Какие бывают анализы кала


виды и расшифровка их результатов

Общий анализ кала представляет собой один из наиболее достоверных методов определения нарушений функций органов ЖКТ. Копрограмма способна определить качественный состав массы для выявления состояния процессов пищеварения организма и определения ряда заболеваний желудка, поджелудочной железы, кишечника, печени и желчного пузыря. При этом анализ кала способен определять наличие паразитарных болезней, к примеру, лямблиоза и других.

Цель и правильный сбор анализов

Кал — это конечный продукт переваривания пищи человеческим организмом. Формирование окончательного продукта характеризуется путем прохождения принятой человеком пищи через всю пищеварительную систему, что представляет собой сбор информации касательно функционирования буквально всех органов пищеварения. Нормальное состояние кала подразумевает наличие большого количества бактерий, непереваренных остатков употребляемых продуктов, слизи и некоторых пигментов, за счет которых формируется определенный цвет и некоторое количество клеток, покрывающих стенки кишечника.

Если сдавать копрограмму при наличии каких-либо заболеваний, будут обнаружены отклонения от нормы, что укажет, какой из этапов пищеварения по анализу кала был нарушен. Главное — это правильно подготовиться к такой процедуре, соблюдая все общие рекомендации, то есть сдавать анализы согласно указаниям специалистов. Перед сбором человек должен на протяжении 2-3 дней соблюдать специальную диету — не употреблять мясной и рыбной продукции, овощей и лекарственных препаратов. Также перед сбором кала необходимо в обязательном порядке тщательно промывать область промежности, а женщинам не делать сбор в дни менструации, поскольку анализ может показать в итоге неточность результатов.

Если была назначена рентгенология пищеварительной системы, где используют сульфат бария, или исследование толстой кишки, анализ кала не рекомендуется проводить ранее 2-х дней после такой процедуры.

Копрограмма должна исследовать конечный продукт самопроизвольной дефекации, то есть без использования слабительных препаратов, которые могут ускорить этот процесс. Образец должен быть без примесей посторонних веществ: слабительных средств, мочи или менструальных выделений. Собирать кал необходимо шпателем в пластиковый стерилизованный контейнер. Сколько понадобится кала для анализа? Примерно 1 чайная ложка. Материал необходимо собирать в день сдачи.

После того как рассмотрели, как сдавать анализы, давайте разберемся с их разновидностями, предназначением и расшифровкой.

Разновидность анализов

Исследуют анализ кала в лаборатории по нескольким параметрам, где каждый метод может выявить или указать на определенное заболевание пищеварительной системы. Для начала назначают общий анализ кала, норма которого подразумевает плотную консистенцию коричневого цвета без резких/посторонних запахов. Ненормальный анализ может показать содержание в материале слизи, крови или остатков непереваренных продуктов.

Если первая процедура показывает какие-либо отклонения, пациента направляют на сдачу анализов по специальным методам, благодаря которым выявляются скрытые факторы нарушений. Бывают пробы на определение скрытой крови, белков, билирубина и стеркобилина. Норма должна показать отрицательный результат пробы крови, билирубина и белков, а положительный — при исследовании вида анализа на стеркобилин. Специальные способы исследования материала производят с помощью микроскопа и специальных веществ.

Основные виды копрограммы:

  1. Анализы на дисбактериоз назначают с целью определения состояния микрофлоры кишечника. Такая копрограмма описывает уровень соотношения патогенных, условно-патогенных и «полезных» микроорганизмов. Этот анализ показан при проявлении неустойчивого стула, наличии кишечных инфекций и для выявления уровня отклонений от нормы биоценоза кишечника.
  2. Копрограмма кала на энтеробиоз необходима для того, чтобы подтвердить факт наличия яиц остриц или же исключить данный риск. Проводят ее при проявлении кишечных расстройств и зуда около анального отверстия. Потребность в таком исследовании очень часто возникает при оформлении в учебное заведение или для госпитализации в больницу.
  3. Копрограмма на яйцеглисты — это исследование, в ходе которого устанавливается наличие/отсутствие гельминтов. Последние, в свою очередь, могут стать причиной множества болезней, которые в медицине называют гельминтозами.
  4. Биохимический анализ кала проводят с целью выявление «скрытой» крови, которую обнаружить можно лишь с помощью микроскопа. Биохимический анализ назначают при подозрении на наличие внутреннего кровотечения отделов желудочно-кишечного тракта.
  5. Анализ на углеводы — это исследование, назначаемое в основном детям до 1 года, за счет которого устанавливается наличие лактозной недостаточности.

Результаты анализов

Когда человек по направлению сдает анализы, его материал в лаборатории поддается исследованию сразу по нескольким параметрам. Очень часто перечень необходимых анализов определяет, сколько потребуется специалистам, в целом и по отдельности, материала для проведения полной его диагностики. К примеру, биохимический анализ требует около 30% наполненности специальной пластиковой тары.

Как уже ранее упоминалось, сначала исследуют в лаборатории общий вид материала, после его изучают специальными способами и в завершение исследуют микроскопом.

Анализы по специальным методам позволяют выявлять скрытую кровь, пигменты, белки, где обнаруженные нарушения определяют по характерному цвету обследуемого материала, указывающему на работу печени и желчного пузыря. Исследование материала под микроскопом позволяет обнаружить не переваренные мышечные волокна, жировые включения, крахмал, а также лейкоциты, эритроциты и т. п.

Анализ кала у здоровых людей не покажет наличие дрожжевых грибов, яиц глист и прочих паразитов. Расшифровка анализов — это некий путеводитель для врачей, помогающий ставить верный диагноз о наличии того или иного заболевания, поскольку обнаруженные изменения показателей в кале свидетельствуют об определенных нарушениях и отклонениях.

Что такое фекальный трансплантат? Все, что вам нужно знать

Фекальная трансплантация - это когда врач пересаживает фекалии от здорового донора другому человеку, чтобы восстановить баланс бактерий в их кишечнике. Фекальные трансплантаты могут помочь в лечении желудочно-кишечных инфекций и других заболеваний.

Пищеварительная система зависит от полезных бактерий, которые поглощают питательные вещества и эффективно переваривают пищу, но некоторые заболевания и антибиотики могут уничтожить эти полезные бактерии. Фекальная пересадка - один из способов их реинтродукции.

Другие названия для фекального трансплантата включают бактериотерапию и трансплантацию фекальной микробиоты (FMT).

В этой статье вы узнаете, как работают фекальные трансплантаты и какие заболевания они могут лечить. Мы также покрываем возможные риски этой процедуры.

Фекальный трансплантат от здорового донора стимулирует организм реципиента выращивать полезные бактерии, которые могут вылечить некоторые инфекции и уменьшить тяжесть некоторых проблем со здоровьем кишечника.

В кишечнике находится тонкий баланс миллионов бактерий.Когда эти бактерии становятся неуравновешенными, у человека может развиться диарея и другие проблемы с кишечником.

В некоторых случаях антибиотики, которые лечат инфекции кишечника, также убивают полезные бактерии. Например, около 20% людей, которые принимают антибиотики для Clostridium difficile , распространенной бактериальной инфекции желудка, вызывающей диарею, снова заболевают. Это повторение может быть связано с тем, что антибиотики разрушают микробиом кишечника, и в этом случае может помочь повторное введение хороших бактерий с использованием фекального трансплантата.

Врач тщательно обследует доноров фекальных трансплантатов, чтобы убедиться, что их кишечник и кал здоровы. Они будут проверять их на различные заболевания, такие как гепатит.

В большинстве случаев врач доставляет донорские фекалии реципиенту через колоноскоп. Колоноскоп - это небольшая гибкая трубка, которую они могут вставить в толстую кишку через прямую кишку. Люди обычно принимают успокаивающие препараты перед процедурой, поэтому они не чувствуют боли или дискомфорта.

Другой подход заключается в том, чтобы вводить жидкие фекалии с помощью клизмы, а не с помощью колоноскопа.

Фекальные трансплантаты появились в древней китайской медицине более 1700 лет назад. В прошлом эта процедура включала питье жидкой суспензии фекалий другого человека - очень рискованная техника. Сегодняшние фекальные трансплантаты стерильны и безопасны, и существует все больше исследований, подтверждающих их использование.

Врачи в основном используют фекальные трансплантаты для лечения заболеваний, связанных с C. difficile (CDAD). В Соединенных Штатах CDAD убивает приблизительно 15 000 человек каждый год, часто из-за серьезного воспаления толстой кишки.

Исследования последовательно показывают, что фекальные трансплантаты очень эффективны при лечении этого опасного состояния.

В небольшом исследовании 2014 года у 70% участников не было симптомов после одной процедуры пересадки кала. Общий показатель излечения составил 90% среди тех, кто прошел многократное лечение. Участники также имели меньше испражнений и оценивали свое общее состояние здоровья после лечения. Другие исследования сообщили о подобных показателях успеха.

Врачи могут также рекомендовать фекальные трансплантаты для лечения других желудочно-кишечных заболеваний.Например, проблемы с кишечными бактериями могут вызвать или усугубить воспалительное заболевание кишечника (ВЗК).

Исследователи обнаружили, что фекальные трансплантаты могут помочь в лечении ВЗК, хотя их эффективность варьируется в зависимости от исследования. Обзор 2016 года показал, что показатели успеха в испытаниях варьировались от 36,2% до 77,8%, что указывает на необходимость дальнейших исследований.

Фекальные трансплантаты также могут помочь при синдроме раздраженного кишечника (СРК), плохо изученном состоянии, которое вызывает широкий спектр проблем с пищеварением.

Исследования фекальных трансплантатов для этого состояния все еще находятся в зачаточном состоянии, но авторы вышеприведенного обзора отмечают, что в исследовании с участием 13 человек с СРК фекальный трансплантат разрешил симптомы у 70% участников.

Исследования более широкого воздействия бактерий кишечника все еще развиваются, но если здоровье кишечника влияет на общее состояние здоровья, фекальные трансплантаты могут в конечном итоге лечить различные заболевания.

Некоторые исследования связывают здоровье кишечника с другими состояниями, такими как деменция.Эти ассоциации могут существовать, потому что здоровье кишечника влияет на способность организма поглощать и использовать питательные вещества.

Авторы обзора 2016 года предположили, что фекальные трансплантаты могут в конечном итоге лечить такие состояния, как:

Поделиться на PinterestTaking антибиотиков может увеличить риск осложнений после фекальной трансплантации.

Большинство исследований показывают, что фекальные трансплантаты безопасны, особенно когда образец взят от здорового, тщательно проверенного донора.

Врачи меньше знают о долгосрочной безопасности фекальных трансплантатов.По состоянию на 2019 г. в клинических испытаниях все еще оценивается долгосрочная безопасность фекальных трансплантатов с помощью клизмы.

Однако недавний летальный исход из-за тяжелой, устойчивой к антибиотикам инфекции, развившейся после FMT, привел к тому, что Управление по контролю за продуктами и лекарствами США приостановило все клинические испытания, в которых используется трансплантат.

Они выпустили предупреждение о нежелательном явлении для медицинских работников.

Прием антибиотиков после трансплантации кала может вызвать осложнения, поэтому важно сообщить врачу о любых современных лекарствах и антибиотиках.Кроме того, человек должен упомянуть недавнюю пересадку кала, если он получает антибиотики для инфекции.

Хотя исследования показали, что фекальные трансплантаты безопасны, многие люди беспокоятся об этой процедуре.

Некоторые беспокоятся о том, что пересаживать чужие фекалии в свое тело небезопасно или грязно. Тем не менее, люди с хроническими или угрожающими жизни заболеваниями могут обнаружить, что они могут упускать из виду фактор «гадости».

Исследование 2016 года выявило несколько факторов риска недостаточности фекальных трансплантатов, в том числе:

  • женщин
  • предыдущих госпитализаций
  • недавних операций перед трансплантацией

Доступ к фекальным трансплантатам может быть затруднен, особенно для состояний, отличных от CDAD ,

Некоторые люди и несколько естественных защитников здоровья предлагают выполнить домашние фекальные пересадки, принимая таблетку или клизму фекалий от здорового донора. Тем не менее, ни одно исследование не поддерживает проведение фекальных пересадок в домашних условиях, и нет никаких доказательств того, что это безопасно.

Без надлежащего обследования донор может передать серьезные и потенциально смертельные заболевания.

Идея приема фекалий от здорового донора может показаться странной, но наука, поддерживающая трансплантацию кала, становится все более распространенной.

В случае неудачи других методов лечения эта инновационная процедура может естественным образом восстановить здоровье кишечника, позволяя полезным бактериям расти, бороться с инфекцией и улучшать здоровье человека.

Не все врачи осведомлены о пересадке кала, поэтому важно обратиться к специалисту с достаточным опытом выполнения этой процедуры.

Тест на фекальные жиры: цель, процедура и результаты

Тест на фекальные жиры измеряет количество жира в ваших фекалиях или стуле. Концентрация жира в вашем стуле может сказать врачам, сколько жира усваивается организмом во время пищеварения. Изменения консистенции и запаха стула могут указывать на то, что ваше тело не впитывает столько, сколько должно.

Тестирование фекальных жиров обычно длится 24 часа, но иногда может длиться 72 часа. В течение периода тестирования вам необходимо собрать каждый образец стула с помощью специального набора для тестирования.Ваша местная лаборатория предоставит вам набор для тестирования и конкретные инструкции по его использованию. Некоторые тестовые наборы для фекалий требуют, чтобы вы собрали образцы в полиэтиленовой пленке. Другие включают специальную туалетную бумагу или пластиковые стаканчики.

Анализ фекального жира может проводиться, если ваш врач подозревает, что ваша пищеварительная система не функционирует должным образом. У нормального человека поглощение жира основывается на множестве факторов:

  • Производство желчи в желчном пузыре или печени, если ваш желчный пузырь был удален
  • Производство пищеварительных ферментов в поджелудочной железе
  • Нормальное функционирование кишечника

Если какой-либо из этих органов не работает должным образом, ваше тело может быть не в состоянии поглощать столько жира, сколько вам нужно, чтобы оставаться здоровым и питаться.Снижение поглощения жира может быть признаком многих различных заболеваний, в том числе:

  • Целиакия . Это расстройство пищеварения повреждает слизистую оболочку кишечника. Это вызвано непереносимостью глютена.
  • Болезнь Крона . Это аутоиммунное воспалительное заболевание кишечника поражает весь пищеварительный тракт.
  • Муковисцидоз . Это генетическое заболевание приводит к выделению густой слизи в легких и пищеварительном тракте.
  • Панкреатит . Это состояние - воспаление поджелудочной железы.
  • Рак. Опухоли в поджелудочной железе или желчных протоках могут повлиять на усвоение жира в организме.

Люди, у которых снижается всасывание жира, часто замечают изменения в привычках кишечника. Это потому, что жир, который не переваривается, выделяется с калом. Вы можете заметить, что ваш стул более рыхлый, по консистенции почти диарея. Стул с высоким содержанием жира также испускает неприятный запах и, вероятно, всплывает.

Каждый, кто проходит тестирование на фекальные жиры, обязан соблюдать диету с высоким содержанием жиров в течение трех дней до проведения теста. Это позволяет точно измерять концентрацию жира в кале. Вас попросят съесть 100 граммов жира каждый день в течение 3 дней, прежде чем сдавать анализ на фекальные жиры. Это не так сложно, как может показаться. Например, две чашки цельного молока содержат 20 граммов жира, а 8 унций постного мяса содержат приблизительно 24 грамма жира.

Ваш врач или диетолог могут помочь вам определить, как есть необходимый жир каждый день.Вам может быть предложен список предлагаемых продуктов, которые помогут вам спланировать свое питание. Цельное молоко, жирный йогурт и сыр могут увеличить потребление жира. Говядина, яйца, арахисовое масло, орехи и выпечка также являются хорошими источниками жира. Чтение этикеток продуктов питания в вашей кладовой дает вам представление о том, сколько жира вы потребляете при каждом приеме пищи или перекусе. Если вы склонны есть больше 100 граммов жира каждый день, диетолог научит вас, как избавиться от жира из своего рациона и сделать более здоровый выбор.

После трех дней диеты с высоким содержанием жиров вы вернетесь к обычной диете и начнете процесс сбора стула.Подготовьте набор для сбора в домашних условиях к первому дню тестирования.

Вам необходимо собирать стул каждый раз, когда у вас возникают испражнения в течение периода тестирования. Вам может быть предоставлена ​​пластиковая «шапочка» для размещения над унитазом, или вам может быть приказано свободно накрывать унитаз полиэтиленовой пленкой. Помочитесь перед тем, как надеть шапку или пластик на унитаз. Моча, вода и обычная туалетная бумага могут загрязнить ваш образец и сделать результаты теста неточными.

После того, как сборочное устройство установлено, возьмите образец стула.Вам могут дать дополнительные инструменты, такие как деревянный или пластиковый совок, для переноса образца в специальный контейнер. Закройте контейнер плотно и поместите в холодильник, морозильник или в отдельный холодильник, который изолирован и заполнен льдом. Повторяйте процедуру каждый раз, когда у вас появляется испражнение в течение 24- или 72-часового периода тестирования.

Для проведения теста на фекальные жиры у детей выровняйте подгузники для детей и малышей полиэтиленовой пленкой. Попробуйте поместить пластик в заднюю часть подгузника, чтобы предотвратить смешивание кала и мочи.

Когда вы пройдете тестирование на фекальный жир, напишите свое (или детское) имя, дату и время на контейнере. Верните контейнер с образцом в лабораторию.

Нормальный диапазон для анализа фекального жира составляет от 2 до 7 грамм в течение 24-часового периода. Нормальные результаты за 72-часовой тестовый период будут 21 грамм. Ваш врач рассмотрит результаты, которые выше, чем обычно. Вы можете пройти дополнительное тестирование на основе вашей истории болезни и симптомов, чтобы определить, почему ваша концентрация фекального жира высокая.

Как лечить пораженный кишечник

Фекальное поражение - это тяжелое состояние кишечника, при котором твердая, сухая масса кала застревает в толстой кишке или прямой кишке. Эта неподвижная масса блокирует проход и вызывает накопление отходов, которые человек не сможет пройти.

Фекальные нарушения нарушают нормальный желудочно-кишечный процесс, при котором переваренная пища проходит из желудка в кишечник, а затем в толстую кишку и прямую кишку.

Без обработки фекальные отложения могут привести к серьезным повреждениям.Поэтому люди, испытывающие какие-либо из симптомов, должны как можно скорее посетить своего врача.

Упадок фекалий может вызвать ряд симптомов, которые включают в себя:

  • жидкий стул, вытекающий из прямой кишки
  • боль или дискомфорт в животе
  • вздутие живота
  • тошнота или рвота
  • с ощущением необходимости подтолкнуть
  • a головная боль
  • непреднамеренная потеря веса
  • чувство сытости и нежелание есть

Люди должны как можно быстрее обратиться за лечением, если они подозревают, что у них пораженный кишечник.Без лечения симптомы могут стать более серьезными и могут включать в себя:

  • учащенное сердцебиение
  • ощущение смущения
  • гипервентиляция или чувство удушья
  • лихорадка
  • раздражение и возбуждение недержание мочи
  • , когда человек теряет контроль над мочеиспусканием или кишечником движения

Существует несколько причин фекального уплотнения, в том числе:

Запор без лечения

Запор может возникать, когда стул становится твердым и сухим, или когда испражнения становятся менее частыми.Причины запоров включают в себя:

  • диета с низким содержанием клетчатки - человек должен потреблять 30 г (г) клетчатки ежедневно, чтобы помочь смягчить стул
  • неадекватное потребление жидкости
  • сидячий образ жизни - регулярные физические упражнения помогут мышцам в стенке кишечника оставаться сильным
  • игнорируя желание испражниться
  • определенные лекарства
  • анальные трещины или геморрой - боль, которую они вызывают, может заставить человека сопротивляться желанию вывести стул, что приводит к запорам

Чрезмерное употребление слабительных

Повторное и чрезмерное использование слабительных средств влияет на толстую кишку человека.Тело становится зависимым от слабительных, чтобы помочь с испражнениями. В результате ободочная кишка становится менее способной выполнять этот процесс естественным путем.

Другие медицинские условия

Некоторые медицинские условия могут вызывать фекальное поражение как побочный эффект.

Эти условия включают в себя:

Отсутствие подвижности

Отсутствие подвижности из-за травмы или старения может ослабить мышцы живота и уменьшить движения толстой кишки. Это ухудшает способность организма самостоятельно испражняться и может привести к образованию фекалий.

Некоторые лекарства

Некоторые лекарства могут нарушать моторику желудочно-кишечного тракта, в том числе:

  • опиатные анальгетики
  • антихолинергические агенты
  • блокаторы кальциевых каналов
  • антациды
  • препараты железа

Аноректальная хирургия

Хотя это редкий фекальный имплант может возникнуть в результате аноректальной хирургии.

Поделиться на PinterestВо время осмотра врач прижмет живот к массе.

Можно определить, есть ли у человека фекальное поражение, используя несколько различных методов.

Первоначально, доктор, вероятно, спросит о следующих факторах, чтобы составить картину истории болезни человека:

  • , как часто они ходят в ванную и когда они в последний раз ходили
  • , как часто у них запор
  • как сколько жидкости они пьют
  • сколько клетчатки они едят
  • используют ли они слабительные средства
  • какие лекарства они принимают

Затем врач проведет физический осмотр, нажав на живот, чтобы почувствовать массу.Они также могут вставить палец в прямую кишку, чтобы попытаться найти его или обнаружить любые другие проблемы, которые могут вызывать симптомы.

В некоторых случаях может потребоваться рентген для проверки массы.

Другим вариантом является сигмоидоскопия, которая представляет собой процедуру, включающую введение тонкой трубки со светом и линзой на конце в нижнюю часть толстой кишки.

Жизненно важно, чтобы человек с фекальными нарушениями проходил лечение для удаления массы стула. Невыполнение этого требования может вызвать серьезные осложнения, возможно, даже смерть.

Существует несколько различных способов лечения фекальных поражений. Наиболее распространенным средством лечения является процедура, называемая клизмой, при которой врач вводит в прямую кишку определенную жидкость, которая смягчает стул и облегчает выталкивание.

Если клизма не работает, может возникнуть необходимость сломать стул и удалить его вручную. Удаление стула должно привести к тому, что испражнения человека вернутся в норму, и любые побочные эффекты должны исчезнуть.

Другие возможные методы лечения фекальных поражений:

Слабительные

Врач может порекомендовать оральные слабительные.Это заставляет толстую кишку производить больше воды, которая смягчает массу, позволяя организму проходить через нее и выводить ее из организма. Слабительные также можно купить без рецепта.

Анальные суппозитории

После введения в прямую кишку они будут втягивать воду в область, чтобы смягчить массу стула.

Водное орошение

Во время водного орошения врач вставляет небольшой шланг в прямую кишку и промывает область водой, стимулируя размягчение и разрушение стула.

Врач может сделать массаж прямой кишки после этой процедуры, чтобы помочь стулу пройти, прежде чем удалить его через другую трубку.

Люди с фекальным дефектом не должны пытаться удалить массу самостоятельно или ждать, пока она не исчезнет сама по себе. Вместо этого они должны записаться на прием к врачу, который посоветует им лучшее лечение, чтобы вылечить проблему.

Тем не менее, человек может адаптировать свой выбор пищи, чтобы помочь поддерживать регулярные движения кишечника и избежать запоров.Диета с высоким содержанием клетчатки может помочь регулярным движениям кишечника, а натуральные слабительные, такие как чай, кофе и чернослив, могут быть полезны, если человек испытывает запор.

Осложнения фекального поражения могут варьироваться по степени тяжести и чаще встречаются, если люди откладывают обращение за лечением этого заболевания. Осложнения обычно включают в себя:

  • разрыв стенки толстой кишки
  • анальные слезы
  • геморрой
  • анальное кровотечение

Если человек подозревает, что есть какие-либо проблемы с его кишечником, пищеварением или испражнениями, он должен сделать Запись на прием к врачу как можно скорее.

Share on PinterestВедение диеты, богатой клетчаткой, может помочь снизить риск загрязнения фекалиями.

Существует несколько изменений в образе жизни, которые люди могут внести, чтобы снизить риск возникновения фекалий. К ним относятся:

  • , регулярно занимающихся физическими упражнениями и активными
  • , придерживающимися диеты с высоким содержанием клетчатки
  • , употребляющими много воды
  • , избегающими употребления алкоголя
  • , которые используют ванную, когда возникает необходимость, а не ждут

Хотя это не всегда Это можно сделать, избегая употребления слабительных и пытаясь предотвратить запор, что снизит вероятность того, что человек столкнется с фекальным налетом.

Врач также может порекомендовать принимать смягчители стула, чтобы стул проходил более плавно.

Фекальные загрязнения - это распространенная желудочно-кишечная проблема. Быстрое и успешное лечение минимизирует дискомфорт человека и риск осложнений. Не лечить фекальные загрязнения опасно и может вызвать серьезные побочные эффекты.

Внесение изменений в диету и образ жизни может помочь людям избежать повторения.


Смотрите также