От чего зависит количество молока у кормящей матери


Как увеличить количество молока в груди? От чего зависит его количество? грудное вскармливание кормление грудью кормление ребенка грудью

Многие молодые мамы сталкиваются с вопросом: “Как увеличить количество молока?” Ведь если крошка не доедает, как же он будет расти и развиваться? Но для ответа на этот, один из ключевых в вопросов грудного вскармливания, разберемся, от чего зависит появление грудного молока и выделение его из молочной железы.
За образование молока отвечает гормон пролактин, образование которого зависит от сосательной активности ребенка. Этот гормон заставляет клетки молочной железы вырабатывать молоко. Ребенок начинает сосать грудь, и через несколько минут количество пролактина начинает увеличиваться. Больше всего пролактина образуется примерно с 3 до 8 часов утра (при сосании ребенком груди). Пролактин, появившись через несколько минут после начала сосания, “образует” молоко только спустя несколько часов, после своей непосредственной выработки.

Другими словами, кормя ребенка сейчас, мы расходуем молоко, образовавшееся от предыдущей выработки пролактина, и вырабатываем пролактин для последующих кормлений.

Полноценная стимуляция груди для достаточной выработки пролактина возможна только тогда, когда ребенок правильно держит сосок. Получается, что количество молока зависит от трех вещей: правильного положения у груди, частоты прикладывания и ночных кормлений.

Выделение молока зависит от действия другого гормона – окситоцина. Действие этого гормона проявляется обычно через несколько секунд после начала сосания ребенка и заключается в сокращение клеток гладкомышечной мускулатуры вокруг долек молочной железы, что приводит к “выдавливанию” из них накопившегося молока и продвижению его по протокам. Вытекание молока в ответ на сосание ребенка называется рефлексом окситоцина и часто ощущается женщиной, как нагрубание груди, мамы называют это “прилив” молока.

Действие этого гормона зависит от эмоционального состояния женщины. Выработке окситоцина способствует не только сосание ребенком груди, но и вид, запах, характерное сопение, даже мысли о проголодавшемся ребенке. Он может начать вырабатываться непосредственно перед кормлением, и кормящая мама замечает это по ощущению наполнения груди или подтеканию молока.

Подтекание молока из другой груди при кормлении первой – тоже результат действия окситоцина. Другими словами, окситоцин вырабатывается перед и во время кормления и “работает” прямо в момент выработки, сразу же.

Если мама напугана, сильно устала, не может расслабиться во время кормления, то окситоцин не будет образовываться в должных количествах, и никто не сможет заставить мышечные клетки вокруг долек железы сократиться и помочь молоку вытечь в проток.

Таким образом кормящей маме нужны: спокойствие, уверенность в своих силах, спокойная обстановка во время кормления, возможность переключиться и расслабиться перед тем как приложить ребенка к груди, чтобы лактация была полноценной.

Увеличить лактацию можно, только увеличив выработку соответствующих гормонов. На выработку пролактина будет оказывать влияние правильный захват соска, частота прикладываний и наличие ночных кормлений. На выработку окситоцина будет влиять эмоциональное состояние женщины.

В среде кормящих мам очень популярны разнообразные рецепты лактогонных напитков, однако большинство лактогонных сборов имеют не столько лечебный, сколько психологический эффект (доказано исследованиями ВОЗ).  Рождая у мам положительные эмоции и веру в “чудодейственный пакетик”, способствуют только выработке окситоцина, тем самым увеличивая отток молока, а не его количество.

Есть более сильные травяные сборы, оказывающие влияние на гормональную систему и они могут вызывать некоторое увеличение количества молока, но их надо пить постоянно и к ним со временем развивается привыкание. Некоторые врачи назначают кормящим мамам с целью увеличения количества молока лекарства, у которых один из побочных эффектов – увеличение количества пролактина, избыток которого вызывает серьезное гормональное нарушение. Даже если мама соглашается на такое, это нельзя делать долго. Стабильной лактации все равно не получается.

Что же нужно делать, если количество молока действительно уменьшается? Прежде всего, попытаться определить, а так ли это. По оценкам специалистов (цифры взяты из статистического отчета Московской группы поддержки грудного вскармливания) только у 3 % женщин подозревавших у себя проблемы с лактацией, наблюдается действительный недостаток молока, с которым необходимо обращаться к компетентному специалисту по лактации. В 55 % случаев, это временный недостаток молока из-за неправильно организованного грудного вскармливания и помочь с ним справиться может любой консультант по грудному вскармливанию  . А в 42% случаев констатируется ложный недостаток молока, то есть молока на самом деле хватает, просто мама от недостатка опыта “надумала” себе проблему, с которой героически “справляется”.

Недостаток  молока может быть вызван гипогалактией (“hypo” – низкое, “gala” – молоко) – недостаточным вырабатыванием молока. Встречается эта проблема не более чем у 5% женщин и чаще всего вызвана она гормональными нарушениями в организме.
Еще одна причина, которая определяет количество молока  – генетическая предрасположенность, когда количество молока зависит от наследственности.  Если ваша мама без проблем кормила вас грудью, то и вы это сможете.

Мамам важно помнить, что ребенок растет неравномерно, а значит, и его потребность в молоке тоже различна. Вчера малыш поел больше, сегодня – меньше, завтра он захочет еще больше, но мамин организм просто может не успеть подстроиться и выработать нужный объем молока. Но это совсем не значит, что ребенку срочно требуется вводить докорм в виде смеси.

Так же следует иметь ввиду, что у хорошо лактирующих женщин, кормящих малыша в режиме “по требованию”, могут случаться лактационные кризы, т.е. внезапные уменьшения количества молока. Кризы обычно просиходят в периоды налаженного грудного вскармливания. Чаще всего это бывает на 3-6 неделях, 3м, 7м, 8м месяцах.

Если все-таки вы пришли к выводу, что молока действительно не хватает,  вот перечень возможных способов для увеличения количества молока:

  • Настройтесь на кормление. Отсутствие психологического настроя на грудное вскармливание чаще всего происходит по двум причинам. Если женщина не испытывает материнских чувств, у нее не может возникнуть желания кормить малыша. Или если она боиться потерять форму своей груди.  Если вы заподозрили у себя такую проблему, усилием воли смените свою позицию, иначе рефлекc окситоцина, описанный выше, пройдет мимо вас.
  • Убедитесь, что вы прикладывете ребенка к груди правильно:
    – Вы выбрали удобную позу для себя и ребенка, которая позволит расслаблено чувствовать себя во время комления. Ребенка всегда следует держать лицом к себе, так, чтобы был контакт “живот к животу” и “глаза в глаза”;
    – губы ребенка должны быть на ареоле, а не на соске;
    – можно видеть большую часть ареолы над верхней губой, а не под нижней;
    – радиус захвата ареолы должен быть не менее 2,5 см (длина самого соска не учитывается). Это обязательное условие, потому что только так образуется нужное давление, которое создают сосательные движения, одновеменно стимулируя прилив молока и препятствуя заглатыванию воздуха.
    – подбородок, щеки, нос ребенка не просто касаются груди, а плотно прилегают к ней (разумеется в разумных пределах, чтобы ребенок мог спокойно дышать). Если давление губ и десен находится только в пределах сосках, кормление будет неудачным: давление на сосок будет слабым, что помешает выработке молока в достаточном количестве, так же повышается риск образования трещин на соске.
    – его рот широко раскрыт;
    – его нижняя губа вывернута наружу;
    – Вы не испытываете никаких неприятных ощущений в груди. Если ве же они возникают, никогда не терпите боль, а немедленно скорректируйте прикладывание, вложив сосок поглубже в ротик ребенка.
    – Сосок как бы “вкатывается” в ротик ребенка;
    Техника правильного прикладывания ребенка к груди изображена на рисунке ниже:
    Маме нужно захватить грудь по краю ареолы указательным и средними пальцами так, чтобы нос малыша оставался свободным. Слегка надавливая большим пальцем чуть выше груди, вы помогаете выделению молока;
  • Давайте ребенку грудь как можно чаще и кормите как можно дольше в одно кормление.
  • Научитесь определять, когда ребенок получает молоко. Когда ребенок получает молоко (а не просто посасывает грудь), вы заметите, что когда он максимально открывает рот, его подбородок как бы «зависает» — делает паузу, перед тем, как рот начнет закрываться. Одно сосательное движение — это последовательность: широко открытый рот—пауза—закрытый рот. Когда ребенок сосет грудь и его подбородок «зависает» в опущенном состоянии, это означает, что именно сейчас малыш получает очередной глоток молока. Чем дольше пауза, тем больше молока получил ребенок.
  • Как только ребенок перестал сам глотать молоко, используйте сжатие груди, чтобы увеличить поступление молока к малышу. Время для сжатия груди наступает, когда ребенок сосет, но уже не глотает молоко. Держите ребенка на первой груди до тех пор, пока он не перестанет получать молоко даже со сжатием.
  • Кормите обеими грудями в каждое кормление.  Предложите ребенку сначала одну грудь.  Пусть сосет ее пока видно, что ребенок сосет и слышно, что он глотает.  Затем, когда ребенок почти совсем перестал сосать первую грудь даже со сжатием, предложите ему вторую. Следующее кормление нужно будет начать со второй груди, т.е. с той, которую ребенок сосал последней.  Такая простая организация кормления дает ребенку возможность высосать достаточно жирного «заднего» молока.
    Имей ввиду что, если мама часто и беспорядочно перекладывает ребенка от одной груди к другой, то ребенок питается преимущественно передним молоком, не дополучает заднее и, как следствие, плохо набирает в весе. Такое перекладывание часто приводит к так называемой временной лактазной недостаточности  — жидкий стул, с зеленью и пеной, плохая прибавка в весе. Через сутки после того, как мама начинает правильно кормить ребенка, в большинстве случаев все нормализуется.
    Симптомы лактазной недостаточности могут проявиться и при гиперлактации, когда количество вырабатывающегося молока больше, чем нужно ребенку. В этом случае мама кормит ребенка передним молоком, а заднее сцеживает.
    Если вы заподозрили у ребенка лактозную недостаточность, необходимо сделать анализ кала на наличие углеводов.
  • Не отрывайте ребенка от груди, если ребенок еще сосет, даже если вам кажется, что уже пора перестать кормить.  После 10-30 минут активного сосания и сглатывания ребенок обычно засыпает или сам отпадает от груди.
  • Если сонный ребенок вяло сосет, попробуйте часто менять грудь во время одного кормления. Как только ребенок начинает медленно сосать или редко глотать, меняйте грудь.
  • Не давайте ребенку сосать ничего кроме груди. Если вы стараетесь научить ребенка сосать эффективнее, не давайте ему соску или пустышку.  Если ребенку нужен докорм, давайте докорм из ложки, чашки или с помощью дополнительной системы кормления (SNS).
  • Отдыхайте, не нервничайте, спите при каждой возможности, хорошо питайтесь (в ваше меню включены продукты с большим содержанием белков, минералов и витаминов) и не забывайте пить.
  • Занимайтесь только тем, что доставляет удовольствие.  К слову, полноценная сексуальная жизнь стимулирует выработку окситоцина, который напрямую благотворно влияет на выделение молока.
  • Не поите ребенка водичкой или чаем “от газиков” . Молока вашему ребенку может не хватает по крайней мере на столько же, сколько другой жидкости он выпивает. Если Ваш малыш получает, например, 150мл чая, он недополучает 150 мл молока.
  • Сцеживайте молоко, если по каким-либо причинам у вас нет возможности приложить малыша к груди.Следите внимательно за малышом, не допускайте вышеописанных ошибок и грудное вскармливание будет приносить радость Вам обоим!

Сколько молока нужно моему ребенку? • KellyMom.com

Келли Бонята, BS, IBCLC

Автор фотографии: Джерри Бункерс на flickr

Сколько молока нужно детям?

Многие матери задаются вопросом, сколько грудного молока нужно иметь, если они находятся вдали от ребенка.

У детей, находящихся исключительно на грудном вскармливании, потребление молока быстро увеличивается в течение первых нескольких недель жизни, а затем остается примерно таким же в течение одного-шести месяцев (хотя, вероятно, оно кратковременно увеличивается во время всплесков роста).Текущее исследование грудного вскармливания , а не , показывает, что потребление грудного молока изменяется с возрастом или весом ребенка от одного до шести месяцев. Через шесть месяцев потребление грудного молока будет продолжаться на том же уровне, пока - иногда через шесть месяцев, в зависимости от потребления ребенком других продуктов - потребление детского молока не начнет постепенно уменьшаться (см. Ниже).

Исследование говорит нам, что дети, получающие исключительно грудное вскармливание, получают в среднем 25 унций (750 мл) в день в возрасте от 1 месяца до 6 месяцев.Разные дети принимают разное количество молока; Типичный диапазон потребления молока составляет 19-30 унций в день (570-900 мл в день).

Мы можем использовать эту информацию для оценки среднего количества молока, которое понадобится ребенку при кормлении:

  • Оцените количество раз, когда ребенок кормит грудью в день (24 часа).
  • Затем разделите 25 унций на количество кормящих.
  • Это дает приблизительный показатель количества сцеженного молока, которое понадобится вашему ребенку, находящемуся исключительно на грудном вскармливании, за одно кормление.

Пример: Если ребенок обычно кормит грудью около 8 раз в день, вы можете догадаться, что ребенку может потребоваться около 3 унций на кормление, когда мама отсутствует. (25/8 = 3,1).

Что, если ребенок ест твердую пищу?

Иногда от шести месяцев до года (поскольку твердые вещества вводятся и медленно увеличиваются) потребление детского молока может начать уменьшаться, но грудное молоко должно обеспечивать большую часть питания ребенка в течение первого года. Из-за большой изменчивости количества сухих веществ, которые младенцы принимают в течение вторых шести месяцев, количество молока также будет меняться.Одно исследование показало, что среднее потребление грудного молока составляет 30 унций в день (875 мл / день; 93% от общего потребления) через 7 месяцев и 19 унций (550 мл / день; 50% от общего потребления энергии) через 11-16 месяцев.

В нескольких исследованиях измерялось потребление грудного молока для детей в возрасте от 12 до 24 месяцев, и было установлено, что типичные количества составляют 14-19 унций в день (400-550 мл в день). Исследования, изучающие потребление грудного молока между 24 и 36 месяцами, показали, что типичные количества составляют 10-12 унций в день (300-360 мл в день).

Ребенок пьет слишком много или слишком мало сцеженного молока?

Имейте в виду, что количество молока, которое ребенок принимает во время определенного кормления, будет варьироваться, так же как будет меняться количество еды и питья, которое взрослый принимает в течение дня.Ребенок, вероятно, не будет пить одинаковое количество молока при каждом кормлении. Следите за репликами малыша, а не просто побуждайте малышку допить бутылочку.

Если ваш ребенок принимает значительно больше среднего количества, подумайте о том, что ребенку дают слишком много молока, пока вас нет. Вещи, которые могут способствовать перекармливанию, включают:

  • Бутылки с быстрым потоком. Всегда используйте соску для бутылочек с наименьшим расходом, которую допустит ребенок. Даже при соске, протекающем медленнее, важно ускорить кормление из бутылочки, чтобы ребенок мог лучше контролировать свое потребление.
  • Использование кормления из бутылочки как основной способ утешить ребенка. Некоторые заботливые воспитатели кормят ребенка бутылочкой каждый раз, когда он издает звук. Используйте калькулятор выше, чтобы оценить количество молока, которое нужно ребенку, и начните с этого количества. Если ребенок все еще чувствует себя голодным, попросите своего опекуна сначала проверить, успокоится ли ребенок при ходьбе, покачивании, удерживании и т. Д., Прежде чем предложить еще одну или две унции.
  • Ребенок должен сосать. У детей очень сильная потребность сосать, и потребность может быть больше, пока мама отсутствует (сосание утешительно для ребенка).Ребенок может контролировать поток молока в груди и получать минимальное количество молока, когда ему в основном нужно сосать. Выпивая из бутылочки, ребенок получает больший постоянный поток молока, пока он сосет. Если ребенок принимает большое количество сцеженного молока, пока вас нет, вы можете посоветовать ребенку сосать пальцы или большой палец или подумать о том, чтобы использовать пустышку в то время, когда мамы нет, чтобы дать ребенку что-то кроме бутылочки, чтобы удовлетворить его сосание. необходимо.
  • Если, попробовав эти предложения, вам все еще трудно перекачивать достаточное количество молока, посмотрите, что я не накачиваю достаточно молока.Что я могу сделать?

Если ребенок потребляет значительно меньше сцеженного молока, чем в среднем, это может быть так, что ребенок совершает обратный цикл , где ребенок берет достаточно молока, чтобы «избавиться от голода», а затем ждет, когда мама вернется, чтобы получить основная часть его калорий. Ребенок, как правило, будет кормить грудью чаще и / или дольше, чем обычно, когда мама вернется. Некоторые матери поощряют езду на велосипеде в обратном направлении, поэтому им не нужно перекачивать столько молока. Обратный велосипед характерен для детей, находящихся на грудном вскармливании, особенно для тех, кто только начинает с бутылочки.

Если ваш ребенок катается на велосипеде в обратном направлении, вот несколько советов:

  • Будьте терпеливы. Постарайтесь не беспокоиться об этом. Считайте это комплиментом - малыш предпочитает вас!
  • Используйте небольшое количество сцеженного молока на бутылку, чтобы было меньше отходов.
  • Если вы беспокоитесь о том, что ребенок не сможет так долго ходить без молока, имейте в виду, что некоторые дети спят всю ночь в течение 8 часов или около того, и маме не нужно беспокоиться о том, что ребенок не ест в течение этого периода времени. Следите за влажными подгузниками и прибавкой в ​​весе, чтобы убедиться, что ребенок получает достаточно молока.
  • Убедитесь, что у ребенка есть все шансы кормить грудью, когда вы вместе.

Другие способы оценки потребления молока

Существуют различные способы оценки количества потребляемого молока, связанного с весом ребенка и возрастом ребенка, на основе потребления формулы - исследование показало, что после ранних недель эти методы переоценивают количество молока, которое ребенку на самом деле нужно . Это оценки, которые мы использовали для детей на грудном вскармливании в течение многих лет, с учетом того, что большинство детей на грудном вскармливании не принимают столько сцеженного молока, сколько оценивают эти методы.Текущие исследования говорят нам, что потребление грудного молока остается постоянным после первого месяца и не увеличивается заметно с возрастом или весом, поэтому текущие результаты подтверждают то, что мамы и консультанты по грудному вскармливанию наблюдали все это время.

Подробнее:

Список литературы

Onyango, Adelheid W., Receveur, Olivier and Esrey, Steven A. Вклад грудного молока в рацион малышей в западной Кении. Bull World Health Organ , 2002, том 80, № 4. ISSN 0042-9686.

Salazar G, Vio F, Garcia C, Aguirre E, Coward WA. Потребность в энергии у чилийских детей. Arch Dis Child Фетальный Неонатальный Ред. 2000 сентябрь; 83 (2): F120-3.

Kent JC, Mitoulas L, Cox DB, Owens RA, Hartmann PE. Объем груди и выработка молока при длительной лактации у женщин. Exp Physiol. 1999 март; 84 (2): 435-47.

Перссон В., Грайнер Т., Ислам С. и Гебре-Медхин М. Международный метод частотного питания Хелен Келлер недооценивает потребление витамина А, если грудное вскармливание является распространенным явлением.Бюллетень продовольствия и питания, том 19 № 4. Токио, Япония: издательство ООН, 1998.

Cox DB, Owens RA, Hartmann PE. Пролактин крови и молока и скорость синтеза молока у женщин. Exp Physiol. 1996 ноябрь; 81 (6): 1007-20.

Дьюи К.Г., Хейниг М.Дж., Номмсен Л.А., Лоннердал Б. Факторы матери и ребенка, связанные с потреблением грудного молока и объемом остаточного молока: исследование DARLING. Педиатрия. 1991 Jun; 87 (6): 829-37.

Neville MC, et al. Исследования по лактации у человека: объем молока у кормящих женщин в период лактации и полной лактации.Am J Clin Nutr. 1988 Dec; 48 (6): 1375-86.

Дьюи К.Г., Финли Д.А., Лоннердал Б. Объем и состав грудного молока в период поздней лактации (7-20 месяцев). J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1984 ноябрь; 3 (5): 713-20.

Бьютт Н.Ф., Гарза С., Смит Е.О., Николс Б.Л. Потребление и рост грудного молока у исключительно грудных детей. J педиатр. 1984 февраль; 104 (2): 187-95.

Дьюи К.Г., Лоннердал Б. Потребление молока и питательных веществ у грудных детей от 1 до 6 месяцев: отношение к росту и упитанности.J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1983; 2 (3): 497-506.

Браун К., Блэк Р., Робертсон А., Ахтар Н., Ахмед Г., Беккер С. Клинические и полевые исследования лактации человека: методологические соображения. Am J Clin Nutr 1982; 35: 745-56.

Jelliffe D, Jelliffe E. Объем и состав женского молока в сообществах с плохим питанием: обзор. Am J Clin Nutr 1978; 31: 492-515.

Краткое изложение данных исследования
Детский возраст Среднее потребление молока за 24 часа Ссылка
г мл унций
5 дней 498 +/- 129 г 483 мл 16 унций Невилл 1988
1 мес. 728 г 706 мл 24 унции Салазар 2000
1 мес. - 673 мл 23 унции Дьюи 1983
1 мес. 708 +/- 54.7 г 687 мл 23 унции Кокс 1996
1-6 мес. 453,6 +/- 201 г на грудь 440 мл x2 = 880 мл 30 унций Кент 1999
3 мес. 818 г 793 мл 27 унций Дьюи 1991
3-5 мес. 753 +/- 89 г 730 мл 25 унций Невилл 1988
6 мес. - 896 мл 30 унций Дьюи 1983
6 мес. 742 +/- 79.4 г 720 мл 24 унции Кокс 1996
7 мес. - 875 мл (93% от общего потребления энергии) 30 унций Дьюи 1984
11-16 мес. - 550 мл (50% от общего потребления энергии) 19 унций Дьюи 1984
11-16 мес. 502 +/- 34 г 487 мл (32% от общего потребления энергии) 16.5 унций Onyango 2002
12-17 мес. 563 г 546 мл 18 унций Браун 1982
12-23 мес. 548 г 532 мл 18 унций Persson 1998
15 мес. 208,0 +/- 56,7 г на грудь 202 мл x2 = 404 мл 14 унций Кент 1999
18-23 мес. 501 г 486 мл 16 унций Браун 1982
> 24 мес. 368 г 357 мл 12 унций Браун 1982
24-36 мес. 312 г 303 мл 10 унций Persson 1998
Удельная масса зрелого человеческого молока = 1.031, т. Е. Плотность зрелого человеческого молока ~ 1,031 г / мл; 1 унция = 29,6 мл; числа в сером цвете были получены с использованием вышеуказанных коэффициентов преобразования.

,
Что влияет на количество жира или калорий в мамином молоке? • KellyMom.com

Домой ▸ Питание ▸ Молоко ▸ Что влияет на количество жира или калорий в мамины ми ...

Келли Бонята, IBCLC

Средняя калорийность и жирность грудного молока

Среднее содержание калорий в материнском молоке составляет 22 ккал / унция. Однако калорийность меняется в течение каждого кормления и дня в связи с изменением содержания жира. Количество жира в грудном молоке резко изменяется во время каждого кормления и в течение дня, поскольку содержание жира зависит от степени пустоты груди (пустая грудь = высокий жир, полная грудь = низкий жир).Среднее содержание жира в грудном молоке составляет 1,2 г / унция.

Калорийность и жирность человеческого молока
Средний Диапазон
Энергия 22 ккал / унция 13 - 35 ккал / унция
75 ккал / 100 мл 45 - 119 ккал / 100 мл
Жир (всего липидов) 1,2 г / унция 0,6 - 1,5 г / унция
4.2 г / 100 мл 2 - 5 г / 100 мл
3-5% 1-10%
Список литературы:
Hamosh 1991, p. 118; Jelliffe & Jelliffe 1978; Лоуренс 1999, р. 108, 305, 738.

Что влияет на количество жира и калорий в материнском молоке?

  • диета мамы? Исследование говорит нам, что диета мамы не влияет на среднее количество жиров или калорий в ее молоке. Тем не менее, мама может изменить видов жира в своем молоке, изменяя типы жиров, которые она ест (Lawrence 1999, p.106-113, 300-305; Hamosh 1996, Hamosh 1991, p. 123-124). Можно ожидать, что увеличение одной жирной кислоты происходит одновременно с уменьшением другой. Например, одно исследование показало, что чернокожие матери в Южной Африке, которые придерживаются традиционной кукурузной диеты, имеют меньше мононенасыщенных жирных кислот в своем молоке, чем городские матери, которые потребляют больше животных белков и жиров (van der Westhuyzen 1988).
  • Степень пустоты груди - это то, что, как показали исследования, определяет содержание жира в грудном молоке и, следовательно, калорийность.Чем полнее грудь, тем ниже содержание жира в молоке; Чем пустее грудь, тем выше содержание жира в молоке (Daly 1993). Для получения дополнительной информации см. Я запутался в отношении переднего молока и заднего молока - как это работает? и как работает производство молока?
    ПОЛНАЯ
    Грудь
    = НИЖНЯЯ
    Жир
    Содержимое
    и МЕДЛЕННО
    Молоко
    Производство
    ПУСТАЯ
    Грудь
    = ВЫСОКИЙ
    Жир
    Содержание
    и FASTER
    Молоко
    Производство
  • Показано, что сжатие молочной железы увеличивает содержание жира в молоке (Stutte 1988).Смотрите сжатие груди для получения дополнительной информации.

Приведенная выше информация говорит нам, что молочный жир может быть более эффективно увеличен за счет «механических» средств (то есть более продолжительного и более частого кормления, массажа, сжатия груди, сцеживания переднего молока перед кормлением), чем путем изменения маминого рациона.

См. Как я могу увеличить прибавку в весе у ребенка? для деталей об увеличении потребления ребенка в груди.

Влияет ли количество жира в молоке мамы на рост ребенка?

Исследование говорит нам, что потребление детского молока (объем молока, а не количество жира в этом молоке) - это всего только , что связано с ростом младенцев исключительно на грудном вскармливании.Как отмечалось ранее, среднее содержание жира в женском молоке сильно варьируется, но не оказалось значимым при расчете общего потребления ребенком энергии или прибавки в весе. (Аксит 2002, Бьютт 1984, Креган 1999, Митулас 2003, Митулас 2002.)

Уменьшается молочный жир?

В редких случаях было необходимо снизить содержание жира в грудном молоке при определенных заболеваниях у ребенка (хилоторакс). Вот информация об использовании центрифуги для обезжиривания грудного молока:

Примечание: Никогда не пытайтесь уменьшить содержание жира в молоке (или сажать ребенка на «диету» любым другим способом), если только у ребенка нет опасного для жизни заболевания, которое требует этого. Ссылки выше относятся к такой ситуации, и я включил их на случай, если кто-то еще столкнулся с чем-то подобным. Младенцам и малышам нужен жир для роста мозга. Если вы беспокоитесь о том, что ваш ребенок на грудном вскармливании набирает слишком много веса, см. Набирает ли мой ребенок исключительно на грудном вскармливании слишком большой вес?

Дополнительная информация

@

@ другие сайты

Список литературы

Аксит С., Озкаин Н., Каглайан С. Влияние характеристик сосания на креаматокрит грудного молока.Педиатр Перинат Эпидемиол. 2002 окт; 16 (4): 355-60.

Бьютт Н.Ф., Гарза С., Смит Е.О., Николс Б.Л. Потребление и рост грудного молока у исключительно грудных детей. J педиатр. 1984 февраль; 104 (2): 187-95.

Cregan MD, Hartmann PE. Компьютеризированное измерение груди от зачатия до отъема от груди: клинические последствия. J Hum Lact. 1999 июн; 15 (2): 89-96.

Daly SEJ, DiRosso A, Owens RA, Hartmann PE. Степень опорожнения молочных желез объясняет изменения в содержании жира, но не в составе жирных кислот, материнского молока.Exp Physiol 1993; 78: 741-55.

Хамош М. Грудное вскармливание: разгадать тайны материнского молока. Medscape Women's Health eJournal 1996; 1 (5).

Хамош М., Дьюи, Гарза С. и др. Питание во время лактации. Институт медицины, Вашингтон, округ Колумбия; National Academy Press 1991. Эта книга доступна бесплатно в Информационном центре HRSA (см. Публикации по питанию).

Jelliffe DB, Jelliffe EFP. Грудное молоко в современном мире: психосоциальное, диетологическое и экономическое значение.Оксфорд: издательство Оксфордского университета, 1978.

Лоуренс Р. и Лоуренс Р. Грудное вскармливание: Руководство для медицинской профессии, 5-е изд. Сент-Луис: Мосби, 1999.

Mitoulas LR, Gurrin LC, Doherty DA, Sherriff JL, Hartmann PE. Младенческое потребление жирных кислот из грудного молока в течение первого года лактации. Br J Nutr. 2003 ноябрь; 90 (5): 979-86.

Mitoulas LR, Kent JC, Cox DB, Owens RA, Sherriff JL, Hartmann PE. Изменение содержания жира, лактозы и белка в грудном молоке в течение 24 часов и в течение первого года лактации.Br J Nutr. 2002 Jul; 88 (1): 29-37.

Stutte PC, et al. Влияние массажа груди на объем и жирность
женского молока. Бытие 1988; 10: 22-25.

van der Westhuyzen J, Chetty N, Atkinson PM. Состав жирных кислот грудного молока от чернокожих матерей Южной Африки, употребляющих традиционную кукурузную диету. Eur J Clin Nutr 1988 Mar; 42 (3): 213-20

,
Я не накачиваю достаточно молока. Что я могу сделать? • KellyMom.com

Келли Бонята, BS, IBCLC

Изображение предоставлено: миссис Флингер на flickr

Введение

Количество молока обычно меняется в течение дня, недель и месяцев. Пока ребенку разрешено кормить грудью по требованию, запас молока обычно будет соответствовать потребностям ребенка. Однако, когда вы работаете неполный рабочий день или полный рабочий день, производительность насоса может стать проблемой из-за нескольких факторов:

  • Способность измерять количества молока, которое вы перекачиваете, делает любое снижение производительности накачки более очевидным и более тревожным, даже если это нормальное изменение.
  • Как правило, вам нужно перекачивать x количества молока для ребенка в течение определенного дня, и это может быть довольно стрессовым, если вы не перекачиваете это количество.
  • Ни один насос не может удалить молоко из груди, а также эффективно кормящего ребенка, поэтому перекачивание не поддерживает снабжение молоком, а также грудного ребенка. Из-за этого, чем выше процент кормления ребенка, который обеспечивается накачкой (а не прямым кормлением грудью), тем больше вероятность того, что вам, возможно, придется работать больше, чтобы поддерживать питание.

Что такое нормальный , когда речь идет о производительности насоса и изменениях производительности насоса?

Типично, что мать, которая кормит грудью полный рабочий день, может качать примерно от 1/2 до 2 унций (для обеих грудей) за сеанс накачки. Матери, которые закачивают больше молока за сеанс, могут иметь избыточный запас молока, или могут лучше реагировать на помпу, чем в среднем, или могли на практике увеличить производительность насоса. Многие матери думают, что они должны быть в состоянии накачать 4-8 унций за один сеанс, но даже 4 унции - довольно большая производительность для мамы, которая кормит грудью полный рабочий день.

Нет ничего необычного в том, что вам нужно перекачивать 2-3 раза, чтобы получить достаточно молока для одного кормления ребенка (помните, что помпа не может получать столько молока, сколько ребенок, который эффективно кормит грудью)

Многие матери могут качать больше молока за сеанс, когда они разлучены с ребенком или если они работают исключительно. Молоко, перекачиваемое, когда вы кормите грудью полный рабочий день, является «дополнительным» молоком - сверх того, что нужно ребенку. Не расстраивайтесь, если вы пытаетесь создать морозильную полку при полном кормлении грудью и не получаете много молока за один сеанс накачки - это совершенно нормально и ожидаемо.

Очень часто в первые недели есть больше молока, чем нужно ребенку, что регулирует потребности ребенка в течение первых нескольких недель или месяцев. Когда ваш запас молока регулируется (это изменение может происходить постепенно или скорее внезапно), нормально, чтобы производительность насоса снижалась. Для мам, которые имеют избыточный запас, это изменение часто происходит позже (6-9 + месяцев после родов, а не 6-12 недель).

Обычно производительность насоса изменяется от сеанса к сеансу и изо дня в день.Случайный день с низким объемом не является чем-то необычным.

Во время всплеска роста не удивляйтесь, если ребенок пьет больше сцеженного молока, чем обычно, из-за чего маме становится труднее давать достаточно сцеженного молока. Всплески роста носят временный характер - попробуйте увеличить количество кормящих и добавить один или два сеанса накачки, пока всплеск роста не закончится.

Менструация или овуляция могут привести к временному снижению количества молока. Вы также можете заметить циклическое снижение количества молока до того, как ваш период вернется, когда ваше тело начнет возвращаться к фертильности.Гормональные изменения также приводят к снижению количества молока во время беременности.

Помните, что количество молока, которое вы накачиваете, составляет , а не , это показатель количества молока, доступного вашему ребенку в грудь!

Что может вызвать снижение производительности насоса?

Во-первых, подумайте о возможности перекармливания ребенка из бутылочки, когда вы и ребенок разлучены. Если это так, возможно, вам не нужно давать столько молока, сколько требуется. Это, конечно, не всегда так, но это не редкость.Посмотрите, сколько молока понадобится моему ребенку? для дополнительной информации.

Автор фотографии: Джерри Бункерс на flickr

Когда вам нужно накачать больше молока, первым делом проверьте ваш насос:

  • Используете ли вы соответствующий насос для того количества насоса, которое вы делаете?
  • Сколько лет вашему насосу? Если у вас более старый электрический насос (особенно старше года), или если вы перекачиваете насос чаще, чем он был предназначен, двигатель может износиться.
  • Во многих случаях снижение производительности насоса связано с необходимостью замены деталей насоса. Проверяли ли вы свой насос и заменяли ли какие-либо изношенные или не замененные детали за последние 3–6 месяцев?
  • У вас есть тип насоса (см. Руководство пользователя), в котором время от времени можно кипятить кипящие детали?
  • Переключение на больший фланец насоса влияет на комфорт и / или производительность насоса для некоторых мам. См. Выбор правильно подогнанного грудного щита для получения дополнительной информации.

Цикл спроса и предложения:

  • Сократили ли вы в последнее время количество сеансов прокачки или ухода за больными или сократили уход за больными / прокачку другими способами? Производство молока является процессом спроса-предложения. Больше ухода / накачки приводит к увеличению молока. Если в течение нескольких дней вы постепенно уменьшаете количество кормящих и кормящих, общее количество молока будет уменьшаться, и вы можете ожидать уменьшения количества накачки.
  • У ребенка недавно началось твердое тело? Когда ребенок ест больше сухого вещества и потребляет меньше молока, общий запас молока естественным образом уменьшается, и вы можете увидеть снижение производительности накачки.Вы можете не заметить изменения схемы кормления, так как некоторые дети кормят грудью так же часто, но во время этих сеансов употребляют меньше молока. Если ребенок начал получать твердые продукты рано (примерно до 6 месяцев) или рано ел много сухих веществ, вы с большей вероятностью заметите снижение предложения. Очень постепенное начало сухого остатка около 6 месяцев или позже, менее вероятно, повлияет на поставку молока.

Гормональные причины снижения предложения молока:

  • Вы недавно начали гормональную контрацепцию? Гормональный контроль над рождаемостью, особенно содержащий эстроген, может значительно снизить запас молока.
  • Ожидаете ли вы овуляции или вашего периода в ближайшее время, или это недавно началось?
  • ты беременна?

Забота о маме:

  • Вы начали строгую диету? Вы получаете достаточно калорий? Перекус в течение дня на здоровой, богатой белком пище может быть полезен.
  • Ты пьешь от жажды? Некоторые мамы, особенно когда они на работе, будут заняты и забудут пить достаточное количество жидкости.
  • Вы достаточно отдыхаете? Это может быть трудно сделать, когда у вас есть ребенок.Постарайтесь ложиться спать немного раньше и каждый день отдыхать вздремнуть. Подумайте о совместном сне, чтобы вы могли больше спать. Немного добавленного отдыха может иметь большое значение.
  • Вы испытывали необычайно сильный стресс? Стресс может повлиять на падение и производительность насоса.
  • Вы были больны? Болезнь, особенно если у вас жар, мастит или обезвоживание, может привести к временному снижению количества молока. Некоторые лекарства могут также снизить поступление молока (гормональный контроль рождаемости, псевдоэфедрин, этанол / алкогольные напитки, бромокриптин, эрготамин, каберголин ...).

См. Также скрытые препятствия для здорового молока

Как я могу увеличить производительность насоса?

Чтобы ускорить выработку молока и увеличить общий запас молока, необходимо удалить из груди больше молока и делать это часто, чтобы меньше молока накапливалось в груди между кормлениями.

Увеличение частоты

  • Медсестра чаще, когда вы с ребенком.
  • Вы качаете достаточно часто? Есть ли способ добавить сеанс прокачки на работе? При необходимости, когда время накачки очень ограничено, лучше добавить даже короткую 5-минутную сессию, чем вообще не откачивать.
  • Добавьте сеанс накачки или два вне рабочих часов или в выходные дни. Попробуйте качать за медсестрами, или качайте с одной стороны, а малышки - с другой. Вы также можете попробовать накачать, когда ребенок дремлет, ночью или когда ребенок идет дольше, чем обычно, между кормлениями.
  • Жалуется ли ваш ребенок на медленный приток молока, когда вы перекачиваете грудью? Если это так, попробуйте одиночную прокачку между сестринскими работами, а не двойную. Хотя однократная откачка не так эффективна для увеличения количества молока, это оставляет одну грудь более полной, поэтому молоко будет течь быстрее.Смотрите также эти советы для детей, которые хотят более быстрый приток молока.
  • Попробуйте кластерную откачку вместо обычного сеанса ухода / откачки. Сядьте с ребенком и насосом, кормите грудью и каждые несколько часов каждые полчаса.
  • Некоторые мамы считают полезным делать силовой насос продолжительностью 2-3 дня каждые пару недель, чтобы «перезарядить» запас молока. Это просто отпуск по уходу за больными с добавленной накачкой. В эти дни вы должны много отдыхать, часто медсестры и и качать после максимально возможного количества сеансов ухода.

Удаление молока из груди

  • Вы достаточно долго качаете? При перекачивании для увеличения количества молока рекомендуется (удвоить) перекачивание не менее 15 минут; чтобы помпа удаляла оптимальное количество молока из груди, продолжайте качать в течение 2-5 минут после последних капель молока. Если у вас не всегда есть время, чтобы накачать так долго, помните, что добавление даже короткого сеанса накачки (увеличивая частоту, но, возможно, не удаляя молоко полностью) полезно.
  • Используйте хороший двойной насос. Двойная откачка, как правило, приводит к лучшей производительности откачки и лучше для поддержания подачи молока. Качество насоса может иметь огромное значение для производительности насоса, и разные мамы имеют лучшие результаты с различными насосами. Тем не менее, некоторые мамы с обильным запасом молока плохо реагируют на откачку (даже используя самые лучшие насосы) и не получают много молока при откачке. Эти мамы могут получить лучшие результаты, используя ручное выражение.
  • Используйте массаж груди и компрессию груди.
  • Если у вашего насоса есть мягкий экран или защитная вставка (например, нагрудный щиток Medela Comfort или вкладыш Ameda Flexishield), попробуйте использовать насос с ним и без него. Некоторые мамы получают лучшие результаты с более мягким щитом; некоторые получают лучшие результаты без него.
  • Переход на больший фланец насоса увеличивает производительность насоса для некоторых мам. Прокрутите здесь, чтобы узнать больше о размерах фланца.

Галактологи

  • Многие работающие и перекачивающие мамы обнаружили, что употребление в пищу овсянки и сохранение гидратации очень полезно для увеличения производительности откачки.Может быть полезно перекусить богатой белком пищей в течение дня и есть что-нибудь выпить каждый раз, когда вы садитесь, чтобы качать или кормить грудью.
  • Многие мамы добились хороших результатов, используя пажитник или другие травы для увеличения предложения, как на краткосрочной, так и на долгосрочной основе. Это наиболее эффективно в сочетании с повышенным уходом / накачкой.

Другие вещи, чтобы попробовать

Следующие вещи полезны для максимального ухода и уменьшения количества сцеженного молока, которое нужно ребенку, пока вас нет.

Медсестра прямо перед тем, как оставить ребенка, и сразу после возвращения с работы. Убедитесь, что ваш лечащий врач не кормит ребенка непосредственно перед возвращением.

У вашего ребенка началось твердое тело? Если это так, попросите вашего поставщика медицинских услуг предлагать все (или большинство) твердых веществ и только (или в основном) грудное вскармливание, когда вы находитесь с ребенком. Делая это, ребенку может понадобиться меньше молока, когда вы находитесь отдельно (из-за твердых частиц), и вы будете кормить грудью больше, когда вы вместе. Это может как помочь вашему запасу (больше по уходу) , так и уменьшить количество перекачиваемого молока, которое вам нужно предоставить.

Поощряйте ребенка к «обратному циклу» - обратный цикл - это когда ребенок часто кормит грудью, когда мама и ребенок вместе (обычно ночью), и принимает мало молока, когда мама и ребенок разлучены.

Одно исследование показало, что у матерей госпитализированных детей, которые слушали управляемую релаксацию или успокаивающую музыку во время накачки, была повышенная производительность накачки. Когда мама слушала запись, которая включала в себя музыку и управляемое расслабление во время накачки, в дополнение к просмотру фотографий ее ребенка, производительность накачки была увеличена еще больше.В этом исследовании вмешательства привели к тому, что мамы производили в 2-3 раза больше нормальной производительности накачки. Содержание жира в молоке у этих мам также увеличилось в первые дни исследования.

Дополнительная информация

Увеличение дефицита молока @KellyMom

Отраженный рефлекс: слишком медленно? @KellyMom

Сколько молока вы ожидаете качать? Нэнси Морбахер, IBCLC, FILCA

Чего ожидать при прокачке от Paula Yount

Сколько молока нужно ребенку? @KellyMom

Чтобы перекачивать больше молока, используйте ручную откачку от Nancy Mohrbacher, IBCLC, FILCA

молокоотсосы - устранение неполадок и общая информация @KellyMom

Ой! Что делать, если качает больно? Нэнси Морбахер, IBCLC, FILCA

Советы по работе и накачке @KellyMom

См. Меню «Работа, накачка, кормление из бутылочки» для получения информации о рецептуре и других продуктах.

Кит Д.Р., Уивер Б.С., Фогель Р.Л.Влияние музыкальных вмешательств на слух на объем, содержание жира и калорийность грудного молока, вырабатываемого матерями недоношенных и критически больных детей. Adv Уход за новорожденными. 2012 апр; 12 (2): 112-9.

,

Смотрите также