Как правильно смешанное вскармливание


Смешанное вскармливание новорожденных: как правильно кормить? Как перейти на смешанное вскармливание? Какая смесь лучше при смешанном вскармливании?

Ничего не может быть лучше грудного материнского молока для ребенка, однако в некоторых случаях приходится докармливать малыша искусственными смесями, чтобы он не был голодным, хорошо спал и правильно развивался. Есть много стереотипов относительно того, насколько полезно смешанное кормление. Многие убеждены, что это вредно для пищеварительной системы малыша. Но если правильно организовать режим питания, то никаких проблем не возникнет. В этой статье мы подробно объясним, как перейти на смешанное вскармливание, если в нем возникает необходимость.

Причины, из-за которых требуется смешанное вскармливание грудничка

Для начала давайте разберемся, что такое смешанное питание. Смешанным вскармливанием грудничка называют такой рацион, который включает в себя употребление ребенком материнского молока и смеси. Каждого продукта должно быть всегда использовано в равном количестве.

Новоиспеченной маме может показаться, что у нее проблемы с лактацией, сразу после родов. Однако это не основной показатель, по которому нужно судить, хватает ли малышу молока или нет. Если врач не видит надобности в докорме, тогда не стоит отбирать у него самое лучшее для него питание.

В каких случаях молодые мамы переходят на смешанный режим кормления малышей:

  1. Если мамочке диагностировали гипогалактию, для которой характерно небольшое количество грудного молока.
  2. Если у новоиспеченной мамы так складываются обстоятельства, что она не может кормить грудью постоянно – нужно учиться, работать или лечиться в больнице длительное время.
  3. Если у новоиспеченной мамы неполноценный состав молока, то ей тоже нужно перейти на смешанное вскармливание, чтобы у ребенка не развилась анемия и гипотрофия.
  4. Если будущей маме сделали кесарево сечение, при котором она потеряла много крови, если у нее резус-конфликт с ребенком, то в этом случае она не сможет кормить своего малыша грудным молоком.

Могут быть индивидуальные причины и показания, по которым врачами назначается переход на смешанное вскармливание и отказ от исключительного грудного.

Признаки, указывающие на необходимость перехода на смешанное вскармливание ребенка

Что же может натолкнуть вас на мысль, что вам не хватает молока, чтобы кормить малыша:

  • Ваш малыш опорожняет мочевой пузырь не меньше, чем 7 раз в сутки, при этом испражнения с резким запахом имеют концентрированный цвет.
  • Малыш плохо набирает вес. Если после первого месяца жизни ребенок набрал меньше 500 г, это повод задуматься о переходе на смешанное вскармливание.
  • Если малыш постоянно голодный, ищет грудь, не активный, вялый и сонный, возможно, он становится слишком капризным, это значит, что ему не хватает молока.
  • Если у него изменился стул, он стал редким, жидким, приобрел зеленый или темно-коричневый цвет, значит, есть проблемы с качеством молока, его нужно дополнять смесями.

Как выбрать смесь при смешанном вскармливании?

Если врач назначил вам дополнительно использовать смесь для докорма, то вам необходимо выяснить для себя, какая смесь лучше при смешанном вскармливании именно для вашего ребенка.

Как правило, все существующие смеси изготовлены из молока коровы или козы. Это молоко предварительно проверяется, проходит антиаллергенную обработку. После этого производитель распределяет детскую смесь по таким группам, обозначающим адаптационную степень:

  1. Смеси, предназначенные для кормления младенцев нескольких дней жизни. Они могут быть кисломолочными, жидкими, пресными и сухими. Считается, что такие смеси по составу идеально приближены к составу грудного молока.
  2. Смеси, изготовленные на основе молочного творожистого белка. Это продукт, который идеально подходит деткам, имеющим аллергию на лактозу. Если вы собираетесь переходить на смешанное кормление, то именно с этих смесей рекомендуют начать докорм педиатры.
  3. Смеси переходного типа, которые предназначены для кормления малышей с 6 месяцев.
  4. Смеси, основное предназначение которых лечить деток в тех случаях, если у них неустойчивый стул, аллергия, если они родились с небольшим весом.

Смешанное вскармливание: как правильно кормить?

Смешанное вскармливание малышей бывает нескольких видов:

  1. Когда мама сначала кормит ребенка грудью, а затем докармливает смесью
  2. Когда мама 1 раз кормит грудью, а в следующее кормление дает молочную смесь
  3. Когда мама подключает специальную систему к груди, которая смешивает грудное молоко со смесью

В любом случае, какой бы тип кормления вы не выбрали, нужно соблюдать ряд обязательных правил, чтобы ваш малыш чувствовал себя хорошо и бодро:

  • Сначала пробуйте давать малышу грудь, чтобы он полностью ее опустошал, только потом давайте смесь в качестве докорма.
  • Прикорм при смешанном вскармливании не стоит давать малышу с бутылки. Лучше наливать его в ложку и кормить его с нее. В противном случае лактация будет снижена.
  • Кормите малыша по требованию, как можно чаще. Никогда не пропускайте ночное и утреннее кормление грудью.
  • Не прекращайте кормить ребенку грудью до тех пор, пока у вас есть лактация. Если молока много, сцеживайтесь.
  • Смесь необходимо готовить каждый раз свежую для каждого кормления. Посуда при этом должна быть обязательно стерильной.
  • Учитывайте, что смесь будет перевариваться дольше, поэтому в обязательном порядке придерживайтесь режима смешанного вскармливания.
  • Не давайте малышу свежего не переработанного молока из-под коровы или козы. Так вы создадите большую нагрузку на его поджелудочную железу и желудок.

Чтобы рассчитать, сколько смеси должен съедать ваш малыш за одно кормление, вам нужно учитывать его возраст и вид той смеси, которую вы решили использовать:

  • если вашему малышу 0-14 дней, то объем смеси не должен превышать 2% его веса, который нужно умножить на количество дней, прошедших со дня рождения ребенка;
  • если вашему малышу 15 и больше дней, то количество смеси должно составлять 1/5 часть от веса ребенка.

Преимущества и недостатки смешанного вскармливания

Когда вы переходите на смешанное вскармливание, вы должны учитывать, что оно однозначно отразится на самочувствии ребенка:

  • у малыша изменится микрофлора кишечника – в нем увеличится количество бифидобактерий
  • у ребенка может развиться аллергия на молочные продукты питания
  • может возникнуть у грудничка запор при смешанном вскармливании
  • из-за смешанного вскармливания у малыша может развиться дисбактериоз, сопровождающийся коликами и жидким стулом

Опытные бабушки и мамы могут советовать вам специально переходить на смешанное кормление, доказывая вам, что ребенок так будет лучше развиваться, быстрее расти. Только это все неправильно. Если нет необходимости докармливать малыша, то не делайте этого, иначе все это приведет к детскому ожирению и прочим проблемам со здоровьем.

Что делать, чтобы не пришлось использовать смешанное вскармливание?

Известный детский педиатр Евгений Комаровский отмечает, что смешанного вскармливания ребенок может избежать, если мама будет соблюдать простые и понятные правила:

  • она должна как можно больше отдыхать и хорошо питаться;
  • нужно употреблять специальные чаи, которые способствуют повышению лактации;
  • кормите малыша 1 раз в час, чтобы лактация постоянно стимулировалась, главное, чтобы перерыв не превышал 2 ч;
  • кормите ребенка двумя грудями (сначала прикладывайте к одной, а затем к другой);
  • все, что остается в груди после кормления, обязательно сцеживайте, чтобы вырабатывалось новое молоко;
  • практикуйте ночные кормления столько раз, сколько этого требует ваш малыш (если кроха правильно питается, то за ночь он проснется максимум 2 раза).

Если так получилось, что вы не можете по каким-то причинам кормить своего малыша грудью в том количестве, в каком хотелось бы, не огорчайтесь и тревожьтесь напрасно. Просто доверьте процесс организации перехода на смешанное питание своему педиатру. Врач учтет особенности здоровья вашего малыша, подберет для него идеальную схему вскармливания, которая поможет вам вырастить здорового и крепкого ребенка.

Самое главное, что могут подарить своему крохе родители – это любовь и забота. Если малыш будет чувствовать с вами постоянную связь, ему будет комфортно и хорошо!

Видео: «Смешанное и искусственное вскармливание, смеси»

thewom.ru

Смешанное вскармливание: правила, особенности и показания

Грудное молоко признано лучшем питанием для детей до года, в этом сходятся все: врачи, ученые и мамочки. Но, если по каким-то причинам нет возможности держать ребенка только на грудном вскармливании, какой принцип кормления лучше выбрать - смешанное вскармливание или искусственное? Искусственное кормление более удобно для женщины, но смешанное полезнее для малыша. Поэтому педиатры рекомендуют, как можно дольше прикладывать ребенка к груди и по минимуму дополнять рацион грудничка смесями.

Основные принципы смешанного вскармливания

Организация смешанного питания ребенка должна учитывать определенные принципы. К ним относятся: 1. Молодые мамочки должны всегда помнить о том, что грудное молоко является основной пищей. Введение смесей в рацион питания новорожденных малышей не преследует цель его вытеснения. Докорм решает проблему недостаточного количества грудного молока, но не способен заменить его состав в полном объеме, обеспечив потребности малышей. 2. Введение в питательный рацион новорожденных детей смесей имеет временный характер. Смешанное кормление проводится несколько месяцев. Недостающий объем грудного молока малышам в возрасте шести месяцев компенсируют кашами, фруктовыми, овощными пюре, которые отлично заменяют любые смеси. 3. Мамочки должны обязательно выполнять мероприятия, увеличивающие лактацию. Частое прикладывание новорожденных малышей к груди и последующее сцеживание считается самым эффективным способом повышения выработки молока. Ее стимуляция разрешает получать большее количество ценного продукта. Отказ от любых режимов, прикладывание малышей к груди после пробуждения крохи, перед отходом ко сну, включая каждое его поисковое движение, также позволяет повысить выработку полезного молока. Из обихода малышей рекомендуется исключить все предметы, которые они могут сосать. Использование пустышек и сосок должно быть минимальным. Кормление грудью ранним утром стимулирует выработку пролактина, находящегося в группе гормонов, отвечающих за лактацию и активизирующих этот процесс. Выработка необходимого количества грудного молока предоставляет возможность отказаться от смешанного кормления и введения смесей в рацион маленьких детей.

Особенности докорма смесями

Введение смесей при недостаточных объемах грудного молока имеет свои особенности. Организация такого рациона считается более сложной задачей, по сравнению с естественным кормлением. Принятие решения о необходимости перевода малыша на смешанное питание должно быть обдуманным. В период докорма смесями необходимо выполнять ряд мероприятий. К ним относятся: - строгое соблюдение пропорций разведения сухой смеси; - обязательная стерилизация посуды для кормления после каждого приема пищи; - соблюдение температурного режима хранения приготовленной смеси.

Посуда для докорма смесями

Правильная организация смешанного вскармливания исключает возможность вытеснения естественного питания для грудничков. Для этого рекомендуется не спешить с использованием традиционных бутылочек с сосками, облегчающих процесс сосания у малышей. При небольших объемах докорма смесями необходимо приобрести и применять другую посуду и столовые приборы. К ним относятся: - мягкие ложечки небольших размеров из силикона, предназначенные для вливания смеси за щечку малышам;

- пипетки, позволяющие аккуратно докармливать грудных детей;

- чашечки небольших размеров, рекомендуют для кормления недоношенных детей. Малыш должен сам прихлебывать или лакать смесь как котенок. Ни в коем случае не лейте молоко в горло ребенка. Он сам должен контролировать и управлять процессом.

- удобные силиконовые бутылочки с ложечками. Вам лишь стоит слегка нажимать на бутылочку и необходимая порция смеси потечет прямо в ложечку.

При наличии больших объемов смеси, необходимых для полноценного питательного рациона маленьких детей разрешается пользоваться традиционными бутылочками с тугими сосками и небольшими отверстиями. Отсутствие усилий, прилагаемых грудничками для сосания молока, может стать главной причиной полного отказа от груди. И тогда переход с естественного кормления на искусственную пищу будет вынужденным.

Когда нужно вводить смесь ребенку

Банальная неуверенность в собственных силах часто становится основанием для принятия решения о введении прикорма в виде смесей. Если малыши отличаются беспокойством во время кормления, груди длительное время остаются мягкими, не наливаются молоком, после сцеживания выделяется небольшое его количество, мамочки начинают волноваться о недостаточных объемах пищи для любимых детей. Такие опасения беспочвенны и не считаются основаниями для введения прикорма смесями. Вид груди, количество ценного продукта после сцеживания, беспокойное поведение малышей в период кормления не могут предоставлять полную картину о лактации, а также служить поводом для организации смешанного питания. Не наполненные, мягкие груди свидетельствуют о полном приспособлении организма матери к режиму кормления. Во время прикладывания к ним грудничков, молоко выделяется в достаточном количестве. Такая характеристика считается признаком периода зрелой лактации. По небольшим объемам сцеженного полезного продукта нельзя делать выводы о его количестве во время кормления ребенка. Беспокойное поведение грудничков также не может служить основанием для беспокойства о недостаточном количестве молока. Отсутствие болезненных ощущений кормящей мамочки свидетельствуют о правильном прикладывании ребенка и захвате маленьким ротиком соска. В ином случае новорожденный малыш не способен полноценно опорожнять молочные железы. Ему неудобно и сложно сосать грудь. А мама ощущает дискомфорт и выраженную боль разной интенсивности во время приема молока ребенком. Обучение технике правильного прикладывания исключает такие проблемы. Безболезненное кормление подтверждает правильность его выполнения.

Часто поводом для введения смесей служат рекомендации педиатра, основанные на результатах ежемесячных взвешиваний грудного ребенка (с нормой веса новорожденных можете ознакомиться на нашем сайте). В случае недобора ожидаемых граммов, большого количества времени сосания груди в течение суток, плохого сна и повышенной раздражительности малыша мамочки получают разрешение на введение докорма смесями. Но это лишь косвенные показания на введение смесей, давайте рассмотрим, при каких обстоятельствах необходимо перейти на смешанное кормление.

Показания к смешанному питанию

В отечественной практике поводом организации смешанного кормления служат результаты контрольного взвешивания ребенка. Международные педиатры единственным показателем необходимости введения смесей считают недостаточное количество мочеиспусканий малыша в течение суток. Мировая практика принимает только этот признак. Контрольным значением мочеиспусканий грудничков с трехмесячного возраста считается цифра 12. Для их определения, рекомендуется на сутки снять современные подгузники и воспользоваться пеленками. Недостаточное число мочеиспусканий грудничка в сутки укажет на необходимость включения смешанного питания. При получении двенадцати или более мокрых пеленок, основания для введения докорма смесями отсутствуют.

Диагностика недостаточной лактации

Молодым мамочкам важно разобраться в причинах снижения лактации и стремиться устранить их всевозможными способами. В первую очередь нужно провести диагностику недостаточной лактации (гипогалактии). Для этого следует рассчитать количество выделяемого молока за сутки. Показатель высчитывается сложением всего высосанного молока и сцеженного молока. Чтобы понять, сколько грамм молока высосал малыш, следует взвесить его до кормления и после, с тем же памперсом. Количество молока необходимое ребенку первого месяца жизни высчитывается по формуле Финкельштейна.

Объем суточного молока = 70 х n (если при рождении масса менее 3200 г)

или

Объем суточного молока = 80 х n (если при рождении масса более 3200 г),

где n – число дней жизни новорожденного. После месяца жизни суточный объем молока требующийся ребенку определяется так:

от 4 до 6 нед. - 1/5 массы тела; от 1,5 до 4 мес. - 1/6 массы тела;

от 4 до 6 мес. — 1/7 массы тела.

Неонатолог при подозрении на раннюю гипогалактию может направить вас на анализ крови, определяющий соотношение концентрации эстрогенов и пролактина в крови, а также назначить цитологическое исследование молока, где при гипогалактии обнаруживаются уменьшенные в размерах соматические клетки. Вспомогательными методами диагностики могут выступить ультразвуковое и термографическое обследование. УЗИ молочной железы поможет определить один из 3 типов их строения: железистый, жировой и смешанный. При последних двух нарушение лактации встречается чаще. Термография оценивает васкуляризацию молочной железы, которая говорит о степени активности ее функции. Также риск развития недостаточной лактации может зависеть от сосудистого рисунка в молочных железах: мелкосетчатый, крупносетчатый и магистральный. При последнем виде он наиболее высок.

Как правильно кормить при смешанном питании грудного ребенка

1. Основные правила смешанного вскармливания

Техника смешанного вскармливания предусматривает свободный график прикладывания ребенка к груди. Кроме ощущений маминого тепла, чувства абсолютной безопасности, телесного контакта малыша с кормилицей, такая процедура приводит к увеличению лактации молочных желез и увеличению объемов полезной пищи. Общее количество смеси, необходимое грудничку в течение суток, обычно разделяется на пять равных порций. Искусственный продукт начинают давать после утреннего прикладывания к груди. В ночное время не рекомендуется предлагать смеси детям. Нужный их объем считается главным аспектом в организации смешанного питания. Отечественные врачи предлагают рассчитывать его по результатам контрольных взвешиваний. Малыша взвешивают до и после кормления, вычисляют объем принятой пищи и вычитают его из необходимого количества молока для одного кормления. В международной практике такой подход считается неинформативным. Ребенок при каждом кормлении употребляет разное количество молока. Утром он может покушать совсем немного, а вечером у него проснется хороший аппетит, и он с большим удовольствием будет насыщаться вкусной пищей из маминой груди.
Тест на мокрые пеленки
Для правильного расчета необходимого объема смеси при организации смешанного питания рекомендуется учитывать каждое недостающее мочеиспускание ребенка по количеству мокрых пеленок (К) и умножать его на количество требуемых мл на месяц жизни (n). Норма 12 мочеиспусканий в сутки. Получается такая формула.

Объем смеси = К х n

n - для ребенка 1 месяца жизни = 10 мл n - для 2 месяца жизни = 20 мл n - для 3 месяцев жизни = 30 мл n - для 4 месяца жизни = 40 мл n - для 5 месяца жизни = 50 мл

n - для 6 месяца жизни = 60 мл

Например. Если трехмесячный малыш пописал 9 раз, то ему необходимо ввести в рацион 90 мл дополнительного питания, так как до 12 ему не достает 3-х мочеиспусканий, следовательно мы 3 умножаем на n для 3-х месяцев, то есть на 30 мл. Ребенку в возрасте шести месяцев с 8-ми разовым мочеиспусканием в сутки рекомендуется добавить к грудному кормлению 240 мл смеси. Такая простая арифметика поможет правильно рассчитать дополнительные объемы искусственной пищи для детей.

2.Рекомендации консультантов по грудному вскармливанию АКЕВ

Правильное кормление при смешанном питании является залогом крепкого здоровья малыша.

Рекомендации консультантов по грудному вскармливанию включают:

1. Докорм смесями осуществляется после прикладывания к груди. После сосания молока из двух грудей, можно дополнить кормление искусственной пищей из бутылочки или силиконовой ложки. 2. После каждого прикорма смесью, рекомендуется детям снова давать грудь, которая успокоит ребенка и позволит ему уснуть. 3. Во время кормления должен отсутствовать дискомфорт для мамочки и малыша. Удобная поза ребенка с использованием любых аксессуаров исключает его волнения и переживания. 4. Не настаивайте на приеме смеси после грудного вскармливания. Предлагайте искусственную пищу только тогда, когда малыш сам открывает ротик и не отворачивается от еды. 5. Нельзя суммировать объем докорма, который не съел ребенок во время каждого кормления к оставшемуся суточному количеству смеси. 6. Следует еженедельно проводить тест на мокрые пеленки. 7. Принимать меры по увеличению лактации с помощью медицинских препаратов и натуральных средств увеличивающих лактацию. 7. Постоянно контактировать с малышом. Тесное общение с грудничком гарантированно исключает его отказ от естественного вскармливания.

8. В жаркое время при смешанном вскармливании можно давать воду грудничку в небольших объемах после консультации с педиатром.

Возможно, выполнение рекомендаций специалистов по грудному вскармливанию приведет к повышению лактации и отпадет необходимость в организации смешанного вскармливания.

Предрассудки, связанные со смешанным кормлением

В современном обществе часто встречаются предрассудки, связанные с введением смесей в питательный рацион грудничков. К основным из них относятся: - появление проблем с животиком в виде запоров, метеоризма; - неизбежность искусственного вскармливания после организации смешанного питания; - снижение иммунитета малыша. Такие мифы не имеют доказательной базы. Проблемы с животиками у грудничков возникают при неправильном выборе смеси, нарушении техники приготовления и стерилизации посуды после каждого кормления. Предположение о приведении смешанного кормления к искусственному питанию возможно при наличии огромного желания мамочки. Если она считает кормление грудью утомительным и сложным процессом, то переход на смеси в полном объеме неизбежен. Смешанное вскармливание не может быть причиной снижения иммунитета. С грудным молоком матери, которое является основной пищей, малыши получают все необходимые полезные вещества для формирования полноценной иммунной системы. А дети на искусственном вскармливании будут отличаться слабостью и болезненностью. В итоге необходимо отметить, что организация смешанного кормления должна осуществляться строго по показаниям, подтверждающих его необходимость. Необдуманное решение о введении смесей в рацион питания грудничков может навредить их здоровью. Повышение лактации является залогом получения необходимых объемов ценной пищи для ребенка.

Как прикладывать ребенка к груди https://www.kalendar-beremennosti-deti.ru/sovety-molodoj-mame-kak-pravilno-prikladyvat-rebenka-k-grudi/ Запишитесь на приём к врачу в вашем городе

Клиники вашего города

Последние материалы раздела:

Детские смеси после года

Малышу исполнился 1 год, он хорошо кушает прикорм и перед родителями встает вопрос - нужно ли продолжать кормить годовалого ребенка адаптированной смесью? Если нужно, то какая детская...

Что приготовить детям на ужин

Чтобы сытно накормить малыша, не перегружая его желудок на ночь, следует придерживаться определенных правил.

Что приготовить ребенку на обед

На обед подают максимально питательные блюда, учитывая возрастные и индивидуальные особенности ЖКТ каждого малыша.

birth-info.ru

Как организовать смешанное вскармливание грудничка?

Содержание статьи:

Почему переходят на смешанное вскармливание?

Существует три главных причины для перехода на смешанное вскармливание новорожденных:

  • — недостаточное количество грудного молока;
  • — прием матерью лекарств, которые исключают кормление грудью;
  • — выход матери на работу или на учебу.

Малое количество грудного молока – это основная причина, из-за которой переводят на смешанное вскармливание новорожденных. Но никогда не нужно спешить, если ребенок неспокоен, не очень быстро, по мнению мамы, прибавляет в весе, это еще не значит, что молока мало. Существуют достаточно четкие критерии, по которым можно определить, что малыш недоедает. В первую очередь, это количество мочеиспусканий за сутки, их должно быть не меньше семи. Стул у младенца в норме бывает от 1 раза до 4-5 раз в сутки. Хотя отсутствие стула при нормальном мочеиспускании может свидетельствовать о запорах, связанных совсем с другими причинами. Часто именно запор приводит к беспокойству, которое ошибочно принимается за голодание из-за уменьшенного количества молока, и родители, не совсем оправданно, переводят на смешанное вскармливание грудничка.

Кроме того, о потребности перехода на смешанное грудное вскармливание может свидетельствовать недостаточная прибавка в весе ребенка, меньше 600 г за месяц в первые полгода. Если такое снижение произошло на 5-6 месяце, попробуйте ввести чуть раньше прикорм, а не переводить малыша на смешанное вскармливание. Сигналом, что молока не хватает, может стать плохое наполнение груди и уменьшение количества молока при сцеживании. Но этот показатель довольно субъективен и без других признаков не требует перехода на смешанное вскармливание.

Чтобы точнее определить, хватает ли еды ребенку и есть ли необходимость переводить его на смешанное вскармливание, можно взвешивать его до и после кормления. По разнице в весе определяют, сколько съел младенец за одно кормление, а сложив все данные, получают объем молока, который он получил за сутки. Рассчитать необходимый суточный объем пищи довольно просто. Если малышу от одного до десяти дней, то 2% массы его тела в граммах нужно умножит на количество дней. До двух месяцев объем молока должен составлять 1/5 от веса ребенка, от двух месяцев до полугода – 1/7 веса, а от полугода до года – 1/8 от массы тела. Исходя их этих показателей, можно определить, нужно смешанное вскармливание грудничку или нет.

Существуют периоды так называемого кризиса лактации. Они могут возникать через месяц после родов, в 3 месяца, в полгода. Иногда уменьшение количества молока возникает при переутомлении матери, переезде, нервном стрессе. Не нужно спешить, перед тем, как переходить на смешанное вскармливание, можно сначала постараться повысить лактацию несколькими проверенными способами:

  • — побольше отдыхать, поручить домашнюю работу близким;
  • — изменить режим питания, пить травяные чаи для стимуляции лактации;
  • — увеличить количество кормлений;
  • — при каждом кормлении прикладывать ребенка к обеим грудям;
  • — постараться больше кормить ребенка ночью, особенно с 3 до 8 часов (именно в это время лучше всего вырабатывается пролактин);
  • — после каждого кормления сцеживать остатки молока;
  • — не давать ребенку пустышек, лучше успокаивать его, прикладывая к груди, тогда переходить на смешанное вскармливание грудничка может и не понадобится.

Если мать не имеет возможности кормить ребенка из-за приема лекарств, то тогда речь уже не идет о смешанном вскармливании грудничка, а о временном переходе на искусственное. Для того, чтобы сохранить лактацию, нужно постоянно сцеживать грудь на протяжении всего периода лечения и при первой же возможности продолжить природное кормление. Работающие мамочки тоже могут не переходить на смешанное вскармливание или свести его к минимуму. Для этого, во время отсутствия матери, ребенка можно кормить сцеженным молоком. Современные сумки-холодильники и удобные приборы позволяют сцеживать молоко даже в рабочее время, хранить его и использовать на следующий день.

Смешанное вскармливание, как правильно организовать

Есть ситуации, когда, несмотря на все усилия, сохранить исключительно природное кормление не удается, приходится переходить на смешанное вскармливание новорожденных. Правильная организация поможет максимально долго сохранять грудное молоко у мамы, так необходимое ребенку, прежде всего, для поддержания иммунитета. Решая вопрос, как переходить на смешанное вскармливание, нужно придерживаться нескольких правил:

  • — смесь нужно давать лишь после кормления грудью;
  • — ночью лучше ребенку давать только грудь;
  • — как можно чаще прикладывайте ребенка к груди;
  • — кормить смесью желательно из ложечки или шприцом;
  • — если количество докорма большое и есть необходимость в использовании бутылочки, то соска на ней должна быть тугая, с несколькими мелкими отверстиями, чтобы малыш прикладывал усилия, как и при сосании груди.

Смесь для смешанного вскармливания выбирают любую, соответствующую возрасту, главное, чтобы малышу она нравилась, не вызывала диатеза или колик. Иногда используют сухие смеси, иногда уже готовые, разведенные. При переходе на смешанное скармливание отзывы хорошие получили ацидофильные смеси, они позволяют избежать запоров и усиления колик. Детям, склонным к аллергии рекомендуют смеси с гидролизованными белками коровьего молока. А тем, которые плохо переносят лактозу, с уменьшенным ее количеством или безлактозные.

Количество смеси рассчитывают по методу, приведенному выше. Сначала определяют необходимый объем молока для младенца в сутки, путем двукратного взвешивания (до и после кормления). Потом вычисляют, сколько грудного молока съел ребенок, вычитают эту цифру от количества, необходимого в его возрасте. Разница и будет соответствовать необходимому для смешанного вскармливания грудничка объему смеси. Этот объем нужно будет распределить между дневными кормлениями, ночью следует давать только грудь.

Начинать смешанное вскармливание ребенка нужно с небольшого количества смеси, приблизительно с 10 мл. На следующий день объем можно увеличить до 20 мл и так до тех пор, пока он не будет доведен до необходимого. В возрасте до трех месяцев, это скорее всего, будет 30 мл, от трех до шести месяцев около 40 мл на одно кормление. Нельзя заставлять съедать ребенка все, если смесь пролилась добавлять не нужно, лучше дать лишний раз пососать грудь. Когда ребенок у груди засыпает, будить его тоже не нужно

Важно помнить, что главная цель смешанного вскармливания – сохранить грудное молоко, все правила направлены на ее реализацию. Ведь нет ничего ценнее для малыша, чем мамино молоко. Поэтому, начиная смешанное вскармливание, как правильно организовать его должно волновать маму еще и потому, что вместе с ним ребенок должен получать еще и грудь, по возможности максимально долго.

love-mother.ru

Смешанное вскармливание новорожденных: как правильно

В соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения, питанием ребенка в возрасте до полугода должно быть исключительно грудное молоко. Однако случаются ситуации, когда смешанное вскармливание новорожденных остается единственным оптимальным способом организации их рациона.

Смешанное вскармливание — это сочетание кормления младенца грудным молоком (более 50% от общего объема получаемого питания) и его искусственными заменителями.

Основанием для введения в детский рацион искусственных смесей, как правило, становится недостаток (истинный или мнимый) грудного молока у мамы и изменение жизненных обстоятельств семьи, при которых сохранение грудного вскармливания в полном объеме не представляется возможным.

Недостаточно грудного молока ?

Мнимая нехватка материнского молока – весьма распространенная и не всегда обоснованная причина введения в детский рацион смесей, особенно если речь идет о женщинах, воспитывающих первого ребенка.

Мама отмечает, что грудь в процессе время кормления не наливается молоком, остается мягкой, а при сцеживании из нее выделяются лишь несколько капель. Эти наблюдения дают основание полагать, что молока вырабатывается недостаточно, и малыша надо докармливать смесью.

На самом деле подобная картина часто является показателем зрелой лактации, когда в организме налажена выработка количества молока, требуемого ребенку, и не более того.

Поэтому отсутствует чувство «распирания» в груди, и необходимости в сцеживании излишков нет.

Многие педиатры рекомендуют начинать докармливание смесями в случае недобора ребенком веса в соответствии с возрастной нормой, особенно если при этом мама жалуется на беспокойное поведение младенца. Однако перечисленные моменты только косвенно указывают на необходимость докорма грудничка искусственным питанием.

Смешанное вскармливание новорожденных необходимо?

Мировая педиатрическая практика признает единственным точным свидетельством необходимости докорма новорожденных недостающее число мочеиспусканий за сутки.

Начиная с трехмесячного возраста, в качестве контрольного значения суточных мочеиспусканий младенцев определена цифра 12.

Для понимания этого показателя нужно на сутки исключить использование подгузников и провести так называемый тест на мокрые пеленки. Если получено двенадцать и более поводов для стирки, причин дополнять чем-либо грудное молоко нет.

Рекомендуется делать суточный подсчет мокрых пеленок один раз в неделю. Это позволит своевременно вносить коррективы в объемы докорма, а возможно – отменить его за ненадобностью.

Недостаточное число суточных мочеиспусканий является основанием для введения искусственного питания в меню малыша.

Решение о начале смешанного вскармливания подразумевает обдуманную подготовку к нему.

В качестве докорма используются адаптированные смеси: их состав максимально приближен к составу грудного молока. Подбирая смесь, надо внимательно прочесть информацию на упаковке: для самых маленьких детей она маркируется цифрой 1.

Педиатры сходятся во мнении, что не стоит выбирать в качестве докорма коровье молоко. Так, известный детский врач Комаровский отмечает, что данный продукт содержит в 6 раз больше кальция и фосфора, чем женское грудное молоко, а это создает избыточную нагрузку на организм младенца.

Предлагать ребенку новую еду нужно в минимальных количествах, не более 30 мл на одно кормление. Прежде чем увеличивать объемы искусственного питания, следует проследить за реакцией малыша на смесь: возможно, придется поменять марку или производителя.

Докармливая малыша заменителями грудного молока, нужно учитывать следующие правила:

  • Контролировать чистоту рук во время приготовления смеси.
  • Соблюдать пропорции при разведении сухого продукта.
  • Использовать только кипяченую воду.
  • Температура приготовленного питания должна составлять приблизительно 37 градусов.
  • Перед каждым приемом пищи всю используемую посуду нужно стерилизовать.
  • На каждую трапезу нужно готовить новую порцию смеси: разведенный продукт не подлежит хранению!

Мамы порой опасаются, (а некоторые педиатры подкрепляют в них эти опасения), что сочетание грудного молока и искусственного питания вредно для детского организма.

Сегодня медики придерживаются иного мнения. К примеру, тот же Комаровский утверждает, что состав большинства современных адаптированных смесей позволяет говорить о возможности одновременного кормления ими и молоком матери без негативных последствий для малыша.

Первая посуда малыша

В отличие от кормления грудью, смешанное вскармливание предполагает использование специальной посуды.

Педиатры не советуют с первых дней введения докорма применять бутылочку с соской. Это облегчит малышу процесс сосания, и в ближайшее время он может полностью отказаться от груди.

Желательно приобрести специальные приспособления для кормления детей раннего возраста:

  • Небольшие чашечки с тонкими стенками.
  • Бутылочки с ложкой, надевающейся на горлышко вместо традиционной соски.
  • Мягкие ложечки, изготовленные из силикона.

Недопустимо заливать смесь в горло младенца. Нужно добиться, чтобы он понемногу прихлебывал жидкость, самостоятельно контролируя процесс.

Если требуется докорм смесью в больших объемах, допустимо использовать бутылочки с тугими сосками и узкими отверстиями.

Для кормления самых маленьких детей можно взять шприц без иглы или пипетку.

Как организовать смешанное вскармливание новорожденных

Введение докорма означает переход к более сложной схеме кормления малыша по сравнению с естественным вскармливанием. Здесь неуместна хаотичность, большое значение имеет правильная организация рациона. Выделяют два типа смешанного вскармливания, в каждом из которых предполагается своя схема кормления.

Последовательное 

В данном случаев в начале трапезы малышу предлагается грудное молоко, и только после этого следует докармливание искусственным питанием.

Такой вариант предпочтителен, если мама стремится сохранить лактацию и по возможности увеличить ее, чтобы вернуться к полноценному грудному вскармливанию.

Действовать по этой схеме рекомендуется с утра и до последнего вечернего кормления. Ночью стоит предлагать младенцу только грудь: процесс сосания в этот период способствует выработке пролактина – гормона, обеспечивающего лактацию.

При таком типе смешанного вскармливания важно не перекармливать ребенка.

Если после порции грудного молока малыш употребил мало смеси, не нужно настаивать, чтобы он доел все до последней капли.

Поочередное 

Вариант, при котором в течение суток чередуются кормления грудью и смесью. Как и в первом случае, ночью желательно сохранять кормления грудным молоком.

Последствием применения этой схемы может стать постепенное угасание лактации у мамы.

Такой способ удобен, если мама по каким-либо причинам не имеет возможности постоянно находиться рядом с малышом, к примеру, вынуждена выйти на работу. Он часто используется как переходный этап от грудного вскармливания к искусственному.

Какой график кормлений выбрать – каждая мама решает самостоятельно, однако применительно к детям раннего возраста принципиально важно сохранять достаточный суточный объем получаемого грудного молока.

Мамам не стоит забывать: говорить о смешанном вскармливании можно лишь в том случае, если количество грудного молока, получаемого малышом, составляет не менее половины от общего суточного объема питания.

На что обратить внимание

Искусственное питание переваривается в желудке ребенка дольше по сравнению с грудным молоком. Поэтому после введения докорма промежутки между кормлениями следует увеличить.

В возрасте до полугода у малыша на смешанном вскармливании должно быть в среднем 6 приемов пищи в сутки.

Если суточный объем искусственного питания превышает треть рациона, педиатры рекомендуют допаивать ребенка водой.

После введения докорма может поменяться консистенция стула малыша и количество испражнений. Задача мамы – внимательно контролировать эти проявления.

Малышам на смешанном вскармливании педиатры рекомендуют более раннее, по сравнению с грудничками, введение прикорма: в возрасте 4-5 месяцев.

Немного математики

При смешанном вскармливании важен правильный расчет объема смеси, предлагаемой ребенку. В этом помогут результаты теста на мокрые пеленки.

Каждое недостающее мочеиспускание нужно умножать на объем молока в миллилитрах, оптимальный на конкретный месяц жизни:

Возраст ребенка Объем молока в миллилитрах (мл)
Первый месяц 10 мл
Второй месяц 20 мл
Третий месяц 30 мл
Четвертый месяц 40 мл
Пятый месяц 50 мл
Шестой месяц 60 мл

Для наглядности этот расчет можно выразить формулой:

Объем смеси = К х n,

где К – каждое недостающее мочеиспускание, n – объем молока в миллилитрах, требуемый на конкретный месяц жизни.

Приведем пример такого расчета. Если у четырехмесячного ребенка было 9 мочеиспусканий, значит до контрольных 12 мокрых пеленок не хватает трех. Следовательно, чтобы получить суточный объем смеси, который нужно добавить к грудному молоку, умножаем 3 на число n для соответствующего возраста (четвертый месяц), то есть на 40. Получаем 120 мл.

Так путем несложных математических действий можно точно рассчитать объем смеси для добавления к грудному молоку.

Понимание того, как правильно кормить грудничка с учетом докорма искусственными смесями, позволит избежать пищеварительных нарушений у малыша, а маме поможет надолго сохранить лактацию.

pitaniedeti.ru


Смотрите также