Какие антибиотики пить после аборта


Реабилитация после аборта: выделения, боли, что можно, что нельзя после искусственного прерывания беременности

Через процедуру аборта прошли многие или собираются пройти множество женщин, частично знакомы с потенциальными осложнениями и последствиями, но не представляют в полной мере весь процесс реабилитации и его необходимость и длительность.

Почему после аборта необходимо исключить некоторые моменты из привычного образа жизни? Определенные запреты входят в комплекс реабилитации и помогают восстановить не только физическое здоровье, но и предупредить возможное бесплодие в будущем (см. последствия и осложнения аборта).

Восстановление менструального цикла

Прерывание беременности является сильнейшим стрессом для организма, поэтому после аборта нарушается регуляция функций овариально-менструального цикла. Вследствие значительно возросшей нагрузки на все органы в период гестации, гипоталамус пребывает в состоянии возбуждения, что отражается на работе гипофиза, который перестает синтезировать гонадотропины (ФСГ и ЛГ) в необходимых соотношениях.

И вместо периодического выброса лютеинизирующего гормона, характерного для нормального менструального цикла отмечается его монотонная повышенная секреция, вследствие чего яичники увеличиваются и начинают синтезировать эстрогены. Но с физиологическим завершением беременности все происходящие изменения исчезают без последствий для здоровья. При насильственном прерывании беременности развивается анатомическая стадия нарушения менструальной функции, что ведет к развитию следующих патологических состояний:

  • недостаточность лютеиновой (2 фазы) цикла;
  • вторичный поликистоз яичников;
  • гиперпластические процессы эндометрия;
  • миома матки;
  • синдром или болезнь Иценко-Кушинга.

Перечисленная патология обусловлена избыточной продукцией ЛГ после предшествующего его однообразного выделения, поэтому на восстановление овариально-менструальной функции требуется порой не один месяц, в некоторых случаях и несколько лет.

Через сколько дней после аборта начнутся менструации, ответить сложно, это зависит от ряда факторов:

  • возраста женщины;
  • имеющихся хронических заболеваний;
  • метода прерывания беременности;
  • срока гестации, когда был совершен аборт;
  • течение послеоперационного периода.

В норме, у здоровой и молодой женщины месячные после аборта должны начаться приблизительно через месяц, а точнее, через тот промежуток времени, который длился от предыдущей менструации до наступившей. Чтобы рассчитать ориентировочную дату первой менструации после процедуры, за точку отсчета (первый день цикла) следует взять день производства аборта.

Однако искусственное прерывание беременности может не только удлинить или укоротить длительность менструального цикла, но и изменить характер выделений. Возможно появление скудных, мажущих выделений после аборта, которые продолжаются в течение одного – двух менструальных циклов и связаны с неполным восстановлением эндометрия после процедуры.

Если же скудные менструации сохраняются более продолжительное время, это повод обратиться к врачу, а также для расширенного обследования. Уменьшение менструальной кровопотери может быть обусловлено двумя причинами.

  • Первая – это функциональный сбой в продукции гормонов яичниками, гипофизом и гипоталамусом. Часто подобное состояние наблюдается после медикаментозного аборта, что связано с приемом очень больших доз антипрогестинов и требует назначения соответствующей гормональной терапии.
  • Вторая причина состоит в механическом повреждении эндометрия (чересчур «тщательном» выскабливании слизистой и травматизацией ее глубоких слоев) и/или шейки матки (атрезия цервикального канала). При травме эндометрия в полости матки формируются синехии (спайки в малом тазу), которые уменьшают не только ее объем, но и площадь эндометрия, который отторгается при менструациях.

Помимо опсоменореи (скудные менструации) возможно возникновение аменореи и бесплодия. Внутриматочные синехии требует гистероскопического рассечения.

Если месячные после прерывания беременности стали обильнее и повторяются на протяжении несколько циклов, также необходимо насторожиться. Обильные и продолжительные менструации могут свидетельствовать:

  • либо о развитии гиперплазии эндометрия
  • либо об аденомиозе (эндометриоз матки).

И хотя менструальные выделения после аборта могут восстановиться сразу, то есть начинаются через 21 – 35 дней, овуляция может отсутствовать в течение двух — трех менструальных циклов, что считается нормой. Если ановуляция наблюдается дольше, а видимых нарушений цикла нет, необходимо начать искать причину данной патологии.

Выделения после процедуры

Сразу после аборта, прошедшего без осложнений, выделения в норме должны быть умеренными, с небольшим количеством сгустков. Однако и объем, и длительность кровяных выделений зависят как от срока прерванной беременности, так и от метода прерывания.

  • Небольшие и даже скудные выделения наблюдаются после вакуумного аборта. Это объясняется малым сроком беременности, и, соответственно, незначительной травматизацией слизистой матки.
  • После хирургического аборта, особенно в сроках 10 – 12 недель выделения будут более интенсивными и продолжительными.

Сколько дней после аборта продолжаются кровяные выделения? Длительность кровомазанья после качественно выполненной процедуры в норме составляет 7, максимум 10 дней. Если выделения продолжаются свыше 10 дней, исключить в первую очередь следует плацентарный полип, который удаляется при повторном выскабливании полости матки. Потому так важна явка к гинекологу через 10 – 14 дней, который не только пропальпирует матку и заподозрит субинволюцию или плацентарный полип, но и назначит УЗИ малого таза.

При возникновении сгустков и обильных кровяных выделений после аборта, независимо, когда он был произведен, день или 2 недели назад, следует немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, так как не исключается наличие в полости матки остатков плодного яйца либо гематометра.

Боли в животе в постабортном периоде

После неосложненного прерывания беременности в норме возможны умеренные боли внизу живота либо небольшой дискомфорт. Такие ощущения могут продолжаться до 7 дней и не особо беспокоят пациентку. Если болит живот настолько сильно, что невозможно вести привычный образ жизни и ведет к потере трудоспособности, это повод для немедленного обращения к специалисту.

  • Схваткообразные и резкие боли свидетельствуют об остатках плацентарной ткани и эмбриона в полости матки и развития гематометры
  • Ноющие, постоянные боли в совокупности с повышенной температурой после аборта являются признаком начавшегося воспаления, спровоцировать которое могут половые инфекции, протекающие до некоторого времени бессимптомно.
  • Вообще, в первые 2 дня после процедуры незначительное повышение температуры (37,2 – 37,3) не является патологией, а лишь отображает реакцию организма на хирургическое вмешательство. Также возможен субфебрилитет и в день производства медикаментозного аборта как реакция центра терморегуляции, расположенного в головном мозге, на прием высоких доз гормонов.
  • Но если высокая температура (больше 37,5) сохраняется более 2 суток — это признак неблагополучия и повод обращения за мед. помощью.

Для предупреждения развития воспалительных заболеваний после медицинского прерывания беременности пациенткам, особенно с неудовлетворительными результатами мазков и анализами крови/мочи, назначают профилактический курс антибактериальных и противовоспалительных препаратов широкого спектра действия на протяжении 3 – 5 дней (максимум 7 дней). В случае подтвержденного воспалительного процесса дозы антибиотиков увеличивают, а курс удлиняют.

Также для профилактики септических послеабортных осложнений врач обязательно порекомендует беречься от сквозняков и простуд, теплее одеваться в сырую и холодную погоду и ежедневно принимать душ. Не менее важным является и следование правилам личной гигиены:

  • обработка водой наружных половых органов как минимум 2 раза в день;
  • своевременная смена прокладок и нижнего белья, так как кровь, излившаяся из полости матки и задержавшаяся на средствах интимной гигиены, является хорошей питательной средой для микроорганизмов, что способствует их активному размножению и проникновению в матку, где и вызывают воспаление.

Каждая женщина, которая искусственно прервала беременность, должна знать, что прием алкоголя в постабортном периоде категорически запрещается, особенно, если она принимает антибактериальные препараты.

  • Во-первых, под действием алкоголя антибиотики разрушаются, а значит, их прием будет абсолютно бесполезен и не снизит риск развития послеабортных септических осложнений.
  • Во-вторых, алкоголь снижает тонус гладкой мускулатуры, (миометрий состоит из гладких мышц), что препятствует ее сокращению и инволюции (возврат к прежним размерам) после удаления беременности и может стать причиной возникновения кровотечения.

Матка после аборта

Самым пострадавшим органом после аборта является матка. Повреждения ее тем значительнее, чем в большем сроке был произведен аборт. Особенно это касается инструментального выскабливания эмбриона.

Матка после аборта начинает сразу сокращаться после удаления эмбриона и принимает свои нормальные, или почти нормальные размеры к концу процедуры. Однако на маточной стенке формируется раневая поверхность (в том месте, где крепилось плодное яйцо), которая требует определенного временного промежутка для ее заживления и восстановления эндометрия, готового к трансформации и отторжению в период менструации.

  • В норме это занимает 3 – 4 недели, и к началу новой менструации (после предшествующего аборта) матка имеет свои обычные размеры и трансформированный эпителий.
  • Но если при осмотре через 10 – 12 дней, который обязателен после проведения процедуры, пальпируется увеличенная, размягченная и болезненная матка, а выделения имеют темно-красный цвет или цвет «мясных помоев», с неприятным запахом, скудные или умеренные, то речь идет о воспалении органа.

Причинами эндометрита могут быть некачественно проведенный аборт (остатки плодного яйца), активация скрытой инфекции или инфицирование во время аборта (нарушение норм асептики) либо после (несоблюдение рекомендаций), или формирование гематометры. Поэтому всем женщинам после аборта назначается не только контрольная явка к гинекологу, но и обязательное УЗИ, в процессе которого подтверждается, что матка «чистая».

Половая жизнь после аборта

Исходя из вышеперечисленного, становится понятным, что секс после аборта необходимо исключить. Гинеколог обязательно предупредит женщину, прошедшую через процедуру прерывания беременности, что следует соблюдать половой покой как минимум 3 недели (после мини-аборта и фармакологического аборта).

За указанный период времени матка должна прийти в норму. Но в случае инструментального или классического аборта, особенно в больших сроках, запрет половой жизни удлиняется до 4 недель, оптимально до окончания наступившей менструации.

  • Во-первых, это обусло
Что есть на антибиотиках: во время и после лечения

В кишечнике человека живет триллионы бактерий и других микроорганизмов. Медицинское сообщество именует эти организмы в совокупности как кишечный микробиом.

Антибиотики борются с бактериями, и они могут нарушить баланс бактерий в микробиоме.

Микробиом кишечника поддерживает работу пищеварительной системы и помогает иммунной системе защищаться от вирусной инфекции.

Когда антибиотики нарушают бактериальный баланс, человек может испытывать побочные эффекты, такие как тошнота или диарея.Потребление пробиотиков и пребиотиков во время и после курса антибиотиков может помочь восстановить баланс бактерий в кишечнике.

Пробиотики

Пробиотики - это живые микроорганизмы, обычно известные как «здоровые бактерии».

Они могут помочь уменьшить некоторые побочные эффекты антибиотиков, такие как вздутие живота и диарея.

Хотя исследования пробиотиков и антибиотиков все еще неубедительны, исследования показывают, что прием пробиотиков является безопасным способом профилактики диареи, связанной с антибиотиками.

Антибиотики могут убивать полезные бактерии в пробиотиках, поэтому желательно разделить их на несколько часов.

После окончания курса антибиотиков, прием смеси пробиотиков также может помочь восстановить баланс в микробиоме.

Пребиотики

Пребиотики - это пища для полезных бактерий, которые живут в кишечном микробиоме.

Кормление полезных бактерий до и после приема антибиотиков может помочь восстановить баланс в кишечнике.

Некоторые продукты содержат низкий уровень пребиотиков, например:

Производители иногда добавляют пребиотики в продукты, такие как:

  • йогурт
  • молочная смесь
  • злаки
  • хлеб

Пребиотики могут появляться на этикетках пищевых продуктов как:

  • галактоолигосахариды, или GOS
  • фруктоолигосахариды, или олигофруктоза FOS
  • , или волокно цикория OF
  • инулин

Большинство пребиотиков являются пищевыми волокнами.Если человек потребляет большие количества, они могут испытывать газ или вздутие живота.

Любой, кто рассматривает возможность добавления пребиотиков в свой рацион, должен делать это медленно, чтобы их кишки адаптировались.

Ферментированные продукты

Ферментированные продукты являются хорошими источниками полезных бактерий. Все ферментированные продукты содержат микроорганизмы, но некоторые процессы нагревания или фильтрации могут убивать полезные бактерии.

Ферментированные овощи, такие как квашеная капуста или соленые огурцы в банках и хранящиеся при комнатной температуре, не содержат живых культур.

Микроорганизмы не выдерживают никаких процессов выпекания, поэтому они не будут присутствовать в таких продуктах, как хлеб из закваски.

Продукты питания, содержащие эти организмы, часто имеют на этикетках «живые и активные культуры».

Ферментированные продукты включают в себя:

  • мисо
  • темпе
  • кимчи
  • йогурт
  • традиционные салями
  • некоторые сыры
  • свежие, кислые маринованные укропы

Витамин К

Антибиотики борются со всеми видами бактерий, даже те которые помогают организму.Некоторые бактерии производят витамин К, который необходим организму для образования тромба.

Чтобы снизить влияние антибиотиков на уровень витамина К, люди могут есть:

  • капуста
  • шпинат
  • зелень репы
  • коллард
  • мангольд
  • петрушка
  • зелень горчицы
  • брюссельская капуста

клетчатка

Клетчатка может стимулировать рост полезных бактерий в кишечнике.

Люди должны избегать продуктов с высоким содержанием клетчатки, принимая антибиотики, так как они могут повлиять на то, как желудок впитывает лекарство.

Однако, как только человек заканчивает полный курс антибиотиков, употребление клетчатки может помочь восстановить полезные бактерии и способствовать правильному пищеварению.

Продукты, богатые клетчаткой, включают:

  • артишоки
  • бананы
  • ягоды
  • бобы
  • брокколи
  • чечевица
  • орехи
  • горох
  • цельные зерна
.

Можно ли пить алкоголь, принимая антибиотики?

Целесообразно избегать употребления алкоголя, когда принимаете лекарства или плохо себя чувствуете. Но вряд ли употребление алкоголя в умеренных количествах вызовет проблемы, если вы принимаете самые распространенные антибиотики.

Чтобы снизить риск для здоровья, связанный с употреблением алкоголя, мужчинам и женщинам рекомендуется не пить регулярно более 14 единиц в неделю.

Когда полностью избегать употребления алкоголя

Полностью избегать употребления алкоголя при приеме:

  • метронидазол - антибиотик, иногда используемый для лечения зубных или вагинальных инфекций, или для очистки инфицированных язв на ногах или пролежней
  • тинидазол - антибиотик, иногда используемый для лечения многих из тех же инфекций, что и метронидазол, а также для очистки бактерий, называемых Helicobacter pylori (H.пилори) из кишки

Алкоголь может вызвать серьезную реакцию в сочетании с этими препаратами. Симптомы этой реакции могут включать в себя:

  • чувство или тошнота
  • боль в животе
  • приливов
  • быстрое или нерегулярное сердцебиение
  • головных болей
  • головокружение
  • сонливость

Из-за этого риска вы должны избегать алкоголя, в то время как вы принимаете эти лекарства. Вы должны продолжать избегать употребления алкоголя в течение 48 часов после прекращения приема метронидазола и через 72 часа после прекращения приема тинидазола.

Такие вещи, как жидкость для полоскания рта и другие лекарства, иногда содержат алкоголь, поэтому вам следует избегать их использования, когда вы принимаете метронидазол или тинидазол.

Другие антибиотики, которые могут взаимодействовать с алкоголем

Есть некоторые антибиотики, которые иногда могут взаимодействовать с алкоголем, поэтому вам следует опасаться употребления алкоголя, если вы принимаете:

  • линезолид - линезолид может взаимодействовать с не дистиллированными (ферментированными) алкогольными напитками, такими как вино, пиво, херес и лагер
  • доксициклин - известно, что он взаимодействует с алкоголем, и эффективность доксициклина может снижаться у людей с хроническим употреблением алкоголя в анамнезе; не следует принимать людям с проблемами печени

Побочные эффекты

Некоторые антибиотики имеют различные побочные эффекты, такие как тошнота и головокружение, которые могут усугубиться при употреблении алкоголя.

Лучше избегать употребления алкоголя, в любом случае чувствуя себя плохо, так как сам алкоголь может вызвать у вас ухудшение.

Метронидазол и тинидазол могут вызывать сонливость. Проконсультируйтесь с вашим фармацевтом, может ли ваш антибиотик вызывать сонливость.

Вы не должны водить машину или работать с ней, если вы принимаете антибиотик, который вызывает сонливость.

Советы по поводу вашего лекарства

Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом или фармацевтом, когда вам выписывают рецепт, если вы не уверены, можете ли вы пить алкоголь во время приема антибиотиков.Вы также можете позвонить в NHS 111 за советом.

Дополнительная информация:

Последняя проверка страницы: 1 мая 2018
Следующая проверка должна быть произведена 1 мая 2021

,

Что вы должны есть во время и после антибиотиков

Антибиотики - мощная линия защиты от бактериальных инфекций.

Однако иногда они могут вызывать побочные эффекты, такие как диарея и повреждение печени.

Некоторые продукты могут уменьшить эти побочные эффекты, в то время как другие могут усугубить их.

В этой статье объясняется, что вы должны и не должны есть во время и после антибиотиков.

Антибиотики - это вид лекарств, используемых для лечения бактериальных инфекций.Они работают, останавливая инфекцию или предотвращая ее распространение.

Существует много различных типов антибиотиков.

Некоторые из них имеют широкий спектр, что означает, что они действуют на широкий спектр болезнетворных бактерий. Другие предназначены для уничтожения определенных видов бактерий.

Антибиотики очень важны и эффективны при лечении серьезных инфекций. Тем не менее, они могут прийти с некоторыми негативными побочными эффектами.

Например, чрезмерное использование антибиотиков может повредить вашу печень.Одно исследование показало, что антибиотики являются наиболее распространенным препаратом, вызывающим повреждение печени (1, 2).

Антибиотики также могут оказывать негативное воздействие на триллионы бактерий и других микробов, живущих в вашем кишечнике. Эти бактерии все вместе известны как кишечная микробиота.

Помимо уничтожения болезнетворных бактерий, антибиотики могут убивать здоровые бактерии (3, 4, 5).

Прием слишком большого количества антибиотиков может резко изменить количество и типы бактерий в микробиоте кишечника, особенно в молодости (6, 7, 8).

Фактически, только одна неделя антибиотиков может изменить состав микробиоты кишечника на срок до года (9).

Некоторые исследования показали, что изменения в микробиоте кишечника, вызванные чрезмерным использованием антибиотиков в молодости, могут даже увеличить риск увеличения веса и ожирения (10).

Кроме того, чрезмерное использование антибиотиков может привести к устойчивости к антибиотикам, что делает их неэффективными для уничтожения болезнетворных бактерий (11).

Наконец, изменяя типы бактерий, живущих в кишечнике, антибиотики могут вызывать побочные эффекты со стороны кишечника, включая диарею (12).

Резюме: Антибиотики важны для лечения инфекций. Однако при чрезмерном употреблении они могут вызывать долговременные изменения в здоровых кишечных бактериях и способствовать повреждению печени.

Прием антибиотиков может изменить микробиоту кишечника, что может привести к диарее, связанной с антибиотиками, особенно у детей.

К счастью, ряд исследований показал, что прием пробиотиков или живых здоровых бактерий может снизить риск диареи, связанной с антибиотиками (13, 14).

Один обзор из 23 исследований, в которых приняли участие около 400 детей, показал, что прием пробиотиков одновременно с антибиотиками может снизить риск возникновения диареи более чем на 50% (15).

Большой обзор из 82 исследований, в том числе более 11 000 человек, нашел аналогичные результаты как у взрослых, так и у детей (16).

Эти исследования показали, что пробиотиков Lactobacilli и Saccharomyces были особенно эффективными.

Однако, учитывая, что пробиотики, как правило, сами являются бактериями, они также могут быть убиты антибиотиками, если их принимать вместе.Таким образом, важно принимать антибиотики и пробиотики с интервалом в несколько часов.

Пробиотики также следует принимать после курса антибиотиков, чтобы восстановить некоторые здоровые бактерии в кишечнике, которые могли быть убиты.

Одно исследование показало, что пробиотики могут восстановить микробиоту до ее первоначального состояния после разрушительного события, такого как прием антибиотиков (17).

Если вы принимаете пробиотики после антибиотиков, лучше взять тот, который содержит смесь различных видов пробиотиков, а не один.

Резюме: Прием пробиотиков во время лечения антибиотиками может снизить риск возникновения диареи, хотя их следует принимать с интервалом в несколько часов. Пробиотики могут также помочь восстановить кишечные бактерии после антибиотиков.

Некоторые продукты также могут помочь восстановить микробиоту кишечника после повреждения, вызванного антибиотиками.

Ферментированные продукты производятся микробами и включают йогурт, сыр, квашеную капусту, чайный гриб и кимчи, среди прочих.

Они содержат ряд здоровых видов бактерий, таких как Lactobacilli , которые могут помочь восстановить микробиоту кишечника до здорового состояния после антибиотиков.

Исследования показали, что люди, которые едят йогурт или кисломолочные продукты, имеют более высокое количество лактобацилл в кишечнике и меньшее количество болезнетворных бактерий, таких как энтеробактерий и Bilophila wadsworthia (18, 19, 20).

Кимчи и ферментированное соевое молоко имеют схожие полезные эффекты и могут помочь культивировать в кишечнике здоровые бактерии, такие как Bifidobacteria (21, 22).

Поэтому употребление ферментированных продуктов может помочь улучшить здоровье кишечника после приема антибиотиков.

Другие исследования также обнаружили, что ферментированные продукты могут быть полезны во время лечения антибиотиками.

Некоторые из них показали, что прием нормального или пробиотического йогурта может снизить диарею у людей, принимающих антибиотики (23, 24, 25).

Резюме: Ферментированные продукты содержат полезные бактерии, включая Lactobacilli , которые могут помочь восстановить повреждение микробиоты, вызванное антибиотиками. Йогурт может также снизить риск диареи, связанной с антибиотиками.

Смотрите также