12 недель – оптимальное время для первого скрининга

В России установлен период с 10-й по 14-ю неделю для проведения первого скрининга, конкретную дату назначает лечащий врач в зависимости от динамики развития малыша.

Под термином «скрининг во время беременности» понимают обследование всех беременных женщин без исключения на наличие генетически обусловленных аномалий развития плода. Для этого требуется сдать биохимический анализ крови и сделать УЗИ диагностику.

Для того чтобы данные результатов содержали максимум информации и были достоверны соблюдают три правила:

  • Первое – важно сделать скрининг между 11-й и 13-й неделями 6-ю днями, именно поэтому гинекологи стараются назначить скрининговое обследование женщинами на 12-ом периоде
  • Второе – сдать анализы на кровь и сделать УЗИ в один день;
  • Третье – сделать биохимический анализ крови натощак, поэтому в первую очередь женщину направят на забор крови. За сутки исключить жирную еду, физическое или эмоциональное перенапряжение.

На сеансе УЗИ на 12-й неделе беременности изучают:

  • Размер воротникового пространства (ТВП) малыша, в норме не более 3 мм;
  • Степень визуализации и размер носовой косточки, размер должен быть не меньше 3 мм;
  • Симметрию структур головного мозга, в норме на УЗИ мозг напоминает крылья бабочки;
  • Длины костей (бедра, голени, предплечья);
  • Размеры, расположение сердца и крупных сосудов;
  • Высчитывают объем околоплодных вод;
  • Предлежание плаценты, количество сосудов пуповины, ее положение относительно плода;
  • Наличие тонуса матки и состояние шейки.

Биохимия сдается:

  • На гормон беременности Бета ХГЧ (β-ХГЧ), вырабатываемый исключительно хорионом. Нормав 12 недель попадает в диапазон 20 900 – 291 000 мМЕ/мл;
  • Неассоциированный с беременностью протеин плазмы А (PAPP–A). Показатель 12–13-й недели - в диапазоне 1,03–6,01мМЕ/мл.
Показатель β-ХГЧ к 12-й неделе становится максимальным, затем последует его стабилизация. Белок А прогрессирует с развитием беременности, при низком значении до 14 недель указывает на хромосомные нарушения.

Если показатели УЗИ и анализа крови не находятся в нормативном диапазоне, указывают на нарушение хромосомных кариотипов, то женщину направляют на консультацию генетика и проводят дополнительные обследования.

В 12 недель беременности фото плода покажетместо прикрепления плодного яйца в матке. К этому времени размер яйца от 57 мм, вес малыша к этому времени составляет 14–16 грамм и рост 5–7 см.

В этот период начинает функционировать плацентарное кровообращение. Плод получает гемотрофное питание, когда все питательные вещества поступают малышу через пуповину. Это продлится примерно до 3–5 месяцев внутриутробного развитияребенка. Позже малыш начнет заглатывать амниотическую жидкость и питаться амниотрофно. Такой тип питания настраивает пищеварительную систему,тренирует всасывание имоторику кишечника на дальнейшее самостоятельно функционирование. В этот период уже сформировалась желчь, кишечник вытягивается в длину, сокращается перистальтика.

Что касается движений тела, то малыш тренируется совершать спонтанные движения мускулатурой и через пару недель мама почувствует его двигательную активность. Малыш жмурится, зевает, пытается сосать пальчик, а в области бровей и ресниц появляется первый пушок. Появляются первые тренировочные движения грудной клеткой.

К концу третьего месяца окончательно сформировалась система кровообращения плода. Начинается период тканевой дифференциации клеток, они интенсивно преобразовываются в специализированные клетки.Пальчики на руках и ногах уже без перепонок и формируются ноготки и индивидуальный рисунок петель на подушечках.

Физиологические нормативные показатели типичные для 12-й недели развития ребенка, которые изучают на УЗИ:

  • Норма бипариетального размера (БПР) - 20–21 мм;
  • Копчико-теменной размер (КТР) - 55–60 мм;
  • Объем живота малыша (ОЖ) - 26 мм;
  • Длина бедра (ДБ) - 9–10 мм;
  • Частота сердечных сокращений (ЧСС) - 150-174 уд/мин.;
  • Длина грудной клетки (ДГК) - 24–25 мм.

В это время уже с вероятностью 90% определяют пол малыша, мальчик или девочка, если поза ребенка позволяет рассмотреть гениталии.

Как делают УЗИ?

Метод ультразвукового обследования беременных в конце первого триместра выбирает врач в зависимости от строения органов женщины, телосложения наличия ожирения. В ранней диагностике некоторые детали беременности из-за вышеуказанных факторов могут не просматриваться.

Чаще всего гинекологи на первом триместре используют трансвагинальный способ УЗИ. Позже, во втором триместре, когда плод начинает выходить за область малого таза, врач ведет обследование трансабдоминальным способом. Приятный бонус при обследовании через переднюю брюшную стенку живота втом, что при беременности не нужна предварительная подготовка, не требуется выпивать литр-полтора воды заранее. Экраном, проводящим высокочастотные волны, выступит матка с околоплодными водами.

Некоторые гинекологи сочетают в первом триместре оба методы: через поверхность живота и трансвагинальный. До начала УЗИ поинтересуйтесь у лечащего врача, какая потребуется подготовка.

УЗИ трансвагинальным способом выполняют, когда женщина лежит горизонтально спиной вниз на кушетке. В некоторых медицинских центрах используется специальное кресло для УЗИ. Для исследования гинеколог использует узкий, не более 3 см в диаметре датчик, защищенныйспециальным одноразовым презервативом без смазки. Преобразователь работает на частоте 5–7,5 МГц и позволяет рассмотреть даже мельчайшие нюансы в развитии плода.

Для плода кратковременное исследование, не дольше 15 минут, ультразвуком безопасно. За весь период гестации количество УЗИ сканирований ограничено тремя – четырьмя.

Что чувствует женщина в конце первого триместра?

На сроке 12 недель живот не всегда виден для окружающих, хотя у мамы в организме вдвое увеличивается объем крови, матка увеличилась на 10 см, женщина ощущает, что передняя стенка живота стала выдаваться вперед.

Размер талии увеличился на 1–2 сантиметра, прибавка в весе к концу третьего месяца составляет 3–3,5 кг. За всю беременность нормальным считается набрать 10–14 кг. Но важно учитывать, что основной вес женщина набирает во втором триместре, потому что плод стремительно растет. Поэтому если будущая мама к 12 неделям беременности набрала больше 6 кг, то стоит пересмотреть диету и увеличить прогулки и физическую активность.

Что касается ощущений, то они с конца третьего месяца беременности улучшаются. Отсыпает тошнота, рвота, изменение вкусовых пристрастий возвращается к до беременному. Те,кого на первых месяцах беременности мучала сонливость, заметят прилив сил, созидательной энергии. У женщины начинает появляться желание совершать подвиги на работе или подготовить детскую комнату дома. Это так называемый синдром гнезда, естественное желание женщины подготовить жилище к появлению маленького ребенка.

На 12-й неделе беременности начинается период, который называют ранним фетальным, в то время как зародышевый, длящийся от зиготы до 9–11 недель, уже закончился. Женщине в эти месяцы беременности необходимо быть осторожной, воздействие негативных внешних факторов вряд ли навредитплоду, но может спровоцировать задержку внутриутробного развития,так как иммунная система ребенка еще не сформировалась. Маме следует внимательно отнестись к неблагоприятным факторам, влияющим на плод в фетальный период, а именно:

  • К приему лекарственных средств не по назначению;
  • Воздействию радиации;
  • Приему алкоголя и курения.

УЗИ в 12 недель значимо для всей беременности, именно на нем женщина узнает об отсутствии у малыша серьезных генетических заболеваний, подчас несовместимых с жизнью.

uziwiki.ru

12 неделя беременности - ощущения в животе, что происходит, узи, симптомы, скрининг, советы врача

Беременность – прекрасное время для женщины, это естественный физиологический процесс, меняющий мировоззрение будущей матери. Она испытывает массу новых ощущений, некоторые из них заставляют ее ликовать, как первые слабые толчки малыша, некоторые – пугают. Беременная обязательно должна знать все особенности происходящих с ней перемен, чтобы встречать их без паники и нервных срывов, а спокойно и уверенно. Это касается и двенадцатой недели, на которой женщину ждут несколько приятных сюрпризов.

Согласно акушерским подсчетам, двенадцатая неделя беременности – это десятая неделя жизни плода. То есть, с момента зачатия прошло ровно десять недель, а со дня последней менструации – на две недели больше. Первый триместр заканчивается именно на этом сроке, и с ним уходят и токсикоз, и страх потерять малыша, а может быть, и раздумья о прерывании беременности.

  • Окончание первого триместра знаменуется несколькими масштабными изменениями в материнском организме:
  • Уровень половых гормонов стабилизировался;
  • Плацента достигла шестикратного веса плода и берет на себя функции обеспечения ребенка;
  • Питательные вещества дольше остаются в крови для того, чтобы поступить малышу.

Перемены в самочувствии женщины являются настолько явными, что не заметить их просто невозможно.

  1. Одним прекрасным утром будущая мать замечает, что мучительная тошнота волшебным образом исчезла. Это значит, что гормональный фон стабилизировался и токсикоза больше не будет.
  2. Ночные хождения в туалет и постоянные отлучки в уборную на работе тоже прекратились, и тоже в этом повинны гормоны. С этого момента и примерно до семи месяцев женщина не ощущает частых позывов к мочеиспусканию.
  3. Эмоциональная лабильность, выражающаяся в плаксивости, резкой смене настроений и обидчивости тоже прошли без следа, чтобы вернуться после родов.

Внешние признаки беременности проявляются уже более отчетливо, животик может слегка округлиться, а грудь стала еще больше. Пигментация средней линии живота и сосков становится все сильней, но после родов она исчезнет. У некоторых женщин появляются темные пятна на лице, которые тоже исчезнут впоследствии.

  1. Боли в области живота могут появляться по причине некоторого растяжения связок матки, при этом незначительная боль может чувствоваться только по бокам, не распространяясь ни низ живота.
  2. Иногда расслабление связок матки и процесс подготовки тазовых костей к родам может вызывать колющую боль в области лобка. Это нормальный симптом беременности.
  3. Запоры, которые сопровождают этот период, связаны со снижением мускульного тонуса под влиянием прогестерона. Регулярный стул стимулируют клетчаткой, содержащейся в овощах, а также физическими упражнениями.
  4. Зуд в молочных железах, коже бедер и живота – это влияние гормонов, и чтобы предотвратить образование растяжек, необходимо уже с данного срока использовать специальные кремы и масла.

Влагалищные выделения чаще всего становятся более обильными, но однородными и светлого оттенка, со слабым кисловатым запахом. Так как иммунитет ослабевает, то они могут быть спровоцированы кандидозом, который бессимптомно жил во влагалище. Для выяснения инфекционной природы выделений достаточно сдать мазок во время планового обследования. Любые генитальные инфекции потенциально опасны для беременной, поэтому обязательно должны подвергаться лечению.

Так как плацента забирает для питания плода большое количество кислорода и полезных веществ, то материнский организм вынужден на сорок процентов увеличить объем кровотока. Это происходит за счет возрастания скорости обращения крови в сосудах, для чего сердце увеличивает число ударов. Учащенное сердцебиение – частый симптом конца первого триместра.

Двенадцатая неделя – это идеальное время для женщины, когда она может сполна наслаждаться своей беременностью. Токсикоз и пониженное давление более не беспокоят, животик только наметился, вес плода и матки еще совсем невелик и не мешает гулять или наслаждаться поездками. Врачи рекомендуют в этот период взять отпуск, больше гулять или уехать на море, делать все, что захочется.

Развитие плода

  • На этом сроке малыш уже напоминает настоящего человечка, что особенно заметно на фото, сделанном при помощи УЗИ. Он вырастает до 9 сантиметров и весит уже 14 граммов. Голова непропорционально велика по отношению к телу, глаза закрыты, но уже есть реакция на свет.

  • Наружные гениталии еще формируются, поэтому со стопроцентной уверенностью невозможно сказать, мальчик это или девочка.
  • Пальчики рук разделены, на них формируются ногти, ребенок уже может совершать произвольные, хаотичные движения, сигналы совершения которых исходят от спинного мозга.
  • Появляется глотательный рефлекс, малыш пьет околоплодные воды, которые выделяются в виде капель мочи. Плод может «дышать», со скоростью восемьдесят «вдохов» в минуту кровь вливает кислород в его сосуды. Сосание пальчиков – тоже рефлекторная реакция, которая проявляется при попадании пальца в рот малыша.
  • Все основные органы уже сформированы, и с этого момента идет их развитие. Начинает работу тонкий кишечник, фиксируется небольшая перистальтика. Работают почки, выделяя мочу.

Токсикоз не мучает больше будущую мать, поэтому она может питаться всеми видами полезных и натуральных продуктов. Особой диеты соблюдать не нужно, важно лишь поместить в холодильник свежие овощи и фрукты, говядину или мясо птицы, творог и сыр. Не стоит думать, что беременная должна обильно питаться, так как для покрытия возросших потребностей организма нужно лишь сто дополнительных калорий в сутки.

Особое внимание уделяют процессу приготовления блюд, так как сохранение всех питательных веществ является приоритетом в кухне беременной женщины. Мясо можно варить, запекать или тушить, готовить из фарша паровые котлеты или зразы. Творог использовать только свежий, либо готовить самостоятельно, так как этот продукт – прекрасная среда для размножения микробов.

Жареные блюда и выпечка, а также пирожные, шоколад и иные вредные излишества не рекомендуются, но на этом сроке можно баловать себя вкусными лакомствами, шашлыком или соленой рыбкой. Нагрузка на почки еще не настолько сильна, как в третьем триместре.

Допустимые продукты

  1. Отварные яйца или омлет, морская рыба и орехи являются необходимыми продуктами для будущей матери. Углеводы, которые помогают сохранять энергию, следует брать из овсяной и гречневой каши, отварных овощей и зернового хлеба.
  2. Семечки подсолнечника – необходимы для всех беременных, так как содержат селен, являющийся важным элементом для нормального функционирования нервной системы. Врачи знают, что у тех матерей, которые съедали много семечек во время беременности, детки рождаются с чистой кожей, у них лучше развиты рефлексы при рождении.
  3. Овощи желательно использовать в запеченном виде или отваривать, так организм тратит меньше энергии на их усваивание. Фрукты и ягоды можно употреблять в неограниченном количестве, свежими или после тепловой обработки.

Продукты, вредные при беременности

  1. Молоко – считается основой рациона будущей матери, так как содержит много кальция и витамины. Но полезным является только парное молоко, а его беременным женщинам нельзя из-за опасности листериоза – опасной для плода болезни. Листерии содержатся в свежем молоке и продуктах из него, и чрезвычайно опасны для ребенка. В кипяченом и пастеризованном молоке уничтожаются не только все бактерии, но и витамины, а также кальций преобразуется в не растворимый в желудке фосфат кальция. На его утилизацию организм тратит собственные запасы кальция, которые так нужны беременной.
  2. Не рекомендуется также покупать мягкий сыр и сыр с плесенью, мягкое мороженое. На этикетке импортных твердых сыров и мороженого обязательно смотреть информацию о том, из какого молока изготовлен продукт.
  3. Алкоголь – абсолютно и безоговорочно вредный, так как способен проникать через плаценту, попадая в кровь плода в половинном количестве от принятой матерью дозы. Головной мозг плода только формируется, и даже половина бокала вина может привести к непоправимым последствиям. Кроме этого, у матерей, регулярно употребляющих алкоголь в малых дозах, вес новорожденных детей значительно меньше, чем у здоровых младенцев, а сопротивляемость организма ослаблена.
  4. Свежевыжатые фруктовые и ягодные соки – не рекомендуются беременным, так как способствуют быстрому выбросу в кровь глюкозы, провоцируя возможность сахарного диабета, часто диагностируемого у беременных. Заменить соки можно пюре или тертым фруктом. Клетчатка, содержащаяся в нем, заставляет постепенно высвобождать глюкозу, не подвергая организм массированному удару.

Медицинские рекомендации и советы

Двенадцатая неделя – это только первая треть длинного пути, который проделают будущая мать и малыш у нее в животе. Влияние беременности на организм женщины еще не особенно велико, ей можно вести прежний образ жизни, немного скорректировав его:

  • Установить более строгий распорядок дня, раньше ложиться спать, высыпаться;
  • Приучить себя к регулярным и полезным перекусам между приемами пищи;
  • Начать принимать специальные витамины для беременных;
  • Больше гулять;
  • Следить за регулярным опорожнением кишечника;
  • Не нервничать, сконцентрироваться на своем положении, наслаждаться им.

Сексуальные отношения в конце первого триместра могут принести много приятных минут, так как женщина чувствует себя прекрасно, у нее возрастает либидо, проходит страх перед возможным выкидышем. Но осторожность и нежность во время полового акта все, же требуются от партнера. Не рекомендуется секс только при угрозе выкидыша, гипертонусе матки или иных патологиях.

Венозный застой или обострение тромбофлебита могут начинаться уже в этом периоде, поэтому надо регулярно носить специальные компрессионные чулки, а также пользоваться кремами, тонизирующими сосуды.

Судороги икроножных мышц, особенно донимающие ночью, хорошо снимаются легким массажем с любым массажным маслом и увеличением содержания кальция и магния в рационе.

Опасные признаки

При любых непонятных и тревожащих симптомах и ощущениях обязательно обращаться к врачу. Большинство из них вполне нормально и объяснимо переменами, происходящими с женщиной, но существует ряд признаков, при которых следует немедленно ехать в приемный покой:

  • Кровянистые выделения из влагалища;
  • Коричневые выделения, сопровождаемые болью и напряжением матки;
  • Водянистые, обильные (более одной столовой ложки) выделения;
  • Температура и боль в низу живота.

Эти тревожные признаки могут быть предвестниками самопроизвольного аборта или серьезной инфекции, и нуждаются в немедленном врачебном вмешательстве.

УЗИ развития плода

На двенадцатой неделе женщину ожидает приятная процедура первого УЗИ, которое покажет, насколько правильно развивается малыш, а также могут провести перинатальный скрининг, если врач посчитает это необходимым. При помощи УЗИ врач определяет:

  • Уровень развития плаценты;
  • Состояние стенок матки, гипертонус и наличие опухолей или иных новообразований;
  • Наличие пороков развития и хромосомных аномалий у плода;
  • Определение синдрома Дауна по толщине воротниковой зоны, если она превышает 3 миллиметра, то врач рекомендует дополнительные исследования;
  • Качество и количество околоплодных вод;
  • Частоту сердцебиений плода;
  • Пол малыша.

Узи считается абсолютно безопасным для малыша, поэтому его можно проводить на самых ранних сроках, однако не желательно проходить это исследование самостоятельно и слишком часто.

Беременность 12 неделя фото Живот на 12 неделе беременности фото Развитие малыша на 12 неделе беременности

Скрининг на 12 неделе

Более развернутое исследование или скрининг, проводится следующим группам будущих матерей:

  • Поздняя беременность;
  • Наличие в анамнезе мертворожденных детей;
  • Генетические аномалии у ближайших родственников;
  • Наличие в анамнезе внутриутробной инфекции.

Для полного исследования берутся не только данные УЗИ, но и анализы крови, околоплодных вод или амниотической жидкости.

Скрининг проводится в специальных центрах, и позволяет выявить на раннем сроке следующие патологии и заболевания:

  • Синдром Дауна;
  • Сахарный диабет;
  • Высокий риск выкидыша;
  • Внутриутробную инфекцию;
  • Синдром Де Ланге;
  • Многоплодную беременность;
  • Пол малыша (исследование проводится при угрозе гемофилии и иных подобных заболеваниях).

Данные скрининга тщательно интерпретируются врачом, так как небольшие отклонения от нормы могут быть абсолютно нормальными, поэтому будущая мать не должна волноваться перед исследованием.

Даже если выявится какая-либо патология, подлежащая лечению или коррекции, то беременность удастся сохранить. Генетические и хромосомные аномалии не поддаются лечению, поэтому врач может порекомендовать прерывание беременности, однако окончательное решение принимает женщина.

При всех новых признаках беременности, которые ждут женщину на двенадцатой неделе, это время – наилучшее из всех триместров. Женщина не должна слишком много размышлять о пользе или вреде того или иного блюда, или вечерней прогулки под звездами. Беременность – абсолютно нормальное состояние, которое здоровым организмом воспринимается как должное. Надо просто жить, наслаждаясь новыми ощущениями, заботой близких людей и ожиданием рождения малыша.

Видео — ощущения в животе, что происходит, узи, симптомы, скрининг, советы врача

  • Автор: anatomia seo
  • Распечатать

moy-kroha.info


Смотрите также