Как развиваются эмбрионы после переноса по дням


Развитие эмбрионов после переноса в матку по дням. Что происходит?

После переноса (трансфера) эмбрионов наступает время ожидания, когда врачи сделали все, что полагается, а от женщины уже ничего не зависит. В силу вступают физиологические процессы и воля случая. Дело в том, что развитие эмбриона после переноса во многом зависит от сформированного при оплодотворении генома – набора хромосом. Эмбрионы с правильным геномом (без дефектов и мутаций) развиваются, следуя заложенной генетической информации.

Содержание

Развитие эмбрионов после переноса в матку: что происходит по дням

После переноса в матку развитие эмбриона заключается не только в делении бластомеров – клеток зародыша и имплантации.

Происходит целый каскад уникальных процессов:

  • Биохимических.

Увеличивается количество лизосом и активизируется синтез ферментов, необходимых для лизиса (растворения) эндометрия в процессе имплантации. При появлении клеток плаценты начинается синтез гормона ХГЧ.

  • Биофизических.

Возникновение и укрепление межклеточных связей, разделение клеток на группы: образование наружного слоя, полости и внутренней клеточной массы. Увеличение клеточного объема и возрастающее давление изнутри на прозрачную оболочку, покрывающую зародыш, приводит к хетчингу (разрыву Зоны Пеллюцида и выходу эмбриона из оболочки). Благодаря межклеточным связям каждый бластомер «знает» где его место и какая функция ему предназначена. Со временем будет происходить их дифференцировка, и они начнут отличаться по строению.

  • Трофические (питательные).

На начальных этапах развития эмбрион питается за счет разрушенных клеточных структур эндометрия. А позже тип питания меняется, и необходимые вещества будут поступать из крови материнского организма.

  • Формируются ткани зародыша и внезародышевые органы.

 

Что происходит после переноса эмбрионов в матку и подробное описание развития эмбрионов по дням после переноса можно отследить в таблице 1.

Таблица 1. Развитие эмбрионов отличного и хорошего качества по дням до и после переноса

День после оплодотворения День после переноса ДПП трехдневок День после переноса ДПП пятидневок Развитие эмбриона по дням до и после переноса Стадия развития
0

Происходит слияние женской и мужской гамет.

Первые 12 часов самые важные в судьбе эмбриона, так как формируется кариотип – набор хромосом, отвечающий за все процессы развития и выживания.

Устанавливается половая принадлежность

Зигота
1 Начинается деление клеток – бластомеров. В этот период их уже 2 или 4 Зигота
2 Деление продолжается.

Сейчас должно быть 6 или 8 бластомеров

Зигота
3 Происходит перенос трехдневных эмбрионов

Количество бластомеров увеличивается до 10-16.

Процесс компактизации бластомеров влечет за собой упрочнение межклеточных связей

Морула
4 1 ДПП

Внутри эмбриона появляется полость.

Бластомеры разделились на 2 группы. Каждая теперь будет выполнять определенную функцию.

В работу включается собственный геном бластоцисты (от того насколько он правильно сформирован зависит по какому плану пойдет дальнейшее развитие эмбриона)

Бластоциста
5 2 ДПП Перенос эмбрионов на 5 день культивации

Инициируется процесс хетчинга – эмбрион выходит из белковой оболочки, и получает возможность прикрепиться к слизистой матки.

В протоколе ЭКО при продленной культивации и отсутствии естественного выхода из оболочки может рекомендоваться вспомогательный хетчинг

Бластоциста
6 3 ДПП 1 ДПП

Хетчинг завершается, в эмбрионе происходят изменения, способствующие имплантации.

Происходит первый контакт с поверхностью эндометрия. Бластоциста прилипает к стенке матки

Бластоциста
7 4 ДПП 2 ДПП Эмбрион начинает погружаться в стенку матки, его окружают клетки эндометрия Бластоциста
8 5 ДПП 3 ДПП

Из наружного слоя одноклеточного эпителия начинают формироваться ворсинки трофобласта, при помощи которых эмбрион начинает прорастать в стенку, получать кислород и питательные вещества, выводить продукты обмена.

В трофобласте растет количество лизосом, содержащих ферменты

Гаструла
9 6 ДПП 4 ДПП

Вырабатываемые ферменты расплавляют ткань и сосуды эндометрия (мелкие артерии и вены), что позволяет эмбриону глубже проникнуть в стенку матки.

Участки эндометрия между прорастающими ворсинками заполняются кровью. Иногда женщины наблюдают небольшое выделение крови из влагалища – это имплантационное кровотечение, завершающееся в течение нескольких часов

Гаструла
10 7 ДПП 5 ДПП

Заканчивается процесс имплантации – эмбрион полностью погружается в стенку, дефект в эндометрии начинает покрываться эпителием.

Формируется плацента

Гаструла
11 8 ДПП 6 ДПП Клетки плаценты начинают выделять «гормон беременности» – ХГЧ Гаструла
12 9  ДПП 7 ДПП Уровень ХГЧ постепенно нарастает Гаструла
13 10 ДПП 8 ДПП Гаструла
14 11 ДПП 9 ДПП День определения ХГЧ. Уровень гормона достаточно вырос для подтверждения беременности Эмбрион

Как ведут себя эмбрионы после переноса

Присутствие «поломок» в генетическом материале может стать причиной гибели зиготы – (стадии развития эмбриона) — по дням – это третьи сутки после оплодотворения (второй день культивации, так как первый день принято считать нулевым). До этого времени развитие происходит по инерции – «на материнских запасах» яйцеклетки. На 3-4 день в работу включается собственный геном.

Гибель зародыша и остановка в делении бластомеров – блок развития – чаще всего происходит на этом этапе, но бывает и позже – после переноса, и зависит от:

  • сформированного генома;
  • успешности переключения процессов развития с «материнских запасов» на собственный генетический материал;
  • своевременности такого переключения;
  • длительности культивации.

Применяемые среды, даже самые лучшие и дорогие, – это не материнский организм. Длительная культивация хороша, но не во всех случаях. Перед врачами постоянно стоит дилемма: в первые дни развития сложно оценить качество эмбриона, а длительная культивация может стать причиной остановки развития.


Биохимическая беременность после ЭКО: что это такое


Поэтому всегда прицельно рассматривают каждый отдельный случай, а затем принимают решение о сроках «выращивания в инкубаторе». Во внимание принимают количество получившихся эмбрионов, историю предыдущих попыток и необходимость проведения предимлатационной диагностики (ПГД). Это исследование может проводиться начиная с четвертых суток развития. До этого периода технически сложно отделить бластомер для исследования.

Некачественный геном и культивация в средах – это не все причины гибели зародышей, но на начальных этапах развития выходят на первый план. Существуют еще проблемы, связанные с качеством эндометрия, его толщиной и способностью к имплантации. Развитие эмбрионов после переноса на ранних этапах – процесс тонкий, многоплановый и до конца не изученный, так как очень сложно находить материал для изучения. Исследования ведутся в этом направлении до сих пор.

Читайте также:

Нормальные и патологические выделения после переноса эмбрионов

Базальная температура после подсадки эмбрионов

Белые творожистые выделения после переноса

Дети ЭКО — последствия или вознаграждение?

Когда можно делать тест на беременность и стоит ли?

Почему не приживаются эмбрионы в матке после переноса при ЭКО?

Качество эмбрионов при ЭКО

Что нужно знать

Перенос оплодотворенного эмбриона в матку женщины является важной частью процесса экстракорпорального оплодотворения.

Есть некоторые вещи, которые следует ожидать в процессе переноса эмбрионов, а также некоторые риски и меры предосторожности, которые следует учитывать. В этой статье рассказывается о том, как работает этот процесс и кто может извлечь выгоду из переноса эмбрионов.

Поделиться на Pinterest ЭКО включает удаление яйцеклетки женщины из ее яичников и оплодотворение ее спермой в лаборатории.

Перенос эмбриона является последней частью процесса экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Во время ЭКО препараты от бесплодия используются для стимулирования яичников к выделению здоровых яиц.

Эти яйца затем удаляются из яичников женщины и оплодотворяются в лаборатории. Как только оплодотворенная яйцеклетка размножится, эмбрионы переносятся в матку женщины.

Для начала беременности эмбрион должен прикрепиться к стенке матки или матки.

Когда необходим перенос эмбриона

ЭКО и перенос эмбриона необходим в тех случаях, когда естественное оплодотворение не является вариантом или возникают трудности.Существует много причин для переноса эмбрионов, в том числе:

  • Нарушения овуляции : Если овуляция встречается редко, для успешного оплодотворения доступно меньше яиц.
  • Повреждение фаллопиевых труб : Фаллопиевы трубы - это проход, по которому эмбрионы перемещаются, чтобы достичь матки. Если трубы повреждены или имеют шрамы, оплодотворенным яйцам трудно безопасно достичь матки.
  • Эндометриоз : когда ткань из матки имплантируется и вырастает вне матки.Это может повлиять на работу женской репродуктивной системы.
  • Преждевременная недостаточность яичников : Если яичники выходят из строя, они не производят нормальное количество эстрогена и не выделяют яйцеклетки регулярно.
  • Миома матки : Миома матки - это небольшие доброкачественные опухоли на стенках матки. Они могут мешать яйцеклетке садиться в матку, предотвращая беременность.
  • Генетические расстройства : Известно, что некоторые генетические расстройства предотвращают возникновение беременности.
  • Нарушение выработки спермы : У мужчин низкая выработка спермы, плохое движение сперматозоидов, повреждение яичек или аномалии спермы - все это является причиной естественного оплодотворения.

Любой, у кого диагностированы эти состояния, может рассмотреть вариант ЭКО и переноса эмбрионов.

Приблизительно за 2 или 3 дня до пересадки эмбриона врач выберет лучшие яйца для передачи в матку.

Есть много процессов, доступных для помощи в выборе, хотя неинвазивные методы, такие как метаболическое профилирование, проходят испытания.Метаболическое профилирование - это процесс отбора наиболее полезных яиц на основе ряда различных факторов. Это может ограничить необходимость инвазивных процедур в будущем.

Эти яйца затем будут оплодотворены в лаборатории и оставлены для культивирования на 1-2 дня. Если развивается много эмбрионов хорошего качества, те, которые не будут перенесены, могут быть заморожены.

Процесс переноса эмбрионов

Процесс переноса эмбрионов аналогичен процессу мазка Папаниколау.Врач вставит зеркало во влагалище женщины, чтобы держать стенки влагалища открытыми.

Используя точность ультразвука, врач проведет катетер через шейку матки в матку. Оттуда эмбрионы проходят через трубку и попадают в матку.

Процесс обычно безболезненный и редко требует каких-либо успокоительных средств. Некоторые женщины могут чувствовать дискомфорт из-за вставленного зеркала или полного мочевого пузыря, который необходим для УЗИ.Процесс короткий, и мочевой пузырь можно опорожнить сразу после.

После переноса эмбриона

Последующее наблюдение через 2 недели, чтобы проверить, был ли имплантирован эмбрион, покажет, была ли пересадка успешной.

После процедуры женщины могут испытывать спазмы, вздутие живота и выделения из влагалища.

Чтобы извлечь и оплодотворить яйца во время ЭКО, врачи обычно следуют одному и тому же процессу каждый раз. После оплодотворения есть несколько различных вариантов переноса эмбрионов:

Перенос свежих эмбрионов : После оплодотворения яйцеклетки их культивируют в течение 1-2 дней.Лучшие эмбрионы отбираются для переноса непосредственно в матку женщины.

Перенос замороженных эмбрионов : Любые здоровые эмбрионы, которые не использовались при первом переносе, могут быть заморожены и сохранены для дальнейшего использования. Их можно разморозить и перенести в матку.

Перенос эмбрионов бластоцисты : Если после оплодотворения развивается много здоровых эмбрионов, обычно приходится ждать, чтобы увидеть, превращаются ли эмбрионы в бластоцисты. Согласно исследованию Indian Journal of Clinical Practice , перенос эмбрионов бластоцисты имеет более высокий показатель успешности, чем стандартный перенос эмбрионов в день 3.Тем не менее, другое недавнее исследование предполагает, что оно может представлять риск на более поздних сроках беременности и не всегда должно быть рекомендовано.

Вспомогательная инкубация (AH) : исследование в области репродуктивной биомедицины Online показало, что процесс вспомогательной штриховки - ослабление внешнего слоя эмбриона до его переноса в матку - не улучшает показатели беременности и имплантации в женщины, перенесшие свежие эмбрионы. Исследователи отметили, однако, что женщины, которым имплантировали замороженные эмбрионы, получают пользу от обработки своих эмбрионов таким способом.

Сколько эмбрионов перенесено?

На практике все еще существуют различия в отношении того, сколько эмбрионов переносится в матку женщины. Во многих случаях только один оплодотворенный эмбрион переносится в матку, в то время как другие врачи считают, что два оплодотворенных эмбриона увеличивают шансы на успешную беременность.

В соответствии с руководящими принципами, изложенными в Международном журнале гинекологии и акушерства , количество подлежащих переносу свежих эмбрионов варьируется в зависимости от возраста и перспектив женщины.Во многих случаях будет использоваться не более двух эмбрионов. Для женщин в возрасте до 35 лет с отличным шансом на беременность врачи рассмотрят возможность использования только одного эмбриона.

Недавнее исследование, опубликованное в Плодородие и стерильность , показало, что перенос одного эмбриона у женщин в возрасте до 38 лет снижает риск многоплодных родов, но, по-видимому, не влияет на уровень рождаемости. Это важно отметить, так как многие врачи рекомендуют использовать несколько эмбрионов для обеспечения беременности. Это исследование показывает, что множественные эмбрионы могут не понадобиться.

Когда шансы женщины на беременность кажутся низкими, врачи могут выбрать метод, называемый перенос тяжелой нагрузки (HLT), при котором три или более эмбрионов переносятся в матку. Согласно исследованию Facts, Views & Vision в Obgyn , HLT следует рекомендовать пациентам с плохим естественным прогнозом, так как он может повысить уровень беременности до приемлемого уровня.

Показатели успешности переноса эмбрионов

Поделиться на Pinterest Исследования показывают, что разница в показателях успеха между свежими и замороженными эмбрионами, используемыми при ЭКО, может быть лишь незначительной.

Уровень успешности переноса эмбрионов может варьироваться в зависимости от используемого метода переноса.

Согласно исследованию, опубликованному в Международном журнале репродуктивной медицины , нет статистической разницы между использованием свежих и замороженных эмбрионов. Перенос эмбрионов с использованием свежих эмбрионов имел 23-процентную беременность, тогда как замороженные эмбрионы имели 18-процентную беременность.

Исследование показало, что замороженные эмбрионы могут также использоваться для дополнительных переносов эмбрионов, где свежие эмбрионы не могут.Если вероятность беременности низкая, врачи могут рассмотреть возможность замораживания дополнительных эмбрионов для повторной попытки переноса эмбрионов на более поздний срок.

Индивидуальные показатели успеха могут варьироваться и могут зависеть от причины бесплодия, этнического происхождения и генетических нарушений.

Риски переноса эмбрионов сами по себе очень низки. Эти риски в основном связаны с повышенной гормональной стимуляцией, вызывающей повышенный риск, такой как сгусток крови, блокирующий кровеносный сосуд.

Женщина также может испытывать кровотечение, изменения в ее влагалищных выделениях, инфекции и осложнения анестезии, если она используется.Риск выкидыша примерно такой же, как при естественном зачатии.

Наибольший риск переноса эмбрионов - это вероятность многоплодной беременности. Это происходит, когда несколько отдельных эмбрионов прикрепляются к матке. Это может увеличить риск мертворождения и детей, рожденных с ограниченными возможностями, и чаще встречается у беременных из-за ЭКО, чем естественного зачатия.

Автор Джон Джонсон

.
перенос эмбрионов на 3-й или 5-й день. Плюсы и минусы.

Специализированные лечебные отделения

  • Ошибка при имплантации и невынашивание беременности
  • Плохой ответный блок яичников
  • Отделение эндометриоза
  • Отделение бесплодия, вызванное ожирением
  • Иммунологический отдел
  • Центр генетического и репродуктивного консультирования

IVF Transfer Day - что ожидать до, во время и после?

sashasunshine +7 985 274 68 39

[email protected] 213 423 +1 05 31
  • Главная Наша компания
    • Наша команда
    • Почему мы
    • Испания Малайзия
    • Камбоджа
  • Услуги
    • Доноры яйцеклеток
    • Доноры спермы
    • Программы ЭКО
    • Генетический скрининг
  • База данных
  • Свяжитесь с нами
  • Блог
Войдите в меню

Instagramm Facebook

Главная | Блог

7 ноября 2019 года Алекс Саншайн 3668

Поделиться:

.

Смотрите также