На сколько пальцев должна открыться матка при родах


На сколько пальцев открывается матка при родах в норме?

Женщины, особенно те, кому предстоят первые роды, с удивлением узнают, что раскрытие шейки матки в процессе рождения малыша и темпы родовой деятельности специалисты часто измеряют в… пальцах. Естественно, не сразу понятно, какие именно пальцы имеются в виду, и каким должно быть в норме раскрытие шейки матки в ходе родов. Об этом пойдет речь в этой статье.

Раскрытие — сроки оценки и суть происходящего

Необходимость оценивать степень раскрытия шейки матки возникает лишь в определенных ситуациях – во время подготовки к родам, а также непосредственно в родовом процессе. Впервые степенью раскрытия и подготовленности шейки врач может заинтересоваться после 35-36 недель беременности. С этого срока эта часть репродуктивного женского органа, как и весь женский организм, активно готовится к предстоящему процессу родов.

Весь срок вынашивания малыша на шейку возлагались важные обязанности по сохранению плода — она надежно защищала входные «ворота» в полость матки от вирусов, бактерий, грибков и других непрошеных «гостей», которые могли навредить плоду. Внутри шейки матки в цервикальном канале с самого начала беременности существует слизистая пробка (сгущенный под действием прогестерона шеечный секрет). И от того, насколько плотно закрыта шейка матки, зависит, доносит ли женщина своего малыша до положенного срока.

Шейка матки представляет собой круглую мышцу. Чтобы ребенок в назначенный день мог покинуть матку, ему предстоит преодолеть путь через шейку матки, и для этого она должна раскрыться.

О том, что шейка готовится к раскрытию, говорит ее смягчение и укорочение. С 3 сантиметров она уменьшается до 1 сантиметра, а потом и вовсе сглаживается. Только после этого начинается расхождение круглой мышцы, раскрытие. Этому процессу активно способствует и сам малыш. По мере приближения родов он опускается ниже, начинает головкой давить на внутренний зев шейки, и это внутреннее воздействие помогает шейке быстрее уменьшаться в длину и становиться мягче.

С началом родовой деятельности схватки — это не что иное, как процесс раскрытия шейки матки. Когда шейка достигнет максимального раскрытия, схватки прекратятся и начнутся потуги — малыш начнет свой путь по родовым путям матери. Во время схваток раскрытие происходит постепенно, плавно, при этом интенсивность схваток нарастает, длительность их увеличивается вместе с болевыми ощущениями роженицы.

В самом начале схватки повторяются редко, примерно раз в полчаса или реже, и продолжительность их не превышает обычно 20 секунд. На этой стадии женщина чувствует себя достаточно легко, и в родильный дом отправляться рано. До 5-10 часов продолжается этот период, после чего сокращения становятся более ощутимыми, частыми. Поехать в родовспомогательное учреждение нужно тогда, когда частота схваток достигнет одной в 5 минут. Обычно к этому моменту раскрытие шейки у женщины составляет около 3 сантиметров.

В активном периоде схваток интенсивность сокращений нарастает, но и само раскрытие становится более быстрым. Буквально за 4-5 часов раскрытие может достичь 7 сантиметров, а в стадии переходных схваток (когда продолжительность каждого сокращения максимальна, а перерыв между ними минимален по времени), раскрытие буквально за полчаса-час может достичь максимума. Это — 10-12 сантиметров (в зависимости от размера малого таза).

Полное раскрытие сопровождается стиханием схваток, но появлением невероятного по силе желания прямо сейчас отправиться в туалет и тужиться. Этим периодом родов уже руководят акушеры, которые говорят, когда женщине нужно дышать и напрягаться, а когда расслабляться и задерживать дыхание.

Что означает пальцевый метод?

В процессе родов определить ширину раскрытия можно разными способами, например, проводя в режиме реального времени ультразвуковое обследование с соответствующими замерами. Но это связано с существенными временными затратами и физическими неудобствами — страшно представить, что женщине придется провести на кресле под датчиком УЗИ довольно много часов.

Акушеры всего мира для простоты используют пальцевый метод — то самое раскрытие матки на определенное количество пальцев. Эталонных пальцев не существует, а потому каждый специалист пользуется своими собственными.

После прибытия в роддом нет большой необходимости постоянно следить за темпами раскрытия. Поэтому осмотр в приемном отделении обычно первый и на ближайшие несколько часов единственный. Уже в стадиях активных и переходных маточных сокращений проводится повторный пальцевый осмотр. Технически он довольно прост — акушер вводит во влагалище несколько пальцев в стерильной медицинской перчатке, после чего проверяет на ощупь, сколько пальцев смогут преодолеть шеечное кольцо. Это и есть раскрытие в пальцах.

При гинекологическом обследовании шейки до родов врач может сообщить, что раскрытие уже составляет один или полтора пальца. Это значит, что шеечное кольцо к раскрытию готово, и родовая деятельность может начаться в любое время. Обычно такое раскрытие характерно для 39-40 недели беременности.

Перевести пальцы в сантиметры сложнее, чем кажется, просто потому, что пальцы у разных медработников разные. Но в среднем считается, что 1 палец — это 1,5-2 см.

При раскрытии шейки в 3 сантиметра (с таким обычно женщина поступает в родильный дом), чаще всего открытие составляет 2 пальца. Активные схватки завершаются расширением до 7 сантиметров, что в пальцах составляет 3-3,5. А полное раскрытие — это 4 пальца и более.

Важно! Раскрытие в 5, 6 и более пальцев не бывает, поскольку больше 4-х пальцев врач просто не может физически ввести в шейку матки, а потому говорят о 4-х, а «более» – это свобода введения. Это и есть ответ на вопрос, на сколько пальцев должна открыться матка при родах. Женщина переходит в стадию потуг, и спустя непродолжительное время ребенок выходит из родовых путей.

Осложнения

Шейка матки у каждой роженицы открывается по-своему, в индивидуальном темпе. Редкие роды проходят по акушерским энциклопедическим стандартам. А потому нужно быть готовой к любому развитию событий.

Быстрое раскрытие

Слишком быстрое открытие короткой шейки опасно тем, что роды могут быть стремительными. Это рискованные роды и для роженицы, и для ребенка. Быстрее может раскрываться шейка матки у женщин, которые раньше уже несколько раз рожали (мускулатура ослабленная), у тех, кто вынашивает двоих или троих детей одновременно, а также у женщин с патологической слабостью шеечного кольца (ИЦН). Быстрое раскрытие — не редкость при преждевременных родах, а также после медикаментозной стимуляции родов.

Замедлить схватки помогают специальные медикаменты, которые вводят роженице для того, чтобы схватки стали скоординированными.

Медленное раскрытие

Слишком медленные темпы раскрытия или отсутствие раскрытия — это первичная родовая слабость. Она не менее опасна и для женщины, и для ребенка – затяжные роды угрожают гипоксией плода, кровотечениями у женщины. Ускорить процесс помогают препараты, стимулирующие схватки. Если это не помогает, женщине проводят экстренное кесарево сечение.

О шейке матки и неестественность боли в родах смотрите в следующем видео.

Боль в матке на ранних сроках беременности: причины и способы лечения

Боль в матке на ранних сроках беременности является распространенным явлением и имеет ряд возможных причин. Хотя большинство из них несерьезны, некоторым потребуется медицинская помощь.

Во время ранней беременности матка намного меньше, чем во втором и третьем триместрах. Следовательно, боль в этой части тела вряд ли будет вызвана давлением со стороны матки, оказывающей давление на другие органы, или усталостью от избыточного веса в матке.

Боль в матке, однако, остается одним из наиболее распространенных симптомов на ранних сроках беременности. В этой статье мы рассмотрим возможные причины, которые включают изменения в мышцах и гормонах.

Наиболее распространенные причины боли в матке на ранних сроках беременности:

Боль в круглых связках

Поделиться на PinterestКруглая боль в связках является одной из возможных причин боли в матке на ранних сроках беременности.

Боль в круглой связке возникает из-за того, что матка растет, и поддерживающие ее связки должны сдвигаться, чтобы приспособиться к росту.Эта боль обычно является острым, колющим ощущением, которое может возникнуть на одной или обеих сторонах матки. Это может быть внезапным и обычно длится всего несколько секунд.

Во многих случаях боль в круглой связке появляется без предупреждения. Некоторые женщины замечают боль, когда они кашляют, чихают, переворачиваются или меняют положение в постели. Боль также может возникнуть, когда беременная женщина переходит из положения сидя в положение стоя.

Хотя это может быть неудобно, боль в круглой связке не опасна и не является признаком того, что что-то не так.

Боль в области тазового дна

Многие женщины испытывают боль в области тазового дна во время беременности. Симптомы могут появиться на ранней стадии, особенно при второй беременности. Растяжение матки является одной из причин боли, но гормональные изменения могут также влиять на то, как мышцы и тазовое дно чувствуют и ведут себя.

Ощущения боли в области тазового дна могут быть разными, и женщина может чувствовать их возле своей матки или в мочевом пузыре, влагалище, спине или животе.

У некоторых женщин с болями в области тазового дна в анамнезе были такие травмы тазового дна, как разрывы или эпизиотомия во время родов.У многих есть слабые мышцы тазового дна, которые могут вызвать дополнительные симптомы, такие как утечка мочевого пузыря при прыжках или чихании.

Боль в области тазового дна не повредит развивающемуся плоду, но может ухудшиться с развитием беременности.

Спазмы

В начале беременности многие женщины испытывают спазмы, похожие на менструальные спазмы. Расширение матки или повышение уровня прогестерона могут быть причиной этого симптома.

Некоторые женщины беспокоятся, что судороги являются признаком потери беременности.Тяжелые спазмы, которые постепенно усугубляются в течение многих часов, могут предупредить о потере беременности, особенно если есть кровотечение. Однако для многих беременных женщин судороги являются временным дискомфортом, а не признаком проблемы.

Другие возможные причины боли в матке на ранних сроках беременности:

Кручение яичника

Кручение яичника происходит, когда яичник или фаллопиева труба вращаются вокруг поддерживающих ее тканей. У некоторых женщин это происходит после кисты яичника, но у других нет предыдущих симптомов или предупреждающих знаков.

Хотя беременность не вызывает перекрута яичника, это может произойти во время беременности. Заворот яичников является неотложной медицинской ситуацией, поскольку он может перекрыть кровоснабжение и разрушить яичник. Яичник может разорваться, что может привести к опасному для жизни кровотечению. Оперативное неотложное лечение важно для выживания как женщины, так и развивающегося плода.

Кручение яичника вызывает внезапную, резкую, сильную боль, которая может постепенно ухудшаться. Боль не проходит и не проходит после массажа.У некоторых женщин боль достаточно сильная, чтобы вызвать рвоту или потерю сознания.

Внематочная беременность

Внематочная беременность возникает, когда яйцеклетка имплантируется и растет где-то, кроме матки - обычно в маточных трубах. Факторы, которые увеличивают риск внематочной беременности, включают:

Внематочная беременность нежизнеспособна. Если он продолжает расти, он может повредить органы или вызвать кровотечение, угрожающее жизни.

Как только беременность имплантируется в матку, она не переместится в другое место.Если УЗИ подтверждает, что плод развивается в матке, женщине не нужно беспокоиться о внематочной беременности.

Другие причины боли

Многочисленные проблемы со здоровьем, многие из которых не имеют прямой связи с беременностью, могут вызывать боль в животе во время беременности женщины.

Некоторые беременные женщины могут думать, что у них матка выше живота, чем на самом деле, и, таким образом, ошибочно принимают другие формы боли в животе за боль в матке.

Ниже приведены некоторые другие потенциальные причины болей в животе во время беременности и их симптомы:

  • Боль в печени от камней в желчном пузыре или других проблем с печенью, которые могут вызвать ноющую боль в правом верхнем отделе живота, иногда вместе с темной мочой.
  • Боль в почках от почечной инфекции или камней в почках, которые обычно вызывают сильную боль в пояснице, боль в мочеиспускании и жар.
  • Боль в мочевом пузыре от инфекции мочевого пузыря, которая может привести к боли в мочевом пузыре или животе и боли или затруднению мочеиспускания.

Беременная женщина может также принять желудочно-кишечные боли за боль в матке. Запор - это распространенная жалоба на беременность, которая может вызвать целый ряд ощущений в желудке, включая резкие или стреляющие боли.

Правильное лечение зависит от причины боли. Женщины, которые испытывают нормальные боли на ранних сроках беременности и боли, такие как те, которые возникают из-за дискомфорта в области тазового дна или боли в области круглой связки, могут найти облегчение путем:

  • нежный массаж пораженного участка или окружающих его мышц
  • с использованием безрецептурных болеутоляющих средств под наблюдением медицинского работника
  • употребление большего количества клетчатки и обезвоживание во избежание запоров
  • много отдыха для уменьшения мышечной усталости
  • Медицинский работник должен прекратить внематочную беременность хирургическим путем или с помощью лекарств.

    Хирургия может лечить перекрут яичников. В некоторых случаях хирург сможет сохранить яичник, но в других этот орган может потребовать удаления.

    Поделиться на PinterestА женщина должна поговорить с врачом, если у нее возникли сильные спазмы во время беременности.

    Женщина должна посещать врача хотя бы один раз в течение ее первого триместра, чтобы подтвердить беременность, оценить ее жизнеспособность и убедиться, что плод растет в матке. Это назначение дает хорошую возможность обсудить боли и боли и спросить, что является и не является нормальным.

    Беременная женщина должна обратиться к врачу по поводу боли в матке, если:

    • сильные спазмы
    • боль становится намного сильнее
    • боль в животе возникает вместе с кровью в кале
    • есть признаки проблем с печенью, такие как верхняя правая боль в животе

    Ей следует обратиться в отделение неотложной помощи, если:

    • сильное кровотечение, аналогичное периоду
    • боль невыносимая или внезапно появляется и не проходит
    • симптомы включают лихорадку
    • есть кровь в моче
    • есть симптомы почечного камня, такие как сильная боль в спине и судороги

    Для большинства женщин боль в матке на ранних сроках беременности является временным дискомфортом, который приходит и уходит.Боль может измениться, поскольку беременность прогрессирует. Некоторые женщины считают, что это становится лучше. Другие отмечают улучшение во втором триместре, а затем увеличение боли по мере расширения матки в третьем триместре.

    Если боль интенсивна или возникает наряду с другими симптомами, важно обратиться к врачу.

    Наклоненная матка: причины, фертильность и лечение

    У некоторых женщин матка или матка наклонены назад, указывая на нижнюю часть спины. Это известно как ретровертированная, наклоненная или наклоненная матка.

    Обычно матка находится в вертикальном положении, в вертикальном или вертикальном положении. Наклонная матка довольно распространена, 20 из каждых 100 женщин страдают этим заболеванием.

    Быстрые факты о наклонной матке:

    • В большинстве случаев наличие наклонной матки не вызовет затруднений при беременности или сохранении беременности.
    • Некоторые женщины не имеют симптомов или предположения, что у них наклонена матка.
    • Обычно женщинам с наконечником матки лечение не требуется.
    Поделиться на PinterestМатерия, изображенная выше как орган в форме груши, обычно наклоняется вперед.

    Матка представляет собой полый грушевидный орган, расположенный в нижней части таза женщины. Это место, где плод растет во время беременности.

    Женщина может иметь наклон матки по нескольким причинам:

    • Ослабление мышц таза : После менопаузы или родов связки, поддерживающие матку, могут стать слабыми или ослабленными.В результате матка падает в обратном или наклонном положении.
    • Увеличенная матка : Увеличенная матка из-за беременности, миомы или опухоли также может вызвать наклон матки.
    • Рубцы или спайки в малом тазу : Матка или таз могут быть повреждены в результате состояний, включая эндометриоз, инфекцию или предыдущую операцию. Эта рубцовая ткань может оттянуть матку назад и привести к ее опрокидыванию.
    • Генетика : Некоторые женщины рождаются с маткой в ​​наклонном или наклонном положении.

    Многие женщины обеспокоены тем, что опущенная матка повлияет на их способность забеременеть. Однако положение матки обычно не влияет на фертильность. Врачи могут учитывать это, если у женщины возникают трудности с беременностью, но только после исключения других причин бесплодия.

    Наличие наклоненной матки не должно влиять на способность женщины к здоровой беременности. Фактически, беременность может привести к тому, что растущая матка откинется назад. В большинстве случаев это не влияет на труд или роды.

    Поделиться на PinterestА Наклоненная матка может стать причиной неудобного или болезненного проникающего секса.

    Болезненный секс может стать проблемой для женщины. Врачи не уверены, что вызывает этот дискомфорт, хотя есть несколько теорий:

    • Наклоненная матка может заставить шейку матки по-другому сидеть во влагалище. Боль может быть вызвана тем, как половой член ударяется о шейку матки во время полового акта.
    • Связки, поддерживающие матку, могут быть растянуты и перемещены в направлении, отличном от матки.Это может вызвать боль или дискомфорт во время секса.
    • Другая теория заключается в том, что наклон матки вызывает застой вен в малом тазу, то есть вены в репродуктивных органах расширяются и наполняются кровью.

    Иногда простая смена позиции может сделать болезненный секс менее хлопотным. Многие женщины с наконечником матки обычно предпочитают положение, в котором они могут находиться лицом к лицу со своим партнером. Женщинам важно сообщать своему партнеру, что удобно, а что нет.

    Некоторые признаки типичны для женщин с наклонной маткой, в том числе:

    Коническая матка может быть легко обнаружена во время обычного осмотра таза. Врач вставит два пальца во влагалище, чтобы почувствовать и слегка надавить на шейку матки.

    Затем, другая рука помещается поверх живота и осторожно вдавливает ее, чтобы захватить матку между двумя руками. Это позволяет врачу почувствовать матку, определить ее форму, размер и положение, а также почувствовать аномальный рост.

    Женщинам, у которых возникают боли во время секса или другие симптомы кончика матки, следует проконсультироваться с врачом. Эти симптомы могут быть признаком других, более серьезных состояний, и врач может сделать диагностические тесты, чтобы отличить это состояние от чего-то более серьезного.

    Share on PinterestВременное лечение включает в себя объятия коленями в грудь лежа.

    Существует несколько вариантов лечения, которые могут помочь исправить положение матки.

    Они могут использоваться, если у женщины есть серьезные симптомы, которые мешают ее жизни или способности забеременеть.

    • Пессарий : Пессарий - это устройство, которое помещается во влагалище. Это помогает поддерживать стенки влагалища, матки и других тазовых структур и может помочь изменить положение матки. Пессарий - это временное исправление, так как матка вернется в исходное положение после удаления.
    • Хирургия : Для некоторых женщин операция может изменить положение матки. Операция по подвешиванию матки является амбулаторной процедурой и может проводиться с использованием или без использования сетки или слинга.Длительные результаты и улучшение боли во время секса обычно достигаются после операции.
    • Положение «колено-грудь» : хотя и не является постоянным решением, ношение коленей к груди в положении лежа может помочь временно перевести матку в более удобное положение.

    Перспектива для человека с наклоненной или наклоненной маткой хорошая. Хотя некоторые женщины испытывают дискомфорт, связанный с положением матки, серьезные проблемы со здоровьем не являются обычным явлением.

    Женщинам всегда важно поговорить с врачом о боли во время секса или других симптомах, даже если они подозревают, что наклонная матка вызывает дискомфорт.

    Действительно ли матка удваивается во время менструации?

    Вирусная фотография, пробирающаяся по Facebook, утверждает, что объясняет причину, по которой многие женщины чувствуют себя «тяжелыми» во время менструации.

    На фото сравниваются две модели матки бок о бок. Один представляет собой меньшую, не менструирующую матку. Другая модель - менструирующая матка темного цвета почти в два раза больше.

    Претензия поступила от компании «Яблоки и яичники», которую ведет целостный диетолог и консультант по естественной фертильности.

    «Вот почему мы чувствуем себя так тяжело в начале нашего кровотечения. Почему может показаться, что наша матка вот-вот выпадет и ударит по тротуару ... И почему мы должны принимать вещи неуклюже », - написали Яблоки и яичники в качестве подписи к фотографии.

    Почти 25 000 человек поделились постом в Facebook, и 19 000 понравилось. Громкий ответ в более чем 6 000 комментариях: «Ну, это все объясняет».

    Одна женщина написала: «Ааа, это чудесное подтверждение дискомфорта.Теперь все имеет больше смысла ».

    Другая женщина написала: «ВАУ приятно знать, потому что я чувствую себя настолько раздутой и тяжелой на 2-й день».

    Но два гинеколога говорят, что модели не основаны на науке.

    Ваша матка действительно растет?

    Healthline спросила д-ра Сафрира Нойвирта, акушера-гинеколога в системе здравоохранения CentraState, о том, увеличивается ли размер матки женщины почти ежемесячно в течение ее периода.

    «Простой ответ - нет», - ответил Нойвирт. «За 20 лет практики я никогда не замечал значительных изменений в размерах матки за этот период.

    Другой акушер-гинеколог, доктор Кимберли Гечи, практикующий в Университетском госпитале Кливлендского медицинского центра, испытал аналогичную реакцию. «Я никогда не слышала, чтобы матка увеличивалась в размерах во время женского периода», - сказала она.

    «Есть определенные вещи, которые происходят физиологически во время женского периода, которые увеличивают объем матки и делают ее немного более опухшей», - отметил Нойвирт. «Но матка вдвое больше, чем эта картина? Ни за что."

    Нойвирт объяснил, что в это время месяца усиливается приток крови к матке, вызванный повышением уровня гормонов.

    Слизистая оболочка матки, которая проливает в течение определенного периода, также утолщается примерно на полсантиметра, что приводит к первому дню менструации.

    «Сочетание этих двух факторов может немного увеличить объем матки на целых 10–15 процентов», - сказал Нойвирт Healthline.

    Меган Ассаф, лицензированный массажист и основатель Wombs for Wisdom, создала эти модели матки. Она сказала, что эти два размера «основаны на уникальной комбинации данных медицинской науки, медицинских иллюстраций, наблюдения за трупами, более чем десятилетней ручной пальпации живых маток и концепций традиционного народного исцеления.

    Асаф сказала Healthline, что медицинское обоснование, на которое она ссылалась, взято из книги Майя по абдоминальной терапии, написанной Розитой Арвиго, DN.

    Согласно Ассафу, в книге говорится, что у женщины, которая не беременна, матка весит 4 унции. Во время менструации матка может весить до 8 унций.

    Однако изменения в весе и размере - это не одно и то же.

    Размер матки у женщин различен.

    Типичный размер матки составляет приблизительно 7 сантиметров в длину, 5 сантиметров в ширину и 4 сантиметра в толщину.

    Но размер значительно варьируется, подчеркнул Нойвирт.

    «Модели матки на снимке абсолютно нормальных размеров матки», - пояснил Гечи. «Меньшая из них выглядит как матка, которую можно увидеть у человека, у которого никогда не было детей, или у которого наступила менопауза, а другой довольно характерен для матки у женщины, у которой было несколько детей».

    Нойвирт также объяснил, что наличие детей увеличивает размер матки или матки. По его словам, большую часть времени после родов матка будет оставаться большей.

    Есть несколько других причин для разнообразия в размере матки. Приблизительно у 20 - 80 процентов женщин разовьется миома матки к тому времени, когда им исполнится 50 лет. Миома матки - это неопухолевые опухоли на стенке матки. Они различаются по размеру и могут увеличить матку в целом.

    Генетика также играет роль в размере матки.

    «Важно знать, что увеличение матки у женщины может быть признаком другой проблемы», - предупредил Гечи, чтобы проконсультироваться с врачом.

    Она указала, что, поскольку матка находится глубоко в малом тазу, женщина не сможет сама заметить изменения в размерах.

    Причиной этого ежемесячного тяжелого чувства

    Легко стать вирусным без проверки фактов, и эти модели, безусловно, выглядят убедительно.

    Но отсутствие научных данных, подтверждающих изменение размера матки во время менструации, подчеркивает необходимость исследования медицинской информации, которую вы читаете в социальных сетях, если она не из надежного источника.

    Поскольку чувство «тяжести» во время менструации является обычным явлением, картина моделей матки нашла отклик у тысяч женщин.

    Хотя женщины могут испытывать более тяжелые ощущения из-за увеличения объема крови в матке, сказал Нойвирт, основной причиной этого полного, некомфортного ощущения является сочетание вздутия живота, дополнительного удержания воды и избытка газа.

    Вы можете обвинить эти симптомы в резком снижении уровня гормона прогестерона в течение периода, а не вздувающейся матки.


    Смотрите также