Ларингит у детей до 3 лет


причины, симптомы, лечение в домашних условиях

Школьник Мария

Школьник МарияПедиатр

Ларингит у детей – это воспалительное заболевание гортани, сопровождающееся осиплостью голоса, осложненным дыханием и другими проявлениями. Для диагностики патологии необходимо обратиться к детскому отоларингологу. При подтверждении диагноза будет назначена терапия, которая заключается в приеме противовоспалительных, антигистаминных средств, а также в соблюдении голосового режима.

Причины появления ларингита у детей

Детский ларингит может быть связан с воздействием патогенных микроорганизмов или иметь аллергическое происхождение. Чаще всего заболевание вызывается вирусами гриппа, кори, простого герпеса. Бактериальный ларингит встречается редко, однако он тяжелее поддается лечению.

Симптомы

Один из основных симптомов ларингита – боль в области гортани

Чаще всего ларингит диагностируется в холодное время года. В этот период его развитию способствует ряд факторов:

  • переохлаждение, из-за которого снижается общий иммунитет, организм становится уязвимым к вирусным и бактериальным заболеваниям;
  • гиповитаминоз – недостаток витаминов разных групп в организме;
  • обострение хронических заболеваний – ринит, тонзиллит и другие;
  • вдыхание холодного воздуха через рот, что приводит к ослаблению местного иммунитета дыхательных путей.

Аллергический ларингит может развиться в результате вдыхания аллергенов – паров бытовой химии, домашней пыли, шерсти. Также заболевание может появиться после употребления пищевых аллергенов и применения лекарственных препаратов, на которые имеется индивидуальная непереносимость.

Другие причины развития ларингита могут быть связаны с перенапряжением голосового аппарата – сильный крик, занятие пением и другие. Также заболевание может развиться из-за травм гортани, проникновения в нее инородных предметов, психоэмоциональных потрясений, которые приводят к спазмам.

Для установления точной причины ларингита необходимо обратиться к детскому отоларингологу. Он проведет осмотр ребенка и назначит ряд диагностических процедур. На основании всего этого будет установлен правильный диагноз.

Симптомы острого и хронического ларингита

Температура

Температура тела при ларингите может подняться до 37,5 градусов и выше

Острый ларингит чаще всего развивается через 2–3 недели после перенесенной ОРВИ. Для него характерны следующие проявления.

  • Наблюдается общее ухудшение самочувствия, недомогание, головные боли.
  • Резко меняется голос. Он становится сиплым, глухим.
  • Появляется кашель. Поначалу он сухой, а через 3–4 дня сменяется влажным. Наблюдается большое количество слизистой мокроты. Кашель лающий, усиливается в лежачем положении.
  • Развивается спазм гортани. Это чревато сужением ее просвета, из-за чего может развиться ложный круп. Такое состояние характерно для детей 0,5–6 лет. При ложном крупе наблюдается триада признаков: лающий кашель, одышка, осиплость голоса. Приступ может произойти ночью или утром. Малыш просыпается и начинает сильно кашлять, ему сложно дышать и говорить. В особо тяжелых случаях на фоне ложного крупа могут развиться асфиксия или сердечная недостаточность.
  • Температура тела повышается до 37,5 градусов. Сбивать ее не нужно, так как она является естественной реакцией организма и под ее влиянием вирусы и бактерии могут погибнуть. Но если температура поднимается до более высоких значений, рекомендуется принять жаропонижающие средства.

Проявления неосложненного острого ларингита могут наблюдаться в течение 5–10 дней. Если запустить заболевание, оно может стать хроническим. Для него характерны следующие симптомы: дискомфорт в горле, быстрая утомляемость голосовых связок, дисфония и другие. Под воздействием благоприятных факторов происходит обострение заболевания, поэтому его симптомы усиливаются.

Диагностика заболевания

В большинстве случаев отоларингологу достаточно осмотреть ребенка и расспросить о клинических проявлениях. Но для уточнения диагноза могут быть назначены и другие методы диагностики:

  • пальпация лимфатических узлов в области шеи. Они могут быть увеличены в размере, отечны, при нажатии на них малыш может ощущать резкую боль;
  • ларингоскопия. С ее помощью могут быть обнаружены отек и гиперемия слизистой оболочки гортани, усиление сосудистого рисунка на ней;
  • бактериологическое или вирусологическое исследование смывов из верхних дыхательных путей. Это позволяет обнаружить точный возбудитель заболевания.

Если у ребенка наблюдаются стойкие нарушения голоса, может потребоваться консультация логопеда или фонопеда.

Течение ларингита напоминает фарингит, ОРВИ и другие заболевания. Поэтому нужно обязательно обратиться к врачу. А если у ребенка развился ложный круп, эту патологию необходимо дифференцировать от истинного крупа, ларингоспазма, заглоточного абсцесса, проникновения инородного тела в гортань и других.

Ларингит у детей

Для диагностики ларингита у детей необходимо обратиться к детскому отоларингологу

Лечение ларингита в домашних условиях

При ларингите назначается лечение в домашних условиях. Оно заключается в следующем.

  • Необходимо соблюдать постельный режим. В комнате у ребенка должно быть тепло. Когда проводится лечение, запрещается вдыхать холодный воздух. Местный иммунитет снижен, поэтому из-за вдыхания холодного воздуха воспалительный процесс может стать более выраженным.
  • Голосовой покой. Ребенку рекомендуется говорить шепотом, избегать крика. Поэтому важно общаться с ним в спокойной обстановке, чтобы он не начинал плакать и кричать. А если ребенок занимается пением, на время терапии от него нужно отказаться.
  • Следить за влажностью в помещении. Зимой воздух в квартирах становится сухим из-за отопления. Сухой воздух раздражает слизистые глотки и гортани, из-за чего неприятные ощущения могут только усиливаться. Поэтому рекомендуется купить специальный увлажнитель.
  • Сбалансировать питание ребенка. Нужно обеспечить щадящую диету, исключить из рациона слишком горячую и холодную, острую пищу, газированные напитки. Они раздражают слизистые оболочки, что может вызвать резкую боль.
  • Прикладывать тепло к горлу. Но согревающие компрессы можно делать только в том случае, если температура тела не повышена. Иначе она может подняться до еще более высоких значений.
  • Полезно делать ингаляции. Для этого можно использовать специальный ингалятор – небулайзер. В случае его отсутствия – вскипятить литр воды, в горячую жидкость добавить лекарственные травы – ромашку, мяту и другие. Наклонить голову над емкостью с водой, сверху накрыться полотенцем. Вдыхать пар в течение 5–7 минут. Также для ингаляций можно использовать лекарственные средства, назначенные врачом. Запрещается добавлять в воду препараты на масляной основе – частички масла могут оседать в легких и бронхах.
  • Из лекарственных препаратов назначаются противовирусные, антигистаминные, отхаркивающие, противовоспалительные средства. Также применяются антисептики в форме леденцов и аэрозолей, которые быстро облегчают симптоматику. Антибиотики назначаются только в случае подтверждения бактериальной этиологии ларингита.
  • Назначаются физиотерапевтические процедуры – фонофорез, УФО, УВЧ, электрофорез и другие.
  • Если наблюдаются стойкие, непроходящие нарушения голоса, могут потребоваться занятия с логопедом для коррекции дисфонии.

Госпитализация может потребоваться при ларингите у малышей до года. Они должны находиться под постоянным наблюдением врачей. В случае развития осложнений им должна быть оказана квалифицированная помощь. У детей до года еще плохо развита дыхательная система, поэтому есть большая вероятность чрезмерного сужения гортани и развития ложного крупа.

Если у ребенка любого возраста развился ложный круп, необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь. А до приезда врачей необходимо придать ребенку вертикальное положение, обеспечить ему доступ свежего воздуха. Дальнейшее лечение рекомендуется проводить в стационаре. Ему дают гормональные, спазмолитические, антигистаминные средства. Если ребенок задыхается, что говорит о крайней степени стеноза гортани, возможно, понадобятся интубация или трахеостомия.

Лечение

Эффективный метод лечения ларингита – ингаляции с помощью небулайзера

Если осложнений не наблюдается, прогнозы благоприятные. В случае частых рецидивов или неправильно подобранном лечении, заболевание может перейти в хроническую форму, для которой характерны длительные ремиссии и обострения в холодное время. Стенозирующий ларингит наиболее опасен. Течение зависит от своевременности оказанной помощи. Критический стеноз гортани может закончиться летальным исходом в результате удушья.

Профилактика

Для профилактики ларингита у детей необходимо соблюдать следующие рекомендации.

  • Повышать общий иммунитет. Для этого скорректировать рацион ребенка, обогатив его витаминосодержащими продуктами (свежие фрукты и овощи, зелень). В зимнее время можно давать ребенку аптечные витаминные комплексы. Также полезно закаливание, прогулки на свежем воздухе.
  • Своевременно лечить заболевания дыхательной системы и горла – ларинготрахеит, гайморит и другие. Иначе они могут стать хроническими, из-за чего ослабнет местный иммунитет.
  • Проводить вакцинацию против детских инфекций.
  • Избегать контакта с аллергенами, если ребенок аллергик. Избавиться от «пылесборников» – ковры, мягкие игрушки и другие.
  • Следить за тем, чтобы ребенок соблюдал голосовой режим. Он не должен слишком часто кричать и очень громко говорить.

Ларингит необходимо лечить под присмотром врача. Иначе могут развиться осложнения – ложный круп или хронизация заболевания. Патология легко лечится на начальных этапах. Поэтому после возникновения первых же симптомов нужно обратиться к специалисту.

Читайте также: причины и лечение ложного крупа у детей

Диагностика стридора у детей

Слово «стридор» происходит от латинского слова «stridulus», что означает скрип, свист или раздражение. Стридор - это резкий вибрационный звук переменного тона, вызванный частичной обструкцией дыхательных путей, что приводит к турбулентному воздушному потоку через дыхательные пути. Хотя стридор может быть результатом относительно мягкого процесса, он также может быть первым признаком серьезного и даже опасного для жизни расстройства. Стридор является тревожным симптомом для его жертв и их родителей и представляет собой диагностическую проблему для врачей.Таким образом, стридор требует немедленного внимания и тщательной оценки, чтобы раскрыть точную причину. В этой статье рассматривается этиология стридора у детей и предлагается подход к оценке и решению проблемы.

Этиология и клинические проявления

Причины стридора у детей в зависимости от места обструкции перечислены в таблице 1.

Посмотреть / Распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 1
Причины стридора у детей в зависимости от места препятствия

Гипертония

Микрогнатия

0
0

0
0

0
0

0

0

9102 9001 9102 9001 9192

Все еще

91900
9402

91900
Как известно

Нос и глотка

Атрезия хоан

Лингвальная киста щитовидной железы или щитовидной железы

Макроглоссия

Ретрофарингеальный или перитонзиллярный абсцесс

Гортань

Ларингомаляция

Паутина гортани, киста или ларингоцеле

0
0

0

Острый спазматический ларингит (спастический круп)

Эпиглоттит

Паралич голосовых связок

Ларинготрахеальный стеноз

900 900 9 9002 9 9002 9 9002 9 9002 9 9002 9 9002

кистозных гигромы

подсвязочная гемангиома

гортани папиллома

ангионевротический отек

ларингоспазма (hypocalcemic тетания)

Психогенных Стридор

Трахея

Трахеомаляция

Бактериальный трахеит

Наружное сжатие

ТАБЛИЦА 1
Причины возникновения стридора у детей в зависимости от места обструкции

Клеточная щитовидная железа или киста щитовидной железы

Нос и глотка

Атрезия хоан

Макросло

микрогнатии

Гипертрофических миндалины / аденоиды

заглоточной или перитонзиллярный абсцесс

гортань

Laryngomalacia

Гортань веб, киста или laryngocele

Ларинготрахеобронхит (вирусный круп)

Острый спазматический ларингит (спастический круп)

Эпиглоттит

Вокальный паракорд

стеноза трахеи

интубация

инородное тело

кистозные гигромы

подсвязочная гемангиома

Гортани папиллома

Ангионевротический отек

ларингоспазм (hypocalcemic тетания)

Психогенная стридор

трахея

трахеомаляция

бактериальный трахеит

Внешний компрессия

НОС И ФАРИНКС

Атрезия хоан.Атрезия хоан, хотя и встречается редко, является наиболее распространенной врожденной аномалией носа. Атрезия хоан обусловлена ​​персистенцией букконазальной мембраны в задних ноздрях заднего края твердого неба. Односторонняя атрезия хоан обычно не вызывает каких-либо клинических проблем, если контралатеральная сторона не закупорена, например, в результате инфекции верхних дыхательных путей. Двусторонняя атрезия хоан является опасным для жизни состоянием и общепризнанной причиной обструкции дыхательных путей и дыхательной недостаточности у новорожденного.

Щитовидная железа или киста щитовидной железы. Язычная щитовидная железа связана с нарушением спуска щитовидной железы. Щитовидная железа возникает из остатков щитовидной железы.

Клинически, киста щитовидной железы представлена ​​в виде гладкой, дискретной массы по средней линии шеи от чуть выше подъязычной кости до щитовидной железы. Как правило, масса движется вверх, когда язык высовывается. Язычная щитовидная или щитовидная киста, если она достаточно велика, может вызвать обструкцию дыхательных путей и стридор.

Макроглоссия. Макроглоссия может быть результатом синдрома Беквита-Видемана, синдрома Дауна, болезни накопления гликогена и врожденного гипотиреоза. Язык может быть достаточно большим, чтобы закупорить гортаноглотку.

Микрогнатия. Обструкция ротоглотки может возникнуть в результате микрогнатии путем смещения языка сзади. Обструкция, как правило, ухудшается в положении лежа на спине, поскольку сила тяжести оттягивает язык назад. 1 Микрогнатия является классической особенностью синдрома Пьера-Робина (рис. 1), синдрома Тричера-Коллинза и синдрома Халлермана-Штрайфа.

Посмотреть / Распечатать Рисунок

РИСУНОК 1.

Новорожденный с синдромом Пьера-Робина. Обратите внимание на микрогнатию.


РИСУНОК 1.

Новорожденный ребенок с синдромом Пьера-Робина. Обратите внимание на микрогнатию.

Гипертрофические миндалины / аденоиды. Тонзиллярная или аденоидальная ткань может быть настолько большой, что надглоточные дыхательные пути становятся закупоренными. Характерно, что стридор наиболее заметен во время сна.

Глоточный или перитонзиллярный абсцесс. Заболевание глотки или глотки брюшной полости может вызывать появление стридора по мере развития отека глотки. Хотя у обоих могут наблюдаться лихорадка, слюнотечение и дисфагия, у ребенка с перитонзиллярным абсцессом может возникнуть затруднение при открытии рта (тризм) из-за спазма крыловидных мышц, в то время как ребенок с ретрофарингеальным абсцессом часто держит шею чрезмерно вытянутой.

LARYNX

Laryngomalacia. Ларингомаляция является наиболее частой причиной хронического стридора у детей младше двух лет.Соотношение мужчин и женщин составляет приблизительно 2: 1,1. Это состояние связано с внутренним дефектом или задержкой созревания опорных структур гортани. Во время вдоха дыхательные пути частично закупорены выпадением вялого надгортанника, аритеноидов и ариэпиглоттных складок. Инспираторный стридор обычно усиливается, когда ребенок находится в положении лежа на спине, когда плачет или взволнован, или когда возникает инфекция верхних дыхательных путей.2

Паутина гортани, киста или ларингоцеле.Паутина гортани возникает в результате неспособности эмбриональных дыхательных путей к повторному анализу. 3 Большинство тканей гортани встречаются на уровне голосовых связок и являются передними в локализации.3 Киста гортани обычно встречается в арипиглоттической складке или в надгортаннике. Киста гортани обычно содержит слизь из малых слюнных желез. Ларингоцеле возникает как дилатация мешочка желудочка гортани. Паутина гортани, киста или ларингоцеле могут присутствовать со стридором, обычно при рождении или вскоре после него.

Ларинготрахеобронхит (вирусный круп).Наиболее частой причиной острого стридора в детском возрасте является ларинготрахеобронхит, или вирусный круп. Это заболевание чаще всего вызывается вирусом парагриппа, но оно также может быть вызвано вирусами гриппа типа A или B, респираторно-синцитиальным вирусом и риновирусами. Круп обычно встречается у детей в возрасте от шести месяцев до шести лет с пиковой заболеваемостью в Второй год жизни. Соотношение мужчин и женщин составляет приблизительно 3: 2,4 Крупу обычно предшествует инфекция верхних дыхательных путей продолжительностью в несколько дней.Затем развиваются субфебрильная температура, лающий кашель, дыхательный стридор и хрипота. Симптомы обычно усиливаются ночью и усиливаются от волнения и плача.

Острый спастический ларингит (спастический круп). Спастический круп может имитировать ларинготрахеобронхит, за исключением того, что ему обычно не предшествует инфекция верхних дыхательных путей, и он часто возникает внезапно ночью. Аллергия, психологические факторы и гастроэзофагеальный рефлюкс могут вызвать спастический круп.Спастический круп может быть рецидивирующим.

Эпиглоттит. У детей эпиглоттит почти всегда вызывается Haemophilus influenzae типа b.5. В последние годы распространение эпиглоттита резко сократилось благодаря широкому применению вакцины против H. influenzae типа b5. Эпиглоттит обычно возникает у детей в возрасте от двух до семи лет. возраста, с пиковой заболеваемостью у трехлетних детей. 6

Соотношение мужчин и женщин составляет приблизительно 3: 2. Заболевание характеризуется внезапным появлением высокой температуры, токсичности, возбуждения, стридора, одышки, приглушенного голоса, дисфагии и слюнотечения.Старший ребенок может предпочесть сидеть, наклонившись вперед, с открытым ртом и немного выпученным языком. Там нет спонтанного кашля. Отечный, вишнево-красный надгортанник, визуализированный в контролируемой среде, является отличительной чертой эпиглоттита.

Паралич голосовых связок. Односторонний паралич голосовых связок возникает чаще на левой стороне из-за более длинного хода рецидивного гортанного нерва, что делает его более уязвимым для травм. Односторонняя дисфункция может быть результатом родовой травмы, травмы во время операции на грудной клетке или сдавления средостенными массами сердечного, легочного, пищеводного, щитовидного или лимфоидного происхождения.Двусторонний паралич голосовых связок чаще всего связан с проблемами центральной нервной системы, включая перинатальную асфиксию, кровоизлияние в мозг, гидроцефалию, травму бульбары и аномалию Арнольда-Киари1. Голосовые связки также могут быть повреждены прямой травмой в результате попыток эндотрахеальной интубации или во время глубокого всасывания в дыхательных путях. , При параличе голосовых связок стридор обычно двухфазный. При одностороннем параличе голосовых связок крик ребенка слабый и слабый; однако, обычно нет дыхательной недостаточности.При двустороннем параличе голосовых связок голос, как правило, хорошего качества, но отмечается выраженная недостаточность дыхания. 3

Стеноз гортани. Ларинготрахеальный стеноз - это врожденное или приобретенное сужение дыхательных путей, представляющее собой континуум заболевания, которое может влиять на голосовую щель, подглотку и трахею. В прошлом термин «субглотный стеноз» часто использовался неправильно. 7 Наиболее частая причина приобретенного стеноза гортани. эндотрахеальная интубация, особенно у детей с низкой массой тела при рождении, которым требуется длительная интубация и вентиляция.Другими причинами являются тупая травма шеи, высокая трахеотомия, крикотеротомия, внешнее сдавление дыхательных путей и гастроэзофагеальный рефлюкс.7

Интубация. Интубация может привести к параличу голосовых связок, стенозу гортани, субглотическому отеку и ларингоспазму. Любое из перечисленного, отдельно или в комбинации, может привести к обструкции дыхательных путей и стридору.

Инородное тело. Аспирация инородного тела является частой причиной острого стридора. Пик заболеваемости составляет от одного до двух лет.

Инородное тело - это обычно еда. История аспирации или удушья может быть получена в 90 процентах случаев. Наиболее распространенными симптомами инородных тел гортани являются кашель, стридор и одышка, в то время как симптомы инородных тел бронхов - кашель, снижение звуков дыхания, хрипы и дисфагия. Стридор может возникать из-за прямого сжатия трахеи крупными объектами, расположенными в посткрикоидной области, воспаления пищевода, абсцесса или прямого распространения воспалительного процесса в трахею при изъязвлении и образовании фистулы.

Кистозная гигрома. Кистозная гигрома - это совокупность лимфатических мешков, которые содержат прозрачную бесцветную лимфу. Поражение врожденное и, вероятно, представляет собой группу лимфатических каналов, которые не смогли соединиться с нормальным лимфатическим путем. Это обычно происходит в области шеи (рис. 2). Опухоль по мере роста может вызывать компрессию трахеи и стридор.

Посмотреть / Распечатать Рисунок

РИСУНОК 2.

Двухлетний ребенок с кистозной гигромой на левой стороне шеи.


РИСУНОК 2.

Двухлетний ребенок с кистозной гигромой на левой стороне шеи.

Субглоттическая гемангиома. Субглоттная гемангиома чаще встречается у девочек с соотношением женщин к мужчинам 2: 1,8. Поражение обычно подслизистое. Никакого изменения цвета или, самое большее, небольшое голубоватое обесцвечивание очевидно. Это часто связано с гемангиомами в других частях тела. Стридор является двухфазным и преувеличивается плачем или напряжением, поскольку поражение имеет тенденцию становиться поглощенным.8

Папиллома гортани. Это наиболее распространенное новообразование гортани у детей, которое обычно возникает в результате вертикальной передачи вируса папилломы человека при рождении. Обычно множественные, папилломы чаще всего встречаются в голосовых связках и желудочковых связках, но могут затрагивать любую часть гортани. Они чаще всего встречаются у детей в возрасте от двух до четырех лет. Обычным симптомом является хрипота, но у некоторых пациентов есть стридор и другие признаки обструкции гортани.

Ангионевротический отек.Ангионевротический отек может привести к острому отеку верхних дыхательных путей с появлением стридора и одышки. Отек лица, языка или глотки также может присутствовать.

Ларингоспазм (гипокальциемическая тетания). Гипокальциемия может редко вызывать ларингоспазм и стридор.9 Другие признаки включают раздражительность, тремор, подергивание и спазм в области запястья.

Психогенный стридор. Стридор может быть вызван эмоциональным стрессом или проявлением конверсионного расстройства. Нарушение работы голосовых связок, связанное с эмоциональным стрессом, может привести к появлению вдоха или выдоха.10

Характерно, что начало стридора происходит внезапно, но без ожидаемого количества бедствия. Шея часто держится в согнутом положении, а не в вытянутом положении.

TRACHEA

Трахеомаляция. Трахеомаляция характеризуется аномальным коллапсом трахеи, вторичным по отношению к неадекватным хрящевым и миоэластичным элементам, поддерживающим трахею. Сужение трахеи происходит с истечением срока годности и вызывает стридор.11 Стридор может отсутствовать при рождении, но появляется коварно после первых недель жизни.Стридор обычно усугубляется инфекциями дыхательных путей и возбуждением. 11

Бактериальный трахеит. Бактериальный трахеит обычно вызывается золотистым стафилококком, хотя он также может быть вызван H. influenzae типа b и Moraxella catarrhalis. Большинство пациентов моложе трех лет. Бактериальный трахеит обычно следует за инфекцией верхних дыхательных путей. Затем пациент серьезно заболевает с высокой температурой, токсичностью и дыхательной недостаточностью.

Внешнее сжатие.Сжатие трахеи может быть результатом сосудистых аномалий, таких как двойная дуга аорты, правая дуга аорты с левой связочной артерией, аномальная безымянная артерия, аномальная левая общая сонная артерия, аномальная левая легочная артерия или аберрантная подключичная артерия. Ребенок может предпочесть держать шею чрезмерно вытянутой. Стридор, вызванный компрессией трахеи, часто усугубляется при кормлении.

Трахея также может быть сдавлена ​​кистой средостения, тератомой, лимфомой или лимфаденопатией.

дошкольника (3-5 лет) | CDC

Информация для родителей CDC (подростки 12–19 лет)
На этом сайте вы найдете информацию, которая поможет вам научиться помогать своему ребенку быть в безопасности и стать здоровым и продуктивным взрослым.

Информация CDC о здоровом весе.
Советы для родителей - Идеи, помогающие детям поддерживать здоровый вес.

Рекомендации CDC по физической активности молодежи
На этом сайте содержится информация о том, как помочь детям быть активными и играть.

CDC по профилактике беременности для подростков.
Советы и информация специально для подростков и разработаны с учетом от подростков.

БАМ! Тело и разум
CDC BAM! Body and Mind - это веб-сайт, предназначенный для детей от 9 до 13 лет, чтобы дать им информацию, необходимую для выбора здорового образа жизни. Сайт посвящен темам, которые, по словам детей, важны для них - например, стресс и физическая подготовка - с помощью понятного для детей жаргона, игр, викторин и других интерактивных функций.

Информация CDC о здоровье лесбиянок, геев, бисексуалов и транссексуалов
Узнайте о физическом и психическом здоровье молодежи лесбиянок, геев, бисексуалов и трансгендеров

Американская академия детской и подростковой психиатрии icon icon
Американская академия детской и подростковой психиатрии имеет множество информационных бюллетеней для родителей по вопросам здоровья и развития детей и подростков.

Choose My Plateexternal icon
Министерство сельского хозяйства США предоставляет информацию о здоровье и питании.

HealthyChildren.orgexternal icon
Веб-сайт AAP «Здоровые дети» предоставляет информацию о питании, питании и фитнесе на всех этапах развития от младенчества до юности.

Just in Time Parentingexternal icon (JITP)
Качественная, основанная на исследованиях информация для семей в то время, когда она может быть наиболее полезной.

Let's Move-Kidsexternal icon
Пять простых шагов для детей к здоровому росту.

Национальная администрация безопасности дорожного движения external icon (NHTSA)
NHTSA располагает информацией о отзывах по технике безопасности и советах по безопасности для детей, которые едут на автомашинах, гуляют, ездят на велосипедах, играют на улице, ждут на остановках школьного автобуса и многое другое.

Национальный институт психического здоровьяthextternal icon
Национальный институт психического здоровья располагает информацией о психических расстройствах, затрагивающих детей и подростков, включая тревогу и депрессию.

StopBullying.govexternal icon
StopBullying.Правительство предоставляет информацию от различных государственных учреждений о том, как дети, родители, педагоги и другие люди в обществе могут предотвратить или остановить издевательства.

SAMHSA KnowBullying appexternal icon
Бесплатное приложение для родителей, помогающее предотвратить издевательства, созданное Агентством по борьбе с наркоманией и психическим здоровьем (SAMHSA).


Внешняя иконка Администрации служб по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрическими услугами (SAMHSA)
SAMHSA работает над повышением качества и доступности услуг по профилактике наркомании, лечению алкоголизма и наркомании, а также служб психического здоровья.

Teens Healthexternal icon
Посетите этот сайт для получения информации о здоровом питании и физических упражнениях для детей и подростков.

,

Развитие ребенка 3–4 года

Ваш 3-4 года переходит из детства в детство. Они начинают хорошо проводить время вдали от вас.

У них богатое воображение, они любят играть и быть физически активными. Однако это означает, что они тоже могут бояться чего-то или не решаются попробовать что-то новое.

Все дети от 3 до 4 лет разные и развиваются с разной скоростью. Если вы беспокоитесь о развитии вашего ребенка или если он не может делать то, что делал раньше, важно обратиться к врачу или медсестре.

Если что-то не так, раннее начало поможет - и если ничего не случилось, хорошо знать, что они развиваются нормально.

Социально-эмоциональный

Ваш 3-летний ребенок в самом начале обучения тому, как ладить с другими.Теперь они могут контролировать сильные чувства намного лучше, но, вероятно, все еще будут иметь истерики.

Они начинают понимать социальные навыки, такие как делиться и быть добрыми, но только тогда, когда они чувствуют себя в безопасности и счастливы.

  • Трехлетним детям часто нравится быть и играть с другими детьми. Ваш ребенок узнает, что другие люди реальны и имеют чувства, поэтому они могут расстраиваться, когда другие люди расстроены.
  • Ходить по очереди - это навык, который они усваивают по мере приближения к 4, но они все равно не смогут поделиться своими особенными вещами, если они расстроены или обеспокоены.
  • Теперь они могут немного подождать, пока захотят, например, «мы пойдем после того, как вы пообедаете».
  • Ваш трехлетний ребенок реже испытывает приступы гнева и криков, чем когда ему было 2. Они хотят вас порадовать, поэтому с вашей помощью они могут попробовать что-то другое или подождать несколько минут.
  • Ваш ребенок все еще может бояться монстров, шумов, темноты или некоторых животных.
  • У них теперь есть чувство юмора, и они любят смеяться над ситуациями и повторять глупые слова.
  • Дайте вашему ребенку выбор, но ограничьте его - «вы можете носить красные или синие туфли».
  • Это нормально, если им все еще нужен манекен, одеяло или другое одеяло, когда они устали или находятся вдали от дома.
  • У трехлетних детей могут быть четкие представления о том, какими должны быть «мальчики» и «девочки» - девочки носят красивые платья, а мальчики - как Супермен.
  • Ваш ребенок начинает брать на себя ответственность за туалет, но он все еще может быть несчастным случаем (мокрые штаны) днем ​​и быть мокрым ночью.

Развивая понимание

Ваш внутренний мир от 3 до 4 лет очень силен. Может быть трудно разобраться, «притворяться» и «реальным». Может ли ведьма наложить на вас заклинание? Могут ли дети вырастить крылья и летать, как в книжках с картинками?

Трехлетние дети не лгут как таковые, но иногда воображение и реальность смешиваются.Никогда не смейтесь над их растерянностью и дайте им небольшое количество простой информации при объяснении вещей.

Тебе 3 года:

  • теперь может понять, что их мысли отделены от вас, и что вы не можете читать их мысли
  • до сих пор не совсем понимает такие вещи, как рост и размер. Они думают, что высокий тонкий стакан держит больше, чем короткий толстый - так что могут быть ошибки с розливом
  • показывает некоторое понимание времени, и эта ночь следует за днем ​​
  • понимает значение высоких, коротких, больших и маленьких
  • может сказать «она девочка» (или он мальчик) и являются ли другие дети мальчиками или девочками, но они не понимают, что это постоянно
  • может сказать вам, сколько им лет
  • может быть в состоянии нарисовать человека к тому времени, когда ему 4 года.У человека, вероятно, будет большая круглая голова с глазами и ртом, возможно, с ногами, торчащими прямо из головы
4-летний ребенок может скопировать крест и квадрат и построить мост из 3 кирпичей.

Физическое развитие

В этом году вашему ребенку действительно понравится физическая активность: бегать, прыгать, качаться, лазать, танцевать и кататься на своем трехколесном велосипеде.Они могут устать и капризничать, если между «тренировками» не будет тихого времени.

Помните, что вы все равно должны быть уверены, что они остаются в безопасности и всегда контролируют вашего ребенка. Они могут также стать менее скоординированными и потерять уверенность на некоторое время между 3½ и 4.

Ваш ребенок:

  • будет любить плескаться и играть с водой. Некоторые 3-х лет боятся бассейна или моря, а другие любят плавать. Всегда присматривайте за детьми возле воды.
  • сможет ходить по доске, потому что его баланс лучше
  • можно использовать педали на трехколесном велосипеде
  • может катиться и прыгать мяч, но все равно трудно поймать
  • может бросить мяч, используя плечи и локоть.

К 4, ваш ребенок может:

  • держи карандаш правильно
  • пуговица одежда
  • вырезать ножницами.

Речь и язык

Ваш 3-летний сейчас говорит простыми предложениями. В их голове столько всего происходит, что часто слова не могут появиться достаточно быстро, чтобы описать все это.

Они могут споткнуться, когда выражают свое мнение - может быть утомительно слушать и объяснять вещи своему ребенку, но наслаждаться возможностью поделиться своим богатым воображением.
  • Они любят читать, но могут хотеть, чтобы одна и та же книга снова и снова.
  • Обычно они могут дать вам знать, что они хотят в большинстве ситуаций.
  • Некоторые 3-летние говорят очень четко, в то время как другие все еще используют «детские разговоры».
  • Ваш ребенок может наткнуться на некоторые слова, но это, вероятно, прояснится само собой.
  • Ваш 3-летний может понять 1000 или более слов. Они могут понимать слова "место" - под, под, под, сзади, над.
  • Они зададут много вопросов «что», «кто», «где» и «почему».
  • Они могут говорить о том, что случилось вчера и о завтрашнем дне.

Помогите им, опираясь на то, что они говорят вам. Потерпи. Не исправляйте «неправильные» слова - будьте позитивны и включайте правильное слово в свой ответ.

Некоторые дети становятся такими увлеченными болтунами, что их постоянные вопросы могут стать раздражающими.Попытайтесь замедлить это, задав вместо этого ее вопросы, или в течение некоторого тихого времени - по крайней мере, в течение нескольких минут.

Что ты можешь сделать

Предоставьте своему ребенку большую свободу для физических нагрузок - катание на трехколесном велосипеде, игры с мячом, обучение плаванию. Тем не менее, 3 и 4 года слишком молоды для командных или соревновательных игр.

  • Предоставьте своему ребенку как можно больше времени, чтобы «сделать все правильно» или сделать это для себя - наберитесь терпения!
  • Дайте им много предупреждений, прежде чем они закончат занятие и соберут свои игрушки или приготовятся покинуть дом.
  • Предоставьте простые игры с поворотами и правилами, чтобы они начали узнавать о сотрудничестве.
  • Дети этого возраста наслаждаются ритмом - поощряйте это, предоставляя музыку, песни и рифмы, а также крышки для удара. Пойте простые песни с ними.
  • Им понравится рисовать и рисовать, поэтому предоставьте большие кусочки бумаги и карандаши, надписи или краски. Поговорите об истории, которую рассказывает их рисунок.
  • Предоставьте книги с картинками, которые рассказывают историю - задайте вопросы о картинках и поговорите об истории.

В этом возрасте можно разрешить им смотреть несколько соответствующих телевизионных программ или DVD-дисков. Как и книги, они могут хотеть смотреть одно и то же снова и снова.

Обеспечить много любви, веселья, одобрения и поддержки. Но вам также нужно начать устанавливать ограничения, которые вы можете и готовы применять

Туалетная тренировка

Некоторые дети готовы начать туалет, когда им исполнится два года, в то время как другим потребуется немного больше времени.Дети, которые "суетятся" в том, чтобы все исправить, иногда беспокоятся об использовании туалета на случай, если все "пойдет не так".

Если у вас есть еще один ребенок, ваш малыш может на короткое время «отойти назад» во время обучения туалету.

Если вы беспокоитесь о том, как тренироваться в туалете, поговорите со своей медсестрой или врачом.

Что нужно остерегаться

Поговорите с врачом или медицинской сестрой, если ваш ребенок:
  • не говорит так, как вы обычно понимаете
  • не использует предложения из трех или более слов
  • не заинтересован в использовании туалета или боится его использовать
  • долго боится вещей
  • не могут прыгать с ног вместе
  • , похоже, не понимает, что вы им говорите.

Ваш ребенок уникален

Каждый ребенок индивидуален и может развиваться с разной скоростью.

Итак, если ваш ребенок не выполняет некоторые из этих вещей, он может «работать» в другой области обучения и развития. Однако дети, как правило, следуют одному и тому же образцу развития, и приятно чувствовать, что ваш ребенок развивается нормально, по-своему уникально.

Если вы беспокоитесь о развитии вашего ребенка или сильно отличаются от других детей, поговорите со своим врачом или медсестрой. Если есть проблема, лучше обратиться за помощью рано.

Дополнительная информация

Местная община, школьная или детская медсестра

  • Загляните внутрь книги All About Me вашего ребенка
  • Посмотрите в сервисе поиска детских оздоровительных центров
  • Посетите ближайший детский оздоровительный центр

местный семейный врач

Ngala Parenting Line

  • 8.00:00 - 20:00 7 дней в неделю
  • Телефон: (08) 9368 9368
  • За пределами зоны метро - Бесплатный звонок 1800 111 546 (бесплатно только по наземной линии)
  • Посетите веб-сайт Ngala (внешний сайт)

Сеть воспитания детей



Последняя проверка: 22-05-2019

Благодарности

Служба охраны здоровья детей и подростков - Health Community (CAHS CH)


Эта публикация предназначена только для образовательных и информационных целей.Это не замена профессиональной медицинской помощи. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении не подразумевает одобрения и не заменяет рекомендации вашего лечащего врача. Читатели должны учитывать, что со временем валюта и полнота информации могут измениться. Все пользователи должны обратиться за советом к квалифицированному медицинскому работнику для диагностики и ответов на свои медицинские вопросы.

,

Смотрите также