Норма узи после родов


Как делают УЗИ после родов, размеры матки, нормы

После родов женщина думает только о новорожденном, не обращая внимание на свое состояние. О роженице беспокоятся сотрудники роддома. Женщина даже не задумывается о том, когда нужно делать УЗИ. За нее решают опытные специалисты.

Когда лучше делать ультразвуковую диагностику в послеродовом периоде определяют врачи зависимо от течения процесса рождения малыша, самочувствия пациентки, вида родов (естественные, кесарево сечение).

Инволюция детородных органов

Во время послеродового периода в женском организме наблюдается процесс инволюции (обратного развития) всех систем, органов, которые изменились за период беременности. Это изменение начинается с того момента, когда отпадет плацента. Оно займет около 6 недель. После рождения малыша наблюдается сокращение матки под влиянием послеродовых схваток.

После рождения малыша происходит уменьшение размеров матки, дно которой располагается в это время на уровне пупка. Дно опускается с каждым днем все ниже. Так ко второму дню она расположена немного ниже пупка, к 4-му дню – между лоном, пупком, к 8 – 9 дню – немного выше лона. Через некоторое время она займет свое место, которое соответствует норме.

К этому времени форма матки должна измениться. Она приобретает в норме такие формы:

  • Шарообразная – к 3-м суткам;
  • Овальная – к 5-м суткам;
  • Грушевидная – к 7-м суткам.

Также наблюдается к этому периоду выделение из половых путей, которые называют лохиями. Они меняют свой цвет начиная с первого дня после родов:

  • Ярко-красные – во 2 – 3 день;
  • Бледные – с 3-го дня;
  • Желтоватые – с 5-го дня.

Выделения по прошествии недели становятся такими же, как и прежде, до начала беременности.

Что может обнаружить УЗИ?

  • Иногда отмечаются отклонения размеров матки от нормы. Большие размеры этого органа указывают на наличие субинволюции, что проявляется в замедленном обратном развитии. Ультразвуковая диагностика способствует определению причины отклонения от установленной нормы, назначению специального лечения.
  • Послеродовой эндометрит. Посредством ультразвуковых волн обнаруживается снижение тонуса матки, скопление в ней газов, расширение полости. Лечение необходимо начинать немедленно.
  • Послеродовое кровотечение. Чтобы обнаружить внезапные кровотечения необходимо проводить диагностику на 2-е – 3-е сутки после родов. УЗИ в профилактических целях способствует своевременному обнаружению остатков плацентарной ткани, плодных оболочек в маточной полости.

Если во время выполнения первого ультразвукового исследования специалист обнаружил какие-либо патологические изменения в маточной структуре, ее состоянии появляется необходимость в повторной диагностике. Второе УЗИ делают для оценки результатов предпринятой терапии.

Назначение УЗИ процедур после естественных родов

УЗИ после родов необходимо для выполнения обследования женской репродуктивной системы. Врач имеет возможность обнаружить всевозможные осложнения и предпринять меры для их своевременного лечения.

Когда состояние рожавшей нормальное в послеродовом периоде, УЗИ назначают только ко вторым-третьим суткам. В норме используют трансабдоминальный метод. Он более удобный в послеродовом периоде. Ведь обследовать большую по размерам матку изнутри посредством влагалищного датчика довольно-таки сложно. Трансвагинальную диагностику назначает специалист в том случае, когда необходимо тщательно осмотреть шейку.

Посредством ультразвука оценивают полость матки, ее состояние. Она должна быть щелевидной, слегка расширенной. Внутри нее находится незначительное количество крови, кровяных сгустков, которые локализируются в верхней части органа. Это содержимое опуститься к низу на 5-е – 7-е сутки.

Специалист в процессе выполнения обследования замечает различные изменения полости матки:

  • Чрезмерное расширение органа;
  • Присутствие остатков плацентарной ткани;
  • Наличие плодных оболочек;
  • Большое количество крови, сгустков.

Такая подробная диагностика поможет врачу предотвратить у рожавшей различных серьезных осложнений, которые могут встречаться в послеродовом периоде. При ультразвуковой диагностике обязательной оценке подлежит размер матки. Полученный после диагностики результат специалист сравнивает с показателями нормативной таблицы. Ниже мы приведем пример инволюции матки в норме.

Показатели с учетом нормы. Размер указан в мм.Послеродовой период.  
Матка:2-е сутки4-е сутки6-8-е сутки
Длина136 – 144115 – 12594 – 106
Ширина133 – 139111 – 11995 – 105
Переднезадний размер 68 – 7265 – 7161 – 69
Полость матки:
Длина49 – 5389 – 9570 – 78
Ширина104 – 11640 – 4631 – 35
Переднезадний размер5,1 – 7,13 – 52,8 – 3,6

Длина маточной полости сокращается с каждыми сутками. Динамика ее сокращений отражена в таблице с учетом нормы. Результаты получены при исследовании зондом.

Послеродовой период (недели)Длина маточной полости (см)
1.510.6
29.9
38
57.5
67.1
76.9
96.5

Изменение параметров матки

Сразу после рождения малыша вес матки находится в пределах 1 000 – 1 200 г. Длина этого органа равна 15 – 20 см, она измеряется от наружного зева до ее дна.

Инволюция матки провоцируется послеродовыми схватками, которые могут сопровождаться болезненными ощущениями. В процессе грудного вскармливания боли усиливаются. Вес матки снижается понедельно:

  • К концу первой недели снижается к 500 – 600 г;
  • Конец второй – 350 г;
  • Конец третьей – 200 г;
  • Конец послеродового периода – 60 – 70 г.

Уровень инволюции матки определяется высотой стояния дна. Норма веса матки у женщины составляет 50 – 70 г. К этому весу она должна вернуться через некоторое время после беременности.

Сроки проведения УЗИ

Диагностика при нормальных родах:

  • После родов при их разрешении естественным путем ультразвуковую диагностику матки делают в основном ко 2-м – 3-м суткам.
  • Если у родившей обнаружено подозрение на разрыв матки, тогда УЗИ после рождения малыша делают в первые 2 часа. Ультразвуковое исследование способствует обнаружению кровотечения, его причины.

УЗИ при осложнениях

При наличии осложнений ультразвуковую диагностику необходимо делать после родов. Ранняя диагностика способствует определению различных отклонений:

  • Увеличенный размер матки;
  • Недостаточность ее сокращений;
  • Остатки детского места.

Ультразвук после кесарева сечения

Диагностика проводится вскоре после проведения операции. Такая поспешность поможет исключить внутреннее кровотечение, рассмотреть наложенные на матку швы. Обследование ультразвуком после кесарева необходимо по той причине, что после операции повышается риск различных осложнений:

  • Эндометрит;
  • Кровотечение.

Специалист наблюдает за динамикой восстановительного процесса.

Показания для проведения УЗИ

При выписке из роддома обследование должна пройти каждая роженица. Осмотр внутренних органов очень важен для исключения послеродовых осложнений. Также данное обследование могут назначать через некоторое время после выписки. Направление на УЗИ выдается специалистом после осмотра пациентки, ознакомления с ее жалобами.

Ультразвуковую диагностику необходимо провести срочно в таких случаях:

  • Возникновение усиленного кровотечения;
  • Болезненность шва, наложенного в результате операции;
  • Повышение температуры;
  • Выделение из шва жидкости;
  • Появление выделений с неприятным запахом;
  • Припухлость, краснота послеоперационного шва.

Показанием для срочного выполнения ультразвуковой диагностики является появление кровяных выделений. Их наличие может свидетельствовать об образовании в маточной полости плацентарного полипа. Он представляет собой вырост из плацентарной ткани, образующийся на стенке матки.

Похожие статьи

Рекомендация ВОЗ по прерывистому аускультации сердечного ритма плода во время родов

Рекомендация

Периодическая аускультация сердечного ритма плода с помощью ультразвукового допплеровского устройства или фетального стетоскопа Пинарда рекомендуется для здоровых беременных женщин во время родов.

(рекомендуется)

История публикации

Впервые опубликовано: февраль 2018

Обновлено: Обновление не планируется

Оценивается как актуальный: февраль 2018 г.

Замечания

  • Имеются некоторые данные, свидетельствующие о том, что прерывистая аускультация (ИА) с помощью портативного ультразвукового допплеровского устройства, кардиотокография (КТГ) или строгий мониторинг с помощью стетоскопа плода Пинарда могут увеличить обнаружение нарушений сердечного ритма плода (FHR), которые, в свою очередь, могут в свою очередь уменьшить исходы гипоксиаишемии.Однако влияние на другие существенные ранние и отдаленные исходы у детей неясно.
  • GDG подчеркнул, что IA FHR во время родов имеет важное значение для внутри родовой помощи, независимо от того, используется ли устройство, при строгом соблюдении клинических протоколов. Группа отметила, что мониторинг FHR во время родов является недостаточным во многих странах с низким и средним уровнем дохода (СНСД), и эту проблему необходимо решительно решать посредством инициатив по улучшению качества в этих условиях.
  • GDG признал отсутствие доказательств сравнительных преимуществ различных протоколов IA и различий в протоколах в разных медицинских учреждениях. Тем не менее, группа согласилась с тем, что стандартизация протокола важна для планирования здравоохранения и медико-правовых целей, и поэтому приняла следующий протокол (1).
    • Интервал: выслушивать каждые 15–30 минут на активной первой стадии родов и каждые 5 минут на второй стадии родов.
    • Продолжительность: каждая аускультация должна длиться не менее 1 минуты; если FHR не всегда находится в нормальном диапазоне (т.е.е. 110–160 ударов в минуту), аускультация должна быть продолжена, чтобы покрыть как минимум три сокращения матки. Время: выслушивать во время сокращения матки и продолжать в течение не менее 30 секунд после сокращения.
    • Запись: запишите базовый FHR (как единое подсчитанное число в ударах в минуту) и наличие или отсутствие ускорений и замедлений.
  • Независимо от используемого метода, женщина должна получить четкое объяснение техники и ее назначения.Результаты аускультации должны быть объяснены женщине, а последующие действия должны быть ясными, чтобы можно было принимать общие решения.
  • GDG отметил, что в некоторых условиях с ограниченными ресурсами часто встречается неисправное оборудование, несколько типов оборудования (из-за пожертвований от различных партнеров по разработке или закупок из соседних стран) и нехватка батарей и других расходных материалов. На отключение электричества в странах с низким уровнем дохода может негативно повлиять использование оборудования, для которого требуется электричество.Поэтому, прежде чем переключаться с эмбрионального стетоскопа Пинарда на допплеровское устройство, важно убедиться в наличии соответствующих ресурсов для обеспечения реализации.

Справочная информация

Во всем мире ежегодно происходит около 140 миллионов родов (2). Большинство из них - вагинальные роды у беременных женщин без каких-либо выявленных факторов риска осложнений, как для них самих, так и для их детей в начале родов (3,4). Однако в ситуациях, когда возникают осложнения во время родов, риск серьезной заболеваемости и смерти увеличивается как для женщины, так и для ребенка.Более трети случаев материнской смертности и значительная доля связанных с беременностью угрожающих жизни состояний связаны с осложнениями, возникающими во время родов, родов или в послеродовом периоде, часто в результате кровотечений, затрудненных родов или сепсиса (5,6). Точно так же примерно половина всех мертворождений и четверть смертей новорожденных происходят в результате осложнений во время родов (7). Бремя материнской и перинатальной смертности непропорционально выше в странах с низким и средним уровнем дохода (СНСД) по сравнению со странами с высоким уровнем дохода (HIC).Таким образом, улучшение качества медицинской помощи во время родов, особенно в СНСД, было определено как наиболее эффективная стратегия сокращения мертворождения, материнской и новорожденной смертности по сравнению со стратегиями дородового или послеродового ухода (8).

В течение последних двух десятилетий женщин поощряли рожать в медицинских учреждениях, чтобы обеспечить доступ к квалифицированным медицинским специалистам и своевременное направление в случае необходимости дополнительного ухода. Однако доступ к трудовым и родовым услугам в медицинских учреждениях может не гарантировать хорошего качества ухода.Неуважительное и недостойное медицинское обслуживание распространено во многих учреждениях по всему миру, особенно для малообеспеченных слоев населения, и это не только нарушает их права человека, но и является серьезным препятствием для доступа к услугам по оказанию помощи в родах (9). Кроме того, превалирующая модель внутри родовой помощи во многих частях мира, которая позволяет поставщику медицинских услуг контролировать процесс родов, может подвергать практически здоровых беременных женщин ненужным медицинским вмешательствам, которые мешают физиологическому процессу родов.

Как подчеркивается в структуре Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по улучшению качества помощи беременным женщинам во время родов, опыт оказания медицинской помощи так же важен, как и предоставление клинической помощи для достижения желаемых результатов, ориентированных на человека 10).

Это современное, всеобъемлющее и консолидированное руководство по внутри родовой помощи для здоровых беременных женщин и их детей объединяет новые и существующие рекомендации ВОЗ, которые, будучи поставленными в виде пакета услуг, обеспечат хорошее качество и основанные на фактических данных услуги во всех настройки страны.В дополнение к внедрению основных клинических и неклинических практик, поддерживающих положительный опыт родов, в руководстве подчеркиваются ненужные, не основанные на фактических данных и потенциально вредные методы родов в родах, которые ослабляют врожденные способности женщин к родам, тратят ресурсы и уменьшают равенство.

Чтобы гарантировать, что каждая рекомендация правильно понимается и применяется на практике, контекст всех специфичных для контекста рекомендаций четко указан в каждой рекомендации, и участвующие эксперты предоставили дополнительные замечания, где это необходимо.

В соответствии со стандартами разработки руководящих принципов ВОЗ, эти рекомендации будут пересматриваться и обновляться после выявления новых фактических данных, причем основные обзоры будут обновляться не реже одного раза в пять лет.

Методы

Эти рекомендации были разработаны с использованием стандартных операционных процедур в соответствии с процессом, описанным в руководстве ВОЗ по разработке руководящих принципов (11). Вкратце, эти процедуры включают в себя: (i) определение приоритетных вопросов и результатов; (ii) поиск и обобщение доказательств; (iii) оценка доказательств; (iv) формулировка рекомендаций; и (v) планирование внедрения, распространения, оценки воздействия и обновления руководства.

Качество научных данных, лежащих в основе рекомендаций, оценивалось с использованием подходов «Оценка, развитие и оценка» (GRADE) (12) и «Уверенность в доказательствах из обзоров качественного исследования» (CERQual) (13) для количественного и качественного анализа. доказательства, соответственно. Современные систематические обзоры были использованы для подготовки фактических данных для приоритетных вопросов.

Структура GRADE от доказательства к решению (EtD) (14), инструмент доказательства к решению, который включает в себя эффекты вмешательства, ценности, ресурсы, справедливость, критерии приемлемости и выполнимости, использовалась для руководства разработкой рекомендаций Руководством Development Group (GDG) - международная группа экспертов, собранная с целью разработки данного руководства - на двух технических консультациях в мае и сентябре 2017 года.Кроме того, соответствующие рекомендации из существующих руководящих принципов ВОЗ, утвержденных Комитетом по рассмотрению руководящих принципов (GRC), были систематически определены и включены в это руководство с целью предоставления всеобъемлющего документа для конечных пользователей.

Дополнительная информация о процедурах разработки этой рекомендации доступна здесь.

Рекомендационный вопрос

Для этой рекомендации мы стремились ответить на следующий вопрос:

  • Для здоровых беременных женщин в родах (P), является использование определенного метода прерывистой аускультации для мониторинга частоты сердечных сокращений плода (I), по сравнению с другими методами прерывистой аускультации (C), более эффективной и безопасной для улучшения результатов родов (О)?

Сводка доказательств

Доказательства были получены из Кокрановского систематического обзора, который включал три РКИ, проведенных в Уганде, Объединенной Республике Танзании и Зимбабве, в которых участвовало 6241 трудовая женщина, но только два исследования (исключая одно из Объединенной Республики Танзании) были включены в исследование. метаанализ (15).

Испытание в Уганде (1987 г., женщины без факторов риска) сравнивало прерывистое использование ультразвукового доплеровского устройства с прерывистым мониторингом с использованием фетального стетоскопа Пинарда. Оба метода выполнялись в течение 1 минуты сразу после сокращения, и это делалось каждые 30 минут на первом этапе, каждые 15 минут на втором этапе до надавливания и каждые 5 минут на втором этапе при надавливании. Испытание в Зимбабве (633 женщины) проводилось в четырехэтапном исследовании, в котором сравнивали периодическую кардиотокографию (КТГ), допплер и два метода мониторинга Пинарда (строгая и рутинная практика).В руке CTG внешний датчик применялся в течение 10 минут каждые полчаса для контроля FHR; неясно, насколько последовательно применялся датчик для сокращений. Допплеровские и «строгие» методы Пинарда включали исследование акушерки, выявляющей FHR в течение 1 минуты в течение последних 10 минут каждые полчаса, во время и сразу после сокращения, тогда как дежурные акушерки выполняли аускультацию в руке «рутинной практики». Женщины в этом исследовании имели акушерские или медицинские факторы риска (исключая женщин с отслойкой плаценты или эклампсией) и были забронированы или переведены в больницу направления для родов.В тех случаях, когда данные этого испытания были включены в метаанализ, доказательства были понижены из-за косвенности. Участники обоих исследований имели срок одиночной беременности

.

Контрацепция после родов - Лучший канал здоровья

Если вы не хотите забеременеть вскоре после рождения ребенка, вам необходимо выбрать эффективный метод контрацепции.

Если вы не кормите грудью, вы можете использовать любую контрацепцию, которая вам подходит. Поговорите со своим врачом о вариантах, которые подходят для вашего здоровья и образа жизни, и когда вы можете начать их использовать.

Если вы кормите грудью, то никакие контрацептивы, содержащие эстрогены (такие как вагинальное кольцо и комбинированные таблетки), не рекомендуются, если вашему ребенку не менее шести недель и он не кормил наполовину из бутылочки, поскольку это может снизить запасы грудного молока.Но у вас все еще есть много других способов контрацепции.

Перед началом любой контрацепции убедитесь, что вы еще не беременны.

Когда начинать использовать контрацепцию после рождения

Как правило, женщины являются фертильными за две недели до своего периода. Ваши месячные будут возвращаться в любое время от шести недель до трех месяцев после родов, в зависимости от того, кормите ли вы исключительно грудью, кормите молоком или используете оба варианта.

Ваши месячные не могут возобновиться, пока вы не уменьшите или не прекратите кормление грудью.Тем не менее, вы все равно можете стать плодородным, не зная.

Если вы планируете использовать контрацепцию после родов, рекомендуется начинать ее примерно через три недели после родов.

Работает ли грудное вскармливание как контрацепция?

Грудное вскармливание может работать как форма контроля над рождаемостью, задерживая возврат ваших периодов. Тем не менее, это работает, только если ваше грудное вскармливание является частым и регулярным. В частности, грудное вскармливание как противозачаточное средство работает только в том случае, если:

  • Ваш ребенок младше шести месяцев
  • ваши периоды не вернулись
  • Вы кормите ребенка исключительно грудью по требованию, днем ​​и ночью (то есть, как минимум, шесть продолжительных кормлений каждые 24 часа, без перерыва между кормлениями более четырех часов).

Как только ваш ребенок прекращает исключительно грудное вскармливание, этот метод становится неэффективной контрацепцией, и вам нужно будет использовать другую форму контрацепции.

Контрацепция, которая безопасна, если вы кормите грудью

Если вы кормите грудью, вы можете безопасно использовать:

Если вам необходимо использовать экстренную контрацепцию, безопасные для использования типы:

  • таблетки экстренной контрацепции левоноргестрела (LNG-ECP) - это один из двух типов таблеток экстренной контрацепции (иногда их называют «утром после таблетки»).Другой тип, таблетки улипристал ацетат (УПА), не рекомендуется.
  • Медный ВМС
  • - это очень эффективно, если его вставить в течение пяти дней после незащищенного секса, а также может обеспечить эффективную постоянную защиту.

Контрацепция, которая не рекомендуется, если вы кормите грудью

Следующие методы контрацепции не рекомендуется, если вы кормите грудью:

  • Комбинированные противозачаточные таблетки эстрогена и прогестагена не рекомендуется до шести недель, потому что это может уменьшить производство грудного молока.
  • Вагинальное кольцо (NuvaRing®) не рекомендуется по тем же причинам, что и комбинированные противозачаточные таблетки.
  • Таблетка экстренной контрацепции ulipristal ацетата (UPA) не рекомендуется, потому что это из организма в материнском молоке и влияние на младенца неизвестно. Если женщины действительно используют это, им советуют не кормить грудью в течение семи дней после использования этого.

Выбор контрацепции после родов

Чтобы принять решение о том, какой метод контрацепции лучше всего подходит вам после родов, спросите своего врача или медсестру о:

  • какие методы доступны
  • как они работают и насколько хорошо они работают, когда используются «идеально» или когда используются «обычно» (имеется в виду, что они не используются точно так, как рекомендуется)
  • какие методы подойдут вашему телу и образу жизни
  • как скоро можно начать пользоваться контрацепцией
  • как вы и ваш партнер можете разделить ответственность за контрацепцию
  • возможных побочных эффектов.

В частности, узнайте об эффективности каждого метода. Ни один метод не является эффективным на 100 процентов, но некоторые имеют более высокую эффективность, чем другие.

Различные виды контрацепции - резюме

Следующие методы контрацепции потребуют медицинской или клинической консультации для оценки их безопасности и пригодности для каждой женщины:

  • имплантаты и устройства
  • постоянная стерилизация
  • методы контрацепции, содержащие лекарства.

С некоторыми другими методами, такими как барьерные методы, вы можете воспользоваться специальным образованием и обучением, чтобы максимизировать их эффективность.

Мини таблетки

Эта таблетка, содержащая только прогестоген, делает жидкость в отверстии матки более густой, препятствуя проникновению сперматозоидов. Это не останавливает овуляцию. Если вы используете его идеально - принимая его в одно и то же время каждый день - тогда мини-таблетки эффективны на 99,7%. При типичном (несовершенном) использовании он менее эффективен.

Женский презерватив

Женский презерватив представляет собой мягкий резиновый мешочек с кольцом на конце. Вы вставляете его во влагалище, чтобы сперма не попала в вашу матку.

При идеальном использовании (если вы используете его правильно каждый раз, когда занимаетесь сексом), женский презерватив эффективен на 95 процентов. Но презерватив должен быть в правильном положении, и вы должны не забывать вставлять его каждый раз перед сексом. При обычном использовании женский презерватив менее эффективен.

Каждый женский презерватив можно использовать только один раз, но не одновременно с тем, как ваш партнер использует мужской презерватив.

Мужской презерватив

Мужской презерватив - это тонкая резиновая или синтетическая оболочка, которую ваш партнер носит на своем эрегированном половом члене. Это предотвращает попадание сперматозоидов во влагалище и матку.

Презервативы эффективны на 98 процентов, когда используются идеально. При обычном или обычном использовании мужские презервативы менее эффективны.

Презервативы имеют преимущество защиты от инфекций, передающихся половым путем (ИППП).

Диафрагма

Диафрагма - это силиконовый колпачок, который вы носите во влагалище и который закрывает шейку матки (вход в вашу матку).Это останавливает сперму от попадания в вашу матку.

Вы можете использовать диафрагму в любое время, в том числе во время менструации. Вы вставляете диафрагму перед сексом (до 24 часов раньше) и удаляете ее после секса. Он пригоден для повторного использования, поэтому вы моете его после каждого использования.

При обычном использовании мембраны эффективны на 84%.

Противозачаточная инъекция

Депо-Провера® (или Депо-Раловера®) - это гормональная инъекция, которая вводится каждые 12 недель.

У вас могут быть побочные эффекты от инъекции, такие как изменения настроения, дискомфорт в желудке и головные боли.Эти эффекты могут длиться до 12 недель.

Depo-Provera® эффективен на 99,8% при идеальном использовании.

Противозачаточный имплантат кожи (Implanon implant)

Небольшой пластиковый стержень вставлен под кожу на внутренней стороне предплечья. Он медленно высвобождает прогестаген, чтобы помешать яичникам выпускать яйцеклетку каждый месяц.

Ваш образец кровотечения, вероятно, изменится и может даже остановиться. Побочные эффекты противозачаточного имплантата кожи могут включать изменения кожи, изменения настроения или незначительное увеличение веса.

Имплант длится три года. Эффективность составляет 99,95%.

Внутриматочная спираль (ВМС)

Небольшое противозачаточное устройство находится в вашей матке и предотвращает беременность (зачатие).

Медные ВМС

рассчитаны на срок до 10 лет и эффективны на 99,4%.

Прогестагенные ВМС рассчитаны на срок до пяти лет и эффективны на 99,8%.

Натуральные методы контрацепции

Природные методы или методы контрацепции, основанные на осознании фертильности, включают в себя наблюдение за ритмом, симптомами, слизью шейки матки и методами базальной температуры.

Женщина должна ежедневно наблюдать свои телесные признаки (или, в зависимости от метода, чаще, чем один раз в день), чтобы определить, является ли она потенциально фертильной во время менструального цикла.

Применение естественных методов контрацепции требует от женщин воздержания от секса или использования контрацепции, когда они могут забеременеть. В зависимости от менструального цикла женщины, ей может потребоваться воздерживаться от секса на срок до 16 дней.

Естественные методы контрацепции опираются на воздержание и выявление признаков и симптомов фертильности.По этой причине его использование может быть особенно затруднено после родов и кормления грудью.

Высокая частота отказов связана с типичным использованием.

Стерилизация

У мужчин и женщин может быть операция по стерилизации (бесплодию).

Женская стерилизация называется перевязкой маточных труб и включает в себя блокирование маточных труб.

Мужская стерилизация называется вазэктомия. Это включает сокращение труб, которые несут сперму от яичек к члену.

Эти операции эффективны более чем на 99 процентов. Они предназначены для постоянных, поэтому они подходят для людей, которые уверены, что они не хотят больше детей.

Если вы планируете стерилизацию, договоритесь с врачом о медицинской консультации. Они предоставят вам всю необходимую информацию и дадут вам согласие на эту операцию.

таблетка экстренной контрацепции

Таблетку экстренной контрацепции следует принимать как можно скорее после незащищенного секса для максимальной эффективности.Хотя иногда его называют «утром после таблетки», таблетку экстренной контрацепции не нужно принимать утром.

Он не на 100 процентов эффективен в предотвращении беременности и тем эффективнее, чем раньше ее заберут.

Существует два вида противозачаточных таблеток, которые доступны в аптеках без рецепта:

  • ulipristal (UPA-EC) можно принимать до пяти дней (120 часов) после незащищенного секса (но не рекомендуется, если вы кормите грудью)
  • левоноргестрела (LNG-EC) можно принимать до трех дней (72 часа) после незащищенного секса.

Улипристал, как было клинически продемонстрировано, более эффективен, чем левоноргестрел, в снижении риска беременности при приеме в течение пяти дней (120 часов) после незащищенного секса. Не рекомендуется при грудном вскармливании, потому что он выделяется с грудным молоком и его влияние на детей неизвестно.

Вагинальное кольцо (не рекомендуется при кормлении грудью)

Вагинальное кольцо действует так же, как комбинированная таблетка. Он содержит гормоны, которые мешают яичникам выпускать яйцеклетку каждый месяц.Не рекомендуется, если вы кормите грудью ребенка в возрасте до шести недель, так как это может снизить запас грудного молока.

Кольцо сидит высоко во влагалище в течение трех недель, затем вы удаляете его на одну неделю, чтобы у вас было регулярное ежемесячное кровотечение.

Вагинальное кольцо эффективно на 99,7% при идеальном использовании.

Комбинированная таблетка («таблетка») (не рекомендуется при грудном вскармливании)

Таблетка содержит два гормона, которые не дают яичникам выпускать яйцеклетку каждый месяц.Помимо предотвращения беременности, таблетки могут также уменьшить кровотечение каждый месяц, помочь с прыщами и уменьшить предменструальные симптомы.

У вас могут быть побочные эффекты, такие как вздутие живота, тошнота и незначительное увеличение веса.

Комбинированная таблетка эффективна на 99,7% при безупречном использовании. При обычном использовании он немного менее эффективен.

Не рекомендуется, если вы кормите грудью ребенка в возрасте до шести недель, потому что это может уменьшить запас грудного молока.

Где получить помощь

,

УЗИ анатомии: все, что вы должны знать

В середине вашей беременности вы испытаете одну из моих любимых частей беременности: сканирование анатомии. Анатомическое сканирование - УЗИ 2-го уровня, которое обычно проводится между 18 и 22 неделями. Помимо выяснения пола вашего ребенка (если вы хотите знать), специалист по ультразвуку будет проводить много измерений вашего ребенка.

Так как техник будет концентрироваться на экране, он может или не может попросить вас пройти экзамен.Не бойтесь задавать вопросы. Я считаю, что лучше всего представить идею о том, что конкретно будет искать техник, и письменный список вопросов.

Мозг

Техник будет оценивать заполненные жидкостью пространства внутри мозга и форму мозжечка, который находится в задней части мозга. Он или она также сможет определить, есть ли какие-либо кисты в сосудистом сплетении, которое представляет собой ткань мозга, которая производит спинномозговую жидкость.Кисты плода могут указывать на повышенный риск хромосомной аномалии; однако, большинство из этих кист исчезают к 28 неделе беременности, не влияя на ребенка.

Лицо

В зависимости от положения вашего ребенка, технический специалист может или не сможет определить, есть ли у вашего ребенка заячья губа. Редко они могут обнаружить, если есть расщелина неба. По данным The Cleft Palate Foundation, расщелины губы и неба являются четвертым наиболее распространенным врожденным дефектом, поражающим 1 из каждых 600 новорожденных в США.

Из-за большого количества проблем со здоровьем полости рта и медицинских проблем, связанных с расщелиной губы или неба, группа врачей и другие специалисты будут участвовать в уходе за вашим ребенком после рождения. Если во время ультразвука будет установлено, что у вашего ребенка заячья губа, полезно исследовать учреждения, которые могут предоставить медицинское лечение, которое понадобится вашему ребенку до рождения.

Сердце

Врожденные пороки сердца являются одной из основных причин врожденных пороков и младенческой смерти.Предродовой диагноз может подготовить вас и вашу медицинскую команду для оказания вашему ребенку наилучшего медицинского обслуживания в течение всей беременности и после родов. Вот важные вопросы, которые вы хотите задать своему технику:

  • Вы видите четыре камеры?
  • Вы смотрите на артерии или пути оттока как часть вашего сканирования?
  • Находятся ли сердце и желудок в правильном положении? Оба органа должны лежать на левой стороне плода.
  • Является ли пульс нормальным? Нормальный диапазон сердечного ритма для плода составляет 120-180 ударов в минуту.
  • Работает ли сердце нормально?
  • Мышца работает нормально?
  • Все правильно подключено?

Позвоночник

Позвоночник вашего ребенка будет оценен в длинном виде и в поперечном сечении. Техник будет следить за тем, чтобы позвонки находились на одной линии и чтобы кожа покрывала позвоночник сзади.

Другие основные органы

Сканирование также оценит желудок, брюшную стенку и диафрагму вашего ребенка.Сканирование определит, есть ли у вашего ребенка две почки и функционирует ли его мочевой пузырь.

Анатомия мамы

Технический специалист рассмотрит положение вашей плаценты, особенно в отношении предлежания плаценты. Пуповина будет проверена, чтобы определить, входит ли она в брюшную полость нормально и имеет ли она три сосуда. Техник также посмотрит, достаточно ли амниотической жидкости вокруг ребенка, чтобы он мог свободно двигаться на этом этапе.

Это может показаться страшной информацией, но лучше быть информированным и вовлеченным в экзамен, а не полностью неподготовленным. Сканирование анатомии - действительно захватывающее исследование, где вы можете увидеть, как движется ваш малыш. Наслаждайтесь особым моментом!


Смотрите также