Хгч по дням при эко


Показатели нормы ХГЧ при ЭКО по дням

Содержание

  1. Хорионический гонадотропин
  2. Низкий уровень ХГЧ
  3. ЭКО динамика ХГЧ

В современном мире ЭКО является наиболее эффективным методом в лечении бесплодных пар. И вот после проведения протокола наступают дни мучительного ожидания результатов. Одним из первых методов определения наступления беременности является тест на ХГЧ. А в последующем он помогает ориентироваться в сроках и позволяет проследить за развитием беременности. Итак, что же такое ХГЧ?

ХГЧ -это гормон беременности, по структуре являющийся гликопротеином. У беременной он вырабатывается образующимися тканями оплодотворенной яйцеклетки, а именно хорионом. В идеальном варианте ХГЧ вырабатывается только у женщин, находящихся в положении, если же определяется этот гормон вне беременности, то это может говорить о риске появления онкопатологии. Количество ХГЧ в сыворотке крови постепенно растет вместе с гестационным возрастом плода и участвует в становлении плаценты, а после образования плаценты количество ХГЧ снижается, так как в нем уже нет необходимости.

Уровень ХГЧ при ЭКО - ХОРИОНИЧЕСКИЙ ГОНАДОТРОПИН

Хорионический гонадотропин человека имеет две составляющие это альфа-ХГЧ и бета-ХГЧ субъединиц. Альфа-ХГЧ является аналогичным по действию гормонам ЛГ (лютеинизирующий гормон) и ТТГ (тиреотропный гормон). Бета-ХГЧ представляет наибольший интерес и важность при беременности. Собственно бета-субъединица является уникальной составляющей хорионического гонадотропина человека. В сыворотке крови количественный показатель ХГЧ при ЭКО определяется, примерно, по истечению двух недель после внедрения эмбриона либо нескольких эмбрионов. А спустя время после родоразрешения количество хорионического гонадотропина не должен определяться ни в плазме крови, ни в моче.

Задачами хорионического гонадотропина являются: участие в поддержании желтого тела, участие в синтезе гормона прогестерона и эстрогена. Что касаемо плода, то этот гормон является стимулятором работы половых желез у плода. У эмбрионов с мужским набором хромосом участвует в стимулиции клеток Лейдига, которые вырабатывают в дальнейшем тестостерон.

Повышение концентрации уровня ХГЧ может говорить о том, что наступила беременность, но в отдельных ситуациях повышенный уровень ХГЧ после ЭКО может говорить о наличии хромосомной аномалии у плода. Так же это может указывать на то, что в полости матки после пересадки

имплантировались несколько эмбрионов. Повышение ХГЧ при ЭКО может отмечаться в связи с применением лекарственных средств, повышающих содержание прогестерона у будущей мамочки.

Если повышенные уровень ХГЧ в сыворотки крови находят у представителей мужского пола либо женщины, не находящейся в положении, это дает право подозревать о возможном наличии онкозаболеваний.

Низкий ХГЧ после ЭКО - таблица по дням беременности

Низкий уровень ХГЧ при беременности после ЭКО стоит рассматривать как патологию, незамедлительного обращения к лечащему врачу. Снижение уровня ХГЧ так же может быть свидетельством неразвивающейся беременности либо подозревать возможноть срыва беременности, фетоплацентарной недостаточности. ХГЧ таблица при ЭКО переносе поможет определить, учитывая все данные, имеется ли риск возникновения таких патологических процессов при беременности.

Впервые женщина знакомится с хорионическим гонадотропином человека на этапе стимуляции овуляции. На одном из этапов ЭКО укол ХГЧ является необходимой манипуляцией.

Достижение суперовуляции очень важно в случае с беременностью, наступающей с помощью ЭКО. По природе у женщины вырабатывается за один цикл всего одна яйцеклетка. Для проведения успешного лечения с помощью ЭКО желательно иметь несколько яйцеклеток. Это необходимо для отбора потенциально наиболее качественных клеток, которые и будут оплодотворены.

Стимулирование овуляции начинают с назначения гонадотропных препаратов, которые способствуют росту и развитию фолликула. Дозировка и продолжительность применения препаратов подбирается индивидуально и только лечащим врачом. Далее ведется наблюдение с помощью УЗИ диагностики, за развитием фолликулов. После того, как они достигают необходимого размера, вводится с помощью укола ХГЧ. После укола ХГЧ через 24-36 часов наступает овуляция. А далее проводятся манипуляции, прописанные в этапах выбранного протокола. При ведении протоколов, заполняется обязательная документация. Среди такой документации имеется таблица, где заносятся данные о ХГЧ после ЭКО, таблица по дням ведется строго.

Так же укол ХГЧ назначается уже после того, как выбранные эмбрионы были пересажены в полость матки. Это необходимо для того, чтобы поддержать развитие эмбриона. После того, как вводится ХГЧ, в организме женщины начинает вырабатываться прогестерон. Гормональное поддержание при имплантации и развитии плода при ЭКО беременности необходимо дополнительным приемом синтетических препаратов. Это необходимо проводить до тех пор, пока плацента самостоятельно не начнет обеспечивать растущий плод. Данные о подтверждении роста плода можно получить, сравнив нормы ХГЧ после ЭКО, таблица со среднестатистическими данными в этом поможет.

В том случае, если ЭКО проводится в естественном цикле, назначается укол ХГЧ. А далее проводятся все общепринятые этапы протокола ЭКО. И определение ХГЧ, при беременности по ЭКО, таблица с нормами не отличается показателями от таблиц ХГЧ в других протоколах.

Впервые после ЭКО ХГЧ анализ можно провести уже через 9-14 дней от момента пересадки эмбриона. За это время уровень ХГЧ должен вырасти за счет роста и развития плода. После положительного ХГЧ при ЭКО следует прийти на прием к лечащему врачу для получения дальнейших рекомендаций.

В медицинской практике, конечно, существуют нормы ХГЧ при ЭКО, но это лишь обобщенные данные. Организм каждой женщины индивидуален, а значит и прогресс беременности и ее значения ХГЧ будут индивидуальны. ХГЧ норма при беременности при ЭКО варьируется в зависимости от сроков, количества плодов. Но считается, что нормальное показание уровня ХГЧ, при котором покажет результат тест полоска это 25-30мМе/л.

Для вычисления сроков беременности, предположительной даты родов, а также, наличие возможных отклонений, предотвращения наступления внезапного прерывания сравнивают показания с тем, какая должна быть норма ХГЧ при ЭКО беременности. Каждая женщина с большим трепетом относится к каждому моменту и изменению в своем организме. И, конечно, она хочет владеть как можно большей информацией о процессе взаимосвязи ЭКО и ХГЧ. Женщину интересует множество вопросов:

  • «Какая же норма ХГЧ после ЭКО по дням?»;
  • «А каким, должен быть ХГЧ по неделям беременности после ЭКО?»;
  • «Бывают ли допустимые отклонения от нормы ХГЧ при беременности после ЭКО?»;
  • «Что значит ХГЧ норма после ЭКО?»;
  • «Существует ли таблица ХГЧ по неделям беременности после ЭКО?».

Благодаря широкому использованию интернет ресурсов, на просторах всевозможных сайтов, в том числе и женских форумах, можно найти достаточно много информации. Стоит лишь задать вопрос поисковой системе: «ХГЧ при ЭКО, таблица». И у вас появиться масса ссылок для получения информации. К примеру, о том, какие должны быть нормы ХГЧ при ЭКО по дням можно найти на форумах, где общаются женщины с одной проблемой. И там же может быть приведена таблица ХГЧ при ЭКО беременности по дням. Такие таблицы довольно просты в пользовании так, как в каждом столбце указаны данные о том, на какой день был произведен перенос эмбриона, затем, какого возраста был эмбрион (3-х дневка или 5-ти дневка. А далее выбираете свои данные и смотрите возможные показания ХГЧ по дням при ЭКО. Стоит отметить, что в таких таблицах указаны возможные минимальные, средние и максимально допустимые цифры. Если же ваши показания отличаются от нормы ХГЧ при ЭКО по дням, не стоит впадать в панику, возможно, вы допустили где-то ошибку, а так же не стоит забывать о том, что ваш организм индивидуален.

Когда можна делать тесты после эко ?После ЭКО ХГЧ положительный тест уже может быть на 9-14 днях, в зависимости от роста уровня концентрации гормона в организме беременной. К тому же, уровень ХГЧ после эко по дням отличается, если развивается многоплодная беременность. Затем для подтверждения наступления беременности проводят УЗИ диагностику и определяя уровень ХГЧ ЭКО.

ЭКО динамика ХГЧ

В последующем анализы на определение ХГЧ по дням при ЭКО сдаются практически каждый день. Таким образом, скажет о результате ЭКО динамика ХГЧ. Наблюдение за ХГЧ в динамике говорит, что после переноса возрастание ХГЧ достаточно медленное, но достигает своего пика к концу первого триместра. А где-то с 13 недели ЭКО беременность ХГЧ постепенно снижается, возвращаясь к пику уже на 20 х неделях беременности. Тактику наблюдения так же выбирают в том случае, если наступила беременность при низком ХГЧ при ЭКО. В практике встречаются случаи, когда беременность развивается абсолютно нормально, но низкий уровень ХГЧ обусловлен сниженной функцией формирующейся плаценты. В таких случаях назначается дополнительный прием препаратов, направленных на поддержание ее функций. Но, иногда, уровень ХГЧ после ЭКО медленно растет из-за того, что присутствует угроза невынашивания либо замершая беременность. Плохо растет ХГЧ после ЭКО и в том случае, если у плода имеются генетические аномалии, связанные с хромосомным набором. К тому же допускается ошибочно низкий уровень ХГЧ при ЭКО по дням взятия крови на анализ. Скорее всего, дата сдачи анализа не совпала с датой срока беременности. Возможно, у вас не правильно брали анализ либо допустили ошибку при проведении определения уровня концентрации ХГЧ.

Каждая таблица ХГЧ при ЭКО беременности дает возможность строго контролировать процесс роста и развития желанной беременности, особо важно это для женщин, которые обратились к ЭКО в возрасте старше 35 лет. К таким пациенткам относятся с наиболее высоким вниманием, так как на рост ХГЧ по дням ЭКО протокола влияет множество эндогенных факторов.

Все женщины, проходящие лечение бесплодиями методами вспомогательной репродуктивной технологии, могут в домашних условиях самостоятельно определять ХГЧ. В этом им помогут такие методы как калькулятор ХГЧ, где предоставляется информация, как правильно рассчитать и имеется таблица ХГЧ при ЭКО по дням. Вот таким легким способом вы узнаете свой должный уровень ХГЧ при ЭКО, таблица покажет возможный разрыв между имеющимися данными.

Зайдя к нам на сайт, кроме получения интересующей вас информации вы можете пройти регистрацию для входа на наш сайт. Затем можете заполнить анкету и оставить заявку на предоставление бесплатных услуг в клинике лечения бесплодия. Такую возможность предоставляет государство, в связи с развитием программы предоставляющей медицинские услуги по полису обязательного медицинского страхования.

registr-eco.ru

Таблица хгч при эко беременности по дням

Беременность – это состояние, каждый этап которого четко регулируется своими гормонами. Процесс гестации в результате искусственного оплодотворения – ЭКО – также нуждается в гормональной регуляции. Не всегда организм матери в состоянии самостоятельно обеспечить необходимый уровень гормонов.

Анализы после ЭКО позволяют определить темпы прироста активных веществ, при необходимости – подкорректировать препаратами. Но некоторые гормоны являются индикатором нормально развивающейся беременности. Например, ХГЧ после ЭКО по темпам прироста может сказать о течении гестации, вероятной угрозе прерывания или беременности двойней, для этого достаточно результаты сравнить с таблицей.

Роль ХГЧ при ЭКО

В первый раз с хорионическим гонадотропином человека женщина, решившаяся на искусственное оплодотворение, сталкивается при стимуляции овуляции. Эта процедура проводится тем, у кого при регулярном незащищенном сексе не наступает беременность, многим женщинам старше 35 лет и тем, у кого по результатам УЗИ зарегистрированы нарушения развития фолликулов или желтого тела.

При стимуляции овуляции может использоваться только укол ХГЧ. Его вводят, если по результатам УЗИ фолликул созревает, но его оболочка не может самостоятельно разорваться и переходит в кисту или регрессирует.

Другая схема стимуляции предусматривает прием препаратов Кломифена, который стимулирует выработку ФСГ и ЛГ. Эти гормоны обеспечивают созревание фолликулов. Когда по УЗИ они достигнут размера 17-18 мм, делают укол ХГЧ. Этот гормон провоцирует созревание ооцитов, разрыв оболочки и выход яйцеклетки. Через 24 часа после инъекции женщина готова для произведения пункции и забора яйцеклеток. Если момент будет упущен, фолликул разорвется самостоятельно и ооциты невозможно будет забрать.

ЭКО после невынашивания беременности

В некоторых протоколах предусмотрено повторное введение ХГЧ, если размеры фолликулов достигли 20-25 мм, а разрыв не произошел. Иногда гормон необходим для поддержки желтого тела. Но дозировка таких инъекций очень маленькая – 300-1500 МЕ. Передозировка препарата, частое использование приводят к синдрому гиперстимуляции яичников и раннему климаксу.

Анализ на ХГЧ назначают через 14 дней после подсадки эмбриона. Но многие женщины еще до исследования крови ощущают симптомы и первые признаки наступившей беременности после ЭКО:

  • раздражительность, резкие перепады настроения;
  • нарушения сна;
  • головная боль, утомляемость;
  • признаки токсикоза, которые появляются раньше, чем при естественном оплодотворении;
  • нагрубание молочных желез;
  • боль в малом тазу, в области яичников;
  • снижение артериального давления;
  • повышение базальной температуры;
  • приливы.

У некоторых могут появиться мажущие кровянистые выделения. Это имплантационное кровотечение, которое возникает в результате растворения эмбрионом сосудов эндометрия. Оно не должно быть обильным и продолжительным. Но точно установить факт удачной имплантации можно только по результатам УЗИ и анализа на ХГЧ.

Имплантация эмбриона не происходит одномоментно с его подсадкой в матку. На это обычно требуется до 6 дней. Но иногда плодное яйцо долго не может найти подходящее место в стенке матки, тогда происходит поздняя имплантация через 10 дней после посадки. На качество зародыша это никак не влияет, но ХГЧ начнет нарастать также позже.

Кровянистые выделения после ЭКО до сдачи ХГЧ могут быть восприняты как месячные, но таковыми не являться. Для разъяснения ситуации – обратитесь к вашему доктору.

Определить наступление беременности после ЭКО помогает анализ на ХГЧ. Его проводят через 14 дней после подсадки эмбриона. Такой срок выбран опираясь на данные о сроках, которые необходимы для имплантации эмбриона и увеличения концентраций гормона до значимых цифр.

Если самостоятельно в этом сроке провести эксперсс-тест, то он не даст результата. Количество гормона в моче нарастает значительно медленнее. А если имеются патологии почек или сердечно-сосудистой системы, то прирост происходит еще медленнее.

Лютеинова фаза после переноса эмбриона нуждается в гормональной поддержке. Очень часто для этого применяют препарат Прегнил и некоторые другие лекарственные средства, содержащие ХГЧ. Поэтому нужно выждать не менее 4-5 дней после использования последней таблетки. Иначе результат анализа будет ложноположительным.

Результат первого анализа в среднем должен быть равен 100 мЕд/мл. Если концентрация ниже 25 мЕд/мл, то беременность не наступила, дальнейшая поддержка не проводится. Значительное превышение ХГЧ в крови выше 300 мЕд/мл говорит о развитии двойни.

Если при первом анализе уровень гормона от 29 до 70 мЕд/мл, то такой результат считается сомнительным. Часто в последующих исследованиях продолжается снижение концентрации, что говорит об отсутствии беременности.

Для контроля результатов ХГЧ используют специальные таблицы (нормы), в которых приведены данные для каждого дня после оплодотворения в зависимости от срока подсадки эмбриона.

Влияние вспомогательных технологий на имплантацию, а значит и нарастание ХГЧ, различное. Применение хэтчинга – рассечения оболочки эмбриона – увеличивает шансы на удачное прикрепление к стенке матки. При всей безопасности ПГД (прегравидарной генетической диагностики), результаты успешного ЭКО ниже – до 29%. При подсадке без ПГД беременность развивается в 39%. Но эта методика позволяет избежать рождения ребенка с тяжелыми генетическими отклонениями, которые бывают при беременности у женщин старше 35 лет.

Изменение концентрации ХГЧ как в большую, так и в меньшую сторону нельзя назвать нормой. Снижение гормона может происходить по нескольким причинам.

Низкий ХГЧ после ЭКО бывает при:

  • замершей беременности;
  • неправильном определении срока;
  • угрозе самопроизвольного выкидыша;
  • недостаточности плаценты;
  • внематочной беременности.

Расположение эмбриона вне полости матки вызывает рост ХГЧ, но темпы значительно замедляются. Уровень гормона определяется как 2/3 от нормы.

Повышенный или высокий ХГЧ может быть в следующих случаях:

  • сахарный диабет у матери;
  • гестоз (на поздних сроках);
  • пороки развития плода;
  • пузырный занос;
  • хореокарцинома;
  • патология почек;
  • прием препаратов, содержащих ХГЧ или гестагены.

Активный прирост гормона наблюдается до 12 недель – момента формирования плаценты. После этого наблюдается небольшое снижение, но увеличение концентрации не прекращается до конца беременности.

УЗИ при низком ХГЧ необходимо для подтверждения или опровержения развития зародыша. Если в полости матки определяется плодное яйцо с включениями, по размерам соответствующее сроку гестации, то нужно искать причину недостатка гормона и устранять ее.

Если концентрация гормона растет недостаточно и имеется риск прерывания беременности, то врач может назначить ХГЧ в уколах для поддержания функции желтого тела. При этом параллельно будет увеличиваться концентрация прогестерона. Используют следующие лекарственные средства:

  • Хорагон;
  • Хориогонин;
  • Хумегон;
  • Прегнил.

Доза и курс лечения назначается индивидуально, исходя из имеющихся данных анализов, УЗИ.

Самостоятельная диагностик своего состояния и анализ данных исследования на ХГЧ недопустимы. Только врач может правильно оценить ситуацию и выбрать подходящую тактику при ЭКО.

Автор: Светлана Стас

Когда и как сдавать анализ на ХГЧ после ЭКО

Как вести себя после подсадки эмбрионов

Поздняя имплантация после ЭКО

Успешная имплантация эмбриона

Развитие эмбриона в матке по дням после переноса

Вредно ли делать УЗИ при беременности для плода

Выделения после ЭКО

Коричневые выделения после переноса пятидневки

Двойня после ЭКО 

К сожалению, с трудностями при попытках забеременеть естественным путем приходится сталкиваться все большему количеству женщин. И единственным спасением для многих из них является процедура экстракорпорального оплодотворения, т.е. ЭКО, в ходе которой из организма женщины извлекаются созревшие яйцеклетки, оплодотворяются мужскими сперматозоидами, после чего эмбрион некоторое время проводит в специальном инкубаторе и далее (обычно после деления до 4, иногда 8 клеток) имплантируется в организм пациентки.

После подселения эмбриона женщину сильнее всего волнует два вопроса: прижился ли зародыш и наступила ли долгожданная беременность. Проблема в том, что в первые несколько дней после подселения эмбриона у женщины могут отмечаться признаки беременности даже без фактического наступления таковой. И единственным действенным методом, позволяющим подтвердить или опровергнуть беременность, является анализ на концентрацию хорионического гонадотропина человека.

Далее вам предлагается ознакомиться с основными сведениями о ХГЧ, динамике изменения его содержания на разных сроках после ЭКО и возможных отклонениях от нормы.

Прежде чем приступать к изучению сведений о динамике изменения ХГЧ после ЭКО, следует ознакомиться с основной информацией непосредственно в отношении данного вещества. По своей природе ХГЧ является гормоном, продуцируемым оболочкой зародыша, т.е. клетками хориона. Увеличение концентрации ХГЧ отмечается у женщины сразу после оплодотворения. К примеру, именно на изменение уровня данного гормона реагируют домашние тесты на беременность.

Регулярно отслеживая содержание ХГЧ, врач может контролировать течение беременности, своевременно реагировать на возможные отклонения вроде угрозы выкидыша, замершей беременности и пр. и предпринимать необходимые действия по нормализации ситуации.

В среднем лабораторные изменения концентрации ХГЧ начинают отслеживаться спустя 1,5-2 недели после завершения процедуры экстракорпорального оплодотворения. Для этого женщина может сделать простой тест на беременность, предварительно приобретя его в аптеке. Хотя тест и является самым простым и популярным методом определения наличия беременности, с его помощью можно лишь установить повышение уровня ХГЧ, но не отследить конкретные показатели концентрации данного гормона в организме женщины.

Для определения уровня гормона женщине нужно сдать либо кровь (более предпочтительно), либо мочу (менее точные результаты). Стандартно кровь на такой анализ сдается на протяжении первой половины срока с рекомендованной доктором периодичностью, а в случае появления такой необходимости и во второй половине. Результаты каждого измерения фиксируются в соответствующей таблице, которая будет подробно рассмотрена далее.

Концентрация ХГЧ у небеременных женщин находится на уровне порядка 5-15 мЕд/мл. В среднем уровень содержания гормона начинает возрастать спустя 4-6 дней после имплантации зародыша, иногда позднее. Сначала динамика роста гормона медленная, но уже со 2-3 недели беременности отмечается более стремительное изменение концентрации ХГЧ – уровень гормона возрастает вдвое каждые несколько дней. Подобная динамика обычно отмечается до 3 месяцев беременности, после чего концентрация гормона уменьшается. Затем, начиная примерно с 22 недели и до самого родоразрешения, уровень ХГЧ вновь увеличивается, но не так быстро, как на первых сроках.

Для максимально точной оценки состояния беременной женщины, врачи рекомендуют сдавать анализы на ХГЧ с 2-3-дневной периодичностью после ЭКО. Информация в отношении усредненных нормальных показателей концентрации гормона приведена в следующей таблице.

Пользоваться приведенной таблицей очень просто. Столбец ДПП 3х дневок указывает на значения концентрации ХГЧ в случае имплантации эмбриона, находившегося в инкубаторе в течение 3 суток. Столбец же под названием ДПП 5х дневок отражает ту же информацию, но для 5-дневных эмбрионов.

Так, если пациентке подсадили зародыша трехдневного возраста, ей нужно работать со вторым столбцом. В случае же имплантации 5-дневного эмбриона, актуальными будут сведения из 3-го столбика.

Далее вы находите день сдачи анализа на ХГЧ после подсадки эмбриона и изучаете сведения, приведенные в последних трех столбцах. Цифры напротив выбранного вами дня и являются показателями нормальной концентрации ХГЧ на момент проверки.

Для большей объективности в приведенную таблицу включены показатели минимального, среднего, а также максимально возможного уровня ХГЧ. Если результаты ваших анализов незначительно отличаются от приведенных цифр, волноваться не нужно, по крайней мере, если врач не видит поводов для беспокойства.

Как правило, женщинам, проходящим процедуру ЭКО, имплантируют сразу несколько эмбрионов – так увеличивается вероятность успешного оплодотворения. Нередко ситуация складывается таким образом, что приживается сразу 2 (больше – крайне редко) зародыша, следовательно, женщина беременеет двойней. Для таких случаев показатели ХГЧ после ЭКО будут несколько иными, нежели для одноплодной беременности. Информация на этот счет приведена в следующей таблице.

1-2 недели 25-156
2-3 недели 100-4900
3-4 недели 1100-31500
4-5 недель 2600-82300
5-6 недель 23100-150000
6-7 недель 27300-233000
7-11 недель 20900-291000

Как отмечалось, на основании показателей ХГЧ специалист может сделать выводы об имеющихся рисках прерывания беременности и отклонениях ее течения. Низкий уровень гормона может указывать на замершую беременность, плацентарную недостаточность или угрозу выкидыша. Показатели же сверх установленной нормы часто диагностируются у женщин с ярко выраженным токсикозом, в особенности на ранних сроках беременности, и у пациенток с сахарным диабетом.

Чрезмерная концентрация ХГЧ в течение II триместра беременности нередко свидетельствует о разного рода генетических отклонениях развития ребенка.

Таким образом, таблица ХГЧ после беременности позволяет делать выводы о ее течении и развитии плода. Именно поэтому женщинам нужно своевременно сдавать все назначенные анализы, чтобы при необходимости специалист мог вовремя предпринять действия к решению обнаруженных проблем. Наряду с этим, сдавать кровь на ХГЧ в течение всей беременности пациентке тоже не придется. Как правило, в первом триместре уровень гормона проверяется с периодичностью в 2-3 дня, во втором намного реже – в среднем раз в 2-3 недели. Эти моменты индивидуальны и определяются врачом в ходе личного обследования.

Важно понимать, что экстракорпоральное оплодотворение хоть и является одним из наиболее высокоэффективных методов решения проблемы бесплодия, данная процедура все равно сопряжена с более высокими рисками по сравнению с естественным оплодотворением. Регулярный же контроль ХГЧ, в свою очередь, является наиболее достоверным методом наблюдения за течением беременности. Поэтому каждой женщине, решившей стать матерью при помощи ЭКО, нужно следовать назначениям врача и внимательно прислушиваться к его указаниям, в том числе и в плане регулярности сдачи крови на ХГЧ.

Будьте здоровы!

(1 голос, среднее: 5 из 5)

Желание стать матерью естественно для женщины, но если беременность не наступает, на помощь приходит процедура ЭКО. После ее прохождения женщина с волнением ожидает появления первых признаков, показывающих, что все прошло успешно. Один из самых надежных показателей – изменение уровня ХГЧ в крови.

Итак, позади подготовка и сама процедура ЭКО. Теперь все зависит от того, приживется ли эмбрион в матке. Точно врач сможет сказать, наступила беременность или нет, через 10–14 дней, но узнать об этом хочется как можно раньше. Поэтому женщины внимательно прислушиваются к себе, надеясь уловить первые признаки.

Ранние симптомы беременности при ЭКО те же, что при наступившей естественным путем.

Это может быть утреннее недомогание, легкая сонливость и рассеянность в течение дня. Иногда появляется болезненность молочных желез, ощущение, что грудь увеличилась, а в некоторых случаях учащается мочеиспускание и появляются тянущие боли в пояснице. У некоторых женщин повышается температура тела, причем это не связано с простудой или инфекцией. Но и для различных вирусов в этот период женщина особо уязвима, поскольку ее иммунитет снижается.

И, конечно, все знают, что у беременных женщин меняются вкусовые и обонятельные предпочтения. Классические соленые огурчики и селедка – отнюдь не выдумка, хотя могут появляться и более экзотические желания. И наоборот: еще недавно любимый аромат свежесваренного кофе вдруг кажется неприятным, а запах духов коллеги, который женщина раньше не замечала, слишком сильным.

Однако большинство этих признаков носят субъективный характер, особенно если ожидаемая беременность не только желанная, но и долгожданная.

Более объективным признаком является задержка очередной менструации и появление за несколько дней до ее предполагаемого наступления незначительных кровянистых выделений. Кровь в небольших количествах может означать, что эмбрион прикрепился к стенке матки. Такие выделения появляются далеко не у всех женщин, но если в привычных белях есть следы крови, нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Особенности и значение

Абсолютно объективным симптомом наступившей беременности является уровень гормона хорионический гонадотропин. Его часто так и называют – гормон беременности, поскольку он начинает вырабатываться после имплантации плодного яйца или, в случае ЭКО, подсаженного эмбриона в стенку матки.

Именно на этом эффекте основаны все тесты для определения беременности, в том числе и те, что продаются в аптеках и проводятся в домашних условиях. ХГЧ проявляет те самые две полоски, которые проявляются на экспресс-тесте после контакта с мочой.

Уровень ХГЧ в крови беременной женщины меняется в зависимости от срока и в первые дни удваивается буквально каждые 48 часов.

Поэтому для удобства использования составлена специальная таблица, показывающая, какой уровень гормона должен быть в крови или моче в определенный день.

Если беременность наступила после ЭКО, то женщина точно знает ее срок и возраст эмбриона и может проверить ХГЧ самостоятельно, сдав кровь на анализ в любой клинике или лаборатории.

Когда следует делать?

По протоколу ЭКО ХГЧ проверяют на 13-15 день после переноса, но чаще всего ждать так долго не обязательно, можно сделать тест, не дожидаясь этого срока.

Однако исследования показывают, что незначительное количество ХГЧ может содержаться в крови даже небеременной женщины, если она старше 40 лет. Поэтому сверхчувствительные тесты могут, к сожалению, показать желанный результат, даже если беременность не наступила.

Чтобы тест был точным, проводить его следует на 7 день после переноса, именно с этого дня – через неделю после ЭКО, и начинаются таблицы, сопоставляющие количество дней после переноса и уровень гормона, а тест покажет более верный результат.

Но даже если тест оказался отрицательным, расстраиваться не стоит. Интерпретировать результаты может только врач, кроме того, важно наблюдать за изменением ХГЧ в динамике, т. е. провести несколько тестов. Дело в том, что у некоторых женщин даже при наступлении беременности уровень ХГЧ ниже средних значений, принятых за норму. С развитием эмбриона и показатель растет.

Повторить тест можно через сутки или двое. При увеличении уровня ХГЧ беременность, скорее всего, наступила.

Как растет уровень?

Во время ЭКО в матку переносится эмбрион, зачатие которого произошло invitro, т. е. в пробирке. Возраст подсаживаемого зародыша отсчитывается от момента зачатия, и зависит от того, какую технологию применяют в конкретной клинике.

Однако исследования показывают, что при переносе пятидневок, т. е. эмбрионов в возрасте пяти дней, вероятность наступления беременности возрастает. В более раннем возрасте не всегда можно определить, будет ли развиваться эмбрион.

Поэтому все чаще при ЭКО клиники отказываются от трехдневок, отдавая предпочтение более развитым зародышам.

Вероятность успеха при ЭКО не превышает 50%, даже если процедура прошла безупречно, а женщина в течение времени ожидания вела предписанный врачом спокойный образ жизни, отсчитывая дни по календарю. И это не вина технологии. При естественном зачатии также выживают не все эмбрионы, а у женщины в случае их гибели наступает менструация в положенный срок.

Поэтому при ЭКО в полость матки переносят не одного, а нескольких эмбрионов. С совершенствованием технологии их количество сократилось до 2–3. Но во время проведения оплодотворения invitro формируется большее количество эмбрионов. Оставшихся подвергают замораживанию на случай, если попытка ЭКО не принесет желаемого результата и будет принято решение его повторить.

При подготовке к повторному ЭКО эмбрионов бережно размораживают, в течение нескольких минут повышая температуру до нормальной. Затем эмбриолог оценивает их состояние и жизнеспособных готовит к переносу. Эту процедуру называют криопереносом. По статистике, только 10% эмбрионов не имеют живых клеток после размораживания.

Если овуляция у женщины наступает естественным путем, то для определения оптимальной даты повторного ЭКО проводят несколько УЗИ, позволяющих следить за ростом фолликула в яичнике и формированием эндометрия в матке. Далее проводится тест на овуляцию и небольшая медикаментозная поддержка, создающая оптимальные условия для имплантации и развития зародыша. Эмбрион переносят на 3 или 5 день после овуляции – это зависит от его возраста.

Но не всегда у женщин, обращающихся к помощи ЭКО, возможно наступление естественной, или, как говорят врачи, спонтанной овуляции. В этом случае ее наступление стимулируют при помощи заместительной гормональной терапии. Пациентке вводят необходимые гормоны, отслеживая толщину эндометрия и созревания фолликула при помощи УЗИ. Если удается достичь овуляции, то проводят перенос или криорепенос на 3–5 сутки. При ее отсутствии отсчет ведут от дня назначения прогестерона.

Иногда анализы фиксируют сначала рост ХГЧ, а затем его снижение. Никаких признаков наступившей беременности женщина не чувствует, а менструация начинается после небольшой (примерно на неделю) задержки, и часто бывает болезненной и более обильной, чем обычно. Такую беременность называют биохимической.

Каким бы способом не наступила беременность, после прикрепления плодного яйца к стенке матки начинается выработка ХГЧ. Уровень гормона увеличивается буквально каждый день, позволяя уже через несколько суток сделать тест на беременность. Конечно, делать его на второй день после ЭКО не имеет смысла, поскольку количество ХГЧ в крови или моче еще слишком мало.

Если на 14 день ДПП уровень ХГЧ показывает ниже 5 мЕд/мл, это означает, что беременность не наступила. Результат до 25 мЕд/мл считается сомнительным и требует дополнительной проверки.

Показание выше 100 мЕд/моль свидетельствует о наступившей беременности.

Нормы

ХГЧ выявляется и в моче, и в крови. Причем современные тест-полоски настолько чувствительны, что улавливают даже маленькое содержание гормона, а цифровые тесты могут определить не только наличие беременности, но и срок: 1–2, 2–3 или 3+.

Что касается ХГЧ в крови, то в общем случае он должен быть на уровне, соответствующем таблице – минимальном, среднем или максимальном. Для удобства в таблице приводятся показатели по ДПП – дням, прошедшим после переноса эмбриона: на 8, 9, 11, 15, 17 и так далее. Значений для 3, 4 и вплоть до 6 дня в таблице нет.

Но уже с 7 дня уровень гормона в крови быстро растет. Если 45 мЕд/мл является максимально допустимым показателем на 11 день, то если ХЧЧ равен 45 на 12 день, это уже среднее показание.

При этом даже если в анализе указано значение 36–35 мЕд/мл, это не повод для паники. Главное, ХГЧ выше нормы и продолжает расти.

На 16 день среднее значение ХГЧ достигает 260 мЕд/мл, минимальное – 68, а максимальное – 400. К 18 дню показатели увеличиваются до 650, 220 и 840, соответственно, к 19 дню среднее значение вырастает до 980, минимальное – до 370, максимальное – до 1300 мЕд/моль.

Имея под рукой таблицу, подвергнутое расшифровке значение ХГЧ в анализе определит срок беременности. Например, 21 дню после ЭКО будет соответствовать среднее показание 1960, но нормальным будет любой результат в диапазоне от 960 до 3100 мЕд/мл, на 22 день средним считается 2680, а разброс – от 1050 до 4900 Мед/мл. Минимальный показатель равен 1440 мЕд/мл на 23 день, а если кровь сдавалась в 26 день, то ожидать следует показатель от 4200 до 15600 мЕд/мл.

Значения уровня ХГЧ 55, 806, 3400, 605, 230, 1890, 600 можно и нужно интерпретировать только в соотношении с количеством дней, прошедшим после переноса, сами по себе они означают только повышенный уровень гормона в крови и, соответственно, наличие беременности.

Существуют также таблицы уровня ХГЧ по неделям. На более поздних сроках проверять, соответствует ли уровень ХГЧ в крови норме, так гораздо удобнее.

Но и здесь есть исключения. У некоторых женщин содержание ХГС в крови растет медленно, не позволяя получить достоверный результат анализа. Причин этого может быть несколько. Одна из них – поздняя имплантация. У эмбриона нет четкого графика, современная наука определяет лишь примерные временные промежутки, в течение которых должно произойти оплодотворение, плодное яйцо достигает матки, а эмбрион имплантируется в ее стенку.

Известно также, что после ЭКО имплантация наступает позднее, чем при естественном зачатии – примерно через 10 дней после переноса. Соответственно, и уровень ХГЧ растет медленнее, а значит, тест покажет беременность на несколько дней позже. Это нужно учитывать при самостоятельной расшифровке анализа.

При двойне анализы, наоборот, показывают ХГЧ в два раза выше средних значений, приведенных в таблице, поскольку в матке развивается не один, а сразу два эмбриона. На основании этого врач может сделать вывод о многоплодной беременности. Исключением является наличие у будущей матери сахарного диабета, сильного токсикоза или гестоза, которые могут влиять на анализ.

Причины медленного роста

Главный показатель развивающейся беременности – рост ХГЧ в крови. При этом его уровень не так важен. И даже если содержание гормона повышается медленнее, чем в таблицах, нет оснований расстраиваться. Повышается уровень гормона – растет и эмбрион, даже если ХГЧ меньше, чем положено в определенный день после переноса.

Причинами медленного роста могут быть индивидуальные особенности женщины, перенесенные или хронические заболевания и другие причины, среди которых недостаточная функция щитовидной железы. Выявить их может только специалист.

Если анализы показали падение ХГЧ, это тревожный сигнал, который может свидетельствовать о замершей беременности, самопроизвольном аборте, выкидыше или о внематочной беременности.

Но даже если ХГЧ упал, это не всегда означает, что ЭКО оказалось неудачным. Уровень гормона падает также при плацентарной недостаточности или угрозе прерывания беременности – состояниях, которые можно скорректировать медикаментозно. Если анализ проводился в той же клинике, где ЭКО, лечащий врач сразу назначит так называемую поддержку – комплекс препаратов, поддерживающих эмбрион. В других случаях, получив анализ, нужно сразу обратиться к своему врачу для получения своевременной помощи.

Но увидеть медленный рост в анализах могут и женщины, поторопившиеся сдать кровь – в первые дни уровень гормона невысок.

Ощущения при увеличивающихся показателях

С развитием эмбриона растут показатели ХГЧ, и через некоторое время женщина начинает чувствовать те или иные признаки беременности, как и при естественном оплодотворении. Легкое головокружение, сонливость или недомогание по утрам – симптомы, появляющиеся у некоторых женщин и при нормальном течении беременности. Организм женщины начинает гормональную перестройку для вынашивания плода.

Каких-либо особых признаков того, что беременность стала результатом ЭКО, не существует. С момента имплантации эмбриона отличить ее от естественной невозможно.

Некоторые пациентки уже в первые сутки после ЭКО говорят о том, что чувствуют беременность. Но объективно беременность еще не наступила, просто женщина подсознательно торопит события, надеясь на счастливый исход. Врачи советуют в период ожидания избегать не только негативных эмоций, но и слишком сильно волноваться по поводу предполагаемой беременности. Вместо этого лучше приучить себя к ежедневным замерам общей и базальной температуры.

Снижение последней ниже 37С является поводом обратиться к врачу, а повышение является нормальным после ЭКО.

Может ли анализ ошибаться?

Иногда, получив на руки анализ крови, женщина сверяется с таблицей и не находит такого же результата. Причина в том, что в лабораториях используют различные технологии и реактивы, поэтому конкретный анализ может отличаться от усредненных показателей. Конечно, лаборанты могут и ошибиться, от этого никто не застрахован. Но в лабораториях с современным оборудованием человеческий фактор влияет на результаты анализов все реже. Лучше всего в такой ситуации обратиться к своему врачу, который либо сможет интерпретировать результаты, либо направит на анализ еще раз.

Конечно, причиной нестандартного результата может быть состояние здоровья женщины, различные заболевания. Низкий уровень ХГЧ, например, может быть при недостаточной функции яичников, но беременность при этом нормально развивается.

Практика показывает, что женщин, у которых ХГЧ не попадает в прописанные в таблицах нормы, достаточно, и многие из них стали мамами после успешно проведенного ЭКО.

В случае любых сомнений анализ лучше пересдать. Во-первых, уровень ХГЧ растет постоянно и более поздний анализ будет точнее. Во-вторых, это поможет исключить хоть и небольшую, но существующую вероятность ошибки.

Возможные проблемы

Хотя и домашний тест-полоска, и анализ крови, который проводят в лаборатории, основаны на выявлении повышенного ХГЧ, довольно часто их показания не совпадают. Например, при отрицательном тесте женщина получает положительный анализ. Это может происходить, и когда после ЭКО женщина ждет подтверждения наступления беременности. Если исключить неправильное использование экспресс-теста или применение тест-полоски с истекшим сроком годности, то скорее всего, причина в том, что он проводится слишком рано.

В моче уровень ХГЧ растет медленнее, чем в крови, поэтому производители предупреждают, что наиболее точен тест с определенного дня задержки. Если провести тест через 5–6 дней после переноса, он может не показать беременность. Нужно подождать.

Повлиять на результат теста может также прием мочегонных препаратов или большого количества жидкости незадолго до его проведения.

У некоторых женщин и во время беременности уровень ХГЧ растет медленно и тест не показывает «две полоски» на большем сроке, когда беременность уже подтверждена на УЗИ.

Анализ крови показывает даже незначительное повышение ХГЧ, поэтому ему стоит доверять больше.

Хотя ХГЧ называют гормоном беременности, в незначительной концентрации он присутствует в крови женщин не только во время беременности и определяется даже у мужчин. Повышение уровня гормона без наступления беременности может свидетельствовать о недостаточной функции почек или яичников, а также щитовидной железы, а у женщин зрелого возраста – о наступлении менопаузы.

Образ жизни после положительного результата

В первые дни после переноса происходит самое важное – его прикрепление к стенке матки и начало развития. Поэтому в эти дни женщине лучше избегать физических нагрузок, активных занятий спортом, по возможности стрессов. Иногда советуют проводить больше времени лежа в постели, но исследования показывают, что положение женщины не влияет на развитие эмбриона.

Если тест или анализ крови показали положительный результат, это означает, что беременность наступила. В этот период врачи рекомендуют размеренный образ жизни с неспешными прогулками и здоровым питанием. На ранних сроках лучше воздержаться от горячей ванны, посещения саун, участия в спортивных соревнованиях, а о тяжелой физической работе лучше забыть до конца беременности.

После ЭКО назначают медикаментозную поддержку. Прием препаратов, содержащих прогестерон, создает благоприятные условия для развития эмбриона.

Этот гормон поддерживает эндометрий матки в оптимальном состоянии, снижает риск его сокращения и отторжения эмбриона, поддерживает цервикальный канал в закрытом состоянии.

Самые распространенные препараты для прогестероновой поддержки – «Дюфастон» в виде таблеток и капсулы «Утрожестан». Врач может посоветовать также гель для влагалищного использования, который обеспечивает необходимую дозировку гормона в течение 3 дней.

Помимо прогестерона, назначаются препараты эстрадиола, который положительно влияет на эндометрий, стимулирует обменные процессы, улучшает кровообращение в матке.

По индивидуальным показаниям врач может назначить и другие препараты для поддержания беременности: гормоны коры надпочечников, гонадотропины, содержащие ХГЧ. Также врач может порекомендовать прием лекарств, разжижающих кровь и витаминов. Это поможет выносить долгожданную беременность.

Если при естественно наступившей и нормально протекающей беременности можно обойтись и без лекарств, то после ЭКО лучше прислушиваться к рекомендациям лечащего врача и принимать все назначенные препараты.

Основываясь на анализах, врач прописывает только необходимые лекарства, в том числе и гормональные, которые дополняют недостаток нужных для правильного развития ребенка, вещества, которые создают оптимальные условия для протекания беременности и снижают вероятность ее прерывания.

Истории со счастливым концом

После ЭКО женщина пристально следит за уровнем ХГЧ. Но если в анализах низкий уровень гормона или он растет медленно, это не всегда означает неуспешную попытку. В практике накопилось уже немало историй успешной беременности с низким ХГЧ.

Например, у одной из форумчанок на 14 ДПП анализ показал ХГЧ только 21 мЕд/мл, на 17 ДПП – 81 мЕД/мл, что гораздо ниже средних значений. И только на 24 ДПП значение ХГЧ стало трехзначным. Но это не помешало женщине выносить и родить здорового ребенка.

У другой женщины на 14 ДПП ХГЧ был только 48 мЕд/мл, но к 29 ДПП вырос до 7000 мЕд/мл, что сняло все вопросы о перспективах вынашивания.

Еще один показательный пример. У женщины тест-полоска вообще не показывала беременность, хотя ее подтвердил не только анализ на ХГЧ, но и УЗИ. Кстати, и в крови уровень гормона был очень низким. Завершилась история рождением ребенка.

Отзывы

На тематических форумах женщины охотно делятся историями успешной беременности после ЭКО даже при низком ХГЧ, поддерживая подруг, которые еще находятся в ожидании результата после переноса. Они советуют выполнять все предписания врача по приему препаратов и образу жизни, не волноваться и не ждать появления заветных двух полосок на тесте-полоске слишком рано.

Анализ крови на ХГЧ является более точным, но и при несовпадении значений с таблицей ХГЧ по дням после ЭКО нужно набрать терпения.

Есть случаи, когда ребенок развивался нормально и рождался здоровым, хотя ХГЧ у будущей мамы на ранних сроках был минимальным.

Об особенностях беременности, наступившей после лечения методом ЭКО расскажет врач-репродуктолог.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – это гормон, который вырабатывается плацентой, или, как ее еще называют, «местом» плода во время беременности. Он относится к группе гонадотропных гормонов и своей биологической структурой очень похож на лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны.

Это соединение начинает синтезироваться в организме женщины через несколько часов после оплодотворения. Далее уровень концентрации ХГЧ начинает постепенно увеличиваться, и к 9-10 неделям беременности он достигает максимального показателя. После этого срока регистрируется снижение его концентрации.

После проведения ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) детальное изучение динамики изменения показателей ХГЧ имеет большое значение, так как помогает понять, насколько удачно проходит процесс имплантации оплодотворенной яйцеклетки и дальнейшего развития эмбриона.

Какие показатели ХГЧ после проведения ЭКО считаются нормой? В чем состоит различие между динамикой ХГЧ после ЭКО и в результате беременности, наступившей естественным путем?

Чтобы лучше понимать основные принципы интерпретации данных динамики ХГЧ в крови женщины после ЭКО, необходимо иметь представление о том, что это за вещество. Этот гормон вырабатывается клетками оболочки эмбриона. Увеличение уровня содержания КТГ в крови происходит сразу после наступления беременности. Именно по этому принципу работают тесты на определение беременности, предназначенные для домашнего применения.

Позднее регулярная регистрация изменений концентрации ХГЧ в крови женщины поможет врачу, наблюдающему беременность, выявить возможные патологии беременности на раннем этапе развития и своевременно определить тактику их устранения.

С помощью биохимических лабораторных исследований возможно отследить характер изменения концентрации ХГЧ в организме женщины уже спустя 2 недели после проведения ЭКО. Для этого ей нужно сдать образец мочи или крови, однако последний вариант является более информативным биологическим материалом.

Обычно кровь для проведения подобного исследования сдается женщиной в течение первой половины беременности с установленной врачом регулярностью (анализ сдается в среднем в 2, 4, 7, 9, 12, 14, 17, 20 недель).

Если есть необходимость, то такие же анализы ей придется сдавать и в течение второй половины беременности. Результат каждого проведенного лабораторного исследования будет занесен в специальную таблицу, назначение которой подробнее рассмотрим ниже.

Следить за изменением концентрации ХГЧ в крови или моче после проведения экстракорпорального оплодотворения необходимо по многим причинам, но основные из них:

  • подтверждение беременности (по наличию данного гормона в моче);
  • определение некоторых аспектов, помогающих более ясно увидеть характер течения беременности (зависит от того, растет уровень гормона и спадает);
  • раннее выявление различных патологий беременности до появления характерных симптомов.

Если наблюдается стойкая отрицательная динамика уровня содержания или медленное нарастания концентрации ХГЧ в крови, благодаря этим данным гинеколог может заподозрить замершую беременность, угрозу самопроизвольного аборта или внематочную беременность.

Один из самых надежных способов не только подтверждения беременности, но и ее точного срока – это определение ХГЧ в крови. В организме здоровой женщины этот гормон вырабатывается только при условии наступления беременности, поэтому его наличие в крови или моче ясно показывает, наступила беременность или нет на самых ранних сроках, когда другие лабораторные методы и инструментальные диагностические исследования могут подтвердить ее или опровергнуть лишь спустя определенное время.

Уровень содержания ХГЧ у небеременной женщины составляет 0-5 мМЕ/л. Тестовые полоски показывают положительный результат (когда беременность наступила) при концентрации 10-25 мМЕ/л. На УЗИ плод станет заметен лишь тогда, когда уровень содержания ХГЧ достигнет показателя 1000 мМЕ/л.

Если беременность наступает естественным путем, то в большинстве случаев для лечащего врача нет необходимости отслеживать динамику изменения концентрации «гормона беременности». Другое дело, если оплодотворение произошло в результате ЭКО, тогда уровень содержания ХГЧ показывает, насколько удачно произошла имплантация оплодотворенной клетки в слизистую оболочку матки и как происходит развитие эмбриона.

Внимательно следить за увеличением содержания ХГЧ во время беременности необходимо для того, чтобы убедиться в нормальном протекании всех физиологических процессов, свойственных этому состоянию, также вовремя выявить и устранить какую-либо патологию беременности.

При более детальном изучении вышеприведённой схемы становится понятно, что самый стремительный прирост концентрации ХГЧ у женщины, находящейся в «положении», приходится на первый месяц беременности.

Уровень содержания гормона каждые 2-3 суток увеличивается практически вдвое. Максимальная концентрация ХГЧ в крови будущей матери регистрируется примерно на 11 неделе беременности. После достижения «пиковой отметки» уровень ХГЧ постепенно начинает уменьшаться.

Благодаря функционированию плаценты на протяжении всей беременности, количество в крови ХГЧ можно определить на любом сроке. Если результаты лабораторных исследований ясно показывают, что ХГЧ снижается слишком стремительно, такая динамика может говорить о преждевременном старении плаценты.

Если отмечается его слишком резкий «спад» или полное отсутствие «прироста», то этот признак может указывать на угрозу самопроизвольного аборта или замершую беременность.

Как уже было сказано, существуют показатели норм и роста ХГЧ после имплантирования эмбрионов в результате ЭКО. Важное значение при определении этих данных имеет возраст эмбрионов: они могут быть трехдневные и пятидневные.

Ежедневный мониторинг динамики ХГЧ проводится с помощью таблицы, приведённой ниже. По ней можно понять, насколько нормально протекает беременность, случившаяся в результате экстракорпорального оплодотворения.

Судя по многочисленным отзывам женщин, прошедших через ЭКО, можно сказать, что таблицы помогают не только лечащему врачу наблюдать состояние беременной, но и самой женщине принимать участие в непосредственном контроле всех клинических процессов.

После проведения ЭКО или повторного криопереноса эмбрионов в полость матки женщина в течение двух недель мучается вопросом, закончилась ли эта попытка забеременеть успехом, поэтому она ищет любую возможность определить факт наличия беременности. Для этого она может приобрести тест на беременность для домашнего использования или сдать анализ на содержание ХГЧ.

Для того чтобы верно интерпретировать данные лабораторного исследования, существует специальная таблица, показывающая норму содержания ХГЧ по дням после проведения ЭКО, если, конечно, процедура прошла успешно, и эмбрион сумел имплантироваться в слизистую оболочку матки.

День после проведения ЭКО

ХГЧ для трёхдневных эмбрионов

ХГЧ для пятидневных эмбрионов

Минимальный ХГЧ

Средний ХГЧ

Максимальный ХГЧ

Определить со стопроцентной достоверностью, насколько удачно было проведено ЭКО, можно не ранее, чем через две недели после осуществления процедуры. Если концентрация ХГЧ в крови составляет не менее 100 мМЕ/л, то можно с уверенностью сказать, что беременность наступила, и шансы на ее благополучное завершение достаточно велики.

Низкий уровень содержания «гормона беременности» (меньше 25 мМЕ/л) говорит о том, что желаемая беременность не наступила. Также подобный показатель может быть получен, если анализ взят слишком рано.

В случае, если полученные данные о концентрации ХГЧ в крови женщины относительно принятых норм являются пограничными, результат анализа признается сомнительным.

Кроме того, такие данные могут говорить о наступлении внематочной или трубной беременности, однако в результате проведенного ЭКО этот вид патологии случается крайне редко.

Чтобы определить норму содержания ХГЧ, необходимо использовать некоторые числовые данные:

  • Дату проведения исследования. Необходимо определить возраст эмбриона (3- или 5-дневка), после чего посчитать по числу суток после переноса зародыша. Дальше нужно сверить полученное значение по таблице.
  • Для определения точного количества дней после процедуры стоит использовать колонку таблицы с нужным возрастом зародыша. Если это не брать в расчет, то значение уровня ХГЧ будут сомнительными.
  • Необходимо помнить, что в последней колонке таблицы роста ХГЧ указаны усреднённые показатели. Поэтому, если вы заметили какие-либо несоответствия, то не стоит делать поспешных выводов, а лучше обратиться за помощью в интерпретации к специалисту.

Необходимо знать, что абсолютных клинических признаков, указывающих на рост уровня ХГЧ в организме женщины, не существует. Даже если она ощущает какие-то изменения в своем состоянии, то это вовсе не говорит о наступлении беременности.

Проводить анализ, определяющий уровень ХГЧ в крови, целесообразно не раньше, чем по прошествии двух недель с момента переноса эмбриона. Нарастание концентрации ХГЧ в крови контролируется при помощи специальных лабораторных исследований, проводить которые необходимо практически ежедневно.

Если врач подозревает неудачную попытку искусственного оплодотворения, он может назначить мониторинг уровня ХГЧ с целью назначения поддерживающей терапии для повторной успешной имплантации эмбриона.

В этом случае пациентке придется снова принимать препараты и колоть инъекции в зависимости от назначений врача.

Уровень содержания ХГЧ в случае многоплодной беременности, наступившей в результате экстракорпорального оплодотворения, значительно больше, чем при одноплодной. Это объясняется тем, что выработка гормонов происходит сразу несколькими плацентами (2 – для двойни, 3 – для тройни и т. п. ). Поэтому показатель содержания ХГЧ при первом исследовании в 2 или три раза может превосходить норму.

После того, как факт наличия многоплодной беременности будет точно установлен, нормальный уровень ХГЧ будет рассчитываться по принципу: норма для одноплодной беременности, умноженная на количество плодов.

Чтобы контролировать состояние своего организма, женщина после проведения ЭКО может прибегнуть к альтернативным методам определения концентрации ХГЧ. К таким методам относятся следующие мероприятия:

  • Контроль базальных измерений. Повышение температуры тела чаще всего говорит об успехе проведения процедуры искусственного оплодотворения. Однако данные подобного исследования весьма субъективны, поэтому требуют разъяснения специалиста.
  • Проведение индикаторного теста. Динамика увеличения концентрации ХГЧ в крови может быть выявлена с помощью специального индикаторного теста. Но, как и в предыдущем случае, это не является достаточным основанием для того, чтобы утверждать, что беременность наступила. В этом случае требуется проведение дополнительных исследований;
  • Субъективные ощущения женщины. При наступлении беременности многие женщины отмечают некоторые изменения в своем организме, даже на раннем сроке гестации. Например, женщина может отметить отсутствие характерных признаков предменструального синдрома. Однако это такие же субъективные признаки, точность которых должна быть подтверждена результатами лабораторных или инструментальных исследований.

Верно оценить данные об изменении концентрации ХГЧ в организме женщины может только доктор, наблюдающий беременность, поэтому стоит довериться ему.

Программу экстракорпорального оплодотворения в ЕМС смотрите в следующем видео.

Определение уровня хорионического гонадотропина человека считается одним из наиболее распространенных методов диагностики беременности. Только лишь после достижения его уровня свыше 1000 мМЕ/мл можно увидеть зарождающуюся жизнь с помощью УЗИ. Данный гормон секретируют оболочки плода, поэтому диагностическую ценность он имеет только при беременности.

Зависимость ХГЧ и срока беременности

Уровень ХГЧ при беременности после ЭКО характеризуется определенными колебаниями в различные периоды. Ниже представлена таблица ХГЧ при беременности при ЭКО и характерный прирост его уровня:

Срок от зачатия (в неделях) Уровень ХГЧ (в мЕ/мл), минимум-максимум
1-2 25-156
2-3 101-4870
3-4 1110-31500
4-5 2560-82300
5-6 23100-141000
6-7 27300-233000
7-11 20900-291000
11-16 6140-103000
16-21 4720-80100
21-39 2700-78100

Рассмотрим динамику прироста ХГЧ при ЭКО в случае наступления беременности. Согласно таблице ХГЧ при ЭКО в течение первого месяца наблюдается значительное увеличение данного показателя.

Уровень ХГЧ при ЭКО удваивается каждые 36-72 часа. Максимальный рост ХГЧ при ЭКО наблюдается приблизительно на 11-12 неделе беременности. Затем происходит постепенное снижение. Но плацента и оболочки плода продолжают функционировать, поэтому поддерживаются достаточно высокий уровень ХГЧ. А при преждевременном «старении» плаценты показатели ХГЧ при ЭКО снижаются быстрее. Преждевременное снижение ХГЧ или отсутствие его прироста может быть вследствие угрозы выкидыша или при замершей беременности.

На картинке представлена немного другая таблица, выражающая уровень ХГЧ по дням после ЭКО и степень его прироста. Сокращение «Д.П.П.» означает сколько дней прошло после переноса эмбриона в матку. Таблица удобна для пользования, вам всего лишь следует выбрать возраст или день подсадки эмбриона, и узнаете приблизительный должный уровень ХГЧ. Табличные данные сравнивают непосредственно с результатом теста на данный гормон.

Интерпретация полученных данных

Анализировать эффективность зачатия следует через две недели после подсадки эмбриона в полость матки. Если анализ на ХГЧ при ЭКО более 100 мЕд/мл, то беременность наступила. Также это означает, что очень высоки шансы на вынашивание ребенка. Кроме этого, существует термин «биохимическая беременность». То есть наблюдается существенное повышение ХГЧ выше нормы, но при этом беременность не продолжает развиваться. Поэтому важно знать динамику прироста гормона, а не только его значения в определенные периоды беременности.

В случае, если при ЭКО ХГЧ низкий, то есть, менее 25 мЕ/мл, это указывает на то, что зачатия не произошло. Также низкое значение показателя может свидетельствовать об ошибках в расчете срока беременности, когда определение ХГЧ произвели слишком рано. А вот когда показатели ХГЧ при ЭКО пограничны между двумя вышеперечисленными – это достаточно сомнительный результат. Не исключено развитие внематочной беременности. В данном случае сложно определить дальнейшую тактику. К сожалению, в большинстве случаев отмечается постепенное снижение уровня, и дальнейшая попытка сохранить беременность не имеет смысла.

ХГЧ и двойня

А вот уровень ХГЧ при двойне после ЭКО будет значительно выше. Так при первом проведении данного анализа можно получить результат 300-400 мЕ/мл, то есть больше в два или три раза. Это происходит из-за того, что ХГЧ вырабатывается одновременно двумя организмами, поэтому и суммарное количество гормона увеличивается. Соответственно и таблица ХГЧ при двойне после ЭКО будет выглядеть так, как вышеуказанная, только все показатели необходимо умножить на два.

baby-mother.ru

Таблица хгч при эко по дням при двойне

Что может сравниться с той радостью, которая возникает у женщины, носящей под своим сердцем долгожданного ребенка? Но порой желание стать матерью омрачается длительными и безуспешными попытками забеременеть естественным путем.

Благодаря развитию медицинской науки проблема получила решение путем экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Эффективность процедуры зависит от большого числа факторов, она не дает 100% результата. Однако подтверждением успешного закрепления эмбрионов после переноса является стремительный рост ХГЧ.

О чем свидетельствует количество ХГЧ в крови?

Как только произошло оплодотворение яйцеклетки естественным способом, количество гормона начинает расти по дням в геометрической прогрессии. Аналогичный процесс происходит и после процедуры ЭКО. Разница заключается лишь в том, что его выработка начинается по завершению успешной имплантации эмбрионов. В обоих вариантах количество хорионического гонадотропина позволяет с точностью до дня определить срок, угрозу прерывания или замершую беременность. Поэтому так важно следить за содержанием его в крови.

До подсадки гормональные нормы варьируются от 5 до 15 мЕд/мл. Через 5-6 суток после переноса определенного числа эмбрионов, показатель ХГЧ начинает постепенно увеличиваться. Стремительный рост показателей начинается со второй недели по завершению успешной процедуры искусственного оплодотворения. Такая динамика соблюдается до 15 недели вынашивания плода, далее рост гормона немного замедляется, а продолжается только с 22 недели.

Гормональные нормы после ЭКО

Течение беременности после переноса эмбрионов отслеживается при помощи данных о содержании гормона в крови. Недостаток хорионического гонадотропина может свидетельствовать об аномальном развитии ребенка или прерывании беременности, а вот избыток – о многоплодности. Для определения успешности проведенной операции и последующей жизнеспособности плода существуют нормы поэтапного увеличения гормона в организме женщины по неделям:

Уровень хгч при двойне таблица и нормы

Ответ на вопрос, каким должен быть уровень ХГЧ при двойне, таблица покажет в понятном и наглядном виде. Если беременность протекает хорошо, то отвечающий за это гормон (хорионический гонадотропин человека) постоянно увеличивается через 2-3 дня. Результаты анализов можно расшифровывать самостоятельно, но более точно это сделает врач-специалист, наблюдающий будущую маму.

Гормон ХГЧ и его особенности

ХГЧ иногда называют гормоном беременности, так как его вырабатывает оболочка эмбриона, развивающегося в утробе матери. Именно он блокирует менструацию и способствует выработке дополнительных гормонов, отвечающих за сохранение плода.

Если в крови и моче ХГЧ имеет высокий уровень, то, скорее всего, это свидетельствует о беременности, хотя в некоторых случаях это может быть признаком развивающейся патологии. Обычные тест-полоски основаны на его высокой концентрации гормона в организме женщины.

В хорионический гонадотропин входят 2 субъединицы:

  • альфа — похожа на прочие человеческие гормоны;
  • бета — уникальна по своему составу, поэтому при анализе уровень гормона в моче и крови определяется по ней.

По тому, как растет ХГЧ, можно установить, есть беременность или нет, и как она протекает. Для расчета динамики изменений существует специальный калькулятор.

Человеческий гипофиз вырабатывает данный гормон и при отсутствии беременности, но его количество очень мало. Находят его у женщин среднего и пожилого возраста в климактерическом состоянии и даже у мужчин. Нормой для уровня ХГЧ считается показатель от 0 до 5 мЕД/мл (международных единиц на 1 мл). Если женщина не беременна, а в анализе виден повышенный уровень ХГЧ, это может быть следствием неправильно произведенного анализа или наличия в организме серьезного заболевания (например, онкология яичников).

Гормон беременности при ожидании двойни

Примерно до 11 недели беременности уровень хорионического гонадотропина постоянно увеличивается почти в 2 раза. Это происходит через каждые несколько дней. С 12 недели процесс затихает. Если в утробе будущей мамы развивается 2 эмбриона, то и уровень гормона имеет удвоенный показатель.

Интересное:  Что можно закапывать в нос беременным при насморке

Статистические данные подтверждают, что в последнее время возрасло количество случаев многоплодной беременности. Существуют причины, приводящие к рождению нескольких детей у одной женщины одновременно:

  1. Возраст роженицы. Врачи, опираясь на данные статистики, утверждают, что у более молодых беременных женщин вероятность родить двойню меньше.
  2. Генетическая предрасположенность. В организме имеется особый ген, который отвечает за выработку не одной яйцеклетки. Если он передался беременной, то вероятность рождения двойняшек возрастает. Наследственность по материнской лини увеличивает шансы.
  3. Прием гормональных препаратов. После приема лекарств при лечении бесплодия может наступить многоплодная беременность. Это возможно благодаря стимуляции яичников.

Многоплодную беременность от одноплодной отличить по обычным признакам невозможно. Тест отреагирует двумя полосками и в том, и другом случае. Менструации прекратятся также в обоих случаях. Но анализ на биохимию сможет подтвердить двойню, так же, как и анализ на уровень ХГЧ и УЗИ на более поздних сроках.

Нормы ХГЧ в организме женщины, ожидающей двойню

При многоплодной беременности уровень гормона увеличивается до 11 недели. Врач-специалист регулярно направляет беременную на сдачу анализа, этот нормально и волноваться из-за частотности процедуры не следует. Анализ биоматериала — единственный способ, позволяющий определить на начальной стадии многоплодную беременность. По результатам выявляется динамика роста выработки гормона.

Будущая мама может самостоятельно расшифровывать результаты анализа. Для этого ей достаточно просто ознакомиться с нормой ХГЧ для обычной беременности и умножить показатель на два.

Таблица ХГЧ при ЭКО (по дням)

К сожалению, не все женщины в нашем мире могут забеременеть естественным путем, но зато сейчас есть уникальная возможность познать радость материнства с помощью ЭКО – экстракорпорального оплодотворения. Такое новшество появилось сравнительно недавно и стало популярным во всем мире. Удачное ЭКО – большое счастье для всех родителей, т.к. нередко бывают случаи, когда беременность после экстракорпорального оплодотворения либо не наступает, либо прерывается на раннем сроке.

Каждой женщине, которой имплантировали в матку эмбрион, хочется как можно быстрее узнать, прижился ли он, и наступила ли беременность. Но все первые признаки беременности могут быть обманчивыми, и женщина сможет узнать о своем интересном положении только тогда, когда в ее кровь начнет поступать ХГЧ – хорионический гонадотропин человека – гормон беременности. И в этот раз мы решили поговорить о том, каким образом можно контролировать процесс беременности после ЭКО с помощью таблицы ХГЧ.

Что такое ХГЧ

Прежде чем мы покажем вам, как пользоваться таблицей ХГЧ после ЭКО, расскажем, что представляет собой ХГЧ. Это гормон, вырабатываемый клетками хориона (зародышевой оболочки), начинает увеличиваться в количестве у каждой женщины сразу после оплодотворения. В случае ЭКО гормон продуцируется в организме после имплантации эмбриона. Уровень ХГЧ в крови оплодотворенной женщины является самым ярким признаком беременности и позволяет контролировать ее течение. Более того с помощью анализа ХГЧ врач всегда сможет определить, угрожает ли женщине выкидыш, замершая беременность и т.д., а главное, постарается предотвратить такие исходы. Поэтому таблица ХГЧ при ЭКО является основным средством контроля за качеством беременности женщины.

Как определяется ХГЧ

Эффективность экстракорпорального оплодотворения определяют уже через 10-14 дней после имплантации эмбрионов в матку пациентки. Для этого необходим анализ ХГЧ, который можно сделать с помощью обычного теста на беременность. Это самый простой метод, хотя он не показывает уровень ХГЧ, а лишь указывает на его наличие. Для того чтобы определить качество беременности и ее нормальное развитие, необходим анализ крови, который показывает изменения уровня хорионического гонадотропина уже через несколько дней после процедуры ЭКО. Эти анализы беременной женщине нужно будет сдавать в течение первой половины срока, а при необходимости и дольше. А результаты заносят в таблицу ХГЧ при беременности, о которой мы скажем ниже.

Интересное:  Как на раннем сроке определить пол ребенка самостоятельно

Нормы хорионического гонадотропина. Таблица роста ХГЧ после ЭКО

У небеременной женщины содержание ХГЧ в организме варьируется в пределах 5-15 мЕд/мл. После подсадки эмбриона на 4-6 день уровень ХГЧ начинает расти. Сначала это происходит медленно, а начиная со 2-3 недели срока от подсадки, уровень гормона растет стремительно, удваиваясь каждые 2-3 дня. Интенсивный его рост продолжается приблизительно до 11-12 недели беременности, после чего концентрация ХГЧ в крови женщины несколько снижается. Но с 22 недели беременности и вплоть до родов рост ХГЧ снова ускоряется, но уже с меньшей интенсивностью. Наглядно эти данные вам покажет таблица ХГЧ при беременности.

Таблица роста ХГЧ по неделям

По таблице ХГЧ при ЭКО вы сможете проследить скорость увеличения уровня гормона в крови, по которой специалисты смогут определить, нормально ли развивается беременность. Если темпы роста ХГЧ будут ниже нормы, это будет означать, что беременность может прерваться выкидышем или преждевременным завершением. Если же, наоборот, таблица ХГЧ после ЭКО покажет чрезмерное ускорение темпа увеличения уровня гормона, то у врачей может появиться подозрение на развитие пузырного заноса или хромосомного заболевания плода. Но чрезмерно интенсивный рост ХГЧ может говорить и о многоплодной беременности.

Следует отметить, что таблица ХГЧ содержит приблизительные данные, и строгих норм концентрации гормона беременности в крови у будущих мам не существует. Поэтому уровень гормона у женщин, находящихся на одном сроке беременности, может отличаться и довольно значительно. Таблица ХГЧ является лишь ориентиром, ведь ее значения могут изменяться в зависимости от индивидуальных особенностей беременной женщины, а также от того, какие единицы измерения ХГЧ использует лаборатория.

Таблица ХГЧ по дням после имплантации

Для того чтобы максимально верно оценить особенности протекания беременности, специалисты рекомендуют женщинам после экстракорпорального оплодотворения сдавать анализы на ХГЧ каждые 2-3 дня. По их данным ведется таблица ХГЧ после переноса эмбрионов. Приблизительные нормы увеличения уровня гормона беременности по дням вы можете посмотреть в следующей таблице:

Таблица ХГЧ по дням

Таблица ХГЧ при двойне

Очень часто женщине при ЭКО имплантируют сразу несколько эмбрионов по причине того, что иногда они не приживаются. Поэтому нередко случается так, что у женщины получается двойня. Определить многоплодную беременность можно также с помощью таблицы ХГЧ. Чтобы узнать уровень гормона при двойне, обычную норму ХГЧ (при одноплодной беременности) нужно умножить на два. Таким образом, мы получаем следующую таблицу:

Таблица ХГЧ при двойне

Как мы уже говорили, по темпу увеличения ХГЧ в крови женщины можно определить, есть ли отклонения в развитии беременности. Низкий уровень ХГЧ может сигнализировать об угрозе выкидыша или замершей беременности. Также низкие показатели бывают при плацентарной недостаточности. Высокий уровень ХГЧ (выше нормы) нередко диагностируется у беременных с сильным токсикозом, особенно на раннем сроке вынашивания плода, а также у женщин с сахарным диабетом. Превышение норм ХГЧ во втором триместре беременности может говорить о развитии генетических отклонений у плода.

Как вы уже поняли, результаты таблицы ХГЧ являются ярким показателем состояния беременности и развития ребенка. Поэтому женщины, которые вовремя сдают анализы, могут быть уверены в том, что не упустят важные моменты своей беременности и своевременно смогут решить возникшие проблемы. Но не думайте, что вам придется сдавать кровь на анализ ХГЧ всю беременность. Главное, проверять уровень гормона в первом триместре каждые 2-3 дня, а во втором – раз в 2 недели. Но все это индивидуально, поэтому слушайте рекомендации врача, и проходите обследование по назначению.

Помните, что экстракорпоральное оплодотворение всегда связано с большим риском осложнения беременности или ее прерывания. И контроль ХГЧ на сегодняшний день является самым достоверным способом наблюдения за процессом вынашивания плода. Поэтому, если вы решили стать мамой благодаря ЭКО, доверьте свою беременность не только своему врачу, но и специалистам лаборатории ХГЧ.

Источники: http://gormonoff.com/gormony/tablica-xgch-pri-ekohttp://vseproberemennost.ru/hgch/xgch-pri-dvojne-tablica.htmlhttp://love-mother.ru/tablica-xgch-pri-eko-po-dnyam.html

rojaismelo.ru

Таблица ХГЧ по дням: оценка эффективности ЭКО

Хорионический гонадотропин

04.02.2018

1.6 тыс.

1.1 тыс.

4 мин.

Уровень ХЧГ крови - один из наиболее достоверных анализов для определения наличия у женщины беременности и ее срока, поскольку данный гормон продуцируется наружной оболочкой плодного яйца (хорионом). По мере роста эмбриона увеличивается и площадь хориона, что приводит к прогрессивному увеличению уровня хорионического гонадотропина в крови. Успешность произведенного ЭКО быстрее всего определяется именно по этому гормону. Однако существует ряд особенностей, о которых следует помнить при оценке анализа.

Результат ЭКО оценивается по тем же показателям, что и оплодотворение естественным путем. Один из первых способов - уровень ХГЧ.

На сегодняшний день ЭКО является наиболее распространенным способом зачатия для женщин, страдающих бесплодием.

Суть данного метода заключается в осуществлении оплодотворения яйцеклетки спермой вне утробы матери с дальнейшей подсадкой выращенного эмбриона в полость матки. Яйцеклетка и сперматозоиды, использующиеся в данной ситуации, могут принадлежать как потенциальным родителям, так и являться донорскими. После забора материала осуществляется оплодотворение яйцеклетки, выращивание ее до трехдневки или пятидневки с последующей имплантацией в матку или заморозкой части эмбрионов. В последнем случае перенос называется криопереносом и никоим образом не отражается на качестве проводимой процедуры.

Вне зависимости от метода подсадки анализ эффективности оплодотворения проводят по уровню ХГЧ крови. С каждым днем беременности площадь хориона увеличивается одновременно с синтезом исследуемого гормона. Данный анализ обладает высокой чувствительностью, однако у беременных после ЭКО может иметь ряд особенностей, которые следует учитывать.

Процесс оплодотворения яйцеклетки происходит в пробирке, а не в организме женщины, поэтому возраст эмбриона всегда больше срока беременности. Подсаженному плодному яйцу нужно удачно имплантироваться в стенку матки, чтобы начать полноценно развиваться с выделением всех необходимых им веществ, в том числе и хорионического гонадотропина. При подсадке трехдневок уровень ХЧГ будет увеличиваться медленнее, чем при подсадке пятидневок из-за большего размера последних, а следовательно, более крупного размера хориона.

Внедрение зиготы проводят строго в определенные дни цикла, иногда на фоне приема гормональной терапии. Такие меры обеспечивают наибольшую вероятность к положительному исходу процедуры. Однако это не всегда может предотвратить позднюю имплантацию эмбриона. Данное явление связано с изначальной враждебностью полости матки для донорской зиготы. Время, необходимое для приживания клеток, при искусственном оплодотворение из-за этого больше, чем при естественном, а значит и выработка ХГЧ может начаться позже заявленного срока. В такой ситуации анализ крови проводят повторно через 3 дня. При отсутствии динамики анализ эффективности проведенной процедуры оценивают другими методами.

С целью повышения шансов на положительный результат от оплодотворения наиболее распространена методика подсадки двух и более эмбрионов. Враждебность их для организма женщины в большинстве случаев приводит к уничтожению многих из них и приживанию одного или двух плодов. В то же время возможны случаи развития у женщины многоплодной беременности. Такое развитие событий легко определить по уровню ХГЧ крови. Каждый из эмбрионов имеет свой хорион, выделяющий гонадотропин, следовательно, чем больше плодов, тем выше концентрация гормона.

Варианты двойни, возможной после ЭКО.

Сроки беременности определяются по специальным таблицам, базирующимся на уровне ХГЧ крови. Наиболее удобны те, которые выражают динамику гормона в зависимости от недели после зачатия. Анализ проводят, как правило, на 14 день после произведенного оплодотворения.

Динамика уровня хорионического гонадотропина при ЭКО по неделям:

Сроки беременности по неделямДиапазон нормы ХГЧ
1-225 -156
2-3101 - 4870
3-41110 - 31500
4-52560 - 82300
6-727300 - 233000
7-1120900 - 291000
11-166140 - 103000
16-214720 - 80100
21-392700-78100

На ранних сроках после подсадки эмбриона используется таблица ХГЧ по дням. По ней можно определить дату имплантации и при позднем прорастании оценить риск развития осложнений и отторжения плода в дальнейшем.

Динамика изменения уровня ХГЧ крови в зависимости от дня подсадки эмбриона:

Возраст эмбрионаД. П. П. трехдневокД. П. П. пятидневокМинимальный уровень ХГЧСредний уровень ХГЧМаксимальный уровень ХГЧ
7422410
8533718
96431118
107581826
1186112845
1297174564
131082273105
1411929105170
15121039160270
16131168260400
171412120410580
181513220650840
1916143709801300
20171552013802000
21181675019603100
221917105026804900
232018140035506200
242119183046507800
252220240061509800
2623214200816015600
27242254001020019500
2825237100113027300
29262488001360033000
302725105001650040000
312826115001950060000
322927128002260063000
333028140002400068000
343129155002720070000
353230171003100074000
363331190003600078000
373432205003950083000
383533220004500087000
393634230005100093000
4037352500058000108300
4138362650062000117400
4239372800065000128200

Превышение уровня хорионического гонадотропина в 1,5-3 раза выше нормы дает основания к сравнению показателей по следующей таблице.

Динамика уровня ХГЧ крови при многоплодной беременности по неделям:

Сроки по неделямУровень ХГЧ
1-250 - 600
2-33000 - 10000
3-420000 - 60000
4-540000 - 200000
5-6100000 - 400000
6-7100000 - 400000
7-840000 - 400000
8-1040000 - 200000
11-1240000 - 180000
13-1430000 - 120000
15-2520000 - 70000
26-3720000 - 120000

Определение наличия беременности далеко не единственная цель, которая ставится перед врачом при заборе крови на ХГЧ. По динамике изменений уровня гормона можно определить жизнеспособность плода и развитие самой беременности. Анализ проводят на 14-й день после зачатия и повторяют при низких его показателях или наличии неблагоприятных симптомов у женщины, таких как рвота, боли в нижних отделах живота, кровянистые выделения из цервикального канала.

Уровень гормона растет к 6-11 неделям, достигая максимума, что служит признаком развивающейся беременности. После данного срока показатели начинают постепенно снижаться до средних значений. Низкий уровень ХГЧ может говорить о следующих состояниях:

  1. 1. Поздняя имплантация.
  2. 2. Плохая приживаемость эмбриона.
  3. 3. Отторжение плода.

При подозрении на данные проблемы женщинам показано УЗИ для более точной оценки качества беременности.

Оценка результатов проводится на 14-й день подсадки и оценивается на ранних сроках по таблицам динамики по дням, а в дальнейшем - при наличии значительных симптомов интоксикации или подозрительных выделениях по требованию. Повышение уровня гормона выше нормы говорит о многоплодной беременности, в то время как снижение вызывает подозрения о риске отторжения плода.

hormonus.com


Смотрите также