Когда рожать лучше


7 мифов о том, когда рожать первого ребенка

Немалое значение для будущих мам и пап имеет и вопрос определения оптимального времени для увеличения семейства; к сожалению, с этим пунктом планирования беременности связано большое количество абсурдных, но крайне устойчивых мифов.

Родить до 25 лет

Этот миф звучит практически как лозунг. Несмотря на полное отсутствие научной основы, он является наиболее распространенным среди заблуждений на тему оптимального возраста родителей. История появления этого мифа уходит корнями в середину прошлого столетия, когда в  советском акушерстве женщин, рожающих первенца после 30 лет (а не после 25, как утверждают авторы мифа!), называли «старородящими». Термин звучит, прямо скажем, нелестно: какая женщина, да еще к тому же и будущая мама, захочет, чтобы ее называли старой! Во времена наших бабушек выходили замуж и рожали первого ребенка гораздо раньше, чем сейчас – в среднем в возрасте от 20 до 25 лет. На этом фоне женщины, рожающие первенца после 30 лет, невольно выделялись из общего ряда пациенток и обращали на себя более пристальное внимание врачей.

В советском акушерстве действительно считалось, что оптимальный с точки зрения здоровья женщины период для планирования первой беременности – с 18 до 25 лет. Логика этого мнения сводилась к тому, что в этом возрасте в большинстве случаев меньше хронических заболеваний, да и гормональный фон, от которого, безусловно, во многом зависит течение беременности и родов, находится в наиболее благоприятном состоянии. Однако очевидно, что никакой магии в цифре 25 нет: никаких нарушений или кардинальных перемен в половой сфере женщины в этом возрасте не происходит.

Нормально выносить и благополучно родить ребенка прекрасно можно и в 25, и в 30 лет, и даже гораздо позже – для этого важно заботиться о своем здоровье, вести правильный образ жизни и не пренебрегать медицинскими обследованиями и рекомендациями врачей. Сегодня доктора вынуждены объяснять своим пациенткам, переживающим из-за того, что «не успели» родить до 25 лет: после этого возраста в их организме не произошло никаких принципиальных изменений, они по-прежнему молоды, здоровы и способны к рождению здоровых детей. Так что не стремитесь любой ценой опередить эту дату – есть гораздо более важные критерии, которые стоит учитывать при планирования беременности!

Ранняя беременность

Это заблуждение, в общем-то, сродни предыдущему, но отличается большей радикальностью – авторы мифа убеждены, что рожать надо еще в юности, поскольку у совсем молоденькой и здоровой мамы проблем с беременностью и родами точно быть не может. На самом деле это совсем не так: слишком ранняя беременность (до 18 лет) таит в себе не меньше, а порой – и больше опасностей, чем «возрастная». Причин тому много: это и не устоявшийся гормональный фон юной девушки, и нервная система, недостаточно зрелая для регуляции столь сложных процессов, как вынашивание и рождение ребенка, и слишком активный обмен веществ, и неоконченное формирование организма в целом.

Первая менструация появляется в среднем от 12 до 15 лет, однако это превращение девочки в девушку вовсе не означает, что она уже готова к материнству. По сути, в этом возрасте девушка является подростком, в организме которого постепенно происходят перемены, связанные со взрослением. Как известно, перемены – наименее удачное время для испытаний, и беременность в пубертатном возрасте, к сожалению, не является исключением из этого правила. По статистике, в течение беременности, наступившей в возрасте 16–17 лет, фиксируется наибольшее количество осложнений. Основной процент приходится на угрозу прерывания беременности; это связано с недостаточной выработкой в юном возрасте прогестерона – главного гормона, необходимого для вынашивания беременности. В юном возрасте беременность гораздо чаще заканчивается преждевременными (до 37 недель) родами. Виной тому патологически высокий тонус матки вследствие незрелости нервной системы и гормонального фона «юнородящей».

Тяжелее переносят нагрузку, связанную с наступлением беременности, и другие органы и системы слишком молодой мамы: ранние беременности чаще осложняются гестозами и гепатозами – токсикозами с нарушением функции почек и печени. При ранней беременности зафиксировано наибольшее число гипотрофии плода. Таким термином обозначается недостаточный вес новорожденного (менее 2500 г) вследствие нарушения плацентарного кровотока в период беременности. Причина недостаточного кровоснабжения плода опять-таки связана с чрезмерной для юного возраста нагрузкой на сердечно-сосудистую систему, и немалую роль в этом играют большие затраты обмена веществ на продолжающийся рост собственного организма матери. Так что слишком торопиться с планированием беременности не следует – все должно быть своевременно!

 

Беременность после 30

Считалось, что беременность после 30 всегда протекает с осложнениями. Это распространенное мнение на самом деле тоже является заблуждением – между возрастом будущей мамы и течением беременности не существует прямой зависимости. Нельзя отрицать, что с возрастом увеличивается риск развития бесплодия, генетических нарушений при зачатии, формирования хронических заболеваний у матери. Все эти факторы могут отрицательно влиять на течение беременности и развитие плода. Однако необходимо четко понимать, что такие патологии беременности связаны не столько с возрастом, сколько с состоянием здоровья будущей мамы.

В настоящее время в мегаполисах наблюдается значительное увеличение возраста первородящих: средний возраст женщины, рожающей первенца, сдвинулся к 28–33 годам. Это обусловлено переменами в общественном укладе жизни, которые не могут не влиять и на биологический возраст взросления женщины. Современные молодые девушки дольше учатся, позже вступают в самостоятельную жизнь, строят карьеру и вступают в брак, чем их мамы и бабушки. Снижение физических нагрузок на фоне повышения комфортности жизни принесло неожиданные плоды в физиологии современной женщины: вместе с увеличением продолжительности жизни к XXI веку сильно изменился и возраст женщины, рожающей первого ребенка. При этом процент осложнений течения беременности не увеличился по сравнению со статистикой 20–30-летней давности, когда первые роды чаще приходились на возраст 20–25 лет. На сегодня результаты клинических и  статистических исследований в области демографии показали: благополучное течение и исход беременности зависят от состояния здоровья и образа жизни будущих родителей, уровня медицинского обслуживания и экологии. Паспортный возраст в этом вопросе находится на самом последнем месте.

Рождение ребенка: второй план

Вначале карьера - потом ребенок. Это утверждение является, так сказать, обратной стороной медали – следствием изменения общественного уклада жизни и роли в ней современной женщины. Сегодня многие девушки, увлеченные построением собственной карьеры, совсем не торопятся менять статус успешной бизнес-леди на статус будущей мамы, полагая, что этот вопрос можно отодвинуть на второй план. Наиболее распространенное оправдание такой позиции – оглядка на Западную Европу и Америку, где победа карьеризма над материнством состоялась еще в 70-е годы прошлого века. «Вон, на Западе все рожают после 40 лет, и ничего!» – утверждают приверженцы этой идеи… и сильно ошибаются. Если говорить о возможности беременности и родов в принципе, то, безусловно, при современном уровне развития репродуктивной медицины это осуществимо и в 40 лет, и в 45, и даже порой в 50 лет. Но если разобраться в деталях, например, оценить способность немолодого организма переносить нагрузки, связанные с течением беременности и родами, снижение скорости обмена веществ, угасание гормонального фона, картина перестанет казаться такой радужной. Особенно если задуматься, каких моральных и физических затрат подчас стоит многолетнее кропотливое построение удачной карьеры – такие стрессы, с которыми неразрывно связана жизнь успешной женщины, не могут не сказаться на здоровье, а ведь именно этот фактор так важен для возможности благополучного материнства. Так что не стоит откладывать надолго важные вопросы по рождению детей – чтобы они не стали самыми сложными!

 

Материальное благополучие

Главное в планировании семьи – материальное благополучие. Многие считают, что самое важное в вопросе планирования беременности – материальное благополучие: отдельная квартира, хорошая зарплата и так далее. Конечно, увеличение семьи неразрывно связано с ростом затрат, так что, на первый взгляд, позиция «сперва достаток – потом ребенок» может показаться вполне логичной и оправданной. Будущим родителям придется вкладываться в устройство детской, покупку приданого для малыша: одежды, мебели, коляски и т.д.

Заботясь о здоровье будущего ребенка, многие мужчины и женщины задумываются о дополнительных расходах на медицинское обслуживание – заключение контракта на ведение беременности, родов и наблюдение за новорожденным, а это тоже требует существенных финансовых вложений. Есть и такие дальновидные родители, которые еще до рождения ребенка планируют затраты на его дальнейшее обучение в группах раннего развития, школе и даже университете. Можно пойти в этом вопросе и еще дальше: например, планировать беременность только после того, как накоплены деньги на дополнительное образование, престижную стажировку, первую машину, квартиру, свадьбу ребенка…

Проблема только в том, что на все эти финансовые проекты большинству потенциальных мам и пап придется потратить долгие годы, силы, а главное – здоровье. А ведь здоровье будущих родителей – это основное и самое главное «приданое» для ребенка, гарантия благополучного течения беременности и рождения здорового малыша. И, как известно, именно здоровье не купишь ни за какие деньги!

Время года и зачатие

Течение беременности зависит от сезона зачатия. Весьма распространенная околонаучная версия планирования беременности. Причины «сезонного» подхода к этому важному вопросу объясняются разнообразно: от наличия свежих овощей и фруктов, температуры воздуха и количества солнечных дней до влияния знаков зодиака и лунного календаря. Одни авторы делают акцент на важности сезона (или месяца, или декады) зачатия, другие напирают на важность выбора правильного времени для рождения ребенка. Аргументированно доказывать (или оспаривать) влияние гороскопа и лунного календаря на планирование беременности представляется довольно сложным, а вот что касается прямого влияния сезонности на течение беременности и развитие плода с точки зрения здоровья… Конечно, для будущей мамы и малыша полезны солнечные лучи, теплый воздух и свежие витамины из натуральных овощей и фруктов. Но ведь беременность длится 9 месяцев, или 3 сезона – следовательно, независимо от сезона зачатия солнца и витаминов хватит на всех!

Беременность после 40

После 40 лет рожать поздно. Наиболее распространенное объяснение этой идеи – беременность и роды являются значительной нагрузкой на организм женщины, а после 40 лет и без того увеличивается риск развития серьезных заболеваний. То есть рожать после 40 лет опасно для самой будущей мамы. Другая причина для такого категоричного утверждения – рост риска генетических нарушений плода (в первую очередь, синдрома Дауна – наличие у плода дополнительной 21-й хромосомы) у беременных «в возрасте». В основе этого объяснения лежит страх за здоровье ребенка.

Наконец, существует еще один, комплексный страх в вопросе планирования беременности после 40 лет – увеличение риска развития осложнений беременности и родов. Спорить со всеми перечисленными доводами сложно – все они в той или иной мере являются обоснованными.

Действительно, с возрастом увеличиваются риски всевозможных осложнений, связанных с  дополнительными нагрузками на организм женщины. Однако это вовсе не означает, что беременность после 40 лет непременно будет осложненной, самочувствие женщины обязательно ухудшится, а ребенок не сможет родиться здоровым. Напоминая женщине о возрасте и советуя не откладывать материнство на потом, врачи указывают на оптимальное время для планирования беременности, однако это вовсе не означает, что по истечении этого периода вопрос деторождения необходимо закрыть.

Медицине известны сотни и тысячи случаев благоприятного течения беременности, благополучного родоразрешения и рождения здоровых детей от родителей, чей возраст значительно превышал роковую отметку «40». Конечно, планируя беременность в бальзаковском возрасте, необходимо тщательно обследоваться и трезво оценивать свое здоровье – как, собственно, и в любом другом возрасте. Говорить, что рожать после 40 лет поздно, неправильно – речь не идет о неминуемой угрозе развития патологии у будущей мамы и у плода, а лишь об увеличении рисков.

 

Где рожать: варианты

Выбор места рождения

Вы можете родить дома, в отделении акушерки (акушерское отделение или родильный центр) или в больнице.

Ваш выбор места вашего ребенка будет зависеть от ваших потребностей, рисков и, в некоторой степени, от того, где вы живете.

Если вы здоровы и у вас нет осложнений («низкий риск»), вы можете рассмотреть любое из этих мест рождения. Для женщин с некоторыми заболеваниями безопаснее всего рожать в больнице, где есть специалисты.Это на случай, если вам нужно лечение во время родов.

Женщины, которые рожают дома или в отделении акушерок, реже нуждаются в помощи, такой как щипцы или вентхаузы (иногда называемые инструментальными родоразрешениями).

Где бы вы ни выбрали, место должно быть подходящим для вас. Вы можете изменить свое решение в любой момент беременности.

Узнайте, что находится в вашем районе

Ваша акушерка обсудит варианты, доступные в вашем районе, но, если вы готовы путешествовать, вы можете выбрать любые услуги родовспоможения.

Как и от вашей акушерки, вы можете получить информацию от:

Вы также можете получить совет от своих друзей и семьи.

Поговорите со своей акушеркой о посещении местных служб родовспоможения и задайте вопросы, если вы чего-то не понимаете или считаете, что вам нужно знать больше.

Роды на дому

Если у вас прямая беременность, и у вас с ребенком все в порядке, вы можете родить дома. В Англии и Уэльсе чуть более 1 из 50 беременных женщин рожают дома.

Роды, как правило, безопасны, где бы вы ни хотели иметь своего ребенка.

Но для женщин, у которых родился первый ребенок, домашние роды немного увеличивают риск серьезных проблем для ребенка - в том числе смерти или проблем, которые могут повлиять на качество жизни ребенка - с 5 на 1000 для родов в больнице до 9 на 1000 для дома. рождение.

Для женщин, имеющих второго или последующего ребенка, плановые домашние роды так же безопасны, как если бы ваш ребенок находился в больнице или в акушерке.

Это редко, но, если во время родов у вас что-то идет не так, это может быть хуже для вас или вашего ребенка, чем если бы вы были в больнице с доступом к специализированной помощи.

Если вы рожаете дома, вас поддержит акушерка, которая будет с вами во время родов. Если вам нужна какая-либо помощь или ваш труд не прогрессирует так, как следовало бы, ваша акушерка позаботится о том, чтобы вы пошли в больницу.

Преимущества домашнего рождения

Преимущества родов в домашних условиях включают в себя:

  • находясь в привычном окружении, где вы можете чувствовать себя более расслабленным и лучше справляться с ситуацией
  • не нужно прерывать ваш труд, чтобы попасть в больницу
  • не нужно оставлять других детей, если у вас есть
  • не нужно разлучаться с партнером после рождения
  • повышена вероятность того, что за вами будет ухаживать акушерка, которую вы узнали во время беременности
  • ниже вероятность вмешательства, такого как щипцы или вентуса, чем женщины, рожающие в больнице

Соображения

Есть несколько вещей, о которых вы должны подумать, если вы планируете домашнее рождение.

Возможно, вам понадобится перевестись в больницу, если возникнут осложнения. Исследование на месте рождения показало, что 45 из 100 женщин, родивших первого ребенка, были переведены в больницу, тогда как только у 12 из 100 женщин родился второй или последующий ребенок.

Эпидуральные препараты недоступны дома, но вы можете использовать газ и воздух, теплую ванну, бассейн для новорожденных, ДЕСЯТКИ и любые техники релаксации, которые вы изучили. Узнайте о облегчении боли при родах.

Ваш врач или акушерка могут порекомендовать вам рожать в больнице, например, если вы ожидаете двойню или если ваш ребенок сначала лежит на ногах (казенник).Ваша акушерка или врач объяснят, почему они считают, что роды в больнице безопаснее для вас и вашего ребенка.

Если вы решите рожать дома или в отделении акушерки, ваша акушерка или терапевт должны предоставить вам информацию о том, что произойдет, если вас переведут в больницу во время родов, и сколько времени это займет.

Планирование домашнего рождения

Спросите свою акушерку, подходит ли роды для вас и вашего ребенка.

Если это так, ваша акушерка позаботится о том, чтобы члены команды акушерок помогали и поддерживали вас.Вот несколько вопросов, которые вы можете задать:

  • сколько времени займет перевод в больницу?
  • в какую больницу мне перевести?
  • будет ли акушерка со мной все время?
  • как получить бассейн для родов?

Акушерские отделения или родовые центры

Акушерские отделения или родильные центры более удобны и уютны, чем родильные отделения в больнице. Они могут быть:

  • часть родильного отделения больницы, где предоставляется помощь по беременности (акушерству), новорожденным (новорожденным) и наркозу
  • отдельно от больницы и без немедленной акушерской, неонатальной или анестезиологической помощи

Преимущества акушерского отделения или родильного центра

Преимущества родов в акушерском отделении включают в себя:

  • находясь в окружении, где вы можете чувствовать себя более расслабленным и лучше справляться с трудом
  • , скорее всего, будет заботиться акушеркой, которую вы узнали во время беременности
  • устройство может быть гораздо ближе к вашему дому, что облегчает людям посещать
  • вероятность вмешательства, такого как щипцы или вентуса, ниже, чем у женщин, рожающих в больнице

Соображения

Есть несколько вещей, о которых стоит подумать, если вы планируете рожать в акушерском отделении или родильном центре.

Возможно, вам придется перевести в больницу, если возникнут какие-либо осложнения. Исследование места рождения показало, что примерно 4 из 10 женщин, имеющих первого ребенка в акушерском отделении или родильном центре, были переведены в больницу, по сравнению с примерно у 1 из 10 женщин, имеющих второго или последующего ребенка.

В отделении, которое полностью отделено от больницы, вы не сможете добиться определенных видов обезболивания, таких как эпидуральная анестезия. Спросите свою акушерку, является ли отделение или центр частью больницы или полностью отдельным.

Ваш врач или акушерка могут посчитать безопаснее рожать в больнице

Планирование родов в акушерском отделении или родильном центре

Спросите свою акушерку, есть ли в вашем районе какие-либо акушерские подразделения или родовые центры. Там могут быть другие, которые вы можете использовать, если вы готовы путешествовать.

Прочитайте несколько полезных вопросов, чтобы задать.

роддом

Большинство женщин рожают в родильном отделении NHS. Если вы решите рожать в больнице, за вами будут следить акушерки, но врачи будут доступны, если вам понадобится их помощь.

У вас все еще будет выбор того вида ухода, который вы хотите. Ваши акушерки и врачи предоставят информацию о том, что может предложить ваша больница.

Преимущества родов в стационаре

Преимущества родов в больнице включают в себя:

  • прямой доступ к акушерам, если ваш труд осложняется
  • прямой доступ к анестезиологам, которые дают эпидуральные анестетики и общие анестетики
  • будут специалисты по уходу за новорожденными (неонатологи) и детское отделение специального ухода, если есть какие-либо проблемы с вашим ребенком

Соображения

Есть несколько вещей, о которых вы должны подумать, если вы планируете роды в больнице:

  • вы можете пойти домой непосредственно из родильного отделения или переехать в послеродовое отделение
  • в больнице, за вами может присмотреть акушерка, отличная от той, которая ухаживала за вами во время вашей беременности
  • женщины, рожающие в больнице, с большей вероятностью перенесут эпидуральную анестезию, эпизиотомию, роды или пинцет, или

Планирование родов в стационаре

Ваша акушерка может помочь вам решить, какая больница вам подходит.Если в вашем районе более одной больницы, вы можете выбрать, в какую из них обратиться. Узнайте больше об услугах, предоставляемых в каждом из них, чтобы вы могли решить, какой из них вам больше подходит.

вопросы о рождении, чтобы задать

Вот некоторые вопросы, которые вы, возможно, захотите задать, если вы планируете завести ребенка в акушерском отделении, родильном доме или в больнице:

  • Доступны ли туры в родильные дома до родов?
  • Когда я могу обсудить мой план рождения?
  • Есть ли машины TENS для облегчения боли или мне нужно нанять одну?
  • Какое оборудование доступно - например, коврики, стул для родов или мешки с фасолью?
  • Есть ли бассейны для родов?
  • Приветствуются ли отцы, близкие родственники или друзья в родильном отделении?
  • Их когда-нибудь просили покинуть комнату - если так, то почему?
  • Могу ли я передвигаться в родах и найти свое место для рождения?
  • Какова политика в отношении индукции, обезболивания и рутинного мониторинга?
  • Доступны ли эпидуральные анестезии?
  • Как скоро я могу вернуться домой после родов?
  • Какие услуги предоставляются недоношенным или больным детям?
  • Кто поможет мне кормить ребенка грудью?
  • Кто мне поможет, если я выберу комбикорм?
  • Есть ли дети с матерями все время или есть отдельный детский сад?
  • Существуют ли особые правила посещения?
  • Сколько времени потребуется, если мне нужно перевести в больницу из роддома?
  • В какую больницу меня переведут?
  • Была бы акушерка со мной все время?

Где бы вы ни решили родить, вы можете передумать на любой стадии беременности.Поговорите со своей акушеркой, если есть что-то, в чем вы не уверены или хотите узнать больше.

Дополнительная информация

Какой? Выбор Рождения может помочь вам думать о правильном месте рождения для вас.

Healthtalk.org имеет опыт женщин думать о том, где и как рожать.

Ваш выбор - где родить ребенка

Два руководства NHS - одно для людей, у которых родился первый ребенок, и одно для людей, у которых был ребенок до этого - доступны для объяснения того, какой у вас выбор при рождении, и исследования, которое может помочь вам принять решение:

Обзор СМИ в последний раз: 20 марта 2020 г.
Обзор СМИ: 20 марта 2023 г.

Последняя проверка страницы: 6 марта 2018 г.
Следующая проверка должна быть произведена 6 марта 2021 г.

,
Сколько ранних недель вы можете безопасно родить?

Конец третьего триместра беременности обычно полон как волнения, так и беспокойства по поводу прибытия ребенка. Это также может быть физически неудобно и эмоционально истощать.

Если вы сейчас находитесь на этой стадии беременности, у вас могут быть отеки лодыжек, повышенное давление в нижней части живота и таза, а также циркулирующие мысли, например, , когда я начну рожать?

К тому времени, когда вам исполнится 37 недель, индукция родов может показаться прекрасным подарком от вселенной, но исследователи рекомендуют подождать, пока ваш ребенок не достигнет полного срока, если только у вас или вашего ребенка нет серьезных проблем со здоровьем.

Срок доношенной беременности - 40 недель. Хотя практикующие врачи когда-то считали «срок» с 37 до 42 недели, последние несколько недель слишком важны, чтобы их игнорировать.

Именно в этот последний критический период ваше тело готовится к родам, а ваш ребенок завершает развитие необходимых органов (таких как мозг и легкие) и достигает здорового веса при рождении.

Риск осложнений у новорожденных самый низкий при неосложненных беременностях, родившихся от 39 до 41 недели.

Чтобы дать вашему ребенку самое здоровое начало, важно сохранять терпение. Выборные роды до 39 недели могут представлять краткосрочные и долгосрочные риски для здоровья ребенка. Поставки, происходящие на 41 неделе или позже, также могут иметь осложнения.

Нет двух женщин - нет двух беременностей - одинаковы. Некоторые дети, естественно, приходят рано, другие поздно, без каких-либо серьезных осложнений.

Американский колледж акушеров и гинекологов классифицирует роды с 37 по 42 неделю следующим образом:

  • Ранний срок : от 37 недель до 38 недель, 6 дней
  • Полный срок : от 39 недель до 40 недель, 6 дней
  • Поздний срок : от 41 недели до 41 недели, 6 дней
  • Срок после родов : 42 недели и более

Чем раньше ваш ребенок родится, тем больше будет риск для его здоровья и выживания.

Если вы родились до 37 недели, ваш ребенок считается недоношенным или недоношенным ребенком. Если ребенок родился до 28 недели, его считают «крайне недоношенным».

Дети, родившиеся между 20 и 25 неделями, имеют очень низкий шанс на выживание без нарушения развития нервной системы. Младенцы, родившиеся до 23 недели, имеют шансы на выживание только от 5 до 6 процентов.

В настоящее время недоношенные и чрезвычайно недоношенные дети получают пользу от медицинских достижений, помогающих поддерживать непрерывное развитие органов, пока их уровень здоровья не будет эквивалентен уровню здоровья доношенного ребенка.

Если вы знаете, что у вас крайне преждевременные роды, вы можете вместе со своим лечащим врачом составить план обслуживания, которое вы и ваш ребенок получите. Важно открыто поговорить со своим врачом или акушеркой, чтобы узнать все риски и осложнения, которые могут возникнуть.

Одной из наиболее важных причин, по которой вы хотите достичь полного срока беременности, является обеспечение полного развития легких ребенка.

Однако существует много факторов, связанных с мамой, ребенком и плацентой, которые потребуют от практикующего врача, врача или акушерки сбалансировать риски, связанные с достижением полного срока, с преимуществом полной зрелости легких.

Некоторые из этих факторов включают предлежание плаценты, предварительное кесарево сечение или миомэктомию, преэклампсию, двойню или тройню, хроническую гипертензию, диабет и ВИЧ.

В некоторых случаях необходима доставка ранее, чем за 39 недель. Если вы рано приступаете к родам или если ваш лечащий врач рекомендует индукцию родов, все равно возможно получить положительный, здоровый опыт.

По данным Национального центра статистики здравоохранения, большинство детей рождаются в срок. Чтобы быть конкретным:

  • 57.5 процентов всех зарегистрированных рождений происходят между 39 и 41 неделями.
  • 26 процентов родов происходят от 37 до 38 недель.
  • Около 7 процентов родов происходят на 34-36 неделях
  • Около 6,5 процента родов происходят на 41 неделе или позже
  • Около 3 процентов родов происходят до 34 недель беременности.

Некоторые женщины испытывают периодические преждевременные роды (две или более родов до 37 недель).

Точно так же, как наличие предыдущего недоношенного ребенка является фактором риска рождения еще одного недоношенного ребенка, женщины с преждевременными родами с большей вероятностью будут иметь еще один срок после родов.

Вероятность того, что у вас будут послеродовые роды, возрастает, если вы впервые рожаете мать, рожаете мальчика или страдаете ожирением (ИМТ более 30).

Большую часть времени причина преждевременных родов остается неизвестной. Однако женщины с сахарным диабетом, заболеваниями сердца, почек или повышенным артериальным давлением в анамнезе чаще испытывают преждевременные роды. Другие факторы риска и причины включают в себя:

  • беременных с несколькими детьми
  • кровотечение во время беременности
  • злоупотребление наркотиками
  • заражение мочевыводящих путей
  • курение табака
  • употребление алкоголя во время беременности
  • преждевременные роды при предыдущей беременности
  • с аномальной маткой
  • развивается амниотическая мембранная инфекция
  • нездоровое питание до и во время беременности
  • слабая шейка матки
  • в анамнезе расстройство пищевого поведения
  • с избыточным весом или недостаточным весом
  • со слишком большим стрессом

Есть много рисков для здоровья недоношенных детей.Основные опасные для жизни проблемы, такие как кровотечение в мозге или легких, открытый артериальный проток и респираторный дистресс-синдром новорожденных, иногда могут успешно лечиться в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU), но часто требуют длительного лечения.

Другие риски, связанные с преждевременными родами, включают:

  • задержки развития
  • проблемы с дыханием
  • проблемы со зрением и слухом
  • с низким весом при рождении
  • трудности с фиксацией груди и кормлением
  • желтуха
  • трудности с регулированием температуры тела

Большинство из этих состояний потребует специализированной помощи в отделении интенсивной терапии.Именно здесь медицинские работники будут проводить анализы, проводить лечение, помогать дышать и помогать кормить недоношенных детей. Забота, которую получает новорожденный в отделении интенсивной терапии, поможет обеспечить максимально возможное качество жизни вашего ребенка.

Что нужно знать о NICU

Для семей, которые в конечном итоге рожают ребенка в NICU, есть несколько простых вещей, которые могут иметь огромное значение для общего здоровья и восстановления ребенка.

Во-первых, было продемонстрировано, что практика ухода за кенгуру или непосредственное удерживание ребенка непосредственно на коже снижает уровень смертности, инфекций, заболеваний и длительности пребывания в стационаре.Это также может помочь родителям и детям сблизиться.

Во-вторых, было обнаружено, что прием грудного молока в отделениях интенсивной терапии улучшает показатели выживаемости и резко снижает частоту тяжелой желудочно-кишечной инфекции, называемой некротическим энтерколитом, по сравнению с детьми, получающими смесь.

Мамы, которые рожают недоношенного ребенка, должны начать сцеживать грудное молоко как можно скорее после родов и качать от 8 до 12 раз в день. Донорское молоко из банка молока также вариант.

Врачи и медсестры будут наблюдать за вашим ребенком по мере его роста, чтобы обеспечить надлежащий уход и лечение, если это необходимо.Важно быть в курсе, находить соответствующую специализированную помощь и оставаться в курсе любых будущих процедур и назначений.

Хотя нет волшебных заклинаний для обеспечения доношенной беременности, есть несколько вещей, которые вы можете сделать самостоятельно, чтобы снизить риск ранних родов и родов.

Перед беременностью

Будьте здоровы! Вы в здоровом весе? Вы принимаете витамины для беременных? Вы также захотите сократить потребление алкоголя, попытаться бросить курить и не злоупотреблять наркотиками.

Регулярно делайте физические упражнения и постарайтесь исключить из своей жизни ненужные источники стресса. Если у вас есть какие-либо хронические заболевания, лечитесь и оставайтесь в курсе лечения.

Во время беременности

Следуйте правилам. Ешьте здоровую пищу и выспитесь. Регулярно делайте физические упражнения (обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начинать какие-либо новые упражнения во время беременности).

Ходите на каждое запланированное дородовое посещение, дайте честную и полную историю болезни своему врачу и следуйте его советам.Защитите себя от потенциальных инфекций и болезней. Приложите усилия, чтобы набрать нужный вес (снова поговорите с вашим акушером о том, что идеально для вас).

Обратитесь к врачу за любыми предупреждающими признаками преждевременных родов, такими как сокращения, постоянные боли в пояснице, разрыв воды, спазмы в животе и любые изменения влагалища.

После родов

Подождите не менее 18 месяцев, прежде чем пытаться зачать снова. Чем короче промежуток между беременностями, тем больше риск преждевременных родов, согласно March of Dimes.

Если вы старше 35 лет, поговорите со своим лечащим врачом о времени, которое необходимо подождать, прежде чем пытаться снова.

Неожиданно родить недоношенного или послеродового ребенка может быть стрессовым и сложным, особенно если его нельзя предотвратить. Поговорите со своим врачом или акушеркой и будьте в курсе.

Изучение как можно большего количества процедур и процедур, доступных вам и вашему ребенку, поможет уменьшить беспокойство и даст вам чувство контроля.

Имейте в виду, что возможности и поддержка недоношенных детей улучшились за эти годы, и шансы покидать больницу со здоровым ребенком выше, чем когда-либо прежде. Чем больше вы знаете, тем лучше вы будете готовы предоставить своему малышу всю любовь и заботу, которых они заслуживают.

Когда я могу начать заниматься спортом после родов?

Как скоро я могу начать заниматься спортом после рождения ребенка?

Вы можете начать выполнять упражнения для мышц тазового дна (Кегельса) как можно скорее после родов. Кроме того, многое будет зависеть от того, насколько вы были активны во время беременности, и какие у вас роды и роды.

Работа вашего тазового дна поможет защитить вас от утечки (стрессового недержания) (Boyle et al 2012). Вы также можете мягко сжать мышцы нижней части живота, чтобы помочь им восстановить силы.

Если вы регулярно делали физические упражнения на протяжении всей беременности, и рождение вашего ребенка прошло гладко, вы можете выполнять легкие физические упражнения и растяжку сразу после рождения, когда вы чувствуете себя готовым (NHS 2016).

Руководствуйтесь тем, как вы себя чувствуете и сколько у вас энергии. Мама, которая выздоравливает после искусственного родоразрешения, или кесарева сечения, будет чувствовать себя не так, как мама, у которой прямое влагалищное рождение.

Независимо от ваших обстоятельств, будьте осторожны. Гормоны беременности и кормление грудью могут повлиять на ваши суставы в течение нескольких месяцев после родов.Поэтому будьте осторожны, чтобы не делать слишком результативные действия слишком рано (ACPWH 2013).

С какого типа упражнений лучше всего начинать?

Наряду с тренировками тазового дна, ходьба для спокойных прогулок - отличный способ для большинства новых мам заниматься спортом (NICE 2010). Выход также поможет защитить вас от послеродовой депрессии (Poyatos-Leon et al 2017).

Вы можете взять ребенка на прогулку в коляске или слинге.

Когда ваша сила вернется, вы можете расширить свои привычки ходьбы, ускоряя и совершая более длительные прогулки.Если вы чувствуете усталость, не переусердствуйте. Побеждайте себя и отдыхайте, когда вам нужно (ACPWH 2013).

Узнайте больше о безопасных упражнениях в первые шесть недель.

Когда я должен быть осторожен с тренировками?

Помимо ваших Кегелей и спокойной ходьбы, вы должны выполнять упражнения более постепенно, если вы:
  • не занимался регулярно до или во время беременности
  • имел искусственные роды
  • испытывал осложнения в родах
  • имел кесарево сечение (RCOG 2006)

Если у вас были боли в спине или в области таза во время беременности, поговорите с врачом общей практики или попросите физиотерапевта перед тренировкой.

Если у вас было кесарево сечение, подумайте о первых шести недель или около того, как время для вашего тела исцелить. Дождитесь окончания послеродовой проверки (от шести до восьми недель), прежде чем приступать к другим упражнениям, кроме Кегельса, и ходить.

Не ходите плавать, пока не пройдете послеродовой осмотр и не проведете семь дней без послеродового кровотечения или выделения (лохия). Вы уязвимы для инфекций от воды в бассейне, пока ваша матка (матка) еще заживает (ACPWH 2013).

Возможно, вам придется ждать дольше, чтобы плавать, если у вас было кесарево сечение или швы.Ваш лечащий врач сможет сказать вам, когда для вас безопасно начинать плавать.

Выполнение большого объема работы мышц живота или приседаний при наличии слабого тазового дна может усугубить стрессовое недержание мочи, а не помочь ему (Dumoulin and Hay-Smith 2010, Junginger et al 2010).

Еще одна причина быть осторожной при приседаниях - это то, что ваши мышцы живота сильно растягиваются во время беременности.

Обычно две вертикальные мышцы спереди растягиваются, создавая зазор.Это называется diastasis recti или divarication (da Mota et al 2014). Это разделение может также привести к выпуклости, обычно ниже пупка.

Размер разрыва варьируется от женщины к женщине (NHS 2016), но после рождения будьте осторожны с любыми упражнениями, которые заставляют вас выпрямить живот. Это может заставить разрыв еще дальше. Упражнения, которые вызывают доминирование, могут включать в себя приседания, дощечки и выпрямления прямых ног.

Ваша акушерка может проверить ваш живот, чтобы выяснить, есть ли у вас прямой диастаз.Если через 10 недель разрыв остается прежним, попросите своего врача направить вас к физиотерапевту женского здоровья. Ваш физиотерапевт покажет вам упражнения, которые вы можете сделать, чтобы исправить ректальный диастаз (NHS 2016).

Также лучше не делать аэробных упражнений с высокой отдачей, таких как бег или кардио-тренировки, до тех пор, пока тазовое дно и ваши суставы полностью не восстановятся от беременности и родов (Bo and Kari 2004, NICE 2010). Это может занять несколько месяцев (ACPWH 2013).

Если у вас постоянное стрессовое недержание или тяжелые ощущения во влагалище (Morkved and Bo 2014, RCOG 2013), это может быть признаком того, что у вас повреждение тазового дна.Не напрягайте свое тело с помощью ударных упражнений, и попросите своего врача направить вас к физиотерапевту.

Как я могу похудеть после рождения ребенка?

Соблюдение здоровой сбалансированной диеты и регулярные физические упражнения дают вам наилучшие шансы вернуться к здоровому весу после рождения ребенка (Amorim 2008).

Таким образом, вес вашего малыша будет постепенно и безопасно падать. Безопасное количество, которое можно терять каждую неделю, составляет от 0,5 кг до 1 кг (от 1 до 2 фунтов) (NICE 2010). Главное - приобрести хорошие привычки, которые можно сохранить.

Вам будет легче придерживаться привычки здорового питания и занятий спортом, если вы выбираете занятия, которые вы можете выполнять с другими мамами или друзьями. Это даст вам сеть поддержки, которая поможет поддерживать вашу мотивацию (Montesi et al 2016).

Грудное вскармливание вашего ребенка может помочь вам сбросить вес, если вы также питаетесь правильно и сохраняете активность.

Исключительно грудное вскармливание может сжечь до 330 калорий в день в течение первых шести месяцев (NICE 2010). Через шесть месяцев он может сжигать до 400 калорий в день (NICE 2010).

Вашему организму нужно время, чтобы прийти в себя после родов. Так что принимайте это стабильно, и не чувствуйте себя плохо, если вес не падает быстро.

Вы можете посмотреть наши видео о постнатальных упражнениях для новых мам. Они просты и легко вписываются в рутину вашего ребенка.

Последний отзыв: август 2017

Список литературы

ACPWH. 2013. Готовность к будущему: основные упражнения и советы после родов . Ассоциация дипломированных физиотерапевтов по женскому здоровью.ACPWH буклет.

Amorim AR, Linne YM, Lourenco PM. 2008. Диета или физические упражнения, или и то и другое, для снижения веса у женщин после родов. Уход на основе фактических данных. 11 (1): 14

Бойл Р., Хей-Смит EJC, Коди Дж.Д. и соавт. 2012. Тренировка мышц тазового дна для профилактики и лечения недержания мочи и кала у женщин в дородовом и послеродовом периоде. Кокрановская база данных систематических обзоров (10) CD007471. onlinelibrary.wiley.com [Доступный август 2017]

Думулин С, Хей-Смит Дж.2010. Тренировка мышц тазового дна в сравнении с отсутствием лечения или неактивным контролем при недержании мочи у женщин. Кокрановская база данных систематических обзоров (5) CD005654. onlinelibrary.wiley.com [Доступ к августу 2017 года]

Юнггерджер Б, Баесслер К, Сапсфорд Р. и др. 2010. Влияние задач брюшной полости и тазового дна на мышечную активность, брюшное давление и шейку мочевого пузыря. Международный журнал урогинекологии 21: 1: 69-77. www.ncbi.nlm.nih.gov [По состоянию на август 2017 года]

Монтези Л., Эль Гох М, Бродози Л. и др.2016. Долговременное поддержание веса при ожирении: междисциплинарный подход. Диабет, метаболический синдром и ожирение: цели и терапия 9 (37). www.ncbi.nlm.nih.gov [По состоянию на август 2017]

Mørkved S, Bø K. 2014. Влияние тренировки мышц тазового дна во время беременности и после родов на профилактику и лечение недержания мочи: систематический обзор. Br J Sports Med 48 (4): 299-310

da Mota P, Pascoal A, Carita A et al. 2015. Распространенность и факторы риска развития диастазии прямой кишки от поздней беременности до 6 месяцев после родов, а также связь с пояснично-тазовой болью. Мануальная терапия 20 (1) 200-205

NHS. 2016. Ваше тело после беременности - Раздельные мышцы живота (диастаз прямой) . Выбор NHS, Здоровье A-Z. [По состоянию на август 2017 года]

Ницца. 2010. Контроль веса до, во время и после беременности. Национальный институт повышения квалификации в области здравоохранения и здравоохранения, руководство по общественному здравоохранению 27. www.nice.org.uk [по состоянию на август 2017 года]

Poyatos ‐ Leon R, García ‐ Hermoso A, Sanabria ‐ Martínez G, et al. 2017. Влияние мероприятий на основе физических упражнений на послеродовую депрессию: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Рождение 1-9

RCOG. 2006. Упражнения во время беременности. Ведомость № 4 . Королевский колледж акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk [По состоянию на август 2017 года]

RCOG. 2013. Пролапс тазовых органов - информация для вас . Королевский колледж акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk [по состоянию на август 2017 года]

,

Смотрите также