Как по ктг понять что скоро роды


как выглядят, как определяют, фото, расшифровка

Беременность – это сложный и длительный период, во время которого женщине необходим тщательный медицинский контроль. Тема нашей сегодняшней статьи – как выглядят и определяют схватки на КТГ, а также фото и расшифровка этих показателей. У нас вы получите достоверную и подробную информацию.

Что такое Кардиотокография?

КТГ или кардиотокография – это инструментальный метод медицинского обследования, позволяющий определить важные параметры со стороны здоровья у матери и плода. Отличается техника высокой информативностью и стабильностью получаемой информации. Специальное оборудование позволяет зафиксировать такие значения, как частота сердцебиения плода в состоянии покоя и активности, частота маточных сокращений у женщины и некоторые другие параметры.

Показания к проведению

Кардиотокография проводится среди женщин, вынашивающих малыша, с целью планового обследования или при наличии таких показаний:

  • Гестоз, развивающийся во второй половине беременности.
  • Различные болезни у девушки (сахарный диабет, гипертония и другие).
  • Наличие резус-конфликта у матери и плода.
  • Пролонгированная беременность.
  • Задержки физического развития плода.
  • Многоводие или маловодие.
  • Изменение поведения ребенка в утробе, резкое увеличение числа шевелений или их уменьшение.

Главная и основная цель исследования – фиксация частоты сердечного ритма ребенка.

ЧСС фиксируется на графике в виде ломаной кривой, а полученный график называется в медицинской практике кардиотокограмма.

Как проходит подготовка к обследованию?

Кардиотокография относится к методам исследований, позволяющих за короткое время оценить общее состояние ребенка в утробе матери. Диагностика этого типа проводится впервые приблизительно с 28 недели беременности. На более поздних сроках процедуру часто назначают для определения ложных или истинных схваток. Как по КТГ определить схватки, с точностью может ответить только опытный специалист. Самостоятельно расшифровать полученные показатели мамочке не удастся. Особой подготовки к проведению кардиотокография не требует. Женщине следует прислушаться лишь к некоторым простым советам:

  • Перед началом процедуры рекомендуется посетить туалет.
  • Не стоит проходить процедуру на голодный желудок. Сделайте небольшой перекус.
  • Во время диагностики постарайтесь удобно расположиться, можно использовать подушку.
  • Постарайтесь не нервничать, дыхание должно быть ровным.

Чтобы проверить поведение плода в состоянии покоя и активности врач может попросить вас на несколько секунд задержать дыхание.

Иногда женщине предлагают выполнить элементарные физические упражнения, например, на фитболе. Общая продолжительность сеанса, как правило, составляет полчаса.

Что показывает КТГ?

Кардиотокография позволяет зафиксировать интервалы между сокращениями сердечной мышцы ребенка, находящегося в утробе матери. На бумаге прибор отображает кривую линию, по которой специалист может выявить, есть ли у плода те или иные нарушения со стороны здоровья.

Перед родами у младенца частота сокращений сердца должна составлять приблизительно от 110 до 160 уд/мин.

Что показывает кардиотокография:

  • Вариабельность сердечного ритма – разница между базальной частотой сокращения сердца и скачками ритма.
  • Базальный ритм – основной ритм сердечной мышцы, который оценивается с 30 минут исследования.
  • Активность плода.
  • Акцелерации – ускорение сердечного ритма более чем на 15 ударов за минуту на протяжении 10 и более секунд.
  • Децелерации – снижение скорости сердечного ритма более чем на 15 ударов в минуту на протяжении 10 и более секунд.
  • Сокращения матки.

Все показатели оцениваются комплексно.

Сделать это может только опытный специалист. При обнаружении тех или иных отклонений врач может направить женщину на дополнительное обследование или назначить повторное КТГ.

Нормальные показатели во время исследования

При отсутствии патологий у матери и плода показатели при проведении кардиотокографии будут следующими:

  • Частота сердцебиения плода от 110 до 150 уд/мин.
  • Децелерации отсутствуют.
  • За 10 минут не более 2 акцелераций.
  • На 30 минуте исследования должны отображаться 2 скачка, которые говорят о реакции ребенка на внешние раздражители.

С помощью КТГ можно увидеть тренировочные или истинные схватки. При этом расшифровкой результатов должен заниматься исключительно специалист.

Что может повлиять на данные исследования?

Иногда во время исследования КТГ может дать ложный результат. Связано это с некоторыми особенностями у женщины.

Неправильные показатели бывают при наличии таких провоцирующих факторов:

  • Различные проблемы со здоровьем у девушки.
  • Обвитие пуповиной ребенка.
  • Гиперактивность плода.
  • Недостаточность плаценты.
  • Прием мамочкой некоторых медикаментозных средств.
  • Наличие вредных привычек у женщины.

Если прибор показывает неправильные результаты, после родов у крохи различные отклонения отсутствуют. Для исключения ложных показателей мамочке рекомендуется проходить кардиотокографию на поздних сроках дважды.

Можно ли с помощью КТГ на 100 % понять, что начались настоящие схватки?

Итак, как же все-таки по КТГ определить, что начались родовые схватки? Опытный специалист вполне может увидеть, что начались сокращения матки, свидетельствующие о приближении родов. При этом аппарат покажет их в виде изменений в графике. Несмотря на это, в первую очередь, процедура проводится с целью оценки состояния плода и выявления тех или иных отклонений в его здоровье.

Кардиотокография показывает характер сокращений матки, что помогает врачу выяснить приближение и характер родовой деятельности у женщины.

Как по КТГ определить настоящие схватки?

Показания прибора помогают специалисту увидеть, есть ли у роженицы сокращения матки (свидетельствует о том, что начинаются схватки), какой интервал между ними и их сила. Колебания при этом видно в цифрах на специальном мониторе и кривой линии, отображаемой аппаратом. Итак, давайте выясним, как определяют схватки по КТГ:

  • Перед проведением процедуры заносятся исходные обозначения женщины.
  • Специалист фиксирует интервал, во время которого нет сокращений детородного органа, а тонус матки не повышен.
  • Чтобы увидеть схватки роженицу просят лечь набок.
  • Датчик прибора крепится в области пупка. Именно здесь сердцебиение плода прослушивается наиболее четко.
  • С помощью другого аппарата фиксируются сокращения маточных стенок. Опытный акушер легко может отличить тренировочные схватки от истинных. При этом шкала на мониторе будет иметь характерные колебания.

Роженицу просят жать на кнопку, как только она чувствует шевеления ребенка. Это помогает врачу получить более точные данные во время КТГ.

Если во время сокращений матки шейка раскрывается слишком медленно, беременной дают спазмолитик. Это не влияет на родовой процесс, но помогает расслабить мышечные волокна, что ведет к ускорению раскрытия шейки.

Как на КТГ отображаются ложные схватки?

Тренировочные схватки или сокращения Брекстона-Хикса названы в честь известного доктора. Такие сокращения, как правило, носят безболезненный и нерегулярный характер. Нередко мамочки путают их с истинными схватками, но специалист может с легкостью отличить их от тренировочных с помощью проведения кардиотокографии. При этом врач проводить специальный тест. Он оценивает сердечную деятельность плода по сравнению с активностью его шевелений, взаимодействием его с сосудистой системой матери и плацентой. Как КТГ показывает истинные схватки у матери? Если показываются высокие результаты взаимодействия, доктор констатирует начало истинных сокращений матки, что говорит о том, что девушке скоро рожать.

Для чего проводят кардиотокографию?

На 34, 36, 38 неделе беременности КТГ назначается мамочкам для оценки состояния плода, но иногда процедура проводится также и для выявления схваток перед родами.

Цели обследования ставятся следующие:

  • Выявление отклонений в развитии ребенка.
  • Контроль сокращений матки.
  • Регистрация сердечного ритма плода.

Если девушка входит в группу риска, КТГ проводится несколько раз на протяжении всего периода вынашивания малыша. Когда воды еще не отошли, но прибор показывает сокращения детородного органа, повода волноваться нет. Мамочке дают немного отдохнуть, затем повторяют процедуру. Нередко случается и так, что истинные схватки у девушки выявляют во время очередного планового осмотра. При этом ей необходимо лечь в стационар.

Безопасно ли исследование для матери и ребенка?

Многие мамочки с опасением относятся к различным инструментальным методам диагностик во время беременности. Не стоит волноваться, ведь КТГ считается абсолютно безопасным видом исследования здоровья плода, к тому же, во время процедуры удается получить массу ценной информации и своевременно выявить те или иные отклонения у ребенка.

Как КТГ показывает схватки: фото

На картинке можно увидеть кривую линию, указывающую на наличии истинных маточных сокращений у женщины перед родами.

Длительность процедуры

В зависимости от целей проведения диагностики, кардиотокография, как правило, длится от 30 до 40 минут. В некоторых случаях продолжительность исследования немного дольше.

Расшифровка результатов

Как уже было сказано, заниматься расшифровкой результатов должен только специалист. Важно помнить, что данные, сделанные во время вынашивания ребенка и при появлении истинных схваток, значительно отличаются. В первую очередь, акушер-гинеколог берет во внимание такой показатель, как частота сокращений сердца. При этом фиксируются его усредненные значения. Это называется базальным ритмом.

Подробнее об истинных и ложных схватках читайте в нашей статье. Только достоверная информация для вас.

В норме сердцебиение крохи должно составлять 110-160 ударов за минуту. Пульс младенца может изменяться каждую секунду. На бумажной шкале во время исследования можно увидеть мелкие зубчики, которые называют осцилляции. Их амплитуда позволяет определить, как меняется сердечный ритм в различные промежутки времени.

На КТГ фиксируют такие параметры:

  • Акцелерации.
  • Децелерации.

Первый указывает на повышение сердечного ритма. При этом берутся только те показатели, если ритм увеличивается более чем на 15 ударов за 10 секунд. Второй показатель – это, наоборот, снижение ритма сердца у плода. В конце Процедуры все изменения оцениваются комплексно и выставляются баллы.

Баллы Оценка самочувствия плода
От 8 до 10 Хорошее самочувствие ребенка без каких-либо отклонений со стороны здоровья
5-7 Такая оценка дается малышу, если выявлены отклонения и необходимо использовать дополнительные методы диагностики
Менее 4 Данная оценка свидетельствует о плохом самочувствии ребенка и наличии у него тех или иных проблем

Такая шкала оценивания в медицинской практике применяется довольно широко и считается достоверной. По шевелениям доктор может также определить состояние малыша. Если за полчаса отмечается всего 1-2 шевеления, специалист может принять решение о стимуляции родов.

Мнение эксперта

Ксения Дунаева

Эксперт по работе с пользователями и модератор комментариев. Высшее медицинское образование и наличие более 5 лет реальной практики.

Спросить у Ксении

Если кроха получает 7 и менее баллов, также следует бить тревогу. Такая оценка говорит о возможном кислородном голодании младенца. При этом мамочке показаны роды или пребывание в стационаре.

Нормальные показатели шевелений ребенка

КТГ позволяет выявить такие важные показатели, как сердечный ритм и шевеления младенца. В норме на протяжении часа ребенок должен проявить свою активность не менее 6 раз. Это среднее значение. Допускаются его незначительные отклонения при тех или иных обстоятельствах. Повлиять на активность малыша могут такие факторы:

  • Эмоциональное состояние женщины.
  • Сон ребенка.
  • Физическая активность мамочки.
  • Прием еды.
  • Особенности метаболических процессов в организме.

Частота шевелений оценивается специалистом в комплексе с другими показателями. Прибор позволяет также зафиксировать интенсивность сокращения детородного органа. Если наблюдаются слишком медленные шевеления, это может свидетельствовать о наличии различных патологий ЦНС у плода. При тяжелых формах гипоксии движения часто отсутствуют вовсе.

Нередко причиной отсутствия шевелений является сон ребенка. Если движения отсутствуют во время первого исследования, доктор может назначить повторное КТГ.

Можно ли с помощью данного метода диагностики определить дату родов?

С точностью установить дату появления малыша на свет с помощью кардиотокографии нельзя. Специалист может лишь выявить наличие схваток, свидетельствующих о начале родовой деятельности.

Видео: как и для чего проводится КТГ

Больше полезной информации на заданную тему смотрите в этом видеоролике.

Подводим итоги

Итак, мы выяснили, что КТГ – это метод диагностики, позволяющий не только оценить состояние плода, но и увидеть, когда начинаются схватки. Не стоит бояться проходить данное обследование, ведь оно не несет вреда матери и ребенку. С его помощью, наоборот, удается получить ценные диагностические данные. Берегите себя и будьте счастливы.

Что означает ваш порядок рождения?

Первенец

Первенец всегда, в какой-то момент, единственный ребенок, который полностью сосредоточен на своих родителях и теряет его из-за второго родного брата. Это единственное место, где ревность, хотя и без сознания, является руководящим фактором. Цель первенца - угодить власти, чтобы ее считали достойной. Первенцы стремятся достичь, они работают, и они пытаются занять позиции, которые будут получать большую похвалу. Статистически, больше первенцев, чем вы думаете, это директора компаний, президенты и премьер-министры.Они наиболее склонны обращаться за помощью к любой из должностей по порядку рождения, потому что полагаются на авторитетных деятелей и думают, что у них есть ответы. Но они тоже воспитывают, потому что один из способов, которым они получили похвалу от своих родителей, состоял в том, чтобы помочь с их младшим братом - таким образом, они также вполне могут пойти на уход профессий. Недостатком является то, что они могут толкать себя слишком сильно.

Middleborns

Middleborns ладят со всеми. Как правило, они рождаются с одинаковыми возрастными группами по обе стороны, и их главная цель состоит в том, чтобы вода была гладкой - они хороши в офисах с открытой планировкой, они уживаются в группах - и это миф, что они обеспокоенный темный персонаж (на самом деле, если кто-то собирается обратиться за психологической помощью, это первый или последний родился).Их беспокоит то, что, поскольку они удостоверяются, что каждый получает то, что им нужно, они могут потерять свое собственное чувство направления, поэтому средние компании часто чувствуют себя потерянными. На ту же самую тему - если кто-то собирается пройти через сумасшедшую одевание или отстаивать слабого, это тоже будет средний ребенок, подсознательно говоря: «эй, они упускают из виду, я пропускаю, я знаю, как они чувствовать! »

Lastborns

Младшими, как правило, являются повстанцы, смельчаки и клоуны, потому что родители становятся более уверенными в каждом ребенке и ослабляют правила.Так что последние дети, скорее всего, совершат прорывы в творчестве и науке - они новаторы. Скорее всего, они проверят пределы. Они очаровательны, и если зайти слишком далеко, они могут манипулировать, потому что они привыкли быть милыми, чтобы делать что-то для них. Недостатком этого является то, что они могут слишком легко сдаться позже в жизни, потому что никто не вмешивается, чтобы исправить то, что не так. Они также могут быть очень смущены тем, должны ли они вырасти - современная проблема, так как мы имели больший контроль над тем, когда узнаем, когда у нас будет последний ребенок, поэтому родители склонны вознаградить милые, детские характеристики.

Только дети

Быть одиноким ребенком было ужасным положением, потому что у большинства людей было больше, чем один ребенок, и если они этого не делали, они чрезмерно защищали своего ребенка. Эти дети часто росли одинокими; над ними часто издевались, потому что они были необычны. Но сейчас многие люди предпочитают иметь только одного ребенка и вкладывать в них все свои ресурсы, чтобы они больше не были чем-то необычным, плюс родители знают, как важно проводить время с детьми своего возраста, чтобы они Вырасти как крошечные взрослые.Так что зачастую это прекрасное положение, потому что они растут очень уверенно, им легко проводить время самостоятельно, и они очень устные и четкие. Единственная проблема, с которой они могут столкнуться, - это проблемы с контролем, потому что их так хорошо использовали в тихом и спокойном доме, что, как только появляются признаки волнения, они также не справляются.

Это относится ко всем или есть исключения из этих характеристик?

Психология замечательна тем, что она такая веселая, что ее нельзя применить ко всем.Мы не можем составить свод законов о человеческом характере. Нет лучшей позиции, у всех нас есть свои активы, и есть три основных момента, которые влияют на общие характеристики порядка рождения. Во-первых, как вы родились - это важнее, чем ваша позиция в порядке рождения, потому что ваши родители являются вашими образцами для жизни. Вторым влиятельным фактором является позиция по порядку рождения ваших родителей, а третьим - расстояние между детьми. Так что нет никаких правил - это ориентиры, позволяющие лучше узнать себя и друг друга.

Как наши родители влияют на порядок рождения?

Родители неосознанно чувствуют, что лучше понимают ребенка, чья позиция при рождении такая же, как и у него (обычно к огорчению ребенка). У них также может быть слабость к ребенку, чей порядок рождения совпадает с порядком их любимого брата, когда он вырастает.

Как возрастные различия влияют на наши родственные отношения?

Скажем, вы средний ребенок, и следующий ребенок не появится, пока вам не исполнится шесть лет, у вас будут характеристики среднего и последнего ребенка, потому что вы долгое время росли как самые маленькие.Введение сводных братьев и сестер также может повлиять на порядок рождения, если вам меньше семи лет, и эти братья и сестры живут с вами. Тогда вы можете найти сильное соперничество за позиции порядка рождения, которые соответствуют, например, первенцам, даже если им восемь и 12.

Как соотношение полов в нашей группе братьев и сестер влияет на динамику нашей семьи?

Если вы являетесь единственным представителем своего пола в семье, у вас будет ряд характеристик первенца. А в многодетных семьях (четыре плюс), если вы одного пола, очень вероятно, что вы будете невероятно стереотипными по своему полу, очень женственными или мужскими, как будто усиливая черты друг друга.

Как мы можем использовать информацию о порядке рождения, чтобы лучше узнать себя?

Мы используем порядок рождения, потому что в вашей жизни нет влияния, которое продлится дольше. Интересно отметить, что даже если вы поместите группу людей в небольшую группу незнакомцев, вы почти наверняка получите людей, принимающих их характеристики порядка рождения в этой группе, например, лидер всегда почти наверняка будет первенец Идеи придут от последнего ребенка.Порядок рождения имеет решающее значение для того, как мы взаимодействуем в отношениях как внутри, так и за пределами наших семей на протяжении всей жизни.

Порядок рождения . Что на самом деле говорит вам ваша позиция в семье о вашем характере Линда Блэр (Piatkus, £ 8.99)

Фотография: iStock

,
Как часто ваш день рождения? Эта визуализация может удивить вас

В Америке сезон младенцев, а сентябрь самый загруженный месяц для рождений в среднем за последние два десятилетия. Так что пришло время сделать ремикс на самую популярную статью в этом блоге: Насколько распространен ваш день рождения?

Эта старая тепловая карта, в которой указаны конкретные даты популярности, была просмотрена здесь более 500 000 раз и опубликована в Интернете. Но это был недостаток, а именно то, что он использовал порядковые данные (дни рождения по дате), а не непрерывные данные (фактическое число рождений по дате).Этот рисунок, наконец, решает эту проблему:

Эта новая версия тепловой карты, которая интерактивна на больших экранах, использует рождение по дням с 1994 по 2014 год, спасибо за замечательных людей из FiveThirtyEight, чьи репортеры разместили таблицы на Github для несвязанного проекта. В нем перечисляется среднее число рождений по дням, ранг (номер один наиболее распространенный) и предполагаемая - если немного безответственная - дата зачатия.

Некоторые основные моменты:

  • Отпуск: У людей, как правило, есть время для рождения ребенка в свободное от работы время.Несколько наиболее распространенных дат рождения в сентябре соответствуют средним периодам зачатия вокруг Рождества. 9 сентября наиболее часто встречается в этом наборе данных, хотя другие дни в этом месяце близки. 19 сентября - второе. После обычного периода беременности многие из этих детей теоретически были бы зачаты 17 и 27 декабря соответственно.
  • Выбор: Очевидно, некоторые люди выбирают, когда у них есть дети. В то время как они рожают детей во время каникул, многие люди на самом деле их не имеют.Наименее распространенными днями рождения в этом наборе данных были Сочельник, Рождество и Новый год. Даты вокруг Дня благодарения не так распространены. 4 июля также находится внизу списка. И наоборот, День святого Валентина занимает относительно высокое место, как вы можете видеть на графике, так же как и дни перед началом нового налогового года.
  • Перекошено: В этих данных есть некоторые забавные модели, но разница между вашим днем ​​рождения - если только это не действительно редкий день - не , а сильно отличается от верхней даты в сентябре.Существует асимметрия данных, которая колеблется от 6500 рождений в день до более чем 12000. Среднее число рождений в день составляет около 11 000 человек. Самый распространенный день - в среднем 12 300 рождений. Подробнее о распределении данных скоро .

Вы можете посмотреть на данные для себя в этой таблице:

Скорее всего, вы пришли сюда в поисках устаревшего графика дня рождения. Если вам нужно, найдите его здесь вместе с соответствующим постом о некорректной методологии.

Тем временем проверьте свой день рождения, поделитесь своими мыслями в комментариях - и скажите Интернету сделать то же самое.

Кредиты: Спасибо, Синтия Брюэр, за ваш прекрасный справочник по цвету. Попробовав несколько ваших образцов палитр, я не смог определиться. Поэтому моя трехлетняя дочь, которая празднует день рождения 22 сентября, выбрала эту. По ее словам, это больше всего похоже на торт ко дню рождения. Также спасибо publicdomainpictures.net за изображение торта.

Следуйте за мной в Twitter @stiles и следите за публикациями The Daily Viz в Facebook.

Похожие

Почему важно изучать историю

Когда большинство из нас вспоминают о наших школьных днях, мы также можем вспомнить хотя бы горстку детей, которые думали, что уроки истории были тормозом. Для них история просто казалась путаницей имен и дат, связанных с событиями, которые давно прошли и люди давно умерли. Какой смысл вообще это изучать?

Они тогда не знали, что история была одним из из самых важных предметов, которые они когда-либо изучали.Здесь мы более подробно рассмотрим , почему история важна, и рассмотрим, почему каждый из должен стать предметом подробного изучения.

1. История помогает нам лучше понять мир.

Вы не можете построить структуру, на которой можно основывать свою жизнь, не понимая, как все работает в мире. История рисует нам детальную картину того, как общество, технологии и правительство работали очень давно, чтобы мы могли лучше понять, как это работает сейчас.Это также помогает нам определить, как подходить к будущему, поскольку это позволяет нам учиться на наших прошлых ошибках (и победах) как общества.

2. История помогает нам понять себя.

Чтобы понять, кто вы есть, вам нужно развить чувство себя. Большая часть этого - изучение того, где вы вписываетесь в историю своей страны или мирового сообщества в грандиозную схему вещей. История рассказывает вам историю о том, как ваша нация, город или сообщество стало всем, чем оно является.Он говорит вам, откуда пришли ваши предки и кто они. Самое главное, это дает вам возможность определить (и оценить) наследие, которое вы, возможно, унаследовали от них.

3. История помогает нам учиться понимать других людей.

История - это не просто введение в вашу страну, этническое наследие и родословную. Это также ценный инструмент для понимания тех, кто отличается от нас.Глобальные, национальные и региональные учебники истории помогают нам понять, как другие культуры влияют на нашу собственную.

Они побуждают нас еще больше ценить мультикультурное влияние в наших собственных общинах - именно поэтому каждый должен изучать историю афроамериканцев, историю иммигрантов и так далее, независимо от их собственного культурного происхождения.

4. История учит пониманию перемен.

Само собой разумеется, что изменение может быть сложной концепцией для понимания.У каждого из нас свой опыт общения с остальным миром - опыт, сформированный социальными нормами, культурными различиями, личным опытом и многим другим. Мы знаем, когда мы как личности жаждем перемен и почему. История помогает нам лучше понять, как, когда и почему происходят изменения (или их следует искать) в более широком масштабе.

5. История дает нам инструменты, необходимые для того, чтобы быть порядочными гражданами.

Хорошие граждане - это , всегда информированных граждан, и никто не может считать себя информированным гражданином без практического знания истории.Это тот случай, когда мы говорим о нашей роли в нашем сообществе или в отношении нашей нации в целом. История помогает нам стать лучшими избирателями и более эффективными членами общества любого типа . Это помогает нам лучше информировать других.

6. История помогает нам лучше принимать решения.

«Те, кто не изучают историю, обречены ее повторять». Эти слова были впервые произнесены Джорджем Сантаяной, и они все еще актуальны сегодня, потому что они правдивы.История дает нам возможность учиться на прошлых ошибках. Это помогает нам понять множество причин, по которым люди могут вести себя так, как они. В результате это помогает нам стать более сострадательными как люди и более беспристрастными как лица, принимающие решения. Наша судебная система является прекрасным примером этой концепции на работе.

7. История помогает нам развивать новый уровень признательности практически для всего.

История - это больше, чем просто живая история наций, лидеров и войн.Это также история о нас . Он полон историй о том, как кто-то защищал то, во что он верил, или умер за любовь, или усердно работал, чтобы воплотить свои мечты. Все эти вещи являются понятиями, к которым мы можем относиться; Приятно осознавать, что такие же, как Авраам Линкольн, Томас Джефферсон или Мартин Лютер Кинг, тоже могут это узнать.

Плюс

, история просто , интересная . Все, что вам нравится в ваших любимых фильмах, телевизионных шоу и художественных романах, вы можете испытать прямо здесь, в реальности, когда изучаете историю.Исследуйте возможности сегодня и шагните в совершенно новый мир, который изменит то, кем вы являетесь навсегда.

Узнайте больше книг от издательства Arcadia.

,

Смотрите также