Гистероскопия на какой день цикла делается


как проходит операция, подготовка, послеоперационный период Гистероскопия матки – это информативное диагностическое исследование, выполняемое при помощи гистероскопа. Инструмент вводится в матку, и специалист может увидеть орган изнутри. Это позволяет обнаружить отклонения и поставить максимально точный диагноз. Также гистероскопия может использоваться в лечебных целях.

Виды гистероскопии матки

Гистероскопия – это процедура, которая позволяет не только осмотреть матку, но и провести хирургическое вмешательство при необходимости.

Подготовка

Для подготовки к операции врач может назначить дополнительное обследование

Виды гистероскопии:

  • Диагностическая. Ее назначают для осмотра матки с целью подтверждения предполагаемого диагноза. Наркоз не требуется, но по желанию пациентки врач может сделать местное обезболивание. Длится процедура примерно 5–25 минут, не сопровождается травмированием матки. Весь ход процедуры записывают на видео, чтобы в дальнейшем врач смог посмотреть материал повторно.
  • Хирургическая. В этом случае проводится оперативное вмешательство, нарушается целостность тканей. Орган растягивается, чтобы хирургу было комфортно работать. По методу растяжения матки операция делится на газовую и жидкую. Такая процедура крайне болезненна, поэтому требует применения наркоза.

Перед назначением гистероскопии доктор должен осмотреть пациентку, изучить ее жалобы. И только при наличии определенных показаний может быть назначена процедура.

Показания и противопоказания к проведению процедуры

Диагностическая гистероскопия назначается при наличии следующих показаний:

  • каждая предыдущая беременность заканчивалась выкидышем, а причины невынашивания неизвестны;
  • врожденные аномалии в строении матки;
  • контроль состояния матки после сложных родов;
  • нарушения менструального цикла;
  • подозрение на онкологию;
  • предполагающееся проведение ЭКО;
  • подозрение на спаечные процессы в маточных трубах.

У процедуры имеется ряд противопоказаний: маточные кровотечения, инфекционные и воспалительные заболевания репродуктивной системы, стеноз шейки матки и некоторые другие.

Показания к проведению хирургической гистероскопии:

  • один или несколько полипов эндометрия;
  • гиперплазия эндометрия;
  • состояние после выкидыша с целью удаления остатков плодного яйца;
  • необходимость лечения миомы матки;
  • удаление внутриматочных контрацептивов.

У хирургической гистероскопии больше противопоказаний. Она запрещена при половых инфекциях и воспалениях, при онкологических процессах в матке, при болезнях сердца и печени, во время беременности.

На какой день цикла назначается процедура

Лечащий врач определяет, на какой день менструального цикла назначить гистероскопию. Обычно вмешательство проводят во время ранней фолликулярной фазы. Но к моменту процедуры месячные у женщины должны полностью закончиться.

Чаще всего гистероскопию проводят на 6–11-й день, а в некоторых случаях – на 5–13-й день менструального цикла. Это зависит от индивидуальных особенностей женского организма.

Анализы перед хирургической гистероскопией 

Перед проведением хирургической гистероскопии врач может назначить женщине следующие анализы и инструментальные исследования:

  • реакция Вассермана для диагностики сифилиса;
  • общие анализы мочи и крови – позволяют обнаружить воспалительные и инфекционные заболевания в организме;
  • бактериологическое исследование мазка из влагалища для выявления половых инфекций;
  • УЗИ органов малого таза.

Также по усмотрению врача могут быть назначены ЭКГ, флюорография и другие методы диагностики.

Результаты вышеперечисленных обследований необходимы для обнаружения противопоказаний, выбора препарата для наркоза и определения дальнейшей тактики лечения.

Как проходит

Гистероскопия проходит под постоянным контролем на видео

Подготовка к процедуре

Перед посещением клиники женщина должна принять душ или ванну. С собой нужно взять чистые носки и сорочку, так как некоторое время пациентка должна будет находиться в больнице под присмотром медперсонала.

За несколько часов до операции женщине обязательно делается очистительная клизма, а прямо перед процедурой пациентка должна помочиться. Также в день операции нельзя есть, а из питья разрешена только негазированная вода.

Как проходит операция

Процедура проводится в следующей последовательности:

  • Наружные половые губы и внутренняя часть бедер обрабатываются антисептическим раствором.
  • Вводится гинекологическое зеркало для обнажения шейки матки, ее обрабатывают раствором спирта.
  • Вводится зонд, с помощью которого отмеряют длину матки. Затем вставляются расширители Гегера, которые постепенно расширяют цервикальный канал. За счет этого во время процедуры из матки будет вытекать вся жидкость.
  • Также через цервикальный канал вводится гистероскоп с осветительным элементом и видеокамерой. Многократно увеличенная картинка передается на монитор, что позволяет врачу выполнить оперативное вмешательство – выскабливание, удаление полипа и пр.
  • В конце процедуры гистероскоп выводится из матки, после чего происходит самопроизвольное закрытие маточной шейки.

Операция длится до 20 минут, ее продолжительность зависит от ряда факторов. Например, хирургическое удаление полипов на тонкой ножке может длиться 5 минут, на широком основании – до 10 минут. А если полипов несколько, длительность проведения процедуры увеличивается.

Гистероскопия матки

Если после гистероскопии матки есть осложнения, нужно посетить врача

Послеоперационный период

В зависимости от сложности и объема хирургического вмешательства пациентка будет находиться в стационаре от нескольких часов до нескольких дней. В послеоперационном периоде женщина должна соблюдать следующие рекомендации:

  • в первые несколько дней после вмешательства запрещены любые физические нагрузки, а еще два-три месяца разрешены только умеренные нагрузки;
  • запрещается заниматься сексом до полного заживления ран;
  • не рекомендуется принимать ванну до окончания следующих месячных, для личной гигиены лучше пользоваться душем;
  • нельзя проводить спринцевания влагалища, особенно щелочными препаратами – они могут повредить нежную слизистую и замедлить восстановление тканей матки;
  • нельзя посещать бассейны, сауны, общественные бани – после операции снижается местный иммунитет, поэтому матка становится уязвимой к инфекционным заболеваниям.

После оперативного вмешательства могут наблюдаться необильные кровянистые выделения в течение 4–5 дней. Если они являются слишком обильными и наблюдаются дольше, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Возможные осложнения

После проведения гистероскопии в течение нескольких дней женщину может беспокоить ряд неприятных симптомов:

  • Вздутие живота, особенно если для растяжения матки использовался газ. Наблюдается чувство распирания в животе, режущие боли, дискомфорт. При этом отхождение газов может быть затруднено. Для облегчения состояния рекомендуется лечь на живот и находиться в таком положении 15–20 минут.
  • Кровянистые выделения. Их характер зависит от того, с какой целью проводилась гистероскопия. Например, при удалении полипа на тонкой ножке выделения будут незначительными, на широкой – могут быть более обильными. Но в целом характер отделяемого должен быть мажущим. Если наблюдается маточное кровотечение, нужно незамедлительно показаться врачу. Он назначит кровоостанавливающие препараты. Кровянисто-гнойные выделения свидетельствуют о начале воспаления и могут быть следствием занесения инфекции во время процедуры. Такое состояние также требует немедленной терапии.
  • Тянущие боли. В норме они могут наблюдаться в течение 7–10 дней после вмешательства. Неприятные ощущения локализуются в пояснично-крестцовой области или внизу живота, имеют слабую или умеренную интенсивность. При выраженных болях может потребоваться прием анальгетиков или нестероидных противовоспалительных препаратов. Непроходящие боли могут указывать на воспалительный процесс в матке.

Таким образом, основное осложнение гистероскопии – присоединение инфекции. Это может случиться, если во время вмешательства не соблюдалась стерильность. Поэтому нужно обращаться только в клиники с хорошей репутацией и к врачам с большим опытом.

Гистероскопия является информативным методом диагностики и лечения заболеваний матки. Такая процедура не требует выполнения разрезов, поэтому после нее редко развиваются осложнения. Но для ее назначения должны быть соответствующие показания.

Читайте также: показания для проведения эксцизии шейки матки

гистероскопия - что происходит - NHS

Гистероскопия - это простая процедура, обычно проводимая амбулаторно или в дневное время. Это означает, что вам обычно не нужно оставаться в больнице на ночь.

Подготовка к гистероскопии

В дни и недели до гистероскопии вам может быть рекомендовано:

У
  • есть тесты, чтобы проверить, можете ли вы пройти процедуру, такую ​​как анализы крови и тест на беременность - они могут быть сделаны на приеме примерно за неделю до вашей гистероскопии
  • использовать контрацепцию - гистероскопия не может быть проведена, если вы беременны
  • бросить курить - если у вас общий наркоз и вы курите, то отказ от курения перед началом процедуры может помочь снизить риск осложнений от анестезии

Если вы собираетесь удалить миомы, вам могут дать лекарство, которое поможет уменьшить их заранее.

Выбор анестетика

Гистероскопия обычно не проводится под наркозом, так как это относительно быстрая процедура и не включает в себя порезы (разрезы) на вашей коже.

Прием болеутоляющих средств, таких как ибупрофен или парацетамол, примерно за час до начала лечения может помочь уменьшить дискомфорт после процедуры.

Иногда для обезболивания шейки матки (входа в матку) во время процедуры может использоваться местный анестетик.

Более длительные или более сложные процедуры, такие как удаление миомы, могут проводиться под общим наркозом. Это означает, что вы будете спать во время операции.

В день вашей гистероскопии

Если у вас общий наркоз, вам нужно избегать еды или питья за несколько часов до процедуры. В вашем письме будет указано, относится ли это к вам.

Если у вас нет анестетика или только местный анестетик, вы можете есть и пить как обычно.

Рекомендуется надеть свободную, удобную одежду, когда вы приедете на прием, так как вас попросят снять любую одежду ниже пояса и переодеться в больничное платье для этой процедуры.

Вы можете взять с собой друга или родственника для поддержки, хотя они могут быть запрещены в комнате во время вашей гистероскопии.

Процедура гистероскопии

Гистероскопия обычно занимает от 5 до 30 минут.Во время процедуры:

  • вы лежите на диване, держа ноги в опорах, и простыня используется для покрытия нижней половины
  • инструмент, называемый зеркалом, может быть вставлен во влагалище, чтобы держать его открытым (тот же инструмент, который используется для скрининга шейки матки), хотя это не всегда необходимо
  • Влагалище и шейку матки очищают антисептическим раствором.
  • гистероскоп (длинная, тонкая трубка со светом и камерой) передается в вашу матку - вы можете испытывать некоторые спазмы и дискомфорт, когда она проходит через шейку матки
  • Жидкость
  • аккуратно закачивается в матку, чтобы врачу было легче видеть ее внутри.
  • камера отправляет снимки на монитор, чтобы ваш врач или специализированная медсестра могли обнаружить любые отклонения

Если в какой-то момент вы находите процедуру слишком неудобной, сообщите об этом врачу или медсестре.Они могут остановиться в любое время.

В некоторых случаях небольшой образец ткани из слизистой оболочки матки может быть удален для дальнейшего тестирования. Это известно как биопсия эндометрия.

Если у вас гистероскопия для лечения таких состояний, как миома или полипы, вдоль гистероскопа можно провести тонкие хирургические инструменты. Они используются, чтобы сократить или сжечь неправильную ткань.

После гистероскопии

Вы должны быть в состоянии вернуться домой вскоре после гистероскопии, хотя вам, возможно, придется остаться в больнице на несколько часов, если у вас был общий наркоз.

Ваш врач или медсестра обсудят свои выводы с вами до вашего отъезда, хотя для получения результатов биопсии может потребоваться несколько недель.

Обычно вы можете вернуться к своим обычным занятиям позже в тот же день или на следующий день, если не использовался анестетик или только местный анестетик. Если у вас была общая анестезия, вам, возможно, понадобится успокоиться в течение дня или 2.

Подробнее о восстановлении после гистероскопии.

Последняя проверка страницы: 5 декабря 2018 года
Следующая проверка должна быть сделана 5 декабря 2021 года

,

Гистероскопия - NHS

Гистероскопия - это процедура, используемая для исследования внутренней части матки (матки).

Это выполняется с помощью гистероскопа, который представляет собой узкий телескоп со светом и камерой на конце. Изображения отправляются на монитор, чтобы ваш врач или медсестра-специалист могли видеть его внутри матки.

Гистероскоп вводится в матку через влагалище и шейку матки (вход в матку), поэтому на коже не должно быть порезов.

При проведении гистероскопии

Гистероскопия может быть использована для:

Процедура, называемая дилатацией и выскабливанием (D & C), обычно использовалась для исследования матки и удаления аномальных новообразований, но теперь вместо этого проводятся гистероскопии.

Что происходит во время гистероскопии

Гистероскопия обычно проводится амбулаторно или на дневной основе.Это означает, что вам не нужно оставаться в больнице на ночь.

Возможно, нет необходимости использовать анестетик для этой процедуры, хотя иногда используется местный анестетик (где лекарства используются для обезболивания шейки матки).

Общий анестетик можно использовать, если вы проходите лечение во время процедуры или предпочитаете спать во время ее проведения.

Гистероскопия может занять в общей сложности до 30 минут, хотя она может длиться всего около 5-10 минут, если она проводится только для диагностики состояния или исследования симптомов.

Узнайте больше о том, что происходит во время гистероскопии.

Является ли гистероскопия болезненной?

Это, кажется, значительно варьируется между женщинами. Некоторые женщины не чувствуют боли во время гистероскопии или испытывают слабую боль, но для других боль может быть сильной.

Если вам это слишком неудобно, сообщите об этом врачу или медсестре. Они могут остановить процедуру в любое время.

Если вы беспокоитесь, поговорите с врачом или медсестрой перед процедурой о том, чего ожидать, и спросите их о вариантах обезболивания.

Восстановление после гистероскопии

Большинство женщин чувствуют, что могут вернуться к своей обычной деятельности на следующий день, хотя некоторые женщины возвращаются на работу в тот же день.

Возможно, вы захотите отдохнуть несколько дней, если под общим наркозом.

Пока вы поправляетесь:

  • вы можете есть и пить как обычно сразу
  • Вы можете испытывать судороги, которые похожи на боль в менструальном цикле и некоторые выделения или кровотечение в течение нескольких дней - это нормально и не о чем беспокоиться, если только оно не тяжелое
  • вам следует избегать секса в течение недели или до остановки кровотечения, чтобы снизить риск заражения (см. Ниже).

Ваш врач или медсестра обсудят с вами результаты процедуры, прежде чем вы покинете больницу.

Узнайте больше о том, что происходит после гистероскопии.

Риски гистероскопии

Гистероскопия, как правило, очень безопасна, но, как и любая процедура, существует небольшой риск осложнений. Риск выше у женщин, которые проходят лечение во время гистероскопии.

Некоторые из основных рисков, связанных с гистероскопией:

  • случайное повреждение матки - это редкость, но может потребоваться лечение антибиотиками в больнице или, в редких случаях, другая операция по ее восстановлению
  • случайное повреждение шейки матки - это редкое явление и его обычно легко исправить
  • чрезмерное кровотечение во время или после операции - это может произойти, если вы проходили лечение под общим наркозом и могут лечиться с помощью лекарств или другой процедуры; очень редко может потребоваться удаление матки (гистерэктомия)
  • инфекция матки - это может вызвать вонючие выделения из влагалища, лихорадку и сильное кровотечение; обычно его можно лечить с помощью короткого курса антибиотиков от вашего GP
  • ощущение слабости - это влияет на 1 из каждых 200 женщин, у которых гистероскопия проведена без анестезии или только под местной анестезией

Гистероскопия будет проводиться только в том случае, если считается, что преимущества перевешивают риски.

Альтернативы гистероскопии

Ваша матка также может быть исследована с помощью:

  • УЗИ органов малого таза - когда во влагалище вводится маленький зонд и использует звуковые волны для получения изображения внутренней части матки
  • биопсия эндометрия - когда через шейку матки вводится узкая трубка в матку с отсосом, используемым для удаления образца слизистой оболочки матки

Эти альтернативы могут быть выполнены наряду с гистероскопией, но они не предоставляют столько информации и не могут использоваться для лечения проблем так же, как гистероскопия.

Последняя проверка страницы: 5 декабря 2018 года
Следующая проверка должна быть сделана 5 декабря 2021 года

,
Гистероскопия: стоимость, процедура и восстановление

Гистероскопия - это процедура, при которой ваш врач вводит устройство малого диаметра в вашу матку. Это устройство имеет свет и небольшую камеру на конце, чтобы позволить врачу видеть внутри вашей матки.

В ряде случаев врач может порекомендовать эту процедуру. Он может использоваться для хирургических или диагностических целей. Он может быть использован:

  • для визуального подтверждения другого результата теста
  • , чтобы помочь в удалении миомы и полипа
  • в сочетании с лапароскопической процедурой
  • до процедуры
  • дилатации и кюретажа, чтобы обнаружить любой порок развития матка

Ваш основной врач может направить вас к специалисту для этой процедуры.Процедура будет проходить с вами в том же положении, в котором вы обычно находитесь на гинекологическом обследовании, с ногами в стременах в конце экзаменационного стола.

Во время гистероскопии:

  • Врач сначала распространит шейку матки с помощью инструмента, называемого зеркалом. Это также похоже на то, что происходит во время гинекологического обследования.
  • Затем врач вставит гистероскопическое устройство через отверстие влагалища. Они будут продолжать перемещать его через шейку матки, а затем в матку.
  • Жидкий газ или углекислый газ будет затем мягко направлен в вашу матку через устройство, чтобы очистить поверхность и помочь немного расширить ее.
  • Свет и камера на конце гистероскопа позволяют врачу видеть матку и маточные трубы. Это позволяет им диагностировать любые проблемы или выполнять любые необходимые хирургические процедуры.

Если процедура используется для хирургии, хирургические устройства также будут пропущены через трубку гистероскопа для выполнения операции.

Процедура не должна быть болезненной. Тем не менее, вы можете испытывать некоторые судороги во время процедуры. Ваш врач может назначить вам какое-то успокоительное средство, чтобы вы чувствовали себя более расслабленно. Степень анестезии, в которой вы нуждаетесь, зависит от цели вашей гистероскопии. Это также зависит от того, где у вас есть гистероскопия. Это можно сделать либо в кабинете врача, либо в больнице.

Сама процедура может занять от 5 минут до 30 минут, в зависимости от того, что делается.

Для большинства диагностических целей гистероскопию можно проводить в кабинете врача под местной или региональной анестезией. Это обычно справедливо и для простого удаления небольших полипов. Когда гистероскопия используется в сочетании с более глубокой хирургической процедурой, это может быть сделано в больнице. В этом случае врач будет использовать регионарную или общую анестезию, в зависимости от степени требуемой операции.

Цель гистероскопии определит продолжительность выздоровления.Тем не менее, есть некоторые общие вещи, которые являются общими после любой процедуры гистероскопии. Вы можете испытать следующее:

  • судороги
  • легкое кровотечение или выделения в течение дня или около того
  • боль в плече (если использовался углекислый газ)
  • легкая тошнота
  • легкомысленность или головокружение

Вы сможете есть или пить сразу после гистероскопии.

Если вы проходите процедуру в кабинете врача под местной анестезией, то, как правило, вы сможете уйти менее чем за час.

Если ваша процедура требует регионарной анестезии, ваш врач может попросить вас подождать, пока последствия не исчезнут, прежде чем отправить вас домой. Это также может занять менее часа, но это может занять больше времени в зависимости от объема используемой анестезии.

Если ваша процедура требует общей анестезии, то это все еще амбулаторная процедура. Вы сможете вернуться домой через несколько часов. Ваш врач будет требовать ночлега в больнице только для наблюдения, если у вас в прошлом была реакция на анестезию.

В некоторых случаях ваш врач может назначить обезболивающее, чтобы облегчить выздоровление. Если требуется операция, то ваш доктор может дать вам отдохнуть один или два дня, прежде чем возобновить обычный график. Следуйте инструкциям вашего врача для восстановления. Для гистероскопии, которая не является чисто диагностической, вы должны воздерживаться от половой жизни в течение недели. Это помогает снизить вероятность заражения.

Можно ожидать, что стоимость гистероскопии составит от 750 до 3500 долларов. Стоимость зависит от объема процедуры.Например, диагностическая процедура намного меньше, чем операция. Стоимость может быть выше, если у вас более обширная процедура, которая включает хирургическое вмешательство в больнице и общую анестезию. Затраты на эти обширные процедуры могут составлять до 7000 долларов.

Некоторые перевозчики медицинского страхования оплачивают гистероскопию, по крайней мере, частично, когда это считается необходимым с медицинской точки зрения. Покрытие варьируется от политики к полису, поэтому поговорите со своим страховым оператором, чтобы определить ваши личные расходы.

Гистероскопия считается довольно безопасной процедурой с минимальными осложнениями. Тем не менее, это все еще считается хирургией. Из-за этого есть некоторые возможные осложнения, хотя они не являются общими. Они включают в себя:

  • инфекция
  • рубцевание матки
  • сильное кровотечение
  • реакция на анестезию или жидкость, используемую для очистки матки
  • любые побочные эффекты, связанные с применением анестезии

Вам следует обратиться к врачу немедленно, если вы испытываете любое из следующего:

  • сильное кровотечение
  • лихорадка
  • озноб
  • сильная боль

Ваш врач может предложить гистероскопию по нескольким причинам.Это ситуации, когда для вашего здоровья и благополучия может потребоваться более тщательное изучение или незначительная операция. Если у вас есть вопросы, будьте открыты и честны со своим врачом. Задайте любые вопросы, которые вам нужны.

Риск при гистероскопии чрезвычайно низок, но все равно следует обсудить это с врачом, прежде чем выполнять какую-либо процедуру. Восстановление после гистероскопии происходит быстро, и, как правило, не наблюдается длительного эффекта в течение первых нескольких дней после процедуры.


Смотрите также