Гестоз при беременности чем опасен


Гестоз при беременности: чем опасен, последствия для матери и ребенка

Обычно ранние гестозы принято называть токсикозом беременных, это классические его признаки с тошнотой и рвотой, непереносимостью резких запахов, слабостью и сильной сонливостью.Однако, токсикозы врачи считают не столь опасными для плода, как развитие так называемых поздних гестозов.

Гестозами беременности или токсикозами, называются болезненные изменения в течении беременности, вызванные гормональными колебаниями, различными патологиями и заболеваниями. По времени, когда может возникнуть проблема, выделяется ранний гестоз при беременности и поздний.

Причины гестоза у беременных

Хотя проявления гестозов изучаются уже давно, но до сегодняшнего дня не удалость выявить точных причин возникновения данной патологии. Зачастую от гестозов страдают беременные с нарушениями работы нервной системы и головного мозга, при проблемах с сердцем и давлением. Выявлены связи с патологиями почек и развитием гестоза, с наличием аллергии, эндокринными и обменными сбоями, а также наличием вредных привычек до зачатия.

От гестозов чаще страдают очень юные будущие мамочки или возрастные – это объясняют или незрелостью или возрастными изменениями тела, а также те, кто носит двойню, кто имеет лишний вес и давление, или у кого по женской линии также были в роду гестозы.

По степени выраженности проявлений и тяжести течения принято в позднем гестозе выделять три степени.

Гестоз 1 степени при беременности

Обычно гестозы лёгкой степени при беременности принято называть водянкой беременных. Это начальные, относительно лёгкие проявления. При этом формируются выраженные, достаточно серьёзные отёки по всему телу они дают большие прибавки массы тела. Отёки видны на конечностях, на теле и даже на лице, они усиливаются к вечеру, прогрессируют и плохо поддаются коррекции. На фоне водянки могут присоединяться явления нефропатии – поражения почек, когда они не справляются со своими задачами.

Именно развитие нефропатии (поражение почек) с прогрессированием отёков и повышением артериального давления, проявлением белка в моче относят уже к гестозу тяжелой степени. Такие изменения говорят о том, что организм не справляется с нагрузками, которые на него возлагает беременность, и дает сбои. Постепенно при прогрессировании процесса могут возникать крайне тяжёлые проявления гестоза – преэклампсия и эклампсия. Это серьёзные поражения нервной системы на фоне всех происходящих изменений – отечности, давления, потери почками белка. Эти изменения дают самые тяжёлые и опасные для жизни последствия гестоза при беременности.

Чем опасен гестоз на поздних сроках беременности

Гестозы развиваются исключительно у беременных – они связаны непосредственно с вынашиванием плода. После родов гестозы обычно проходят, но зачастую, при тяжелом течении последствия гестоза остаются даже после родов. Однако, гестозы опасны именно во время беременности, особенно в третьем триместре. Они могут привести к эклампсии – тяжёлым судорогам, которые опасны для жизни. При них зашкаливает давление, отказывают почки, отекает всё тело. Это состояние требует немедленной реанимации и рождения малыша, чтобы спасти жизнь обоим.

Последствия гестоза для матери

Но зачастую даже после родоразрешения, в результате тяжёлых осложнений беременности возникают серьёзные последствия гестоза для матери после родов. Это могут быть сильные послеродовые кровотечения, приводящие к анемии, а также такие осложнения, как развитие инсультов или поражений головного мозга на фоне судорог, необратимые повреждения почек с развитием их недостаточности, нарушения зрения, постоянные головные боли из-за высокого давления и многое другое.

Последствия гестоза для ребёнка

Естественно, что при тяжёлом состоянии матери развивающийся малыш будет страдать вместе с нею. Развитие гестоза при беременности не менее опасно и последствиями для ребенка. Естественно, что самым опасным осложнением будет внутриутробная гибель плода в результате гипоксии и дефицита питательных веществ. Это происходит за счёт сильного отека плаценты или её отслойки, кровотечения и преждевременных родов.

Выражено влияние гестоза у матери на развитие плода. Такие дети ослаблены, они страдают от хронической гипоксии, отстают в росте и развитии, могут часто и длительно болеть после рождения.

Учитывая необходимость при развитии патологии проводить роды ранее срока, можно добавить сюда же ещё ответ - чем опасен гестоз для плода. При рождении ребёнка гораздо ранее срока, он совершенно не готов к самостоятельной жизни и требует особого ухода, может иметь отклонения в здоровье и задержку развития.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

Узнайте себя

detstrana.ru

Гестоз при беременности на поздних сроках, чем он опасен для матери и ребенка

Каждая женщина желает выносить своего ребенка без проблем со здоровьем и без последствий, правда, не у всех это получается. Многие беременные женщины сталкиваются с такой проблемой как гестоз. Чаще всего гестоз бывает на поздних сроках и на это есть свои причины, с которыми я рекомендую ознакомиться в данной статье, где так же вы сможете узнать первые признаки, лечение и чем опасен гестоз на поздних сроках беременности.

Большинство беременных злятся, когда врач начинает рассказывать о правильном питании и о том, что ребенку будет не просто, если мама много прибавит в весе, ведь это может послужить летальным исходом либо для мамы, либо для малыша. Только вот мало кто реагирует на советы и учения гинеколога, продолжая делать то, что душе нравится. На самом деле такое поведение женщины отнюдь неправильное, поэтому настоятельно рекомендую ознакомиться с информацией о гестозе и постараться не допустить кошмарных последствий.

Гестоз при беременности — что это

Гестоз – это патологическое заболевание, с которым сталкивается только будущая мама. Обычно он наступает в конце беременности, но у некоторых он начинается и со второго триместра, в этом случае все зависит от многих параметров и от того, как проходит второй триместр. В течение недели после родов, этот недуг покидает молодую маму.

Если брать во внимание статистику, то еще 50 лет назад этим заболеванием страдали всего 15% будущих мам, на сегодняшнее время эта цифра выросла и составляет 50%. Какая по счету беременность не имеет значения, потому как кушаться хочется в любом случае, поэтому не слушайте, если вам скажут, что во время второго и последующего зачатия гестоза не бывает.

На самом деле это очень опасно для здоровья крохи, потому как отеки образуются не только у молодой мамы, но и в плаценте, что служит нехваткой кислорода для плода.

Причины гестоза при беременности

Медицинские работники в области гинекологии выделяют несколько основных причин, по которым может развиваться эта патология, как правило, это:

  • Диабет;
  • Гипертония или как многие привыкли говорить, часто повышенное давление;
  • Пиелонефрит и другие проблемы с почками;
  • Ожирение, ну или хотя бы лишние килограммы в весе.
  • Это является основными причинами гестоза, хотя к ним смело можно прибавить и другие, например:
  • Частые оборты;
  • Многоводие;
  • Многоплодные беременности;
  • Маленький интервал между родами (менее 2 лет); Неправильное питание и даже самое обычное переутомление с недосыпанием.

Сейчас, скорее всего многие из вас сразу пересмотрели свой режим дня и рацион питания, естественно, после чего надо сделать соответствующие выводы.

Признаки гестоза при беременности

Такое течение беременности с осложнениями считается крайне опасным, ведь это угрожает жизни не только маме, но и крохе, которая находится у нее внутри.

Многие доктора говорят, что первыми признаками гестоза являются:

  • Судороги;
  • Уменьшение крови в организме;
  • Слабая работа сердца матери;
  • Кислородное голодание ребенка;
  • Отставание в развитии плода;
  • Нарушение микроциркуляции.

Не знаю как вам, но мне выше перечисленные фразы вообще не о чем не говорят, точнее мне сложно это определить самостоятельно, да и УЗИ делают лишь в определенное время. Поэтому, вам я скажу на понятном языке, что такое гестоз у беременной, это ничто иное как лишний вес и высокое кровеносное давление.

Последствия такого состояния будущей мамы, может отрицательно сказаться на здоровье ребенка.

Кроме веса и давления, о себе эта болезнь может заявить и в результате общего анализа мочи, а именно, уровень белка в суточной дозе мочи, увеличится и будет больше чем 0,3 г/л. Вдобавок ко всему появится отёчность, которая будет ежедневно. Нормальная отечность, это когда ноги отекают только к вечеру, а к утру она исчезает.

Вот такие первые признаки гестоза в третьем триместре беременности, женщины, будьте осторожны.

Лечение гестоза при беременности

Правильное лечение назначает непосредственно врач, он его подбирает, отталкиваясь от степени и тяжести этого недуга.

На первой стадии этой патологии назначают амбулаторное лечение, в остальных случаях, беременных госпитализируют и лечение проводится непосредственно под наблюдением врачей. В тяжелых случаях и на последнем триместре могут вызвать преждевременные роды.

Только вот независимо от степени и тяжести гестоза, всем как по расписанию назначают магния сульфат. Мне этот препарат тоже назначали во время моих беременностей. Магния сульфат на данный момент одно из эффективных средств в этом случае, потому как оно улучшает почечный кровоток, снижает судорожность, снижает давление мамы, способствует улучшению работы головного мозга и неплохо влияет на нервную систему.

Гестоз при беременности на поздних сроках

Симптомы гестоза при беременности на поздних сроках выражены сильнее, нежели вначале беременности. В первые месяцы беременности мамочек истязает токсикоз, что тоже сказывает неблагоприятно на здоровье малыша, а вот третий триместр у многих ассоциируется именно с этой патологией.

Появляются отеки на руках и ногах, которые практически не проходят к утру, повышается давление и, конечно же, белок, его показания стремительно растут ввысь.

В этом всем самое главное это вовремя выявить все симптомы и вовремя начать лечение. Лечение назначает исключительно врач, но, как правило, это в первую очередь успокаивающие препараты, такие как пустырник и валериана. Назначаются средства для снижения АД, снятия спазм, витамины и противосудорожные лекарства.

Чем опасен гестоз при беременности

Не важно, на каком вы сейчас сроке и если у вас именно этот недуг, то имейте в виду, что он опасен в любом триместре и на любой неделе беременности. Вовремя не назначенное лечение может навредить не только вам, но и вашей крохе, которая ждет своего рождения.

Чем опасен гестоз на поздних сроках беременности:

В первую очередь нарушается дыхание, нарушается работа печени, почек и ухудшается зрение. При таком состоянии нервная система тоже дает сбой, что неблагоприятно сказывается на ребенке. Появляется риск тромбозов в головном мозге, отечности легких и сердечной недостаточности.

Гестоз может послужить преждевременными родами, потому как дает отслойку плаценты, в худшем случает все это заканчивается замершей беременостью.

Профилактика гестоза при беременности

Профилактические мероприятия нужно проводить не для самоуспокоения, а для предотвращения тяжелых форм. В первую очередь надо позаботиться о правильном сбалансированном питании, вы должны получать нужное количество белков, жиров и углеводов. Витамины, их тоже не стоит игнорировать, они входят в комплекс профилактики не зря.

Профилактика состоит из:

  • Настоя валерианы, ее стоит принимать по одной таблетки три раза в день, она обладает успокоительным средством.
  • Почечный чай, березовые почки, брусника, цветки василька синего – улучшают функцию почек
  • Спазмалитики, к примеру, Аминофиллин, его назначают пить по одной таблетке два раза в сутки, Папаверин тоже назначают в такой дозировке и столько же раз в сутки, а вот Дротаверин пьют три раза в сутки по одной таблетке.
  • Для нормализации микроциркуляции рекомендовано принимать Ацетилсалициловую кислоту по 60 мг в сутки и желательно принимать в первой половине дня.
  • Улучшит кровоток в плаценте матки Курантил или Трентал.
  • Не забывайте о здоровом образе жизни, откажитесь от вредных привычек и чаще ходите на свежем воздухе.

Эклампсия после родов исчезает примерно в течение первой недели, в редких случаях она затягивается на две недели и более. Когда у молодой мамы после родов постепенно нормализуется уровень белка в моче, артериальное давление приходит в норму, отечность тоже сходит на нет, в таком случае не требуется лечение послеродового гестоза.

В другом случае, когда АД продолжает держаться выше положенной отметки, женщину могут оставить на стационарном лечении, либо же выписать домой с рекомендациями и дальнейшим наблюдением у врача. Зависит это только от состояния мамы ребёнка и от самого малыша, а так же от того, как прошли роды.

Я многим рекомендую все же делать профилактику и не медикаментозную, а при помощи народных средств. Ведь согласитесь, что выпить в обед почечный чай не так уж и сложно, нежели потом переживать за себя и за своего ребёнка, думать о последствиях и в худшем случае, оказаться на стационарной койке.

Берегите себя и своих детей.

С вами была Нина Кузьменко! И сегодня я вам рассказала, что такое гестоз, каковы его признаки, симптомы и лечение, чем опасен поздний гестоз  для ребёнка и мамы, как правильно делать профилактику и через сколько проходит гестоз после родов.

Делитесь этой информацией с другими, нажав на кнопки социальных сетей, высказывайте своё мнение. Жду в гости!

detkisemya.ru

Чем опасен гестоз при беременности для ребенка?

Чем опасен гестоз? Какие его последствия при беременности? Этот недуг опасен для здоровья будущей мамы и ребенка, негативно отражается на их состоянии. Последствия плачевны.

У женщин в период вынашивания появляются проблемы с почками, печенью, легкими, нарушения нервной системы, снижается острота зрения. Из-за спазмов сосудов, ухудшения кровообращения может возникнуть:

  • обезвоживание;
  • кровоизлияние в головной мозг;
  • сосудистый тромбоз;
  • отек легких или головного мозга;
  • сердечная, почечная недостаточность;
  • кома.

Осложнения гестоза для малыша:

  • отслойка плаценты,
  • асфиксия плода,
  • досрочные роды.

Естественные роды

Женщине разрешают самостоятельно рожать при любой стадии, если:

  • у нее никогда не оперировалась матка;
  • имеется низкая вероятность воспалительного процесса;
  • шейка матки полностью «созрела» и готова к родам;
  • плод лежит головой вниз;
  • удовлетворительное самочувствие пациентки и плода.

Естественные роды в данном случае на 36 неделе имеют свои плюсы:

  1. Во время прохождения ребенка по родовым каналам, он адаптируется к новой температуре, давлению внешней среды, атаке микроорганизмов;
  2. При данном процессе роженица теряет около 0,2 л крови, а при операции кесарева – 0,6-0,8 л.

Кесарево сечение

Если болезнь набирает обороты и переходит критические формы, то необходимо принимать экстренные меры. Ведь появляется угроза для жизни матери и дитя. Кесарево рекомендуют при:

  • токсикозе в тяжёлых степенях;
  • неспособности быстро самостоятельно родить;
  • сбои в работе почек;
  • отслойке плаценты;
  • резком ухудшении беременной или плода;
  • патологии при родах;
  • тазовом расположении ребеночка.

После данной операции женщину переводят в реанимационное отделение и в течение двух суток применяют восстановительное интенсивное лечение.

Независимо от способа родов, медицинские работники катетеризируют крупную вену и делают лечебные действия, при которых повышается кровоток к внутренним органам и тканям. Сохраняют кровоснабжения плаценты и почек, ведь они наиболее уязвимы по поводу кислородного голодания.

Прочтите также  Для чего и сколько колят окситоцин после родов?

Планируя досрочно родоразрешать пациентку или делать кесарево сечение при гестозе, доктор должен предварительно подготовить организм малыша в утробе, для того чтобы ускорить процесс созревания легких. Для этого приписывают кортикостероиды («Дексаметазон»). Противопоказания к данному лечению:

  • язва желудка,
  • сахарный диабет,
  • недостаточный кровоток,
  • туберкулез.

Если у пациентки наблюдается одно из этих состояний, то «Дексаметазон» заменяют «Преднизалоном».

Если у врачей нет времени для подготовления легких плода (чтоб дышал самостоятельно), то в первые два дня жизни новорожденному соответственными препаратами искусственно поддерживают дыхания.

В постродовом периоде

Гестоз при беременности приводит к серьёзным проблемам со здоровьем женщины потом:

  • кровотечения;
  • инсульт;
  • болезни почек;
  • нарушения зрения;
  • сильные головные боли.

После появления малютке продолжают лечение, ведь может произойти судорожный припадок. Риск этой патологии сохраняется на протяжении двух недель после появления на свет. В течение первой недели лечебную терапию проводят в реанимационном отделении или же в палате интенсивной терапии. При условии положительных результатов, возможен перевод в постродовую палату.

Такая патология, как желтая острая дистрофия печени, приводит к смерти пациентки. По статистике это отклонение возникает нечасто.

Если обнаружены нарушения в работе органов и систем нужно продолжать медикаментозную терапию в стационаре (в отделении кардиологии, нефрологии, неврологии).

На фоне легкой и средней формы тяжести преждевременные родоразрешения происходят у 9 процентов, при тяжелой стадии — в 20 процентов случаев. При эклампсии — около тридцати двух процентов детей появляются на свет раньше срока.

Если симптомы позднего токсикоза не исчезают на протяжении 2 месяцев после родоразрешения, то, значит, патология беременности перешла в заболевание.

Для ребенка

Последствия гестоза для ребенка неутешительны. Тяжелая форма заболевания, при которой наблюдается отслойка плаценты, приводит к гибели плода. Вялотянущее течение гестоза при беременности может привести к кислородному голоданию плода, а из-за этого происходит задержка внутриутробного развития. В итоге дети, которые рождаются от матерей, перенесших эту хворь, имеют малый вес тела. Из-за гипоксии у малыша бывает задержка физического и умственного развития.

Прочтите также  После родов болят половые губы (уменьшились или есть отеки)

У таких детей слабый иммунитет, они часто болеют. При эклампсии, чтобы сохранить жизнь матери и малютке, делают срочное родоразрешение или же прерывают беременность.

Роды раньше времени – не всегда удачно заканчиваются для недоношенного малыша.

Проходит ли гестоз после родов? В основном это состояние исчезает после родоразрешения, но если это заболевание перешло в тяжелые стадии, то последствия остаются и потом.

pervyerody.ru

Что такое гестоз при беременности и чем он опасен для матери и ребенка

Прибавка в весе, отеки — многие женщины, бывшие беременными, испытали эти неприятные проявления. Но когда масса тела начинает становиться критической, а отеки появляются не только на руках и ногах, но и на лице, врачи могут поставить неприятный диагноз – гестоз. На профессиональном языке гестоз — это преэклампсия.

Гестоз это довольно опасное осложнение нормально протекающей беременности, которое может не проявляться, либо проявляться отёками, повышением давления, потерей белка с мочой, судорогами. Данное осложнение находится на втором месте в России, как причина материнской смертности.

К счастью, это не хроническое заболевание, которое может одолевать женщину всю жизнь. Осложнение во время беременности, которое возникает с ее началом, исчезает после родов. Во всем мире этим страдает около трети всех будущих мамочек.

 Что такое гестоз при беременности

Гестозы разделяются на две группы:

  1. Признаки гестоза (токсикоза) на ранних сроках проявляются в усиленном выделении слюны, потере вкусовых и обонятельных ощущений после рвоты. Она может быть не только по утрам, а с повторением несколько раз в день, в основном после еды. Обычно, эти симптомы начинаются с 4-ой и длятся до 12-14-ой недели беременности. Если токсикоз с осложнениями, то рвота происходит вне зависимости от того, ела женщина или нет. Больная сильно худеет, наступает истощение, может быть немного повышена температура. Такая форма патологии легко поддается лечению.
  2. Гестоз при беременности на поздних сроках может начаться с 16-ой недели и продолжаться до родов. Для него характерна большая прибавка в весе, свыше 20 кг. На фоне плохой работы почек появляются отеки не только рук и ног, но и лица. При дальнейшем развитии возможен отек бедер, живота, наружных половых органов. Эта опасная отечность затрагивает и место, в котором находится ребенок.

Изменения в организме женщины вызывают вещества, которые возникают в плаценте и делают микроскопические отверстия в сосудах. Через эти дыры в органы проникают плазма, белок, жидкость, вызывая отеки. Враждебные вещества поражают почки, и моча наполняется белком. Чем больше таких прорех, тем активнее теряется белок.

Оценка степени гестоза по Савельевой Г.М

Чем опасен гестоз при беременности

Когда жидкость исчезает из сосудов – появляется повышенное давление, чтобы прокачать по организму ту жидкость, которая осталась. Обезвоживание сосудов грозит еще и тромбами из-за того, что кровь сгустилась.

Вот поэтому врачи на каждом приеме назначают сдавать анализ урины. Тем самым, можно во время обнаружить отклонения от нормы, поставить правильный, своевременный диагноз и начать спасающее лечение.

Женщина может долгое время чувствовать себя отлично, ни на что не жаловаться, не обращать внимания на вес, давление и отеки. Но гестоз при беременности, как коварный враг, способен проявить себя за несколько часов, минут, до основного удара.

Из-за отека плаценты и нехватки кислорода, у плода может образоваться гипоксия. Оттого, что отеки охватывают все тело беременной, страдает головной мозг — велика вероятность приступа судорог.

На фоне такого состояния может развиться инфаркт, инсульт, отслаивание «детского места» и сетчатки глаза, отек легких, патологии в почках и печени.

Внезапное проявление симптомов (тошнота, головная боль, «мушки» перед глазами, сонливость, болевой спазм в желудке), являются сигналом того, что начинается судорожный приступ.

Это может повлечь за собой летальный исход мамы и ребенка. Именно поэтому консультирующие врачи уделяют так много внимания наблюдению, профилактике и своевременному диагностированию гестозов.

Чтобы облегчить состояние больной, врачи должны устранить зрительные, тактильные, слуховые раздражители. Поддерживать правильное функционирование легких и почек, купировать возможный припадок. Если состояние критическое, то применить экстренное родоразрешение.

Читайте также:

Рацион питания беременной женщины

Употребление жидкости во время беременности

Токсикоз при беременности

Особенности многоплодной беременности

Как же выявить гестоз?

Если женщина, надевая кольца, замечает, что они малы, трудно сгибать пальцы в кулак – это повод, чтобы заподозрить отеки. Врач, увидев на обследовании такую патологию, может предложить сделать пробу из физраствора. Препарат, проникая в подкожно-жировую ткань, образует собой «пуговку». Врач засекает время и, если папула рассосется за 35 мин, то подозрение на скрытые отеки могут иметь место.

Присутствие всего «набора» из отеков в разных частях тела, плохие анализы мочи, гипертония – это повод лечь в стационар! Не обязательны в наличии все симптомы, их может быть 1-2.

Состояние беременной способно ухудшиться очень быстро. Самолечение здесь неуместно, и промедление в такой ситуации опасно.

Ни в коем случае не принимать никаких мочегонных препаратов, сосуды и так обезвожены, вся жидкость ушла в ткани.

Группа риска

  • женщины после 35 лет,
  • первородящие,
  • те, кто вынашивает 2 или больше детей,
  • дамы, страдающие хроническими заболеваниями (ожирение, диабет, заболевания почек, гипертония),
  • имеющие половые инфекции.

Профилактика гестоза — борьба с лишним весом

Беременной показано полноценное, сбалансированное питание. Но это не значит, что она должна есть все подряд и сколько захочет. Иначе, результат может быть плачевным – ожирение и гестоз.

В рацион будущей мамы должен входить белок, нужный для развития организма ребенка. Этот строительный материал есть в мясе, яйцах, рыбе, твороге. Особенно важна насыщенная белковая пища, если есть проявления гестоза, ведь через микроотверстия белок уходит в мочу.

Растительная пища должна обязательно присутствовать в питании беременной. Большое количество клетчатки есть профилактикой запоров. Все виды овощей и зелени желательны на столе, рекомендуется включить грибы, морскую капусту, отруби.

Сладкое и жирное есть нежелательно совсем, в крайнем случае, сделать ограничения. Исключить выпечку, мороженое, конфеты. Лучше добавить в свой рацион фрукты. Иногда можно есть зефир и мармелад, в них много пектина.

За всю беременность женщина должна поправиться на 10-15 кг, в зависимости от того – страдала она лишним весом до беременности или была худенькой.

Если вес набирается быстро, то рекомендуется ограничить себя в продуктах, где есть много соли. Желательно сократить объем выпиваемой жидкости до 1,5 литров в сутки, включая супы, фрукты.

Рекомендуется не лежать на диване всю беременность. Если нет противопоказаний, то обязательно совершать длительные и частые прогулки на свежем воздухе. Заниматься дыхательной гимнастикой, пилатесом и йогой.

Если рядом с домом есть бассейн — плавать. Перед началом занятий желательно проконсультироваться со своим, ведущим беременность, врачом.

Чтобы предупредить отеки, можно пить травяные чаи. Шиповник, лист брусники, толокнянка, клюква – это слабые мочегонные растительные средства. Они не навредят организму и смогут помочь не довести состояние до того, когда нужно принимать кардинальные меры.

Хорошая подготовка к беременности, соблюдение комфортного режима дня и полноценного питания, достаточный отдых и физические нагрузки, следование рекомендациям врачей – есть залог нормального течения беременности и благополучного появления долгожданного малыша.

razvitie-rebenka24.ru


Смотрите также