Первые дни дома после выписки из роддома


что нужно знать и о чем помнить молодой маме

Женщины после родов буквально считают часы до выписки из роддома и мечтают поскорее оказаться дома. И это абсолютно понятно — дома нас ждут родные и близкие, которых мы так давно не видели. Нас ждут душ, родная кровать и домашние тапочки. Но дома нас ждет не только отдых, но и много новых дел и обязанностей.

Уборка, стирка, приготовление еды, глажка — и это не весь список ежедневных дел. А для ухода за малышом нужно столько сил! А если в доме ещё и старшие дети?! На самом деле не нужно пытаться охватить всё: поэтому в первые дни после возвращения из роддома очень важно для мамы и малыша подстроить под себя обстановку и побольше отдыхать.

Итак, если у вас и малыша все в порядке из роддома вы выпишетесь на 3-4 день. За это время близкие уже, наверное, успели сделать генеральную уборку, вынести из комнаты, где теперь будет жить малыш лишние ковры, мебель и сильно пахнущие домашние растения, установили детскую кроватку и освободили на балконе место для коляски.

Первый день дома после роддома нагоняет настоящую панику на новоиспеченных мамочек, особенно, если это были их первые роды. Что вообще делать после роддома, что надо знать, как правильно ухаживать за новорожденным, что нужно ребенку после роддома и как распланировать собственный график? Все эти вопросы просто обрушиваются на молодых мамочек. Но неопытность – не беда. Мы расскажем, что нужно после родов мамочке и как должны пройти первые дни ребенка после роддома.

За несколько дней до выписки

Позаботиться о своем прибытии домой нужно еще до выписки. Составьте список покупок и дел, которые должен сделать ваш муж до вашего приезда. Многие женщины считают, что их муж и без дополнительных советов сделает все необходимое. Но это только вам очевидно, что любой кормящей маме нужен черный чай и молоко, творог и отварная индейка, а любому ребенку — влажная уборка в комнате и кроватка… Вот только даже самый заботливый мужчина на радостях может растеряться, что-нибудь забыть или перепутать.

Ваши первые дела после выписки

После возвращения домой так хочется лечь и ничего не делать. Спать, конечно, нужно и ночью и днём – благо и новорождённый это делает часто и помногу, но есть некоторые дела, от которых не получится увильнуть:

  • Позвоните в детскую поликлинику и сообщите о новом жильце. Теперь вас должен посетить врач. Пока врач не приехал, найдите для него тапочки (или купите одноразовые бахилы), блокнот или тетрадь, куда вы будете заносить информацию об уходе за ребенком. Педиатр осмотрит кроху, даст некоторые рекомендации по некоторым процедурам и ознакомит с главными правилами ухода;
  • Нужно позаботиться о перераспределении обязанностей на ближайшие несколько дней. После выписки из роддома маме нужно побольше отдыхать. А как же готовка, стирка и уборка? Эти обязанности возьмут на себя ваши близкие. Отдайте мужу уборку и покупку продуктов. Своей матери оставьте приготовление пищи (пусть мама приготовит большую кастрюлю супа и котлет – чтобы вам не думать о приготовлении пищи ещё как минимум пару дней) и стирку;
  • Важно наладить ГВ. Для успешной лактации необходимо хорошо питаться, пить побольше жидкости, поменьше нервничать, побольше отдыхать и правильно прикладывать кроху к груди. Исключите из своего рациона любые продукты, которую могут спровоцировать аллергию. Если грудь пустеет, пейте чай с молоком, не нервничайте и больше спите. Не стоит мыть грудь перед каждым кормлением – достаточно один раз в день принимать душ. И кормите малыша в удобном для вас положении. Также существует несколько простых правил, соблюдая которые можно длительно и без проблем кормить ребенка грудью. В первую очередь, это сцеживание только в том случае, если на это есть веская причина. К примеру, если необходимо отлучиться из дома на несколько часов, или есть уплотнение в груди (лактостаз), который ребенок никак не может «рассосать». Во вторую очередь, правильное прикладывание, нужно следить за тем, чтобы ребенок правильно захватывал сосок, иначе не избежать трещин. И в-третьих, поочередная смена молочных желез для кормления. То есть за 1 кормление, при условии того, что нет недостатка молока, нужно давать одну грудь, в следующее кормление другую.

Читаем также: ТОП-100 полезных советов кормящей маме

Микроклимат для мамы и ребенка

В первый день дома после роддома стоит ограничить приезды родственников — кроха адаптируется к новой окружающей обстановке, а незнакомые лица могут только добавить стресса.

Врачи не рекомендуют прогулки в первые дни жизни ребенка — иммунитет у него слабый, он очень легко может заболеть. Не перегревайте малыша — его одежда из хлопчатобумажной ткани должна быть лишь на один слой теплее вашей одежды. Подготовьте помещение для малыша. Во-первых, хорошенько проветрите его. Во-вторых, сделайте влажную уборку. Малыша нужно купать каждый день (причем с мылом только раз в неделю. Желательно заранее приобрести отдельную ванночку для ребенка) Кипятить воду для купания вовсе не обязательно. После купания вытирайте насухо пупочную рану. Чем её обрабатывать, вам должны рассказать в роддоме. Единого мнения нет – одни медики склоняются к перекиси водорода и зеленкой, другие советуют просто кипячёную воду.

Что же касается домашней одежды, то обычно новорожденных большую часть времени, особенно во время сна, держат в пеленках. Так как ребенок пока не может контролировать свои движения, ему бывает тяжело уснуть, пеленки в этом случае хорошие помощники. Но только туго пеленать вредно (подробно о пеленании). А в недолгие периоды бодрствования ребенка следует одевать в распашонки и ползунки. Чепчик при нормальной комнатной температуре нужно надевать только после купания.

[sc name=”rsa” ]

Под одежду можно надевать одноразовые или многоразовые подгузники. Первые очень удобны и безопасны для кожи ребенка, если своевременно их менять. И на улице без них не обойтись. Многоразовые же подгузники чаще используют консервативные родители.

Организуйте детский уголок так, чтобы вам не нужно было тратить лишнее время на переходы от шкафчика к пеленальному столику, нагибаться за подгузниками, передвигать кроватку. Новорожденные какают до 20 раз в сутки, после каждого прикладывания к груди – будьте к этому готовы и запаситесь достаточным количеством подгузников – пригодятся.

Если же, вдруг, на вас волной накатывает плохое настроение и раздражение, не стоит мучаться чувством вины, что вы плохая мама – просто расскажите кому-либо о своих переживаниях, можно неодушевленному предмету, напишите свои плохие мысли на бумаге, а затем порвите и выбросьте.

Организация детской комнаты

О комнате для малыша необходимо позаботиться заранее, не в тот момент, когда мама на пороге с сумкой направляется в родильный дом. Оптимальным вариантом является организация комнаты при участии, как мамы, так и папы. Лучше всего вместе выбирать дизайн и интерьер комнаты –цвет обоев, потолка и т.д. Лучше всего выбирать прохладою комнату и поддерживать в помещении постоянную температуру 20 – 22º при влажности в 60%.

При составлении плана комнаты необходимо учитывать несколько нюансов. Во-первых, занавески должны легко стираться и быть не из тяжелых и грубых тканей. В комнате должно быть минимум мебели, которую необходимо ежедневно протирать влажной тряпкой. Во-вторых, в комнате не должно быть ковров с длинным ворсом, паласов и цветущих комнатных растений.

Кроватка малыша должна находиться как можно дальше от окна. Нежелательно вешать на кроватку тяжелые балдахины из мощной ткани – такая конструкция будет отличным «пылесборником». Лучше всего использовать легкую прозрачную ткань.

В кроватке новорожденного должен быть жесткий матрас из гипоаллергенного материала, подушка такому крохе не нужна. Стоит обратить внимание на постельное белье, которое обязательно должно быть из мягких натуральных тканей.

Выбираем одежду для крохи

Об одежде для новорожденного также необходимо позаботиться заранее. Недопустимо использовать одежду из грубых тканей с множеством застежек, клепок и молний. Кроме того, стоит обратить внимание на швы в одежде – они не должны быть грубыми, а в идеале они должны находиться с внешней стороны. В настоящее время проблем с подбором одежды для малышей нет.

Важно обращать внимание, как одет ребенок. Родителям всегда необходимо соблюдать правило – надевать на ребенка на один слой одежды больше, чем себя. Проверить жарко или холодно ребенку можно простым тестом – проверить его затылок. Если он холодный – малыш замерз, в том случае если он горячий или тем более вспотел – необходимо раздеть малыша.

[sc name=”ads” ]

Личная гигиена

Не забывайте о себе. Ведь вы всего несколько дней назад пережили роды, возможно, у вас даже наложены швы, поэтому соблюдать гигиену сейчас очень важно. Почаще меняйте белье; если во время родов вам наложили швы, не забывайте их регулярно промывать (следите, чтобы швы в промежностях или на животе были чистыми, сухими и не воспалёнными). Купите бюстгальтер с широкими лямками для кормящих мам — они помогут предотвратить образование растяжек. Если вам делали эпизиотомию — в течение следующих двух недель сидеть вам противопоказано, иначе швы могут разойтись. Поэтому следует научиться кормить ребенка в положении лёжа и полулёжа. Ванну принимать пока нельзя, только душ (Когда после родов можно принимать ванну).

В течение 3-6 недель у родивших женщин будут послеродовые выделения из влагалища. Но кровотечение с каждым днем должно быть все менее интенсивным. После исчезновения послеродовых выделений, то есть примерно через 2 месяца после родов, рекомендуется посетить гинеколога. Он должен осмотреть шейку матки, которая могла пострадать в родах, а также порекомендовать средство контрацепции, если материнство не входит в ближайшие планы.

В первые недели после родов, возможно, вы будете чувствовать себя эмоционально разбитой, растерянной, неуверенной в собственных действиях. Поверьте, это пройдет со временем, не нужно заострять внимание на собственных промахах, лучше найдите того, кто подскажет вам, что к чему.

Школы для беременных сейчас предоставляют специальную услугу – визит консультанта по лактации и первым дням малыша. Пригласив специалиста, вы избежите ненужной нервотрепки типа «а правильно ли я его кормлю (купаю, пеленаю)». В противном случае не стесняйтесь задавать все свои вопросы детской медсестре из поликлиники, а потом и участковому педиатру (они обязаны регулярно посещать новорожденных).

Питание

Теперь в приоритете овощи и каши, приготовленные на пару, отварное нежирное мясо. От кофе лучше первое время воздержаться. Не следует употреблять газированные напитки, а также продукты и блюда, приводящие к вздутию живота. Фрукты и фруктовые соки вводить в свой рацион нужно постепенно. Преимущество следует отдавать фруктам зеленого цвета, так как они, как правило, реже вызывают аллергические реакции.

Читаем также: питание кормящей мамы

Переживания родителей

Порой у молодых мам и пап в первые дни после роддома вызывают панику абсолютно естественные явления, в особенности, если не с кем посоветоваться. Ситуации, в которых не стоит волноваться:

  1. Высокая температура. У детей терморегуляция формируется не сразу, и если при кормлении или крике отметка на градуснике достигает 38 градусов, то после того, как кроха успокоится, она обычно понижается. Поэтому не стоит паниковать, если нет кашля и других симптомов простуды.
  2. Состояние кожи. В первые недели жизни она привыкает к окружающей среде, поэтому возможно шелушение и краснота. Не стоит увлекаться ванночками с травами и марганцовкой, лучше узнать у педиатра о подходящем увлажняющем средстве.

И напоследок, вам нужно сделать три вещи: зарегистрировать ребенка в ЗАГСЕ, прописать его в квартире и оформить себе декретные выплаты.

Пусть муж узнает, какие сроки регистрации младенцев (максимум до 3 месяцев) и оформления помощи (пол года). Это можно сделать и до родов, заранее заготовить нужные справки. Помните, ребенка можно прописать к кому-нибудь из родителей без ведома и согласия всех, проживающих в квартире (даже приватизированной).

Читаем также: документы на новорожденного

Итак, трудностей, конечно, хватает (но это положительный опыт), и если всё делать правильно, то через несколько дней всё это уже войдёт в привычку. Тогда и волнение отступит, и вы сможете охватить привычные домашние дела. Очень скоро вы с трепетом будете вспоминать про эти первые денечки вашей жизни с малышом.

Читаем также:

Первая неделя дома

Вы стали мамой! Впереди очень важная для малыша и волнительная для вас первая неделя дома. Кроха приспосабливается к свету, первым звукам и прикосновениям. Помогите ему в этом нелегком деле. В сегодняшнем ролике мы собрали несколько простых советов, которые помогут вам меньше волноваться и больше наслаждаться моментами долгожданного счастья.

Ульяна Верис: Первые недели после роддома. Советы мамам

Жизнь после родов. Первые дни с малышом. Послеродовая депрессия. Выписка из роддома

Как начинаются первые дни матери и ребенка. С какими сложностями сталкивается молодая мама после рождения малыша. Послеродовое отделение. Плюсы и минусы контрактного обслуживания родов

после выписки (первые 14 дней)

Когда пациент возвращается домой после операции по поводу сколиоза, он или она по-прежнему будет тяжело лечен, слаб и нуждается в большом отдыхе. Пациент также будет иметь список мер предосторожности, которые необходимо строго соблюдать для защиты и ухода за заживление позвоночника.

См. Спондилодез при идиопатическом сколиозе

В течение этих первых нескольких недель дома пациенту понадобится помощь друга, члена семьи или помощника по домашнему здоровью, который может помочь с базовым уходом и выполнением повседневных задач.Кроме того, пациенту еще не разрешат водить машину, и он должен ограничивать поездки на автомобиле.

См. Организовать помощь на дому и на работе

реклама

Нет изгиба, подъема или скручивания

Основными мерами предосторожности для пациента в процессе восстановления будут «отсутствие BLT». Это включает:

  • Без изгиба. Пациент может сгибаться в коленях и бедрах, но не в спине.
  • Нет подъема. Ничто не должно быть поднято, что больше, чем 8 фунтов, что составляет около веса галлона молока. Кто-то еще должен будет справиться с задачами, которые требуют подъема больше, чем сейчас.
  • Нет скручивания. Даже простые задачи часто связаны с искривлением позвоночника, но это движение должно быть ограничено во время восстановления. Например, чтобы избежать скручивания (и сгибания) позвоночника при входе и выходе из кровати, пациент должен будет использовать метод «бревно», описанный на предыдущей странице.

См. Послеоперационный уход за позвоночником Fusion

Несмотря на то, что важно соблюдать эти ограничения на передвижение, люди иногда забывают и двигаются так, как не рекомендуется. Этот тип движения - сгибание, скручивание или подъем - вызовет некоторую дополнительную боль во время восстановления и послужит напоминанием о том, чтобы больше не двигаться таким образом.

В зависимости от масштабов операции, некоторые хирурги могут назначить заднюю скобу для ношения в течение части периода восстановления.Если была назначена скобка, это поможет пациенту избежать рискованных действий, пока слияние и заживление позвоночника не станут более стабильными.

См. Использование спинки для снятия боли в пояснице.

План управления болью

Ключевым компонентом восстановления после операции по поводу сколиоза является лечение боли, но для этого требуется баланс. С одной стороны, боль должна быть под контролем, чтобы позволить пациенту сосредоточиться на задачах и двигаться, что помогает процессу выздоровления.С другой стороны, наркотическое обезболивающее - сильное и хорошо контролирующее сильную боль - не следует принимать слишком долго, чтобы снизить риск развития осложнений, таких как зависимость или другие серьезные проблемы со здоровьем.

См. Управление болью после амбулаторной операции на позвоночнике.

Рекомендуется, чтобы пациент прекратил употреблять наркотики, как только он или она сможет эффективно справиться с болью с помощью более слабого лекарства. Как правило, пациент, перенесший операцию по поводу сколиоза, переходит от наркотического обезболивающего средства в течение второй недели дома или вскоре после этого.

См. Потенциальные риски и осложнения опиоидных препаратов

Ацетаминофен (например, Тайленол) часто рекомендуется в качестве обезболивающего средства, к которому пациенты, перенесшие хирургическое лечение сколиоза, могут перейти после употребления наркотиков. Однако НПВП, таких как ингибиторы ибупрофена, напроксена или ЦОГ-2 (например, Advil, Aleve, Celebrex и Motrin), обычно избегают в течение первых трех месяцев, поскольку они могут мешать росту костей и могут привести к срыву слияния.

См. Ацетаминофен от боли в спине

Большинство пациентов полностью отказались от обезболивающего через четыре-шесть недель после операции. 1 Хотя некоторым пациентам может потребоваться значительно больше времени, прежде чем они будут готовы отказаться от обезболивающих.

Уход за участком разреза

Важно поддерживать хороший уход за местом разреза. Каждый день пациент должен держать эту область в чистоте и сухости. Как правило, не рекомендуется использовать кремы, мази или пудры.

См. Послеоперационный уход за хирургией спондилодеза

Когда пациент впервые начинает принимать душ, что обычно происходит по возвращении домой, место разреза должно быть закрыто - например, окклюзионной повязкой, предоставляемой больницей, или пленкой из сарана - чтобы она не стала слишком влажной.

реклама

Первое последующее назначение

После 10–14 дней в домашних условиях пациент будет проходить первую контрольную встречу с хирургом. На этом назначении может произойти следующее:

  • Хирург оценивает выздоровление пациента. Хирург осмотрит пациента, чтобы увидеть, зажила ли рана. Пациенту будет задан вопрос о том, как идет процесс выздоровления в домашних условиях и встречались ли у него какие-либо проблемы.
  • Пациент задает вопросы. Во время восстановления в домашних условиях пациент испытал множество чувств и эмоций и столкнулся с некоторыми неожиданными проблемами или вопросами о будущем. Это последующее наблюдение дает пациенту возможность задать вопросы и, возможно, получить руководство для преодоления новой проблемы.
  • План на будущее. После того, как у хирурга и пациента будет возможность обсудить, как прошли первые две недели дома, хирург и / или медицинская команда наметят стратегию, которой пациент должен следовать до следующего приема.

См. Подготовка к посещению врача по поводу боли в спине и шее

Обычно на этом первом последующем назначении пациенту дают ОК, чтобы начать принимать ванну, если разрез зажил. Пациент также может быть переведен с наркотиков на лекарства, отпускаемые без рецепта.

Рекомендации

,
Как долго вы будете в больнице после вагинального родов или кесарева сечения

Это зависит от того, рожаете ли вы вагинально или имеете кесарево сечение, и есть ли осложнения от рождения. Вот что ожидать, в зависимости от вашей ситуации:

После нормальной вагинальной доставки

После неосложненной вагинальной операции вы, скорее всего, проведете в больнице от 24 до 48 часов. Вам нужно будет отдохнуть и подождать, пока не исчезнет любая анестезия. И ваш поставщик медицинских услуг в первый день захочет следить за вами и вашим ребенком, чтобы убедиться, что никаких проблем не возникнет.

Если вы считаете, что хотите выписаться раньше, чем через 24 часа после родов, поговорите об этом со своим врачом перед началом родов. Если вы выберете раннюю выписку, вам нужно отвести ребенка на прием к врачу в течение двух или трех дней после выхода из больницы. Вам также необходимо обратиться к врачу или акушерке, но вы можете подождать неделю или около того, пока чувствуете себя хорошо. Если во время родов возникают какие-либо осложнения, такие как инфекция или чрезмерная потеря крови, вам, вероятно, будет рекомендовано остаться в течение полных 48 часов.

Если вам нужно остаться на ночь, ваш партнер может остаться с вами в послеродовом отделении. В некоторых отделениях есть отдельные комнаты с креслами или кроватками для партнеров, чтобы они могли спать. Узнайте у своего поставщика о том, где находится больница.

После кесарева сечения

Если у вас несложный кесарево сечение, вы, вероятно, будете в больнице от двух до четырех дней. Женщинам с осложнениями, возможно, придется остаться подольше.

После кесарева сечения ваш врач захочет убедиться, что вы можете сделать следующее, прежде чем идти домой:

  • ходить в ванную
  • мочиться без катетера
  • есть и пить без рвоты
  • проходной газ

Медицинский персонал также позаботится о том, чтобы ваш ребенок был достаточно здоров, чтобы уйти.

Если есть осложнения при родах

Семьи, чьи дети попадают в отделение интенсивной терапии после рождения, редко могут оставаться в больнице дольше, чем обычное послеродовое пребывание. Длительное пребывание не покрывается страховкой, и большинство больниц этого не допускают.

Может быть огорчительно оставлять ребенка в больнице, но вы можете максимально использовать это время, отдыхая дома, используя молокоотсос для регулярного сцеживания молока (с той же частотой, как если бы ваш ребенок был с вами, нянчил), и посещал вашего ребенка как можно больше часов в день.Если ваш ребенок принимает пищу через рот, постарайтесь быть там, чтобы кормить ее грудью, по крайней мере, в течение дня. В некоторых больницах есть лаундж для посетителей, где родители могут проводить время между посещениями отделения интенсивной терапии.

Какую информацию я могу получить о домах престарелых?

Дом престарелых Сравнение предоставляет подробную информацию о домах престарелых по всей стране. Это включает в себя результаты осмотра домов престарелых, уровни укомплектования штатов, штрафы, которые федеральное правительство применяет к домам престарелых, и то, как хорошо обращались с жильцами домов престарелых в определенных областях ухода.
Получите больше информации о:

При поиске домов для престарелых с помощью системы сравнения домов престарелых вы можете найти общую информацию о более чем 15 000 домах престарелых, участвующих в Medicare и Medicaid, в том числе:

  • Имя и адрес дома престарелых , включая улицу, город, штат и почтовый индекс, а также расстояние от почтового индекса, на котором был основан поиск.
  • Участвует ли дом престарелых в Medicare, Medicaid или в обоих. дома престарелых, включенные в систему сравнения домов престарелых, сертифицированы Medicare или Medicaid. Те, которые не являются сертифицированными домами престарелых, не включены в систему сравнения домов престарелых. Для получения информации о домах престарелых, не включенных в систему сравнения домов престарелых, свяжитесь с вашим государственным агентством.
  • Находится ли дом престарелых в Сообществе пенсионеров по непрерывному уходу (CCRC).Сообщества по уходу на пенсию по программе непрерывного ухода (CCRC) предлагают несколько вариантов жилья и уровней обслуживания. Дом престарелых, как правило, является наиболее трудоемким вариантом жилья. Резиденты могут переходить с одного уровня на другой в зависимости от своих конкретных потребностей, обычно оставаясь в CCRC.
  • Если дом престарелых находится в больнице. Некоторым людям требуется более интенсивный уровень помощи, который может быть предоставлен только в условиях больницы.Некоторые учреждения для квалифицированного ухода (SNF) расположены в больнице, что позволяет при необходимости легче перевести жителей в отделение неотложной помощи.
  • Если в доме престарелых есть резидентский и семейный совет. Резидентские и семейные советы могут помочь в общении с персоналом. Федеральный закон требует, чтобы дома престарелых позволяли создавать советы жителям и семьям. Если в доме престарелых нет резидента и семейного совета, спросите администратора, почему.Попросите поговорить с президентом совета, чтобы понять, как дом престарелых отразился на их проблемах.
  • Тип собственности. дома престарелых могут принадлежать коммерческим или некоммерческим организациям. Сами субъекты могут варьироваться от индивидуальных собственников до сложных многопрофильных корпораций. Многие дома престарелых принадлежат религиозным организациям или правительственным учреждениям или управляются ими.

Вернуться к началу

Дом престарелых Сравнение имеет систему оценки звезд, которая дает каждому объекту рейтинг от 1 до 5 звезд.Звездный рейтинг дома престарелых прибывает из:

  • Инспекции здоровья
  • Штат
  • Качество мер по уходу за жильем

Центры Medicare & Medicaid Services (CMS) рассчитывают звездный рейтинг для каждого из этих 3 источников, а также общий рейтинг.

Почему эта информация важна?

В домах престарелых различаются качество ухода и услуг, которые они предоставляют своим жителям. Результаты медицинского осмотра, данные о персонале и качество информации об уходе за больными являются тремя важными способами измерения качества домов престарелых. Эта информация, объединенная в звездном рейтинге, дает вам «снимок» качества каждого дома престарелых.

Использование рейтинга звезды с другой информацией

Система звездного рейтинга может дать вам важную информацию и помочь вам сравнить дома престарелых по темам, которые вы считаете наиболее важными, но не заменяет посещение дома престарелых. Используйте звездные рейтинги вместе с другими источниками информации и просмотрите Руководство по выбору дома престарелых и Контрольный список домов престарелых, чтобы помочь вам придумать вопросы, которые нужно задавать при посещении дома престарелых, и определить, подходит ли дом престарелых вам или вашей семье. потребности членов.

Вернуться к началу

Дом престарелых

Compare собирает информацию о проверках здоровья и пожарной безопасности.

Инспекции здоровья

сертифицированных домов престарелых должны соответствовать стандартам, установленным федеральным правительством для защиты жителей.Примеры этих стандартов включают в себя:

  • Предотвращение злоупотреблений, пренебрежения и эксплуатации
  • Наем достаточного количества качественного персонала для обеспечения адекватного ухода
  • Правильное управление лекарствами
  • Защита жителей от физического и психического насилия
  • Правильное хранение и приготовление пищи

Органы государственного обследования проводят проверки здоровья примерно раз в год от имени федерального правительства и могут чаще осматривать дома престарелых, если дом престарелых работает плохо, если есть жалобы или инциденты, о которых сообщают учреждения.Медицинская инспекционная группа состоит из подготовленных инспекторов, в том числе как минимум одной зарегистрированной медсестры.

Используя стандарты федерального правительства, инспекционная группа рассматривает многие аспекты жизни в доме престарелых, включая, но не ограничиваясь:

  • Забота о жителях и процессы, используемые для оказания этой помощи
  • Как персонал и жители взаимодействуют
  • Дом престарелых

Инспекторы также проверяют медицинские записи жителей, опрашивают жителей и членов семьи, а также лиц, осуществляющих уход, и административный персонал.Меры медицинского осмотра, указанные на веб-сайте, показывают результаты трех последних ежегодных проверок и последних трех лет проверок по жалобам.

Инспекции пожарной безопасности

Специалисты по пожарной безопасности осматривают дома престарелых, чтобы определить, соответствует ли дом престарелых стандартам безопасности жизненного цикла (LSC), установленным CMS, на основании кодов, установленных Национальной ассоциацией противопожарной защиты (NFPA).Инспекция пожарной безопасности охватывает конструкцию здания, а также конструкционные и эксплуатационные характеристики, предназначенные для обеспечения безопасности от пожара, дыма, отказов электрооборудования и утечек газа.

Инспекция аварийной готовности

Начиная с 17 ноября 2017 года, инспекторы по санитарным нормам и правилам безопасности начали проверять объекты на предмет готовности к чрезвычайным ситуациям. В соответствии с требованиями «Готовности к чрезвычайным ситуациям» для поставщиков и поставщиков медицинских услуг, участвующих в Medicare и Medicaid, необходимо наличие средств для реализации программы обеспечения готовности к чрезвычайным ситуациям, основанной на подходе, основанном на риске всех рисков.Существует 4 обязательных основных элемента: 1) оценка риска; 2) политики и процедуры; 3) план коммуникации и 4) программа обучения и тестирования. Основные элементы спроектированы таким образом, чтобы объекты могли надлежащим образом планировать чрезвычайные ситуации, персонал осведомлен о процедурах, а безопасность и благополучие жителей защищены во время бедствий.

Почему важна информация о проверке здоровья и пожарной безопасности?

Чтобы стать частью программ Medicare и Medicaid, дома престарелых должны соответствовать определенным требованиям, установленным федеральным правительством для защиты жителей, в том числе в отношении пожарной безопасности.Если дом престарелых не имеет ссылок, это означает, что он соответствовал федеральным стандартам во время своих проверок.

Читая эти отчеты, имейте в виду, что качество дома престарелых может за короткий период времени значительно улучшиться или значительно ухудшиться. Эти изменения могут произойти, когда администратор дома престарелых или смена владельца, или когда финансы дома престарелых внезапно меняются.

Каждый дом престарелых, который предоставляет услуги людям с Medicare или Medicaid, должен предоставить результаты своего последнего полного осмотра в доме престарелых для ознакомления любому.Дом престарелых Сравнение показывает все отчеты за последние 3 года.

Чтобы получить самую свежую информацию о домах престарелых или узнать больше об инспекциях, обратитесь в офис омбудсмена по вопросам долгосрочного ухода или в государственное инспекционное агентство в вашем районе. Значок внешней ссылки

Что такое цитаты?

Если инспекционная группа обнаруживает, что дом престарелых не соответствует определенному федеральному стандарту, она выдает ссылку . Федеральное правительство может наложить штрафы на дома престарелых за серьезные цитаты или за цитаты, которые дом престарелых не исправляет в течение длительного времени. Подробнее об этом см. В разделе «Штрафы» ниже. Правительства штатов могут также налагать штрафы на дома престарелых. Сравнение размеров дома для престарелых не содержит штрафов, которые штаты оценивают в отношении домов престарелых. Информация о них может быть доступна на государственных сайтах.

Какие жалобы?

Инспекторы также могут посещать дом престарелых, когда регистрируется жалоба на дом престарелых.Дом престарелых Сравнение включает в себя цитаты здоровья, которые являются результатом проверок по жалобе.

Вы можете подать жалобу в свой штат, если у вас есть сомнения по поводу качества обслуживания, которое вы или член вашей семьи получаете в доме престарелых, и вы не получаете удовлетворительного решения в своем доме престарелых. Получите больше информации о том, как подать жалобу.

Вернуться к началу

Каждый дом престарелых в электронном виде сообщает о своих штатных расписаниях в Центры Medicare и Medicaid Services (CMS) через систему журнала заработной платы (PBJ).CMS рассчитывает соотношение количества человеко-часов на один день проживания и сообщает об этих соотношениях в Сравнении домов престарелых.

Эти типы персонала включены в информацию о персонале дома престарелых, которая собирается CMS:

  • Зарегистрированная медсестра (RN)
  • Лицензированная практическая медсестра (LPN) и Лицензированная профессиональная медсестра (LVN)
  • помощников медсестры
  • Физиотерапевт (PT)

Количество рабочих часов на одного жителя в день - это общее количество часов, отработанных сотрудником (-ями), деленное на общее количество жителей.Он не обязательно показывает количество сестринского персонала, присутствующего в любой момент времени, или отражает объем ухода, оказанного одному жителю.

В чем различия между типами персонала?

зарегистрированных медсестер и лицензированных практических и профессиональных медсестер

Зарегистрированные медсестры (RNs) несут ответственность за общую доставку помощи жителям.Лицензированные практические и профессиональные медсестры (LPNs / LVNs) оказывают помощь под руководством RN. Вместе RN и LPN / LVN обеспечивают выполнение плана ухода каждого жителя и удовлетворение его потребностей. В домах престарелых должно быть не менее одного RN не менее 8 часов подряд в день, 7 дней в неделю, а также RN или LPN / LVN при исполнении служебных обязанностей 24 часа в сутки. В некоторых штатах могут возникнуть дополнительные кадровые потребности. Медсестры должны иметь лицензию в штате, где они практикуют.

помощников медсестры

Помощники медсестры работают под руководством лицензированной медсестры, помогая жителям в повседневной жизни, такой как прием пищи, купание, уход за шерстью, одевание, переезд и уборка туалета.Все сертифицированные помощники медсестры должны пройти программу оценки компетентности или обучение помощника медсестры в течение 4 месяцев с момента их постоянной работы. Они также должны продолжать непрерывное образование каждый год. Помощники медсестры оказывают помощь жителям дома престарелых 24 часа в сутки, 7 дней в неделю.

Физиотерапевты

Физиотерапевты (ПТ) помогают жителям улучшить свое движение и справиться с болью.СТ проверяют мышечную силу, гибкость суставов и способность жильца ходить или двигаться. PT часто работают с другими поставщиками, такими как врачи, медсестры и специалисты по трудотерапии, чтобы создать индивидуальные планы терапии для решения и восстановления физической функции и благополучия жильца. Все штаты лицензионные ПТ. Количество часов работы физиотерапевта зависит от потребностей резидента.

Примечание : В каждом штате могут быть свои особые требования к образованию и обучению персонала дома престарелых.

Почему важна кадровая информация?

Федеральный закон требует, чтобы все дома престарелых обеспечивали достаточное количество персонала для безопасного ухода за жильцами. Тем не менее, в настоящее время не существует федерального стандарта для лучших уровней укомплектования домов престарелых. В штатном расписании учитываются различия в уровнях потребностей жителей в каждом доме престарелых. Например, ожидается, что в доме престарелых с жильцами, у которых больше проблем со здоровьем, будет больше обслуживающего персонала, чем в доме престарелых, где жильцы нуждаются в меньшем количестве медицинской помощи.Обратитесь к контрольному списку домов престарелых, чтобы помочь ответить на вопросы о конкретных домах престарелых, которые вас интересуют или планируете посетить.

Вернуться к началу

В домах престарелых, которые сертифицируют Центры Medicare & Medicaid Services (CMS), регулярно сообщают клиническую информацию о каждом из их жителей.CMS использует эту информацию для измерения частей качества ухода в домах престарелых, например, если жильцы получили прививки от гриппа, испытывают боль, перенесли одно или несколько падений, которые привели к серьезной травме или худеют. Эти меры часто называют «качеством медицинской помощи жильцам», и Medicare публикует оценки каждого из домов престарелых по этим показателям на странице «Сравнение домов престарелых». Сравнивая оценки, вы можете увидеть, как дома престарелых могут отличаться друг от друга.

В санатории для дома престарелых есть два различных типа показателей качества ухода: постоянные и долгосрочные показатели качества проживания.

Качество краткосрочного ухода по месту жительства

Показатели качества краткосрочного пребывания показывают среднее качество обслуживания в доме престарелых для тех, кто находился в доме престарелых в течение 100 дней или менее или имеет пособие по программе Medicare Part A Skilled Nursing Facility (SNF).Краткосрочные жители - это те, кто выздоравливает после операции или выписывается из больницы. Многие краткосрочные жители получают уход в доме престарелых, пока не смогут вернуться домой или в общину.

Показатели качества, используемые для расчета рейтинга звезды

Приведенные ниже меры используются для расчета качества рейтинга звезд по уходу за больными и являются частью общего рейтинга звезд по каждому учреждению.

Показатель качества

Что это показывает вам и почему это важно?

Процент краткосрочных жителей, которые были повторно госпитализированы после поступления в дом престарелых Что это показывает?

Здесь показан процент лиц с краткосрочным пребыванием, которые отправились в дом престарелых из больницы, а затем были повторно помещены в больницу в течение 30 дней для незапланированного пребывания.Запланированные реадмиссии не включены.

Чем ниже процент, тем лучше.

Почему это важно?

Дома престарелых помогают жителям восстановиться после пребывания в больнице и не возвращаться в больницу.Иногда жителям приходится возвращаться в больницу. Если дома престарелых отправляют многих жителей обратно в больницу, это может быть из-за того, что дома престарелых плохо оценивают или заботятся о своих жильцах.

Процент краткосрочных жителей, которые посетили амбулаторное отделение неотложной помощи Что это показывает?

Это показывает процент краткосрочных жителей, которые:

  • Вошли или вернулись в дом престарелых из больницы.
  • Получил помощь в отделении неотложной помощи в течение 30 дней после посещения дома престарелых.
  • Не нужно было стационарного или амбулаторного пребывания.

Чем ниже процент, тем лучше.

Почему это важно?

Отделения скорой помощи оказывают необходимую помощь многим жильцам домов престарелых.Когда дома престарелых отправляют многих жителей в отделение неотложной помощи, это может быть связано с тем, что дома престарелых не заботятся о своих обитателях, поэтому они нуждаются в неотложной помощи.

Процент краткосрочных жителей, впервые получивших антипсихотические препараты Что это показывает?

Это показывает процент жителей, которые получили антипсихотические лекарства.Антипсихотические препараты являются важным средством лечения пациентов с определенными психическими расстройствами. Тем не менее, FDA предупреждает, что антипсихотические препараты связаны с повышенным риском смерти при использовании у пожилых пациентов с деменцией. Также лекарства имеют побочные эффекты. Это означает, что эти лекарства должны использоваться правильно.

Чем ниже процент, тем лучше.

Почему это важно?

Если возможно, в домах престарелых сначала следует попытаться управлять поведением без лекарств. Если необходимо использовать антипсихотические препараты, следует внимательно следить за жильцом. Вы должны спросить дома престарелых, как они управляют поведением. Управление поведением без использования лекарств, таких как более высокие показатели укомплектования персоналом, многочисленные и разнообразные виды деятельности и регулярное назначение медсестринского персонала, во многих случаях снизило использование лекарств.

Процент жителей ОЯТ с пролежнями, которые являются новыми или ухудшенными Что это показывает?

Эта мера показывает процент жителей, которые разработали новые пролежни или чьи существующие пролежни ухудшились во время их пребывания в ОЯТ.

Чем ниже процент, тем лучше.

Почему это важно?

Язвы под давлением, также известные как травмы под давлением или пролежни, представляют собой участки поврежденной кожи, вызванные длительным давлением, например, при длительном нахождении в одном положении.Пролежни могут быть болезненными и вызывать другие осложнения, такие как инфекции. ОЯТ могут помочь в профилактике или лечении пролежней путем:

  • Часто меняющиеся позиции резидента
  • Обеспечение правильного питания
  • Использование специализированных кроватей для снижения давления на кожу
У некоторых жителей могут появиться пролежни, даже если учреждение обеспечивает хорошую профилактическую помощь.
Процент краткосрочных жителей, которые улучшили свою способность самостоятельно передвигаться
.

Смотрите также