Можно ли пить противозачаточные таблетки при грудном вскармливании


Можно ли кормящим мамам пить гормональные противозачаточные — КОК и мини-пили

Новая беременность сразу после рождения малыша редко входит в планы семейных пар. Во-первых, женщине нужно отдохнуть и привести себя в порядок, а во-вторых, адаптироваться к новому положению мамы. Поэтому вопрос предохранения во время кормления грудью встает довольно остро. Давно уже известно, что ГВ не является надежным способом контрацепции. Лактационная аменорея «работает» только при определенных условиях и только первые полгода. Затем, если в планах нет погодок, нужно задуматься о предохранении.

Противозачаточные таблетки, пилюли, спирали – при грудном вскармливании выбор широк, но подходить к нему нужно осознанно и взвешенно, заручившись рекомендациями врача.

А надо ли предохраняться?

Большинство малышей-погодок стали для своих родителей сюрпризом, ведь мнение, что во время кормления грудью забеременеть не выйдет все еще прочно сидит во многих умах. Отчасти это, конечно, так. Но есть несколько серьезных «но»! О них подробнее.

Лактационная аменорея (период, когда у женщины после родов «выключен» менструальный цикл, нет овуляции, менструации и, следовательно, шансов на зачатие) длится первые полгода после рождения ребенка. Обязательное условие — полное грудное вскармливание:

  • по требованию (грудь заменяет ребенку пустышку. Мама предлагает грудь по любому писку, кроме тех случаев, когда проблема очевидно в другом – грязный подгузник или неудобная распашонка, например);
  • с перерывами не больше 3 часов днем и 6 часов ночью;
  • без бутылочек, сосок, пустышек;
  • без допаивания и прикорма (в любом виде!);
  • без сцеживания, стимуляции или «торможения» лактации искусственными методами.

При скрупулезном соблюдении этих правил метод лактационной аменореи дает высокий уровень защиты – незапланированная беременность всего у 2-3 женщин из 100. Для сравнения, у презервативов этот показатель в среднем 2-18 беременностей из 100.

Если же хоть одно из этих условий нарушается, то месячные в период лактации могут вернуться уже через два-четыре месяца после рождения ребенка. Результатом часто становится непредвиденная беременность. Она может наступить и без месячных – на первый взгляд. То есть цикл уже восстановился, овуляция прошла, а вот менструация не пришла, так как яйцеклетка успела оплодотвориться. В итоге о своем повторном интересном положении женщина может узнать далеко не сразу.

Обязательно прочитайте:  Восемь достоверных признаков беременности при ГВ

Две беременности подряд – это серьезное испытание, не только для здоровья, хотя и оно будет подвергаться сильным перегрузкам. На восстановление женщине требуется примерно 2-3 года – чтобы возобновить запасы питательных веществ, привести в порядок мышцы и органы. Кроме того, из-за новой беременности может пострадать первый малыш – он вдруг становится «старшим» и взрослым, хотя сам еще очень нуждается в маме и ее внимании. А сил на это у нее становится все меньше.

Учитывая все это, правильные противозачаточные для кормящих мам становятся важным вопросом. Выбор здесь широк, но есть ряд ограничений и запретов, защищающих здоровье ребенка и сам процесс лактации.

Оральные контрацептивы при грудном вскармливании

Противозачаточные таблетки – популярный способ предохранения при ГВ. Однако у него есть свои нюансы. Во-первых, они делятся на две крупные группы – комбинированные (КОК) и мини-пили.

Комбинированные гормональные контрацептивы во время кормления грудью противопоказаны, поскольку содержат эстроген. Он, во-первых, попадает в молоко и негативно сказывается на развитии грудничка, замедляя его. Во-вторых, противозачаточные таблетки могут снизить выработку молока или даже привести к внеплановому завершению лактации. Ну и в-третьих, побочным эффектом от приема КОК иногда становится подавленность, депрессивность, гормональный сбой в организме. Применять их разрешается не раньше, чем через полгода после рождения ребенка и строго под наблюдением врача.

Оптимальны для кормящих мам мини-пили – однокомпонентные противозачаточные, содержащие гестаген или прогестерон. Эти гормоны, согласно исследованиям, почти не попадают в молоко, не влияют на самочувствие мамы и здоровье новорожденного, редко вызывают неприятные побочные эффекты. И никак не затрагивают процесс выработки молока.

Дополнительный бонус мини-пили — «разрешение» немного опоздать с приемом – от 3 до 12 часов. В то время как комбинированные противозачаточные таблетки нужно принимать строго в одно и то же время, иначе они становятся бесполезными.

Назначать противозачаточные должен врач. Выбирать их самостоятельно нельзя, ведь у них разный состав и некоторые противопоказания. Например, они запрещены после кесарева или могут не сочетаться с теми лекарствами, которые принимает женщина. Важно соблюдать дозировку, которую предписывает инструкция, или рекомендации врача. Самовольное увеличение дозы может привести к проблемам со здоровьем, а уменьшение – просто обнулит эффективность пилюль.

Популярные при ГВ таблетки мини-пили укладываются в список из четырех наименований – Микролют, Экслютон, Лактинет и Чарозетта. Это, конечно, не «приговор» и не окончательный перечень доступных средств, но именно их назначают большинству мам.

Микролют

Таблетки содержат гормон под названием левоноргестрел. Его основная задача – понижать активность двух других гормонов, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего, которые отвечают за созревание и выход яйцеклетки. Плюс под его воздействием в матке разрастается эндометрий, из-за чего случайно оплодотворенная яйцеклетка не может в нем закрепиться. А чтобы уж совсем наверняка, гормон сгущает цервикальную слизь, которая не дает сперматозоидам проникнуть к яйцеклетке (во всяком случае значительно затрудняет им эту задачу).

Прием противозачаточных таблеток Микролют при лактации считается безопасным для ребенка. Принимать их нужно по 1 таблетке в день, в упаковке содержится 28 штук. К возможным побочным эффектам относят крапивницу, зуд, высыпания, рвоту, метеоризм, молочницу, угри, хлоазму и понижение либидо.

Принимать Микролют во время грудного вскармливания можно в том случае, когда нет противопоказаний, индивидуальной непереносимости компонентов. Также противопоказанием служит новая беременность – при первых подозрениях прием пилюль нужно прекратить.

Экслютон

Еще одно доступное во время лактации средство – таблетки Экслютон на основе гормона линестренола. В их сфере ответственности – нормализация и контроль менструального цикла. Важное «требование» этих таблеток – необходимость соблюдать регулярность приема, по 1 таблетке в день. Пропущенный или просто нерегулярный прием чреват новой беременностью.

Как и другие оральные контрацептивы для кормящих, имеет ряд побочных эффектов – может вызывать головную боль, набухание груди, тошноту и отеки. Также нужно учитывать, что при рвоте или диарее эффективность средства ниже.

Лактинет

Действующее вещество таблеток Лактинет – гормон дезогестрел. Он подавляет овуляции, увеличивает вязкость цервикальной слизи и снижении уровня лютеотропного гормона и прогестерона.

Это эффективное средство, но только при соблюдении правил приема – строго 1 таблетка раз в сутки, в одно и то же время. Если пропустить один прием действенность препарата значительно падает.

Чарозетта

Еще одни мини-пили, безопасные при грудном вскармливании, на основе дезогестрела. Как и остальные, их следует принимать по одной таблетке в день. Действие противозачаточных пилюль основано на подавлении овуляции, увеличению вязкости слизи, снижению уровня некоторых гормонов (эстрадиола, прогестерона). Они не влияют на выработку молока, углеводный или липидный обмен.

В каких случаях таблетки под запретом

Как уже не раз говорилось, выбирать противозачаточные таблетки самостоятельно кормящим мамам не то что не рекомендуется, а почти запрещено. Это связано с тем, что они имеют список противопоказаний и побочек. И определить наверняка, какой именно препарат будет безопасен, может только врач, знакомый с состоянием здоровья мамы и ребенка.

Противопоказания к приему противозачаточных таблеток:

  • эпилепсия;
  • туберкулез;
  • мигрень;
  • патологии почек;
  • рак молочной железы, опухоли и новообразования;
  • кровотечения неясной природы (маточные и/или вагинальные);
  • герпес;
  • перенесенный инсульт;
  • сахарный диабет;
  • тромбоэмболия;
  • серповидно-клеточная или гемолитическая анемия;
  • непереносимость ингредиентов.

В качестве альтернативы мини-пили, которые нужно принимать регулярно, некоторые женщины используют противозачаточные таблетки типа «Постинора» или «Эксапела».

Однако экстренная контрацепция, хотя и относительно безопасна при грудном вскармливании (так как содержит левоноргестрел, совместимый с ГВ), все же является именно разовым, экстренным средством. Его регулярное применение чревато проблемами со здоровьем.

Все гормональные препараты, помимо противопоказаний имеют и возможные побочные эффекты – головокружения, тошноту, набухание груди, обильные месячные, межменструальные кровотечения, нарушения пищеварения и др. Кроме того, после их отмены может потребоваться некоторое время (иногда долгое) для восстановления репродуктивной способности организма после противозачаточных таблеток.

Другие формы контрацепции для кормящих

Если принимать противозачаточные средства в виде таблеток женщина не хочет или не может, существует ряд альтернативных контрацептивов, безопасных для кормящих мам и их малышей.

Обязательно прочитайте:  Есть ли риск забеременеть при ГВ

Очень популярны противозачаточные свечи – они удобны и безопасны при грудном вскармливании. Хотя есть у них и ряд недостатков. При долговременном применении они могут нарушать нормальную микрофлору влагалища, вызывая дискомфорт. При их использовании половой акт оказывается привязан ко времени их действия, да и в душ придется идти «по часам», чтобы не снизить эффективность средства.

Еще одни гормональные средства контрацепции для женщин – это инъекции и подкожные имплантаты. Они также содержат гестаген и эффективны почти на 100%. Укол делают раз в три месяца, а имплантат действует около 5 лет.

Через два месяца после рождения ребенка можно начинать использовать барьерные методы. К ним относятся диафрагмы и презервативы. Их преимущество в том, что они не влияют ни на работу гормональной системы женщины, ни на ее самочувствие, ни на здоровье и развитие младенца. И хотя их эффективность ниже, чем у гормональных препаратов, для многих пар такой метод контрацепции, при ГВ и не только, становится основным.

Внутриматочные спирали чаще всего рекомендуют гинекологи. Спираль устанавливают через 6-8 недель после родов, если не было осложнений и нет противопоказаний, на довольно длительный срок – до 5-7 лет. Установленная в матке спираль препятствует закреплению оплодотворенных яйцеклеток и не допускает развития беременности.

Использовать спермициды разрешается практически сразу после родов – как только окончатся лохии и станет «доступна» половая жизнь. Их выпускают в нескольких формах – мази, свечи, таблетки – что позволяет подобрать наиболее удобную. При правильном использовании — это безопасные и эффективные препараты, дающие более 90% защиты.

Естественные методы контрацепции

Предохранение после родов – достаточно индивидуальная задача и каждая пара подходит к ее решению по-своему. Многие женщины при кормлении грудью сводят употребление лекарственных препаратов (неважно, какого назначения) к минимуму или отказываются от них вообще, если есть такая возможность. На помощь приходят естественные методы предохранения.

Их эффективность зависит не только от выбранного способа, но и правильности его применения. К таким методам относят:

  • календарный. Эффективен при регулярном цикле, что редко бывает сразу после родов.
  • измерение базальной температуры. По правилам, БТТ измеряют после 4 часов непрерывного сна, а кормление грудью редко дает такую возможность. Существует мнение, что организм мамы адаптируется к частым пробуждениям ночью, поэтому измерения температуры все же имеют смысл.
  • симптотермальный метод распознавания плодности (СТМРП). Основан на комплексном наблюдении сразу за тремя признаками – состоянием шеечной слизи, шейки матки и базальной температурой. При регулярных наблюдениях и соблюдении правил метода он эффективен и позволяет определить начало цикла до наступления менструации.

Подобрать метод предохранения во время лактации несложно. К строго запрещенным препаратам относят только КОК, а из массы оставшихся опытный гинеколог всегда подберет наиболее безопасный и подходящий именно вам.

НАШ ОПРОС: Долго ли вы планируете кормить грудью?
  • 55 голосов - 42% из всех голосов
  • 22 голоса - 17% из всех голосов
  • Пока не кончится молоко 17%, 22 голоса22 голоса - 17% из всех голосов
  • Перестану кормить, как только удастся отлучить малыша 10%, 13 голосов13 голосов - 10% из всех голосов
  • До 6 месяцев 9%, 12 голосов12 голосов - 9% из всех голосов
  • До 3 месяцев 5%, 7 голосов7 голосов - 5% из всех голосов
  • Вообще не кормлю* 1%, 1 голос1 голос - 1% из всех голосов

progrudnoe.ru

Можно ли и какие противозачаточные таблетки принимать при грудном вскармливании?

Самым распространенным методом контрацепции при грудном вскармливании являются противозачаточные таблетки. Они защищают от незапланированной беременности и стабилизируют гормональный фон женщины после родов, не увеличивая вес. Важно помнить, что не все ОК разрешается употреблять кормящим мамам. Среди множества препаратов необходимо выбрать самые безопасные.

Почему нежелательна вторая беременность подряд

После появления на свет ребенка организму женщины необходимо время на восстановление

Беременность, роды, кормление грудью – это сильный стресс для женского организма. Вторая беременность подряд может привести к осложнениям в беременности и здоровье мамы.

С грудным молоком ребенку поступают питательные вещества из маминого организма. Необходимо помнить о том, что беременность во время кормления – дополнительная нагрузка, с чем организму будет очень трудно справляться. К тому же во время кормления матка приходит в тонус и может спровоцировать выкидыш. Вдобавок изменяется вкус молока, и ребенок может попросту от него отказаться.

Чтобы избежать нежелательных последствий, лучше предохраняться. Противозачаточные таблетки являются контрацепцией после родов для женщин, практикующих грудное вскармливание.

Когда пора начинать предохраняться

Во время лактации организм испытывает большие нагрузки, поэтому в этот период стоит оберегаться, чтобы не забеременеть повторно. По мнению ВОЗ, начинать предохраняться лучше по прошествии трех недель после родов.

Способов контрацепции много, в основном для защиты от нежелательной беременности специалисты рекомендуют оральные контрацептивы, для стабилизации гормонального фона.

Какие противозачаточные можно принимать кормящим мамам

Некоторые мамы не осведомлены, разрешено ли при лактации использовать противозачаточные таблетки. При посещении гинеколога, специалист поможет выбрать ОК, которые можно принимать лактирующим мамам.

Согласно исследованиям, таблетки с прогестагенами (мини-пили) не оказывают вреда при кормлении. Они являются безопасными и эффективными для кормящих мамочек.

Важно! Не стоит самостоятельно выбирать ОК, противозачаточные средства должен подбирать врач.

Правильно подобрать противозачаточные таблетки поможет консультация с гинекологом

Оральные контрацептивы при гв — что нужно знать

Противозачаточные средства при гв должны приниматься соответственно требованиям и рекомендациям. Для этого необходимо разобраться в их действии, правилах приема, влиянии на грудничка и побочных реакциях.

Принцип действия ОК

В состав мини-пили входит синтетический гормон, идентичный тому, который продуцируется в организме беременных. Благодаря этому беременность при приеме таблеток практически полностью исключена.

Принцип действия таблеток заключается в том, что они воздействуют на слизистую шейки, повышая секрецию и мешая вторжению сперматозоидов в матку. Вследствие чего сперматозоид не может оплодотворить яйцеклетку, а она не имеет шансов зафиксироваться в матке. Вдобавок подавляется овуляция.

На заметку! Эффективность ОК достигает 98%.

Разновидности препаратов

Для контрацепции во время лактации стоит выбирать таблетки с низкой дозировкой гормонов. Такие препараты не повредят крохе и обезопасят от беременности.

Названий противозачаточных препаратов для женщин, практикующих грудное вскармливание, существует множество, среди них можно выделить Чарозетту, Микролют и Лактинет. Эти препараты содержат минимум гормонов и не оказывают негативного влияния на организм.

Следует выбирать таблетки с низким содержанием гормонов

Преимущества такого метода контрацепции

По мнению специалистов, в послеродовой период, во время лактации противозачаточные таблетки — наилучший метод предохранения. Потому что для защиты от внеплановой беременности они считаются самыми эффективными. Вдобавок имеют еще ряд положительных качеств для организма женщины.

Среди преимуществ можно отметить:

  1. Малый риск побочных эффектов;
  2. Не оказывают воздействия на молоко и длительность вскармливания;
  3. Лечит заболевания малого таза;
  4. Ослабление менструальных болей;
  5. Снижение риска образования тромбов;
  6. Не воздействуют на психику и либидо;
  7. Быстрое возобновление зачатия после отмены препарата.

Как принимать ОК

Внимание! При предохранении оральными контрацептивами нужно строго соблюдать инструкцию и предписания врача.

Таблетки следует принимать ежедневно, в одно и тоже время

Следует принимать по таблетке один раз в день в строго определенное время. Если таблетка принималась в 9 утра, значит, на следующий день стоит осуществлять прием также в 9 часов. Возможно незначительное отклонение на несколько минут, при большом отклонении контрацепция снижается.

При несоблюдении режима приема ОК, как следствие возможно зачатие. Запрещено бросать прием таблеток посреди цикла, необходимо принять все драже, находящиеся в упаковке, и дождаться критических дней.

В первые пару недель приема лучше воспользоваться еще и дополнительной контрацепцией. За это время организм привыкнет к таблеткам, и защитный барьер придет в норму.

При возникновении беременности следует прекратить потребление противозачаточных таблеток и посетить врача.

Влияние противозачаточных на малыша

Можно ли пить ОК при лактации? Мини-пили содержат один гормон гестаген и в минимальном количестве, поэтому применение таких ОК разрешается при вскармливании ребенка, не навредив ему.

Употребление противозачаточных таблеток мини-пили не оказывает воздействия на рост и развитие малыша, так как в них не содержатся эстрогены, которые влияют на грудное молоко. Доза гормона, попадающего с молоком ребенку, минимальна и не наносит вреда маленькому организму.

Побочные реакции

У оральных контрацептивов, как и у любых лекарственных средств, есть побочные действия при употреблении на гв:

  • Нарушение цикла;
  • Аллергические реакции;
  • Головные боли;
  • Появление угревой сыпи;
  • Тошнота;
  • Болезненность груди;
  • Набор веса.

Важно! При возникновении побочных реакций прием препарата стоит сразу же прекратить и обратиться к врачу.

Как и любые другие медицинские препараты, противозачаточные таблетки могут иметь побочные эффекты

Когда нельзя принимать оральные контрацептивы

Перед применением ОК необходимо пройти обследование у врача на наличие противопоказаний к применению. К ним относятся:

  • Онкологические заболевания;
  • Цирроз печени;
  • Гепатит;
  • Опухоль почек;
  • Поражение сосудов;
  • Эпилепсия;
  • Маточные кровотечения;
  • Сахарный диабет;
  • Ишемическая болезнь;
  • Перенесенный инсульт, инфаркт;
  • Гипертония;
  • Ревматоидный артрит.

Как следует прекращать прием таблеток контрацептивов

Прекращение приема ОК бывает в двух случаях:

  1. Полный отказ от таблеток;
  2. Смена препарата.

Чтобы период отмены прошел с минимальными последствиями следует соблюдать некоторые правила:

  • Нельзя переставать пить, не закончив цикл;
  • Перед отменой стоит проконсультироваться с гинекологом;
  • Прекращать прием стоит в соответствии с планом, составленным врачом.

При замене препарата также следует посоветоваться с гинекологом. Желательно обратиться к тому самому врачу, который прописывал предыдущие таблетки.

Во всяком случае, резко прерывать начатый курс нельзя, препарат следует употребить до конца. После окончания необходимо сделать недельный перерыв и дождаться месячных.

Резкая отмена препарата чревата:

  • Нарушением цикла;
  • Маточным кровотечением;
  • Возникновением беременности.

Оральные контрацептивы при гв обзор препаратов

При гв лучше принимать низкодозированные противозачаточные таблетки. К ним причисляются: Чарозетта, Марвелон, Регулон, Жанин, Силест, Оврет, Микронор, Эксолютон, Микролют, Лактинет, Модэлль мам.

Наибольшей популярностью пользуются Чарозетта, Лактинет и Микролют. У них минимум побочных эффектов при хорошей защите от нежелательной беременности.

Препарат Лактинет

Содержит активное вещество дезогестрел. Это вещество сильно тормозит овуляцию и защищает от беременности. Эффективность снижается, если промежуток между таблетками составляет 36 часов и больше. Не воздействует на выработку молока. Результативность можно сравнить с комбинированными таблетками, содержащими несколько гормонов.

Если нет менструальных выделений, Лактинет начинают принимать по прошествии 6 недель после родов. Во время приема данных таблеток, вкус молока не изменяется, можно смело кормить малыша.

В одной пачке имеется 28 таблеток, поэтому 7-дневный перерыв не нужен.

Отзывы женщин об этих таблетках в основном положительные, среди них есть некоторые положительные моменты, которые встречаются чаще:

  • Регенерация кожи;
  • Вес не увеличивается;
  • Выделений нет;
  • Оптимальное соответствие цены и качества.

Препарат Микролют

Действующее вещество левоноргестрел повышает вязкость слизистой шейки, препятствуя попаданию спермы в матку. И вдобавок не дает зацепиться оплодотворенной яйцеклетке внутри матки.

Микролют используют не только для защиты от незапланированной беременности, но и для гормональной терапии.

В одной упаковке находится 35 драже. Принимать по 1 таблетке в сутки без перерыва.

Если после менструации прошло 6 недель, а следующая не наступила, стоит обследоваться на беременность, а в случае ее отсутствия продолжить прием таблеток.

После отмены Микролюта организм быстро возвращает способность к зачатию.

В первые несколько месяцев приема могут быть межменструальные кровотечения, в этом случае нужно посетить врача, но препарат не стоит отменять.

В случае пропуска таблетки, необходимо продолжить прием, но следует учесть, что полная контрацепция наступит только на 14-й день ежедневного приема. В течение этого периода стоит предохраняться дополнительными методами.

На заметку! У этого препарата есть один нюанс: для женщин с лишним весом он менее эффективен. Также стоит помнить, что эти таблетки эффективны только в течение первого года жизни ребенка, потом эффект снижается. После года следует поменять препарат на более сильный.

Препарат Чарозетта и его влияние на грудничка

Основное вещество дезогестрел подавляет овуляцию и загущает слизь в цервикальном канале, предупреждая беременность. Форма выпуска – 28 таблеток, принимать без перерыва.

Разрешается применять противозачаточные таблетки Чарозетта при гв, так как на молоко они не воздействуют, не изменяют его вкус и консистенцию. Минимальная доза, попадающая в организм ребенка, не приносит вреда малышу.

При длительном применении повышается вероятность тошноты, рвоты, необильных маточных кровотечений. В таком случае стоит обратиться к врачу.

Внимание! При использовании оральных контрацептивов обязательно нужно посещать врача-гинеколога раз в 6 месяцев для того, чтобы исключить негативное действие на организм.

Если мамочка после рождения малыша в первые полгода принимает ОК, то она защищена от внеплановой беременности на 99%. Потому как в таком случае в помощь таблеткам еще действует период лактационной аменореи.

Другие способы предохранения

Помимо таблеток, для лактирующих женщин существуют еще некоторые формы контрацепции:

  • Метод лактационной аменореи (естественная контрацепция вследствие выделения организмом женщины гормона, который регулирует лактацию). Оказывает действие в первые полгода после появления крохи на свет и только при выполнении обязательных условий (регулярного прикладывания к груди и отсутствия прикорма);
  • Барьерный метод. Использование презервативов предохраняет не только от внеплановой беременности, но и от некоторых венерических заболеваний. Применять можно с первых дней после рождения малыша;
  • Спермициды. Выпускаются в форме свечей, таблеток, мазей. Можно пользоваться с начала восстановления половой жизни после родов. Противозачаточные свечи, применяемые при грудном вскармливании, не изменяют консистенцию и вкус молока;
  • Внутриматочная спираль. Можно использовать по истечении полугода после родов, если не было никаких осложнений. Не воздействует на молоко матери;
  • Инъекции. Применяются по истечении 6 недель после родов с периодичностью в 3 месяца. Не оказывают воздействия на лактацию.

Если мамочка решила предохраняться таблетками, то мини-пили идеально подойдут для этой цели. Следует посетить врача для того, чтобы определить какие именно лучше подойдут мамочке. В случае правильного выбора, таблетки не окажут вредного воздействия на молоко и малыша. Вдобавок ко всему ОК помогут восстановить гормональный фон, что скажется положительно на внешнем и внутреннем состоянии женщины.

upbaby.ru

Как выбирать противозачаточные средства кормящим мамам

Самыми лучшими противозачаточными средствами считаются оральные контрацептивы. Если женщина принимает КОК правильно, согласно указаниям доктора, то она получит полноценную и надежную защиту от нежелательной беременности. Особенно важен вопрос контрацепции для недавно родивших женщин, которые кормят малышей. Противозачаточные таблетки для кормящих мам должны быть абсолютно безопасными для малыша, и не должны негативно влиять на лактацию. Какие же выбрать?

Когда возможно зачатие после родов

Врачи рекомендуют, чтобы после родов до следующего зачатия прошло не менее пары лет. Подобный перерыв необходим для полноценного и окончательного восстановления женского организма и его подготовки для очередного вынашивания малыша. Поэтому вопрос выбора противозачаточных таблеток при грудном вскармливании считается практически неизбежным.

Зачатие после родов наступает лишь тогда, когда у мамочки восстанавливаются овуляции и менструальные циклы. У каждой женщины на восстановление фертильных и репродуктивных функций уходит разное количество времени. Этот показатель обуславливается гормональным статусом и зависит от степени сложности прошедших родов. Немаловажное значение для скорости восстановления имеет лактация и ГВ.

На протяжении примерно 8 недель после свершившихся родов влагалищные выделения нельзя рассматривать в качестве менструации. Но врачи рекомендуют начинать предохранение уже через три недели после родов, чтобы риск зачатия был сведен к минимуму. Если же мамочка не кормит новорожденного, то полноценная овуляция у нее наступает уже недель через 6.

Предохраняет ли лактация от беременности

Бытует ошибочное мнение, что при кормлении ребенка забеременеть невозможно. Гинекологи предупреждают, что лактация и ГВ не способны спасти мамочку от нежелательной беременности. Но в некоторых случаях ГВ способно выступать в качестве контрацептивного метода.

  • Когда малыш полностью находится на вскармливании грудью, его не подкармливают различными смесями, прикормом. Просто при введении прикорма лактация утрачивает контрацептивные качества.
  • При условии частого прикладывания к груди, когда малыш сосет грудь каждые 3-4 часа, а за ночь успевает покушать дважды.
  • Когда практика грудного вскармливания вводится сразу после рождения малыша. Иногда так бывает, что при сложных родах несколько дней малыш и мама находятся раздельно. Если подобное имеет место, то контрацепция необходима по прошествии 3 недель после родоразрешения.
  • Когда месячных нет, женщина может быть спокойна, потому как и овуляции у нее не происходит, а, значит, и зачатия бояться не нужно. С приходом первых месячных появляется и высокая вероятность наступления зачатия.
  • В первые полгода при соблюдении вышеуказанных условий беременности можно не бояться, но по прошествии данного времени риск незапланированного зачатия существенно возрастает.

Если же нарушено хотя бы одно из условий, то женщине придется подобрать безопасные противозачаточные таблетки при лактации.

Таблетированные препараты

Привычные контрацептивы, которые мамочка принимала до планирования беременности, после родов уже не подойдут, поскольку таким женщинам необходимо подбирать специальные контрацептивы, предназначенные для лактирующих дам. В подобных препаратах не должно быть эстрогена, присутствующего во всех КОК. Это гормональное вещество снижает выработку молока и влияет на младенца, употребляющего такое молоко. Контрацептивный препарат для кормящих производится на основе гестагенового гормона, который считается естественным и безопасным для женщины.

Этот гормон в запредельных количествах присутствует в женском организме при беременности. Принимая подобные контрацептивы создаются условия, будто произошло зачатие, поэтому женские клетки не созревают и овуляции не происходит, а, значит, невозможно и наступление беременности. При грудном вскармливании женщинам рекомендуется предохраняться только с помощью моногормональных гестагеновых контрацептивов, которые содержат только одно гормональное вещество в минимальной дозировке, поэтому не проникают в молоко и не вредят малышу.

Принцип действия

Механизм действия противозачаточных таблеток при грудном вскармливании несколько отличается от воздействия традиционных комбинированных контрацептивов. Их контрацептивная эффективность гораздо ниже, а некоторые из них и вовсе не предотвращают овуляции, а лишь препятствуют закреплению яйцеклетки в матке. Прогестагеновые гормоны сгущают цервикальную слизь, предотвращая прохождение через шейку сперматозоидов. Кроме того, эти гормональные вещества способствуют замедлению скорости продвижения женской клетки и меняют эндометриальные свойства настолько, что оплодотворенная клетка просто не способна закрепиться на маточной стенке. Но часто предохраняющий эффект от подобных препаратов недостаточен для полноценной контрацептивной защиты. Поэтому часто такие препараты рекомендуется сочетать с методиками барьерного предохранения.

Разновидности

В целом все противозачаточные средства подразделяются на комбинированные (или КОК) и моногормональные (мини-пили). КОК состоят из синтетических гормональных копий эстрогена и прогестерона. А мини-пили содержит синтетический прогестаген. Именно последние препараты и рекомендованы для применения во время лактации. Но есть и другая классификация контрацептивов, используемых при ГВ.

  1. Микродозные – Джес и Мерсилон, Новинет и Логест. Эти контрацептивы идеально подходят для девушек, еще не рожавших, но живущих активной половой жизнью. Кроме того, подобная категория средств незаменима для женщин, ранее не использующих гормональную контрацепцию.
  2. Низкодозированные – Жанин или Марвелон, Силест, Регулон либо Чарозетта. Эти гормональные контрацептивы больше подходят для женщин, уже переживших роды и имеющих более старший возраст.
  3. Среднедозные – Три-регол, Триквилар или Диане-35. Эти гормональные контрацептивы используются рожавшими пациентками и дамами в репродуктивном возрасте.
  4. Высокодозированные контрацептивы типа Нон-овлона или Овидона обычно показаны для терапии гормональных патологий, но иногда их прописывают и женщинам, уж рожавшим ранее.

Преимущества

Для кормления грудью наиболее безопасными считаются мини-пили, микродозные и низкодозированные гормональные препараты. Мини-пили зачастую прописывают женщинам, страдающим фиброзно-кистозными мастопатическими процессами, эндометриозом или болезненными месячными. Когда препарат отменяют, то вскоре происходит быстрое восстановление репродуктивных функций. Мини-пили отличаются массой преимуществ. Они практически не вызывают побочных реакций, не оказывают негативного воздействия на качество молока и его выработку, не нарушают лактацию и снижают вероятность тромбообразования, их часто прописывают пациенткам для противовоспалительной терапии малотазовых патологий и при болезненных менструациях.

Как принимать

Противозачаточные с прогестероном можно принимать, начиная с 6-7 недели послеродового периода, тогда организм и гормональные структуры перестроятся мягко и незаметно для женщины. Принимать препарат нужно строго в назначенное время, к примеру, по вечерам. Если же прием совершать в разное время, то контрацептивная эффективность падает. Хотя есть препараты, которые допускают неравномерный прием, никак не влияющий на эффективность медикамента.

Женщина всегда должна помнить, что гормональную контрацепцию нельзя сочетать с антибиотикотерапией, да и от вагинальных инфекций подобные препараты не защищают.

Побочные реакции

Противозачаточные таблетки при ГВ обычно не вызывают побочных реакций, но иногда на фоне их приема все же случаются некоторые нарушения вроде отсутствия менструаций или нарушений цикла, гиперчувствительности молочных желез и кистообразования в яичниках, усиления волосяного роста и кожных нарушений типа акне, излишней жирности, ультрафиолетовой чувствительности и пр.

Подобные побочные реакции обычно устраняются самостоятельно вскоре после того, как препарат будет отменен. Если женщина страдает диабетом, то при приеме контрацептивов ее может беспокоить слабость и головокружения, нередко присутствуют жалобы на тошноту. Если же у пациентки уже имеются зрительные нарушения и она носит линзы, то подобная контрацепция способна может спровоцировать зрительные нарушения, поэтому необходима предварительная офтальмологическая консультация.

Если на фоне приема контрацептивов наблюдается ухудшение состояния, дискомфорт и беспокоят определенные жалобы, то это необходимо обсудить с лечащим доктором, возможно, вам нужно заменить препарат на другое противозачаточное средство.

Когда нельзя принимать оральные контрацептивы

Назначение гормональной контрацепции – задача исключительно специалиста, особенно когда от неправильного выбора могут пострадать дети, как при грудном вскармливании. Противопоказаниями для приема контрацептивных гормональных средств при ГВ являются:

  1. Молочножелезистые злокачественные новообразования;
  2. Печеночные циррозы и опухоли;
  3. Сосудистые поражения головномозговых и сердечных структур;
  4. Активные гепатиты;
  5. Проблемы с работой почек и опухолевые поражения органов;
  6. Наличие эпилепсии, противосудорожная терапия;
  7. Вагинальные кровотечения неустановленной этиологии.

Эти противопоказания обязательно надо учитывать при назначении гормональной контрацепции.

Популярные препараты

Наиболее предпочтительными контрацептивами для кормящих мамочек считаются препараты вроде Эксолютона, Чарозетты или Микролюта и пр. Эксолютон содержит активное вещество – линестренол. Его часто назначают для нормализации месячных и предохранения от нежеланного зачатия. Препарат противопоказан при наличии патологических состояний вроде печеночных заболеваний или маточных кровотечений.

Чарозетта – идеальный оральный контрацептив для заботящихся о своем и детском здоровье мамочек. Содержит минимальное количество гормональных веществ, поэтому безопасно для малыша и лактации. Таблетки Чарозетта противопоказаны при маточных кровотечениях, опухолях, патологиях печени и пр. На практике эффективность препарата аналогична многим комбинированным оральным контрацептивам.

Микролют – тоже достаточно известное название, это часто назначаемые контрацептивные таблетки с гестагеном в качестве активного компонента. Содержание гормональной составляющей минимально, поэтому препарат отлично переносится мамочками. Но есть у него и противопоказания вроде желчевыводящих патологий, печеночных заболеваний или маточных кровотечений.

Эти препараты – идеальный вариант для мам, вскармливающих малышей. Они практически не имеют побочных реакций и не угнетают лактацию, не влияют на сексуальное влечение и не вызывают перепадов настроения, а также профилактируют тромбообразование.

Чем еще можно предохраняться

Если женщине по ряду причин противопоказан прием оральной контрацепции, то какие противозачаточные смогут ей помочь? Рекомендуется воспользоваться другими вариантами предохранения, к которым относятся противозачаточные суппозитории, барьерные средства, импланты под кожу или ВМС.

Противозачаточные свечки идеальны для дам, которым противопоказана оральная контрацепция. Хотя при длительном применении они провоцируют нарушения влагалищной микрофлоры, вызывая вагинальный дисбактериоз. При использовании подобных препаратов приходится привязывать близость ко времени, когда суппозиторий начнет работать.

Барьерная контрацепция тоже не влияет на образование молока и здоровье ребенка. К подобным способам относят диафрагму, колпачки или презервативы. Эффективными считаются и подкожные инъекции или прогестиновые импланты, которые вшиваются в плечо пациентки. Методика обладает длительным эффектом, но иногда влияют на цикл. Внутриматочные спирали тоже относятся к эффективным способам контрацепции. Устанавливают ВМС спустя 1,5 месяца после родов. Можно выбрать спираль до 10-летнего срока действия, но такие средства достаточно дорогостоящие.

ГВ – ответственный период, требующий ответственного подхода к принимаемым препаратам, поэтому назначать прием любых средств должен исключительно специалист.

jdembaby.com

Противозачаточные таблетки при кормлении грудью. Что можно принимать и как предохраняться при ГВ?

В этой статье мы рассмотрим такой важный вопрос для молодой мамочки, как предохранение при грудном вскармливании (ГВ) при помощи оральных контрацептивов: можно ли пить противозачаточные таблетки во время кормления грудью, какие противозачаточные таблетки при грудном вскармливании можно принимать и какие из них безопасны для малыша, и вообще какой должна быть контрацепция при ГВ.

Рождение малыша – важнейшее событие в жизни женщины! У молодой мамочки с появлением малыша появляется и множество различных хлопот. Бесконечные пеленки, распашонки, подгузники и пустышки – кажется, что уход за ребеночком не оставляет женщине ни секунды времени на что-то еще.

Но жизнь постепенно входит в более спокойное русло, приходит время возобновить интимные отношения с супругом, и вновь становится актуальным вопрос выбора надежной и безопасной контрацепции при ГВ. Ведь повторная беременность в это время крайне нежелательна. Многие женщины уверенны, что лактация сама по себе и отсутствие менструаций, уже надежный метод предохранения, как минимум на ближайшие полгода. Но в действительности это не так. Поскольку беременность может с легкостью наступить и в таких условиях – овуляция (созревание яйцеклетки) довольно часто происходит уже на 21 сутки после родов, а вот менструация при этом – только спустя 5 недель.

Содержание:

1. Можно ли пить противозачаточные таблетки во время кормления грудью? 2. Какие контрацептивы при ГВ можно использовать? 3. Как действуют прогестагенные оральные контрацептивы при ГВ? 4. Преимущества прогестагенных противозачаточных таблеток при кормлении грудью 5. Когда нельзя использовать противозачаточные таблетки при ГВ? 6. Какие побочные эффекты могут вызывать контрацептивы? 7. Как принимать мини-пили? 8. Подкожные импланты при ГВ

Видео Рекомендуем прочитать

Наверх

• Можно ли пить противозачаточные таблетки во время кормления грудью?

Многие женщины привыкли использовать еще до беременности гормональные оральные контрацептивы, а кто-то решит попробовать этот способ контрацепции впервые после рождения ребенка. Однако далеко не все можно пить противозачаточные таблетки во время кормления грудью, не все препараты подходят для кормящих мам. Противозачаточные таблетки при грудном вскармливании нужны такие, которые не влияют на лактацию. А подобрать такие может только врач, поскольку необходимо учитывать индивидуальные особенности каждой отдельной мамочки и каждого малыша.

  • Можно пить противозачаточные таблетки во время кормления грудью, но препараты должны содержать в своем составе исключительно гормоны группы прогестагенов.
  • Наиболее часто молодым мамам назначают противозачаточные таблетки при ГВ, так называемые мини-пили. Однако для их эффективности чрезвычайно важно соблюдать режим приема в строгом соответствии с инструкцией. В некоторых случаях наилучшим выбором могут быть противозачаточные вагинальные таблетки. Другим способом контрацепции при ГВ является подкожный имплант, действующий 3 года.

Наверх

• Какие можно использовать гормональные противозачаточные таблетки при ГВ?

Вообще существующие оральные контрацептивы, содержат либо только один единственный гормон (прогестаген), либо гормоны сразу двух видов (гестагены и эстрогены).

Вторые, безусловно, являются более надежными, однако из всех существующих методов гормональной контрацепции, использовать при кормлении грудью можно только чистые прогестагены:

  • 1. противозачаточные таблетки при ГВ (мини-пили, к примеру, «Чарозетта», «Фемулен», «Эксклютон»);
  • 2. подкожные импланты (к примеру, «Норплан»);
  • 3. часто назначают противозачаточные вагинальные таблетки (например, «Фарматекс» – они есть также и в вагинальных капсулах, свечах, тампонах и в вагинальном креме).

Прочитать подробнее об указанных противозачаточных средствах, их плюсы и минусы, показания и противопоказания, преимущества и побочные эффекты, можно пройдя по соответствующим ссылкам.

Наверх

• Как действуют прогестагенные оральные контрацептивы при ГВ?

Гормоны прогестагены делают слизь, которая закрывает шейку матки женщины, очень густой, что препятствует возможности проникновения в матку сперматозоидов и оплодотворить яйцеклетку.

Помимо этого, прогестагены замедляют продвижение яйцеклетки женщины по маточным трубам, и вместе с этим изменяют свойства эндометрия матки, поэтому даже если произошло оплодотворение, к стенке матки зародыш прикрепиться не может и продолжить развиваться, соответственно тоже.

Наверх

• Преимущества прогестагенных противозачаточных таблеток при кормлении грудью.

Противозачаточные при грудном вскармливании мини-пили имеют целый ряд преимуществ:

  • 1. достаточно редко вызывают какие-либо нежелательные эффекты при приеме,
  • 2. не влияют на качество и количество грудного молока,
  • 3. не снижают длительность грудного вскармливания,
  • 4. их назначение практикуют при лечении воспалительных заболеваниях органов женского малого таза (в частности: эндометриоза, фиброзно-кистозной мастопатии), а также болезненных менструальных кровотечениях,
  • 5. они уменьшают риск возникновения тромбозов.

Кроме того, если верить производителям, то прогестагенные противозачаточные таблетки при кормлении грудью не оказывают воздействия на эмоциональное состояние женщины и ее половое влечение. К тому же при их отмене организм женщины быстро восстанавливает способность к зачатию ребенка.

Наверх

• Когда нельзя использовать противозачаточные таблетки при ГВ?

В любом случае назначение гормональных препаратов может сделать только гинеколог – это неоспоримое правило при ГВ.

Противопоказания к приему противозачаточных при грудном вскармливании также имеются, в частности:

  • 1. опухоли молочной железы злокачественные,
  • 2. гепатиты в активной стадии,
  • 3. цирроз и опухоли печени,
  • 4. нарушения работы и опухоли почек,
  • 5. эпилепсия, необходимость в приеме противосудорожных препаратов,
  • 6. серьезные поражения сосудов сердца, головного мозга,
  • 7. кровотечения из половых путей, по не установленной причине.

Наверх

• Какие побочные эффекты могут вызывать противозачаточные таблетки при ГВ?

В целом, появление нежелательных эффектов случается редко. Однако они возможны, в частности следующие:

  • 1. отсутствие месячных,
  • 2. изменения менструального цикла (продолжительные менструации, кровотечение, выделения крови между менструациями, часто проходящие сами по себе спустя несколько месяцев, но однозначно требующие внимания гинеколога!),
  • 3. повышение чувствительности кожи груди,
  • 4. образование функциональных кист яичников, исчезающих самостоятельно после отмены препарата через 1-2 месяца,
  • 5. появление прыщей, повышение жирности кожи, увеличение чувствительности кожи женщины к ультрафиолетовым лучам (принимая мини-пили женщинам не следует ходить в солярий и загорать на солнце),
  • 6. у 2% женщин, принимающих противозачаточные таблетки при грудном вскармливании усиливается рост волос.

Данные побочные явления, зачастую проходят сами после отмены препарата в течение 2-3 месяцев. При сахарном диабете возможно появление тошноты, головокружений, общей слабости. Если вы носите глазные контактные линзы, могут быть незначительные нарушения зрения, рекомендуется перед приемом препарата проверить состояние сетчатки глаз у окулиста и получить соответствующую консультацию. Если начав принимать противозачаточные при грудном вскармливании, у вас появились жалобы, не медля, обратитесь к врачу, если сделать это в течение суток не получается, лучше прекратить прием мини-пили.

Наверх

• Как принимать мини-пили?

Гормональная контрацепция при ГВ назначается после родов не ранее, чем 6-8 недель, чтобы не нарушить естественную гормональную перестройку организма.

Чтобы гормональные оральные контрацептивы при ГВ были эффективны, необходимо принимать их строго один раз в сутки, не делая перерывы на менструацию, в одно и то же время, и пропускать прием нельзя. Обычно добиться этого можно, поставив на свой мобильный телефон два напоминания на каждый день о приеме препарата с интервалом в час, для самоконтроля, чтобы точно не забыть.

Безусловно, точность до минуты – это лишнее, однако если принять таблетку мини-пили позже на 12 часов, то придется дополнительно предохраняться еще и другими средствами до следующих месячных, поскольку эффективность контрацепции при ГВ значительно снизится.

Необходимо учитывать, что гормональные оральные контрацептивы при ГВ никак не защитят от инфекций, которые передаются половым путем, в отличие от презервативов, например. Кроме того, мини-пили (в том числе, «Чарозетта», «Фемулен», «Экслютон», а также противозачаточные вагинальные таблетки «Фарматекс») значительно менее эффективны, в сравнении с комбинированными оральными контрацептивами (то есть содержащими два вида гормонов – гестагены и эстрогены).

У 100 женщин, использующих прогестагенные оральные контрацептивы при ГВ в течение года, беременность наступает в 3-10 случаях (при идеально строгом соблюдении режима приема).

Тем не менее, более надежные, комбинированные контрацептивы использовать можно только прекратив грудное вскармливание, поскольку они снижают образование молока и могут воздействовать на гормональный фон малыша.

Наверх

• Подкожные импланты при ГВ.

С грудным вскармливанием совместимы также подкожные импланты. Это стержень (длинна – 4 см, диаметр – 2 мм, который устанавливают в руку с внутренней стороны плеча, под местным обезболиванием. Длительность процедуры – порядка 2-3 минут. Препарат «Норплан», к примеру, содержит все тот же гормон прогестаген, его небольшие дозы проникают в кровь постоянно и блокируют наступление овуляции.

Действие подкожного импланта рассчитано на 3 года, а вводить его можно спустя 6-8 недель после родов. Из неприятных последствий – возможные кровяные выделения между менструациями, и, по некоторым данным, возможное эмоциональное угнетение. Опасности для здоровья побочные эффекты не представляют, но в обязательном порядке требуют консультации врача, и дальнейших решений по обстоятельствам.

Наверх

Еще немного о противозачаточных средствах при грудном вскармливании:

Наверх

ladyvenus.ru


Смотрите также