Когда нельзя делать манту ребенку


Когда нельзя делать манту другие вопросы о туберкулиновой пробе

Туберкулиновая реакция, она же Манту – процедура, окруженная множеством домыслов и устаревших сведений. Давайте разберемся, что же после реакции манту делать можно, а что нельзя, кому не стоит её делать и развеем страхи и заблуждения родителей.

Что такое Манту?

Этот метод нужен для того, чтобы выявить, заражен ли ребенок туберкулезной инфекцией. По сути, это иммунологический тест, но никак не прививка. Но нужна она именно для того, чтобы отобрать тех детей, которым нужны повторные прививки БЦЖ. Первую из них делают сразу же после рождения, а необходимость следующей прививки определяется именно с помощью этого теста. Чтобы определить наличие палочек Коха, ребенку под кожу вводят возбудитель туберкулеза, правда, разрушенный. Через несколько дней после этой процедуры медицинский работник должен оценить размер образовавшейся папулы ( той самой «пуговки») и сделать свои выводы. Помните о том, что если все остальные прививки ребенку противопоказаны, то Манту проводить все равно можно.

Обычно такие пробы проводятся до 14-15 лет, но могут делаться и в более взрослом возрасте. Так, когда в 14 лет «пуговка» после Манту резко увеличилась по сравнению результатом в 13 лет, могут проводить Манту лет до 17-18.

Если папула слишком большая, это точно туберкулез?

По идее, увеличенные размеры уплотнения говорят о сильной реакции иммунитета и его напряженности относительно туберкулезной палочки, положительный результат не всегда говорит о склонности к заболеванию или о том, что ребенок уже заболел.

Положительной она может быть после недавней прививки БЦЖ ( да и вообще, любой другой прививки), после недавно перенесенного инфекционного заболевания, при склонности к аллергиям ит.д. Именно поэтому манту ребенку делается ежегодно. Здесь важно, чтобы через год папула не увеличилась сразу на несколько миллиметров. Если произошел так называемый вираж манту, уже можно задуматься.

Так как Манту – не точный показатель наличия туберкулеза, ребенку и его родственникам в случае виража нужно пройти и другие исследования, среди которых посев мокроты и флюорография. Только после этого можно ставить диагноз и назначать противотуберкулезные препараты. Также можно побеспокоиться в следующих случаях:

  • Если чувствительность к туберкулину (и папула) растет хоть понемногу, но каждый год;
  • если ребенок контактировал (пусть даже недолго) с тему, кто страдает открытой формой туберкулеза;
  • если кто-то из членов семьи страдал этой болезнью;
  • если ребенку пришлось побывать в районе, неблагополучном относительно туберкулеза.

Кстати, даже инфицированность вовсе не означает наличие туберкулеза: заболевает десятая часть из тех, у кого найдены туберкулезные микобактерии. Если же вовремя пройти профилактику противотуберкулезными антибиотиками, то риск заболеть становится мизерным.

Совет: Манту рекомендуют проводить каждому ребенку, ведь родители не знают, когда ему придется контактировать с инфицированным человеком. К тому же, во многих учреждениях, в том числе детских, могут работать люди с фальшивыми санитарными книжками, давно не проходившие флюорографию, и риск заразиться есть. А еще сын или дочка может гулять в одной компании с инфицированными ребятишками…

Когда и кому манту делать нельзя?

Врачи утверждают, что Манту безвредна, поэтому можно делать её даже ребенку, у которого есть хронические болезни внутренних органов, а здоровому ребенку и подавно Манту не навредит.

Туберкулин микобактерий туберкулеза в своем составе не имеет, вводится не слишком глубоко, поэтому манту не опасна. Но в некоторых случаях проводить её нельзя:

  • В возрасте до года;
  • при кожных заболеваниях;
  • если после любой прививки прошло меньше одного месяца;
  • при склонности к эпилепсии;
  • во время серьезных аллергий;
  • во время карантина;
  • при обострении любой болезни, будь она инфекционная или неинфекционная;

Манту можно делать через месяц после того, как любая из этих причин исчезала.

Что можно делать после прививки, а что нельзя?

Многие мамы задаются вопросом, что делать, если ребенок намочил папулы, когда можно гулять и т.д.

Все, что происходит после Манту не так страшно, как многим кажется. Гулять после этого теста вполне можно. Это после прививки лучше гулять и переохлаждаться не стоит (из-за того, что «поведение» иммунитета может быть непредсказуемым) но туберкулиновая проба, как ранее было сказано, не прививка.

Также популярно мнение, что после этой пробы нельзя мочить место укола и многие воспринимают это как догму. На самом деле, после манту можно и купаться, и ходить в бассейн, и вообще заниматься любыми водными процедурами. Убеждение это возникло в тот период, когда туберкулиновый тест проводили при помощи пробы Пирке и других накожных тестов., при которых туберкулин вводили при помощи царапин на коже. Сегодня туберкулин с разрушенными бактериями вводят под кожу глубоко, поэтому не имеет значения, мочили этот место или нет, просто у врачей осталась установка из прошлого. А вот что с папулой делать нельзя, так это чесать её и тереть мочалкой. Также нельзя клеить на нее пластырь и мазать зеленкой или перекисью. Разумеется, ни в коем случае нельзя проводить туберкулиновую пробу в день проведения прививки: как на это отреагирует иммунитет – неизвестно. Запрещено перед самой пробой пить антигистаминные средства. Не стоит делать пробу и если ребенок кашляет: кашель – реакция на простуду и аллергию, а значит, результат пробы наверняка будет неверным.

Важно знать: если после пробы на месте её проведения была кровь, результат будет неверный. Но новую пробу провести можно будет лишь через год.

Как ухаживать за туберкулиновой пробой? Особый уход за ней не нужен, главное – не трогать папулу. Если она сильно намокла, достаточно протереть «пуговку» мягкой салфеткой, а если появился гнойник или папула была травмирована, с разрешения врача можно обработать её как обыкновенную рану. Кроме того, после пробы, до нее и в день проведения лучше ребенку не давать ту пищу, на которую у него была аллергия, а также любые цитрусовые.

privivkainfo.ru

Когда и в каких случаях нельзя делать Манту ребенку

Родители очень часто задаются вопросом, когда нельзя делать Манту ребенку, а когда можно, ведь они не хотят навредить своему чаду. Проба или реакция Манту считается процедурой, при проведении которой осуществляется ввод в человеческий организм туберкулина. Относительно данной процедуры существует множество мнений и сведений, которые нуждаются в подтверждении или опровержении.

Реакция Манту считается незаменимым методом, который используется для определения наличия инфицирования ребенка туберкулезом. В общем, можно заявить, что это не прививка, а иммунологический тест.

Необходимость проведения данной пробы базируется также и на том, чтобы осуществить отбор детей, подлежащих вакцинации или ревакцинации БЦЖ. С этой целью в среднюю треть предплечья внутрикожно вводится разрушенный возбудитель туберкулеза (туберкулин). Оценку результата осуществляют через трое суток с момента введения.

Согласно приказу Министерства здравоохранения постановку данной пробы осуществляют детям до 14-15 лет. Но из данного правила существует исключение, оно касается детей, у которых в четырнадцатилетнем возрасте наблюдалось увеличение Манту по сравнению с результатом предыдущего года. Именно им осуществлять постановку Манту могут до 18 лет.

Обратите внимание! Даже если все прививки ребенку противопоказаны, осуществлять постановку пробы Манту все же разрешается.

Важно! Осуществлять постановку пробы Манту рекомендуется каждому ребенку, ведь никому неизвестно когда может произойти контакт с больным лицом. К этому всему в различных заведениях могут работать личности, обладающие фальшивыми медицинскими книжками, не известно проходили ли они флюорографическое обследование и поэтому в данном случае может присутствовать риск инфицирования.

Проявление положительной реакцией

Увеличенные размеры уплотнения на месте Манту свидетельствуют о чрезвычайно выраженной реакции иммунитета и его напряженности в отношении палочки Коха. Нужно помнить, что положительные показатели не всегда указывают на наличие заболевания или предрасположенность к нему.

А сейчас рассмотрим, в каких случаях может наблюдаться положительный результат:

  1. При наличии в анамнезе недавней прививки вакциной БЦЖ.
  2. После недавно перенесенного заболевания инфекционного характера.
  3. При наличии предрасположенности организма к аллергическим реакциям.

Именно поэтому постановка пробы Манту осуществляется ежегодно. Ведь осуществляется анализ предыдущего результата с полученным, и если папула не увеличивается с годами, то никаких беспокойств не должно возникать.

В результате того, что Манту не блещет чрезвычайным уровнем точности, при получении увеличения Манту необходимо родителям и ребенку, а также лицам, которые с ним контактировали пройти флюорографическое обследование, сдать мокроту на посев и некоторые другие исследования. Только после получения положительных результатов данных исследований можно осуществлять назначение противотуберкулезных средств.

Беспокойство у родителей должно появляться и в таких случаях:

  • при ежегодном росте размера папулы;
  • при контакте ребенка с лицом, больным открытой формой туберкулеза;
  • при наличии туберкулеза у кого-то из членов семьи;
  • если ребенок находился в условиях, которые считаются неблагополучными по такому заболеванию, как туберкулез.

Обратите внимание, если было обнаружено инфицирования туберкулезом, это еще не является подтверждением наличия туберкулеза.

Однако десятая часть таких детей, в дальнейшем поражается туберкулезом. При своевременном прохождении противотуберкулезного курса лечения риск появления заболевания существенно уменьшается (практически к нулю).

Согласно информации, предоставляемой врачами, проведение пробы возможно для всех детей и даже для тех, которые имеют в наличии заболевания внутренних органов хронического характера. А за счет того, что введение туберкулина происходит неглубоко, прививка считается безопасной.

Но все же существует перечень нюансов, когда же нельзя делать Манту ребенку:

  1. Детям, не достигшим одного года.
  2. При наличии воспалительных заболеваний кожного покрова.
  3. При наличии в анамнезе прививки, после проведения которой, не прошло и месяца.
  4. При склонности к эпилептическим припадкам.
  5. При введении карантина.
  6. При обострении болезни независимо от происхождения.

Разрешение на проведение Манту предоставляется, если после исчезновения указанных причин прошло тридцать дней.

Значительное количество родителей не владеют информацией (или обладают недостоверными данными) о том, что именно запрещается или разрешается делать после постановки пробы.

После проведения туберкулин диагностики дети могут гулять, но желательно не переохлаждаться. Что касается купания, то оно также разрешено, несмотря на всем известный запрет мочить место укола. Данный запрет считается отзвуком прошлого, ведь тогда вели кожную пробу Пирке, и поэтому запрещалось ее мочить. В нашем же случае туберкулин вводится под кожу, поэтому разрешается купаться, посещать бассейны и заниматься водными процедурами различного типа.

Основными запретами нашего времени являются:

  • расчесывание и трение места укола;
  • наложение на участок укола косметических средств, зеленки, перекиси водорода;
  • проведение постановки пробы и любой другой прививки в один день;

Обратите внимание, если при постановке пробы, в месте укола появляется кровь, это будет свидетельствовать о неправильном проведения прививки и искажении результата. Но новую пробу можно сделать не ранее, чем через три месяца.

Поделиться:

Нет комментариев

tuberkulez03.ru

Противопоказания к пробе Манту: когда ее делать нельзя, какие могут быть последствия?

Туберкулез – опасное заболевание, поражающее органы дыхания. Болезнь передается воздушно-капельным путем, поэтому для защиты неокрепшего детского организма от воздействия вируса проводят вакцинацию. Прививка от туберкулеза (БЦЖ) делается при выписке из роддома, на 3-7 день от рождения. Начиная с года жизни, ежегодно ребенку ставится проба Манту, по результатам которой определяется наличие палочки Коха в организме. Несмотря на свою несомненную пользу, процедура имеет ряд противопоказаний, о которых необходимо знать родителям.

Состав пробы Манту

Проба Манту является не прививкой, как ошибочно полагают некоторые родители, а способом диагностики заболевания у детей. В первый раз ее делают ребенку через 12 месяцев после прививки БЦЖ, т. е. в возрасте 1 года.

Для определения отсутствия возбудителей болезни в организме необходимо ввести препарат подкожно. Результат определяется через трое суток по размерам «пуговки», образовавшейся в месте введения инъекции. Для достоверного результата в этот период руку нельзя мочить и чесать.

В состав препарата входят:

  • туберкулин – обработанные и обезвреженные фрагменты туберкулезных бактерий;
  • фенол – токсичный препарат, который при передозировке может негативно отразиться на состоянии здоровья, снизить иммунитет, нарушить работу сердца (его мизерное содержание в инъекции делает процедуру безопасной);
  • полисорбат твин-80 – используется в качестве стабилизатора, в большом количестве может вызвать гормональный дисбаланс, увеличив уровень эстрогена (безопасность достигается путем уменьшения дозы препарата в инъекции);
  • соли фосфата – необходимы для ослабления патогенов;
  • физраствор – используется для обеспечения удобной формы инъекции, безопасен, не вызывает аллергии.

Противопоказания

Противопоказания к процедуре бывают:

  • Абсолютными. Перед пробой Манту врач должен изучить карту ребенка, так как введение препарата при абсолютных противопоказаниях провоцирует развитие серьезных проблем со здоровьем.
  • Временными. При их наличии пробу Манту стоит отложить.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как провести оценку результата пробы Манту по фото у детей?

В каких случаях туберкулинодиагностика запрещена? Пробу Манту не ставят при наличии следующих заболеваний и состояний:

  • осложнения после прививки БЦЖ;
  • эпилепсия;
  • бронхиальная астма.

К временным противопоказаниям относятся:

  • простудные заболевания;
  • повышение температуры тела;
  • диарея;
  • болезни неврологического характера;
  • кожные заболевания;
  • аллергические реакции.

Простудные заболевания

Наличие простудных заболеваний у детей, в том числе протекающих без повышения температуры тела, являются поводом отложить анализ. Если у ребенка кашель, процедуру откладывают до полного выздоровления и устранения симптомов. При насморке туберкулинодиагностику нужно перенести на месяц.

Перед процедурой стоит сдать анализ крови и мочи, такое действие необходимо для исключения возможного заболевания. Если Манту вводится при простудных заболеваниях, это приводит к осложнениям, так как вакцина оказывает дополнительное влияние на иммунитет. Кроме того, результат исследования может быть некорректным.

Повышение температуры

Незначительное повышение температуры тела говорит о наличии воспалительного или инфекционного процесса в организме в острой фазе. Силы иммунной системы направлены на борьбу с возбудителями заболевания, дополнительная нагрузка в виде пробы Манту усугубляет ситуацию и влияет на достоверность результата. В этом случае процедура переносится на 2-3 недели и проводится после сдачи анализов.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: через сколько после пробы Манту можно делать прививку АКДС?

Диарея

Диарея может быть вызвана сильным отравлением или кишечной инфекцией. При наличии поноса необходимо определить причины его возникновения. Если диарея началась вследствие употребления несвежих продуктов, реакцию Манту можно делать через семь дней после устранения симптомов. При кишечной инфекции нужно пройти полный курс лечения, а перед процедурой сдать анализы. Туберкулиновая проба не ставится при сильном газообразовании, тошноте и рвоте.

Болезни неврологического характера

В зависимости от вида неврологического заболевания проба Манту отменяется на неопределенное время или не ставится совсем. Перед процедурой нужно проконсультироваться с педиатром о возможных последствиях, пройти обследование. Туберкулиновая проба делается, если нет риска развития осложнений имеющихся заболеваний. При некоторых видах болезней медицинский отвод действует всю жизнь.

Кожные заболевания

При наличии кожных высыпаний в любом виде диагностику следует отложить. Родители должны сообщить о патологии перед процедурой, если пятен не видно под одеждой.

Наличие аллергических реакций

Обострение аллергии за несколько суток до проведения реакции Манту является противопоказанием. О возможной аллергии необходимо предупредить педиатра, врач определит необходимость и возможность проведения туберкулиновой пробы. Введение вакцины во время обострения аллергии выдает ложноположительный результат. При необходимости перед проведением процедуры можно дать ребенку антигистаминный препарат.

Когда еще нельзя делать пробу Манту?

Перед проведением процедуры необходимо подписать согласие. Если у родителей остаются сомнения в состоянии здоровья ребенка или грамотности персонала, лучше отказаться от пробы. При этом нужно составить письменный отказ. Свои решения стоит согласовывать с педиатром, чтобы снизить развитие побочных реакций и не навредить малышу отказом от туберкулезной пробы.

Вакцинация и ревакцинация

Туберкулиновую пробу нельзя делать вместе с вакцинацией и ревакцинацией. С момента введения последней прививки должно пройти не менее месяца, если использовались инъекции с убитыми вирусами. При введении живых бактерий срок отвода увеличивается до 2-х месяцев. Это необходимо для восстановления защитных сил организма. После прививки иммунная система борется с поступившими вирусами, и если в это время ввести туберкулин, то организм может выдать неожиданную реакцию.

Карантин в детском учреждении

Наличие карантина в детском саду или другом образовательном учреждении, которое посещает ребенок, является противопоказанием к проведению туберкулезной пробы. Если защитные силы справились с вирусами и малыш не заболел, бактерии все равно могут находиться в организме, но их рост подавляет иммунная система. Введенная туберкулиновая проба в это время может снизить защитные свойства, провоцируя развитие болезни.

Кроме того, в период карантина заболевание может быть в инкубационной стадии, т.е. ребенок уже болен, но вирус никак себя не проявляет. В этом случае проба Манту нарушает иммунитет, способствуя появлению симптомов (кашля, насморка). Диагностику разрешается проводить не менее чем через 30 дней после снятия карантина.

Побочные эффекты

Побочные эффекты вызывают отдельные компоненты препарата (туберкулин или фенол). К ним относятся:

  1. Повышение температуры тела до 39 градусов. Причиной жара могут стать реакция организма на возбудители болезни или аллергия. Для уточнения необходимо проконсультироваться с педиатром.
  2. Кашель, насморк. Чаще всего появляется при халатном осмотре ребенка перед процедурой, когда инъекцию ставят при наличии заболевания.
  3. Уменьшение аппетита, тошнота.
  4. Головная боль.
  5. Недомогание.
  6. Появление сыпи.
  7. Отечность некоторых участков кожи.
  8. Зуд и покраснение в месте укола.

Вред организму наносится, когда Манту ставят при наличии болезней. Чаще всего диагностику проводят осенью, в период обострения простудных заболеваний. Родители должны сообщить врачу при осмотре об обнаруженных симптомах, так как выявить болезнь на ранних этапах сложно. Меры профилактики побочных эффектов:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что детям нельзя есть при пробе Манту?
  • не кормить малыша новыми продуктами за 3 дня до процедуры и после;
  • отказаться от посещения мест скопления большого количества людей;
  • дать антигистаминный препарат при риске развития аллергии;
  • исключить физические нагрузки, дать ребенку выспаться перед процедурой.

Возможные осложнения

В редких случаях после проведения процедуры могут возникать осложнения:

  1. Получение ложноположительного или ложноотрицательного результата. Если тест дал положительную реакцию при отсутствии заболевания, ребенку назначается ненужное лечение с употреблением сильных препаратов. Они могут нанести серьезный вред организму. Для уточнения диагноза проводят рентгеновское обследование, при котором можно получить вредную дозу излучения. При отрицательной реакции, если малыш болен, он не получает необходимой терапии.
  2. Туберкулин в большом количестве вызывает аномалии в деление клеток, такое действие губит генетический аппарат.
  3. Возникновение заболевания, при котором сокращается количество тромбоцитов в крови. При отсутствии необходимого лечения это может привести к кровоизлиянию в мозг и смерти.
  4. Патологии репродуктивных органов под влиянием фенола.
  5. Развитие сильной аллергической реакции в виде гнойничков, пятен, сыпи, увеличения лимфатических узлов.

Причиной развития осложнений после Манту могут стать неграмотные действия медицинского персонала при проведении процедуры. Пробу нужно делать, соблюдая следующие правила:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: на какой день обычно проверяют реакцию на Манту?
  • Ставить инъекцию стерильной иглой и шприцем. Упаковка распечатывается непосредственно перед процедурой.
  • В раствор погружать только иглу.
  • Место введения инъекции нужно дезинфицировать с помощью спирта.
  • Менять перчатки перед каждым пациентом.
Оцените статью:    (4 оценка: 4,25 из 5) Loading...

www.deti34.ru

Когда нельзя делать Манту ребенку?

Ежегодно детям выполняется проба Манту. Существуют ли какие-то ограничения или противопоказания для этой манипуляции?

Проба Манту

Проба Манту – это метод определения инфицированности микобактериями туберкулеза у детей и взрослых. Также она помогает выявить лиц, которым требуется ревакцинация против этого заболевания.

Для проведения реакции Манту пользуются туберкулином. Это специальный аллерген, который запускает в организме реакцию гиперчувствительности замедленного типа. Вводится он строго внутрикожно, в предплечье.

Через 72 часа после выполнения пробы врач оценивает реакцию. Это могут быть такие изменения:

  • гиперемия (покраснение);
  • папула (уплотнение, или инфильтрат);
  • везикуло-некротический процесс;
  • лимфангоит и регионарный лимфаденит.

Родители нередко спрашивают врача: «Когда нельзя ставить Манту?»

Условия и сроки проведения

Существуют определенные ограничения по выполнению пробы. При Манту ребенок должен быть абсолютно здоров. Не допускаются к туберкулинодиагностике пациенты со следующими симптомами:

  • гипертермией;
  • насморком;
  • кашлем;
  • болями в горле.

Если накануне ребенок простудился или подхватил ОРВИ, поставить пробу Манту можно лишь через месяц после выздоровления. Несоблюдение этого условия может повлечь за собой ложный результат. Важно сообщать врачу обо всех случаях болезни, если в ближайшем будущем планируется туберкулинодиагностика.

Когда еще пробу Манту ребенку делать нельзя? Противопоказаниями для ее выполнения являются:

  • Заболевания кожи, особенно с поражением кожи предплечья.
  • Острые инфекционные болезни, а также хронические в стадии обострения.
  • Соматические патологии в период обострения.
  • Бронхиальная астма.
  • Идиосинкразия.
  • Ревматизм.
  • Эпилепсия.

Также проводить туберкулинодиагностику запрещено во время карантина по инфекционному заболеванию (в доме или детском коллективе). В этой ситуации необходимо выждать месяц после его окончания.

Если проба Манту совпадает по срокам с вакцинацией, прививку ставят в день оценки реакции (через 72 часа). Если же введение вакцины предшествовало туберкулинодиагностике, сроки последней откладываются на месяц.

Что нельзя делать после пробы Манту?

Уход за местом укола

Ранее педиатры предупреждали, что после туберкулинодиагностики не рекомендовано купаться в течение трех суток, так как попадание воды на место укола может исказить результат. Но сегодня известно, что руку после внутрикожной инъекции вполне можно мочить, вода никак не повлияет на ответ.

Однако не стоит тереть предплечье мочалкой или использовать новое мыло, гель для тела. Они могут вызвать контактную аллергическую реакцию с развитием гиперемии.

Иногда родители интересуются, почему после реакции Манту нельзя сладкое? Это тоже устаревшая рекомендация.

Ранее считалось, что, если есть торты и конфеты, это может вызвать обострение диатеза (атопического дерматита). Аллергическая реакция, в свою очередь, скажется на результатах туберкулинодиагностики. Что можно давать ребенку после инъекции?

Если у малыша нет повышенной чувствительности к шоколаду и конфетам, его разрешено угостить сладким после укола, чтоб поднять настроение. Это никак не повлияет на оценку пробы, которая проводится через 72 часа.

Но если после сладостей у ребенка появляются высыпания на коже и зуд, он начинает расчесывать место укола, его необходимо ограничить в таких продуктах питания.

Можно ли давать антигистаминные препараты до или после инъекции? Некоторые педиатры рекомендуют родителям дать малышу противоаллергическое средство после того, как сделали пробу. Это не изменит размеры папулы, но сможет предотвратить обострение атопического дерматита.

Место введения туберкулина не требует особого ухода, но все же определенные меры предосторожности нужно предпринимать, чтоб не исказить результаты пробы.

elaxsir.ru


Смотрите также