Клексан для чего назначают при эко


Клексан при ЭКО: подробная инструкция по применению

Вспомогательные репродуктивные технологии основаны на использовании большого количества гормональных препаратов. Их количество строго дозировано, но побочные эффекты неизбежны. Одним из них является повышенная склонность к тромбообразованию. Поэтому препарат Клексан при ЭКО является одним из обязательных средств. Но его назначают не всем беременным, а по результатам исследований.

Одним из показателей крови является Д-димер – это показатель концентрации белков, которые появляются после распада фибрина. Его скачок означает увеличение свертываемости крови и высокий риск тромбообразования. Для беременных это состояние опасно уже в малом сроке вынашивания.

При беременности после ЭКО Клексан может повлиять на этот показатель. Повышенная свертываемость нарушает микроциркуляцию, микротромбы закупоривают сосуды, питающие имплантированный эмбрион. Это приводит к замершей беременности или самопроизвольному выкидышу. Своевременный анализ крови позволит назначить препарат и избежать неприятных последствий.

Внимание! Нормальный показатель Д-димера у беременных после ЭКО выше, чем у остальных женщин. Поэтому расшифровать анализ может только врач, учитывая несколько дополнительных факторов.

Кровь для анализа берут из вены, пред процедурой нельзя есть в течение 8 часов, а на бланке делается отметка, если беременной при ЭКО кололи Клексан.

Что лучше при ЭКО: Клексан или Фраксипарин?

Действующим веществом в Клексане является эноксапарин натрия. Это современный низкомолекулярный гепарин, который влияет на факторы свертывания крови. Но его действие не распространяется на способность тромбоцитов останавливать кровотечение.

Аналогом препарата является Фраксипарин, но он отличается по составу и некоторым особенностям фармакодинамики. Действующим веществом является надропарин кальция. Он также снижает свертывамость крови, но при длительном использовании сказывается на АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время). Это значит, что при возникновении кровотечения кровь будет хуже сворачиваться, что опасно для беременной.

Но если возникает вопрос, чем заменить Клексан 0,4 при ЭКО, врачи предпочитают Фраксипарин, как более безопасный среди других антикоагулянтов.

Клексан при ЭКО: инструкция по применению

В протоколе ЭКО Клексан по 0,4 мл назначают на фоне стимуляции овуляции. Женщинам, перенесшим гипрестимуляцию, препарат назначают для предотвращения тромбоза. Его вводят подкожно, в мышцу вводить лекарство запрещено.

Раствор находится в готовом одноразовом шприце с защитным колпачком. Укол делают в переднюю брюшную стенку в положении лежа на животе. В  день назначают по 1 инъекции.

Сколько колоть Клексан при ЭКО?

Эффект после введения низкомолекулярного гепарина появляется через 3-5 часов. Сколько колоть Клексан по 0,4 мл при ЭКО решает врач, ориентируясь на состояние женщины. Если увеличение Д-димера и остальных показателей коагулограммы связано только с приемом препаратов для стимуляции овуляции, то антикоагулянты используют курсом до 12 недель.

Но часто у женщин риск тромбозов сохраняется до поздних сроков. Поэтому врач назначает раз в 2 недели контроль анализов, чтобы не допустить увеличения или резкого снижения показателей гемостаза.

Вызывает ли Клексан при ЭКО кровотечение?

Беременной нужно строго придерживаться дозировки, рекомендованной врачом. В противном случае есть риск развития побочных реакций. Клексан не вызывает кровотечение при ЭКО, если его доза не превышается в несколько раз. Но следует обратить внимание на появление следующих побочных реакций:

  • аллергические реакции, высыпания на коже, крапивница;
  • появление узелков в коже, очагов некроза в зоне введения;
  • гематомы и кровоподтеки;
  • редко – головная боль.

Некоторые побочные реакции заметны только по результатам специальных анализов:

  • тромбоцитопения;
  • эозинофилия;
  • тромбоцитоз;
  • увеличение трансаминаз;
  • гиперкалиемия;
  • анемия.

Лечение при помощи антикоагулянтов проводится с осторожностью, учетом сопутствующих заболеваний и состояний, при которых он противопоказан.

Выделения на фоне Клексана при ЭКО

На фоне применения антикоагулянтов выделения из половых путей не должны изменять свой характер. Те, кому назначали Клексан при ЭКО после переноса эмбриона, должны обращать внимание появление мазни или кровянистых выделений. Эти симптомы говорят об угрозе прерывания беременности и могут сочетаться с болью внизу живота.

При появлении крови на нижнем белье, необходимо обратиться к врачу для дополнительного обследования. Подтвердить нормальное течение беременности можно при помощи УЗИ. Если его результаты неубедительны, нормальное течение подтверждают анализом на ХГЧ.

Отмена Клексана после ЭКО

Отказываться от препарата можно только после получения анализов, в которых состояние свертывающей системы крови соответствует сроку гестации. Чтобы не вызвать нарушения коагуляции, гепарины постепенно уменьшают в дозировке. При ЭКО переводят на Клексан 0,2 мл, который продолжают принимать в течение недели.

Контроль гемостаза продолжается до момента родов. При увеличении показателей в сторону гиперкоагуляции препарат назначают повторно. В некоторых случаях момент, когда отменили Клексан после ЭКО, приближается к дате родов. Это беременные, у которых имеется наследственное нарушение в системе гемостаза.

Женщины после искусственного оплодотворения рожают путем кесарева сечения. Поэтому средство прекращают колоть за 10 часов до операции. В послеоперационном периоде инъекции возобновляют, чтобы избежать тромбоза.

Клексан при ЭКО: отзывы женщин и врачей

По отзывам женщин, перенесших ЭКО, использование уколов улучшило результат процедуры. Врачи-рапродуктологи назначали препарат по результатам анализов уже на первых этапах подготовки. Тем, у кого была гипера (гиперстимуляция) при ЭКО, Клексан вводили в составе комплексного лечения.

Большинство беременных указывают на хорошую переносимость лекарства и отсутствие побочных реакций. Некоторые женщины связывают успех вынашивания в правильно назначенным средством.

Врачи придерживаются мнения, что в протоколах ЭКО антикоагулянты должны применяться у большинства пациенток. Это снижает вероятность микротромбоза и потери беременности. Рекомендуется антикоагулянт при имеющемся варикозе, тромбофилии наследственного происхождения, тромботических осложнениях в анамнезе.

В некоторых клиниках приняты рекомендации, при которых антикоагулянты назначают всем пациенткам, проходящим процедуру искусственного оплодотворения. Но правильная тактика – ориентироваться на показатели системы гемостаза, анамнез и сопутствующие заболевания женщины.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro 

Полезное видео

mirmam.pro

Клексан при ЭКО

Процесс ЭКО только на первый взгляд кажется простым, а на самом деле он требует серьезной подготовки и соблюдения множества правил. После переноса эмбрионов есть необходимость не только в приеме гормонов для поддержки беременности. Часто врачи рекомендуют пациенткам пить витамины и препараты для разжижения крови.

Клексан относится к антикоагулянтам, то есть к препаратам, который препятствуют тромбообразованию. При беременности такое средство назначают, чтобы поддерживать нормальное кровообращении между маткой и плацентой. Рассмотрим, как правильно принимать Клексан после переноса эмбрионов.

Содержание

  • 1 Показания
  • 2 Противопоказания
  • 3 Применение
  • 4 Последствия

Показания

Для чего назначают Клексан при ЭКО — очень важный вопрос, ведь каждая будущая мамочка желает своему ребенку здоровья, поэтому не хочет принимать лишние препараты. Если врач выписал женщине Клексан, то отказываться от его применения крайне не рекомендуется.

Источник: moy-kroha.info

Гормональные препараты, которые женщина принимала для подготовки к ЭКО, негативно сказываются на системе кровообращения. Кровь становится вязкой и густой, в мелких сосудах могут возникать тромбы, которые не пропускают кровь. Если кровь не разжижать, то кровообращение в плаценте нарушится и плод не получит питательные вещества в нужном количестве.

Плохое плацентарное кровообращение часто приводит гипоксии плода, преждевременным родам и выкидышам. Густая кровь негативно сказывает и на организме матери, провоцируя серьезные заболевания вен.

Клексан показан при следующих нарушениях:

  • тромбоз глубоких вен;
  • стенокардия, инфаркт миокарда.

Препарат назначают после переноса эмбрионов в качестве профилактики, при повышенной свертываемости крови, если существует риск образования тромба.

Противопоказания

Клексан является очень серьезным препаратом, который принимать можно только по назначению врача.

Средство имеет ряд противопоказаний:

  • индивидуальная реакция на компоненты препараты;
  • угроза выкидыша;
  • склонность к кровотечениям;
  • искусственные сердечные клапаны;
  • детский возраст и период лактации.

При беременности Клексан нужно принимать под строгим контролем, так как нет данных по поводу влияния средства на плод. Нельзя смешивать средства с другими препаратами, особенно НПВС, так как возрастает риск кровотечений. Если есть необходимость выпить какую-либо таблетку, нужно сначала проконсультироваться с врачом.

Применение

Точную дозировку Клексана назначает врач. Продается средство в одноразовых ампулах-шприцах в дозировке 20, 40, 50 и 80 мг. В качестве профилактики после переноса эмбрионов может быть назначено однократное применение препарата или двухнедельный курс.

Уколы Клексана при ЭКО можно осуществлять самостоятельно в домашних условиях, так как инъекции выполняются в живот. Если женщина никогда не делала уколы в живот, то в первый раз лучше посетить клинику. Специалист объяснит как правильно выполнять инъекции и покажет на примере.

Выполняются инъекции в следующем порядке:

  • Руки нужно вымыть и обработать спиртом.
  • Шприц освободить от упаковки.
  • Лечь на спину, оголить живот и протереть место укола спиртом.
  • В правую руку взять шприц, в левую зажать складку в двух сантиметрах от пупка.
  • Ввести иглу в складку перпендикулярно и медленно впрыснуть препарат.
  • Вынуть иглу и отпустить складку.
  • Приложить спиртовую салфетку к ранке, не тереть и не давить.

Рекомендуется чередовать места для укола, чтобы ткани успели восстановиться.

Последствия

Клексан необходимо применять по инструкции. Запрещено колоть препарат внутримышечно, превышать дозировки и назначать себе средство без консультации с врачом.

Клексан может провоцировать следующие побочные эффекты:

  • кровотечения;
  • тромбоцитопения;
  • покраснение кожи в месте укола;
  • синяки в месте укола;
  • головные боли;
  • остеопороз.

Если возникли какие-то странные симптомы, необходимо как можно скорее сообщить об этом врачу. При мажущих выделениях из влагалища препарат могут не отменять, часто это связано с имплантацией плода.

1ivf.info

Клексан после переноса эмбрионов

Что нужно делать после ЭКО, как себя вести – довольно часто встречающиеся вопросы среди будущих мам. Необходимо соблюдать все требования после экстракорпорального оплодотворения. По завершении процедуры доктор озвучивает рекомендации: режим, диета, лекарственные препараты. Для каждой представительницы женского пола они индивидуальны. Некоторым прописывают Клексан после переноса эмбрионов. Отменять, заменять, менять кратность приема без совета доктора недопустимо.

Показания к применению

Начиная с момента подсадки, наступает лютеиновая фаза. В этот период предписывается индивидуально составленный список лекарственных средств, направленный на поддержание наступившей беременности.

Для чего назначают клексан после переноса эмбрионов:

  1. колется он в профилактических целях. Кому-то отменяют после ХГЧ, кто-то принимает его всю беременность. Чтобы определить продолжительность приема, сдается д-димер. Классическая схема его 3-5-7-9. Когда уровень его повышен, увеличивается дозирование лекарства;
  2. после протоколов кровь часто густеет. Клексан после переноса эмбриона назначают, если возникает необходимость в разжижении крови. Однако до начала манипуляции необходимо сдать анализы.

Клексан удобно колоть. Снимаете защитный колпачок, зажимаете складочку и укалываете. Обязательно лежа. Перед сном. При кровяных выделениях Клексан не отменяют.

В некоторых клиниках назначают его сразу после пункции. Чтобы знать отменять уколы или продолжать колоть, необходимо контролировать коагулограмму.

Курантил при беременности либо Клексан? Первый препарат часто рекомендуется доктором. Он оказывает благотворное влияние на кровеносную систему:

  • расширяет сосуды;
  • разжижает кровь;
  • улучшает ее циркуляцию.

Когда у будущей мамы обнаруживается плацентарная недостаточность, он помогает сохранить жизнь малышу, устраняет нехватку кислорода.

Аналог

Описываемый лекарственный препарат разжижает кровь, препятствует образованию тромбов. Поэтому у пациенток часто возникает вопрос, что им лучше употреблять: Клексан или Курантил. Оба активно улучшают циркуляцию крови, предотвращают появление геморроя, снижают кровяное давление, укрепляют сосуды.

Обычно оба препарата предписывают по несколько курсов либо будущие мамы принимают их на протяжении всего срока беременности. Важная роль лекарственных средств заключается в обеспечении нормального кровообращения между матерью и малышом, тогда плод получает достаточно кислорода, пищи.

Зачем назначают Курантин при планировании беременности? Таким образом, происходит подготовка организма будущей матери к зачатию, наращивается эндометрий. Хороший эффект окажет данное средство, если принимать его в течение 3 месяцев до проведения эко.

При правильном использовании, Курантин и Клексан безопасны для беременных. После переноса эмбрионов препараты назначает доктор, при тщательном контроле здоровья женщины.

Используется ли Папаверин при эко? Во время беременности часто предписывается Папаверин. Этот лекарственный препарат способно оградить будущую маму от многочисленных проблем, несущих угрозу в период вынашивания плода. Доктор рекомендует данные свечи при повышенном тонусе матки, чтобы не получился выкидыш. Папаверин расслабляет мышцы, дает ребенку возможность свободно развиваться.

Свечи Папаверин при эко не оказывают отрицательного влияния на зародыш, снижают риск непроизвольного аборта. Переносятся они легко, изредка возможна тошнота, сонливость. Использование свечей в редких случаях способно вызвать аллергическую реакцию.

Многолетний опыт показывает, что практически все молодые мамы, использующие данный лекарственный препарат, вынашивали и рожали здоровых малышей. Как и Клексан, Папаверин снижает артериальное давление. При достаточной дозе ощущается успокаивающий эффект.

Противопоказания

Не рекомендуется использовать Клексан, когда имеется угроза кровотечения. Такая ситуация возможна при аневризме сосудов головного мозга, неконтролируемом течении крови.

Если имеется высокая чувствительность к гепарину, эноксапарину, их производным, Клексан не используется. Доктор не назначит это лекарственное средство беременным, имеющим искусственный клапан сердца.

Осторожно следует отнестись к этому лекарственному средству:

  • при нарушениях гемостаза;
  • язвах;
  • диабете;
  • недавно перенесенном невралгическом заболевании;
  • после офтальмологических операций;
  • при почечной недостаточности;
  • тяжелом травмировании;
  • недавно перенесшейся лучевой терапии.

В профилактических дозах используется Клексан в протоколе эко. Он не оказывает почти никакого влияния на уровень связывания фибриногена с рецепторами тромбоцитов.

Если после переноса эмбрионов назначили клексан, возникла необходимость привести кровь до нормальной консистенции. Принимать данный препарат необходимо под строгим наблюдением доктора.

ekoclinic.ru

Клексан при ЭКО: зачем использовать

Процедура экстракорпорального оплодотворения является серьезной и радикальной мерой, применяется в тех случаях, когда забеременеть другими способами не получается. Одного переноса недостаточно, для того, чтобы процедура увенчалась успехом, следует принимать большой перечень вспомогательных лекарственных средств. После переноса эмбрионов обычно назначают поддерживающие гормональные препараты (как правило, на основе гестагенных компонентов или прогестерона), витамины и препараты для разжижения крови. Клексан относится к антитромботическим препаратам, он напрямую влияет на реологические свойства крови, улучшает циркуляцию и предотвращает появление сгустков, которые могут привести к закупорке сосудов и тромбоэмболии. Нередко именно этот медикамент назначается после процедуры переноса эмбрионов.

Зачем нужны для разжижения крови средства после ЭКО

Перед внедрением самих эмбрионов предварительно женщину готовят к данной процедуре основательно. Подготовка заключается в регулярном мониторинге состояния пациентки в период терапии серьезными гормональными медикаментами. Любые вещества, содержащие в своем составе половые синтетические стероидные гормоны, заметно ухудшают реологические свойства крови, сгущая ее, и тем самым способствуют появлению кровяных сгустков. Чтобы избежать плачевных последствий гормонотерапии, необходимо принимать для этого препараты для предотвращения неблагоприятных состояний.

Более того, если не проводить меры по разжижению, то возникнет нарушение кровообращения в плаценте, и плод не будет получать в должной мере питательные вещества. Результат плохого кровообращения – гипоксия плода, выкидыши и преждевременные роды. В случае переноса эмбрионов, клексан – профилактический медикамент. Следует помнить, что препарат должен назначаться строго лечащим врачом, самостоятельное применение запрещено. Существует ряд противопоказаний, когда клексан принимать опасно: возраст до 18 лет или период грудного вскармливания, подозрение или риск выкидыша плода, склонность к частым геморрагиям, наличие синтетических сердечных клапанов, непереносимость или повышенная чувствительность к препарату.

Какими аналогами можно заменить клексан? Самым безопасным антиагрегантом считается курантил (дипиридамол). Его чаще всего назначают беременным, так как он хорошо переносится и обладает мягким действием без побочных эффектов на желудок.

lekhar.ru


Смотрите также