Молочница у детей грудных


Симптомы, диагностика и лечение молочницы у новорожденных и грудных детей первого года жизни

Время чтения: 8 мин.

Инфицирование грудного ребенка и новорожденного грибками рода Candida чаще происходит при его прохождении по родовым путям матери, страдающей вульвовагинальным кандидозом.

У детей до года молочница проявляется в виде упорных опрелостей и пеленочного дерматита, а также в виде белых творожистых налетов в полости рта. У девочек грудного возраста может быть и кандидозный вульвовагинит (белые творожистые выделения, зуд и покраснение вульвы и входа во влагалище). 

Для лечения инфекции, как правило, используются местные противогрибковые препараты: мази, кремы, растворы для обработки полости рта. При тяжелом течении кандидозной инфекции назначаются системные антифунгальные препараты: таблетки, капсулы, инъекции. А теперь рассмотрим эту проблему подробнее.

В последние годы врачами отмечается значительное увеличение числа грибковых заболеваний среди детей. Частота кандидозов достигает 15% среди всех инфекционных болезней у новорожденных. У 2-5% новорожденных встречается оральный кандидоз, который в обиходе часто называют молочницей. У детей грудного возраста этот процент несколько выше.

Кандидоз – это заболевание слизистых оболочек, кожи и внутренних органов, которое вызывается дрожжеподобными грибами рода Candida.

Существует более 160 разных видов кандид, но для людей опасны только 27 видов. Наиболее часто у пациентов регистрируется Candida albicans, гораздо реже – C.glabrata, C.tropicalis, C.pseudotropicalis, C.krusei и др. О Candida albicans мы уже писали подробно в другой статье (перейдите по внутренней ссылке).

Кандид относят к условно-патогенным микроорганизмам. Дрожжеподобные грибы можно обнаружить в воздухе, в почве, на продуктах питания, слизистых оболочках животных и людей.

В качестве представителей нормальной микрофлоры они обнаруживаются у 50% населения в малом количестве на слизистых оболочках, в первую очередь ротовой полости.

Но грибы в норме не являются представителями микробиоты кожи человека, допускается лишь непродолжительная (до 30 минут) контаминация открытых участков кожи.

Впервые человек встречается с представителями грибов рода Candida в раннем детстве.

Новорожденные дети инфицируются интранатально – при прохождении по родовым путям матери, страдающей вульвовагинальным кандидозом. Женщины с кандидоносительством также являются источником инфекции для новорожденного, поэтому всех беременных, в мазках у которых обнаруживаются кандиды, рекомендуют санировать перед родами.

Кроме того, заражение грудного ребенка возможно контактным путем через руки медперсонала и предметы ухода, а также при грудном вскармливании через грязные соски.

В период новорожденности кандидоносительство чаще переходит в болезнь, так как иммунитет малыша еще недостаточно сформирован (сниженная способность макрофагов продуцировать гамма-интерферон, недостаточная переваривающая активность макрофагов и нейтрофилов, несовершенство барьеров, близкая к нейтральному pH кожи, гормональный фон).

Заболеванию подвержены ослабленные дети первых недель жизни, недоношенные, дети с перинатальной патологией. К группе риска также относят осложнения беременности (соматическая патология, эндокринные заболевания), лечение беременной антибиотиками и глюкокортикостероидами, ранее отхождение околоплодных вод, позднее прикладывание новорожденного к груди.

Врожденный кандидоз наблюдается в первые 1-3 дня жизни, чаще всего у младенцев с низкой массой тела. Врожденный кандидоз проявляется сочетанным поражением кожи и легких.

Приобретенный кандидоз кожи и слизистых у новорожденных, как правило, возникает в начале второй недели жизни ребенка в виде молочницы и/или пеленочного дерматита. Молочница ротовой полости и пеленочный дерматит - это 2 наиболее частые локализации инфекции у детей первого года жизни.

Риск возникновения молочницы увеличивают такие факторы, как искусственное вскармливание (т. к. с грудным молоком передаются и мамины антитела), нарушение целостности слизистой десен при прорезывании зубов, частые срыгивания, приводящие к смещению pH в кислую сторону, пересыхание ротовой полости при длительном крике и плаче, затрудненном носовом дыхании, сухом и теплом воздухе.

Мамы часто не соблюдают правила гигиены при уходе за ребенком, не проводят дезинфекцию предметов ухода, облизывают соски, ложки для введения прикорма, длительно держат ребенка в грязных воздухонепроницаемых подгузниках и пеленках, дают ребенку сахаристые продукты.

Однако необходимым условием для развития кандидоза является изменение состояния организма, характеризующееся нарушением защитных свойств кожи и слизистых, снижением общей резистентности.

2. Какой еще бывает кандидоз в детском возрасте?

Таблица 1 - Локализация кандидозной инфекции у детей. Для просмотра кликните по таблице

3. Симптомы молочницы у детей

Молочница у детей первого года жизни начинается с сухости и покраснения слизистой оболочки рта, на фоне которых образуется налет в виде белых или желтоватых точек, напоминающих манку. С ростом колоний они сливаются и образуют беловатые творожистого вида пленки, возвышающиеся над слизистой оболочкой.

При легком течении заболевания налет легко снимается, под ним обнаруживается сочная, яркая, гиперемированная, немного отечная поверхность (см. рисунок 1).

Рисунок 1 - Как выглядит оральный кандидоз у новорожденного. Источник иллюстрации - Medscape.com

Среднетяжелое течение молочницы характеризуется распространением инфекции на слизистую оболочку щек, языка, твердого неба, губ. Творожистые наслоения уплотняются, сливаются, не полностью соскабливаются. При их удалении обнажается кровоточащая поверхность. При тяжелом течении поражаются значительные участки ротовой полости, миндалины, задняя поверхность ротоглотки, пищевод.

Налет пропитывается фибрином, приобретает вид толстых серо-белых пленок, плотно спаянных со слизистой оболочкой, которые трудно отслаиваются с образованием эрозий и язв слизистой оболочки. При распространенном процессе у младенца нарушается сосание и глотание.

Атрофическая форма заболевания характеризуется отсутствием белого налета: пораженная слизистая сухая, огненно-красная, отечная, резко болезненная.

3.1. Кандидозный гингивит

Кандидозный гингивит - грибковое поражение слизистой оболочки десен, которое проявляется набухшими бледно-розовыми деснами с многочисленными язвами. Язвочки имеют неровное дно, покрытое серым налетом.

3.2. Кандидозный глоссит

Кандидозный глоссит характеризуется наличием на всей поверхности языка, за исключением боковых поверхностей и кончика, беловатого налета, который со временем становится желто-серым и плотным. Слизистая поверхность языка становится сухой, гиперемированной, гладкой, истонченной, лишенной сосочков, болезненной.

3.3. Заеды

Хейлит – это поражение всей поверхности губ или ее угловой части (кандидозная заеда), которое проявляется в виде трещин красной каймы губ, уголков рта. Трещины кровоточат, на них образуются чешуйки. В углах рта заеды плотные, инфильтрированы, болезненны.

3.4. Тонзилломикоз

Тонзилломикоз – это грибковое поражение небных миндалин. Основными проявлениями его являются боли в горле, сухость во рту, сухой кашель. На поверхности миндалин образуются ограниченные ярко-красные пятна, покрытые молочно-белым налетом. Мелкие очаги сливаются и образуют обширную плотную пленку, трудно снимаемую шпателем.

Налет можно визуализировать и на языке, небных дужках, внутренней поверхности щек и губ. Увеличиваются регионарные лимфоузлы. Заболевание носит циклический характер (повторяется через 2-3 недели), плохо поддается традиционному лечению.

3.5. Фарингомикоз

Фарингомикоз – микотическое поражение задней стенки глотки. Пациентов беспокоит боль в горле, першение, ощущение инородного тела в горле, сухой кашель.

При осмотре можно выявить яркую гиперемию слизистой оболочки глотки, творожистый налет, легко снимающийся ваткой. После снятия пленки оголяется ярко-красная слизистая, реже эрозивная поверхность. Фарингомикоз часто сопровождается образованием кандидозных заед в углах рта. Увеличиваются заднешейные лимфатические узлы.

4. Лабораторная диагностика

  1. 1Микроскопическое исследование налета с обнаружением псевдомицелия или почкующихся клеток грибов.
  2. 2Посев на питательную среду (чаще всего на среду Сабуро с 4% раствором глюкозы и добавлением антибиотиков) и выделение возбудителя. Уже на второй день обнаруживается рост культур Candida в виде выпуклых сметанообразных гладких блестящих колоний.
  3. 3Экспресс-тесты (серологические реакции и ПЦР): реакция связывания комплемента с дрожжевым антигеном, выявление антигенов с помощью латекс-теста или метода ИФА, выявление ДНК-фрагментов с помощью ПЦР.

5. Медикаментозное лечение

5.1. Коррекция питания

Ребенку с кандидозом назначается диета с ограничением легких углеводов и сладостей, богатая витаминами и белками. Рекомендуются продукты, угнетающие рост грибов (гречневая, рисовая каши, кисломолочные продукты, морская капуста, морковь, лимон, корица).

Если грудной ребенок часто срыгивает, то матери рекомендуют очищать рот малыша кипяченой водой. При выявлении симптомов молочницы у грудничка следует прокипятить все бутылочки, соски, пустышки и те предметы, которые малыш часто берет в рот.

Перед кормлением полость рта обрабатывается содовым раствором. Перед прикладыванием к груди необходимо помыть сосок матери кипяченой водой. Матери важно следить за грудью, не допускать образование трещин и их инфицирования. Для профилактики трещин мы рекомендуем правильное прикладывание грудничка, использование специальных накладок и применение Пурелана, мази Бепантена.

Благоприятным фактором для предотвращения пересушивания слизистых рта и носа является поддержание температуры воздуха в детской комнате +20-22°С и влажности воздуха 40-60%.

5.2. Противогрибковые препараты

Молочницу легкой степени тяжести можно лечить местными препаратами. Обратите внимание: противогрибковые препараты назначаются только после лабораторного подтверждения диагноза!

Нередко возникает ситуация, когда лечить молочницу начинают без получения результатов микроскопии соскоба, посева на питательную среду. Это неправильный подход, который приводит к гипердиагностике кандидозной инфекции.

Грудничку назначаются щелочные растворы для нормализации pH ротовой полости (обработка пораженных участков 2% раствором гидрокарбоната натрия (питьевой соды) - 1 чайная ложка соды на стакан воды). Очаги смазывают 5-6 раз в день, в перерывах между кормлениями очаги обрабатывают антисептиками с противогрибковой активностью: Мирамистином, Хлоргексидином, Гексоралом. Для нанесения растворов лучше использовать стерильные марлевые тампоны.

Местно также используют:

  1. 1Антимикотические средства азольной группы (Клотримазол, Миконазол): это Кандид, раствор для обработки ротовой полости, Дактарин, спрей для наружного применения.
  2. 2Полиены (Нистатин, Пимафуцин): Нистатиновая мазь 100000 ЕД/г, Пимафуцин, крем для наружного применения.
  3. 3Аллиламины (Нафтифин): Экзодерил, раствор для наружного применения, 1-2 раза в день после очищения пораженной области содовым раствором.
  4. 4Кандид и Нистатиновая мазь могут наноситься на слизистую оболочку полости рта, другие растворы и кремы для наружного применения можно использовать при заедах, кандидозном дерматите. Все препараты должны быть назначены лечащим врачом, не используйте их для самолечения!

Признаками выздоровления являются отсутствие каких-либо симптомов инфекции у младенца, а также отрицательные результаты микроскопии соскоба из полости рта.

При среднетяжелом и тяжелом течении показана системная терапия кандидоза (Флуконазол, Итраконазол, Нистатин и др. препараты). Схема лечения подбирается индивидуально лечащим врачом-педиатром и иммунологом. Еще раз обратим внимание, что среднетяжелое и тяжелое течение кандидоза у грудничка наблюдается редко и связано с иммунодефицитными состояниями.

В комплексном лечении молочницы также применяются общеукрепляющие препараты (адаптогены, биостимуляторы, витамины группы В), пробиотики для нормализации микрофлоры кишечника, иммуномодуляторы. Они не имеют доказательной базы и назначаются лечащим врачом на основании собственного опыта.

6. Профилактика инфекции

  1. 1Для предупреждения заражения ребенка грибками необходимо выявление и лечение мочеполового кандидоза и кандидоносительства у беременных.
  2. 2В роддомах необходимо использовать одноразовый инструментарий. Медперсонал родильных домов должен правильно проводить обработку оборудования, дезинфекцию рук, предметов ухода.
  3. 3Необходимо обучать кормящую маму правилам ухода за грудью и сосками, гигиеническим мероприятиям при уходе за новорожденным, методам дезинфекции сосок, бутылочек. Заселению нормальной микрофлоры способствует телесный контакт «кожа к коже», первое кормление сразу после рождения малыша. Защите ребенка в первые месяцы жизни способствует естественное вскармливание.
  4. 4Нельзя допускать больных кандидозом контактировать с детьми.
  5. 5Важны соблюдение санитарных норм на предприятиях пищевой промышленности, регулярные профилактические осмотры их работников, в случае обнаружения заболевания или носительства – их лечение.
  6. 6Дети должны иметь отдельную посуду, свою кроватку и постельное белье. Требуется регулярно проводить дезинфекцию сосок, бутылочек, игрушек, которые могут оказаться у ребенка во рту, методом кипячения. Одежда ребенка должна быть воздухопроницаемая, лучше из натуральных тканей.
  7. 7Нельзя допускать, чтобы ребенок долго находился в грязных подгузниках. Ребенку нужны ежедневные воздушные ванны. С детства малыша надо обучать правилам личной гигиены, прививать привычку регулярно мыть руки, не брать в рот лишних предметов.
  8. 8Питание ребенка должно быть сбалансированным, обогащенным витаминами и минералами. Необходимо обоснованно применять антибактериальные и гормональные препараты, проводить профилактику и лечение дисбактериоза кишечника.
  9. 9Важно своевременно лечить хронические заболевания ротовой полости и глотки. В лечении тяжелых соматических заболеваний нужно придерживаться комплексного подхода с назначением витаминов и мер, направленных на повышение общей сопротивляемости организма.
  10. 10Дети из групп риска (с соматической, эндокринной патологией, иммунодефицитами) должны пребывать на диспансерном учете, регулярно обследоваться на кандидоносительство.

  1. 1Федеральные клинические рекомендации по ведению больных пеленочным дерматитом /Москва 2015.
  2. 2Pediatric Candidiasis / Sabah Kalyossef, DO; Chief Russell W Steele MD more…/ 07 Feb 2016.
  3. 3Заболевания слизистой оболочки полости рта / под ред. Л.М.Лукиных / изд. НЕМА Нижний Новгород 2000.
  4. 4Заболевания слизистой оболочки рта и губ/ под ред. Е.В.Боровского, А.Л.Машкиллейсона /Москва МЕДпресс 2001
  5. 5Грибковые заболевания: диагностика и лечение/ Степанова Жанна Васильевна – М..Миклош 2005
  6. 6Клиническая хрестоматия по детской дерматологии /под ред. Н.Г. Кочергина, О.Ю.Олисовой/Практическая медицина – Москва 2016
  7. 7Грибковые заболевания кожи /А.Н.Родионов/ изд.Питер 2001
  8. 8Заболевания слизистой оболочки полости рта /Н.Ф.Данилевский, В.К.Леонтьев, А.Ф.Несин, Ж.И.Рахний/ ОАО «Стоматология» 2001
  9. 9Неонатология/ Н.П.Шабалов – Москва –МЕДпрессинформ 2004.

sterilno.net

Как справиться с молочницей у грудных детей: симптомы, лечение и профилактика

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

Ваш кроха капризничает без видимых причин, беспокоится, отказывается от груди и тянет ручки в рот? Возможно, так дает знать о себе молочница – неприятный, но довольно частый спутник малышей первого года жизни. Убедиться в том, что именно она – источник дискомфорта крохи, несложно: достаточно заглянуть в ротик малышу. Если вы заметили там белую пленочку, похожую на остатки молока или детской смеси – это молочница.

Причины заболевания

Грибковое заболевание, называемое в медицинских кругах кандидозом, а в быту – молочницей, может возникнуть у любого ребенка. Вызывающие его микроорганизмы Candida albicans постоянно живут в организме человека, но усиленно размножаться они начинают лишь при наступлении благоприятных для себя условий:

  • ослабление защитных функций иммунитета;
  • прием антибиотиков, из-за которого возникает дисбаланс в микрофлоре слизистых и кишечника;
  • дисбактериоз;
  • частые простудные заболевания;
  • дерматиты;
  • нехватка витаминов;
  • инфицирование новорожденного в момент прохождения родовых путей или внутриутробно;
  • эндокринные заболевания и патологии;
  • травмы слизистой оболочки рта;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • сочетание указанных выше факторов.

У грудничков молочница поражает, как правило, ротовую полость. Но если малыш склонен облизывать шубы или сосать пальцы, кандидоз может проявить себя образованием трещинок (заедов) в уголках рта.

Стадии развития молочницы и их признаки

Можно выделить три степени тяжести кандидоза у грудных детей: легкую, среднюю и тяжелую.

В первом случае заболевание не сопровождается ощутимым дискомфортом: ребенок не плачет, не отказывается от груди, не проявляет беспокойство, придерживается привычного режима сна. Но если осмотреть слизистую рта, можно заметить покраснение, сухость и небольшую отечность тканей. Через некоторое время на язычке крохи начнут появляться светлые пятнышки или похожие на творожную массу комочки.

При кандидозе средней тяжести молочный налет во рту уплотняется и темнеет до желтоватого оттенка. Если на ранней стадии язык и внутренняя поверхность щек были поражены частично, то сейчас эти участки начинают объединяться в сплошную пленку, выстилающую всю поверхность рта, под которой формируются язвочки. У ребенка может повыситься температура тела до 37,5 градусов, появляются первые болевые ощущения. Чаще всего именно на данном этапе развития молочницы родители замечают неладное, т. к. ребенок начинает проявлять тревожные признаки: отказывается от еды, плачет без видимых причин, плохо спит.

Тяжелая форма заболевания характеризуется обострением всех тревожных признаков: малыш полностью отказывается от еды из-за болевых ощущений, налетом покрыта вся слизистая рта, появляются трещинки в уголках рта. Выстилающая слизистую рта пленка не удаляется. У некоторых детей может повыситься температура тела до 38 градусов. Чаще всего до такого состояния болезнь развивается у тех детей, чьи родители понадеялись справиться своими силами, без обращения к врачу.

Осложнения

При попустительском отношении молочница способна значительно ухудшить самочувствие крохи. Игнорировать ее, думая, что все пройдет само, нельзя, т.к. усиленно размножающийся грибок может привести к инфицированию пищевода и расположенных ниже отделов ЖКТ.

Молочница у грудных детей сигнализирует в первую очередь о том, что в организме случилась какая-то неполадка, из-за которой Candida albicans вырвалась из-под контроля и начала усиленное размножение. При этом нужно знать, что болезнь может не ограничиться поражением одной только ротовой полости, а обнаружиться и на других участках тела.

Все это говорит о том, что лечением молочницы должен заниматься педиатр. Врач оценит степень тяжести заболевания, его причины, наличие сопутствующих осложнений и даст соответствующие рекомендации.

Лечение молочницы у грудничков

Возникновение грибковых заболеваний может быть обусловлено различными внешними и внутренними факторами, установить которые может только врач. Чем раньше родители заметят признаки молочницы, тем легче от нее будет избавиться. Так, избавление от кандидоза легкой степени занимает около недели, а более тяжелые формы требуют 14-15 дней.

Лечение молочницы зависит от нескольких факторов:

  • возраст малыша;
  • причины активного размножения микроорганизма Candida albicans;
  • стадия заболевания.

Противогрибковая терапия проводится по двум направлениям:

  1. Наружная обработка покрытых пленкой слизистых оболочек рта каждые 3-5 часов. Она проводится с помощью ватных палочек, смоченных в лекарственном растворе. Чаще всего врачи рекомендуют раствор соды, танина или перекиси водорода. В более сложных случаях для обработки используют растворы противогрибковых препаратов: клотрималоза, нистатина, леворина и т. д. Сразу после обработки на пораженные места наносится водный раствор анилинового красителя (йодинол, люголь, азотно-кислое серебро). Процедуры не рекомендуется проводить на полный желудок, чтобы случайно не спровоцировать у ребенка рвоту.
  2. Прием лекарственных средств. При лечении молочники врач может посчитать целесообразным прием таких препаратов, как флуконазол, дифлюкан и некоторых других.

Для детей, в чей рацион уже введен прикорм, обычно рекомендуется диета, исключающая содержащие сахар продукты: каши, детские пюре, сахаристые фрукты (бананы, виноград и т. п.) и крахмалистые овощи.

Необходимо в точности соблюдать схему лечения, предписанную врачом. Самостоятельно сокращать или, наоборот, увеличивать время лечения, категорически запрещено. Если вы сомневаетесь в чем-то, что касается назначенных лекарственных средств или продолжительности их применения, лучше попросите педиатра дать ответы на волнующие вас вопросы.

Если молочница перешла в тяжелую стадию и назначения врача не помогают малышу, болезнь придется лечить в условиях стационара, возможно, с внутривенным введением специальных препаратов.

Нетрадиционная медицина

Вылечить молочницу одними только народными средствами невозможно. Пытаясь «защитить» ребенка от лекарств вы рискуете запустить болезнь до крайней стадии, когда излечение становится возможным лишь в стационаре. Однако применение народной медицины допускается в качестве дополнительной терапии и ускоряет процесс выздоровления.

Профилактика

Молочница – заболевание, склонное к рецидивам, поэтому по окончании лечения стоит уделять особое внимание гигиене. Необходимо следить за чистотой игрушек, сосок, «грызунков» для десен. Маме нужно после каждого кормления омывать грудь отварами лечебных трав (ромашка, календула, кора дуба) или содовым раствором.

После каждого кормления будет полезно давать малышу 1-2 чайных ложечки воды, чтобы очистить ротик крохи от остатков пищи.

Одновременно нужно позаботиться об иммунной системе ребенка, т.к. здоровый иммунитет помогает держать под контролем большинство микроорганизмов, не давая им усиленно размножаться. Главный, если не единственный, способ укрепления иммунитета – закаливание. Поменьше кутайте малыша и чаще бывайте на свежем воздухе.

Молочница – неприятное и часто встречающееся заболевание, которое успешно лечится. Не пытайтесь избавиться от этого недуга самостоятельно: своевременное обращение к врачу и следование полученным рекомендациям в короткие сроки поможет крохе победить эту болезнь, а несложные правила профилактики не позволят ей появиться повторно.

kideat.ru

Лечение молочницы во рту у грудных детей

Молочница, поражающая ротовую полость, диагностируется у очень многих новорожденных детей. Особенно подвержены риску развития данной грибковой патологии малыши, имеющие какие-либо нарушения в развитии, врожденные заболевания, рожденные раньше срока. Ситуаций и причин, из-за которых кандидоз развивается в детском организме, существует также очень много. И верное выявление основной первопричины является залогом успешной терапии по ликвидации данного недуга. Симптоматика заболевания, в зависимости от его стадии, достаточно заметна, потому пропустить даже первые признаки патологии у грудных деток невозможно. При этом стоит учитывать, что во многих случаях болезнь поражает не только исключительно ротовую полость, ее очаги могут обнаруживаться и в области других частей тела, грибки способны «атаковать» внутренние органы и проникать в кровь. Такие моменты заведомо усложняют процесс лечения и ухудшают общее самочувствие ребенка. Молодым мамочкам не стоит пытаться самостоятельно вылечить молочницу. Данное патологическое состояние, закрепляясь в организме ребенка, способно повлечь за собой негативные осложнения, при которых попытки самостоятельной коррекции только усугубят положение. Потому при первых же проявлениях кандидоза важно обратиться к педиатру, который сумеет разобраться в причинах возникновения грибковой патологии и назначить необходимую эффективную терапию.

Основные причины и распространенные признаки молочницы у грудных деток

Молочница во рту у грудного ребенка

Обнаружить у ребенка патологическое состояние, вызванное активностью дрожжеподобных грибков во рту, можно уже в первый день жизни новорожденного. По статистике следует, что в течение первого года жизни практически каждый второй малыш переносит молочницу в легкой или, наоборот, тяжелой форме. Если не осуществляется должное лечение на первых парах, то появляется существенный риск фиксации болезненного состояния в организме. Для грудных детей такая ситуация вызывает особенный риск не только для здоровья, но и для жизни. Потому необходимо составить четкое представление об основных заметных симптомах, которые сопровождают грибковый недуг, чтоб не упустить начало развития заболевания у ребенка.

Главные признаки грибкового недуга во рту у детей

  1. Появление белых творожистых высыпаний. Первоначально белые комочки локализуются на языке и под ним, отмечаются на внутренней стороне щек ребенка. По мере того как молочница прогрессирует, такие специфические выделения начинают покрывать десны, внутреннюю и внешнюю стороны губ, нёбо. Если не осуществляется лечение на начальной стадии заболевания, то возникает риск, что болезнь перейдет в горло, пищевод.
  2. Кроме творожистых комочков во рту можно рассмотреть тонкий светлый налет (пленку).

    Язвочки и покраснение во рту

  3. После попыток очищения белых высыпаний и налета можно заметить в ротовой полости ребенка маленькие кровоточащие язвочки, поражения слизистых оболочек. И в целом слизистая во рту обычно выглядит резко покрасневшей, болезненной, отечной.
  4. Характерный кисловатый запах отмечается в редких случаях.
  5. При поражении кандидозом всей ротовой полости нередко наблюдается сухость, болезненность из-за появляющихся язвочек и трещинок. В уголочках губ ребенка можно обнаружить заеды, покрытые белым густым налетом.

На фоне подобной симптоматики иногда отмечается капризность, слезливость, общее беспокойство малыша. У детей при грибковой патологии способна колебаться температура тела в течение суток. Аппетит обычно падает, малыш может отказываться и от питья, потому как и еда, и любые жидкости вызывают неприятные ощущения, боль.

Пример кандидоза во рту у новорожденного

Определить даже самостоятельно степень запущенности молочницы у ребенка до того, как начнется целенаправленное лечение, не представляет особого труда. На начальных стадиях развития недуга количество белого кислого налета в ротовой полости у детей обычно небольшое, удалить творожистые комочки легко. Однако они крайне быстро появляются вновь. По мере того как прогрессирует заболевание, объем выделений во рту становится все больше, при этом устранить такую внешнюю симптоматику полностью за раз не представляется возможным. Когда грибковые споры проникают глубоко в ткани, закрепляясь там, то белая тонкая пленочка не счищается совершенно, а количество трещинок и язвочек на слизистых, языке, деснах увеличивается. Если лечение стартует в рамках запущенной острой патологии, то не выйдет обойтись только простыми методами коррекции состояния и препаратами для местной терапии. В такой ситуации потребуется прием лекарств перорально.

Прежде чем начинать лечение грибковой патологии у детей, получив консультацию врача, нужно дождаться результатов анализов, которые выявят конкретный подвид кандид, активных в организме ребенка. Одновременно с осуществлением терапии важно также выявить и ликвидировать тот фактор, который спровоцировал возникновение молочницы на губах и во рту. Какие причины считаются самыми распространенными в детском возрасте?

Основные причины возникновения молочницы у маленьких детей

  • Внутриутробное инфицирование плода или заражение «агрессивными» грибками от матери в момент родов.
  • Недостаток витаминов, минеральных веществ в организме, значительная слабость иммунной системы.

    Недостаток витаминов может стать причиной молочницы

  • Врожденные заболевания и патологии, в том числе касающиеся и эндокринной системы.
  • Заражение в родильном доме от персонала.
  • Недостаточная дезинфекция сосок, пустышек, погремушек и других детских вещей.
  • Искусственное вскармливание.
  • Частые срыгивания после еды. Из-за подобного нарушается кислотность во рту ребенка и, как следствие, создаются идеальные условия для развития патогенного грибка.
  • Несвоевременный переход на прикорм, в котором преобладает сахар любого вида.
  • Недостаточная или неверно осуществляемая гигиена ротовой полости малыша.
  • Тяжелые соматические заболевания, перенесенные в первый год жизни. Усугубляют ситуацию сильнодействующие лекарственные препараты, например, антибиотики, угнетающие иммунитет и вызывающие дисбаланс микрофлоры в детском организме.
  • В период, когда у детей прорезываются зубки, можно столкнуться с развитием молочницы.
  • Разного рода травмы рта, десен, губ могут повлечь за собой возникновение патологического грибкового недуга.

Действенные варианты терапии

В отличие от коррекции состояния, которая обычно применяется для взрослых, в ситуации с детским кандидозом в ротовой полости акцент ставится на препараты местного назначения. При этом лечение у детей, в зависимости от общего состояния здоровья, способно протекать с использованием не сильнодействующих специализированных средств. Среди всех фармакологических препаратов акцент в первую очередь делается на противогрибковых лекарствах и антисептиках. Дополнительно к подобному должна осуществляться общеукрепляющая терапия.

Также рекомендуется наравне с малышом лечение пройти и мамочке.

Крем Кандид

К числу наиболее часто используемых медикаментозных узкоспециализированных препаратов против проявлений молочницы, локализующейся в области рта у детей, относятся:

  • Нистатин;
  • Кандид;
  • Флуконазол;
  • Дифлюкан (с полугода).

Рекомендуется применять средства в виде капель, сиропов или водных неконцентрированных растворов.

Среди иных фармакологических препаратов местного действия можно отдавать предпочтение таким же водным раствором из:

  1. буры в глицерине;
  2. марганцовки;
  3. перекиси водорода.

Бура в глицерине (Натрия тетрабората)

Любое воздействие должно осуществляться минимум 5 суток. Однако врачи зачастую настаивают на продолжительности курса в течение 10-14 дней. Когда осуществляется лечение, важно следить за реакцией детского организма на медикаментозные препараты, так как они могут спровоцировать развитие аллергической реакции или вызвать иные побочные эффекты.

Вылечить грибковый недуг исключительно только домашними или народными способами возможным обычно не представляется. Однако подобная терапия может выступать как вспомогательная, позволяющая в рекордные сроки добиться необходимого результата.

Наиболее эффективные народные, домашние варианты лечения включают в себя:

  • слабо концентрированный водный раствор соды питьевой;
  • теплый медовый раствор, который можно разбавить свежевыжатым морковным соком;
  • сочетание отвара калины красной и ложки меда;
  • настои из зверобоя и календулы также положительно влияют на динамику заболевания.

Используя для коррекции состояния мед и травы, важно понимать, что такие средства также могут спровоцировать сильную аллергию.

Напрямую воздействовать на болезнь в течение указанного врачом срока рекомендуется через 20-40 минут после кормления.

Настой из зверобоя и календулы

Количество процедур, при которых осуществляется обработка ротовой полости выбранным средством (раствором), может достигать 3-х раз за сутки. Протирается ротик малыша чистым ватным диском, стерильным бином или марлей, которые надежно закрепляются на пальце. Перед началом таких домашних манипуляций нужно тщательно вымыть руки. Стоит очень внимательно подходить к вопросу очищения ротовой полости в ситуации, когда кандидоз имеет сильно выраженную форму. Так как при неаккуратном удалении налета есть риск травматизации и образования новых трещинок, язвочек на слизистой.

Если назначается прием каких-либо медикаментов внутрь (перорально), то выбирать рекомендуется препараты в форме порошка, который можно развести водой или иной лечебной жидкостью. Либо отдавать предпочтение густым сиропам, при помощи которых смазывается и ротик ребенка, растворам, микстурам. Когда нужное лекарство доступно только в виде таблеток, нужно уточнить у врача необходимую дозировку, а после в домашних условиях сделать из таблеток порошок для приема внутрь.

Во время лечения из рациона малыша, если он уже отошел полностью или частично от грудного вскармливания, рекомендуется убрать сладкие фрукты, овощи, содержащие большое количество крахмала. А также необходимо после каждого приема пищи приучать малыша выпивать немного чистой кипяченой воды, чтоб ополаскивалась ротовая полость.

Стремясь ликвидировать кандидоз, затронувший детский организм, нужно чутко прислушиваться к советам профессионального врача, не занимаясь самолечением и не закрывая глаза на грибковую патологию. Чем раньше начнет осуществляться противогрибковая терапия, тем выше шанс, что подобный неприятный недуг излечится полностью, не рецидивируя в будущем.

molochnitsa.com

Молочница у грудничка: как лечить кандидоз у младенца (малыша), признаки

Молочница у новорожденных детей является достаточно распространенным заболеванием, опасность которого нельзя недооценивать. Как утверждают специалисты из области педиатрии, эта болезнь в некоторой степени проявляется у каждого ребенка без исключения. Возбудителем молочницы являются дрожжеподобные микроорганизмы рода Candida. С научной точки зрения детская молочница называется кандидомикозным стоматитом.

Молочница у грудничка не проходит сама по себе и требует от родителей принятия незамедлительных мер. На начальных этапах прогрессирования заболевание легко поддается лечению. Совсем иначе дело обстоит при запущенных формах кондидомикозной форме стоматита.

существует достаточно причин развития грибкового заболевания у младенцев

Для того чтобы предотвратить развитие молочницы у ребенка или же устранить ее в случае возникновения, необходимо изучить возбудителя этого заболевания. Им является грибок Кандида, который в некоторых количествах присутствует в организме каждого человека без исключения. При нормальном состоянии иммунитета его рост подавляет полезная микрофлора, поэтому симптома заболевания отсутствуют.

Ослабление иммунитета

При нарушении защитных функций организма происходит увеличение роста условно-патогенной микрофлоры, и грибок начинает размножаться с невероятной скоростью. Именно поэтому у маленьких детей развитие молочницы происходит преимущественно тогда, когда режутся молочные зубки. В этот период происходит резкое снижение иммунитета, что и является благоприятным фактором для размножения Candida.

Незнакомая микрофлора

Незнакомая микрофлора может стать причиной молочницы у ребенка

Внимательные родители замечают, что кандидомикозный стоматит часто развивается у детей, которые начинают ползать и ходить. С чем это связано? С тем, что ребенок пробует на вкус все, что встречается ему на пути. Обилие незнакомой для организма микрофлоры чревато быстрым ростом условно-патогенных микроорганизмов.

Контакт с носителем

Самые распространенные причины молочницы – это близкий телесный контакт со взрослыми членами семьи. У новорожденных заражение кандидозом происходит преимущественно тогда, когда он проходит через родовые пути. Это случается только в том случае, когда женщина по каким-либо причинам во время беременности не пролечила кандидоз. К этому же типу причин следует отнести и грудное вскармливание. Чаще всего это происходит тогда, когда отсутствует должная гигиена.

Травмирование слизистой

Кандидоз у младенца может возникнуть при наличии царапин и микротрещин в области ротовой полости. Это обусловлено нарушением целостности защитной слизистой оболочки. Чаще всего подобное случается тогда, когда ребенку вовремя не остригают ногти и в том случае, если дети тянут в рот предметы с острыми краями.

Неправильное питание и отсутствие гигиены

Симптомы молочницы у ребенка могут появиться в ответ на обилие сладких напитков и тех молочных смесей, в состав которых входит сахар. Любые сладости могут вызвать рост патогенной микрофлоры. Для того чтобы предотвратить подобные последствия достаточно после еды ополоснуть рот теплой водой, дав ребенку попить из чайной ложечки или кружки.

Симптоматика молочницы

Отказ от еды — один из симптомов молочницы у ребенка

Молочница у младенцев проявляется достаточно остро, что связано с тем, что у грудных детей защитные силы организма неокрепшие. Самостоятельно организм ребенка не может противостоять патогенной микрофлоре. Это сопровождается появлением яркой симптоматики инфекционной болезни.

Молочница у грудных детей прогрессирует достаточно быстро. Среди основных признаков можно выделить появление налета во рту.  На слизистой оболочке появляются небольшие бляшки, которые покрыты бело-желтым творожистым налетом. Если при молочнице у грудного ребенка попробовать снять подобный налет с помощью ватной палочки, то под ним на слизистой оболочке появится красный участок.

При молочнице у малышей в поведении отмечаются следующего рода изменения:

  1. беспокойство и постоянные капризы;
  2. отказ от груди и от бутылочки;
  3. нарушение сна и чрезмерная возбудимость.Молодые и неопытные родители часто принимают остатки грудного молока или искусственной смеси за симптомы молочницы. Отличить заболевание достаточно просто: заглянуть в ротик ребенку через 2 часа после еды. Остатки съеденного молока исчезнут без следа, а вот проявления молочницы будут прогрессировать.
  4. Если при появлении бляшек не начать лечить молочницу у грудничков, то, спустя некоторое время, они объединяются между собой в светлую пленочку, которая покрыта сплошным творогообразным налетом. У малыша изо рта пахнет испорченными кисломолочными продуктами.

Возможные осложнения

Белый налет в ротовой полости характерен для молочницы у грудничка

Если при молочнице у грудничков лечение начато не вовремя, то происходит развитие осложнений. Под налетом, на слизистой оболочке, образуются участки воспаления. Если речь идет о сильном поражении, то они, как правило, кровоточат. Через них в организм ребенка может попасть инфекция.

Запущенные формы кандидомикозного стоматита поражают всю ротовую полость, включая язык, щеки, небо. На губах и деснах появляются трещины, которые очень болезненны и кровоточат. Глотание и сосание груди или бутылочки доставляют ребенку выраженный дискомфорт. У малыша может подняться высокая температура. Из-за того, что ребенок перестает полноценно питаться, он теряет в весе.

Лечебные меры

При подозрении на молочницу у своего ребенка обратитесь к врачу

При появлении подозрений на такое заболевание, как кандидоз, не следует медлить. Как можно раньше нужно отправиться на прием к врачу, сдать анализ и начать лечение. Вылечить это заболевание можно за 3-5 дней, если медикаментозные меры приняты вовремя. Даже незначительные симптомы должны стать толчком к принятию мер.

Обнаружив признаки молочницы необходимо отправиться к педиатру. Если подобная возможность отсутствует, то необходимо принять меры для того, чтобы самостоятельно облегчить состояние ребенка. Новорожденным, как правило, рекомендуется лечить кандидомикозный стоматит с помощью препаратов, разработанных на основе нистатина. Врачи не рекомендуют начинать лечение без предварительной консультации со специалистом. В противном случае существуют риски развития побочных реакций.

Наиболее эффективные лекарственные средства:

  • метиленовый синий;
  • генцианвиолет;
  • азотнокислое серебро.
  • Обрабатывать пораженные участки ротовой полости можно светло-розовым раствором марганцовки. Эффективны препараты, разработанные на основе кандида, винилина и марамистина. Их можно использовать только по назначению врача.

Народные рецепты против молочницы

Обрабатывайте ротовую полость младенца дезинфицирующими средствами

Если симптомы такого заболевания, как кандидоз только начали проявляться, то можно воспользоваться рецептами народной медицины. От молочницы у грудничков эффективно помогает пищевая сода. Для того чтобы обработать ротовую полость. Необходимо приготовить раствор: на 200 мл теплой кипяченой воды использовать 1 ч. л. соды. В раствор нужно окунуть стерильный бинт, намотанный на палец, и обработать, таким образом, пораженные участки слизистой оболочки. Эту процедуру следует проводить 4-5 раз в сути с промежутком в 2-3 часа после того, как ребенок поел, нужно дать ему попить теплой кипяченой воды, с целью удаления остатков молока.

Смазывать пораженные грибком кандида участки слизистой оболочки можно с помощью натурального меда. Этот метод может быть использован только для лечения тех детей, которые не страдают аллергической предрасположенностью. Мед – натуральный продукт, обладающий выраженными антисептическими свойствами. С его помощью можно остановить рост патогенной микрофлоры и снять воспалительный процесс. Обрабатывать слизистую можно до 5 раз в день. Из меда можно приготовить раствор для протирания или полоскания: на 2 ч. л. кипяченой воды использовать 1 ч. л. меда.

Советы молодым родителям

Меры профилактики молочницы у ребенка

Для того чтобы лечение кандидамикозного стоматита было наиболее эффективным и не возникли рецидивы, рекомендуется соблюдать следующие рекомендации:

  • Прокипятите все игрушки, с которыми играет ребенок.
  • Совместно с ребенком лечение должны пройти все близкие члены семьи.
  • Перед кормлением и после него, кормящая грудью женщина должна ополаскивать соски раствором соды.

Симптомы молочницы, при правильном подходе к лечению, угасают уже на следующий день. Через 3-4 дня кандидоз полностью вылечивается. Новорожденный ребенок начинает нормально есть и нормализуется ночной сон. Несмотря на то что симптомы заболевания угасают, медикаментозное лечение необходимо закончить, что исключает вероятность возникновения рецидивов.

Перед тем, как лечить молочницу у грудничка, проконсультируйтесь с врачом и сдайте нужные анализы. Это необходимо для определения типа и степени заболевания. Лечение молочницы у грудничка – это ответственный процесс, который не следует пускать на самотек. Эффективной может быть только та терапия, которая разработана опытным специалистом индивидуально для каждого пациента. Не следует рисковать и проводить лечение кандидоза самостоятельно.

netmolochnici.ru


Смотрите также