Как распознать внематочную беременность


Как можно определить внематочную беременность

Важно знать, как определить внематочную беременность, чтобы вовремя предупредить опасные для жизни последствия патологии. Ее признаки можно выявить в первые недели беременности с помощью УЗИ и анализа крови на ХГЧ.

Дома женщина может обратить внимание на несколько косвенных симптомов, указывающих, что беременность проходит неблагоприятно. Только гинеколог может поставить точный диагноз после того, как получит результаты обследования. На это требуется время, которое при развитии внематочной беременности ограничено. Все женщины должны перед зачатием пройти медосмотр, с помощью которого происходит определение способности к зачатию. При прохождении УЗИ можно увидеть состояние органов, расположенных в полости малого таза. После наступления беременности в ранние сроки требуется встать на учет в женской консультации, даже в том случае, если неприятные ощущения отсутствуют. Только такое отношение к здоровью поможет отличить нормальную беременность от патологической, и предупредить грозные осложнения.

Сценарий развивающейся патологии

Как определить внематочную беременность? Выявить ее дома на ранних сроках часто невозможно. Внематочная беременность развивается незаметно и часто не беспокоит до 8 недель. Симптомы, отличающие ее от нормальной, появляются после того, как плодное яйцо значительно увеличивается в размерах и активно давит на стенки полого органа, где оно остановилось. Ситуация может в любой момент обостриться, и начнется катастрофа, которая без срочного медицинского вмешательства приведет к гибели пациентки.

Женщина может заподозрить внематочную беременность дома, если у нее имеются особенные признаки, появившиеся на фоне гормона ХГЧ в крови. К ним относятся следующие симптомы:

  • кровянистые выделения;
  • уменьшение выделений во время менструации;
  • болезненные ощущения внизу живота;
  • слабая вторая полоска на тесте.

Эти признаки могут появляться не только при внематочной беременности. Они появляются при нежизнеспособности эмбриона из-за патологий генетического материала, используемого при оплодотворении. Его гибель приводит к непроизвольному аборту, что тоже угрожает женскому здоровью.

Если есть признаки неудачной беременности, участковый гинеколог всегда рекомендует пациентке безотлагательно обращаться за медицинской помощью. УЗИ и другие методы диагностики позволяют врачу быстро ставить правильный диагноз и проводить соответствующее лечение.

Беременные женщины на ранних сроках обследуются в женской консультации по месту жительства. Чем раньше гинеколог проведет первый осмотр и определит неправильное развитие эмбриона, тем меньше будут последствия после хирургического вмешательства.

Если врачу на ранних сроках беременности удастся понять, что оплодотворенное яйцо не смогло проникнуть в матку, и вынуждено было присоединиться к стенке трубы или остаться в брюшной полости, то это позволит удалить его из брюшной полости с помощью щадящих методик.

Что указывает на приближающуюся катастрофу

Беременные женщины, откладывающие свой поход в женскую консультацию, игнорирующие незначительные признаки патологически развивающегося плодного яйца, сильно рискуют своим здоровьем. Пока они ожидают, что проблема исчезнет самостоятельно, эмбрион увеличивается до размеров, когда стенки яйцевода не выдерживают его давления и лопаются. При этом появляются симптомы, указывающие на сильные внутренние повреждения.

Разрыв фаллопиевой трубы сопровождают острые ощущения:

  1. Внизу живота внезапно появляется резкая боль.
  2. Наблюдается общая слабость.
  3. Липкий холодный пот покрывает все тело.
  4. Кожные покровы бледнеют.
  5. Может наблюдаться посинение носогубного треугольника.
  6. Тонометр показывает снижение артериального давления.

Женщина может потерять сознание, и если в этот момент дома никого не будет рядом, она погибнет от кровотечения.

Резкая боль внизу живота и любое кровотечение – важные симптомы начавшейся острой патологической ситуации. Боль может появляться, когда плодное яйцо уже значительно увеличилось и стало разрывать стенки трубы. Если оно прикрепилось вне ее, то этот симптом может отсутствовать до развития перитонита. При полном разрыве стенки яйцевода сильная боль приобретает постоянный характер и локализуется с той стороны, где было прикреплено оплодотворенное яйцо. Она отдает в прямую кишку и плечо, и это основные признаки, указывающие на прерывание внематочной беременности или самопроизвольный аборт.

Кровянистые выделения всегда можно рассматривать как нарушения в работе внутренних половых органов. Этот симптом требует консультации гинеколога и осмотра на УЗИ.

Менструацию с незначительными выделениями можно отнести к симптому внематочной беременности, если домашний тест на ХГЧ показывает слабую вторую полоску. Такие признаки, появившиеся дома, нельзя относить к нормальной беременности, игнорируя их. Плодное яйцо в любом случае нужно убирать из внутренних органов, чтобы оно не стало причиной гнойного перитонита. Сделать это можно только гинекологу.

Как специалисты определяют развитие патологии

Профилактика внематочной беременности начинается при ее планировании. Женщину, собирающуюся забеременеть, должен осмотреть гинеколог еще до оплодотворения яйцеклетки. При профилактическом осмотре можно узнать много нового и интересного о своем организме. Молодые девушки получают заключение врача о состоянии их половых органов и возможности развития нормальной беременности. Женщины, пережившие медицинский аборт или заболевание, передающееся половым путем, будут осведомлены о состоянии внутренних половых органах и присутствии спаечного процесса. При плохом диагнозе можно пройти лечение, которое позволит беременности пройти в нормальном режиме.

Профилактический осмотр не гарантирует, что процесс оплодотворения и роста эмбриона будет благоприятным. Особенности работы эндокринной системы могут заставить оплодотворенную яйцеклетку слишком быстро делиться. Если слизистые ткани фаллопиевой трубы при этом будут частично разрушены, то плодное яйцо может застрять в трубе без возникновения спаечного процесса. Такое наблюдается у пациенток, перенесших перед беременностью длительное комплексное лечение антибактериальными препаратами. Застрявшее яйцо с эмбрионом не всегда можно увидеть с помощью УЗИ, но хорошо видно, увеличивается матка или нет.

После наступления беременности гинеколог должен на ранних сроках осмотреть женщину на кресле с помощью зеркала и пальпации. Так происходит определение размеров матки. Ее увеличение указывает, что плодное яйцо благополучно закрепилось за стенку матки, и началось развитие беременности. УЗИ подтверждает предварительный диагноз или опровергает его.

Как борются с выявленной патологией

Врачи давно выработали методику, как определить внематочную беременность, и пользуются ею в профилактических целях. Гинеколог при осмотре на ранних сроках, обнаруживший неправильное закрепление яйца, направляет пациентку на УЗИ и анализ, указывающий присутствие в крови гормона ХГЧ. Обследование на аппарате УЗИ позволяет распознать, есть эмбрион в полости матки или он там отсутствует. Проверка уровня гормона ХГЧ в крови при отсутствии плода в матке помогает распознать внематочную беременность.

Если диагностические мероприятия показали, что вероятность развития внематочной беременности велика, пациентку госпитализируют и проводят лапароскопию. Это щадящий вид хирургического вмешательства, позволяющий осмотреть трубы и осмотреть их внутри на предмет спаек и закрепившегося плодного яйца. Гинеколог не всегда может точно утверждать, что патологическая беременность существует. В маточных трубах есть места, которые нельзя осмотреть на УЗИ, и только введение зонда с оптическими волокнами позволяет осмотреть внутренние стенки труб.

При обнаружении плодного яйца при лапароскопии на 5-6 неделе проводят туботомию, которая позволяет аккуратно вскрыть маточную трубу, удалить из нее спайки и плодное яйцо. Это щадящий вид оперативного вмешательства, который позволяет сохранить репродуктивный орган, и он будет способен выполнять свою функцию и далее.

На 10-12 неделе маточная труба сильно деформируется, и ее функциональность нарушается. При таком сроке применяют тубэктомию, которая удаляет остатки трубы, не подлежащих восстановлению.

Современные методы щадящей хирургии позволяют оценить состояние женских половых органов во время операции без вскрытия полости малого таза. Но они не всегда позволяют сохранить разрушенную трубу, и это приводит к бесплодию.

legkopolezno.ru

Внематочная беременность: как определить внематочную самостоятельно, тесты, признаки, ощущения

Внематочная беременность – это серьезное заболевание, состояние, способное привести к разным проблемам со здоровьем женщины. В настоящее время это явление стало достаточно распространенным, и возникает в 2% случаев всех беременностей. А это означает сотни тысяч не рожденных детей, и женщин, потерявших половину своих шансов стать мамой. Что еще страшней – от него не застрахована ни одна женщина, живущая половой жизнью и способная зачать ребенка.

Для начала давайте все-таки разберемся, что же в действительности это за явление такое, как проявляется внематочная беременность и как предотвратить ее наступление? Зная это, можно понять, как распознать ее признаки, как определить внематочную беременность дома. Показывает ли тест на беременность внематочную беременность, и какие показатели говорят о ее наличии? И так, приступим.

Содержание:

1. Что означает, кому угрожает и когда проявляется внематочная беременность? 2. Какой бывает внематочная беременность? 3. Причины внематочной беременности 4. Как проявляется внематочная беременность? 5. Как распознать внематочную беременность, как определить внематочную беременность дома? 6. Какие симптомы при внематочной беременности? 7. Диагностика внематочной беременности – Повышается ли при внематочной беременности базальная температура? – Как проявляется внематочная беременность на УЗИ? – Показывает ли пункция патологическое состояние? – Показывает ли тест внематочную беременность? 8. Внематочная беременность и тест на беременность 9. Как определить внематочную беременность тестом? Тест на патологическое течение беременности

Видео Рекомендуем прочитать

____________________________

Наверх

• Что означает, кому угрожает и когда проявляется внематочная беременность?

Собственно, внематочная беременность является ненормальным ее течением, при котором возможна серьезная угроза не только здоровью женщины, но и ее жизни. Оплодотворенная яйцеклетка при наступлении беременности должна закрепиться и развиваться в матке. Поэтому после оплодотворения она проходит по маточной трубе, спускаясь в полость матки и прикрепляясь к месту слизистой, наиболее благоприятному для развития плода. В медицине этот процесс называется «имплантацией».

Но в некоторых случаях этого не происходит, плодное яйцо не может добраться до матки, имплантируется и начинает развиваться в местах, не приспособленных для этого. Наиболее часто таким местом становится маточная труба (согласно медицинской статистике, 99% всех случаев внематочной, именно тут и развиваются). Реже развитие яйцеклетки происходит в других местах – например, в яичниках женщины и даже брюшной полости.

В большинстве своем внематочная беременность нежизнеспособна, однако встречаются исключительные случаи, когда плод нормально развивается даже в этой ситуации и рождается здоровый, полноценный ребенок, без каких-либо патологий.

Тем не менее, и сегодня нельзя назвать точных причин того, почему проявляется внематочная беременность. Ясно только, что определенные категории женщин находятся в так называемой группе риска. Появление внематочной беременности наиболее вероятно у женщин старше 35 лет. Проявить внимание к своему здоровью следует женщинам, страдающим хроническими воспалительными заболеваниями, в том числе вызванными хламидийной инфекцией, уреоплазмой или же микоплазмой. В зону риска также попадают женщины, проходившие ранее лечение, связанное с гормональным и трубным бесплодием.

Следует быть начеку женщинам, у которых врожденные аномалии матки и ее трубы, эндометриоз, а также всем, у кого когда-либо были проблемы невынашивания беременности. Бесспорно, женщины уже столкнувшиеся с внематочной беременностью, имеют большие шансы столкнуться с ней снова, если не получают необходимое лечение и не контролируют, не планируют ее наступление. Кроме прочего, возможной причиной ее появления считается использование в качестве противозачаточного средства внутриматочной спирали.

Наверх

• Какой бывает внематочная беременность?

То, где именно произошло прикрепление оплодотворенной яйцеклетки, определяет вид внематочной:

  • 1. трубная беременность;
  • 2. яичниковая беременность;
  • 3. брюшная беременность;
  • 4. беременность в рудиментарном маточном роге.

Кроме того, в медицине различают еще отдельный тип внематочной беременности, называемый гетероскопическая беременность. Речь идет о сразу двух плодных яйцах, одно из которых прикрепилось в матке, другое – вне матки.

Наверх

• Причины внематочной беременности

Причины постановки диагноза внематочная беременность могут быть самыми разнообразными. Спровоцировать данное патологическое состояние могут:

  • 1. воспалительные заболевания и процессы в женских половых органах (яичниках, маточных трубах). Нередко такое случается после совершения аборта;
  • 2. гормональные нарушения;
  • 3. врожденная недоразвитость маточных, фалопиевых труб;
  • 4. опухоли половых внутренних органов (и доброкачественные, и злокачественные).

Среди возможных причин наступления внематочной беременности также использование всевозможных вспомогательных репродуктивных технологий, в частности стимуляция овуляции, ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).

К внематочной способны приводить индивидуальные особенности строения органов репродуктивной системы (наличие извитых длинных маточных труб в случае недоразвития репродуктивной системы женщины).

Наверх

• Как проявляется внематочная беременность?

Как уже говорилось, оплодотворенная яйцеклетка, не добравшаяся своевременно в матку, может закрепиться в другом месте, там, где в данный момент она находится. Там она и продолжает свой рост. Но другие места для развития плода не предусмотрены (у них нет способности, ни растягиваться, ни питать плод, в отличие от матки), а потому неизбежным становится наступление момента, когда просто не хватит свободного места для развития плода.

Внематочная беременность, развивающаяся в маточной трубе, просто разрывается в определенный момент. В результате разрыва маточной трубы начинается кровотечение в полость брюшины. Какие симптомы при внематочной беременности указывают на разрыв труб? Характерные симптомы – это: резкая боль, острая, в некоторой степени схваткообразная, головокружение, возможен болевой шок и потеря сознания. Следствием такого развития событий может стать повреждение достаточно крупного сосуда, и дальнейшая большая потеря крови, сильное внутреннее кровотечение, что смертельно опасно для беременной женщины, как и для любого человека.

Наверх

• Как распознать внематочную беременность, как определить внематочную беременность дома?

Чтобы этот процесс не смог нанести непоправимый удар женскому здоровью, распознать внематочную беременность важно как можно скорее. Каждой женщине важно знать, какие симптомы при внематочной беременности проявляются, чтобы иметь возможность своевременно определить внематочную беременность дома и обратиться к врачу за помощью на ранних сроках.

Наихудшим в такой ситуации является то, что распознать внематочную беременность и ее симптомы на ранних сроках зачастую достаточно проблематично. Дело в том, что эти симптомы, идентичны симптомам обычной, нормально протекающей беременности.

Месячные при внематочной беременности «задерживаются» – это самый распространенный симптом. Между тем, нередко при внематочной беременности идут месячные, хотя и характер у них несколько отличный: время от времени появляются кровянистые выделения из влагалища, но даже они чаще просто мажущие. При этом данные симптомы не всегда вызваны «неправильной имплантацией», они свойственны и нормальному течению, и прекращению обычной беременности.

Иногда первые симптомы при внематочной беременности могут иметь некоторые отличия. Как уже говорилось, месячные при внематочной беременности все-таки могут наступить, однако менструальные выделения очень скудные, или разительно отличаются от обычных, что женщина в состоянии заметить сама дома. Другие симптомы, позволяющие распознать внематочную беременность, заключаются в появлении болевого синдрома: боли внизу живота (наиболее часто в области маточной трубы, то есть непосредственно в месте, где закрепилась яйцеклетка). Боль при внематочной, чаще всего носит тянущий характер.

Неприятные симптомы, которыми проявляется внематочная беременность, возникают в сроки 5 – 8 неделя со дня окончания последних месячных.

Наверх

• Какие симптомы при внематочной беременности?

Итак, подытожим: симптомы сопутствующие нормальной и внематочной беременности, это:

  • 1. болезненность и набухание молочных желез женщины;
  • 2. токсикоз беременных (тошнота, рвота, плохое самочувствие);
  • 3. месячные идут неполноценные или имеется задержка менструации.

Определить, что оплодотворенная яйцеклетка прикрепилась и развивается в неположенном месте, могут помочь специфические симптомы внематочной беременности, а именно:

  • 1. Боль. Она локализуется внизу живота, поясницы, и имеет тянущий, нарастающий характер, может отдавать в анальное отверстие, прямую кишку или ощущаться точечно там, где прикрепилось плодное яйцо.
  • 2. Кровянистые выделения. Их появление возможно с первых дней наступления беременности, у них коричневый цвет и скудный объем.
  • 3. Головокружение, слабость, изменение артериального давления.

Наверх

• Диагностика внематочной беременности

ранних сроках, а, следовательно, свести к минимуму вред, который может быть причинен женскому здоровью. Прежде всего, женщине нужно провести соответствующие пробы и тесты на само наличие беременности. Сделать это лучше всего, проведя анализ крови на хорионический гонадотропин, или сокращенно ХГЧ. Уровень ХГЧ в анализах при нормальной и патологической беременности имеет отличия.

Если у женщины выявлены симптомы внематочного развития плодного яйца, то следует незамедлительно проводить ультразвуковое исследование (УЗИ) малого таза, с использованием трансгивального датчика. Невзирая на возможности современной аппаратуры, внематочная беременность определяется на УЗИ не всегда, но если в полости матки отсутствует плодное яйцо, необходимо повторить исследование через несколько дней. При этом женщине рекомендована госпитализация в стационар, поскольку плодное яйцо на таком сроке непременно должно просматриваться.

Если дальнейшее развитие событий не прояснит ситуацию о местонахождении плодного яйца и его оценки, то врачи могут прибегнуть к проведению диагностической лапароскопии. Данная процедура, своего рода операция, при которой под наркозом осматривают органы малого таза специальным прибором – лапароскопом. Процедура, позволяющая как определить внематочную беременность, так и лечить ее при обнаружении. Если неутешительный диагноз подтвердится, то данная операция продолжится лечебной манипуляцией.

Наверх

  • Повышается ли при внематочной беременности базальная температура?

Изменение базальной температуры происходит с той же тенденцией, что и при правильном течении беременности. Проще говоря, базальная температура повышается в данной ситуации в среднем до 37,3 С – учитывайте, что у каждой женщины данный показатель индивидуален. Определить повышение температуры, которое вызвано выработкой прогестерона, не будет проблемой уже в самые первые дни от зачатия, если женщина регулярно ведет график температуры, измеряя ее в течение 5-ти менструальных циклов как минимум.

Наверх

  • Как проявляется внематочная беременность на УЗИ?

При помощи трансвагинального датчика на сроке с 4,5-5 недель, а на абдоминальном УЗИ – 6-7 недель, специалист может определить внематочную беременность по характерным признакам, а именно:

  • 1. размер матки меньше, соответствующего сроку беременности в норме;
  • 2. наличие жидкости в позадиматочном пространстве;
  • 3. плодное яйцо при наличии признаков беременности в полости матки не просматривается, но видно уплотнение в определенном месте маточной трубы или другом месте, где оно прикрепилось.

Наверх

  • Показывает ли пункция патологическое состояние?

Взятие пункции у женщины через задний влагалищный свод является еще одним способом диагностики внематочной беременности. Врачи через задний свод влагалища вводят иглу для взятия жидкостной пробы из маточного углубления. В случае обнаружения в ней крови, подтверждают диагноз внематочная беременность. Тем не менее, этот способ не считается достоверным на 100%, но является довольно болезненным, а в некоторых случаях и опасным.

Наверх

  • Показывает ли тест внематочную беременность?

Многих женщин интересует логичный вопрос: определяет ли тест внематочную беременность? Ответ на него не однозначный: и да, и нет. Поскольку при внематочной беременности тест показывает положительный результат, в связи с тем, что оболочка плодного яйца при своем развитии вырабатывает хорионический гонадотропин человека – ХГЧ, который и идентифицирует тест на беременность в моче. Но уровень ХГЧ при патологическом развитии событий растет медленнее, чем в случае нормального течения процесса. Определить это дома при помощи теста не просто.

Наверх

• Внематочная беременность и тест на беременность

Любой тест на беременность разработан для того, чтобы определить само наличие беременности на ранних ее сроках. Гормон ХГЧ локализируется в плаценте, начинающей формироваться, а не в матке. То есть, если беременность есть (неважно какая, нормальная или патологическая), тест должен ее показать. А вот какая она именно при помощи домашнего обычного теста определить невозможно. Но, можно заподозрить не правильное течение процессов.

Когда развитие плода происходит вне матки, тест на беременность может вообще не показывать, что женщина беременна. То есть при внематочной беременности тест показывает ее отсутствие. Таким образом, если женщина наблюдает у себя все симптомы «интересного положения» (набухание груди, токсикоз, задержка менструации и т.п.), а тест показывает, что беременности нет – срочно обращайтесь в женскую консультацию для выявления причин и достоверной диагностики состояния.

Как правило, тест на беременность определяет ее по уровню ХГЧ (хорионического гонадотропина), который позволяет выявить ее наступление даже на самых ранних сроках. При внематочной беременности уровень ХГЧ значительно ниже, нежели при обычной. Показатели ХГЧ при этом на 2/3 меньше тех показателей, которые свойственны развитию плода в правильном месте. Поэтому, при внематочной беременности тест показывает иногда отрицательный результат теста. Кроме этого, внематочная беременность определяется тестом как обычная, но вторая полоска при этом слабо окрашена. Иногда и обе полоски теста могут быть не особо яркими, но это чаще определяется женщинами, имеющими достаточный опыт, чтобы заметить такие отличия.

Как уже говорилось, уровень ХГЧ при патологическом развитии событий растет медленнее, чем в случае нормального течения процесса. То есть, чтобы определить внематочную беременность тестом дома, нужно провести несколько проб с интервалом в несколько часов. Если при повторных проведениях тестом определяется беременность, но окраска полосок теста становится бледнее, или не становится ярче, чем в предыдущие разы – у вас есть повод для беспокойства. В таком случае рекомендуем скорее проконсультироваться с гинекологом. Ведь, чем раньше выявить возможную проблему, тем меньшему риску вы подвергаетесь.

При наличии подозрений на наступление беременности – нормальной или патологической не важно – необходимо обратиться к доктору. Безусловно, сегодня существует множество различных тестов, в том числе очень высокой чувствительности, показывающих высокую точность результатов, но, ни один тест на беременность, к сожалению, не дает 100% гарантии правильности результата. Определить достоверно, беременна женщина или нет, может только гинеколог после проведения соответствующего обследования или сразу нескольких. В особенности это касается диагноза внематочного развития плода.

При отсутствии менструального кровотечения в положенное время рекомендуем-таки сходить к врачу. Этого же касается ситуация, в которой тест положительный на фоне мажущих кровянистых выделений или болевых ощущений. Следует также помнить, что к патологии относится и возможное прерывание нормальной беременности, и замирание плода.

Наверх

• Как определить внематочную беременность тестом? Тест на патологическое течение беременности

Существуют тесты, способные не только определять наличие плода, но и распознавать наличие патологий на самых ранних сроках, в том числе: внематочную беременность, угрозу выкидыша – самопроизвольного аборта. Подобный тест подходит для раннего диагностирования беременности в норме с первого дня менструальной задержки, и для определения риска патологической беременности. Основаны подобные тесты на иммунохроматографическом анализе. Как это работает?

Обычные тесты на беременность построены в основном на определении содержания гормона ХГЧ в моче. Тест на патологическую беременность (к примеру, тест-кассета «Inexscreen») выявляет соотношение двух разных изоформ этого гормона, а именно: модифицированной и интактной. В норме в структуре ХГЧ обнаруживается около 10% этого модифицированного гонадотропина. А в случае внематочной беременности уровень ХГЧ гораздо ниже 10%, что и есть диагностическим критерием патологии.

Данные тесты являются инновационными, и достаточно сложными в научном плане, однако легки на практике в домашних условиях для каждой женщины. Единственное, важно учитывать, что диагностика физиологической беременности может проводиться дома уже с первого дня менструальной задержки, а вот внематочная беременность определяется тестом на 1-2 недели позже. Именно поздние сроки диагностики и не позволяют этому научному новшеству стать популярным.

Относительно надежности данного метода: тест по моче на патологическое течение беременности при внематочном развитии плода достоверен на 90%, при риске самопроизвольного аборта – на 65%. Стоит отметить, что показатели эти достаточно высокие, но не 100%-ные. Кроме того, чтобы результат проведенного теста показал максимально точный результат (насколько это возможно), необходимо соблюдать определенные правила:

  • 1. Мочу для теста нужно использовать сразу после получения. Если ее хранить, то хорионический гонадотропин превращается из одной формы в другую, а считать результат надежным уже нельзя.
  • 2. Использовать открытую тест-кассету нужно сразу.
  • 3. Перед проведением теста необходимо тщательно изучить инструкцию, чтобы правильно интерпретировать полученные результаты.

И помните: вне зависимости от результатов теста, в случае наличия каких-то настораживающих симптомов (кровянистых выделений, боли внизу живота) следует как можно скорее обратиться к врачу за консультацией или помощью. И будьте здоровы!

Наверх

И еще немного о том, что показывает тест при внематочной беременности, видео:

Наверх

ladyvenus.ru

Как определить внематочную беременность?

Патологическим случаем закрепления яйца вне маточной полости является внематочная беременность. Происходит это вследствие дисфункции маточных труб, которые должны проталкивать в полость оплодотворенные яйцеклетки. Это угроза здоровью и жизни, так что необходимо своевременное обращение к врачам при обнаружении первых признаков.

Чаще всего симптомы схожи с признаками обычной беременности. Набухают молочные железы, образуется токсикоз, менструация отсутствует. Иногда незначительные кровянистые выделения, которые принимаются за менструацию. Зачастую закрепление оплодотворенной яйцеклетки происходит в трубе, иногда – в яичниках, брюшной полости, шейке матки либо цервикальном канале. Патологию могут вызывать спайки, непроходимость, гормональный сбой, рубец. Какой бы ни была причина, симптомом будет тянущая боль, чувство тяжести и распирания в области промежности.

  • Когда проводится тест и анализ на ХГЧ, подтверждается обычная беременность. Так что этот метод не является диагностическим. Но интенсивность окрашивания полосок меньше.
  • Когда эмбрион развивается, усиливаются боли, сопровождающиеся головокружением и общей слабостью.
  • УЗИ дает точную диагностику. Также точным методом является диагностическая лапароскопия.

Это состояние – угроза для здоровья и жизни. Так что появление даже одного признака должно стать поводом для консультации с врачом.

Что такое внематочная беременность?

На самом деле вероятность возникновения внематочной беременности не такая уж и большая. По статистике — это всего лишь 2% от всех беременностей. До сих пор до конца не возможно определить по какой причине возникает внематочная беременность. Тем не менее важная информация как определить внематочную беременность может понадобиться любой женщине. Итак, какие признаки возникновения внематочной беременности и как распознать внематочную беременность?

Как вообще всё происходит? Клетка, которая образуется в результате слияния сперматозоида и яйцеклетки, называется зигота, не доходит до полости матки и остаётся в трубе. В случае осложнения — зигота выталкивается наружу из трубы и крепится либо в яичнике либо на брюшине. Такой вариант развития событий очень опасен и может угрожать жизни женщины.

Внематочная беременность приводит либо к разрыву маточной трубы в результате увеличения эмбриона, либо к трубному аборту, в результате которого эмбрион отслаивается от стенок труб и яйцеклетка выходит в брюшную полость. Как бы там ни было, оба процесса очень опасны и требуют оперативного вмешательства врачей. Так как в противном случае, это может привести к гибели женщины. Трубная внематочная беременность — по статистике это около 98% от всех случаев внематочной беременности.

Причины возникновения внематочной беременности

Врачи называют основными причинами возникновения внематочной беременности либо воспалительный процесс в районе органов малого таза, который имеет хронический характер или очень длительный, либо результатом спаечного процесса после перенесённой операции или в результате воспалительного процесса. Также если женщина перенесла аборт — она тоже в зоне риска. Также неправильное развитие половых органов или развитие опухолей в организме женщины может искривить маточные трубы, что в свою очередь приведёт к внематочной беременности.

Как определить внематочную беременность и что делать?

Основная симптоматика внематочной беременности проявляется в следующем:

  • боль внизу живота — острая или тянущая
  • головокружение, слабость
  • задержка менструаций
  • кровяные выделения из половых путей — от тёмного цвета до алого

Если у Вас проявляются такие симптомы — срочно обратитесь к врачу, Вам сделают УЗИ, благодаря которому можно будет понять где располагается плодное яйцо. Влагалищное УЗИ позволяет определить внематочную беременность уже на пятой неделе. Чем быстрее Вы обратитесь к врачу, тем скорее Вам смогут помочь и тем меньший урон будет для вашего здоровья, не медлите! Позже назначат анализ крови на хорионический гонадотропин. Этот гормон выделяется во время беременности плацентой. Определить внематочную беременность можно, рассмотрев скорость роста гормона ХГЧ(хорионический гонадотропин), когда у женщины внематочная беременность — показатель этого гормона растёт намного медленнее, чем при нормально протекающей беременности. Также будьте внимательны, если у Вас появились водянистые выделения во время беременности — это может свидетельствовать о смене гормонального фона, а значит это, возможно, тревожный звоночек.

Кроме того, гинеколог назначит анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин — гормон, выделяемый плацентой во время беременности). Как правило, при внематочной беременности показатели этого гормона меньше и растут они медленнее, чем при маточной беременности того же срока.

Как лечится внематочная беременность?

На сегодняшний день внематочная беременность решается только путём оперативного вмешательства, при этом в первую очередь врачи заботятся о сохранении маточных труб. Вмешательство производится с помощью лапароскопии. Лапароскопия позволяет без разрезов максимально аккуратно удалить плодное яйцо из трубы, сохраняя при этом трубу. После операции необходимо опасаться воспалений, так как они в результате снова приводят к последующим внематочным беременностям.

comments powered by HyperComments

all-mama.com

Как вовремя распознать внематочную беременность?

Среди гинекологических патологий внематочная беременность – не редкость. Это одно из самых опасных состояний, ведь без своевременной диагностики и срочной медицинской помощи оно может привести к очень плачевным последствиям.

Если затянуть с лечением и неотложной помощью, то есть риск летального исхода от потери крови или болевого шока.

Содержание статьи

Выделяют три вида внематочной беременности (ВБ):

  • яичниковая;
  • брюшная;
  • трубная.

Виды отличаются локализацией плодного яйца. Нормальное состояние – яйцо, имплантированное на стенке матки. Однако случается сбой, и укрепление происходит в соседних органах. Самой распространенной является трубная ВБ, причиной которой есть непроходимость одной или двух труб. В таком случае оплодотворенная яйцеклетка попросту не может достигнуть места назначения.

В первую очередь это – хронический сальпингит, т.е. распространенное заболевание маточных труб. Возникает по причине: операций на трубах, не вылеченных инфекций, которые передались половым путем, воспалительных процессов (вызванных прерыванием беременности, долго стоявшей спиралью) и пр. Все эти причины соответственно и являются изначальными причинами ВБ;

Причиной могут быть врожденные патологии труб. Они могут быть недоразвитыми или иметь добавочные отверстия. Такие нарушения могут быть обусловлены генетически или в результате тератогенного воздействия.

По этой причине врачи рекомендуют планировать беременность, чтобы исключить на ранних ее сроках прием противопоказанных для такого положения лекарств или прохождение рентгена и т.д.

Женщины, входящие с категорию риска:

  • те, кто беременел с помощью ЭКО;
  • пользующиеся внутриматочными системами для контрацепции;
  • использующие оральные некомбинированные контрацептивы без эстрогена – мини-пили. Они назначаются женщинам, которые по каким-либо причинам не могут принимать комбинированные. Риск возникает из-за понижения моторики труб в комбинации со слабым действием препаратов для контрацепции;
  • женщины, уже имевшие ВБ и не выяснившие ее причин, снова забеременели;
  • женщины от 35 лет, которым поставлен диагноз бесплодие.

Ранние сроки не характеризуются ярко выраженными признаками, а диагностика в это время довольно сложная. Однако есть несколько симптомов, которые могут помочь спрогнозировать диагноз:

  • Слабоположительный тест на беременность, или отрицательный. В таких случаях женщина чаще всего испытывает первые признаки беременности: токсикоз, задержку менструации. Однако тест не показывает ожидаемого результата. Такой показатель, конечно же, не свидетельствует о патологии. Такое случается при поздней овуляции, а также и сам тест может быть некачественным. Возможно, женщина нарушает инструкции при выполнении. Например, посмотрев на результат чуть позже, вторая полоска значительно померкнет;
  • Подтвердить наличие патологического состояния можно с помощью анализа на хорионический гонадотропин. Благодаря этому надежному методу можно выявить наличие ВБ на раннем сроке. Уровень ХЧГ при внематочной беременности увеличивается, начиная с 8-10 дня после зачатия. Каждый день показатели растут почти в два раза. Существуют специальные таблицы, где указаны сроки беременности и нормальный уровень ХЧГ для каждого их них. Если показатели значительно ниже нормы, то это уже подозрение на патологию. Дело может быть в остановке развития плода или в недостатке гормона прогестерона;
  • Врач-гинеколог может установить точный срок гестации, проведя гинекологический осмотр, начиная со 2 или 3 недели задержки менструации. В этом деле есть свои нюансы и параметры, однако опытный гинеколог по размеру матки сможет назвать срок вплоть до дня. Если матка слишком мала для установленного срока, то женщина направляется на УЗИ-осмотр. Маленькие размеры матки в тандеме с низким уровнем ХЧГ могут свидетельствовать и о замирании развития плода. Важно в этой время установить правильный диагноз. Если УЗИ показало, что в матке нет плода, то это значит – произошел выкидыш.В таком случае женщина бы заметила выделения. Второй вариант – плод прикреплен в другом месте, и необходимо срочно провести диагностику, приниматься за лечение;
  • Как распознать внематочную беременность на поздних сроках. Симптомы ярко выражены. Как правило, это мажущие или кровянистые выделения из влагалища. Может сопровождаться болями в низу живота и в области места, где прикреплена яйцеклетка. Другие симптомы – аналогичны состоянию беременности – токсикоз, немного повышенная температура и пр. Эти признаки могут и отсутствовать. Если ВБ не прервалась на раннем сроке самопроизвольно, и ее симптомы не были замечены, то на более позднем она может привести к разрыву органа, к которому прикрепилась яйцеклетка;
  • Разрывающийся орган причиняет сильную боль. Возможно влагалищное кровотечение. Артериальное давление снижается вплоть до обморочного состояния. Может начаться внутреннее кровоизлияние.

Лечение внематочной беременности не требуется только тогда, когда произошла остановка развития плода. В редких случаях это случается самопроизвольно. Если же такого не происходит, то развитие останавливают с помощью лекарственных средств или хирургическим путем.

Лекарственные средства массово не применяются и более часто обращаются к оперативному прерыванию – лапаротомически или лапароскопически.

  • Лапароскопический метод исключает вскрытие брюшной стенки, соответственно период восстановления женщины гораздо короче. Такие операции выполняются с помощью специальных инструментов. Их вводят внутрь через маленькие проколы. Лапароскопия позволяет сохранить трубу, где укрепилось яйцо. Однако она не всегда остается хорошо проходимой. Есть большая вероятность повторного образования спаек. Бывают случаи, что трубу лучше удалить, нежели оставить. Метод не может быть использован, если яйцо превысило определенный размер или расположено в рудиментарном роге;
  • Если применение лапароскопического способа невозможно, то используют лапаротомический.

До каких сроков можно доносить ВБ? Определенного ответа на этот вопрос нет, все зависит от области расположения плода. Если обнаружены редкие виды ВБ – яичниковая, брюшная или шеечная, признаки достаточно явные, то прерывание происходит во втором, реже третьем, триместре.

Наиболее распространенный срок – 6-8 недель.

Если ВБ уже однажды была, то риск ее повторного появления сильно увеличивается. Поэтому она должна вместе с лечащим врачом исключить факторы риска и затем уже планировать беременность. До этого лучше хорошо предохраняться.

Наиболее часто ВБ вызвана непроходимостью маточных труб. Для начала нужно избавиться от инфекций, полученных половым путем, и от разнообразных гинекологических заболеваний. Дальше проходят процедуру проверки маточных труб – гистеросальпингографию или ГСГ.

Процесс довольно не приятный, но не болезненный, проводится без наркоза и обезболивания. Через шейку матки в трубы запускается специальный раствор, а затем делается рентген. Если обнаружат спайки, то их можно устранить с помощью несложного хирургического вмешательства.

Женщинам с удаленными трубами, желающим самостоятельно выносить ребенка, рекомендуют ИКСИ или ЭКО.

Вначале проводят гормональную подготовку. После этого у пациентки образуется несколько яйцеклеток сразу. Их искусственно оплодотворяют и внедряют в матку, где они продолжают успешно развиваться.

mjusli.ru


Смотрите также