Лобно затылочный размер


таблица нормы, соотношение ЛЗР с бипариетальным размером головки, почему показатель не соответствует сроку

Бипариетальный размер головы плода измеряется на 3-плановых УЗИ во время скрининга. Показатель соотносят с установленными нормативами, чтобы как можно раньше выявить возможные патологии. БПР у плода измеряется по неделям.

БПР и ЛЗР: что это такое в протоколе

БПР плода всегда вычисляется при ультразвуковой диагностике. Показатель помогает врачу понять, правильно ли развивается эмбрион и нет ли у него отклонений.

Бипариетальный размер головы плода начинают измерять в конце первого триместра, когда будущая мать проходит пренатальный скрининг.

По форме головы плода и взрослого человека отличаются тем, что в утробе она более округлая и овальная. Нормы развития головы и мозга определяются не только по расстоянию между теменными косточками.

БПР всегда соотносится с ЛЗР плода, лобно-затылочным размером. Расстояние промеж лба и темени — то, за что отвечает ЛЗР на ультразвуковом скрининге. В норме на любом сроке две линии ЛЗР И БПР перпендикулярны.

Индексы БПР с ЛЗР тщательно измеряют на последнем или предродовом УЗИ. Это делается с целью определения полного размера головы, чтобы плод без сложностей прошел через родовые пути. Если такое невозможно по причине узкого таза у женщины, ей назначается кесарево сечение.

В дополнение к теме видеообзор от специалиста:

Особенности выполнения сканирования

БПР плода на УЗИ при беременности информативен во втором и начале третьего триместрах. Ошибки УЗИ часто связаны с определением точного срока беременности и датой родов.

Когда измеряют различные анатомические особенности плода на УЗИ, в первую очередь смотрят на размеры головы. Важно соотношение БПР с лобно-затылочным размером. Это проверяется при исследовании аксиальной, или поперечной плоскости.

Бипариетальный размер головы и ЛЗР помогают в определении цефалического индекса, который исчисляется в процентном соотношении. Показатель автоматически рассчитывается и выводится на экран аппарата УЗИ. По формуле цефалический индекс получают путем деления БПР на ЛЗР и умножения полученного результата на 100 %.

Обычно бипариетальный показатель начинают измерять в 12 недель.

На поздних сроках индекс ЛЗР и БПР повышается. В ходе пренатальных изменений сонолог может определить патологии и отклонения, какое будет родоразрешение.

К просмотру как проходит сканирование:

Норма БПР и ЛЗР плода по неделям

Пренатальные замеры по нормам БПР считают индивидуальными показателями, так как у каждого человека строение черепа и головы в отличается.

Так, у плода в норме бывает узкий, вытянутый череп. Иногда головка округляется, на УЗИ отчетливо видна широкая лицевая часть по сравнению с лобно-затылочным размером. Это не характеризует патологическое состояние, а считается анатомической особенностью.

Нормы ЛЗР и БПР плода представлены в таблице по неделям беременности:

Показатель измеряется в процентилях. Процентили отражают процент случаев, среди которых встречается такое число. Например, 50 процентилей – встречаемость у 50 % обследованных, 90 процентилей – у 90% обследованных и т. д.

Отклонения от нормы

Когда беременность протекает нормально, первое ультразвуковое сканирование проходят на скрининге 1-го триместра. Рекомендуемое время для диагностики — 12 недель. На этом сроке анатомическое строение, включая БПР, отчетливо видны на УЗИ. Среднее значение БПР при этом равняется 21 миллиметру.

Второе плановое ультразвуковое сканирование проводится во 2-ом триместре в период с 19 по 29 недели беременности. Сначала проверяется наличие и состояние внутренних органов, головного мозга. После их обследования сонолог измеряет окружности живота, головы, ЛЗР, БПР и другие параметры. БПР на 20-ой неделе беременности в среднем 47 миллиметров.

Нельзя игнорировать отклонения БПР от нормы. Хуже, если этот индекс отклоняется в меньшую сторону. При этом могут диагностировать отставание в развитии плода.

На последнем УЗИ в третьем триместре на сроке 30–34 недель проверяются те же показатели, что и на втором исследовании. Сонолог определяет БПР с целью указания в протоколе способа родоразрешения.

В третьем триместре на 32 неделе нормой БПР считается среднее значение 82 миллиметра. Возможно небольшое колебание в 1 миллиметр в большую или меньшую сторону.

Показатели больше нормы

Чаще всего большая голова на УЗИ связана с генетическими причинами, когда отец и мать по телосложению высокие и полноватые. Но сильно увеличенный БПР плода может говорить о патологиях.

Гидроцефалия

Гидроцефалия у плода – большой размер головы, тяжелое заболевание головного мозга.

Для гидроцефалии характерно расширение внутреннего содержимого мозговых долей. В них содержится специальная мозговая жидкость, которая называется ликвором. Голова увеличивается из-за роста объема этой жидкости и давления на черепную коробку. К причинам развития гидроцефалии относят:

  • нарушения в развитии мозга в первом триместре;
  • внутренние опухоли;
  • развитие ахондрогенеза — внутриутробной патологии, при которой не воспроизводится хрящевая ткань; данный порок несовместим с жизнью;
  • продолжительная гипоксия;
  • внутриутробная инфекция, которая проникла к плоду на 14–27 неделях беременности;
  • нарушения в развитии костной и хрящевой тканей; у плода развивается танатоформная дисплазия — заболевание, при котором отсутствует окостенение;
  • незаращенные позвонки, из-за чего у спинного мозга отсутствует полноценный костный каркас.

Если гидроцефалия выявляется на 3-ем плановом УЗИ, назначают кариотипирование, экспертное УЗИ, тесты на наличие вирусов, консультации генетика и нейрохирурга по вопросам лечения. Когда патологию обнаруживают раньше, женщине могут предложить прерывание беременности.

Стимуляцию родов проводят при увеличении давления в желудочках мозга. Обычно большая голова диагностируется во втором триместре: по форме головка плода напоминает трилистник.

Гиперпластические изменения

К причинам возникновения гиперпластического развития часто относят наследственный фактор. На ультразвуковом исследовании сонолог обязательно опросит беременную. Вопросы будут касаться роста и массы тела, с которыми родились женщина и будущий отец.

Среди причин появления гиперпластических изменений выделяют гестационный диабет у беременной женщины. Для начала проводятся общие анализы мочи и крови на предмет наличия в них сахара. Анализ проводят на голодный желудок. В норме сахар в крови не должен превышать 5,8 ммоль на литр.

При хорошем протекании беременности сахар не появляется в моче. Но когда на 25–28 неделях появляются плохие результаты в общем анализе мочи, будущей маме назначают глюкозотолерантный тест. В ходе исследования измеряется кровь натощак, а после беременная выпивает 50 грамм глюкозы с водой. Затем кровь берется на анализ 2 раза с перерывом в час.

Если результат обследования показывает больше 7,8 ммоль на литр, женщине требуется консультация эндокринолога. Лечат гестационный диабет с помощью диеты. Когда сахар постоянно повышен, назначают уколы инсулина. Лекарственные препараты в таблетках для снижения сахара при беременности запрещены.

Показатели меньше нормы

Показатель БПР редко выходит за пределы нижнего уровня общепринятой нормы. Но если такое случается, в первую очередь исключается или подтверждается патология. Нельзя показатель ниже нормы сравнивать одиночно: вместе с БПР учитываются длина бедер и окружность живота.

При превышении всех фетометрических норм диагностируют большую массу тела плода. Когда показатели фетометрии отстают, сердцебиение отсутствует. Но сначала диагноз необходимо подтвердить. Если сердцебиение есть, ультразвуковое сканирование при маленьком БПР повторяется через неделю или две.

Значительные отклонения в меньшую сторону указывают на наличие опухолей головного мозга или костей черепа. Уменьшенная величина БПР — один из признаков грыжи в мозгу, микроцефалии.

Генетики и гинекологи рекомендуют прекратить течение беременности в перечисленных ситуациях, кроме гидроцефалии.

Эти врожденные пороки несовместимы с нормальной жизнью. При макроцефалии назначается курс антибиотиков. Когда лекарства не помогают, стимулируют родовую деятельность окситоцином для прерывания беременности.

Изменение формы головки

На обследовании ультразвуком БПР и лобно-затылочный размер могут не совпадать с нормой. Если несоответствия небольшие, это норма. В таком случае у плода просто изменяется форма черепа, что относится к индивидуальной особенности. Иногда это свидетельствует о развитии внутриутробных патологий.

Брахицефалия

Бипариетальный показатель головки увеличивается не из-за уменьшенного объема, а из-за короткого ЛЗР. Если расстояние промеж лба и затылочной косточки уменьшается, голова плода приобретает круглую, сплющенную форму.

Брахицефалию не связывают с серьезными отклонениями. Скорее, это считается индивидуальным проявлением во внешности. Подобное явление чаще встречается среди кавказцев или азиатского народа.

Долихоцефалия

Для вычисления истинного размера БПР головки применяют цефалический индекс, когда БПР делится на ЛЗР. В норме параметр равняется 0,85. Большой показатель БПР встречается у нордов и средиземноморских народов. Когда плод в утробе пребывает в тазовом предлежании, формируется долихоцефалия.

БПР, указывающий на долихоцефалию, не говорит об уменьшении головки. Эта особенность формируется, если ЛЗР увеличивается. Череп становится овальным и вытягивается в длину.

Бипариетальный размер головки плода — обязательный параметр, который записывают в протокол ультразвукового исследования. Но показатель нельзя рассматривать как одиночный. Правильная расшифровка результатов УЗИ предполагает соотношение всех параметров комплексно.

Что вы думаете о БПР плода по неделям? Поделитесь своим мнением на эту тему в комментариях. Расскажите о статье друзьям в социальных сетях. Будьте здоровы.

Линейная оценка размера желудочка для нескольких методов визуализации при гидроцефалии у детей - Mayo Clinic

Цель: Измерение размера желудочка важно у педиатрических пациентов с гидроцефалией, особенно у тех, кто сопровождается шунтированием спинномозговой жидкости (CSF). Хотя объемные методы являются более точной оценкой истинного объема желудочка, они часто неосуществимы при использовании нескольких методов, включая ультразвук. Объемная площадь и линейные измерения сравнивались, чтобы найти наиболее разумный метод измерения.Методы. Было измерено шестьдесят четыре компьютерной томографии (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) и УЗИ (США) от 25 детей в возрасте 0-17 лет с гидроцефалией до и после лечения. Измерения включали объем желудочка, отношение желудочка к мозгу и четыре стандартных линейных измерения (отношение Эванса, измерение Хекмана, минимальная ширина бокового желудочка и размах бокового желудочка в теле). Мы также включили новое соотношение, которое учитывает часто непропорциональное расширение затылочного рога у педиатрических пациентов, называемое соотношением лобного и затылочного рога.Объемные и линейные измерения сравнивали с использованием коэффициентов корреляции Спирмена, а корреляции дополнительно дифференцировали с использованием статистики Z-теста. Соотношение лобного и затылочного рогов также измеряли на КТ, МРТ и УЗИ 44 нормальных детей в возрасте 0–17 лет для определения нормальных значений. Влияние возраста определяли методом линейной регрессии. Результаты: Лучшая линейная корреляция с размером желудочка была отношением лобной + затылочной части рога (r = 0,852) и была эквивалентна отношению желудочка / мозга (r = 0).891), ранее показано, что имеет самую высокую корреляцию с объемом желудочка. Коэффициент Эванса коррелирует менее хорошо (r = 0,423). Нормальное соотношение лобных и затылочных рогов составляет 0,37 и не зависит от возраста. Выводы. Соотношение лобного и затылочного рогов - простой метод оценки размера желудочка у детей с гидроцефалией у детей с шунтированием CSF.

Соотношение ширины лобного и затылочного рога для оценки малых и асимметричных желудочков.
Соотношение ширины лобного и затылочного рога для оценки малых и асимметричных желудочков.

MedLine Образец цитирования:

PMID: 12784072 Владелец: NLM Положение дел: MEDLINE

Автореферат / ДругоеАннотация:

Целью данного исследования было введение нового линейного желудочкового измерения, которое имеет лучшую корреляцию с желудочковым объемом, чем обычно используемые линейные измерения, особенно у хронически шунтированных пациентов с маленькими и / или асимметричными желудочками.Объем желудочков, объем мозга, коэффициент Эванса, индекс Ширана, индекс срединных клеток и соотношение лобного и затылочного рога были измерены с помощью КТ 57 шунтированных пациентов с гидроцефалией и 20 детей с нормальным контролем. Четыре группы пациентов были определены в отношении размера и симметрии желудочков (маленький, большой, симметричный и асимметричный). Новое линейное измерение определяли как половину отношения ширины лобного и затылочного желудочков к ширине черепа (отношение ширины лобного и затылочного рога; FOHWR) и сравнивали с другими линейными измерениями в разных группах пациентов.FOHWR показал лучшую корреляцию с размером желудочка и желудочковым соотношением мозга, чем используемые в настоящее время линейные измерения желудочков, особенно у хронически шунтированных пациентов с маленькими и / или асимметричными желудочками.

Авторы:

Мохаммед Джамус; Sandeep Sood; Рави Кумар; Стивен Хэм

Подробности публикации:

Тип: Оценочные исследования; Статья журнала

Журнал Подробнее:

Заглавие: Детская нейрохирургия Объем: 39 ISSN: 1016-2291 Сокращение ISO: Педиатр Нейросург Дата публикации: 2003 июл

Дата Дата:

Дата создания: 2003-06-04 Дата завершения: 2003-07-25 Дата пересмотра: 2004-11-17

Medline Journal Информация:

Nlm Уникальный идентификатор: 9114967 Medline TA: Педиатр Нейросург Страна: Швейцария

Другие детали:

Языки: анг Разбивка: 17-21 Подмножество цитирования: Я

Информация об авторских правах:

Copyright 2003 S.Karger AG, Базель

Отделение неврологической хирургии, Детская больница Мичигана, Детройтский медицинский центр, 48201, США.

Экспортная цитата:

APA / MLA формат Скачать EndNote Скачать BibTex
MeSH Условия

Дескриптор / классификатор:

Подросток
желудочков головного мозга / аномалии *, хирургия
Церебральная вентрикулография
Цереброспинальная жидкость Шунты
Ребенок
Ребенок, Дошкольное
Лобная доля / аномалии *, рентгенография *, хирургия
человек
гидроцефалия / рентгенография *, хирургия
младенец
затылочная доля / аномалии *, рентгенография *, хирургия
Базовые значения
Воспроизводимость результатов
Ретроспективные исследования
Индекс тяжести заболевания
Томография, рентгеновское исследование

Из MEDLINE® / PubMed®, базы данных U.S. Национальная медицинская библиотека


Предыдущий документ: Интрамедуллярный шистосомоз.
Следующий документ: Альтернативное использование для подкожного шунта в детской нейрохирургии. ,
: лобная, теменная, височная и затылочная - Beynin dört lobunu bilen kuklalar 2020

Aptallar için Sinir Bilgisi Bölümü Шпаргалка

Beynin dört lobunu bilmek sinirbilimi için önemlidir. Neokorteks dört ana loba ayrılır: лобная доля, теменная доля, височная доля в области надкостницы. Bu loblar ayrıca farklı bölgelere ayrılmıştır. Все это связано с тем, что Бирейсель касларын уялылмасындан не яплмасы геректи иле илгили соют планламая кадар харекет контроль иль ильгиленмектедир.

Parietal lob, görsel, işitsel ve dokunmatik bilgileri işler. Временная доля, существующая в настоящее время, в настоящее время мы видим, что все в порядке. Айны замуну кокунун базы йёнлерини (коку алма) ишлер. Oksipital lob görsel bilgileri işler ve onu parietal ve temporal loblara gönderir. Tat ve bazı olgunluk задняя лобная лобда ишленир.

Дорогая любовь к своему мужчине.

Фронтальная лопасть

Фронтальная доля Идам Давранышылы Илгилидир.Bu, birincil motor kortekste bireysel kasların kontrolünden, ne yapılması gerektiğine ilişkin üst düzey soyut planlamaya kadar değişir. Фронтальная лобковая мышца:

  • Префронтальный кортекс: İnsanlarda Префронтальный кортекс лобный лобун çoğunu kaplar. Префронтальный кортекс, истихбарат геректирен нередейсе тём йетекеклерин йерин гетирилмеси ичин чок энемлидир. Префронтальный кортекс приматларда дишер мемелилере гёре даха бююк олма элиминиддир ве инсанлардаки ди притерлардан даха бюйктюр.Bu, farklı türlerin üyeleri tarafından yapılan üst düzey planlamanın miktarı ile bağlantılıdır.

    meoğu memeliler esas olarak içgüdüyle šalışır ve karmaşık biçimde farklılaşmış sosyal gruplarda yaşamazlar. Приматлар, диара тарафтан, кармашек бир эркек ве диши хиераршизен сахиптир в планламе илсапсан капсаян арсаларыны бирбирлерин карши ачабилир. İnsanlar araç kurarlar, kendi ortamlarını kendi amaçları için değiştirirler ve yüzlerce kişiye özel ilişkiler kurarlar (ve bu da Facebook'tan daha and idi).

  • Орбитофронтальный кортекс: Bu alan префронтальный кортексин в передней и средней частях тела. Орбитофронтальный кортекс, риск вэдюль дğерлендирмеси и в ахлаки яргія не денебилечексе гереклидир. Bu bölgeye zarar veren hastalar, IQ testleriyle değerlendirildiğinde normal veya üstün zekaya sahip olabilirler, ancak sosyal bağlamlarda görgü kuralları veya uygun eylemler bile yoktur; Сюжетная сетка для детей и женщин, не имеющих отношения к риску.

  • Грунтовка моторная кортекс: Грунтовка моторная кортекс, лобная лобная мышца, олан merkezi sulkusun hemen önündeki beyin Čerididir. Beyin omurilikten kasları doğrudan kontrol altına alabilir. Bunu primer motor korteks projeksiyonları ile yapar. Двигатель Birincil kortekste bulunan nöronlar, рефлекслери йонлендирен айны мотор nöronlarda спинальный корд ве синапсин ашнайсын гидерлер. Теорик оларак, бу додрудан контроль чок даха фазла эснеклик ве уярланабилирлик саглар.

  • Premotor korteks: Premotor korteksin işi, duyusal geribildirim kullanarak hareket sıralarını bilinçli bir şekilde izlemektir. Базальный ганглионлар в префронтальной кортекс хедефи сечтиктен сонра, премотор кортекс бу хедефе улашмак и герекли адымлары координатор эдер. Premotor korteksteki aktivite, karaşık bir motor sırası gerçekleştirirken dikkat etmeniz gerekenleri ve belirli bir noktaya sıkıştığınızda ne yapacağınızı öğrenmenize ярдмир олур.

Фронтальная korteksi ön (ön) иль арка (арка) арасында "kutuplaşmış" оларак душюнюнEn uzak sırtta, merkezi sümüksüte, neredeyse doğrudan kaslara giden sinir telleri vardır. В то же время, hareketleri организует eden ve dizilendiren alanlar vardır. Bunun önünde soyut planlama seviyeleri var. Örneğin bu soyut seviyelerde, tamamen farklı kaslar, kas dizileri veya tenis atışında olduğu gibi, hiç hareket etmeme kararı gibi farklı Stratejiler arasından seçim yaparsınız.

теменная доля

Тематическая поддержка для женщин и мужчин. Алан нонарлары и его верблюды. Аланан кулак и гезлерден гелен дуюсал билгилери ишлер.Deriden gelen büyük duyu girdileri (dokunma, sıcaklık ve ağrı reseptörleri) таламустанский теменный лоба гечиш япар.

Оксипитал Лоб

Oksipital lob, retinalardan beyne gönderilen görsel girdileri işler. Ретинал таламустан оксипитал лобун арка кутбуна (V1) (гёрсел алан бир) денир; böylece V1'in farklı alanlarındaki aktivite, mevcut bakış açısı etrafındaki imgede olanla ilişkilidir.

V1'in ötesinde, Renk Algılama, derinlik algılama ve hareket algılama gibi görsel görevlerde uzmanlaşan alt alanlar.Görme duyusu, bu yüksek oksipital lob bölgelerinden parietal ve temporal loblardaki diğer bölgelere projeksiyonlarla isşlenir, ancak bu işlem oksipital lobun erken işleme tabi tutulmasına bağlıdır. (Araştırmacılar bunu biliyor çünkü V1'e hasar, oraya projelendiren görsel alanın körlüğüne neden oluyor.)

Görme sisteminin isşleme için bütün bir lobu elde etmesi, yüksek görme keskinliğinin ve duyularımız arasındaki işleme önemini vurguluyor.

Временная доля

Beynin temporal lobu, işitsel ve görsel bilgileri birleştirir.Временная доля всего мира (merkez) yönü, talamusun kulaktan bilgi aktaran kısmından işitsel girdi alır.Временная доля людей (alt) больше не существует, но есть модель tanıma için görsel işleme. Темпоральная лобная медиальная и передняя сторона тела человека (örneğin yüzleri tanıyabilme).

,

Смотрите также