Грудной ребенок опрелости


Опрелости у новорожденных, причины, лечение и профилактика : Уход за детьми

Уход за детьми грудничкового периода требует выполнения массы специфических мероприятий, одним из которых является профилактический уход и лечение опрелостей. Опрелость у новорожденного является очень распространенным явлением, с которым приходиться сталкиваться абсолютно все без исключения мамочкам, несмотря на тщательный уход и качество используемых средств. Избежать появления этой неприятной проблемы практически невозможно. По тем или иным причинам она возникает у всех малышей.

Причины появления опрелостей на коже новорожденного.

Не секрет, что кожа новорожденного очень тонкая и чувствительная, отчего легко уязвима. Именно поэтому она требует особого ухода и ежедневной защиты. Даже минимальное трение или излишек влаги могут спровоцировать процесс воспаления, именуемый опрелостями. Как правило, они появляются как раз в тех местах, где кожа подвергается продолжительному воздействию влаги и трения (обычно это складки кожи: паховые, шейные, меж ягодичные, подмышечные, в нижней части живота, за ушами). Избыток влаги как бы стирает естественную смазку, отчего кожа становится уязвимой перед бактериями, различными грибками, облегчая проникновение в кожу различной инфекции. В процессе движений грудничка неизбежно появляется трение, которое только усугубляет состояние воспаленной кожи.Различают три степени опрелостей. Вначале наблюдается лишь небольшое покраснение кожных покровов без каких-либо видимых нарушений их целостности. Если не предпринять срочных мер, ситуация усугубиться (вторая степень) появлением выраженной красноты, сопровождающейся небольшими трещинками, которые постепенно начинают приобретать мокнущий характер. Третья степень опрелостей характеризуется сильной краснотой поврежденной кожи, появлением гнойничков, и если в данной ситуации ничего не делать, состояние кожи может осложниться присоединением грибковой и микробной инфекции, а также развитием экземы. Опрелости доставляют малышу не только дискомфорт, но и болезненные ощущения (зуд, жжение, боль). На этом фоне ребенок становится беспокойным, теряет аппетит, плохо спит.Специалисты выделяют несколько видов опрелостей. Наиболее распространенным считается пеленочный или контактный дерматит, выражающийся в появлении мокнущих высыпаний красного цвета или в виде плоских и сухих корочек на коже новорожденного. Подобная опрелость может появиться вследствие реакции на некоторые химические вещества, присутствующие в составе тканей пеленок, подгузников, моющих средствах для стирки.Другой разновидностью опрелостей является импетиго. «Среда обитания» этого вида обычно в паховой области (там всегда тепло и влажно и происходит трение складок друг о друга). Если ребенок постоянно находится в подгузниках, следовательно, доступ воздуха к попке закрыт, вследствие этого она начинает преть. А в сочетании с мочой и калом все это дело создает идеальную среду для развития импетиго.Между тем опрелости могут возникать на фоне аллергической реакции на новые продукты, вводимые мамой в рацион малыша. В данном случае у ребенка наблюдаются высыпания красного цвета на попке вокруг заднего прохода (имеет название аллергическое кольцо). Именно поэтому мамочкам, при введении новых продуктов ребенку, следует быть предельно внимательными.Себорейная экзема также возникает в результате аллергической реакции. Она имеет вид большого красного пятна, расположенного в области паха и нижней части живота. Кожа в этих местах у малыша становится грубой, жирной и припухшей на ощупь.

Лечение опрелости у новорожденных.

Многие мамочки для устранения опрелостей начинают сразу использовать присыпку и детский крем, что в корне неверно. Детский крем зачастую способствует тому, что пораженная поверхность кожи начинает мокнуть, что чревато присоединением различной инфекции. Присыпка, конечно, несколько сокращает мокнущие повреждения, но она не способствует их быстрому заживлению. Следует отметить, что каждая степень опрелостей имеет свое лечение.В частности при первой степени лечения как такового не требуется. Для устранения покраснения будет достаточно следить за гигиеной ребенка: систематически менять пеленки, не допуская нахождения малыша в мокрых пеленках, либо использовать одноразовые подгузники, меняя их через каждые два с половиной часа, максимум три; после каждой смены подгузника необходимо тщательно подмывать малыша, после чего обсушивать кожу (особенно уделяя внимание складочкам) промокающими движениями, осуществлять в течение пятнадцати минут (пять-шесть раз в течение дня) воздушные ванны, которые особенно хороши при лечении опрелостей. По окончании процедуры кожные складочки малыша следует смазать специальным защитным кремом или детским кремом под подгузник. Предпочтение отдавать необходимо качественным косметическим средствам, предназначенным для чувствительной и нежной детской кожи.Если появление покраснения стало реакцией на подгузник, необходимо попробовать сменить фирму-производителя изделия. Если в течение суток состояние кожи не улучшилось после всех проведенных мероприятий, необходимо использовать лекарственные средства, например, ПантенолСпрей. Это проверенный временем лекарственный препарат, содержащей декспантенол, в организме превращающийся в Витамин В5, стимулирующий регенерацию кожи. ПантенолСпрей является оригинальным лекарственным препаратом, разрешенным к применению у грудных детей - производится в Европе и не содержит потенциально-опасных для нежной кожи ребенка компонентов. В отличие от мази или крема, спрей легко наносится и быстро впитывается, не оставляя жирных пятен. Т.к. препарат пользуется большой популярностью, у него много подделок на аптечной полке. Большинство из них не является лекарством и могут содержать потенциально опасные для детской кожи вещества - парабены. Поэтому при выборе спрея в аптеке - очень важно обращать внимание на упаковку - у оригинального препарата рядом с названием находится смайлик. Перед применением подобных средств важно предварительно проконсультироваться с врачом. Если процесс лечения опрелостей у новорожденных осуществляется успешно, покраснение самостоятельно исчезает на второй день, оставляя после себя тоненькие корочки, которые очень быстро проходят.Если опрелости долго и упорно не исчезают, более того, имеют тенденцию к распространению с развитием трещин и гнойничков, необходимо обратиться к врачу, ибо все это говорит о третьей степени опрелостей. Такие опрелости очень сложно лечатся, именно поэтому важное значение имеют профилактика и своевременное лечение легких степеней. Обычно в таких ситуациях к повреждениям кожи присоединяется инфекция различной этиологии, что требует применения противовоспалительных мазей и антибактериальных средств. В данном случае помимо вышеперечисленных мер применяются так называемые «болтушки», которые готовятся в аптеке по рецепту. Обычно в состав таких смесей входят подсушивающие вещества (окись цинка, тальк, а также смягчающий компонент глицерин). Также врач может назначить (в случае с мокнущими повреждениями) прикладывание примочек растворами танина (2%), нитрата серебра (0,25%), риванола (0,1%). Данные растворы можно получить в аптеке по рецепту врача.Следует отметить, что ни в коем случае к мокнущим ранам нельзя применять лекарства на жирной основе (масла и мази), поскольку они способствуют возникновению пленки, которая тормозит процесс заживления. Во время лечения также не стоит принимать во внимание старые рецепты бабушек, в частности применение крахмала, поскольку он затвердевает, скатываясь в комочки, тем самым еще больше нанося повреждений коже. При этом он создает благоприятную среду для размножения болезнетворных микробов.В лечение врач может включить курс процедур ультрафиолетового облучения пораженных участков кожи. Гнойнички обычно обрабатывают раствором зеленки. После того, как опрелости перестанут мокнуть, пораженные участки кожи смазывают цинковой пастой, бактерицидной эмульсией (синтомициновая (5%)). При этом необходимо обеспечить малышу полноценное питание.Кроме того, рекомендуется купать новорожденного в слабом растворе марганцовки (вода должна иметь розоватый оттенок). Лучше разводить небольшое количество перманганата калия в отдельной стеклянной посуде до полного ее растворения, а уже потом, предварительно процеженный раствор через несколько слоев марли, добавлять в ванночку для купания. Если у малыша отсутствует аллергические реакции на травы, то вместо марганцовки можно использовать отвар дубовой коры (4 ст. л. коры на литр кипятка, держать на водяной бане в течение получаса, после чего процедить и добавить в ванночку). Применять отвар для сидячих ванн температурой не выше 36°С. Процедуру проводить в течение пяти-восьми минут. Тщательно высушивать кожу, в том числе участки между складочками, проводить обязательно воздушные ванны. Относительно последней процедуры, при третьей степени опрелостей ее следует проводить как можно чаще.Если опрелости возникают на фоне аллергического заболевания, которое поражает кожу, вероятно назначение десенсибилизирующих препаратов (супрастин) или 1%-ной гидрокортизоновой мази.С лечением опрелостей затягивать не стоит, как и пробовать различные способы борьбы, подсказанные «знающими» людьми. В данном случае важно правильно установить источник опрелостей и назначить соответствующее лечение, обеспечить правильный и регулярный уход и полноценное питание, что особенно важно если ребенок-аллергик. Ведь пищевая аллергия в сочетании с опрелостями сильно ухудшает состояние малыша. Нередко в таких ситуациях требуется консультация врача аллерголога или дерматолога.

Профилактика.

Тщательная и регулярная гигиена – лучшая профилактика опрелостей. К мерам предотвращения появления опрелостей относятся:
  • ежедневные воздушные ванны от пяти до десяти минут;
  • ежедневные купания ребенка в теплой воде с марганцовкой;
  • проглаживание детского белья утюгом с двух сторон;
  • применение специальных средств для стирки и полоскания детских вещей;
  • сушить одежду лучше на солнце (в летний период);
  • использование специальных средств гигиены высокого качества (присыпка, масло, крем);
  • регулярная смена пеленок, не допуская длительного нахождения ребенка в мокрых пеленках (8-11 раз в течение дня), либо смена памперсов (через каждые 2-3 часа);
  • стараться применять одноразовые подгузники (памперсы) в грудничковый период только во время длительных прогулок на свежем воздухе, в остальное время пользоваться марлевыми подгузниками;
Следует упомянуть о детских салфетках и кремах. Не стоит заменять полноценное гигиеническое подмывание ребенка применением влажных салфеток, особенно если ребенок сходил «по большому». К тому же состав некоторых салфеток может стать причиной аллергической реакции. Поэтому данное гигиеническое средство следует применять в исключительных случаях и с большой осторожностью.Так же не нужно часто в течения дня смазывать кожу детским кремом, иначе кожа «забудет» о своих естественных защитных функциях.Для предотвращения опрелостей, возникающих на фоне аллергии, а также являющихся результатом дисбактериоза или диспепсии, часто возникающей в период прорезывания зубов или введения прикорма, помимо следования вышеописанным рекомендациям, до или во время беременности важно сделать анализ на аллергическую непереносимость пищевых продуктов. В ходе исследования специалисты выявляют иммуноглобулины - антитела, запускающие острую аллергическую реакцию. По результатам подобного исследования выдается лист с тремя колонками. В красную вносят продукты, запрещенные во время беременности и в период кормления грудью, в желтую колонку – пища, которую можно употреблять один-два раза в неделю, а в зеленую колонку - все разрешенные продукты. Это дает возможность предотвратить развитие нежелательных аллергических реакций у малыша, ведь то, что ест мама, отражается на ребенке, поскольку он получает все это с ее молоком. Подобный анализ можно сделать и малышу, но не ранее, чем в семь месяцев.

Советы специалиста.

При появлении опрелостей (не мокнущих поражений) можно купать малыша в ванночке с добавлением трав (ромашка, чабрец, чистотел, череда), но перед этим необходима консультация врача, поскольку эти травы могут ухудшить состояние малыша, если у него имеется на них аллергия.Любые лечебные мази следует использовать только после консультации с врачом, поскольку самолечение может спровоцировать еще более сильное воспаление. В особо запущенных случаях врач может назначить мазь с антибиотическим действием.

Помните, только точное и регулярное соблюдение элементарных гигиенических правил ухода за грудничками может предотвратить появление на их нежной коже опрелостей.

3 ноября 2012

prosto-mariya.ru

Опрелости у грудного ребенка, причины, лечение, профилактика

Опрелости в большинстве своем появляются из-за долгого соприкосновения влаги с определенным участком тела. Чаще всего опрелости возникают в складках, в том числе в паховых, так же на шее, за ушами, на ягодицах, в подмышечных впадинах. Самая легкая – первая степень опрелости, когда на коже появляется легкое покраснение, не несущее за собой никаких нарушений кожных покровов. Вторая степень обусловлена ярко выраженной краснотой, эрозиями на коже, трещинками. И третья степень – ярко выраженная, запущенная степень. Присутствуют язвы, трещинки, гнойнички. Ребенка одолевает сильный зуд в области поражения, впоследствии жжение и боль. Опрелость второй и третьей степени крайне не приятна малышу, он становится капризным, от болевых и не приятных ощущений часто плачет.

Когда кожа сухая – это счастье для ребенка. У деток очень мягкая и чувствительная кожа. Влага удаляет некоторый слой кожи, от чего она становится уязвимой, а соли мочи обладают, действительно, обжигающим эффектом. Поэтому так вредно носить ребенку подгузник. Но если все же в этом есть необходимость, то нужно постоянно его менять, дабы не раздражать кожу ребенка. Тем более, любой подгузник не дает коже ребенка свободно дышать, перекрывая доступ воздуха к коже. Кроме того, когда малыш ходит или ползает, происходит трение подгузника о кожные покровы, что еще более усугубляет защиту кожи и благотворно влияет на возникновение сильнейших опрелостей. Хоть это и наиболее распространенная причина возникновения опрелостей у ребенка, но все же далеко не единственная. В складках младенца скапливаются жировые отложения – от этого кожа воспаляется. Но от этого фактора, если не запускать, может возникнуть лишь легкое покраснение. Как справиться с жировыми отложениями между кожей? Все просто – нужно чаще подмывать и купать ребенка. Не стоит в таких случаях применять крем, потому что он только негативно повлияет на самочувствие кожи, так как она не сможет свободно дышать, создавая защитную пленочку, которая мешает поступлению воздуха к коже. После каждого кормления или смены подгузника, нужно обязательно подмывать малыша, в особенности в летний период, когда стоит жара, это делать нужно как можно чаще. После, дайте коже, как следует высохнуть, и присыпьте детским тальком. Главное правило в таких случаях – чаще менять пеленки или памперсы, давать коже как можно больше дышать.

Если вы долго не можете избавиться от опрелости, заварите ромашку или череду и ватным диском протрите места поражения. Вытрете досуха и намажьте участники цинковой мазью или пастой Лассара. Это поможет позаботиться о коже и защитить ее, уберет раздражение и не даст возникнуть новым очагам поражения. Если и это не даст положительного результата, то делайте малышу ванночки с добавлением марганцовки. Помните, что вода должна слегка розовая. Для аллергических детей рекомендован использования вместо присыпки картофельный крахмал. Для предотвращения опрелостей в магазинах продают специальный крем под подгузник, он защищает кожу малыша от раздражения. И все же, лучше всего подойдут для лечения опрелостей средства, созданные в домашних условиях, т.е. приготовленные самостоятельно. Для этого подойдут травы, которые можно купить в любой аптеке: зверобой, ромашка, календула, мята, тысячелистник, иван-чай. Соедините эти ингредиенты в равных пропорциях, измельчите, до состояния порошка, после чего, залейте растительным или оливковым маслом, чуть-чуть сверх травы и поставить на огонь на 5-7 минут. После чего, такое средство должно настояться, не менее чем 5 часов в прохладном месте. Процедите через сито или марлю. Храните в прохладном месте, желательно в холодильнике.

Отлично справляется с опрелостями масло шиповника. Его можно заменить облепиховым маслом или обычным, оливковым. Так же Вашими помощниками станут мази, в составе которых есть календула. Попробуйте справиться с раздражением при помощи накладывания влажных компрессов. Намочите мягкую тряпочку или пеленку отваром из ромашки или череды и положите этот компресс в подгузник или пеленку. Не снимайте до следующей смены.

Профилактика опрелости у малышей

Многие врачи рекомендуют придерживаться не сложных правил, для того, чтобы избежать опрелостей или свести их к минимуму: не оставляйте ребенка надолго во влажной среде, пеленки должны меняться около 10 раз в день, а подгузники через каждые 3 часа. После каждого снятия подгузника или пеленки, необходимо дать коже подышать. Непосредственно перед сном должна производиться обязательная смена памперса, а когда малыш проснется, то сразу же поменяйте белье еще раз. Допустим, Вы не смогли предотвратить опрелость и она появилась. Тут Ваша задача заключается в том, чтобы как можно быстрее убрать раздражение и ни в коем случае не запустить его. После каждого снятия памперса или пеленки, подмойте попку, дайте ей обсохнуть и обязательно нанесите защитный крем от опрелостей. Обратите внимание, что так же причиной возникновения опрелостей может стать аллергическая реакция на подгузник, часто ткань из которого он сделан не подходит коже того или иного младенца. В этом случае, нужно попробовать использовать подгузник другой марки или воспользоваться одноразовыми подгузниками из марлевой основы.

Вот не сложны правила, которые помогут снизить риск возникновения опрелости у вашего ребенка:

  • Подмывайте ребенка не менее восьми раз в день. Нельзя пользоваться детскими влажными салфетками, применяйте их только в случае крайней необходимости – когда обстоятельства не позволяют подмыть ребенка под чистой водой. Подсушите кожу, после чего покройте слоем детского крема под подгузник и после этого наденьте памперс. Обязательно оставляйте малыша без памперса и пеленок несколько раз в течение дня, дайте коже дышать, принимайте воздушные ванны.
  • Меняйте памперс, по меньшей мере, 8 раз в день, через каждые 2-3 часа, даже если он не полон.

  • Никогда не допускайте, чтобы ребенок долго оставался в полном памперсе или испачканных пеленках.

  • Для стирки детской одежды всегда используйте только специальный детских порошок, без добавок и отдушек.

  • После стирки, белье нужно тщательно прополоскать в чистой воде.

  • Всегда обращайте внимание, не трет ли одежда малышу, не слишком ли тугие резинки на одежде. Осмотрите кожу ребенка, не осталось ли красных следов или натертости.

  • Будьте аккуратны при введение новой пищи в рацион и при применении новых лекарств, это может повлиять на стул ребенка.

Помните, что опрелость намного легче предупредить, чем впоследствии лечить. Это принесет боль и неудобства Вашему ребенку. Поэтому всегда следите за нежной кожей малыша, ей требуется ежедневный уход и защита.

Одежду крохи необходимо стирать только специально созданным для малышей стиральным порошком, без добавок, чтобы избежать появления аллергических реакций. После стирки белье следует тщательно прополоскать в воде, добавив уксус из расчета 1 чайной ложки на один литр воды. Таким образом, это уберет остатки мыла или других раздражителей.

Если для протирания кожи, после смены подгузника, Вы пользуетесь специальными салфетками, посмотрите, возможно, у ребенка возникнет аллергия на них. Лучше использовать салфетки без добавок и отдушек. Если Вы обнаружили аллергическую реакцию на салфетки, немедленно прекратите их использование и смените на другую фирму, но лучше всего, совсем отказаться от них и использовать подмывание чистой водичкой с использования специального детского мыла.

Кожа ребенка всегда должна оставаться сухой. После того, как Вы подмыли Ваше чадо, аккуратно протрите кожу мягким полотенцем или салфеткой. Если кожа с очагами опрелости, то не забывайте, вытирание доставляет малышу неудобства или даже боль. В таком случае, вместо полотенца используйте фен. Включите самый слабый режим и подсушите на расстоянии не мене, чем 20 см. При выборе памперсов, не забывайте о том, что резинки не должны быть слишком тугими. Позаботьтесь об этом.

Как можно чаще давайте малышу оставаться с голой попкой, чтобы кожа в этих местах как можно дольше дышала. Особенно эти правила касаются жаркой погоды. В это время особенно часто нужно проветривать кожу ребенка, используйте клеенки.

С особой осторожностью следует давать новые продукты Вашей крохе. Обязательно обращайте внимание на лекарства, которые даете малышу. Если ребенок заболел и необходим прием антибиотиков, помните, что они могут вызывать дисбактериоз, а как следствие – понос, который может вызвать лишнее раздражение. Поэтому в период болезни мажьте попку защитным кремом.

Как вылечить опрелость

Лечить опрелость на коже нужно обязательно, запускать ни в коем случае нельзя, так как состояние кожи может значительно ухудшиться и распространиться на больший участок кожи и вызвать различного рода инфекционные заболевания.

Легкая опрелость, первая степень. Не нуждается в радикальном лечения, достаточно соблюдать правила гигиены: очень часто менять подгузники или пеленки, тщательно с мылом подмывать и использовать для кожи различные мази и крема, которые специально разработанные для детской кожи.

После того, как подмыли, тщательно обсушите кожу, мягкими, бережными движениями, в особенности, это касается кожных складок, уделите время для принятия воздушных ванн, это займет около 15-20 минут. После того, как кожа полностью обсохла, нанесите на нее защитный крем, это может быть как крем от опрелостей, так и любой другой жирный детский крем. Только после проведения всех манипуляций можно надевать на ребенка подгузник или пеленать.

Если Вы заметили, что покраснение вызывает крем под подгузник, то поменяйте его на крем другого производителя. Если после всего проделанного ситуация не изменилась, то подойдут лечебные крема, такие как драполен, например. Но, ни в коем случае, не используете его, не посоветовавшись с Вашим врачом.

Причинами для обращения к педиатру послужат следующие факторы: если у малыша очень долго не проходят опрелости, у ребенка значительно ухудшается вид кожных покровов, опрелости распространяются на другие участки кожи, появление трещин на коже, вызнанные опрелостями, появление эрозий, гнойничков, болячек.

Опрелость второй степени. Для лечения таких опрелостей подойдет смесь, которую специально изготавливают в государственных аптеках. Чаще их называют «болтушками». В их состав входит окись цинка и тальк, оба эти составляющие имеют свойство подсушивать. Не стоит самостоятельно покупать их, сначала следует обратиться ко врачу.

Педиатр в отдельных случаях, может назначить ультрафиолетовое облучение пораженных участков кожи, которые подверглись сильным опрелостям, после такого облучения, ранки смазывают лечебной мазью и витамином F99. Если на коже появились гнойнички и болячки, то их прижигать зеленкой или синькой. Купать малыша в период возникновения и заживления раздражения нужно с добавлением марганцовки, водичка в ванночке должна быть чуть розового цвета. Трех-Пяти кристалликов марганцовки на ванночку будет вполне достаточно, хорошо перемешайте воду, до полного растворения кристаллов, не забывайте, что несоблюдение этих требований может обжечь кожи малыша.

Если ребенок хорошо и без аллергических реакций переносит растворы из трав, то они будут хорошим средством профилактики для теплых ванн. Температура воды таких ванн должна быть 36 градусов. Необходимо развести раствор трав в кипятке, настоять около получаса и добавить в теплую ванну. Дайте посидеть ребенку от 5 до 10 минут в такой ванночке, потом аккуратно подсушите кожу, при помощи мягкого полотенца или салфетки. Кожа должна быть сухая. Детям с опрелостями необходимо гладить одежду с двух сторон, чтоб она была гладкая, мягкая и не вызывала раздражений.

Если причиной опрелостей стала аллергия, то врач должен назначить противоаллергические средства: таблетки и мази.

Опрелость 3 степени. Такую опрелость достаточно трудно и долго лечить, поэтому так важно не запускать процесс, а лечить его на первых двух стадиях. Важно помнить, что на болячки, эрозии и гнойнички не при каких условиях нельзя наносить крема, масла и мази, так как они создают дополнительное увлажнение кожи и покрывают ее защитной пленкой, что препятствует заживлению ран. Самые запущенные опрелости, третьей степени лечат примочками, вымоченными в 1% — ном растворе танина, 0,25% — ным раствором нитрата серебра, 0,1% -ым раствором риванола. Все эти лекарства изготавливают непосредственно в аптеке, и покупать их следует строго по показаниям лечащего врача. После лечения мокрых ран и гнойничков, обычно используют цинковую пасту.

Большую роль в ликвидации опрелостей является правильное питание малыша. Следите за этим.

Ни в коем случае, при такой степени опрелости кожи не используйте тальк, а уж тем более дедовский метод – картофельный крахмал. На мокрой ране тальк и крахмал будут переобразовываться в комочки, чем еще сильнее вызовут раздражение кожи и повреждение ее. Для справки – крахмал – это благоприятная среда для размножения болезнетворных бактерий и микробов. Ни в коем случае, без консультации с врачом не нужно принимать ванночки с отварами из трав, они так же могут ухудшить ситуацию.

Запомните, что Ваш главный советчик в борьбе и лечении опрелостей – педиатр. Не стоит слушать соседок, подруг, родственников, каким бы не был их опыт, лечебный подход к каждому ребенку строго индивидуальный, тем более, когда речь идет о запущенной болезни. Не затягивайте поход к врачу, он должен посмотреть раны, поставить диагноз, разобраться в причине возникновения, определить лечение. Иногда, когда одному педиатру не достаточно своего взгляда для определения причины, он может направить Вас к дерматологу или аллергологу.

nashi-malyshki.ru

Опрелости на коже у грудничков: причины и лечение

Кожа новорожденных очень нежная и всегда чутко реагирует на негативные факторы: огрехи в питании, уходе, неправильно подобранные подгузники и ухаживающие за кожей средства. Чаще всего малыши страдают из-за опрелостей.

Как их отличить от аллергической сыпи и как правильно вылечить? Как молодой маме ухаживать за кожей грудничка и чем обрабатывать ее, чтобы на ней не возникли опрелости?

Симптомы

Опрелости — это покрасневшие участки кожи, причем гиперемированные фрагменты дермы имеют четко очерченные границы. Они доставляют крохам ощутимый дискомфорт: зудят и пощипывают, поэтому дети становятся капризными и беспокойными. Иногда воспаленные участки могут быть слегка отечными. В редких случаях на покрасневших участках возникают прыщики и эрозии. При длительном отсутствии лечения и адекватного ухода воспаленные участки покрываются гнойной пленкой.

Чаще опрелости возникают там, где доступ воздуха к дерме затруднен:

  • на ягодицах;
  • в паху;
  • в шейных складках;
  • за ушками;
  • под мышками;
  • в складочках на ручках и ножках малыша.

Виды

Опрелости бывают нескольких видов:

  1. Псориазоформные. У них строгая очерченная форма, а дерма шелушится, как при псориазе. Такие опрелости возникают на коже дитя внезапно и довольно быстро прогрессируют.
  2. Герпетиформные. Как видно из названия, такие опрелости у грудничка очень схожи с проявлением вируса герпеса. На покрасневшей коже появляются пузырьки, которые, созревая и вскрываясь, образуют язвочки. При появлении подобной сыпи у малыша наверняка возьмут анализ для выявления вируса, чтобы исключить его.
  3. Распространенные. Такой вид опрелостей поражает большие участки кожи, порой воспаление распространяется от ягодиц и до подмышек.
  4. Гранулематозные. Подобные опрелости очень редко проявляются и диагностируются у младенцев. Причиной их возникновения выступает дисфункция иммунной системы. Заболевание кожи характеризуется высыпаниями темных оттенков с полукруглыми фиолетовыми узелками в центре.

Степени

Каждый из видов опрелостей протекает в несколько этапов на дерме дитя. В зависимости от степени поражения, врач будет определять курс терапии. При легких формах лечение можно и не проводить, а ограничиться соблюдением профилактических мер и усилением ухода за кожей грудничка. При тяжелых формах могут потребоваться физиотерапия и антибактериальные препараты.

  1. При легкой форме у новорожденного появляется покраснение на попе или в складочках. Чаще всего опрелость у новорожденного занимает только один участок кожи, наиболее подверженный негативному воздействию.
  2. Средняя степень характеризуется выраженным покраснением кожных покровов, на которых уже появляется сыпь. Созревая, сыпь образует язвочки.
  3. При тяжелой степени глубина поражения кожных покровов увеличивается. На воспаленной дерме возникают болезненные потертости, а поверхность покрывается гнойной пленкой из-за поражения бактериями.

Причины

Основная причина возникновения опрелостей у грудных детей — недостаточный или неправильно выстроенный уход.
  1. Кожные воспаления могут быть спровоцированы обилием влаги: если кожа грудничка должным образом не просушивается после водных процедур, кроха сильно потеет из-за того, что его чрезмерно кутают или каждый день у вас происходит обильная обработка дермы жирным кремом.
  2. Редкая смена подгузника также способствует появлению воспалений. Моча и каловые массы вызывают ожог кожных покровов, из-за которых на дерме появляется покраснение.
  3. Недостаточная вентилируемость участков кожи в совокупности с задержкой влаги на них вызывают опрелости у новорожденных в складочках. Особенно подвержены таким воспалениям младенцы, имеющие лишний вес.
  4. Чрезмерное использование мыла при водных процедурах смывает защитный слой с поверхности кожи и позволяет бактериям проникать в верхние слои дермы, вызывая сильные болезненные поражения.
  5. Тесная одежда или неправильно подобранный подгузник могут натирать нежную кожу грудничка. Травмированные участки не только доставляют малышу болезненные ощущения, но и позволяют болезнетворным бактериям беспрепятственно проникать в верхние слои дермы и вызывать там воспалительные процессы.
  6. Неправильное питание крохи или кормящей мамы также может способствовать появлению воспалений на коже.
  7. Аллергия на моющие средства, крема, присыпки, а также некачественное белье и одежду порой провоцируют воспалительные процессы на коже. Опрелости на попе у новорожденного возникают и из-за неподходящей марки подгузников — недостаточной их впитываемости или негативной реакции на входящие в состав слоев элементы.

Как лечить опрелости?

Как уже говорилось, выбор того, чем лечить опрелости у новорожденных, зависит от степени поражения дермы. Лечение опрелостей у новорожденных в легкой степени проводится с помощью мер профилактики:

  • чаще промывайте кожу младенца проточной водой без мыла после смены подгузника, тогда опрелость на попе ему не грозит;
  • заменяйте подгузник каждые три часа, такие меры сохранят кожу крохи и вы не будете потом искать способ, как избавиться от опрелостей;
  • после снятия подгузника и проведения водных процедур позвольте малышу полежать с голой попой, принимая воздушные ванны, — это лучшее средство от опрелостей у новорожденных;
  • подберите для мытья малыша низкощелочное средство, которое не будет смывать с нее защитный слой и раздражать кожу;
  • хорошо успокаивают кожу младенца купания с добавлением отваров: коры дуба, череды, эвкалипта, березовых почек: народная медицина издавна считает применение отваров лучшим способом лечить опрелость.

Крема и мази

Для лучшего заживления и успокоения воспаленной кожи можно использовать специальные крема и мази от опрелостей у новорожденных. Многие продукты для ухода за дермой грудных детей предназначены также и для борьбы с воспалением. Такие крема (Бепантен, Пантенол) содержат декспантенол, ускоряющий процесс регенерации и обновления кожи и разрешены для новорожденных.

Опрелости у новорожденного быстро заживут, если вы подойдете к вопросу лечения комплексно. Соблюдайте рекомендованные правила по уходу и применять после воздушных ванн крема от опрелостей у новорожденных. Важно, чтобы в составе их не было вазелина — это вещество закупорит поры и только усилит течение воспалительных процессов. Как правило, легкие степени опрелостей у грудничков можно убрать с кожи за 3-4 дня. Если же поражение дермы усиливается, и на ней появляются сыпь, язвочки и трещинки, — обращайтесь к педиатру за консультацией.

Лечить опрелости у новорожденных при помощи специальных мазей (гормональных и противогрибковых) можно начинать только после того, как это вам рекомендует педиатр.

Рекомендации

  • Не применяйте для заживления кожи очень жирные крема от опрелостей — они только усилят воспаление;
  • не пытайтесь подсушить у младенца мокнущие язвочки йодом и зеленкой — применяя красящие составы, вы не сможете контролировать течение воспаления;
  • чаще проветривайте комнату;
  • ежедневно купайте грудничка;
  • мойте попу и половые органы младенца после каждой смены подгузника и устраивайте ему воздушные ванны;
  • следите за тем, не жарко ли младенцу на прогулках, и вовремя переодевайте его, чтобы он не потел;
  • при возникновении воспалений занимайтесь не только лечением, но и поиском первопричины их появления.

newbabe.ru

Чем лечить опрелости у грудных детей?

Здоровый, радостный малыш — мечта каждой мамы, но нередки случаи возникновения поражений участков нежной кожи.  Сильная опрелость у ребенка порой доводит мам до отчаяния.  Покраснения в основном появляются в местах складок кожных покровов, принося с собой сильный дискомфорт.

Почему появляются опрелости?

Новорожденный приходит в этот мир практически незащищенным, у него еще нет своего иммунитета, его он получает постепенно с молоком матери. Его кожа, еще столь нежная и неспособная к самозащите, что любое влияние агрессивной среды, механических воздействий и инфекций приводит к поражениям.

Опрелости у ребенка появляются на кожных покровах в результате воздействия влаги, которая образуется из-за близкого расположения сосудов кровеносной системы. Когда кожа перегревается, происходит ускоренное испарение. Выделяемая влага задерживается в складках кожи. Она разрушает естественный защитный смазочный барьер, возникает трение, микробы легко проникают внутрь и быстро размножаются.  Неприятным результатом становится опрелость.

Самыми уязвимыми участками становятся:

  • шейные и ушные складки;
  • подмышечная;
  • поколенная и паховая области;
  • межъягодичное пространство;
  • живот в нижней части;
  • спина.

Чаще всего опрелости возникают в паховой области и в районе ягодиц, из-за агрессивного воздействия жидкого кала и аммиака, выделяемого с мочой. Чем меньше новорожденный, тем больше шансов столкнуться с проблемой.

Сильное влияние оказывает температура окружающей среды. В летнее время надо следить за тем, чтобы малыш не перегревался. В зимнее время — поддерживать влажность воздуха в помещении, не допуская перегрев радиаторами отопления. Нельзя кутать ребенка, так как собственная терморегуляция тела у него еще не развита.

Обязательно использование воздушных ванн и водных процедур.  Не рекомендуется частое применение моющих средств, они приводят к очень сильному пересушиванию кожи и возникновению микротрещин, в результате микробы активно размножаются и кожа начинает мокнуть.

Трение – враг No1 для нежной кожи. Одежда из синтетических тканей, подгузники, не поглаженная одежда или пеленки могут стать источником проблемы. После водных процедур не рекомендуется протирать кожу тканью, только аккуратно промокать.

Если появляются высыпания в районе щек, живота, рук, под подгузниками, это может быть признаком аллергической реакции.  Если покраснения беспокоят несколько дней и прогрессируют надо обратиться к врачу, чтобы исключить аллерген, присутствующий в питании, материалах или определенных веществ, воздействующих из внешней среды.

В группу риска входят дети:
  • находящиеся на искусственном вскармливании;
  • имеющие избыточный вес;
  • недоношенные;
  • обладающие геномом склонности к аллергическим реакциям, лактозной недостаточностью;
  • имеющие кишечные заболевания разной теологии.

Методы эффективного лечения

Различают три степени поражения кожных покровов опрелостями:

  1. Первая степень – выражается небольшой припухлостью на коже ребенка, сопровождающейся покраснением. Если соблюдать гигиену, купать в ванночках с успокаивающими растворами трав – опрелости быстро исчезают. При сухой коже места покраснения дополнительно обрабатывают гипоаллергенным детским кремом. При избыточном весе у грудничка – присыпкой.
  2. Вторая степень — требует более пристального внимания.  Поражения кожи становятся множественными, покраснения ярко выражены. Местами проявляются эрозийные участки, микротрещины. При попадании инфекции образуются гнойные высыпания. В этом случае врачи рекомендуют лечение ультрафиолетом с последующей обработкой очагов поражения мазями Метилурацил, Танин. Гнойнички обрабатывают Йодинолом или Зеленкой. Рекомендуется прием чередующихся ванночек с раствором перманганата калия и травяных настоев (череда, кора дуба).
  3. Третья степень – самая тяжелая, доводящая до отчаяния самых стойких мам. При этой степени пораженная область отличается очень большим очагом поражения. Трещины на коже глубокие, и являются открытыми воротами для малейшей инфекции. Эрозийные и язвенные участки при распространении опрелости у малыша приводят к отслоению кожных покровов.  При попадании грибковой инфекции развиваются осложнения. Во время этой стадии нельзя заниматься самолечением, требуется лабораторное обследование для подбора эффективных препаратов.

Если пытаться самим справиться с проблемой это может привести к Импетиго – образованию большого количества пузырьков с гноеродными бактериями, которые разъедают ранки глубже и могут способствовать развитию сепсиса. Сильные опрелости лечатся под контролем медиков.

При этой стадии назначают комплексное лечение:

  • иммуносупрессанты;
  • антигистамины;
  • антибиотики;
  • кортикостероиды;
  • противовоспалительное.

Какие препараты используются в лечении

Одинаковых организмов не бывает, поэтому панацеи в лечение опрелостей у грудных детей не существует. Препараты подбираются индивидуально в зависимости от состояния здоровья ребенка и степени заболевания.  Разберемся, чем лечить заболевание.

Наиболее эффективными считаются медицинские препараты в форме:

  • Болтушки – выписываемые по рецепту лечащего врача и направленные на обеззараживание и заживление ранок. В их состав входят компоненты: свинцовой воды, глицерина, оксида цинка, талька, дистиллированной воды, глицерина, оксида цинка.
  • Растворов – цинка 0,4 %, салициловой кислоты, сульфата меди 0,1%, фукорцина.
  • Паст – на основе цинка, оксида титана.
  • Масел – направленные на смягчение и заживления кожи. Сюда относятся: облепиховое, подсолнечное пихтовое. К специализированным можно отнести «Витаон» для грудных детей, «Хлорофиллипта».
  • Присыпок – на основе талька, стрептоцида, «Банеоцин».
  • Мазей на основе антибиотиков: «Гиоксизон», «Левомиколь», «Нистатиновая мазь», «Клотримазол», «Адвантан», «Экзодерил».
  • Гелей, мази — «Бепантен», «Пантенол», «Деситин», «Эпидел», «Дегтярная», «Виферон».
  • Крема – при присоединении грибковых инфекций: «Тербинафин», «Судокрем», «Депантол», «Саносан».

Народная медицина в помощь

Как выглядят опрелости у новорожденных известно каждой маме. На стадии появлении первых признаков, хочется быстрей избавиться от проблемы. При легких формах опрела у детей, родители предпочитают не использовать медикаментозные средства. На помощь приходит народная медицина. Но следует помнить о том, что простейший отвар ромашки может вызвать у крохи очень сильную аллергическую реакцию кожи и вместо лечения, добавит проблем. Поэтому следует проконсультироваться у педиатра перед применением отваров.

  • Для укрепления устойчивости кожных покровов делают ванночки на основе отвара дубовой коры или листьев грецкого ореха, включающих в себя дубильные вещества. Для этого 1 ст. ложку, сушеных листьев грецкого ореха или сухой дубовой коры заливают 1 литром кипятка, в течение 25-30 мин., оттапливают на водяной бане. Готовый раствор доводят объемом до 1 л. Этого количества хватает на 3-4 применения.
  • Вышеописанный раствор чередуют с ванночками на основе отвара цветков ромашки. Если ребенок достиг 6-месячного возраста, к цветкам ромашки можно добавить ноготки, зверобой, череду. Для этого 1 ст.л. цветков или травяной смеси заливают 200 мл горячей воды, кипятят около 15 минут и процеживают.  Этого раствора хватает на 1 применение.
  • Успокаивающим эффектом обладает отвар «Эвкалипта». Делается он аналогично другим растворам, только берется 3 ст. ложки листьев. Используется в виде примочек на воспаленные места.
  • Если девочка страдает наличием опрелостей на половых органах, это приносит сильный дискомфорт и болевые ощущения. Для облегчения общего состояния приходят на помощь семена льна. 1-2 ст. ложки заливают кипящей водой и ждут естественного остывания. После этого семена льна в образовавшейся слизи оборачивают в марлю, не отжимая и, накрывают опрелости. Процедура снимает воспалительный процесс и болевые ощущения. Лучше использовать перед сном.
  • Чтобы опрелости не распространялись, используют обработанное на водяной бане масло подсолнечника. Его используют после мытья. Следует мазать все места складок. Аккуратно обрабатывается каждая под мышка, так как в этих местах складочки легко подвергаются повреждениям. При наличии гнойничков и эрозий масло не используется!

Травяные ванны нужно чередовать слабо-розовым раствором перманганата калия и йода. На ванну добавляют марганец, заранее разведенный, до получения нужного цвета. После этого наливают 3-4 капли йода, тщательно растворяют.

Многие бабушки советуют использовать крахмал или протертые листья гречихи. Эти средства следует применять с осторожностью, избегая попадания в места складок.  Вещества твердеют, образуя комочки, могут очень сильно повредить кожу на воспаленном участке.  Удалять салфетками вещества нельзя, только обмывать теплой водой!

Правильный уход – залог здоровой кожи

Соблюдение гигиены — основа успеха здорового состояния кожи.  Если опрелости беспокоят кроху, его нужно подмывать теплой водой не используя моющие средства.  После мытья покровы аккуратно промокают мягкой тканью. Лучше марлевыми салфеточками. Бумажные следует использовать внимательней, чтобы не оставались частички бумаги на нежной коже. Если опрелости расположены не в области складок, то коже дают высохнуть естественным путем.

Многие мамы ошибочно добавляют в воду детское масло для увлажнения кожи новорожденного. Этот метод можно использовать при незначительных покраснениях и припухлостях первой степени. Если на коже имеются эрозийные образования и гнойнички, такой способ только усугубит положения, так как масляная пленка мешает естественному заживлению и способствует размножению гноеродных бактерий.

При опрелостях следует забыть о салфетках для обработки кожи, только обмывание! Даже РН нейтральные салфетки могут вызвать раздражение кожи!

Нельзя самостоятельно убирать гнойнички, чтобы не занести инфекцию. Заживление должно происходить естественным путем.  Если нет возможности отказаться от применения подгузников, их меняют чаще, не допуская образования мокрого состояния кожи.

Перед каждой сменой подгузника грудничка обмывают теплой водой или настоем трав. Если лечащий врач разрешил применение специальных растворов или кремов, то кожу обрабатывают медицинским препаратом.

Для естественного заживления кожи активным помощником являются воздушные ванны. После обработки кожи ребенка оставляют раздетым на 5-15 минут.  Не стоит обсушивать опрелости у грудного ребенка с помощью фена. Даже слабая струя воздуха может пересушить покровы. Естественное высыхание лучше всего.

Поврежденные участки кожи приносят с собой сильный дискомфорт, поэтому все манипуляции по обработке проводят осторожно, чтобы не вызвать болевых ощущений.

Меры профилактики

Выбирать одежду в соответствии с температурой окружающей среды, не перекутывать. Следует помнить о том, что на ребенке одежда должна быть из натуральных тканей. Если на маме легкая кофточка, то на малыше одежда должна быть чуть плотнее.

Подгузники подбираются индивидуально и используются не более 10 часов. Вся одежда новорожденного обрабатывается утюгом, стирку лучше осуществлять моющими средствами, предназначенными для обработки детских вещей без использования коэнзимов и отдушек.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, следует следить за режимом питания, реакцией малыша на продукты, употребляемые мамой. При искусственном вскармливании наблюдать за реакциями кожи на продукт.

Аллергические реакции можно спутать с опрелостями и порой достаточно убрать причину, чтобы состояние кожных покровов вернулось к здоровому состоянию. Любые покраснения кожи требуют внимания. Своевременное лечение под контролем лечащего врача является залогом быстрого выздоровления.

potlivost.ru


Смотрите также