Лечение при угрозе выкидыша


Лечение при угрозе выкидыша на ранних и поздних сроках беременности

Несмотря на обилие причин, по которым может произойти выкидыш, существуют меры, способствующие снижению риска развития аномалии во время беременности. Эти меры предотвращения самопроизвольного аборта образуют прочную платформу рекомендаций при подготовке к зачатию. Касаются они обоих родителей, а не только женщины.

Паре, решившей родить ребенка, рекомендуется заняться обследованием собственного здоровья еще на этапе планирования беременности. Желательно пройти обследование на генетическую совместимость будущих отца и матери. Если тесты покажут, что мужчина и женщина имеют низкую степень совместимости для рождения детей, отчаиваться не стоит. Лечение при угрозе выкидыша на ранних сроках будет начато задолго до того, как возникнет опасность потери плода.

Важно пройти исследование на выявление у партнеров инфекций. Многие из них передаются малышу во время беременности, вызывая несовместимые с жизнью пороки развития и уродства. В целях профилактики, чтобы до максимума снизить возможность появления необходимости лечения после выкидыша, рекомендуется меньше бывать в общественных местах, где много людей. Некоторые виды инфекций передаются воздушно-капельным путем, поэтому заражение может произойти спонтанно, оставшись без внимания до проявления последствий. Избегайте любых контактов с возможными переносчиками инфекции, в момент активизации гриппа и ОРЗ постарайтесь больше сидеть дома, следить за своим питанием.

Решившие стать родителями мужчина и женщина должны постараться искоренить из практики дурные привычки – курение, злоупотребление спиртным и пристрастие к наркотикам. Грамотно сбалансированный рацион и правильно подобранные витамины позволят избавиться от лишнего веса, укрепить здоровье и улучшить самочувствие. Следует тщательно избегать подъемов тяжестей, непосильных физических нагрузок, ударов животом, переохлаждений от дождя, ветра и мороза, перегревов на солнце.

Женщина, особенно та, которая проходит лечение после выкидыша на раннем сроке, похожа на хрупкую вазу. К ней следует относиться с большой осторожностью. При этом имеется в виду не просто ее физическое состояние, но и психологический комфорт, душевное равновесие.

Если первые роды приходятся на возраст старше 30 лет, необходимо с особой тщательностью относиться к здоровью будущей роженицы. Следует встать на контроль сразу после известия о беременности и посещать каждый рекомендованный врачом прием, чтобы сохранять уверенность в благополучном течении дел.

Прогестаген для лечения угрозы выкидыша

В чем проблема?

Самопроизвольный выкидыш возникает примерно у 15-20% беременностей. Угроза выкидыша возникает, когда мать может потерять своего ребенка при сроке беременности менее 20 недель. Симптомами угрожающего выкидыша являются влагалищное кровотечение, с или без боли в животе, в то время как шейка матки закрыта и ребенок внутри матки жив. Прогестерон - это гормон , который, как известно, готовит матку к имплантации оплодотворенной яйцеклетки и подавляет сокращения матки до срока.Лекарства, которые имитируют действие прогестерона, известны как прогестагены. Лечение прогестагенами может быть эффективным в снижении частоты выкидышей у женщин, которым угрожает выкидыш. В этом Кокрановском обзоре рассматривается вопрос о том, могут ли прогестагены снизить вероятность выкидыша у женщин с угрожающим выкидышем, а также рассматривается безопасность этих препаратов для матери и ребенка.

Почему это важно?

Нам было интересно выяснить, являются ли прогестагены эффективными и безопасными при лечении угрозы выкидыша, что может увеличить шансы женщин на успешную беременность и живорождение.

Какие доказательства мы нашли?

В этом обзоре литературы за , до августа 2017 года, мы определили семь рандомизированных исследований с участием 696 женщин, которые сравнивали использование прогестагенов в лечении угрожающего выкидыша либо с плацебо , либо без лечения. Мы обнаружили, что использование прогестагена, вероятно, снижает частоту самопроизвольных выкидышей, и это подтверждается данными среднего качества. В пяти исследованиях, в которых участвовали 588 женщин, сообщалось об эффективности прогестагенов, назначенных для лечения угрозы прерывания беременности, при и снижающих частоту преждевременных родов, которые продемонстрировали незначительный эффект или вообще не дали результатов, с низким качеством данных.В двух исследованиях, в которых участвовали 337 женщин, сообщалось о влиянии лечения прогестагенами, назначенными при угрозе прерывания беременности, на частоту возникновения врожденных аномалий у новорожденных. Доказательства врожденных аномалий являются неопределенными, потому что качество доказательств для этого результата было основано только на двух небольших испытаниях с очень небольшим количеством событий и было обнаружено, что они очень низкого качества.

Что означает этот ?

Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что прогестерон, вероятно, снижает частоту самопроизвольных выкидышей, но может практически не влиять на число преждевременных родов.Доказательства врожденных аномалий являются неопределенными, потому что качество доказательств для этого результата было основано только на двух небольших испытаниях с очень небольшим количеством событий и было обнаружено, что они очень низкого качества.

Угроза выкидыша - что нужно знать

  1. CareNotes
  2. Угроза выкидыша

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях или в каких-либо больницах или медицинских учреждениях. Невыполнение может привести к судебному иску.

ЧТО ВЫ ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ:

Что такое угрожающий выкидыш?

Угроза выкидыша возникает, если у вас есть вагинальное кровотечение в течение первых 20 недель беременности. Это означает, что может произойти выкидыш.Угроза прерывания беременности также может называться угрозой прерывания беременности.

Что вызывает кровотечение или появление пятен во время беременности?

Причина вашего кровотечения или пятнистости может быть неизвестна. Ниже перечислены возможные причины вагинального кровотечения во время беременности:

  • Полипы, миомы или кисты в матке
  • Половой акт
  • Инфекция
  • Где или как прикреплена плацента к вашей матке (матке)
  • Проблема с вашим плодом (нерожденный ребенок)
  • Употребление наркотиков или алкоголя
  • Внематочная беременность (плод растет вне матки)

Каковы признаки и симптомы угрожающего выкидыша?

  • Вагинальные пятна или кровотечение
  • Боль или спазмы в животе или нижней части спины

Как диагностируется угрожающий выкидыш?

Сообщите своему врачу, когда началось кровотечение.Вам может понадобиться любое из следующего:

  • Анализы крови может показать инфекцию, проверить уровень гормона беременности или предоставить информацию об общем состоянии вашего здоровья.
  • Осмотр таза проверяет размер вашей матки. При осмотре таза также проверяется шейка матки на предмет расширения (открытия).
  • УЗИ органов малого таза показывает фотографии плода и обнаруживает его сердцебиение. УЗИ органов малого таза также смотрит на ваши репродуктивные органы и контролирует количество кровотечений.

Как лечится угрожающий выкидыш?

Следующее может помочь вам справиться с симптомами и снизить риск выкидыша:

  • Не кладите ничего во влагалище. Не занимайтесь сексом, не принимайте душ и не пользуйтесь тампонами. Эти действия могут увеличить риск заражения и выкидыша.
  • Отдых по указанию. Не занимайтесь спортом и не занимайтесь тяжелой деятельностью. Эти действия могут вызвать преждевременные роды или выкидыш. Спросите своего поставщика медицинских услуг, какие виды деятельности можно выполнять.

Когда мне следует немедленно обратиться за медицинской помощью?

  • Вы чувствуете слабость или слабость.
  • Ваша боль или спазмы в животе или спине усиливаются.
  • У вас вагинальное кровотечение, которое впитывает 1 или более прокладок в час.
  • Вы передаете материал, который выглядит как ткань или большие сгустки.

Когда мне следует обратиться к своему врачу?

  • У вас жар.
  • У вас проблемы с мочеиспусканием, жжение при мочеиспускании или вы чувствуете необходимость часто мочиться.
  • У вас новое или ухудшающееся вагинальное кровотечение.
  • Вы испытываете боль во влагалище или зуд или выделения из влагалища, желтые, зеленые или с неприятным запахом.
  • У вас есть вопросы или сомнения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

Вы имеете право помочь в планировании вашего ухода. Узнайте о состоянии своего здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какую помощь вы хотите получить. Вы всегда имеете право отказаться от лечения.Приведенная выше информация является только образовательной помощью. Он не предназначен в качестве медицинского совета для индивидуальных условий или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо медицинской схеме, чтобы узнать, является ли она безопасной и эффективной для вас.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для конечного пользователя и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc.или IBM Watson Health

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

Узнайте больше об угрозе выкидыша

Сопутствующие препараты
,

Выкидыш: признаки, лечение и профилактика

Выкидыш является реальным риском во время беременности, но вы не должны беспокоиться об этом. Вместо этого, узнайте о вероятности его возникновения, причинах его появления, его предупреждающих знаках и способах его избежать. Этот пост MomJunction предоставляет вам всю эту информацию.

Что такое выкидыш?

Выкидыш - это неожиданная потеря беременности до 20 недели беременности. Приблизительно от 10 до 20% беременностей заканчиваются выкидышами в течение первого триместра (1).Говорят, что выкидыш является ранним, если он наступает до 13 недель, и поздним, если это происходит во втором триместре между 13-й и 24-й неделями.

Также известный как самопроизвольный аборт, выкидыш является естественным явлением, которое может произойти из-за нескольких медицинских факторов.

Некоторые выкидыши происходят еще до того, как женщина пропустит свой период.

Какие виды выкидышей?

Существуют различные виды выкидышей в зависимости от того, как это происходит (2) (1).

  • Угроза выкидыша: В течение первого триместра наблюдается легкое пятнистость или кровотечение, но беременность будет продолжаться.
  • Полный выкидыш: Вся ткань беременности, включая эмбрион, плод и плаценту, удаляется.
  • Неполный выкидыш: При кровотечении передается только часть ткани, а часть остается в матке.
  • Повторный (повторный) выкидыш: Потеряны три или более последовательных беременности.
  • Септический выкидыш: Выкидыш вырастает.Могут быть боли в животе, кровотечение, лихорадка, ненормальный анализ крови и выделения с неприятным запахом.
  • Яичница яйцеклетки (эмбриональная беременность): Есть плацента и амниотический мешок, но эмбрион не растет (3).
  • Внематочная беременность: Оплодотворенная яйцеклетка не имплантируется в матку, но в других местах, в основном в маточных трубах (4).
  • Молярная беременность: Неправильная беременность, когда нежизнеспособное оплодотворенное яйцеклетка имплантируется в матку и не может развиваться в виде эмбриона, но плацента продолжает расти и продолжает вырабатывать гормоны (5).

Отказ может оставить вас в депрессии и грусти. Некоторые женщины могут даже винить себя за это. Но это несправедливость по отношению к себе. Выкидыш не ваша вина, потому что это происходит по разным причинам.

[Читать: Беременность после выкидыша ]

Каковы причины выкидыша?

Выкидыш обычно случается, если плод не развивается из-за хромосомной аномалии. Есть и другие причины, которые обсуждаются ниже:

  1. Хромосомные аномалии: Несколько выкидышей в первом триместре происходят из-за хромосомных расстройств.Хромосомы - это структуры в клетках, которые содержат гены. Как яйцеклетка, так и сперма приносят по 23 хромосомы в каждую эмбрион, и если какая-либо из хромосом становится дефектной, это приводит к генетической аномалии и может препятствовать росту эмбриона (6).
  1. Гормональные нарушения: Дисбаланс в гормональных уровнях, таких как низкий уровень гормона прогестерона, препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Кроме того, гормональные проблемы, такие как PCOS, гипотиреоз могут увеличить риск выкидыша (7).
  1. Проблемы с маткой или шейкой матки: Некоторые врожденные аномалии матки (такие как септат или двустворчатая матка), миома матки, спайки матки (полосы рубцовой ткани) или ненормальная или слабая шейка матки могут удерживать яйцеклетку от имплантации или поражения кровоток к плаценте (8).
  1. Хронические заболевания: Не леченный или плохо контролируемый диабет, заболевания щитовидной железы, болезни сердца, почек и печени, аутоиммунные заболевания (такие как волчанка) создают неблагоприятную среду для развития матки для развития эмбриона (9).
  1. Высокая температура: Если у вас аномальная температура с температурой тела выше 102 ° во время ранней беременности, это может повредить эмбрион и привести к потере беременности.

Риск выкидыша велик, если вы положительно относитесь к определенным факторам.

Каковы факторы, которые увеличивают риск выкидыша?

Ваш возраст и образ жизни могут помешать развитию эмбриона (или плода), увеличивая риск выкидыша.К таким факторам относятся:

  • Пожилой возраст матери (см. Таблицу в следующем разделе)
  • Курение, употребление алкоголя и наркотики
  • Недостаточный вес или избыточный вес
  • Плохое питание или недоедание
  • Определенное такие лекарства, как НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты)

Ваши шансы на выкидыш также выше, если вы забеременели в течение трех месяцев после родов.

Какова вероятность выкидыша?

Врачи и старшие в семье просят нас быть особенно осторожными в течение первых трех месяцев беременности, а также когда беременность наступает в 30-е годы или позже.Это потому, что в этих случаях высока вероятность выкидыша. В этом разделе рассказывается о том, как увеличивается риск выкидыша с возрастом (10):

Возраст Уровень риска
20-30 лет 9-17%
35 лет 20%
40 лет 40%
45 лет 80%

Женщина, у которой был предыдущий выкидыш, имеет 25% шансов получить его снова.

[Читать: Что делать после выкидыша ]

Признаки и симптомы выкидыша

Симптомы варьируются в зависимости от гестационного возраста и причинного фактора. В некоторых случаях вы даже не узнаете, что у вас был выкидыш, и он просто проходит как период. Если у вас возникли какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу (11):

  • Ткань или сгустки крови, выходящие из влагалища
  • Боль в пояснице или животе

Помните, что эти симптомы могут проявляться даже без выкидыша.Ваш врач проведет необходимые анализы, ультразвуковое исследование и обследование таза, чтобы определить причину этих симптомов.

Что такое выкидыш?

Лечение зависит от типа выкидыша. Если в организме нет остатков тканей беременности, вам не требуется никакого лечения, но если есть какие-то ткани, вы, вероятно, будете проходить следующие процедуры (12):

  • Ожидаемое лечение: Это включает частую проверку ups, чтобы видеть, закончилась ли остальная ткань естественно.
  • Медицинское обслуживание: Медикаменты (например, мизопростол) предназначены для того, чтобы помочь тканям беременности выйти из организма. Это главным образом сокращает матку, выпуская ткани.
  • Хирургическое лечение: Оставшаяся ткань удаляется хирургическим путем с использованием дилатации и кюретажа (УиК). Здесь шейка матки открыта, и для удаления ткани беременности из матки используется всасывающий или кюретный инструмент.

Осложнения, связанные с указанными выше вариантами, минимальны; Таким образом, вы можете проконсультироваться с врачом и узнать лучшее лечение для вас.

Сколько времени нужно, чтобы оправиться от выкидыша?

Физически для восстановления вашего тела может потребоваться от нескольких недель до месяца или более. Это зависит от того, насколько далеко вы были в период беременности до выкидыша. Гормоны беременности могут сохраняться в крови в течение нескольких месяцев после выкидыша, и вы получите нормальный период через четыре-шесть недель. Вы должны избегать использования тампонов или заниматься сексом в течение двух недель после выкидыша.

Эмоционально , восстановление может занять больше времени.Весь этот опыт может оставить вас смущенным или злым. Вам может понадобиться поддержка вашего партнера, семьи и друзей. Избегайте одиночества и будьте заняты, чтобы вы могли отклониться от этого. Присоединяйтесь к сообществу, где вы можете общаться с парами, которые имели подобный опыт.

Когда вы можете забеременеть после выкидыша?

Хорошо подождать, пока вы заживете как физически, так и эмоционально. Хотя вы можете вернуть свои месячные через четыре-шесть недель, подождите, пока у вас не будет пары циклов, чтобы вы полностью восстановились.

Можете ли вы предотвратить выкидыш?

Поскольку большинство выкидышей происходит из-за хромосомных аномалий, вы ничего не можете сделать, чтобы предотвратить их. В общем, вы можете следовать приведенным ниже мерам безопасности, чтобы сохранить здоровье и укрепить свою беременность.

  • Соблюдайте здоровую и сбалансированную диету, а также избегайте продуктов, вредных для беременности.
  • Избегайте курения, употребления алкоголя или наркотиков.
  • Поддерживайте здоровый вес до зачатия.
  • Пройдите регулярные дородовые осмотры и анализы крови, а также проверьте вакцинацию от хронических заболеваний. В случае повторной потери беременности вам нужно будет работать, чтобы исключить некоторые наследственные причины.
  • Раскройте свою историю болезни гинекологу.
  • Не перегружайте себя.
  • Управляйте уровнем стресса, практикуя техники глубокого дыхания, йоги или медитации.
  • Следуйте правилам безопасного секса.
  • Держитесь подальше от вредных факторов окружающей среды, таких как радиация, рентген и инфекционные заболевания.

[Чтение: Насколько распространен пропущенный выкидыш ]

Потеря беременности может быть болезненной, но вы должны знать, что это не конец. Не вини себя в том, что произошло. Поймите причины этого и позаботьтесь о своем здоровье, чтобы следующая беременность была здоровой. Однако не спешите забеременеть сразу после выкидыша.Дайте себе время на выздоровление и обретите уверенность в том, что теперь вы можете держать ребенка.

У вас есть какой-нибудь опыт, которым можно поделиться? Дайте нам знать об этом в разделе комментариев ниже.

Ссылки:

Рекомендуемые статьи:

Была ли эта информация полезной? ,

Смотрите также