Лазерная коррекция зрения и беременность


Лазерная коррекция зрения и беременность - Офтальмика

Безопасно ли делать лазерную коррекцию зрения до беременности или лучше перенести эту процедуру на время после родоразрешения? Не станет ли хуже зрение у женщины после родов, если ей сделали лазерную коррекцию до беременности? Можно ли проводить лазерную коррекцию при беременности либо в период лактации? Все эти опасения возникают у женщин, которые готовятся в будущем стать мамами или у тех, кто уже находится «в положении». В данной статье мы постараемся дать исчерпывающие ответы, которые помогут прояснить взаимосвязь между этими довольно деликатными вопросами и коррекцией зрения.

Беременность и проблемы со зрением

Ожидание ребенка – ответственный период в жизни любой женщины. В это время происходит колоссальная перестройка всего организма будущей мамы. У беременной обычно увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую систему, усиливается обмен веществ, меняется гормональный фон, возрастает частота сердечных сокращений, а также показатели артериального и венозного давления. Изменения не обходят стороной и зрительную систему женщины. Если течение беременности проходит нормально, все вышеперечисленные метаморфозы какой-либо серьезной угрозы не несут и практически незаметны. Совсем другое дело – роды. Особенно беспокоиться начинают те женщины, зрение у которых не в норме, например, близорукие. В данном случае обязательно нужно проконсультироваться с врачом, обследовать общее состояние здоровья будущей мамы и провести осмотр глазного дна. Кстати, при постановке на учет беременную всегда обследуют специалисты, в том числе и офтальмолог.

При наличии проблем с глазами женщине нужно будет его посещать регулярно, каждый триместр беременности или по показаниям врача. Обычно небольшая степень близорукости проблемы не представляет, и женщины, при отсутствии других осложнений беременности, могут рожать самостоятельно, без хирургического вмешательства. Опасной может быть близорукость средних и высоких степеней, поскольку в этом случае часто возникают проблемы с сетчаткой. Как раз они, а не близорукость являются главной проблемой, из-за которой врачи рекомендуют рожать при помощи кесарева сечения. Такая физическая нагрузка при родах иногда становится провокационным фактором, вызывающим отслойку сетчатки – серьезнейшее заболевание, которое без оперативной офтальмологической помощи в срочном порядке может привести к необратимым последствиям и слепоте. Избежать этого можно, если укрепить сетчатку еще в дородовом периоде при помощи метода лазерной коагуляции.

Можно ли делать лазерную коррекцию до родов

Достаточно часто женщины интересуются, можно ли делать лазерную коррекцию зрения до беременности или ее проведение лучше отсрочить на более поздний период, после родов. Выводы специалистов, основанные на теории и практических наблюдениях за пациентками, однозначны: никаких ограничений и запретов на проведение лазерной коррекции до родов нет. Во время этой процедуры при помощи лазерной установки меняется форма роговицы,  за счет чего и улучшается зрение.

Изменить результат операции и вернуть роговицу в прежнее состояние ни беременность, ни роды уже не смогут. Домыслы о противопоказаниях для женщин, которые еще не рожали, возникли из-за того, что предшествующий лазерной коррекции метод радиальной кератотомии  (насечки на роговице) действительно имел существенные ограничения относительно физических нагрузок. Сегодня восстановление зрения лазером (лазерная коррекция) проводится без вмешательства в глубокие слои его структуры. Процедура проводится только на роговице и не имеет ограничений по физическим нагрузкам. Соответственно, лазерную коррекцию зрения до беременности делать можно – она не окажет никакого влияния на ход и течение родов. Как правило, в мировой практике молодым девушкам разрешено проводить коррекцию зрения лазером, когда близорукость перестает прогрессировать.

Лазерная коррекция при беременности и лактации

Если женщина уже находится в «интересном» положении, то лазерную коррекцию зрения делать нельзя. С беременностью организм женщины подвергается гормональной перестройке, изменяется гормональный фон, что вызывает определенные риски для заживления роговицы после операции. Эти же факторы являются причиной того, что делать лазерную коррекцию зрения в период лактации также не рекомендуется. Для плода проведение операции опасности не несет.

Лазерная коррекция зрения и роды естественным путем

Что же касается способа родов (естественным путем или кесарево сечение), то решение об этом принимают совместно врач-гинеколог и офтальмолог (если у беременной имеют место проблемы со зрением). Последний оценивает состояние глазного дна беременной и сетчатку ее зрительного органа (например, на предмет отсутствия очагов дистрофии). Если офтальмолог не найдет нарушений сетчатки, что бывает даже при больших значениях миопии (например, минус восемь), противопоказаний к естественным родам не будет.

Как планировать беременность после лазерной коррекции зрения

После проведения операции (лазерной коррекции) от беременности лучше воздержаться хотя бы в течение трех-шести месяцев. Идеальным же будет вариант выполнения лазерной коррекции не позднее, чем за полгода до планируемой беременности. В любом случае после сделанной процедуры коррекции зрения прооперированным женщинам обязательно следует проконсультироваться с офтальмологом, чтобы определиться со способом родовспоможения.

Может ли ухудшиться зрение после лазерной коррекции и родов

Нужно понимать, что беременность – это стрессовое состояние для женского организма. Соответственно, определенный риск, что зрение может снизиться, существует. И это не зависит  от того, делалась ли лазерная коррекция до беременности или нет. Как правило, если миопия была стабильной до проведения коррекции лазером, то и после естественных родов существенных изменений в зрении быть не должно. Показываться офтальмологу необходимо и после родов, и после окончания лактационного периода. Визит к нему не помешает как женщинам, у которых беременность только в планах, так и тем, кто уже ждет малыша.

Общая рекомендация – не бояться лазерной коррекции стоимость этой процедуры окупится за полтора-два года. Но самое бесценное, что вы получите – это возможность наблюдать за вашим малышом, любоваться его ростом и развитием не прищуривая глаза, наблюдая за всеми мелочами и не упуская милые детали его личика. Ведь с хорошим зрением это станет для вас реальностью. (18 оценок, среднее: 4,89 из 5) Загрузка...

www.oftalmika.com

Беременность после лазерной коррекции зрения: противопоказания

Коррекция зрения лазером сегодня получила большую популярность и стала доступной широкому кругу пациентов. В связи с этим у женщин, имеющих плохое зрение и решивших рожать малыша, возникает масса вопросов. Среди них будут и вопросы возможности рожать естественным путем, а также сроки предполагаемой беременности после проведения процедуры.

Что такое коррекция зрения лазером

Для начала попробуем вкратце разобраться, что являет собой методика коррекции зрения с помощью лазера. Это один из новейших, самых высокотехнологичных способов коррекции остроты зрения. Проводят ее при помощи эксимерного лазера с использованием современной аппаратуры. Широкое распространение (как у нас, так и во всем мире) получил метод ЛАСИК и несколько его вариантов. Во многих случаях очки заменяет именно лазерная коррекция.

С помощью лазерных методик можно скорректировать любой вид нарушения рефракции: дальнозоркость (до +6), близорукость (до -15), астигматизм (+/-5) или комбинированные нарушения.

Хотя процедура отнесена к хирургическим операциям, занимает не более 15 минут. Она абсолютно безболезненна, проводиться под местным наркозом и уже через несколько часов позволяет пациенту уйти из клиники домой.

Но главное — результатом лазерной коррекции будет восстановление зрения уже через несколько часов до показателей 1. При этом полный восстановительный период займет до 3 недель, а на работу можно выходить практически на следующий день.

Однако следует помнить, что процедура лазерной коррекции не лечить болезнь, она только восстанавливает рефракцию путем коррекции кривизны роговицы (с помощью этого самого лазера).

Показания и противопоказания к лазерной коррекции зрения

Операция показа всем, кто имеет нарушение рефракции, однако имеет и ряд противопоказаний. Так, эта процедура не проводится в следующих случаях:

  • при нарушении рефракции в результате возрастных изменений (при пресбиопии);
  • при наличии таких глазных заболеваний, как глаукома, катаракта, воспалительные болезни глаза, операции по поводу лечения отслойки сетчатки;
  • при тяжелых формах сахарного диабета и других системных заболеваниях в острой форме;
  • при физиологических особенностях строения глаза: тонкая сетчатка.

Почему лазерная коррекция зрения противопоказана при беременности и лактации?

Среди противопоказаний к этой офтальмологической операции будут период менструации, беременность и период кормления грудью.

Так, во период беременности в организме женщины протекают гормональные изменения, которые могут вызвать рост соединительных тканей, а в III триместре происходит размягчение тканей (это нужно для более легкого прохождения ребеночка по родовым путям), что может спровоцировать рост клеток и удлинение роговицы или глаза.

Для периода лактации характерен нестабильный гормональный фон, он вызывает плохое заживление ран и царапин, эти же проблемы сопровождают периоды менструаций. Эти особенности женского организма являются теми факторами, которые делают проведение коррекции зрения лазером в эти периоды противопоказанным.

Однако следует обратить внимание, делать лазерную коррекцию во время этих состояний нельзя, а вот роды после лазерной коррекции зрения не запрещены. Точнее будет сказать, что на этот вопрос пока гинекологи и офтальмологи однозначного ответа не дают. Дальше мы попробуем разобраться, насколько совместимы лазерная коррекция зрения, и беременность, а также роды естественным путем после нее. И как максимально обезопасить себя и малыша после этой операции.

Как связаны состояние сетчатки и кесарево сечение

До недавнего времени роды после коррекции зрения лазером естественным способом не рассматривались. Таким пациенткам предлагали рожать малыша путем кесарева сечения. Однако в последнее время нередко женщины, сделавшие коррекцию зрения лазером, рожают самостоятельно.

Дело в том, что в данном случае важен не сам факт операции, а состояние сетчатки глаза. При наличии на ней отслоений или разрывов, кровоизлияний, в родах (когда очень большие нагрузки на женский организм) данный процесс может осложниться, а это повлечет значительное ухудшение зрения (вплоть до полной слепоты).

Поэтому беременным (независимо от наличия лазерной коррекции) рекомендуют пройти консультацию у нейроофтальмолога, чтобы обследовать сетчатку и установить насколько ее состояние удовлетворительно.

В случае выявления отслоений или разрывов, будет проведена специальная (абсолютно безболезненная и очень краткосрочная) процедура – лазерная коагуляция. Она позволит устранить проблему путем припаивания сетчатки. После нее рожать естественным путем можно, при условии, что нет серьезных офтальмологических болезней и осложнений.

Безопасно ли рожать после коррекции зрения лазером?

Многих женщин, сделавших эту операцию, интересует вопрос: можно ли рожать после лазерной коррекции зрения? И как мы видим, однозначного ответа на него нет. В каждом конкретном случае окончательное решение должны принимать доктор и пациент, взвесив все за и против.

Однако есть ряд условий, которые следует выполнить тем, кто решил рожать после этой офтальмологической операции.

  1. Перед беременностью следует пройти обследование у офтальмолога на предмет наличия отслоения сетчатки. В случае необходимости провести лечение. Эту процедуру нужно сделать всем беременным независимо того проводилась или нет коррекция зрения лазером.
  2. Во время беременности следить за состоянием глаз, посещать офтальмолога.
  3. Планировать беременность после лазерной коррекции зрения нужно не раньше, чем по истечении 3-4 месяцев после выполнения операции (некоторые доктора склоняются к мнению, что этот срок должен составлять 6 месяцев). Это необходимо для полного заживления роговицы и восстановления структур глаза.
  4. Естественное родоразрешение после этой офтальмологической процедуры возможно и не может составить осложнений, при условии отсутствия проблем с сетчаткой, и соблюдении беременной общих правил поведения для пациентов, прошедших лазерную коррекцию.

Одним из пунктов, связывающих коррекцию лазером, а также последующие беременность и естественные роды будет вопрос: можно ли делать лазерную коррекцию зрения нерожавшим? На него ответ будет таким же, как и для женщин рожавших, но запланировавших беременность.

Если нет общих противопоказаний, и ваш доктор не запрещает, то можно. Как мы уже рассматривали, процедура коррекции должна проходить не менее чем за 3 месяца до планируемой беременности.

Решать вопрос о родах после проведения коррекции зрения с помощью лазера нужно в каждом конкретном случае очень осторожно. Принимать окончательное решение следует только после прохождения полного офтальмологического обследования и консультаций с офтальмологом и нейрохирургом.

При планировании беременности после проведения коррекции зрения лазером важно соблюдать все предписания офтальмолога и гинеколога. И планировать это важное событие не раньше чем через 90 дней после проведения процедуры по коррекции зрения.

При этом категорических запретов для беременности и родов после лазерной коррекции нет.

Лечитесь и будьте здоровы!

Советы и рекомендации

moeoko.ru

Справочник пациента | Коррекция зрения и беременность

Еще несколько лет диагноз «близорукость высокой степени» звучал для беременной женщины как приговор: рожать ей было можно только путем кесарева сечения. Но за последние годы в офтальмологии многое изменилось, и даже у женщин с очень сильной близорукостью появился шанс родить естественным путем. Рассказать об этом мы попросили Павла Александровича Сорокина, лазерного офтальмохирурга Центра восстановления зрения НИИ глазных болезней РАМН.

-Расскажите, пожалуйста, почему всегда считалось, что близоруким женщинам противопоказано рожать самим?

- Дело в том, что близорукости поражается сетчатка. И при сильных нагрузках, которые возникают в родах, может произойти отслойка сетчатки. Это очень страшное заболевание, которое грозит практически полной слепотой. Раньше считалось, что это может произойти у всех женщин с высокой степенью близорукости.

- А на самом деле?

- На самом деле далеко не всем близоруким женщинам угрожает это заболевание. И наоборот, изменения сетчатки могут быть и у человека с нормальнмы зрением.

-То есть, отслойка сетчатки потенциально может угорожать и тем женщинам, которые никогда не состояли на учете у окулиста?

-Да, это так. Никто не застрахован от подобных осложнений во время родов.

- Что же делать?

- Всем женщинам необходимо пройти детальное обследование глазного дна до планируемой беременности, в начале беременности и в последнем триместре. Это поможет вовремя выявить изменения сетчатки и при необходимости провести профилактические мероприятия. Такое обследование позволит врачам принять решение можно ли женщине рожать самой или необходимо кесарево сечение.

- Насколько часто оно действительно необходимо?

- Опыт показывает, что лишь примерно десяти процентам женщин нельзя рожать самим.

- Обычного осмотра в поликлинике достаточно, чтобы сделать заключение?

- Я считаю, что нет. Такие заключения должен делать только лазерный офтальмохирург, человек, который плотно занимается лечением сетчатки, и может со специальной с линзой посмотреть состояние периферии глазного дна.

- Какие факторы указывают на то, что женщине нельзя рожать?

- Бояться нужно только разрыва сетчатки. Если его нет, то можно рожать.

- А что делать, если есть?

- Даже если есть разрыв, производится ограничительная лазеркоагуляция: на сетчатку ставятся лазерные ожоги вокруг места дистрофии, и получается, что разрыв блокирован. После этого врач может разрешить рожать самостоятельно.

- Может ли беременность еще как-то повлиять на состояние зрения?

- Ближе к концу беременности у женщины немного повышается эластичность соединительной ткани. Это нужно для того, чтобы ребенок мог пройти через родовые пути. А поскольку наружная оболочка глаза - склера состоит из соединительной ткани, существует теория, что эластичность склеры тоже повышается возможен рост глаза. Может быть, поэтому некоторые думают, что у них с беременностью увеличивается близорукость.

- Потом это приходит в норму?

- В принципе нет, Потому что близорукость – это болезнь длинного глаза. Если уж глаз вырос, он не может обратно сократиться. Но пока научного подтверждения роста глаза во время беременности нет.

- Если женщина сделала в свое время операцию по коррекции зрения, все проблемы решены?

- К сожалению нет. Если человеку сделали эксимер-лазерную коррекция, он начинает прекрасно видеть вдаль, но болезнь как таковая не исчезла, и механизм перерастяжения сетчатки тоже остался. Так что это еще не значит, что женщина после операции может рожать самостоятельно. Поэтому женщинам с оперированной миопией обязательно нужно проходить во время беременности специальное обследование. Также, поскольку существует мнение, что из-за размягчения соединительной ткани может вырасти глаз, женщинам после операции обычно не рекомендуют в течение года беременеть.

- Гимнастика может каким-нибудь образом замедлить этот процесс?

- Есть простейшее упражнение. Нужно наклеить на стекло кружок чёрной или красной бумаги диаметром 5мм. Подойти к окну сантиметров на 30, закрыть один глаз ладонью и поочередно смотреть вторым то на этот кружок, то максимально вдаль. Выполнять упражнение следует поочерёдно каждым глазом. Это никому не вредно, и такое упражнение рекомендуется делать по несколько раз в день. Оно несколько ограничивает прогрессирование близорукости.

- Если во время родов, не дай Бог, что-то произошло с глазом, какие могут быть симптомы?

- Отслойка сетчатки – это резкое ухудшение зрения Если этот процесс затронул лишь периферию сетчатки, то человеку кажется, что у него на глазу с одного бока как будто непрозрачная занавеска. Она может быть с какой угодно стороны, но чаще снизу. Если задета центральная зона, то наступает почти полная слепота, абсолютная чернота с проблесками света.

- Можно ли человеку в этом случае хоть как-то помочь?

- Да, но только в том случае, если лечение начать немедленно. Жизнеспособность сетчатки сохраняется в течение 7-10 дней. Если в течение этого времени не сделать операцию, то восстановить зрение полностью практически невозможно.

- Ну, а если есть какие-то более мелкие поражения?

- Более мелкие поражения практически не проявляются, тем они и опасны. Иногда человек видит проблески на периферии глаза, похожие на сверкание молний. Это значит, нужно обязательно показаться окулисту, лучше опять же детально посмотреть сетчатку у лазерного хирурга.

- Часто многие жалуются на плавающие мушки? Это тоже опасно?

- Нет, это как раз абсолютно не опасно. Дело в том, что стекловидное тело внутри глаза имеет примерно такую же консистенцию, как яичный белок. От движений оно взбалтывается и появляются помутнения. Это – нормальный физиологический процесс.

- Нужна ли консультация офтальмолога после родов?

- Я считаю, что следующий раз, надо показываться после окончания лактации, то есть, где-то через год.

- Возрастает ли риск отслойки сетчатки с каждой следующей беременностью?

- Скорее наоборот, поскольку, повторные роды обычно проходят легче первых, но необходимость в регулярном осмотре офтальмолога необходима во время каждой беременности.

www.cvz.ru

Можно ли рожать после проведения лазерной коррекции зрения?

Комментариев:

Рейтинг: 22

Оглавление: [скрыть]

  • Лазерная коррекция зрения - что это?
  • Противопоказания к операции
  • Поведение после операции
  • Роды и коррекция зрения
  • В качестве заключения

Однозначного ответа на вопрос, можно ли рожать после лазерной коррекции зрения, не существует. И это совершенно не связано с рисками операции и послеоперационного периода или проблемами, которые могут возникнуть у перенесших эту процедуру рожениц. Решение вопроса находится в иных плоскостях.

Лазерная коррекция зрения – что это?

Суть самой процедуры состоит в воздействии лазером на роговицу с целью изменения ее формы таким образом, чтобы изображения предметов точно попадали на сетчатку глаза.

ЛАСИК – наиболее распространенная, базовая методика, на основе которой произошло дальнейшее бурное развитие лазерной коррекции зрения.

Это операция, с помощью которой решаются проблемы зрения в том случае, если нет возможности или желания устранить их при помощи линз или очков.

Операция может быть назначена при наличии следующих проблем со зрением:

  • астигматизм – от ±0,5 до ±5,0 диоптрий;
  • близорукость – от -1,0 до -15,0 диоптрий;
  • дальнозоркость – от +1,0 до +6,0 диоптрий.

Преимущества процедуры:

  • нет ограничений в возрасте (практически);
  • все виды нарушений зрения;
  • безопасность;
  • моментальное восстановление зрения;
  • амбулаторное проведение;
  • стабильность результата.

Аргументом в пользу выбора именно процедуры лазерной коррекции зрения может стать потребность в хорошем зрении в силу рода деятельности или невозможность пользоваться очками или линзами с той же причиной.

Вернуться к оглавлению

  • беременность (не роды!);
  • лактация;
  • менструация;
  • глаукома;
  • катаракта;
  • операция в связи с отслойкой сетчатки;
  • воспалительный процесс глаз;
  • эндокринные заболевания;
  • тяжелая форма сахарного диабета;
  • очень тонкая роговая оболочка;
  • миопия в прогрессе.

Почему во время беременности противопоказано проводить лазерную коррекцию зрения?

Проблема заключается в том, что во время беременности происходят изменения в гормональном фоне женщины, как и в период менструации, лактации, а для успешного проведения процедуры коррекции зрения с помощью лазера необходимо стабильное гормональное состояние организма.

Вернуться к оглавлению

Опасайтесь травмировать глаза (даже потерев глаз рукой, можно иметь плачевный результат). Пользуйтесь солнцезащитными очками, они защитят и от резкого света, и от удара.

Ограничьте контакт с младенцами, домашними животными. Избегайте длительных водных процедур, поездок на природу, смены климата в первые несколько недель.

Постарайтесь ограничить употребление острой, соленой пищи, алкоголя, копченостей. Откажитесь от физической активности: тренажеры, бассейн, бокс, восточные единоборства на период в 1 год, а при серьезных хронических заболеваниях глаз, возможно, и навсегда.

Сделайте максимум, чтобы избежать простудных заболеваний, вирусных инфекций. При гигиенических процедурах недопустимо попадание воды с моющими средствами в прооперированный глаз.

Приятный момент – телевизор и компьютер разрешен в первые дни после операции.

Немаловажен аспект регулярного посещения лечащего врача с периодичностью 1 месяц – 2 месяц – 3 месяц – 6 месяц – 1 год.

Если вы планируете беременность после оперативного вмешательства, необходимо постоянно консультироваться с офтальмологом.

Вернуться к оглавлению

Еще несколько лет назад будущей роженице, перенесшей ранее операцию по лазерной коррекции зрения, никто бы не осмелился предложить рожать естественным путем. Это было бы обязательно кесарево сечение.

Как показали исследования, опасными являются не близорукость, миопия или проведенная перед беременностью операция по коррекции зрения, а состояние сетчатки глаза. И тут в группу риска автоматически попадают все беременные, которые не прошли детального обследования у офтальмолога. Только доктор сможет определить, нет ли у вас изменений в сетчатке глаза, о которых вы, возможно, ранее и не подозревали.

После этого обследования врач сможет рекомендовать, будут это естественные роды или кесарево сечение.

Отслоение сетчатки глаза очень опасно тем, что, не замеченное вовремя, оно может привести к необратимым последствиям – полной слепоте.

Именно поэтому беременной не всегда бывает достаточно осмотра офтальмологом в обычной поликлинике. Часто возникает необходимость в консультации лазерного офтальмохирурга. Лишь этому специалисту по силам определить риски, которые могут поджидать будущую роженицу.

Если при осмотре периферии глазного дна не будут обнаружены признаки разрыва сетчатки, для естественных родов нет препятствий.

Следовательно, при лазерной коррекции зрения и беременности рожать естественным путем можно.

Но не стоит паниковать, если даже обнаружатся разрывы сетчатки, поскольку есть возможность проведения ограничительной лазеркоагуляции: вокруг проблемного места ставятся ожоги лазером и происходит блокировка разрыва. При благоприятном исходе этой процедуры врач может разрешить естественные роды.

https://youtu.be/5QHL7dVff1c

Стоит учесть еще один немаловажный аспект. Женщины, собравшиеся рожать после перенесенной недавно лазерной коррекции зрения, должны быть осведомлены, что во время беременности в последнем триместре происходит размягчение соединительных тканей (чтобы облегчить прохождение ребенка по родовым путям) и существует риск роста глаза, вытягивания роговицы. Именно поэтому специалисты рекомендуют беременность не ранее чем через 3 месяца после операции.

Вернуться к оглавлению

Итак, перед беременностью делать коррекцию зрения с помощью лазера можно, но не менее чем за 3 месяца до планируемого события.

Перед родами акцентировать внимание нужно не только на женщинах, перенесших процедуру коррекции, но в группе риска может оказаться каждая из беременных.

Состояние сетчатки – единственный маркер при выборе между естественными родами и кесаревым сечением.

Начавшую отслаиваться и вовремя замеченную сетчатку можно подкорректировать лазером и рожать естественным путем.

https://youtu.be/JaGuLM8-SJ0

Лазерная коррекция зрения – современный, безболезненный, безопасный способ обрести хорошее зрение.

zdorovyeglaza.ru


Смотрите также