Искусственное осеменение и оплодотворение их использование в медицине


Искусственное оплодотворение - Artificial insemination

«ВМИ» перенаправляется сюда. Для использования в других целях, см ВХ (значения) .

Искусственное оплодотворение ( ИИ ) является преднамеренным введением спермы в самке шейки или полость матки с целью достижения беременности посредством оплодотворения в естественных условиях с помощью других средств , чем половой акт . Это лечение бесплодия для людей, и является обычной практикой в животноводстве , в том числе молочного скота (см замороженной спермы крупного рогатого скота ) и свиней .

Искусственное осеменение может использовать вспомогательные репродуктивные технологии , донорство спермы и животноводство технику. Методы искусственного оплодотворения доступны включают внутришеечное осеменение и внутриматочную инсеминацию . Получателями искусственного оплодотворения женщины , которые желают родить своего ребенка , которые могут быть единичными, женщины , которые в лесбийских отношениях или женщины , которые находятся в гетеросексуальных отношениях , но с партнером - мужчиной , который бесплодными или кто имеет физические нарушения который предотвращает полное общение с местом. Внутришеечное осеменение (ICI) является самым простым и наиболее распространенным методом осеменения и может использоваться в домашних условиях для самостоятельного осеменения без медицинской помощи практикующей. По сравнению с естественным оплодотворением (т.е. осеменения половым путем), искусственное осеменение может быть более дорогим и более агрессивны, и может потребоваться профессиональная помощь.

В некоторых странах существуют законы , которые ограничивают и регулируют , кто может пожертвовать сперму и кто может получить искусственное осеменение, и последствия такого осеменения. Некоторые женщины , которые живут в юрисдикции , которая не допускает искусственное осеменение в обстоятельствах , в которых она находит сама может поехать в другую юрисдикцию , которая позволяет это .

В людях

история

Первый зарегистрированный случай искусственного оплодотворения по донору произошел в 1884 году: Д - р Уильям Х. панкост , профессор в Филадельфии, взял сперму из его «лучше ищет» студента оплодотворить наркоз женщины. Женщина не была проинформирована о процедуре, в отличие от своего бесплодного мужа. Дело было сообщено спустя 25 лет в медицинском журнале. Банк спермы был разработан в Айове , начиная с 1920 - х годов в исследованиях , проводимых Университетом Айовы медицинской школы исследователей Jerome Шерман и Раймонд Bunge.

В 1980 - х годах, иногда использовали прямой внутрибрюшинного осеменение (DIPI), где врачи вводят сперму в нижнюю часть живота через хирургическое отверстие или надрез, с целью позволить им найти яйцеклетку в яичнике или после ввода половых путей через устью в маточной трубе .

генеральный

Сперма используется для искусственного оплодотворения может быть предоставлена либо мужем или партнером женщины (партнер спермы) или известным или анонимного донора спермы (см донорства спермы (донор спермы)).

Если процедура прошла успешно, женщина зачнет и носить ребенка на срок в обычном порядке. Беременность в результате искусственного оплодотворения, ничем не отличается от беременности достигается путем полового акта. Во всех случаях, женщина является биологической матерью любого ребенка, полученного искусственным интеллектом, а самец, чья сперма используется биологический отец.

Есть несколько методов, используемых для получения спермы, необходимую для искусственного осеменения. Некоторые методы требуют только мужчин, в то время как другие требуют сочетаний мужского и женского пола. Те, которые требуют только мужчин для получения спермы являются мастурбацией или стремление спермы путем пункции яичка и придатка яичника. Методы сбора спермы, которые включают сочетание мужского и женского пола включают прервала общение, общение с «сбора презерватива», или посткоитальной аспирация спермы из влагалища.

Есть целый ряд причин , почему женщина с партнером - мужчиной будет использовать искусственное осеменение для достижения беременности. Например, иммунная система женщины может отвергнуть сперму своего партнера , как вторжение молекулы. Женщины , которые имеют проблемы с шейкой матки - таких как рак шейки матки, рак шейки рубцевания закупорки от эндометриоза или толстой цервикальной слизи - также может извлечь выгоду из искусственного оплодотворения, так как сперма должна пройти через шейку матки , чтобы привести к оплодотворению.

В случае гетеросексуальных пар, которые находят, что трудно представить себе, прежде, чем искусственное осеменение повернуто в качестве решения, врачи будут требовать экспертизы как мужского и женского пола, участвующих в порядке, чтобы удалить любые физические препятствия, которые мешают им естественно достижения беременности. Пара также дается испытанием плодородности для определения подвижности, количества и жизнеспособности сперматозоидов самца и успеха овуляции женщины. Из этих тестов, врач может или не может рекомендовать форму искусственного оплодотворения.

Препараты

Сроки имеют решающее значение, так как окно и возможность оплодотворения немного больше , чем двенадцать часов из выпуска яйцеклетки. Для того, чтобы повысить шансы на успех, менструальный цикл женщины тесно наблюдается, часто с использованием овуляции наборы, ультразвуковую или анализы крови, такие как базальной температуры тела испытаний более, отмечая цвет и текстуру влагалищной слизи, а также мягкость носа шейка. Для того, чтобы повысить вероятность успеха AI, наркотики , чтобы создать стимулировал цикл может быть использован, но применение таких препаратов также приводит к повышению вероятности множественного рождения.

Сперматозоиды могут быть предоставлены свежими или мыть . Промывка спермы повышает шансы на оплодотворение. До и после концентрации подвижных сперматозоидов считаются. Сперма из банка спермы будет заморожена и помещена на карантине в течение периода, и донор будет испытываться до и после изготовления образца , чтобы гарантировать , что он не несет передаваемую болезнь. Для свежих Судов, Сперма расширитель используется.

Если сперма обеспечивается частным донором, либо непосредственно, либо через агентство спермы, она, как правило, подается свежая, не заморожен, и он не будет изолировано. Донор спермы при условии, таким образом, может быть предоставлена ​​непосредственно к женщине получателя или ее партнера, либо он может переноситься в специально изолированных контейнерах. Некоторые доноры имеют свои собственные устройства, замораживание заморозить и хранить их спермы.

методы

Семена , используемые используются либо свежие, сырой, или замороженные. Если донор спермы поставляется банк спермы, она всегда будет изолировано и замораживают, и нужно будет разморозить перед использованием. Когда яйцеклетка высвобождается, сперма вводится женщины влагалища , матки или шейки матки , в зависимости от метода используется.

Сперма иногда вставляется дважды в течение цикла обработки «».

внутришеечное осеменение

Интрацервикальное осеменение (ICI) имитирует эякуляцию спермы путем полового члена во влагалище во время полового акта.

Она безболезненна и является самым простым, самым простым и наиболее распространенным методом искусственного оплодотворения. Это метод, используемый в большинстве домашних и многих практиков искусственного осеменения, и из-за своей простоты использования, является метод, обычно используемый одинокими женщинами и лесбиянками покупки спермы онлайн от банков спермы.

СИС включает введение неумытого или сырой сперму во влагалище при входе в шейку матки , как правило , с помощью безыгольного шприца. Семена , предоставленные донором через банк спермы , который был подготовлен для использования IUI могут быть использованы вместо сырой, немытой спермы. Эта процедура обычно используется в процедурах домашних, самостоятельно осеменений и практики осеменения, а также для осеменения , где сперма поставляются частными донорами.

Для того чтобы выполнить ICI осеменение, воздух должен быть исключен из иглы менее шприца, который затем заполняют семени, которое было разрешено сжиженном. Специально разработанный шприц, шире и с более закругленным концом, может быть использован для этой цели. Любой дальнейший заключенный воздух должен быть удален, осторожно нажимая на поршень вперед. Женщина лежит на спине, а шприц затем вставляется во влагалище. Уход является оптимальным при вставке шприца, таким образом, чтобы кончик как можно ближе к входу в шейку матки, насколько это возможно. Вагинальные зеркала могут быть использованы для этой цели. Плунжер медленно выдвигается вперед и сперма в шприц аккуратно опорожнить глубоко во влагалище. Важно, чтобы шприц медленно опорожняется для достижения наилучших результатов. Шприц может быть оставлен на месте в течение нескольких минут перед удалением. Женщина может довести себя до оргазма, так что шейка «ныряет вниз» в бассейн спермы, снова тиражирование тесно вагинального полового акта, и это может повысить вероятность успеха. Женщина рекомендуется лежать неподвижно около полчаса, час, чтобы повысить вероятность успеха.

Один осеменения во время цикла, как правило, достаточно. Дополнительные осеменения не могут повысить шансы на беременность.

Обычные сексуальные смазочные материалы не должны использоваться в процессе, но особое плодородие или «сперматозоиды чистые» смазочные материалы могут быть использованы для повышения удобства и комфорта.

Когда выполняется в домашних условиях без наличия профессиональной, направленных спермы во влагалище на шейке матки может быть более трудно достичь, и эффект может быть «наводнения» во влагалище со спермой, а не цель его конкретно на вход в шейку матки. Эта процедура поэтому иногда упоминается как интравагинального осеменения (IVI). Сперма поставляется в банке спермы, будет заморожена и должна быть оттаивают перед осеменением. Запечатанный конец самой соломы должен быть отрезан и открытым конец соломинки обычно устанавливается прямо на кончик шприца, позволяя содержимое быть обращено в шприц. Сперма из более чем одного солом в общем случае может быть использована в одном шприце. Там, где свежая сперма используется, это должно быть разрешено разжижает перед вставкой его в шприц, или в качестве альтернативы, шприц может быть снова загружен.

Разработана концепция крышка, которая является одной из форм концепции устройства , может быть вставлена во влагалище следующего осеменения и может быть оставлена на месте в течение нескольких часов. Используя этот метод, женщина может идти о ее обычной деятельности , в то время как Колпачок держит сперму во влагалище близко к входу в шейке матки. Сторонники этого метода утверждают , что это увеличивает шансы на зачатие. Одно из преимуществ с концепцией устройства является то , что свежие, не являющиеся сжижению семенной жидкости могут быть использованы. Мужчина может эякулировать прямо в крышку так , что его свежая сперма может быть введен непосредственно во влагалище , не дожидаясь его сжижения, хотя чашка коллекция также может быть использован. Другие методы могут быть использованы для вставки спермы во влагалище в частности , с участием различных видов использования концепцией колпачка. Это может, например, быть вставлена заполнены спермой , которые не должны быть сжижению. В качестве альтернативы, специально разработанные концепции колпачок с трубкой , прикрепленной может быть вставлен пустым во влагалище , после чего сжиженных спермы заливают в трубку. Эти методы предназначены для обеспечения того , чтобы семя оплодотворяется как можно ближе к шейке матки , и она удерживается на месте там , чтобы увеличить шансы на зачатие.

Внутриматочная инсеминация

Внутриматочная инсеминация (ВМИ) включает инъекцию промытой спермы в полость матки с помощью катетера . Если немытая сперма используется, она может вызвать маточные спазмы, изгнав спермы и вызывая боль, из - за содержание простагландинов . (Простагландины также соединения , ответственные за причинение миометрии сжиматься и выдворить менструации из матки во время менструации .) Опираясь на столе в течение пятнадцати минут после инсеминации является оптимальной для женщины , чтобы увеличить частоту наступления беременности.

Показания для выполнения внутриматочной инсеминации, как правило, умеренный мужской фактор, неумение эякулировать во влагалище и идиопатическое бесплодие.

В отличие от ICI, внутриматочная инсеминация обычно требует практикующего врача для выполнения процедуры. Одним из требований является, по крайней мере , одну проницаемой трубой, доказанной гистеросальпингографией. Продолжительность бесплодия также имеет важное значение. Женщины в возрасте до 30 лет , имеют оптимальные шансы с ВМ; за человеком, ТМС более чем 5 млн на мл является оптимальным. На практике, донор сперма будет удовлетворять эти критерии. Перспективным цикл один , который предлагает два фолликулы размером более 16 мм, и эстроген более 500 пг / мл в день ХГЧ администрации. Короткий период эякуляторного воздержания перед тем внутриматочной инсеминации связан с более высокими темпами беременности . Однако агонистом ГнРГ введение в момент имплантации не улучшает исход беременности в циклах внутриматочного осеменения в соответствии с рандомизированное контролируемое исследование .

ВЙ является более эффективным методом искусственного осеменения, чем ICI, и из-за его обычно более высоким уровень успеха, как правило, процедура осеменения выбора для одиноких женщин и лесбиянок с использованием спермы доноров в центре фертильности и которые менее вероятно, есть проблемы фертильности их собственный. Включение спермы вставляться непосредственно в матку будет производить больше шансов на зачатие.

Это также метод, используемый пар с использованием донорской спермы в центре фертильности.

Меры, которые должны следовать, чтобы выполнить внутриматочное оплодотворение являются: Mild Controlled стимуляции яичников (COS), индукция овуляции, Сперма капацитации и лютеиновой фазы поддержки.

ВМИ может быть использован в сочетании с контролируемой гиперстимуляции яичников (COH). Тем не менее, преклонный возраст матери вызывает снижение показателей успешности; женщины в возрасте 38-39 лет , как представляется, разумный успех в течение первых двух циклов гиперстимуляции яичников и ВМИ. Тем не менее, для женщин в возрасте старше 40 лет, кажется , нет никакой пользы после одного цикла COH / ОГО. Медицинские эксперты, рекомендуем с учетом искусственного оплодотворения после того, как один не смог COH / IUI цикла у женщин в возрасте старше 40 лет.

Двойная внутриматочная инсеминация теоретически увеличивает частоту наступления беременности, уменьшая риск упустить плодородные окна во время овуляции. Тем не менее, рандомизированное исследование осеменения после гиперстимуляции яичников не было обнаружено различий в живой рождаемости между одинарной и двойной внутриматочной инсеминацией.

Внутриматочная инсеминация трубно-перитонеальным

Внутриматочное осеменение трубно - перитонеальным (IUTPI) включает инъекцию промытой спермы в полость матки , так и фаллопиевых труб . Шейки матка затем зажимают , чтобы предотвратить утечку во влагалище, лучше всего достигается с помощью специально разработанная двойная гайкой двустворчатой (DNB) зеркалами. Спермы смешиваются для создания объема 10 мл, достаточного , чтобы заполнить полость матки , проходит через интерстициальную часть трубок и ампулу , наконец , достигающую брюшную полость и мешочек Дугласа , где он будет смешиваться с брюшиной и фолликулярная жидкость . IUTPI может быть полезным в необъяснимом бесплодии , легком или умеренном мужское бесплодии, а также легком или умеренном эндометриозе. В не-маточных к югу от фертильности, фаллопиевой трубы перфузии спермы может быть предпочтительным способом над внутриматочной инсеминации.

внутритрубное осеменение

Внутритрубной осеменения (ITI) включает инъекцию промытой спермы в маточной трубе , хотя эта процедура больше не является в целом рассматривается как имеющая какую - либо благоприятное воздействие по сравнению с IUI. ITI однако, не следует путать с передачей гамет внутрифаллопиева , где оба яйца и сперматозоиды смешиваются вне тела женщины , а затем сразу же вставляются в маточную трубу , где происходит оплодотворение.

скорость беременности

Частота наступления беременности или успеха для искусственного осеменения составляет от 10 до 15% в менструальный цикл с использованием ICI, и на 15-20% за один цикл ОГО. В ОМ, примерно от 60 до 70% достигли беременность после 6 циклов.

Тем не менее, эти показатели беременности могут быть очень вводящим в заблуждение, поскольку многие факторы, в том числе возраста и состояния здоровья реципиента, должны быть включены , чтобы дать содержательный ответ, например , определение успеха и расчета общей численности населения. Для пар с необъяснимым бесплодием , нестимулируемые ВЙ не более эффективен , чем естественный путь зачатия.

Частота беременности также зависит от общего количества сперматозоидов , или, более конкретно, общая подвижны количество сперматозоидов (TMSC), используется в цикле. Шанс успеха возрастает с увеличением TMSC, но только до определенного подсчета, когда другие факторы становятся ограничивающим успех. Суммируется частота беременности из двух циклов с использованием TMSC 5 миллионов (может быть ТСК из ~ 10 миллионов на графике) , в каждом цикле, по существу , выше , чем один одиночный цикл с использованием TMSC 10 миллионов. Тем не менее, хотя и более экономически эффективным, используя более низкую TMSC также увеличивает среднее время , необходимое для достижения беременности. Женщины , чей возраст становится главным фактором фертильности может не захотеть потратить дополнительное время.

Образцы на ребенка

Количество образцов (эякулирует), необходимые для привести к ребенку существенно варьируется от человека к человеку, а также от клиники к клинике. Однако следующие уравнения обобщают основные факторы, связанные:

Для интрацервикального осеменения :

Nзнак равноВs×с×рsNр{\ Displaystyle N = {\ гидроразрыва {V_ {s} \ раз с \ раз R_ {s}} {{П- г}}}}
  • N , сколько детей одного образца может привести к.
  • В ы является объем образца (эякулята), как правило , от 1,0  мл до 6,5 мл
  • с представляет собой концентрацию подвижных сперматозоидов в образце после замораживания и оттаивания , приблизительно 5-20 млн на мл , но существенно изменяется
  • г ы является скорость беременности за один цикл, составляет от 10% до 35%
  • п г является общей подвижны количества сперматозоидов рекомендуются для вагинального осеменения (VI) или внутри шейки осеменения (ICI), около 20 миллионов пр. мл.

Частота наступления беременности возрастает с увеличением числа подвижных сперматозоидов, используемых, но только до определенной степени, когда другие факторы становятся ограничивающей вместо.

Вывод уравнения (нажмите справа, чтобы посмотреть)

С помощью этих номеров, один образец будет в среднем помощи, приводящие к 0,1-0,6 детям, то есть, он на самом деле занимает в среднем 2-5 образцов, чтобы сделать ребенок.

Для внутриматочного осеменения , A центрифугирование фракция ( е с ) может быть добавлена к уравнению:

е с представляет собой долю объема , который остается после центрифугирования образца, который может быть около половины (0,5) до третьего (0,33).
Nзнак равноВs×ес×с×рsNр{\ Displaystyle N = {\ гидроразрыва {V_ {s} \ раз F_ {C} \ раз с \ раз R_ {s}} {{П- г}}}}

С другой стороны, только 5 миллионов подвижных сперматозоидов может потребоваться за один цикл с IUI ( п г = 5 миллионов)

Таким образом, только 1-3 образцы могут быть необходимы для ребенка, если используется для инсеминации.

Социальные последствия

Одним из ключевых вопросов , возникающих в связи с ростом зависимости от вспомогательных репродуктивных технологий (ARTS) является давлением на пары , чтобы зачать; 'где дети очень желательно, родительство является культурно обязательным, и бездетность социально неприемлемым.

Медикализация бесплодия создает рамки , в которых люди поощряются думать бесплодия весьма негативно. Во многих культурах донорской инсеминация религиозна и культурно запрещена, часто это означает , что менее доступный «хай - тек» и дорого арты, как ЭКО, являются единственным решением.

Чрезмерная зависимость от репродуктивных технологий в борьбе с бесплодием мешает многим - особенно, например, в « бесплодию поясе » центральной и южной части Африки - от борьбы со многими из основных причин бесплодия излечимой с помощью методов искусственного оплодотворения; а именно предотвратимых инфекции, диетические и образ жизни влияет.

Если хорошие записи не сохранились, потомство , когда вырос риск случайного инцеста .

Мораль в христианстве

Англиканский автор говорит , что « Для того, чтобы добиться союза , но не детей с помощью противозачаточных средств и достижения детей , но не объединение с помощью искусственного осеменения оба одинаково неправильно.» Гетеросексуальные контакты рассматриваются католическая церковь как акт призван быть испытан только супружескими парами; она рассматривается как физическое представление духовного единства брака между мужем и женой. Согласно Катехизис Католической Церкви , искусственное осеменение «не диссоциирует половой акт от деторождения акта. Акт , который приносит ребенка в существование больше не действуют на двух человек , отдаваясь друг другу, но один , что«вверяет жизнь и идентичность зародыша во власть врачей и биологов и устанавливает господство техники над происхождением и судьбой человека. Такие отношения доминирования, сам по себе, в отличии от достоинства и равенства , которые должны быть общими для родителей и дети'".

Правовые ограничения

Некоторые страны ограничивают искусственное осеменение в различных формах. Например, некоторые страны не позволяют AI для одиноких женщин, и некоторые мусульманские страны не разрешают использование донорской спермы. По состоянию на май 2013 года, следующие европейские страны разрешают медикаментозный AI для одиноких женщин:

У животных

Человек выполняет искусственное осеменение коровы.

AI полезно для домашних животных, скота , находящихся под угрозой исчезновения видов , а также животных в зоопарках или морских парках трудно транспортировать.

Причины и методы

Он может быть использован по многим причинам, в том числе, чтобы мужчины оплодотворить гораздо большее число женщин, чтобы позволить использование генетического материала от самцов, разделенных расстоянием или времени, чтобы преодолеть физические трудности разведения, контролировать отцовство потомства, чтобы синхронизации родов, чтобы избежать травм, понесенные в процессе естественной случки, и избежать необходимости держать мужчина на всех (например, для небольшого числа женщин или у видов, чьи плодородные самцы может быть трудно управлять).

Семена собирают , продлено, затем охлаждают или замораживают. Он может быть использован на месте или отправлен на место женщины. При замораживании небольшой пластиковой трубки , проведение спермы называется как солома . Для того, чтобы позволить сперме остаются жизнеспособными в течение времени до и после того, как он заморожен, сперма смешивается с раствором , содержащим глицерин или других криопротекторов. Расширитель представляет собой решение , которое позволяет сперму от донора , чтобы пропитать больше женщин, делая возможным оплодотворение с меньшим количеством спермы. Антибиотики, такие как стрептомицин, иногда добавляют к сперматозоидам , чтобы контролировать некоторые бактериальные венерические заболевания. Перед фактической осеменения, течки может быть вызвано за счет использования прогестагена и другого гормона (обычно PMSG или простагландина F2 ).

история

IA инструменты , привезенные из СССР Луиса Thomasset в 1935 году на работу в кембриджских лабораториях и Южной Америке.

Первый живородящие искусственно оплодотворенной была собака. Эксперимент проводился с успехом итальянской Спалланцани в 1780. Другой пионер был русский Илья Иванов с 1899 года В 1935 Суффолк овцы разбавленных спермы был отправлен из Кембриджа самолетом в Краков, Польша и международных исследований сустава (Prawochenki из Польши, Milovanoff из СССР, Хаммонд из Кембриджа, Уолтон из Шотландии, и Thomasset из Уругвая).

Современное искусственное осеменение впервые был Джон О. Almquist Пенсильванского университета. Его повышение эффективности селекции с использованием антибиотиков (впервые доказанным с пенициллином в 1946 году) , чтобы контролировать рост бактерий, снижение эмбриональных смертности и увеличение рождаемости, а также различные новые способы обработки, замораживание и оттаивание замороженной спермы значительно повысило практическое использование ИИ в отрасли животноводства, и принес ему 1981 Волк премии Фонда в сельском хозяйстве. Многие методы , разработанные им впоследствии были применены к другим видам, что человеческого самца в том числе.

вид

Искусственное осеменение используется во многих животных , кроме человека, в том числе овец , лошадей , крупного рогатого скота , свиней , собак , породистых животных в целом, зоопарках, индеек и существ , как крошечные , как пчелами и массивнее косаток (касатки).

Искусственное осеменение сельскохозяйственных животных часто встречается в развитых странах мира, особенно для разведения молочного скота (75% от всех осеменения). Свиной также разводят с помощью этого метода (до 85% от всех осеменений). Это обеспечивает экономичный способ для селекционера животноводства для улучшения их стада с использованием самцов , имеющие очень желательные черты.

Хотя общий с крупным рогатым скотом и свиньями, AI не так широко практикуются в разведении лошадей . Небольшое количество лошадей ассоциаций в Северной Америке принимают только лошадей , которые были задуманы «естественным прикрытием» или «естественный сервис» - фактическое физическое спаривание с кобылой на жеребце  - Jockey Club не является наиболее заметным из них, так как ни AI допускается в чистокровном разведении. Другие реестры , такие как AQHA и теплокровная реестров позволяют регистрацию жеребят , созданных с помощью ИИ, и этот процесс широко используется позволяет разводить кобылиц жеребцов , не проживающих в том же самом объекте - или даже в одной и той же стране - за счет использования перевозится замороженная или охлаждать сперму.

В современном сохранении видов, сперма сбор и искусственное осеменение используются также у птиц. В 2013 году ученого Юстуса Либиха-Университет Гиссен, Германия, от рабочей группы Майкла Lierz, клиника для птиц, рептилий, амфибий и рыб, разработали новую технику для сбора спермы и искусственного осеменения в попугаях производство первого в мире ара при вспомогательной репродукции.

Ученые , работающие с неволей косаткой смогли пионер техники в начале 2000 - х лет, в результате чего в «первых успешных концепциях, в результате живого потомства, с использованием искусственного осеменения в любых видах китообразных». Джон Харгрув , МорскойМир тренер описывает Касатка как являющийся первым косатка получить AI.

Смотрите также

Рекомендации

дальнейшее чтение

  • Хаммонд, Джон , и др. , Искусственное осеменение крупного рогатого скота (Кембридж, Heffer, 1947, 61pp)

внешняя ссылка

Искусственное осеменение: способы применения, риски и риски

Искусственное осеменение - это метод лечения бесплодия путем введения спермы непосредственно в матку.

Ученые-медики разработали процедуру разведения домашнего скота. С тех пор они адаптировали технику для использования на людях.

Внутриматочная инсеминация (ВМИ) является наиболее распространенным методом искусственного оплодотворения.

Share on Pinterest Искусственное оплодотворение может помочь людям, которые пытаются лечить бесплодие.

Искусственное осеменение может принести пользу парам или людям с различными потребностями.

В Соединенных Штатах 6 процентов женщин в возрасте от 15 до 44 лет не могут забеременеть или сохранить беременность после одного года незащищенного секса.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) предполагают, что женщине следует рассмотреть вопрос о посещении врача-репродуктолога, чтобы обсудить лечение, если она: лет и пытается зачать

Врачи также рекомендуют лечение бесплодия, если у женщины два или более спонтанных выкидыша.

IUI может помочь в следующих медицинских ситуациях:

  • IUI может помочь поддержать пару, которая производит здоровую сперму и яйцеклетку, но не может иметь половых контактов, возможно, из-за состояния здоровья, такого как эректильная дисфункция.
  • У женщин с бесплодием шейного фактора шейка матки либо не продуцирует слизь, которая помогает сперматозоиду двигаться в матку, либо слизь содержит вещество, которое убивает сперму. Искусственное оплодотворение может помочь обойти эту проблему.
  • Эндометриоз приводит к тому, что клетки слизистой оболочки матки начинают расти вне матки, например, в яичниках или маточных трубах.Искусственное осеменение может быть успешным при легких и умеренных случаях эндометриоза. Многие женщины с эндометриозом могут забеременеть естественным путем.
  • В редких случаях у женщины может быть аллергическая реакция на определенные белки в сперме или сперме. Искусственное осеменение может удалить большинство из них перед применением спермы.
  • Некоторые мужчины не могут произвести достаточно спермы для успешного оплодотворения, или их сперма может быть недостаточно подвижной. Это означает, что сперма не может эффективно двигаться к яйцеклетке.
  • Некоторые виды лечения несут в себе риск бесплодия, например, лучевая терапия.

Перед обработкой мужчина может заморозить часть своей спермы для будущего использования при искусственном оплодотворении.

В некоторых парах нет явных причин бесплодия, но врач может порекомендовать IUI.

Важными частями процедуры IUI являются получение и подготовка образца спермы и имплантация его в матку.

Подготовка образца спермы

Сперма может быть получена от партнера, но это не всегда так.Если партнер не может предоставить сперму, женщина может выбрать получение донорской спермы.

Это вариант для одиноких женщин, женщин в однополых отношениях или в случаях, когда у мужчины-партнера бесплодие.

Если в процедуре используется донор, они передадут пробу в банк спермы. Затем персонал учреждения помещает образец в карантин и проверяет его на наличие инфекционных заболеваний.

Средство хранит сперму в замороженном состоянии и оттаивает ее перед приготовлением.Перед процессом замораживания они добавляют химическое вещество, называемое криптопротектором, которое защищает сперму при хранении в холодильнике.

Если партнер передает свою сперму, пара предоставит образец.

Существует несколько методов для достижения этой цели:

  • мастурбация
  • презерватив для сбора спермы, который собирает сперму во время полового акта
  • хирургическая аспирация сперматозоидов, когда врач удаляет сперму непосредственно из мужского репродуктивного тракта
  • при вибрационной или электрической стимуляции, если самец не может эякулировать без посторонней помощи или приспособлений.

Когда в клинике есть сперма, ее «моют», чтобы удалить элементы, которые могут помешать оплодотворению.

Что происходит во время IUI?

Осеменение готово начать после подготовки.

Во время процедуры врач по рождаемости имплантирует сперму непосредственно в матку с помощью тонкого катетера, сохраняя стенки влагалища открытыми с помощью зеркала. Катетер входит в матку через шейку матки, и врач проталкивает сперму через катетер.

Для достижения наилучших результатов IUI обычно происходит очень скоро после овуляции. Яичники только что произвели яйцеклетки, при этом фертильность является самой высокой в ​​этот момент менструального цикла.

У большинства женщин овуляция происходит примерно через 2 недели после первого дня цикла.

Врач может дать женщине набор для прогнозирования овуляции (OPK). Это устройство, которое определяет уровень гормонов в моче или слюне, давая точный прогноз даты овуляции.

Существует несколько рисков при проведении искусственного оплодотворения.

Риск зачатия близнецов или тройняшек возрастает, если женщина получает ВМС в то же время, что и другие лекарства от бесплодия, такие как гонадотропин.

Беременность с более чем одним плодом увеличивает вероятность осложнений, таких как преждевременные роды или выкидыш.

В настоящее время врачи назначают лекарства от бесплодия только тогда, когда возникают трудности с овуляцией или производством яйцеклеток, из которых развивается эмбрион.

Синдром гиперстимуляции яичников (OHSS) может опухать яичники после сочетания медикаментозного лечения и ВМИ. Это редко, и симптомы, как правило, от легкой до умеренной, но иногда могут иметь серьезные осложнения.

В легких случаях OHSS симптомы включают вздутие живота, небольшие боли в животе и, возможно, тошноту и рвоту. Более тяжелые случаи могут включать обезвоживание, боль в груди и одышку.

Употребление гидратов и прием парацетамола обычно облегчает боль, но в более тяжелых случаях может потребоваться стационарное лечение.

Поделиться на PinterestВ среднем для создания успешной концепции требуется в среднем 2,24 цикла IUI.

Хотя ВМИ менее эффективен, чем более интенсивные процедуры, такие как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), вероятность первого успеха при осеменении составляет от 5 до 15 процентов.

Эта вероятность резко возрастает при шестом осеменении у женщин моложе 40 лет, согласно исследованию, проведенному в 2013 году в немецкой клинике.

В исследовании среднее число циклов до успешного зачатия, или одного, которое привело к живорождению, составило 2,24.

Тем не менее, врачи не рекомендуют более шести циклов IUI, так как шансы на успешное зачатие после шестого цикла очень малы.

На этом этапе попробуйте альтернативный метод, такой как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

После лечения IUI женщине следует подождать 2 недели, прежде чем сдавать домашний тест на беременность, потому что гормоны беременности не будут показаны в тесте до этого.

врач может предложить анализ крови для более точного результата.

Искусственное осеменение, или IUI, - это процедура, помогающая зачать женщину, страдающую бесплодием.

Доктор рождаемости вводит сперму в матку с помощью хирургических инструментов. Пара часто получает IUI, если мужчина или женщина испытывают бесплодие из-за основного состояния или предыдущего лечения.

Клиника собирает образец спермы от донора мужского пола, хранит его при чрезвычайно низких температурах, а затем имплантирует его в матку.

Может потребоваться несколько циклов до наступления беременности, но к шестому циклу процедура имеет высокий уровень успеха.

Q:

Может ли моя страховка покрыть искусственное оплодотворение?

A:

Некоторые коммерческие страховые компании покрывают IUI и услуги по бесплодию. Это зависит от перевозчика и местности и сильно различается в зависимости от политики.

Valinda Riggins Nwadike Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.

.Внутриматочная инсеминация

(IUI) - NHS

Внутриматочная инсеминация (IUI) - это лечение бесплодия, которое включает непосредственное введение спермы в матку женщины.

Доступ к IUI на NHS

Обратитесь к своему врачу общей практики, если вы планируете иметь IUI в NHS.

Вам может быть предложен IUI, если:

  • вы не можете иметь вагинальный секс - например, из-за физической инвалидности или психосексуальной проблемы
  • у вас есть состояние, которое означает, что вам нужна конкретная помощь для зачатия.Например, если у одного из вас есть ВИЧ, и незащищенный половой контакт
  • небезопасен, вы находитесь в однополых отношениях и не забеременели после 6 циклов ВМИ с использованием донорской спермы из лицензированного отделения фертильности ( Веб-сайт Stonewall содержит больше информации о IUI для однополых пар)

Имейте в виду, что список ожидания для лечения IUI в NHS может быть очень длинным в некоторых областях.

Критерии, которым вы должны соответствовать, чтобы иметь право на IUI, также могут различаться. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом или местным CCG, чтобы узнать, каковы правила вашего проживания.

Частный платёж за IUI

IUI также доступен в некоторых частных клиниках по лечению бесплодия. У Управления по оплодотворению и эмбриологии человека (HFEA) есть клиника по лечению бесплодия.

Расходы варьируются от 700 до 1600 фунтов за каждый цикл лечения ВМИ.

На веб-сайте Управления по оплодотворению и эмбриологии человека (HFEA) есть больше информации о расходах и финансировании лечения бесплодия.

Тесты на рождаемость до IUI

До того, как IUI будет сделан, вам необходимо оценить фертильность вас и вашего партнера, чтобы выяснить, почему у вас возникают трудности с зачатием, и выяснить, подходит ли вам IUI.

Узнайте больше о диагностике бесплодия.

Для того чтобы у женщины был ВМС, ее фаллопиевы трубы (трубы, соединяющие яичники с маткой) должны быть открытыми и здоровыми.

Вам и вашему партнеру обычно не предлагают IUI, если у вас есть:

  • бесплодие необъяснимое
  • низкое количество сперматозоидов или сперма низкого качества
  • легкий эндометриоз

Это потому, что есть некоторые доказательства того, что IUI не увеличит ваши шансы забеременеть в этих условиях, по сравнению с попытками забеременеть естественным путем.

Сроки вашего лечения IUI

Вам может быть предложен IUI в естественном (нестимулированном) цикле или в стимулированном цикле.

Чтобы увеличить ваши шансы на успех, цикл IUI должен быть сделан сразу после овуляции. Овуляция обычно происходит за 12-16 дней до следующего периода. Это может варьироваться, если у вас нерегулярный менструальный цикл.

Вам может быть предложен набор для прогнозирования овуляции (OPK), чтобы помочь вам определить дату овуляции. Устройство OPK обнаруживает гормоны, выделяемые при овуляции в моче или слюне.

В противном случае могут быть использованы анализы крови, чтобы определить, когда вы собираетесь овулировать.

Стимулированный IUI

Иногда лекарства от бесплодия используются для стимуляции овуляции перед IUI. В этом случае вагинальные ультразвуковые исследования используются для отслеживания развития ваших яиц. Как только яйцо созреет, вам дадут гормональную инъекцию, чтобы стимулировать его высвобождение.

IUI с использованием спермы партнера

Если пара решит сделать IUI, используя свою собственную сперму, мужчине будет предложено предоставить образец спермы в клинике репродуктивной медицины, мастурбируя в чашку для образцов.Это обычно происходит в тот же день, когда происходит IUI.

Образец спермы будет «промыт» и отфильтрован для получения концентрированного образца здоровой спермы.

Инструмент, называемый зеркалом, вставлен во влагалище женщины, чтобы держать его открытым. Тонкая гибкая трубка, называемая катетером, затем помещается во влагалище и направляется в матку. Образец спермы затем проходит через катетер и попадает в матку.

Этот процесс в основном безболезненный, хотя некоторые женщины испытывают легкие спазмы в течение короткого времени.

Процесс обычно занимает не более 10 минут. Вы должны быть в состоянии пойти домой после короткого отдыха.

IUI с использованием донорской спермы

Замороженная сперма донора также может быть использована для ВМИ, независимо от того, являетесь ли вы одиноким или в партнерстве, геем или натуралом.

Все лицензированные клиники по лечению бесплодия в Великобритании обязаны проверять донорскую сперму на наличие инфекций и наследственных заболеваний.

Для выявления некоторых инфекций требуется некоторое время, поэтому сперматозоиды замораживаются на 6 месяцев, чтобы дать время для выявления инфекций, таких как ВИЧ.

Сперма заморожена, от знакомого вам человека или от зарегистрированного и лицензированного банка спермы.

Выбор донорской спермы может быть трудным решением, и вам следует предложить консультацию, прежде чем идти дальше.

Управление по оплодотворению и эмбриологии человека (HFEA) имеет больше информации об использовании донора спермы.

Ваши шансы на успех с IUI

Это зависит от множества разных вещей, в том числе:

  • причина бесплодия
  • возраст женщины
  • количество сперматозоидов у мужчин и качество сперматозоидов (использование свежей спермы приводит к более высоким показателям зачатия, чем при использовании замороженной спермы)
  • ли рождаемость лекарства используются для стимуляции овуляции (это может увеличить ваши шансы на успех)

Здесь задействовано много различных факторов, поэтому лучше поговорить с вашей командой по рождаемости о ваших индивидуальных шансах на успех.

Есть ли риски?

У некоторых женщин наблюдаются легкие судороги, похожие на боли в менструальном периоде, но в остальном риски, связанные с ВМИ, минимальны.

Если у вас есть лекарство от бесплодия для стимуляции овуляции, существует небольшой риск развития синдрома гиперстимуляции яичников. Узнайте больше об этом условии на нашей странице о рисках ЭКО. Также есть вероятность, что у вас будет более 1 ребенка, что сопряжено с дополнительными рисками как для вас, так и для ваших детей.

Последняя проверка страницы: 10 марта 2020 года
Следующая проверка должна быть произведена: 10 марта 2023 года

,
Какова библейская позиция об искусственном оплодотворении? Вопрос: «Какова библейская позиция в отношении искусственного оплодотворения?»

Ответ:

Искусственное осеменение, также известное как внутриматочное осеменение (IUI), представляет собой медицинскую процедуру, при которой сперма мужчины имплантируется в матку женщины в точно правильное время и в точно правильном месте, чтобы увеличить шансы на беременность. Хотя он обычно используется в сочетании с медициной от бесплодия у женщин, это не всегда так.Искусственное оплодотворение отличается от искусственного оплодотворения тем, что оплодотворение происходит внутри женщины и более естественным образом, в то время как оплодотворение в пробирке происходит вне матки, а затем оплодотворенная яйцеклетка (и) имплантируется в матку женщины. Искусственное осеменение не приводит к неиспользованным или выброшенным эмбрионам. Искусственное осеменение не имеет такого высокого показателя успеха, как экстракорпоральное оплодотворение, но многие христиане считают его гораздо более приемлемой альтернативой.

Должна ли христианская супружеская пара рассмотреть возможность искусственного оплодотворения Библия всегда представляет беременность и наличие детей положительно (Псалом 127: 3-5).Библия нигде не препятствует тому, чтобы кто-либо стремился иметь детей. Тот факт, что искусственное оплодотворение не имеет моральных дилемм экстракорпорального оплодотворения, кажется, делает его реальной альтернативой. Таким образом, если искусственное оплодотворение увеличивает шансы рождения бесплодной пары, имеющей детей, то, похоже, что-то, что христианская супружеская пара может с молитвой рассмотреть.

Некоторые возражают против всех вариантов рождаемости из-за того, что такие процедуры предположительно не принимают во внимание Божий суверенитет.Но Бог так же способен предотвратить беременность после искусственного оплодотворения (и, в этом отношении, оплодотворение in vitro), как Он может предотвратить беременность после нормального полового акта. Искусственное оплодотворение не отменяет Божий суверенитет. Ничто не отменяет Божий суверенитет. Как доказано рассказом об Аврааме и Сарре, Бог способен дать возможность репродуктивно мертвой женщине забеременеть и родить здорового ребенка. Бог абсолютно суверенен над репродуктивным процессом. Если Божья суверенная воля для женщины забеременеть, она забеременеет.Если это не суверенная воля Бога, она не забеременеет, какими бы методами она ни была.

Да, супружеская пара-христианин может с молитвой подумать об искусственном оплодотворении. Как и во всем, пара, рассматривающая вопрос об искусственном оплодотворении, должна просить Бога о мудрости (Иакова 1: 5) и очень четких указаниях Святого Духа.


Смотрите также