Какие сдают анализы для эко


Обследования и анализы для мужчин при подготовке к ЭКО

Если паре рекомендовано экстракорпоральное оплодотворение, то проходить обследования и сдавать анализы придется обоим партнерам. Мужчина может избежать их только в том случае, если планируется оплодотворение донорской спермой.

Если же зачатие планируется проводить с применением биологического материала самого мужчины, то от анализов никуда не деться. В этой статье мы расскажем, какие анализы нужно сдавать будущим папам перед ЭКО у жены, а также где и как их лучше сделать.

Экстракорпоральное оплодотворение подразумевает зачатие, которое пройдет не в материнском организме, а в «пробирке». Для зачатия, как и в случае с естественным зачатием, требуется две половые клетки — мужская и женская. Яйцеклетки женщины собирают методом пункции после предварительной гормональной терапии. Сперму мужчина сдает сам, получив ее методом мастурбации.

Если количество спермы патологически низкое или эякуляции вообще не происходит, сперматозоиды могут получить хирургическим путем напрямую их семявыводящих путей.

Стать донором спермы для собственной жены мужчина может в большинстве случаев, исключение составляют только тотальные случаи бесплодия — при отсутствии яичек от рождения или в результате травмы, при полном отсутствии живых сперматозоидов и пораженной их ДНК.

Во всех остальных случаях мужчина может стать папой, и ему помогут в этом современные репродуктивные технологии. Даже при преобладающем количестве мертвых спермиев врачи могут получить всего 1-2 абсолютно здоровых и подвижных сперматозоида, чтобы применить метод ИКСИ (введения спермия тонкой полой иглой под микроскопом прямо под оболочку яйцеклетки). Если спермии мертвы, но в них сохраняется ДНК, сохраняются и шансы на высокотехнологичную медицинскую помощь.

Чтоб планировать способ оплодотворения и протокол ЭКО, репродуктолог должен четко понимать, каковы фертильные функции мужчины и какого его состояние здоровья в целом, ведь жизнеспособность полученных эмбрионов напрямую зависит от того, насколько качественный ДНК-материал со стороны отца получит оплодотворенная спермием яйцеклетка будущей мамы. Именно поэтому мужчине и нужно сдавать анализы.

Перед ЭКО у жены мужу необходимо посетить любую клинику, в которой есть возможность сделать спермограмму. Лучше всего сделать ее в той клинике, где планируется проводить саму процедуру экстракорпорального оплодотворения.

Спермограмма — важнейший анализ, который дает врачу полное представление о составе и качестве эякулята. Мужские половые клетки будут оценены по многим параметрам — жизнеспособность, подвижность, морфологические свойства, активность. Делать спермограмму придется не раз, ведь сперма меняет свой состав с течением времени.

Обычно первый анализ сдают перед планированием ЭКО, а второй — в момент начала протокола ЭКО. Анализ платный, он стоит около 1-1,5 тысяч рублей.

Подробнее об анализе спермы для ЭКО читайте в другой статье.

Помимо спермограммы, мужчине нужны и другие анализы, которые также играют важную роль для планирования протокола ЭКО:

  • анализ крови на ВИЧ-статус;
  • анализ крови на сифилис;
  • анализ крови на ТОРЧ-инфекции (краснуха, цитомегаловирус, токсоплазмоз, краснуха);
  • анализ крови и мазок из уретры на инфекции, передающиеся половым путем;
  • анализ крови на группу и резус-фактор;
  • общие анализы крови и мочи;
  • флюорография органов грудной клетки.

Это базовые исследования, которые нужны для того, чтобы составить представление об общем состоянии здоровья и фертильности мужчины.

Поскольку мужчины обычно очень заняты и не имеют достаточного количества свободного времени для того, чтобы бегать по врачам с баночками, следует максимально оптимизировать свои временные затраты.

Лучше всего сделать весь спектр необходимых анализов в одной клинике. Это не займет много времени, не придется сидеть в очередях и опаздывать на работу. Достаточно будет прийти к назначенному времени, оплатить лабораторные исследования и прием врача и сделать все необходимые исследования.

Если семья не может позволить себе оплачивать каждый анализ, сделать почти все анализы из представленного списка можно в поликлинике по месту жительства, но оптимизации в этом случае не будет — обследование займет достаточно много времени. Все исследования делаются по полису ОМС в поликлинике, кроме спермограммы. За нее придется платить в любом случае.

Они могут быть назначены врачом в индивидуальном порядке. Это может быть анализ крови на гормоны или УЗИ предстательной железы — все зависит от того, кто из супругов оказался бесплоден и каковы прогнозы на успешность ЭКО в конкретном случае.

Мужчины, которым больше 35 лет, вместе с супругой обязаны посетить генетика, чтобы сделать анализы на кариотипирование — риски хромосомных патологий плода возрастают не только с увеличением возраста женщины, но и с увеличением возраста мужчины.

Если попыток ЭКО было несколько и все они оказались неудачными, мужчине и женщине в любом возрасте совместно нужно сделать генетический анализ, который позволяет установить совместимость партнеров. Чтобы не терять время и деньги на безрезультатные протоколы, лучше сделать такой анализ в любом медико-генетическом центре или центре планирования семьи еще до первого ЭКО. По причине генетической несовместимости беременность не наступает в 5% случаев.

Минимальный список анализов для мужчин перед ЭКО содержится в приложенном видео.

www.o-krohe.ru

Анализы перед и после ЭКО: список для мужчин и женщин, срок действия

Экстракорпоральное оплодотворение — современный шанс для многих людей, которые не могли бы стать родителями в более ранние времена. Пара, которая собирается таким способом зачать ребёнка, должна пройти всесторонние обследования и сдать анализы.

Список обязательных анализов для ЭКО обоим будущим родителям

Анализы, которые требуются для экстракорпорального оплодотворения, можно условно разделить на две группы:

  • обязательные исследования, без которых пара не будет допущена к процедуре оплодотворения;
  • дополнительные анализы, которые врач может рекомендовать в особых случаях.
Важно! Остановив свой выбор на конкретной клинике, пара должна соблюдать именно её требования. Обязательные анализы подразумевают:
  • одновременно назначаемые обоим будущим родителям, если их половые клетки будут использоваться в программе;
  • анализы для будущих отцов, если будет использован его биологический материал;
  • анализы для будущих мам, независимо от того, чьи яйцеклетки — её собственные или донорские, — планируется использовать в протоколе.

Очень важный и достаточно сложный для будущих родителей вопрос — сроки годности каждого исследования. Сложность заключается в том, что каждая клиника предъявляет свои персональные требования к тому, насколько «свежим» должен быть каждый анализ, и невозможно составить универсальный список, которым мог бы воспользоваться каждый, кому этот вопрос интересен. Впрочем, имея собственные требования, клиника излагает их в виде памятки, которая выдаётся пациентам на руки, и с помощью которой они могут ориентироваться в сроках.

Для семейной пары

В идеале желательно, чтобы пара, запланировавшая беременность естественным путём, также обследовалась у профильных врачей, но многие этим частично или даже полностью пренебрегают, положившись на случай. Это невозможно, если вы собираетесь проводить ЭКО, ведь от состояния здоровья организмов обоих родителей зависит успешность предстоящей процедуры. Некоторые анализы одинаково важно сдать как мужчине, так и женщине. Важно! Огромное значение имеет правильность сдачи, забора и выполнения анализов для процедуры ЭКО, ведь на их основании могут быть выявлены и своевременно скорректированы заболевания, патологии и отклонения в здоровье будущих мамы и папы.

Анализ крови на сифилис

Возбудитель сифилиса — бледная трепонема. Для выявления антител к ней берут кровь из вены. К исследованию не нужно особо подготавливаться, единственным требованием является последний приём пищи не раньше, чем за 4 часа до процедуры. Срок действия этого заключения для разных клиник может варьироваться от 1 до 3 месяцев.

Анализ крови на ВИЧ (СПИД)

Чтоб убедиться в том, что претенденты на родительство не ВИЧ-инфицированны, им необходимо сдать кровь из вены, по которой лаборатория определит наличие Ig Gи Ig M-антител к вирусу иммунодефицита человека 1 и 2 типов. Рекомендуется не принимать пищу за 4 часа до процедуры. Срок действия такого заключения — 3 месяца. Анализ крови на гепатиты В и С

Из вены кровь сдают также для определения наличия гепатитов В и С: антигена HBsAg и антител к антигенам Anti-HCV-total соответственно. Желательно сдавать кровь на голодный желудок, во всяком случае, в течение 4 часов до процедуры воздержаться от еды. Результаты действительны в течение 3 месяцев.

Анализ крови на вирус герпеса

Требуется выявить антигены к вирусам герпеса как 1, так и 2 типов, для чего из вены сдаётся кровь. Подготовка особая для этого не нужна, однако, желательно, чтоб пациент сдавал анализ натощак. Такой анализ имеет 3-месячный срок годности.

Группа крови, резус-фактор

Требуется также знать, какая у будущих родителей группа крови и резус-фактор. Для определения данных параметров обычно сдают кровь из вены без всякой специальной подготовки.

Для мужчин

Будущему папе обязательно требуется сдавать анализы только в том случае, если будут использованы его собственные, а не донорские сперматозоиды для оплодотворения. Репродуктологу потребуются от него следующие заключения. Узнайте больше о болях после ЭКО.

Спермограмма

Необходимо определить количественные и качественные показатели спермы. Для того чтобы получить достоверный результат, нужно в течение 3–5 дней:

  • не иметь интимной близости;
  • не ходить на пляж, в сауну или баню, чтобы избежать перегрева, что скажется на качестве спермы;
  • воздержаться от алкоголя;
  • не принимать лекарственных средств или, если это невозможно, проконсультироваться на этот счёт с доктором.

Видео: как сдавать спермограмму

Действителен такой анализ 3 месяца, но у разных клиник могут быть индивидуальные требования.

Мазки ПЦР

С помощью метода ПЦР определяют наличие ДНК следующих возбудителей:

  • хламидии,
  • уреплазма;
  • микоплазма;
  • цитомегаловирус;
  • ВПЧ 16-го и 18-го типов.
Для этого исследования требуется сдать мазок из уретры, причём накануне в течение дня не иметь интимной близости. Срок действия такого анализа составляет от 3 до 6 месяцев в зависимости от требований конкретной клиники. Важно! Если человек принимает в данный момент или принимал ранее антибиотики или другие антибактериальные препараты, мазок сдавать запрещено: должно пройти по крайней мере 7 дней после окончания курса.

Мазок из уретры Отделяемое уретры также исследуется на наличие трихомонад. Требования аналогичные: не иметь полового акта в течение суток и не принимать антибиотиков, только годен данный анализ в течение достаточно короткого срока: от 10 дней до месяца.

Для женщины

Женщине достаётся большая доля испытаний в данном проекте, поэтому и обследуют её более серьёзно. Ведь даже если будет использована донорская яйцеклетка для оплодотворения, очень многое зависит от здоровья её организма.

После того, как сданы все анализы и получены их результаты, будущей маме необходимо обследоваться у терапевта, который выдаст заключение о возможности проведения процедуры ЭКО, возможных противопоказаниях, рисках и «слабых местах», где необходимо дополнительно подстраховать себя и будущего ребёнка. Нанося врачу личный визит, женщина должна иметь с собой все результаты исследований, назначенных репродуктологом и/или терапевтом.

Мазок на инфекции

Со стенок влагалища берётся соскоб, по которому лаборант определяет наличие или отсутствие ДНК таких возбудителей:

  • хламидии;
  • цитомегаловирус;
  • вирус папилломы человека (ВПЧ) и других.
Важно! При наличии симптомов и жалоб, женщине проводят данное исследование в любой день, при отсутствии таковых желательно это делать в один из дней овуляции, при условии, что женщина не принимает антибиотики. В противном случае стоит воздержаться от сдачи материала в течение недели. В течение суток накануне забора нельзя вступать в половую близость, а также спринцеваться и применять вагинальные таблетки, кремы, мази и тому подобное. Срок годности данного исследования — от 3 до 6 месяцев, в зависимости от требований клиники.

Гинекологический мазок

Для определения преобладающей микрофлоры и количества в ней кокков, палочек и грибка кандида, вызывающего молочницу, берут мазок не только со стенок влагалища, но и уретры и цервикального канала. Этот же анализ определяет степень чистоты стенок влагалища женщины.

Для корректной его сдачи следует за сутки прекратить любые процедуры и мероприятия, связанные с влагалищем:

  • половые акты;
  • спринцевания;
  • введение влагалищных препаратов и тому подобное.

Годен результат данного исследования в течение достаточно короткого времени: от 10 дней до месяца.

Видео: как проходит взятие гинекологического мазка

Анализ на возбудитель гонореи

Чтобы исключить наличие возбудителя гонореи, следует сдать мазок из уретры – мочеиспускательного канала. Если имеются жалобы, разумеется, это следует сделать как можно скорее и в любой день, при их отсутствии процедуру лучше проводить в дни овуляции.

Для достоверности результата не следует перед процедурой подмываться, используя гигиенические средства, даже специализированные — для интимной гигиены.Срок действия данного анализа — 1 месяц.

Бактериологический посев на уреаплазму и микоплазму

Бакпосев необходим для того, чтобы определить наличие, количество и качество возбудителей микоплазмоза и уреплазмоза, а также их чувствительность к антибиотикам. Это исследование являет собой влагалищный соскоб, соскоб с цервикального канала, а также уретры. Если имеются жалобы, пациентка может сдавать его в любой день, клинически здоровой женщине лучше дождаться дней овуляции. Как и в предыдущих случаях, за сутки следует оставить влагалище в покое: не спринцеваться, не применять никаких средств и не иметь половых отношений.

К тому же за 2 часа до процедуры не ходить в туалет «по-маленькому». Действителен такой анализ в течение полугода.

Мазок по Папаниколау (цитологический мазок с шейки матки)

С помощью цитологического мазка определяется состояние эпителия, покрывающего шейку матки, а также исключается её дисплазия. Исследование являет собой соскоб и не требует никакой подготовки, помимо общегигиенической. Срок его действия составляет от полугода до года.

Гормональный профиль (половая система)

Весьма важно исследовать гормональный профиль пациентки, определить уровень половых гормонов — мужских и женских: тестостерона, прогестерона, пролактина и других. Для этого нужно сдавать кровь из вены, причём строго натощак, не менее чем через 8 часов после еды. Важно! Готовясь исследовать гормоны половой системы, за трое суток следует исключить нагрузки как физические, так и эмоциональные, а также не вступать в интимную близость.

Забор производится в первой половине дня. У разных клиник результат считается действительным в разные сроки: от 2 месяцев до года.

Гормоны щитовидной железы

Важно также определить уровень гормонов щитовидки: ТТГ и Т4 свободный. Для этого берут кровь из вены натощак утром. Рекомендуется в течение предыдущих 3 дней не нагружаться физически и эмоционально, не применять препараты, содержащие йод, в том числе БАДы. Разные клиники считают результат действительным от 3 месяцев до года. Общий анализ крови

Значение общего анализа крови трудно переоценить. Он даёт ценнейшие сведения о её составе на данный момент. Анализ расскажет врачу о количестве кровяных клеток: эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и так далее, определит показатели СОЭ, гемоглобина, цвета и так далее.

В зависимости от возможностей лаборатории и оборудования этот анализ может дать и более подробную картину. Кровь берут из пальца, натощак с утра. Срок действия заключения невелик: от 10 дней до месяца.

Биохимический анализ крови

Биохимия определит как работают внутренние органы женщины:

  • печень;
  • почки;
  • поджелудочная железа.

Помимо этого, из него можно узнать, в каком состоянии обменные процессы организма. Как и большинство описанных, это исследование производится натощак с самого утра.

Рекомендуется за сутки не нагружать пищеварительную систему, не употреблять жирное, жареное, острое, солёное, копчёное и так далее. Действителен от 10 дней до 1 месяца.

Коагулограмма (гемостазиограмма)

Благодаря коагулограмме оценивается способность крови к свёртыванию. Для неё требуется венозная кровь, которую сдают не раньше чем через 4 часа после еды. Результат считается действительным в течение 1–3 месяцев.

Общий анализ мочи

Общий анализ мочи покажет состояние мочевыводящих каналов и работу почек на момент исследования. Для него требуется утренняя моча, которую сдают, предварительно тщательно подмывшись и насухо промокнув промежность. Накануне нельзя есть жирное и жареное, а также не увлекаться мясом и другой белковой пищей. Срок его действия — от 10 дней до месяца.

Анализ крови на антитела к вирусу краснухи и токсоплазме

Венозная кровь требуется также для того, чтобы определить антитела M и G к краснухе и токсоплазме. Её берут натощак, не ранее чем через 4 часа после приёма пищи. Годен такой анализ в течение полугода.

УЗИ органов малого таза

В обязательном порядке требуется сделать ультразвуковое исследование органов малого таза и оценить состояние внутреннего пространства, матки, яичников и так далее. Если предполагается использовать трансвагинальный датчик, доктор может попросить опорожнить мочевой пузырь, при внешнем исследовании — напротив, позаботиться о его наполненности.

Проводят исследование обычно на 5–6 день менструального цикла. Обычно результат действителен в течение текущего цикла, но могут быть и индивидуальные требования у клиники. Флюорография

Органы грудной клетки исследуют рентгенологически. Такая процедура делается не чаще одного раза в год, поскольку хоть и небольшая, но имеется доза рентген-облучения. Специалист, который проводит процедуру, предложит снять всю одежду и украшения с туловища.

ЭКГ

Электрокардиограмма покажет электрические потенциалы сердца и даст возможность врачу делать выводы и прогнозы о его работе. Желательно перед процедурой побыть в покое в течение получаса. Срок действия ЭКГ – от полугода до года.

Дополнительные анализы и обследования пары

В зависимости от состояния здоровья пары и других факторов лечащим врачом или репродуктологом могут быть назначены дополнительные обследования. Они могут быть обязательными в конкретной клинике, на которой пара остановила свой выбор.

Для мужчин

Будущему отцу могут назначить пройти:

  • ультразвуковое исследование простаты и/или мошонки;
  • тест на определение MAR (антиспермальные антитела);
  • исследование морфологии сперматозоидов (по Крюгеру), когда глубоко изучается их форма;
  • консультацию у узкоспециализированных врачей, например, андролога или генетика.

Для женщин

Женщина, которая готовится зачать и вынашивать в своём организме дитя, может быть направлена на:

  • ультразвуковое или маммологическое исследование молочных желез (в зависимости от возраста пациентки);
  • УЗИ печени, поджелудочной, щитовидки и прочих внутренних органов, исходя из конкретной ситуации;
  • консультацию генетика, если возраст будущей мамы больше, чем 35 лет;
  • кариотипирование, если женщина имеет опыт неудачных ЭКО-протоколов, замерших и/или невыношенных беременностей, выкидышей, рождения детей, имеющих генетические отклонения;
  • лапароскопия или гистероскопия.

Какие анализы нужны после ЭКО

После совершения процедуры полная надежд пара ожидает наступления беременности. В её наступлении можно убедиться, сделав тест на беременность, в принцип работы которого заложено выявление хорионического гонадотропина (ХГЧ) в моче или крови будущей мамы.

Во время долгожданного состояния его уровень значительно возрастает. Такой тест делают через десять дней после проведения ЭКО-процедуры, этого времени достаточно для того, чтобы оплодотворённая яйцеклетка закрепилась на стенке матки и начала развитие, либо погибла.

Помимо выявления факта наступления беременности, данный тест расскажет о:

  • количестве яйцеклеток, что прижились;
  • состоянии эмбриона (эмбрионов);
  • месте их прикрепления.
Результат теста на ХГЧ может трактоваться следующим образом:
  • положительный — женщина в интересном положении;
  • отрицательный — попытка потерпела фиаско;
  • слабоположительный — возможна внематочная беременность или слабое развитие эмбриона.
Важно! Тест на наличие ХГЧ отличается высокой точностью, и повышенный уровень этого гормона всегда означает, что беременность состоялась.

Вне зависимости от результатов теста на хорионический гонадотропин, после его проведения обязательно УЗИ для окончательного подтверждения или опровержения факта беременности. Ознакомившись на нашей странице с примерным списком анализов и исследований, не забудьте уточнить его точный вариант со сроками в клинике, на которую пал ваш выбор в стремлении стать родителями.

agu.life

Анализы для ЭКО

Если вы решились на экстракорпоральное оплодотворение, необходимо подготовиться пройти полное обследование. Причем, сдавать анализы придется не только будущей мамочке. Партнер тоже должен быть обследован, поэтому удобнее проходить обследование вместе.

Специальным законом определен перечень анализов, которые необходимо сдать перед процедурой ЭКО. Условно его можно разделить на 2 части:

  • анализы, обязательные для всех семейных пар;
  • анализы дополнительные, связанные с особенностями здоровья.

Узнав, какие анализы нужны для ЭКО, не спешите срочно бежать в лабораторию. Большинство анализов имеет срок давности, то есть они действительны на протяжении некоторого времени. А обсуждать время сдачи анализов лучше непосредственно с доктором клиники репродуктологии. Не волнуйтесь, что вы сразу все не запомните, большинство клиник разработало специальные памятки, в которых четко расписано, что и когда необходимо сдать.

Анализы перед ЭКО для семейной пары

  1. Вначале надо пройти флюорографию грудной клетки. Эта процедура всем знакома, она направлена на выявление заболеваний органов дыхания и кровообращения. Результат ее будет годен 12 месяцев.
  2. Анализ крови на определение группы и резус-фактора. Никакой подготовки к манипуляции не требуется. Анализ будет годен на протяжении жизни, эти показатели не изменяются.
  3. Анализ крови из вены на сифилис, СПИД, гепатит и вирус герпеса. Для этих исследований берут кровь из вены, специальных подготовительных мероприятий для процедуры не требуется. Результат анализа годен на протяжении 3 месяцев.

Список анализов для ЭКО женщинам

Будущие мамочки подвергаются очень пристальному обследованию, это и понятно: от их здоровья зависит благополучный исход экстракорпорального оплодотворения и рождение здорового малыша.

Анализы для ЭКО: гинекологическое обследование

Гинекологическое обследование включает в себя осмотр врачом-гинекологом, который возьмет мазки для исследования.

  1. Мазок со стенок влагалища на инфекции. Анализ определяет наличие хламидий, микоплазмы, вируса герпеса. В течение недели до предполагаемой даты анализа следует отменить прием антибиотиков, а за сутки – спринцевания и интимный контакт. Это необходимо для более точного обследования. Анализ годен на протяжении 3 месяцев.
  2. Гинекологический мазок. На исследование берется соскоб со стенок влагалища и шейки матки. Мазок определяет уровень микрофлоры. За день до исследования рекомендуется отменить лечебные мероприятия во влагалище и половую близость. Срок действия анализа – 10 дней.
  3. Мазок на возбудителя гонореи. Объектом исследования является соскоб из мочеиспускательного канала. Перед исследованием не рекомендуется обмывание наружных половых органов с использованием геля или мыла. Мазок годен 1 месяц.
  4. Бактериологический посев. Доктор берет мазок со стенок влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала. За сутки до обследования надо отменить спринцевания, интимную близость. Перед сдачей мазка 2 часа воздерживаться от мочеиспускания. Анализ на бакпосев годен 6 месяцев.
  5. Мазок на цитологическое обследование. Для мазка на цитологию берется соскоб с шейки матки. Не требуется подготовки к исследованию, срок годности – 6 месяцев.

Анализы для ЭКО: обследование на гормоны

  1. Гормональный профиль. Для анализа берут кровь из вены, определяют уровень половых гормонов. Время действия анализа находится в компетенции клиники репродуктологии.
  2. Гормоны щитовидной железы. Объектом обследования является кровь из вены, взятая натощак в первой половине дня. Срок действия анализа – 3-12 месяцев, на усмотрение клиники репродуктологии.

Анализы для ЭКО: лабораторные исследования

  1. Общий анализ крови. Это всестороннее исследование компонентов крови. Кровь для анализа берут в первой половине дня натощак. Срок действия анализа от 10 до 30 дней.
  2. Анализ крови на биохимию. Кровь для исследования берут натощак в утреннее время. Биохимический анализ рассказывает о состоянии обмена веществ в организме, отклонениях в работе внутренних органов: печени, желчного пузыря, почек.
  3. Анализ крови на коагулограмму. Предмет анализа — кровь из вены. Цель — определить способность крови к свертыванию.
  4. Общий анализ мочи. Для анализа берут утреннюю мочу средней порции, подготовка к забору анализа состоит в тщательном подмывании промежности с мылом. Анализ мочи свидетельствует о наличии заболеваний почек и мочевыводящих путей.

Кроме лабораторных исследований, пациентка направляется на УЗИ органов малого таза. Манипуляция УЗИ дает точное представление о состоянии матки, яичников, фаллопиевых труб.

Обследование заканчивается консультацией терапевта, который дает заключение о здоровье будущей мамочки, учитывая предыдущие заболевания. Терапевт может рекомендовать пройти электрокардиограмму сердца, а также проконсультироваться у специалистов, если имеются другие заболевания. Терапевт решает, насколько общее состояние здоровья женщины позволяет ей выносить беременность и родить малыша.

Список анализов для ЭКО мужчинам

Подробное исследование здоровья мужчины проводится в случае, если для оплодотворения используется его сперма. Если зачатие ребенка планируется с донорской спермой, эти анализы не назначаются.

  1. Мазок на инфекции. Объектом исследования является мазок из уретры, по которому определяется наличие возбудителей инфекционных заболеваний, передающихся во время сексуального контакта: хламидиоз, микоплазмоз, цитомегаловирус, вирус герпеса. Подготовка к исследованию состоит в отмене приема антибиотиков за 7 дней до анализа и воздержании от половой близости в течение суток.
  2. Спермограмма. За 3-5 дней до сдачи анализа не рекомендуется перегреваться: посещать баню, сауну, долго находиться на солнце. Также на протяжении этого времени рекомендуется воздержаться от половой близости и приема алкоголя. Для исследования берется свежая сперма, по которой определяется количество, жизнеспособность и подвижность сперматозоидов.
  3. Мазок на бакпосев. Объектом исследования является мазок из уретры. Чтобы подготовиться к анализу, надо отменить лечение антибиотиками за 7 дней до манипуляции, а также в течение суток избегать половых контактов.

В зависимости от наличия сопутствующих заболеваний у пациента, клиника репродуктологии может запросить сдать дополнительные анализы на ЭКО:

  • УЗИ молочной железы;
  • лапароскопия;
  • генетическая консультация для пациенток старше 35 лет.

Анализы для ЭКО по квоте

В настоящее время количество бездетных пар неумолимо растет, вместе с тем, экстракорпоральное оплодотворение – удовольствие не из дешевых. Тем более что существуют проблемы бесплодия, при которых требуются дополнительные донорские материалы, а это означает, что денежных средств потребуется еще больше. Например, овуляторное бесплодие, при котором организм женщины не способен вырабатывать здоровую яйцеклетку.

Министерством здравоохранения РФ разработаны меры по финансированию клиник репродуктологии, чтобы возможность ЭКО была доступна большему числу семейных пар. Пациенты, желающие сделать попытку ЭКО за счет государства, должны обратиться в женскую консультацию по месту жительства. В случае если медицинский консилиум поликлиники ответил на запрос согласием, документы передаются в региональное отделение здравоохранения. Только после утвердительного ответа из вышестоящей организации происходит квотирование каждого отдельного случая.

Какие же анализы надо сдать для ЭКО, чтобы получить квоту?

  1. Биопсия эндометрия.
  2. Мазок на микрофлору.
  3. Анализы на наличие инфекционных заболеваний, передающихся во время сексуального контакта.
  4. Анализ на выявление токсоплазмоза.
  5. Анализ на свертываемость крови.
  6. Анализ крови на гормоны.
  7. Анализы крови: общий и биохимический.
  8. Кровь на ЦМВ.
  9. Анализ мочи.

Кроме этого, потребуются результаты обследований:

  • УЗИ органов брюшной полости, молочной железы, щитовидной железы;
  • снимок матки и фаллопиевых труб;
  • электрокардиограмма;
  • заключение терапевта о здоровье потенциальной мамы.

Затем семейной паре необходимо сдать несколько анализов вместе:

  • анализ крови на СПИД, гепатит и сифилис;
  • анализ на определение группы крови и резус-фактора.

По итогам этих исследований лечащий врач-гинеколог выставляет диагноз, который должен подтверждаться документально.

Для подачи заявления на получение квоты для ЭКО требуется заготовить такие документы:

  1. Личные данные пациентки: паспорт, карточка соцстраха.
  2. Заявление по определенному образцу.
  3. Выписка из истории болезни.
  4. Результаты анализов.

Вся документация должна быть оформлена правильно и достоверно, именно по ней комиссия принимает решение о предоставлении квоты. Последующая за ней региональная комиссия вправе потребовать повторного прохождения анализов, поэтому пациенты должны быть к этому психологически подготовлены.

Анализы после ЭКО

Если оплодотворение произошло успешно, через 2 недели назначается анализ на ХГЧ. Не стоит пугаться, это совсем не страшно. ХГЧ – это хореонический гонадотропин человека. Женский организм обладает способностью вырабатывать этот гормон во время беременности. При искусственном оплодотворении он начинает вырабатываться сразу после помещения оплодотворенной яйцеклетки в тело женщины. Содержание этого гормона в организме будущей мамочки постоянно меняется. Уровень гормона ХГЧ служит показателем нормально протекающей беременности или возникающих патологий.

Анализ крови на ХГЧ после ЭКО является обязательным на протяжении 9 месяцев. Именно по уровню этого гормона в крови будущей мамы можно судить о правильном развитии плода. Нормы ХГЧ прекрасно изучены медициной, созданы специальные таблицы для определения верхнего и нижнего уровня ХГЧ. На ранних стадиях высокий уровень ХГЧ может говорить о тяжелом токсикозе беременной. Значительное повышение показаний гормона в середине беременности свидетельствует о риске развития у ребенка генетического заболевания. Эта ситуация требует прохождения дополнительных анализов.

Низкий уровень ХГЧ иногда предупреждает об угрозе выкидыша, гибели ребенка или замирании плода. Иногда низкие показания ХГЧ свидетельствуют о хроническом недоразвития плаценты. Уровень ХГЧ может значительно превышаться, если в матке несколько эмбрионов.

Решение зачать ребенка в клинике репродуктологии должны принимать оба супруга. Путь это нелегкий, требующий поддержки близкого человека, и целеустремленности. Наградой за это будет рождение долгожданного малыша.

beremennuyu.ru

Обследования и анализы при ЭКО / Mama66.ru

Для того чтобы будущие мамы и папы были допущены врачом-репродуктологом к протоколу ЭКО, они должны пройти ряд обследований. Список анализов для ЭКО строго регламентируется законодательством РФ. Врач не имеет права назначить меньшее количество исследований, чем это определено законом, но при необходимости может расширить список в зависимости от состояния здоровья мужчины и женщины.

Все анализы перед ЭКО делятся на 2 группы:

  1. Обязательные, они назначаются всем пациентам (без их выполнения репродуктолог не пустит семейную пару в протокол).
  2. Дополнительные, рекомендуются только в особых случаях.

Обязательные, в свою очередь, включают в себя следующие анализы:

  • назначаемые одновременно и будущей маме, и будущему папе, если в программе будут использоваться половые клетки родителей;
  • для мужчин при условии использования «собственных» сперматозоидов;
  • для женщин (всем будущим мамам, вступающим в протокол вне зависимости от того, собственные или донорские яйцеклетки планируется использовать).

Многие семейные пары, обсуждая с лечащим врачом то, какие анализы сдаются перед ЭКО, очень часто удивляются: зачем нужно такое количество дорогостоящих исследований. Надо понимать, что это не прихоть доктора или желание клиники заработать на пациенте. Такое тщательное обследование необходимо, чтобы выявить даже малейшие противопоказания к проведению экстракорпорального оплодотворения с обеих сторон, и тем самым сохранить жизнь и здоровье женщине, а также получить в итоге здорового малыша.

Ещё одним вопросом, который вызывает большую путаницу среди будущих мам и пап, является срок годности анализов для ЭКО. К сожалению, на сегодняшний день каждая клиника может вводить собственные требования к «свежести» результатов обследования, которые, как правило, оформляются в виде отдельного списка и выдаются пациентам. Именно поэтому каждой семейной паре при подготовке к ЭКО анализы необходимо сдавать точно в соответствии с выданной репродуктологом памяткой, а при её отсутствии уточнять у врача лично.

Ниже будут приведены наиболее часто встречающиеся сроки действия анализов для ЭКО.

Анализы, которые нужно сдавать обоим будущим родителям

Мужчина и женщина, решившие стать родителями с помощью экстракорпорального оплодотворения, должны предоставить репродуктологу результаты следующих анализов.

Анализ крови на сифилис

Исследование антител к бледной трепонеме (возбудитель сифилиса).

Объект анализа Кровь из вены
Подготовка Особой подготовки не требуется, рекомендуется сдавать кровь не ранее, чем через 4 часа от последнего приёма пищи
Срок действия 1–3 месяца

Анализ крови на ВИЧ (СПИД)

Исследование антител Ig Gи Ig M к ВИЧ типов 1 и 2.

Объект анализа Кровь из вены
Подготовка Какая-либо специальная подготовка не проводится, рекомендуется сдавать кровь не ранее, чем через 4 часа после еды
Срок действия 3 месяца

Анализ крови на гепатиты В и С

Определение HBsAg – антигена вируса гепатита В и Anti-HCV-total–антител к антигенам вируса гепатита С.

Объект анализа Кровь из вены
Подготовка Анализ сдается на голодный желудок (не ранее, чем через 4 часа после последнего приёма пищи)
Срок действия 3 месяца

Анализ крови на вирус герпеса

Определение антигенов вируса герпеса типов 1 и 2.

Объект анализа Кровь из вены
Подготовка Особой подготовки не требуется, рекомендуется сдавать кровь натощак
Срок действия 3 месяца

Группа крови, резус-фактор

Определение группы крови и принадлежность к резус-фактору.

Объект анализа Кровь из вены
Подготовка Не требуется
Срок действия Пожизненно, по желанию пациента отметку о результате можно поставить в паспорт

Анализы для женщин

Эта группа анализов перед ЭКО сдается всеми будущими мамами, желающими вступить в протокол экстракорпорального оплодотворения.

Мазок на инфекции

Определение ДНК хламидий, цитомегаловируса, микоплазмы, вируса герпеса типов 1 и 2, ВПЧ методом ПЦР.

Объект анализа Соскоб со стенок влагалища
Подготовка Если у пациентки нет жалоб, то рекомендуется проводить обследование в дни овуляции, при наличии симптомов – в любой день. За 1 день до сдачи анализа следует отменить спринцевания влагалища и не вступать в интимную близость. Обследование не проводится в случае, если женщина принимает какие-либо антибиотики, после лечения должно пройти минимум 7 дней
Срок действия 3–6 месяцев

Гинекологический мазок

Определение степени чистоты влагалища (число лейкоцитов), преобладающей микрофлоры (кокки или палочки), наличие грибка рода Кандида.

Объект анализа Мазок со стенок влагалища, цервикального канала, уретры
Подготовка За день до обследования необходимо прекратить все гигиенические и лечебные спринцевания влагалища, введение вагинальных лекарственных препаратов, не иметь половых контактов
Срок действия 10 дней–1 месяц

Анализ на возбудитель гонореи

Исследование отделяемого из мочеиспускательного канала на наличие возбудителя гонореи – гонококка.

Объект анализа Отделяемое из уретры
Подготовка Если у пациентки нет жалоб, то день сдачи анализа лучше совместить с овуляцией, если же имеются симптомы, то пройти обследование можно в любой день. Перед обследованием нужно исключить подмывание промежности с использованием средств для интимной гигиены
Срок действия 1 месяц

Бактериологический посев на уреаплазму и микоплазму

Качественное и количественное диагностирование уреаплазмы и микоплазмы с определением чувствительности к антибиотикам

Объект анализа Соскоб со стенок влагалища, цервикального канала и уретры
Подготовка Клинически здоровой пациентке рекомендуется сдавать в дни овуляции, при наличии жалоб – в любой день. За 1 день до сдачи анализа нельзя применять влагалищные спринцевания, жить половой жизнью. От момента последнего мочеиспускания должно пройти не менее 2 часов
Срок действия 6 месяцев

Мазок по Папаниколау (цитологический мазок с шейки матки)

Определение состояния эпителия шейки матки с исключением дисплазии.

Объект анализа Соскоб с шейки матки
Подготовка Исследование не требует специальной подготовки
Срок действия 6–12 месяцев

Гормональный профиль (половая система)

Определение уровня женских и мужских половых гормонов – ФС, ЛГ, АМГ, пролактин, 17-ОН прогестерон, тестостерон, ДЭА-сульфат.

Объект анализа Кровь из вены
Подготовка ФС, ЛГ, тестостерон, пролактин,– 6—7 ДМЦ; 17-ОН прогестерон, АМГ – 3—5 ДМЦ; ДЭА-сульфат – в любой ДМЦ (день менструального цикла). За 3 дня до сдачи анализа исключается переедание, физические и эмоциональные нагрузки, интимная близость. Кровь сдается строго натощак (от последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов) в первой половине дня до 10—11 часов утра
Срок действия 2–12 месяцев в зависимости от требований клиники репродукции

Гормоны щитовидной железы

Определение уровня гормонов щитовидной железы ТТГ (тиреотропный гормон) и свободный Т4.

Объект анализа Кровь из вены
Подготовка Накануне дня обследования исключить физические и эмоциональные перегрузки, за 2—3 дня до сдачи анализа отменить приём йодсодержащих препаратов (в том числе БАДов). Кровь сдается строго натощак в первой половине дня
Срок действия 3–12 месяцев в зависимости от требований клиники репродукции

Общий анализ крови

Качественное и количественное определение клеток крови (лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов, СОЭ, гемоглобин, цветовой показатель). Допустимо более подробное обследование в зависимости от технической возможности лаборатории.

Объект анализа Кровь из вены
Подготовка В первой половине дня натощак
Срок действия 10 дней–1 месяц

Биохимический анализ крови

Определение основных показателей, характеризующих работу и внутренних органов – печени, почек, поджелудочной железы, а также состояние обмена веществ в организме. Обязательны для определения: общий белок, глюкоза, АсАТ, АлАТ, креатинин, билирубин, щелочная фосфатаза. При наличии технической возможности лаборатории врач может назначить расширенный биохимический профиль крови.

Объект анализа Кровь из вены
Подготовка В первой половине дня натощак. За день до исследования перейти на облегченное меню (избегать пищевой перегрузки)
Срок действия 10 дней–1 месяц

Коагулограмма (гемостазиограмма)

Определение состояния свертывающей системы крови. Обязательными для определения являются – протромбин, МНО, фибриноген, АЧТВ, тромбиновое время. Возможно более подробное обследование системы свертывания крови при наличии показаний и возможностей лаборатории.

Объект анализа Кровь из вены
Подготовка От последнего приёма пищи должно пройти не менее 4 часов
Срок действия 1–3 месяца

Общий анализ мочи

Исследование работы почек и состояния мочевыводящих путей

Объект анализа Моча
Подготовка Анализу подвергается средняя порция утренней мочи. Перед исследованием необходимо хорошо обмыть промежность с мылом (гелем) и насухо промокнуть бумажным полотенцем. За день перед сдачей анализа исключить из дневного меню жирные, мясные, жареные блюда
Срок действия 10 дней–1 месяц

Анализ крови на антитела к вирусу краснухи и токсоплазме

Определение наличия антител классов G и M к вирусу краснухи и токсоплазме.

Объект анализа Кровь из вены
Подготовка От последнего приёма пищи должно пройти не менее 4 часов
Срок действия 6 месяцев

УЗИ органов малого таза

Получение четкого представления о состоянии внутренних половых органов.

Объект анализа Матка, яичники, внутреннее пространство малого таза
Подготовка При использовании трансвагинального датчика мочевой пузырь должен быть опорожнен, а при проведении исследования через переднюю брюшную стенку, наоборот, максимально наполнен. Исследование проводится на 5—6 ДМЦ, если нет других указаний врача
Срок действия Сроки могут меняться в зависимости от требований клиники, как правило, 1 месяц

Флюорография

Рентгенологическое исследование органов грудной клетки.

Объект анализа Органы грудной полости
Подготовка Перед исследованием необходимо снять все металлические украшения и аксессуары с верхней части туловища
Срок действия 1 год

ЭКГ

Исследование электрических потенциалов сердца, которые позволяют судить о его работе.

Объект анализа Электрические потенциалы, снятые с поверхности тела
Подготовка Перед исследованием необходимо посидеть в спокойной обстановке 30 минут
Срок годности 6–12 месяцев

Консультация терапевта

Проведение тщательного обследования женщины и выдача заключения о наличии или отсутствии противопоказаний к ЭКО.

Объект анализа Пациентка приходит лично
Подготовка На приём к терапевту необходимо прийти в последнюю очередь с результатами всех выше перечисленных анализов
Срок действия 6–12 месяцев

Анализы для мужчин

Анализы для ЭКО мужчине необходимо сдавать лишь в том случае, если предполагается использование собственных сперматозоидов мужа (партнёра). Мужчина должен прийти на приём к репродуктологу с результатами следующих анализов.

Спермограмма

Определение качественных и количественных показателей спермы.

Объект анализа Свежая (нативная) сперма
Подготовка Следует воздержаться от интимной близости в течение 3—5 дней перед исследованием. В течение этого же времени запрещается посещать пляж, сауну, баню (перегреваться), употреблять алкоголь, принимать какие-либо лекарственные препараты, а при невозможности их отменить обговорить этот вопрос с лечащим врачом
Срок действия Зависит от требований конкретной клиники, в среднем 3 месяца

Мазки ПЦР

Определение ДНК уреаплазмы, хламидий, цитомегаловируса, микоплазмы, вируса герпеса типов 1 и 2, ВПЧ тип 16 и 18 методом ПЦР.

Объект анализа Мазок из уретры
Подготовка За 1 день до сдачи анализа не следует вступать в интимную близость. Обследование не проводится в случае, если мужчина принимает какие-либо антибиотики, после лечения должно пройти как минимум 7 дней
Срок действия 3–6 месяцев

Мазок из уретры

Бактериологический посев отделяемого из уретры на определение трихомонад.

Объект анализа Оделяемое из уретры
Подготовка В течение 24 часов перед сдачей анализа запрещается совершать половой акт. Если мужчина получает лечение антибиотиками, то обследование необходимо отложить как минимум на 1 неделю
Срок действия 10 дней–1 месяц

Дополнительные исследования

Эти виды исследований могут различаться в зависимости от процедуры, принятой в той или иной клинике, а также состояния конкретного пациента.

Будущим мамам могут назначаться:

  • обследование молочных желёз. При этом у женщин младше 35 лет назначается УЗИ, а в пациенток старше – маммография, с консультацией маммолога;
  • УЗИ внутренних органов: печенИ, желчного пузыря, поджелудочной железы, почек;
  • консультация генетика у женщин старше 35 лет;
  • кариотипирование при нескольких неудачных протоколах ЭКО, а также замерших беременностях, выкидышах, рождении детей с генетическими дефектами;
  • лапароскопия;
  • гистероскопия (в некоторых клиниках она считается обязательной процедурой, без которой репродуктолог не берет в протокол);

Будущие папы в некоторых случаях должны пройти такие обследования:

  • УЗИ мошонки и простаты;
  • MAR-тест – определение антиспермальных антител;
  • морфология сперматозоидов по Крюгеру – глубокая оценка формы сперматозоидов;
  • консультация генетика;
  • консультация андролога.

Вот примерный список анализов, которые нужны для ЭКО семейной паре, планирующей вступить в протокол.

Ещё раз необходимо подчеркнуть, что точный список исследований, сроки их годности следует уточнять именно в той клинике, к которой предстоит проводить экстракорпоральное оплодотворение, так они могут значительно отличаться.

Автор: Одемиш Гульнара Наильевна, акушер-гинеколог

Консультация эксперта

Советуем почитать: Особенности подготовки и проведения пункции фолликулов у будущей мамы при ЭКО

Гульнара Одемиш

Акушер-гинеколог

Имеет высшее медицинское образование и опыт работы по специальности «акушер-гинеколог». Разбирается в вопросах беременности и ЭКО. Замужем, воспитывает двоих детей. Все статьи автора

  • Флюорография при беременности
  • Как сдавать спермограмму

Вы здесь: Главная » ЭКО / Экстракорпоральное оплодотворение » Анализы и обследования пары перед ЭКО

mama66.ru


Смотрите также