Лактационный кризис в 3 месяца


как выражается, сколько длится и что делать

Школьник Мария

Школьник МарияПедиатр

Лактационный криз является состоянием, при котором снижается выработка женского молока. Возникает он при стрессовых ситуациях, нарушении режима кормления, резких скачках роста малыша, а также при недостаточном питании матери.

Причины появления лактационного криза

Лактационный криз – это нормальная реакция женского организма на скачки развития малыша. Ребенок при быстром росте требует большего количества молока. Гормональная система матери еще не приспособилась к потребностям грудничка, поэтому возможно кратковременное снижение лактации.

лактационный криз

Лактационный криз – временная нехватка молока во время скачков роста ребенка

Молоко не успевает прибывать, ребенок все съедает до последней капли. Это является физиологической фактором снижения лактационной функции. Есть также и патологические причины уменьшения количества молока.

Другие причины снижения лактационной функции:

  1. Недостаточное питание. Молоко вырабатывается в нормальном количестве только при адекватном пищевом режиме. Есть кормящая женщина должна 5 раз в сутки. Если количество приемов пищи уменьшается, объем и качество молока снижается.
  2. Переутомление, недосыпания. Мама должна соблюдать режим труда и отдыха, спать днем как минимум 1 раз вместе с ребенком, чтобы организм восстановился от ночных кормлений. Если это условие не выполняется, наступает переутомление.
  3. Стрессовые ситуации, подавленное настроение. Стресс всегда уменьшает выработку молока, так как лактация полностью основана на гормональном фоне. Малейшие расстройства снижают образование гормона, отвечающего за лактационную функцию.
  4. Редкие прикладывания к груди, пропуски ночных и утренних кормлений. Ночные и утренние кормления очень важны для выработки пролактина, так как максимальная его секреция происходит в 4-5 утра.

Эти факторы могут повысить вероятность лактационного криза.

Когда бывает криз

Кризы чаще появляются в период активного роста ребенка. Грудничок для своего развития тратит энергию, белки, жиры и углеводы на построение новых клеток, нервных связей. В это время объем съедаемого молока и продолжительность кормления грудью увеличивается. Есть несколько периодов скачков роста, в которые вероятно появление криза.

когда бывает

Если знать, когда бывает криз, можно подготовиться к этому периоду

Сроки возникновения:

  • 4-6 недель жизни малыша: в это время грудничок набирает в весе, адаптируется после родов;
  • 3-4-месяцев жизни: малыш уже хорошо лежит на животе, изучает игрушки, дольше бодрствует, быстро растет;
  • 6-7 месяцев от рождения: грудничок начинает сидеть, активно развивается эмоционально и физически.

Все эти периоды требуют усиленного питания. Снижение лактации возможно и в другое время. Все зависит от индивидуальных особенностей женщины и ребенка.

Как выражается лактационный криз

Снижение лактационной функции проявляется капризами и нервозностью со стороны ребенка. Малыш постоянно тянется к груди, долго кушает. Ночами грудничок просыпается, чтобы поесть.

Грудь матери в этот период наливается меньше, чем обычно. После кормления ощущается полное опустошение грудной железы, после чего она долго не наливается. При сцеживании молоко не выделяется или стекает из соска тонкой струей. Стул грудничка на недостаточном питании становится реже, чем обычно. Помимо этих признаков дефицита лактации есть еще и прямые симптомы нехватки:

  1. Плохой набор веса у ребенка – меньше 20 г в день, менее 125 г за 7 суток. Возможна даже убыль массы тела.
  2. Снижение количества суточного диуреза – частота мочеиспусканий сокращается до 6 раз в сутки.
  3. Плохой результат контрольного взвешивания.

Эти показатели смотрит доктор. Они являются очень информативными, позволяют принять решение о докорме и стимуляции лактационной функции.

Сколько длится период сниженной лактации

Длительность кризиса лактации составляет несколько суток. Максимальная продолжительность дефицита молока - 7 дней. После этого секреция молочных желез налаживается. Если лактационная функция не восстанавливается через неделю, нужно обратиться к гинекологу или педиатру.

Что делать при снижении лактационной функции

При уменьшении выработки молока женщине не нужно переживать. Первое, что стоит сделать — это наладить режим дня и питания. Кратность употребления пищи, кормящей составляет 5 раз за сутки. В рационе должны присутствовать обязательно белковые продукты, такие как молоко, творог, кисломолочные напитки, мясные блюда, рыба. Уже к этому рациону добавляют овощи, фрукты.

что делать

Что делать при снижении лактации, зависит от причин наступления криза

Питьевой режим также очень важен для лактационной функции. Кормящей пациентке требуется 2,5-3 литра жидкости. Сюда входят соки, чай, морс, вода и другие напитки. Количество чистой воды в сутки должно составлять 1,5 литра. Рекомендуется употреблять чай со свежим молоком для стимуляции приливов. Сгущенку в чай класть не нужно. Крепкий чай противопоказан, он обезвоживает организм матери.

Лактацию налаживают путем нормализации режима труда и отдыха. Маме нужно спать в дневное время вместе с ребенком хотя бы 30-60 минут. Уборку и приготовление пищи поручают родственникам.

Усталость сильно влияет на выработку молока, поэтому важно каждый день отдыхать в обеденный сон ребенка.

Важным аспектом является частое прикладывание к груди. Грудь малышу дают каждые 1,5-2 часа на 25-30 минут. За это время предлагают поочередно обе молочные железы. Такие мероприятия стимулируют лактационную функцию за счет контакта ребенка с грудью.

Обязательным условием являются ночные кормления. Пролактин активно секретируется ночью и под утро. Поэтому прикладывать к груди малыша нужно 3 раза за ночь.

Стимуляцию лактационной функции обеспечивают массажем. Массажные движения осуществляют перед кормлением. Активно используют натирания полотенцем, а также контрастный душ. Рекомендуются теплые обертывания груди. За счет местного повышения температуры молоко начинает приливать. Функцию молочных желез усиливают лактогонные напитки, специализированные молочные продукты, грецкие орехи, листья земляники.

Стоит ли докармливать ребенка смесью

Нельзя держать ребенка голодным, если криз продолжается более 7 суток. Ему все равно необходимы питательные вещества для развития. Нехватка питания может спровоцировать обезвоживание.

Если у матери совсем мало молока, малыша докармливают хорошей смесью. Докорм осуществляется после прикладывания к груди. Дают смесь в мерной чашечке. Для этого грудничка держат в полусидящем положении. Стаканчик со смесью подносят к губам малыша. Самостоятельно молоко в рот не вливают. Ребенок сам должен высасывать смесь из стакана.

Не рекомендуется во время криза лактации использовать соски и бутылки.

Из бутылочки малышу есть намного легче. После нее грудничок отказывается брать грудь. Соски способствуют увеличению времени между кормлениями, особенно ночными.

Допускается допаивать малыша небольшим количеством кипяченой воды. Это предупредит обезвоживание, увеличит количество мочеиспусканий у грудничка.

Лактационный криз продолжается не долго. Чтобы наладить лактационную функцию, необходимо правильно питаться, регулярно спать днем, кормить ребенка ночью и ранним утром.

Читайте также: каким должен быть суточный диурез при беременности

это возможно? Как стимулировать лактацию?

Возможно ли кормление грудью без беременности возможно или это просто миф? На протяжении всей истории человечества всегда были дети, которые находились на грудном вскармливании у женщин, которые заменили своих матерей. Они были у груди другой женщины из-за смерти или болезни их биологической матери, а также в случае, если она полностью перешла или поделилась с кем-либо опекой над ребенком. Иногда женщина, заменяющая мать, уже кормила грудью своего биологического ребенка, и тогда количество молока просто увеличивалось пропорционально возросшей потребности в удовлетворении потребности в росте двух (или более) детей.

В антропологических отчетах с нескольких континентов описываются попытки женщин искусственно вызвать лактацию без беременности, просто прикрепив ребенка к груди. Смертность среди детей-сирот или брошенных детей была очень высокой. Вынужденная лактация развивалась как социальный ответ на проблему. Ситуация стала намного лучше с появлением искусственного вскармливания.

Как стимулируется лактация?

Первое, что вам нужно знать, это то, что пролактин и окситоцин (гормоны, которые вызывают лактацию) образуются в гипофизе.Это означает, что эти гормоны не имеют прямого отношения к состоянию репродуктивной системы. Следовательно, даже после удаления матки женщина может стимулировать лактацию, если позволяет ее здоровье.

Эстроген в виде контрацептивов или заместительной терапии подавляет лактацию. Пролактин отвечает за производство молока. Окситоцин отвечает за поток молока. И пролактин, и окситоцин образуются в ответ на стимуляцию сосков. И хотя существуют разные схемы с применением гормонотерапии, многие женщины стимулируют лактацию именно механическими средствами.Это включает в себя массаж груди, стимуляцию сосков и сосание - что делает ребенок или хороший молокоотсос. Некоторые приемные матери используют молокоотсос в ожидании ребенка. Другие просто прикладывают ребенка к груди.

Гормональная терапия для стимуляции лактации в основном заключается в назначении эстрогена для имитации беременности, когда его уровень очень высок. Затем он быстро выводится из организма для имитации резкого изменения гормонального фона после родов. Затем следует курс повышения уровня пролактина.Это сделано с помощью специальных препаратов. Только после этого начинается механическое раздражение. Используйте молокоотсос или приложите ребенка к груди.

Когда появляется молоко?

Молоко обычно приходит через 1-4 недели после начала механической стимуляции. В одном исследовании медикаментозной лактации описывается приток молока через 5-13 дней. Эти времена сопоставимы с указанными в отчетах о механическом раздражении. Сначала мать может видеть только несколько капель молока.Пока лактация только начинается, женщины могут заметить изменения в цвете сосков и ареолы. Грудь может стать более чувствительной. Может появиться чувство наполненности. Некоторые женщины отмечают повышенную потребность в питьевых жидкостях и изменения менструального цикла и либидо.

Подходит ли такое молоко для нормального роста и развития ребенка?

Исследование, проведенное в Новой Гвинее, касалось 24 детей, получавших искусственную лактацию. Доказано, что все они получили полноценное питание.Другое исследование, выполненное Kleinman и другими, изучило химический состав молока небиологических матерей. Средняя концентрация белков в молоке небиологических матерей была идентична «незрелому» молоку женщин, недавно родивших. Разница заключалась в концентрации альбумина, IgA и лактальбумина в молоке, который вырабатывается в течение нескольких дней после родов. Уровень этих веществ выше в молозиве биологических матерей.

Стимуляция при сосании недостаточна для производства молозива.Это связано с влиянием гормонов, которые сопровождают беременность и роды. Другими словами, молоко небиологических матерей, минуя стадию молозива, больше напоминает состав обычного грудного молока. Исследования Кляйнмана не изучали концентрацию жиров, углеводов и микроэлементов.

Искусственное лактация

Если вы никогда не были беременны, но стали матерью и хотите кормить грудью, вы можете попытаться искусственно вызвать лактацию.Для многих женщин это привлекательная возможность не только кормить своим молоком, но и пройти через уникальные отношения, которые происходят между матерью и ее ребенком в процессе грудного вскармливания. Новые данные исследований подтверждают, что у многоножных матерей они могут производить молоко частично, а иногда (в полном объеме).

Для начала важно проанализировать ваше здоровье, особенно если вы не можете забеременеть. Возможно, у вас есть некоторые гормональные проблемы, которые могут повлиять на лактацию.Это часто справедливо для женщин с поликистозом яичников, когда железистая ткань молочной железы недоразвита. Если вы страдаете заболеваниями щитовидной железы, вполне вероятно, что вы легко забеременели и родили, но болезнь может повлиять на способность вырабатывать молоко. Очень важно заранее лечить заболевания, влияющие на лактацию.

По мнению психологов, кормление грудью помогает установить особую психологическую связь между матерью и ребенком. Это очень важно.Но что делать приемным мамам, которые заботятся о новорожденных? Сегодня существует множество методов искусственной стимуляции лактации для них. Многие из этих методов могут дать превосходный эффект.

Как вызвать лактацию без беременности?

Физиологически, то есть, естественно, производство молока (лактация) контролируется целым комплексом взаимодействий между тремя гормонами - эстрадиолом, прогестероном и пролактином, особенно в последние месяцы беременности. После родов резкое снижение уровня прогестерона и эстрадиола с высоким уровнем пролактина приводит к появлению лактации.Акт сосания и опорожнения груди стимулирует выработку молока.

Можно вызвать лактацию без беременности (искусственно) и даже в постменопаузе. Но это долгий процесс. Обычно требуется несколько месяцев подготовки. Сначала назначают специальную гормональную терапию и назначение эстрогена и прогестерона. Это сделано для того, чтобы вызвать так называемую ложную беременность. Эта терапия может длиться шесть или более месяцев.

Приблизительно за два месяца до того, как женщина планирует начать грудное вскармливание, гормональная терапия отменяется.Основной работой в этот период является сцеживание молока и развитие груди. Каждый день женщина должна качать молоко с помощью молокоотсоса в соответствии с графиком. Стимулирует выработку молока. В первые две недели женщина должна откачивать от 5 до 10 минут каждые три-четыре часа, включая ночной период. Имитирует новорожденного в первые месяцы кормовой части

.

стратегий кормления кормящих свиноматок

Потребность лактирующей свиноматки в энергии, белке, лизине и других питательных веществах зависит от ее веса, надоев и, в гораздо меньшей степени, условий окружающей среды, в которой она содержится.

К сожалению, мы редко знаем вес свиноматки или ее надои. Итак, мы кормим ее до аппетита, используя автоматические сухие или мокрые / сухие кормушки, чтобы всегда иметь в виду свежий корм.

Если кормление кормящих свиноматок действительно так просто, почему у нас все еще идет постоянный разговор о том, как лучше кормить их? И почему данные опросов все еще показывают очень большие различия в средних уровнях потребления корма, в пределах от 8 до 20 фунтов в день?

Некоторые различия в потреблении корма на фермах можно объяснить различиями в генотипе, размере стада, длине лактации, размере помета и распределении по паритету. Тем не менее, большая часть различий по-прежнему связана с управлением кормлением.

Качество управления подразделением опороса является наиболее вероятной причиной значительных изменений в потреблении корма для лактации. Заботливые, знающие, квалифицированные скотоводы, которым предоставлено достаточно времени, чтобы относиться к каждому животному как к индивиду, вероятно, увеличат потребление корма больше, чем любой другой отдельный фактор.

Критическая первая неделя

Различия в потреблении корма для кормящих грудью наиболее очевидны в первую неделю кормления грудью. Основная причина: многие фермы принимают программу кормления, которая постепенно увеличивает норму кормления свиноматок в течение первых 5-10 дней лактации.Во многих случаях такой подход позволит снизить потребление корма для свиноматок в течение первой недели лактации на 15% и более по сравнению с более агрессивной системой кормления.

Следовательно, большинство кормящих свиноматок испытывают дефицит энергии и аминокислот в течение первой недели лактации. Как правило, это не снижает молочную продуктивность, но приводит к значительной потере веса свиноматок (как белков, так и жиров).

Было показано, что если свиноматки теряют 10-12% своей белковой массы во время лактации, они будут иметь более длительные интервалы отъема до эструса, меньшую скорость опороса и меньшие последующие размеры помета (Таблица 1).

Хотя кратковременный дефицит питания может не повлиять на надои молока, имеются данные, свидетельствующие о том, что он может вызывать острые и хронические изменения в системе репродуктивных гормонов. И, хотя изменения в составе тела не очевидны, эти негативные эффекты могут снизить скорость овуляции и выживание эмбрионов. Точно так же недоедание в течение любой недели лактации может уменьшить последующий размер помета.

Зачем регулировать потребление корма для свиноматок?

Ограниченное кормление в начале лактации обычно практикуется теми, кто считает, что перекармливание свиноматок в ранний период лактации может вызывать застой в вымени и гипогалактию, промывание поросят и запор свиноматок, а также может приводить к «отъеданию» свиноматок в середине и конце. -кормление грудью.

Данные исследования показывают, что 5-30% кормящих свиноматок демонстрируют заметное снижение потребления корма в течение 2-3 дней на второй неделе лактации. Эти спады в потреблении корма были связаны с более длительными интервалами отъема к эструсу, снижением опороса и меньшим размером последующего помета.

Обзор отчетов фермерских хозяйств с использованием системы постепенного кормления показывает, что вес отъема у подстилки меньше, а интервалы между отъемом и течкой более продолжительны и более вариабельны, чем у ферм, которые способствуют быстрому увеличению потребления корма на ранней лактации.Таким образом, главная цель персонала опороса должна быть в том, чтобы максимизировать потребление корма для свиноматок без нарушения их состояния.

Состав диеты для кормящих свиноматок также важен, но является вторичным по отношению к потреблению корма.

Знание некоторых основных факторов, влияющих на потребление кормления свиноматок в период лактации, имеет важное значение для достижения высоких уровней потребления корма. Температура в сарае, состояние свиноматок на опоросе и система кормления являются одними из наиболее важных.

Температура в сарае

По возможности, комнатная температура опороса должна поддерживаться в пределах 66–72 ° F.Высокий сарай te

.
ACOG Рекомендации по применению психиатрических препаратов во время беременности и кормления грудью - Практические рекомендации

CARRIE ARMSTRONG

Am Fam Physician. 2008 сент. 15; 78 (6): 772-778.

Ориентир источник: Американский Колледж Акушеров и Гинекологов

Описан поиск литературы? Да

Используется ли система оценки доказательств? Да

Опубликованный источник: Акушерство и гинекология, ноябрь 2007 г.

Доступно по адресу: http: //www.greenjournal.org / content / vol110 / issue5

По оценкам, в Соединенных Штатах ежегодно 500 000 беременностей происходят с участием женщин, у которых или у которых разовьется психическое заболевание во время беременности. Использование психотропных препаратов у этих женщин вызывает беспокойство из-за риска неблагоприятных перинатальных и постнатальных исходов. Тем не менее, рекомендация этим женщинам прекратить прием лекарств представляет новые риски, связанные с нелеченными или неадекватно леченными психическими заболеваниями, такими как плохое соблюдение дородового ухода, недостаточное питание и повышенное употребление алкоголя и табака.

В идеале решения о применении психиатрических препаратов во время и после беременности должны приниматься до зачатия. Использование одного лекарственного средства в более высокой дозировке является предпочтительным по сравнению с множественными лекарственными средствами, и также предпочтительны препараты с меньшим количеством метаболитов, более высоким связыванием белка и меньшим количеством взаимодействий с другими лекарственными средствами. Все психотропные препараты проникают через плаценту, присутствуют в околоплодных водах и могут попасть в грудное молоко. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США классифицировало лекарства в соответствии с риском во время беременности (Таблица 1).

Просмотр / печать Таблица

Таблица 1
Безопасность психиатрических препаратов во время беременности и кормления грудью
Липия

0

0

Хлоразепат (Транксен)

45459

неизвестно

Препарат Категория беременности FDA * Рейтинг AAP Категория риска лактации †

Анксиолитики и снотворные средства

Бензодиазепины

Альпразолам (ксанакс)

D

Неизвестно, концерн

D

NA

L3

клоназепам (клонопин)

D

NA

D

NA

L3

Диазепам (валиум)

D

Неизвестно, концерн

L3; L4, если используется хронически

Estazolam (Prosom) ‡

X

NA

L3

(0005)

000 (D)

NA

L3

Лоразепам (Ativan)

D

Неизвестно, концерн

L3

Sera ) ‡

D

NA

L3

Quazepam (Doral)

X

неизвестно, о

45

Темазепам (Restoril)

X

90 002 Неизвестно, вызывающее беспокойство

L3

Триазолам (Halcion)

X

NA

L3

тревожная реакция

Буспирон (Buspar)

B

NA

L3

Хлоралгидрат

,

Смотрите также