Коксаки инфекция фото


Коксаки

Вирусы Коксаки – разновидность возбудителей энтеровирусных инфекций, которыми заболевают как взрослое так и детское населения. Имеет несколько десятков симптомов, которые значительно отличаются друг от друга и могут быть изолированными или комбинированными, подпадая под ту или иную форму развития заболевания.

В последнее время всё чаще на слуху у людей новости об этой инфекции. Вспышки вирусного заболевания периодически нагоняют панику на население в разных уголках планеты.

Впервые официально вирус был выявлен, описан и назван в 50-х годах 20 столетия. Однако это не означает, что до этого не было случаев заражения. Например, в Испании времен конца 19 века была зафиксирована вспышка миалгии, а в первой половине 20 столетия в Америке и Франции активизировался серозный менингит. Оба эти события могут быть отнесены к активности именно вируса Коксаки.

В 1948 году американские учёные Гилберт Даллдорф и Грейс Сиклс, в процессе поисков лекарства от полиомиелита, обнаружили следы ранее неизвестного вируса в стуле больных полиомиелитом. Выделение нового штамма вирусных микроорганизмов произошло в городе Коксаки, что и предопределило их название.

Последний достаточно серьёзный случай эпидемии был зафиксирован в 2007 году в Восточном Китае: тогда погибло 22 ребёнка, более 800 человек были заражены и более 200 – госпитализированы. До этого наиболее резонансные вспышки вируса Коксаки случались в 2002 году в Греции (3 человек погибло, 46 отправились в стационар для лечения), и ещё раньше, в 1997 году в Малайзии, когда умерло 30 детей.

Основательной встряской для жителей России и Украины стал отпускной сезон “лето-2017”, когда семья туристов из Украины привезла домой, кроме сувениров и загара, симптомы вируса Коксаки, причём он сразил и детей, и взрослых. Благодаря социальным сетям, ситуация получила значительный резонанс. В средствах массовой информации этот случай называли “турецкой инфекцией” или “турецким вирусом”, хотя справедливо будет отметить, что Коксаки встречается и в других курортных государствах. Ситуация способствовала развитию паники вокруг возможного распространения заболевания. А панику, как известно, лучше всего развеивает конкретная и актуальная информация. Что же представляет собой вирус Коксаки, как передаётся и действительно ли представляет серьёзную опасность для человека?

Способы передачи и пути развития инфекции

Вирусы Коксаки – представители нескольких видов РНК-содержащих энтеровирусов, которые хорошо размножаются в желудочно-кишечном тракте.

Инфекция наиболее распространена в широтах с умеренным климатом – в такой местности сезоном наивысшей заболеваемости являются лето и осень.

Основной способ заражения – воздушно-капельный, также распространён фекально-оральный путь передачи вирусов, то есть через предметы быта, посуду, питьё и еду, грязные руки, немытые овощи или фрукты. Нередки случаи заражения через купание в водоёмах. Возможно инфицирование плода в утробе матери.

Вирусы Коксаки относятся к внутриклеточным паразитам. Попадая в человеческий организм, вирус проникает в слисизистую оболочку носоглотки или в пейеровы бляшки кишечника. В лимфатических узлах происходит его размножение, после чего вирусы оказываются в крови и с ее током разносятся по всему организму. Распространяясь таким образом, вирус проникает в клеточную структуру внутренних органов и вызывает в них воспалительные процессы. Наибольшее количество вирусных частиц оседает в нейроцитах, коже, печени, почках и поперечно-мышечной ткани, где они начинают паразитировать в здоровых клетках. После этого в процесс угнетения вирусной активности включается иммунная система: вырабатываемые ею Т-лимфоциты начинают уничтожать заражённые клетки и сами вирусные частицы.

Разновидности вируса Коксаки

Изучение инфекционных возбудителей продолжается и по сей день, так как их разновидностей или штаммов пока выделено более 30, и есть вероятность, что это ещё не предел.

Учёные разделяют все известные на сегодня типы вирусов Коксаки, в зависимости от антигенных свойств серогрупп, которые содержатся в этих штаммах, на 2 группы:

  1. Группа А: инфицирует кожные покровы и слизистые ткани, вызывает геморрагический конъюнктивит, асептический менингит, заболевания верхних дыхательных путей, энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой, а также так называемые герпангины.
  2. Группа В: поражает внутренние органы – сердце, печень, поджелудочную железу, оболочку лёгких, становится причиной перикардита, миокардита, гепатитов, не связанных с гепатотропными вирусами.

Обе разновидности отличаются устойчивостью в окружающей среде, однако гибнут от ультрафиолетового облучения и дезинфицирующих растворов вроде хлорамина и хлорной извести. Также разрушительное действие на возбудителей оказывает кипячение. Спирт и низкие температуры на клетки вируса никак не воздействуют и в замороженном состоянии могут выживать в течение нескольких лет.

Симптоматика и проявления поражения инфекцией

С момента заражения может проходить от 2 до 10 дней. Понять, как начинается болезнь, спровоцированная вирусом Коксаки, можно по общим симптомам всех форм, которые может принимать вирус – это сыпь по телу, особенно на конечностях, диарея и лихорадка. Быстрее всего проявляется высокая температура (до 40 градусов), отсутствие аппетита, и расстройство пищеварения. Может болеть голова, корень языка покрывается белым налётом. Из менее очевидных признаков можно назвать увеличение лимфоузлов, печени, селезёнки, учащение сердцебиения.

Специфические проявления вируса зависят от того, в каких органах сконцентрировано наибольшее количество инфекции. Это могут быть мышечные спазмы и судороги, тошнота, рвота, сильное повышение температуры, увеличение печени, боли в животе, признаки конъюнктивита, и другие симптомы. Рекомендуем статью: Симптомы Коксаки

Формы протекания и развития вирусного заболевания

В зависимости от того, в каких органах преимущественно локализуется возбудитель, заболевание может проявляться в различных формах:

  • гриппоподобной;
  • полиомиелитоподобной;
  • кишечной форме;
  • гепатитоподобной;
  • в виде энтеровирусной экзантемы;
  • герпетической ангины;
  • геморрагического конъюнктивита;
  • плевродинии;
  • серозного менингита;
  • в виде нарушений в работе сердца.

Первый тип является самым лёгким, своей симптоматикой напоминает интоксикацию во время гриппа, и характеризуется резким повышением температуры до 39-40 градусов, которое быстро проходит. Такие формы как серозный менингит, плевродиния или гепатоподобная, могут иметь более серьёзные последствия, поэтому обратиться за врачебной помощью в этих случаях просто необходимо.

Кроме того, медики различают скрытую и острую формы течения болезни:

  1. В первом случае, если иммунитет заражённого работает активно, никакие симптомы не проявятся, и защитные силы организма просто подавят возбудителя.
  2. Вторая форма означает, что иммунитет не способен сдержать распространение и размножение вируса, и болезнь развивается с характерной симптоматикой.

Инкубационный период и его особенности

Время с момента заражения, в течение которого инфекция в организме активно размножается и рассредотачивается в организме для того, чтобы проявиться уже в виде болезни, называется инкубационным периодом. При инфицировании Коксаки он составляет от двух до семи дней. В этот период:

  1. На первой стадии развития болезни вирусные частицы накапливаются в кишечнике и на слизистой носоглотки (при обнаружении вируса на этой стадии, вылечиться будет достаточно просто).
  2. На второй стадии вирус попадает в кровь, и с ней транспортируется по организму, оседая в лимфоузлах, мышцах, органах.
  3. Третья стадия – выраженный воспалительный процесс, когда вирус начинает разрушать клетки тканей и органов, проявляется выраженной интоксикацией.

Название “руки-ноги-рот” наиболее показательно характеризует симптомы болезни, появляющиеся при этом: на конечностях, ладонях, и стопах, а также на слизистой ротовой полости и вокруг рта. Сыпь представляет собой вирусную пузырчатку, то есть пузьки, наполненные серозным содержимым, которые со временем лопаются, образуя корочки. Через некоторое время на местах поражения сыпью кожа шелушится, особенно между пальцами и вокруг ногтей на руках и ногах – этот процесс является специфическим признаком синдрома “руки-ноги-рот”.

Особенности течения болезни у детей, методы лечения

Детская часть населения подвержена инфицированию вирусом Коксаки гораздо чаще, чем взрослые. Основной группой риска, которая страдает от инфицирования, являются дети до 10 лет.

Характерным проявлением у детей является симптом “руки-ноги-рот”: состояние, когда после внезапной высокой лихорадки, которая длится 1-2 дня, появляется сыпь на конечностях, вокруг рта и на слизистых ротовой полости. Также у детей при Коксаки часто бывает не диарея, а запор. В целом, детьми болезнь переносится тяжелее, чем взрослыми, и им необходим более тщательный уход.

Первичные проявления инфицирования Коксаки у ребёнка часто не позволяют правильно идентифицировать вирус, ставший причиной заболевания. Первое, на что обращают внимание родители – внезапная высокая температура, сопровождающаяся симптомами интоксикации: слабость и недомогание, повышенная утомляемость. Ребёнок выглядит уставшим и может отказываться от пищи. Дальше появляются язвочки на слизистой ротовой полости, сыпь и кожный зуд. Причём последний может причинять дискомфорт настолько, что провоцирует головокружение и бессонницу.

Накормить малыша в таком случае будет сложно, особенно при наличии болезненных ранок в ротовой полости. Однако прохладная чистая вода точно должна постоянно поступать в организм. Для обезболивания ран во рту перед кормлением или питьём можно использовать специальные гели с эффектом анестетика: Холисал, Камистад, Холицест. Но сильно кормить ребенка в период острого заболевания, когда он отказывается от еды из-за болей во рту при глотании и просто от отсутствия аппетита из-за болезни, не стоит.

Как и при других острых инфекционных заболевания, вызов педиатра на ом должен быть неотложным.

Общая терапия при заболевании включает в себя воздействие на симптомы с целью убрать их полностью: используются антигистаминные, противовоспалительные, адсорбенты и другие группы препаратов. При герпетической ангине, вызванной Коксаки, детям нередко назначают Ацикловир для приёма внутрь или наружного применения, что является ошибочным назначением, так как герпангина из общего с герпесными заболеванями имеет только название, а возбудитель не является вирусом герпеса, и данный препарат никак не влияет на процесс заболевания

Проявления в виде кожной сыпи у ребёнка нередко принимают за ветрянку, особенно в первые несколько дней появления. Однако высыпания, спровоцированные Коксаки, покрывают и ладони со ступнями, в отличие от ветрянки, при которой ступни и ладони остаются чистыми.

Инфицирование взрослых вирусом Коксаки

В последнее время количество заболевших взрослых увеличивается.

Вероятность заражения Коксаки усиливается у людей с иммуносупрессией. У таких людей заболевание протекает сложнее, и процесс лечения занимает больше времени. Аутоимунные заболевания, синдром иммунодефицита человека, химиотерапия при онкологических заболеваниях, недавно перенесённые операции, особенно по трансплантации органов, являются самыми серьёзными факторами снижения иммунитета и сопротивляемости организма.

Среди возможных последствий перенесённого вируса Коксаки у взрослых:

  • перикардит и миокардит;
  • энцефалит;
  • сахарный диабет;
  • паралич.

Инфицирование, выявление и особенности течения инфекции у беременных

Вопрос “является ли вирус Коксаки опасным в период беременности” не имеет однозначного ответа. Всё зависит, в основном, от иммунитета будущей матери.

Чтобы выявить у женщины наличие вируса, ей могут назначаться такие исследования:

  • серологические исследования крови (на наличие и количество специфических антител);
  • ПЦР вируса, позволяющее определить его генотип.

Беременные, как и остальные группы людей, при воздушно-капельном или алиментарном контакте с вирусом, заболевают данной инфекцией. Инкубационный период длится от 4 до 6 дней. Летом и осенью, а также при повышенной влажности активность вируса повышается, и он становится ещё более опасным для будущей матери.

Беременные женщины особенно подвержены заражению вирусом Коксаки типа 16А. Первыми признаками заражения являются нарушения в работе пищеварительного тракта, сыпь в виде небольших волдырей на стопах, кистях и во рту. Такие волдыри сильно напоминают стоматит.

Существует несколько путей заражения плода от матери:

  1. Перинатальный (через вагинальные секреты, кровь).
  2. Трансплацентарный, если концентрация вируса в крови очень высока, или если наступило обострение хронической инфекции.
  3. Постнатальный (через грудное молоко или другие источники).

Опасность для будущей матери вирус представляет по причине того, что у неё, из-за особенного состояния организма, уже снижен иммунитет, а Коксаки ещё сильнее его угнетает. В таких случаях велика вероятность, во-первых, течения болезни в тяжёлых формах, во-вторых, заражения другими инфекциями или обострения уже имеющихся.

Заражение вирусом Коксаки в первом триместре беременности может привести к гибели эмбриона или задержке развития плода, спонтанному выкидышу, недоношенности. Во втором триместре беременности, заражение приводит к дыхательной недостаточности и глобальным когнитивным дефектам плода.

Для недопущения заражения, беременным следует особенно внимательно относиться к собственной гигиене: следить за чистотой своих рук, продуктов питания, пить больше жидкости, избегать контакта с болеющими.

Если же такой контакт неизбежен, нужно обязательно надевать медицинскую маску и перчатки, проводить тщательную дезинфекцию.

Диагностика и лечение вирусной инфекции

Определение Коксаки в организме не всегда может основываться только на основании внешних проявлений, так как они могут быть схожими с другими заболеваниями. Более точно диагностировать вирус Коксаки у заболевшего можно с помощью лабораторных исследований:

  • ПЦР-анализ на вирус в смывах из носоглотки и в фекалиях – самый точный метод, который позволяет определить генотип вируса;
  • определение количества и активности специфических антител в крови – серологический анализ сыворотки крови на наличие антител к вирусу Коксаки;
  • взятие пункции спинномозговой жидкости.

Для того, чтобы быстро избавиться от заболевания и не допустить появления осложнений, первое, что следует сделать при появлении любых признаков, указывающих на Коксаки – обратиться за врачебной помощью, даже если человек находится на отдыхе. Специфической терапии против заболевания, вызванного вирусом Коксаки, как и другими энтеровирусами, не существует. Лечение носит симптоматический характер. Если нет серьёзных осложнений, допустимо лечиться дома.

Комплекс лечебных мер в таком случае включает в себя постельный режим, приём иммуномодулирующих, противовоспалительных средств и препаратов с содержанием парацетамола. У маленьких детей и пожилых людей инфицирование вирусом Коксаки может дать осложнение в виде энцефалита, поэтому терапия должна проводиться под контролем педиатра.

Лечение болезни у ребёнка включает общетерапевтические меры (постельный режим, отказ от посещения детского сада или школы, сбалансированную диету с достаточным количеством питья и витаминов), а также воздействие симптоматического характера:

  1. При наличии язвочек и ранок в ротовой полости, а также заболеваний горла, применяются специальные антисептические жидкости для полоскания, таблетки от боли в горле.
  2. Кожную сыпь необходимо мазать “зелёнкой”, Каламином или Фукарцином для того, чтобы предупредить дальнейшее распространение инфекции.
  3. Боли в мышцах, высокую температуру и головную боль поможет снять, например, Ибупрофен или детский Парацетамол.
  4. В случае обильной рвоты и диареи врачи рекомендуют Энтерофурил, а для восстановления водно-солевого баланса можно использовать специальные растворы (Регидрон).
  5. При тяжёлом течении инфекции рекомендуется подключать к терапии препараты индукторы интерферонов.
  6. Если ребёнка мучают признаки интоксикации, нужно дать ему абсорбирующие препараты вроде Энтеросгеля или активированного угля.
  7. Для тех, кого беспокоит, чем снять сильный зуд у малыша, предлагаются антигистаминные препараты (Зодак, Финестил, Эриус).

Использование антибиотиков не всегда является целесообразным – их назначают только в случае вторичного развития бактериального инфицирования на фоне энтеровирусного заболевания. Если через 2-3 дня у ребёнка нет улучшения самочувствия, а также появляются признаки менингита, нужно незамедлительно повторно обратиться за врачебной помощью. Публикация по теме: Лечение Коксаки

Возможные осложнения после перенесённой болезни

Чем опасен Коксаки для детей и взрослых? Он не только провоцируют появление симптомов, сильно похожих на десяток разных других заболеваний, но и может стать причиной появления некоторых болезней. Неправильное и несвоевременное обращение к врачу увеличивает шансы получить осложнения после вируса. Среди них – энцефалит, вирусный менингит, паралич, миокардит, инсулинозависимый сахарный диабет, плевродиния.

У детей, кроме перечисленных проблем, может проявляться гнойная ангина, частичный паралич, а также изменение ногтей (как правило, спустя 4-8 недель после выздоровления ногти могут частично отслаиваться, менять цвет и форму, становятся ломкими и хрупкими, и даже полностью отпадать, с последующим замещением обновленной ногтевой пластины).

Прогноз течения заболевания и выздоровления

Своевременное обращение к врачу и правильная диагностика вируса повышает вероятность того, что болезнь пройдёт быстро и не нанесёт значительного вреда организму. В случае лёгкого течения инфекции, человек возвращается к привычному ритму жизни уже через 3 дня. В более тяжелых случаях выздоровление длится до двух недель, в редких случаях, например, при проявлениях энцефалита – до 6-8 недель.

Выздоровление ребёнка при правильно подобранной терапии наступает примерно через 10-14 дней. Спустя две недели заживают последние повреждения и волдыри на коже. Дополнительно, в период после окончания активной стадии заболевания, полезно давать малышу витаминные комплексы, содержащие витамины А, С, D, Е и группы В. В течение полугода после выздоровления не рекомендуется делать ребёнку любые прививки.

Возможно несколько вариантов исхода заболевания:

  • человек полностью избавляется от вируса и выздоравливает;
  • нервные клетки и органы сохраняют частицы вируса на некоторое время;
  • человек становится носителем вируса.

Профилактика инфицирования вирусами Коксаки

На сегодняшний день вакцины против вируса не разработано, это связано с большим количеством серотипов и изменчивостью вируса. Учитывая, что иногда болезнь может проходить относительно легко и всего за 3-4 дня, а в некоторых случаях может протекать с более тяжёлыми симптомами и последствиями, лучше позаботиться о том, чтобы снизить вероятность инфицирования, насколько это возможно.

Увы, медики могут предложить только тщательное соблюдение личной гигиены в качестве мер профилактики. Однако это может уберечь только от заражения алиментарным путём. Указанный способ не является панацеей от вируса, ведь он передаётся и воздушно-капельным способом.

В эпидемический период рекомендуется избегать людных мест, пляжей, возможно, даже стоит перенести поездку на курорт, если там в это время зарегистрирована эпидемия вируса Коксаки. Интересно, что даже уже выздоровевший человек в течение 2 месяцев после окончания болезни остаётся источником, который выделяет вирусные частицы, соответственно, от него можно заразиться.

Если речь идёт о детях, в школах и детских садах могут объявлять карантин и прекращать на это время занятия. Если же у чада появились первые признаки инфицирования, его обязательно нужно оградить от общения с другими детьми.

Распространённые вопросы по поводу вируса Коксаки

Может ли вирус быть хроническим

В некоторых случаях перенесённое заболевание вроде уже сошло “на нет”, симптомы прошли, самочувствие пришло в норму, однако вирусные частицы по-прежнему сохраняются в органах и клетках в течение неопределённого времени. В таком случае можно говорить о переходе вируса в хроническое состояние, то есть никаких клинических проявлений заболевания у человека нет, но инфекция всё ещё живет и размножается в кишечнике или слизистых. Подобная ситуация случается и с теми, кто перенёс Коксаки бессимптомно.

Сколько времени заразен человек с вирусом Коксаки

Если речь идёт о хронических вирусоносителях, они могут выделять частицы вируса в окружающую среду ещё несколько лет после перенесённого заболевания.

Период заразности начинается с момента начала инкубационного периода. Те, кто полностью излечился от вируса, заразны 10-20 дней после выздоровления. В некоторых случаях человек может быть заразен в течение ещё 2 месяцев, если частицы вируса присутствуют и размножаются в организме.

Развивается ли иммунитет к вирусу Коксаки, и можно ли заболеть повторно

После того, как инфекция попала в кровь и внутренние органы, в процесс борьбы с ней включается собственная иммунная система, которая вырабатывает определённый вируснейтрализующие типоспецифические антитела сохраняющиеся в течение всей жизни. Формируется типоспецифический иммунитет. Для уничтожения вирусных частиц и заражённых клеток существует возрастной приобретенный иммунитет как результат скрытых форм заболевания.

У младенцев до 6 месяцев, находящихся на грудном вскармливании, в крови есть антитела к разнообразным вирусам, которые передаются от матери с молоком – они снижают риск заразиться для ребёнка, однако не исключают его полностью.

Что происходит с ногтями после болезни

Одно из последствий перенесённого инфицирования Коксаки – ухудшение состояния ногтей. Кроме того, что они сильно ослабевают, могут менять форму, слоиться и ломаться, в некоторых случаях ногти слезают, то есть ногтевая пластина просто отслаивается от пальца, а под ней уже виден новый отрастающий ноготь.

Можно ли мыться во время активной стадии заболевания и сразу после неё

Один из вопросов, который ставит родителей заболевшего малыша в тупик – можно ли купать ребёнка при заболевании? Мытьё под душем разрешается, дабы не допускать загрязнения ранок и волдырей. В то же время, запрещено принимать ванну, чтобы вирусные частички не распространялись по коже ещё больше. Активные трущие движения и мочалки – тоже исключены на время лечения, пока не произойдет полное восстановление кожных покровов. Если, например, заражение произошло на курорте, на водоёмах, не следует разрешать ребёнку купание в море, озере или реке. Пока раны от вскрывшихся пузырей вирусной экзантемы не заживут, есть риск занести в них бактерии и микроорганизмы из воды. Но даже после выздоровления купание недопустимо, так как в течение ещё некоторого времени (от 10 дней до 2 месяцев) малыш остаётся источником заражения для окружающих, и может сделать воду в водоёме опасной для остальных купающихся.

Аналогичная ситуация и для взрослых – принимать ванну и активно тереть кожу мочалкой нельзя, но лёгкий, тёплый душ, во время которого кожа аккуратно очищается, будет очень кстати. Лучше отказаться от различных гелей для душа, кремов и лосьонов, мыться детским гипоаллергенным мылом, а если и мазать кожу какими-либо средствами в период болезни, то только лекарственными.

Вирус Коксаки не зря нагоняет панику на простых обывателей. С одной стороны, у многих инфицированных он проходит в лёгкой форме, выбивая их из привычного ритма жизни всего на несколько дней. С другой, при наличии определённых факторов и уже имеющихся проблем со здоровьем, а также в случае беременности, детского или пожилого возраста, заболевание может обернуться различными осложнениями и последствиями, вплоть до энцефалита, менингита, плевродинии или паралича.

Ещё одна опасность таится в том, что вакцины против Коксаки врачи пока не изобрели, и полноценной защиты от него, по сути, нет. Главное – не забывать о соблюдении личной гигиены, избегать контактов с заболевшими людьми, следить за чистотой рук перед едой, чистотой посуды и продуктов питания, укреплять иммунитет, закаляться и принимать витаминные комплексы. Во время отдыха на курортах возле водоёмов нужно особенно внимательно следить за собственным самочувствием, различными проявлениями на коже, температурой тела. Правильно подобранная терапия и своевременное обращение к врачу сводят к минимуму опасные проявления вируса Коксаки в организме.

foodandhealth.ru

Вирус Коксаки - чем опасен для детей и взрослых

О вирусе Коксаки россияне узнали летом 2017 года, когда СМИ объявили о вспышке данного заболевания в Турции. Недуг наиболее опасен для детей, хотя взрослые ему также подвержены, поэтому ниже рассмотрим его характерные симптомы с фото, а также назначаемое лечение и последствия.

Вирусом Коксаки именуется семейство порядка тридцати возбудителей, которые имеют свойство к размножению в условиях желудочно-кишечного тракта у детей и в редких случаях у взрослых. Свое название недуг получил по наименованию небольшого города в Америке, где болезнь была в первый раз выявлена, по-другому ее еще называют синдромом «руки-ноги-рот» о чем будет упомянуто ниже. Отличительная особенность вируса коксаки это повышенная заразность, из-за чего он получил довольно большое распространение. Последняя серьезная вспышка болезни, которой были подвержены россияне, наблюдалась в Турции летом 2017 года, однако распространение удалось вовремя остановить.

Наиболее часто вирус Коксаки поражает молодые организмы детей, которые не отличаются сильным иммунитетом. У взрослых пациентов симптомы и проявления возникают в редких случаях, когда заражение касается человека в состоянии серьезного иммунодефицита. Переболев однажды, у ребенка или взрослого появляется пожизненный иммунитет к возбудителям.

Так как инфекция может вызываться различными возбудителями, то ее принято относить к классам A и B, содержащих каждый примерно по 20 вирусных возбудителей. Отличия в действии указанных классов будут наблюдаться в последствиях:

  • Вирус Коксаки вида A нередко приводит к менингиту у детей
  • Вид B является более опасным, он способен вызвать серьезные изменения головного мозга, что грозит последствиями для психики и интеллекта во взрослом возрасте. Кроме этого, среди осложнений значатся проблемы с сердцем и мышечной тканью.

Причины

Основной фактор, из-за которого возникает заболеванием вирусом Коксаки это пероральное заражение, то есть через рот, а также получение вирусных агентов воздушно-капельным путем. Наиболее опасный возраст у детей, когда последствия могут быть очень серьезными, это первые два года жизни. Родителям в этот период следует быть очень внимательными, и если появились первые симптомы, то сразу обращаться в больницу для квалифицированного лечения.

Для предотвращения случаев заболевания важно следить за гигиеной ребенка, протирать его руки дезинфицирующими салфетками, следить ха тем, что он берет в рот, особенно на улице. Проводя периодическую дезинфекцию можно значительно снизить риск передачи патогенной микросреды.

Степень заразности

Заразность вируса Коксаки очень близка к 100%, однако эти данные актуальны для тесного контакта с переносчиком, а также предметами и вещами, которыми он пользовался. Если ребенок заболел, было проведено лечение, и фаза активных симптомов стихла, то возможность заразить других детей все равно остается еще некоторое время, например, при контакте со слюной. Поэтому в течение 1,5-2 месяцев после того как малыш выздоровел, следует иметь в виду, что потенциально он все еще является переносчиком.

Наиболее частым местом, где вирус Коксаки поражает детей, является детский сад, но сразу бить тревогу сразу не следует, так как симптомы очень похожи на другие менее опасные болезни вирусного происхождения.

Продолжительность инкубационного периода составляет до недели, чаще всего вспышки заболеваемости у детей встречаются осенью и летом, чему способствует высокая влажность, так как именно влага это условие выживания возбудителей Коксаки вне человеческого организма.

Перечислим некоторые особенности заболевания, характеризующие его стойкость:

  • Коксаки устойчив к дезинфекции раствором спирта
  • Он способен сохраняться в течение нескольких дней при температуре 20 градусов
  • Желудочный сок бессилен против инфекционных агентов
  • Среди эффективных способов уничтожения микросреды выделяется раствор формалина, ультрафиолетовые лучи, температурная обработка.
  • Стандартная локализация в организме человека это кишечник, однако тошноту, рвоту и другие симптомы кишечного расстройства он не вызывает.
  • При кормлении грудью дети получают с материнским молоком набор антител, которые препятствуют размножению патогенной микрофлоры
  • Начальная стадия нередко напоминает респираторное заболевание, грипп, аллергическую реакцию, из-за чего часто проводится неправильное лечение

Симптомы вируса Коксаки у детей, фотографии

Выявление заболевания по его признакам задача не легкая, так как начальными симптомами оно напоминает разнообразные вирусные инфекции типа ОРВИ или гриппа. Вначале обычно у детей или заболевших взрослых наблюдается обычная слабость с недомоганием, из-за этого пропадает аппетит, ребенок быстро устает и равнодушен к происходящему вокруг. В некоторых случаях на раннем этапе проявляет себя кишечник и желудок из-за чего случаются их спазмы.

Фото 1. Симптомы за слизистой рта

Вторым названием болезни служит «рука-нога-рот», так как Коксаки по мере прогрессирования ведет к поражению указанных частей тела. Основные симптомы при этом, это появление красноватых волдырей, локализованных в области кистей, ладоней, стоп, фаланг, в межпальцевых зонах, а также на слизистых оболочках ротовой полости и рядом с губами. В более редких случаях волдыри образуются в области живота, спины, ягодиц. Обычно они множественны, в диаметре порядка 3-х миллиметров, вызывают сильный зуд, из-за чего дети их постоянно расчесывают. Нередко зуд очень силен и ребенок лишается возможности нормально спать, а обилие волдырей во рту ведет к повышенному слюноотделению, из-за чего во сне малыш может легко поперхнуться. Во избежание этого голова у детей во время сна должна быть повернута в бок.

Фото 2. Волдыри на ноге

Для того, чтобы избавиться от данной симптоматики, врачами назначается лечение средствами, купирующими зуд, так как интенсивное чесание в итоге может лишить возможности даже принимать пищу. Для лучшего приема еды предварительно ротовая полость смазывается обезболивающими гелями, например Холисалом. Если есть возможность кормления материнским молоком, то это нужно обязательно делать, так как оно помогает купировать болезнь.

Фото 3. Высыпания вокруг рта

Дополнительные вероятные проявления, сопровождающие заболевание, это приступы тошноты, сильное кишечное урчание.

Особенности протекания

Вирус Коксаки может протекать в 4-х различных формах, исходя из которых дети должны подвергаться различному лечению. Рассмотрим подробнее особенности каждой из них.

Флу-лайк или похожий на грипп

Первый тип болезни, отличающийся легкостью течения. Обычно такая форма наблюдается всего 3-4 дня, что в основном выражается очень высокой температурой порядка 38-39 градусов. Среди других признаков ломота мышц и костей. Примерно через четыре дня проявления полностью исчезают, обычно не оставляя после себя никаких осложнений.

Кишечная форма

Вызывается вирусами из классов A и B, очень часто поражает самых маленьких, возраст которых менее 2-х лет, выражается очень высокой температурой, достигающей отметки в 39 градусов и соответствующей ломотой и слабостью.

При подобном течении вирус Коксаки нередко принимается за действие кишечной инфекции, так как заметна явная интоксикация и все характерные для нее признаки – диарея, тошнота. Один из рисков такого типа недуга это обезвоживание, поэтому родители должны обязательно учитывать данный фактор.

Меньший возраст заболевшего ребенка оборачивается обилием симптомов острого респираторного заболевания, например, наличием болезненности горла, насморка, сухого кашля. У грудничков вирус Коксаки такой формы наблюдается очень долго, в то время как организму ребенка 7-8 лет и больше достаточно нескольких дней, чтобы победить инфекцию.

Одно из последствий кишечного вида это поражение микрофлоры кишечника, когда в последующие месяцы после выздоровления у детей наблюдаются сложности с перевариванием молока, в том числе и полученного от матери. Для того чтобы избежать данной проблемы, нередко назначается употребление медицинской лактазы.

Бостонская разновидность

Коксаки данного типа очень похож на краснуху и характеризуется обильными высыпаниями красного цвета по всему телу. Обычно он поражает детей возрастом менее пяти лет, когда симптомы наблюдаются на протяжении 4-х дней, не вызывая серьезных последствий и осложнений в будущем. В период заболевания возможно сильное повышение температуры вплоть до критических отметок.

Фото 4. Сыпь на руках

Плевродиния, называемая еще болезнью Бронхольма

Такая форма вызывает сильную лихорадку, вплоть до 40 градусов, которая наблюдается 3-4 дня. В дополнение к последствиям высокой температуры часто встречаются проявления спазмов в груди, внизу живота и области спины. Он проходят приступами, которые могут длиться до четверти часа и усиливаться при движениях. Это связано с тем, что действием недуга затрагивается плевра и брюшина, что и вызывает сильные болевые ощущения при движениях.

Вирус Коксаки такой разновидности наиболее чувствителен к окружающей среде, вследствие чего заражением им это редкое явление.

Осложнения

Даже читая о симптомах, перечисленных выше, становится понятно, что патология достаточно сильно проявляется у детей. Впоследствии это может вылиться в разнообразные осложнения. Перечислим наиболее частые последствия болезни Коксаки, которые могут наблюдаться после лечения:

  • Поражение мышечной ткани или миозит
  • Признаки конъюнктивита, повышенная выделение слез, светобоязнь, присутствие кровоизлияний в глазах.
  • Проблемы с работой сердца, что грозит миокрадитом, эндокардитом и т.д., при которых локально поражаются сердечные мышечные структуры.
  • Различные расстройства кишечника ввиду нарушенной в нем микрофлоры
  • Отклонения в функционировании нервной системы, что выражается судорогами мышц, головными болями и так далее.
  • Увеличение размеров печени, из-за чего может развиться гепатит
  • Различные высыпания на кожном покрове
  • Проблемы с развитием яичек у мальчиков, что впоследствии способно обернуться различными аномалиями спермы, например, аспермией.

Чтобы избежать указанных рисков при первых же подозрениях надо обратиться в медицинское учреждение для назначения квалифицированного лечения.

Особенности и лечение у взрослых

Выше мы уже отмечали, что заболеть вирусом Коксаки взрослому человеку достаточно сложно. Хорошо развитая и «откалиброванная» защитная система организма способна легко противостоять вирусным агентам, поэтому в зоне риска обычно находятся родители заболевших детей, у которых по различным причинам наблюдается иммунодефицит.

Фото 5. Лечение у взрослых

В случае болезни у взрослого обычно симптомы присутствуют на протяжении трех дней. Чаще всего все ограничивается некоторым повышением температуры, какое-либо особое лечение при этом не требуется.

Особо надо отметить факты заболевания Коксаки у беременной женщины. Если это произошло в течение третьего триместра, то есть риск передачи вируса малышу в утробе. В случае же передачи вируса на сегодняшний день существуют методики, позволяющие провести успешное лечение и мамы и плода. Главное при этом не затягивать и вовремя обратиться за диагностиков. Ну и конечно беременным следует очень внимательно относиться к личной гигиене, когда болезнь можно остановить еще на дальних подступах.

Лечение вируса Коксаки у детей

Данная болезнь относится к тем, которая если случилась, то ей нужно переболеть, поэтому основой в лечении детей является купирование наиболее выраженных симптомов. Конкретные препараты подбираются педиатром по результатам диагностики и осмотра, но обычно лечение ведут:

  • Средствами, уменьшающими зуд волдырей, например, Финистином или Витаоном бейби.
  • Препаратами, снимающими воспаление во рту. В целях меньшего раздражения слизистой горячая еда и напитки недопускаются
  • Иммуномодулирующими лекарствами, основой которых служит интерферон
  • Жаропонижающими средствами, например Нурофеном или Парацетомолом.
  • Витаминными комплексами с содержанием групп В1 и В2
  • При лечении Коксаки у взрослых рекомендован чай из ромашки

Очень важным этапом терапии является изоляция ребенка от здорового коллектива малышей, когда конкретно можно завершить личный карантин определяет педиатр. Если в семье у кого-либо имеется слабость иммунной системы, то от общения и взаимодействия с ребенка такого взрослого следует оградить.

Прогноз и сроки выздоровления

Если вирус Коксаки проявился у взрослого, то болезнь наблюдается в среднем три дня, по истечении которых человек полностью выздоравливает. У детей период заболевания тянется дольше. Обычно спустя три дня происходит нормализация показателя температуры, при этом остальные симптомы исчезают через 10-15 дней с момента заражения. Красные волдыри заживают спустя примерно неделю, а высыпания проходят по истечении 9-11 суток.

Осложнения и тяжелые последствия для сердца, печени, репродуктивной системы у мальчиков могут проявится лишь в случае очень тяжелого течения или когда ребенок не подвергается необходимому лечению.

103med.ru

Вирус Коксаки: описание заболевания, методы лечения

Заболевание, которое вызывает вирус Коксаки, называют «руки-ноги-рот». Это незнакомая нам раньше инфекция всё чаще диагностируется у детей наряду с другими вирусными заболеваниями. Коксаки сопровождается высыпаниями на ладонях, ступнях и во рту. Его симптомы напоминают известную всем ветрянку, стоматит, кишечный грипп, иногда заболевание ошибочно диагностируют как острый полиомиелит. Какие особенности протекания инфекции? Как происходит заражение? И чем лечить этот вирус?

Вирус Коксаки – новая кишечная инфекция

Вирус Коксаки– является кишечным вирусом (в медицинской терминологии кишечные инфекции называют энтеровирусами). Название вируса – Коксаки – связано с городом в США, где он впервые был обнаружен (в 1948 году был выделен из человеческих экскрементов).

Медики различают два вида вирусов Коксаки А и В. Всего известно около 30 типов этой инфекции, из них к группе А относят 24 серотипа, а в группе В - около 6 серотипов. Независимо от типа, все они имеют одинаковые проявления болезни.

Что делает вирус в организме человека?

Вирус Коксаки размножается в клетках слизистого эпителия желудочно-кишечного тракта. В процессе размножения он выделяет токсические вещества и вызывает различные пищеварительные проблемы – тошноту, расстройство, боли в животе. Нарушения пищеварения становятся причиной сильной интоксикации, в результате которой возникает ломота, сыпь (высыпания являются результатом выведения токсинов через кожу).

Кроме желудка и кишечника, вирус распространяется на слизистую рта и носоглотки. При этом формируются воспаление и пузырьковая сыпь внутри ротовой полости и на миндалинах.

Также из клеток слизистого эпителия вирус способен мигрировать в другие внутренние органы. С током крови он может попасть в печень, сердце, мозг и вызвать там гепатит, миокардит или менингит (соответственно).

Вирус Коксаки: симптомы

Заболевание вирусом может происходить в скрытой или явной (острой) форме. Скрытая форма болезни (без температуры и высыпаний) формируется на фоне сильного иммунитета. При этом человек не знает о том, что переболел вирусом. Явная (острая) форма болезни формируется при сниженном или низком иммунитете. При этом появляются видимые симптомы, по которым диагностируется болезнь.

Острая форма заболевания имеет инкубационный период – время до проявления первых признаков инфекции. В это время вирус распространяется в клетках желудочного эпителия, активно размножается в них. Чаще период инкубации вируса Коксаки составляет от 2 до 4 дней, реже – может продлиться до 10 дней.

Какие признаки сопровождают острую форму инфицирования вирусом:
  • Температура – её подъём определяется обширностью распространения инфекции. Чем выше температура, тем большее количество клеток поражены вирусом. Часто температура во время болезни поднимается до 39-40°.
  • Головная боль и общая слабость, нарушения сна, покраснение лица и склер в глазных яблоках – являются следствие температуры и общей интоксикации (отравления токсинами жизнедеятельности вируса).
  • Пузырьковые высыпания. При вирусе Коксаки сыпьлокализуется вначале на ладонях и стопах, после – появляется во рту. Вид высыпаний напоминает герпетические везикулы, которые появляются при ветрянке. Высыпания внутри рта напоминают стоматитные язвочки, они локализуются на внутренней стороне щёк.
  • «Обложенный» язык, увеличенные (гиперемированные) нёбные дужки и миндалины, увеличенные и болезненные шейные лимфоузлы.
  • Изменения во внутренних органах – увеличение печени и селезёнки, нарушение сердечного ритма – происходят по причинам внутренней интоксикации.
  • Нарушения пищеварения – отсутствие аппетита (при лёгкой форме заболевания), тошнота и рвота (при более тяжёлых проявлениях болезни).

Сила проявления симптомов зависит от иммунитета человека. Крепкий иммунитет быстро ограничивает распространение вирусов. При этом зона воспаления отличается небольшими размерами, а температура – незначительным подъёмом. При слабом иммунном ответе вирус поражает множество клеток, формирует обширные воспаления, которые сопровождаются высокой температурой и последующей сильной сыпью.

Инфицирование вирусом

Коксаки – болезнь грязных рук. 97% заражений происходит пищевым путём – через руки, посуду, немытые фрукты, водопроводную воду. Именно поэтому вирусом болеют в основном дети младшего возраста, у которых ещё не выработаны стойкие гигиенические навыки (мыть руки, не пить сырую неочищенную воду).

Дети старше 10-ти лет, как правило, переносят вирус в лёгкой форме (благодаря более сформированному иммунитету). Взрослые практически не подхватывают эту инфекцию, вирус Коксаки у взрослых диагностируется крайне редко (причины - сформированный иммунитет и выработанные гигиенические привычки). Если заражение всё-таки происходит, то болезнь протекает в скрытой форме.

Существуют следующие пути передачи вируса:
  • Пищевой (через воду, продукты питания).
  • Контактно-бытовой (через руки, общие предметы быта).
  • Воздушно-капельный (через чихание, кашель, близкий разговор).

Внутриутробная передача вируса ребёнку возможна, но происходит редко. Чаще мать имеет иммунитет против Коксаки (переболела вирусом в скрытой или явной форме раньше).

Интересно знать: Большинство детей в возрасте до 4-6 месяцев имеют врождённый иммунитет к вирусу Коксаки. До полугода в крови ребёнка курсируют материнские антитела, срок жизнеспособности которых составляет от 4 до 6 месяцев. После полугода врождённый иммунитет теряется. Наличие материнских иммунных тел в крови ребёнка означает, что большинство женщин задолго до беременности переболели вирусом в скрытой или явной форме.

Течение болезни

Вирус Коксаки передаётся почти с 98%-ной вероятностью. При попадании в организм он крепится на поверхности клеток слизистого эпителия (это могут быть клетки пищеварительных органов или дыхательных путей). Через некоторое время - проникает внутрь клетки и встраивается в её ДНК. С этого момента клетка перестаёт выполнять свои функции и воспроизводит новые вирусы.

Время между внедрением вируса и его активизацией называют инкубационным периодом. Для вируса Коксаки он составляет от 2 до 10 дней. После инкубационного периода наступает острая форма болезни. Появляются видимые симптомы - температура, расстройство пищеварения, сыпь на ладоняхи стопах, высыпания внутри рта.

Важно: если высыпания распространяются на слизистую горла, ребёнок отказывается пить, а грудничок - есть молоко (больно глотать). Это может стать причиной обезвоживания, особенно при высокой температуре.

Через несколько дней ротовые высыпания распространяются на кожу лица (появляются вокруг рта). Сыпь на руках и ногах лопается, превращается в язвочки, вокруг которых облазит кожа. Отслоения кожи локализуются вокруг ногтевых пластин и являются типичным признаком заболевания «руки-ноги-рот». После кожных отслоений облазят ногти. При Коксаки вирус на ногтях позволяет диагностировать болезнь и отличить её от других вирусных инфекций.

Новая пузырьковая сыпь появляется в течение первых 3-5 дней болезни, дальше везикулы (пузырьки) сохраняются, лопаются, кожа и ногти облазят ещё в течение двух-трёх недель.

Как отличить высыпания при вирусе Коксаки от ветряночной сыпи? Пузырьки с жидкостью вначале имеют нечёткие очертания и бледно-розовый цвет. Первые пузырьки появляются на ладонях и стопах. Сыпь внутри рта появляется на следующий день после высыпаний на руках и ногах. К этому времени первичные пузырьки на ладонях приобретают чёткий контур и более яркий розовый цвет. Высыпания отличаются зудом и болезненностью, напоминают ветрянку (которую вызывает вирус герпеса третьего типа – Зостер).

Пути передачи и способы заражения

Вирус передаётся с немытыми фруктами, овощами, водой, также возможно воздушно-капельное заражение. Вирус Коксаки способен длительно сохраняться в водопроводной воде и фекалиях. Сроки сохранения его активности составляют до двух с половиной лет (780 дней). Это обуславливает распространение инфекции и групповые эпидемии.

Чаще вирус имеет сезонные проявления. Его вспышки приходятся на тёплое время года, когда больше всего употребляется в пищу немытых фруктов, используется сырая водопроводная вода.

Интересно: в климате тропиков Коксаки способен «бушевать» круглогодично.

Как можно обезвредить Коксаки? Вирус боится ультрафиолетового излучения (солнца) и дезинфицирующих растворов (хлорки, хлорамина). В таких условиях он гибнет почти мгновенно. Кипячение убивает вирус за 20 минут.

Осложнения вируса Коксаки

Осложнения вируса возникают тогда, когда инфекция распространяется из желудка и кишечника в другие внутренние органы. Распространение вируса происходит с током крови. При этом обязательным условием осложнений является низкий иммунитет (поэтому почти всегда осложнения наблюдаются у детей младшего возраста). Вирус наиболее опасен для детей в период новорождённости и утробного развития. Осложнения у новорождённого ребёнка формируются в тех случаях, когда вирус Коксаки при беременностивпервые попал в организм женщины.

Важно: различные типы вируса проявляются «любовь» к определённым внутренним органам, что также объясняет формирование тех или других осложнений.

Вирус Коксаки у детей: последствия инфекции

Ангина (чаще у новорождённых младенцев до 1 года)

Воспаление нёбных миндалин, сопровождается увеличением шейных лимфоузлов. Длится 3-5 дней, после чего ещё 5-7 дней удерживается покраснение горла.

Менингит (асептический и серозный) и энцефалит

Воспаление клеток мозга, сопровождается локальными нарушениями чувствительности, подвижности, ригидностью мышц шеи, покраснением и отёком лица (ригидность или повышенный тонус, напряжение шейных мышц - главный признак менингита).

Серозный менингит – сопровождается бредом, судорогами. Острые проявления менингита длятся до 5 дней, после в течение 3 недель возможны остаточные явления – периодические головные боли, рвота, астения (слабость и бессилие).

Паралич (редкое осложнение)

Паралич может проявиться как во время высокой температуры, так и после острого периода. При этом возможны различные проявления паралича – от слабости в ногах и руках до лёгкого нарушения походки.

Важно: вирус Коксаки не оставляет после себя стойких тяжёлых параличей.

Миокардит (как правило, у новорождённых)

Воспаление сердечной мышцы, сопровождается одышкой, нарушением сердцебиения, увеличением размеров сердца.

Любые осложнения вируса Коксаки затягивают процесс выздоровления.

Лечение вируса Коксаки

Поскольку вирус – внутриклеточный паразит, его лечение осложняется борьбой с собственными заражёнными клетками. Как правило, иммунитет противодействует вирусу, в течение нескольких дней вырабатывает лимфоциты для борьбы с инфекцией. Поэтому через 3-5 дней симптомы болезни становятся не столь явными, наступает выздоровление.

Для того чтобы поддержать организм в первые несколько дней острого проявления болезни (когда иммунитет ещё не произвёл достаточное количество интерферонов, лимфоцитов и других иммунных тел), применяют симптоматическое лечение – снижают температуру, поддерживают водный режим, обезболивают высыпания, обрабатывают ранки на коже антисептиком.

Что дают больному ребёнку:
  • Пить чистую воду – достаточное количество воды позволяет быстрее вывести токсины, а значит, снизить количество высыпаний.
Лекарственные препараты:
  • Интерфероны – для общего поддержания иммунитета. По своей сути интерфероны являются «чужим иммунитетом», который помогает бороться с инфекцией (Виферон, Циклоферон, Роферон).
  • Витамины (В1 и В2, поливитаминные комплексы) – для активизации собственных иммунных клеток и налаживания обмена веществ, ускорения выздоровления.
  • Жаропонижающие – дают при плохой переносимости температуры (ибупрофен, парацетамол). При нормальной переносимости температуру не сбивают (подъём температуры – защитная реакция организма, которая помогает контролировать и ограничивать размножение вируса).
  • Антибиотики – можно назначать, если на фоне вирусной инфекции произошло бактериальное заражение (что диагностируется по анализу крови – резко увеличивается количество лейкоцитов).
  • Сорбенты – для ускоренного выведения токсинов.
  • Антигистаминные препараты – выписывают всем, однако они необходимы только при повышенной аллергической реакции.
  • Антисептики: для обработки рта используют содовые и солевые полоскания, для обработки кожи – фукорцин, зелёнку. Для уменьшения зуда – ванночки с содой.

Профилактика

Вирус Коксаки – способен вызвать эпидемии заболевания. Поэтому главной профилактикой его распространения является изоляция больных и строгий карантин тех, кто контактировал с заболевшим человеком. Сроки карантина соответствуют максимальным срокам инкубации вируса и составляют не меньше 10 дней.

Также профилактикой вируса является поддержка иммунитета – здоровое питание, отказ от вредных привычек, сезонные курсы витаминов и минералов.

Вместо послесловия

Вирус Коксаки – относительно молодой вирус. Он стал известен медицине всего 60 лет назад. Эпидемии, вызванные вирусом, распространяется в виде кишечных заболеваний среди детей младшего возраста. Они сопровождаются болезненной сыпью. Специфического лечения вируса нет. Остановить его можно только укреплением иммунитета.

pro-gerpes.ru


Смотрите также