Первые дни малыша


Первые дни жизни новорожденного: всё, что нужно знать.

Первые дни малыша после рождения – своеобразный этап испытаний для новоиспеченных родителей и для самого новорожденного. Малыш кардинально поменял свою среду обитания, световое и звуковое сопровождение, питание, тип дыхания и кровообращения и т.д.

Теперь ко всем этим изменениям нужно как можно быстрее адаптироваться. Задача адаптации к новым жизненным условиям и стоит в первые дни новорожденного.

Маме в уходе за новорожденным в первые дни активно помогает персонал роддома. А вот дома молодые родители могут растеряться от разнообразия новых обязанностей и часто противоречивых советов, которые щедро раздают окружающие родственники и не только.

Эта статья – для тех, кто хочет услышать мнение специалиста и опытного родителя, сформулированное доступным языком, четко и емко.

С чем мамы могут столкнуться в первые дни после рождения малыша в роддоме?

Повторим еще раз, что в первые семь дней у ребенка проходит ранний период адаптации. Адаптации к новым безводным условиям. Теперь у малыша нет поддержания извне постоянной температуры тела, бесперебойного питания через пуповину, привычного стука маминого сердечка рядом.

Сразу после родов вашего малыша забирают для осмотра педиатром-неонатологом, для обработки, изменения и взвешивания. Потом вам принесут ребеночка и приложат к груди.

Раннее прикладывание к груди матери – это и контакт матери и ребенка «кожа к коже», и начало невидимой эмоциональной связи матери и новорожденного. Это и иммунитет малыша, который запускают антитела и иммунные клетки, содержащиеся в молозиве. Это и заселение первой микрофлоры в кишечник малыша.

На счет кормления не беспокойтесь. Даже если малыш съест буквально две капли молозива или слижет их с соска. Ему сейчас много и не надо. А питательное молозиво способно удовлетворить все потребности крохи на данный момент.

Следующие два часа родильница проведет еще в родильном отделении под наблюдением врачей. Дальше пребывание мамочки и малыша может быть совместным или раздельным.

При совместном пребывании кроватка ребенка стоит у кровати матери, и они постоянно находятся рядом. При раздельном пребывании большую часть времени ребенок находится в детском отделении роддома. Маме его приносят на кормления.

Специалисты рекомендуют совместный режим пребывания после родов. Это хорошо и для мамы, и для малыша. Для мамы это способствует быстрейшему налаживанию лактации и сокращению матки. Для малыша более физиологично находиться в тесной взаимосвязи с мамой, как и раньше.

Если с мамой и малышом все в порядке, до встречи и близкого знакомства с вашим крохой проходит после родов мало времени. Как правило, за несколько дней пребывания в роддоме мамочки успевают вдоволь насладиться моментами знакомства и общения с малышом, кормления.

Но есть разные ситуации, когда совместное пребывание невозможно или нежелательно по причине особенностей состояния матери или ребенка после родов.

Стоит отдельно остановиться на состояниях новорожденного, которые родителей, особенно маму, могут напугать в первые дни. Особенно при совместном пребывании мамы и малыша.

Причем, в некоторых случаях мамочка постесняется расспросить об этом врача. А иногда, что греха таить, врач не сможет или не захочет подробно и доступно объяснить маме особенности ее ситуации с ребенком. А это еще больше взволнует и испугает родителей.

Пограничные состояния новорожденного    

Пограничными, или транзиторными состояниями новорожденных называют временные симптомы, которые возникают в связи с адаптацией маленького организма. Эти состояния не нуждаются в специальном лечении. Как правило, к концу периода новорожденности, то есть к 28-му дню жизни малыша, все бесследно проходит.

К ним относятся:

1. Физиологическая потеря массы тела

Масса тела малыша уменьшается из-за перестройки ребеночка к новому типу питания. При выходе из водной среды «на сушу» наблюдается своего рода дефицит молока и воды в первые сутки. Также у малыша отходит первородный кал (меконий), подсыхает остаток пуповины.

Чтобы восполнить энергетические затраты, в первые дни организм новорожденного использует собственное депо специального бурого жира, который сосредоточен в районе шеи, почек, верхней части спины. Убыть массы тела не должна превышать 6-10% от первоначальной массы при рождении.

После 3-4-х суток жизни малыш начинает прибавлять в весе (от 10 до 50 г в день). К 12-му дню здоровый малыш должен добрать потерянный вес.

2. Токсическая эритема

Возникает чаще на 3-5 день после родов. Представляет собой розовую пятнистую сыпь с желтыми уплотнениями в центре. Элементы сыпи могут быть разного размера: от точечных до сантиметра, не чешутся.

Сыпь появляется чаще всего на груди, лице, на разгибательных поверхностях крупных суставов и вокруг них (локтевых, плечевых, коленных). При этом малыша ничего не беспокоит, его самочувствие не страдает.

Возникает данное состояние вследствие проникновения в кровь токсинов микроорганизмов, с которыми кроха столкнулся за это время. К ним относятся даже условно-патогенные бактерии, которые заселили кишечник малыша в первые дни жизни.

Как правило, токсическая эритема встречается чаще у малышей, у которых есть наследственная предрасположенность к аллергии.

Такое состояние обычно лечения не требует. При выраженном процессе рекомендуют увеличить питьевой режим малыша и иногда назначают антигистаминные (противоаллергические) средства. В норме сыпь исчезает через 2-3 дня.

3. Другие транзиторные проявления на коже
  • Ярко красная окраска кожи новорожденного является своеобразной реакцией на раздражители (снятие родовой смазки, сухой воздух, непривычно низкую температуру окружающей среды).
  • Крупнопластинчатое шелушение кожи у новорожденных наблюдается из-за смены среды обитания и чрезмерного испарения влаги из кожи. Проявляется практически на всех участках тела, но больше выражено на животе, голенях и стопах.
  • Милии – маленькие точки белого цвета на спинке и крыльях носа, на подбородке новорожденного. Причиной данного состояния является закупорка сальных желез. Ко 2-3-й неделе жизни протоки сальных желез открываются, и милии постепенно проходят.
  • Усиленная пигментация (потемнение) кожи вокруг сосков и мошонки у мальчиков является проявлением гормональных перестроек в организме малыша. Эти перестройки связаны с массовым выбросом женских половых гормонов во время родов у матери. Темная окраска кожи исчезает без всякого лечения к 3-й неделе жизни крохи.
  • Телеангиоэктазии – это пятна малинового цвета в затылочной ямке, на лбу и в области переносицы малыша. Представляют собой расширенную сеть капилляров (сосудистые звездочки).  В народе данное проявление получило название  «метка аиста». Телеангиоэктазии постепенно тускнеют и проходят к году.
4. Половой (гормональный) криз

Причиной данного состояния является высокий уровень женских половых гормонов в последние дни беременности и в момент родов и их влияние на организм новорожденного.

Проявляется это:

  • нагрубанием молочных желез, увеличением и уплотнением их на 3-5 сутки. Иногда даже из железы выделяется светлый липкий секрет (молозиво). В течение недели все проходит безо всякого лечения;
  • увеличением из-за их отека больших и малых половых губ, клитора у девочек, мошонки у мальчиков;
  • выделением обильного слизистого секрета серовато-беловатого цвета из половой щели у 60-70% девочек. Иногда появляются выделения кровянистого характера (метроррагии). Как правило, через несколько дней они исчезают.
5. Физиологическая желтуха

Желтушное окрашивание кожных покровов, склер и слизистых оболочек появляется на 2-3-е сутки жизни крохи. Интенсивность окраски достигает максимума на 4-6-е сутки, а исчезает – к 7-10-м суткам. Чувствует при этом малыш себя хорошо.

Причиной данного состояния является распад большого количества плодного (фетального) гемоглобина эритроцитов (красных кровяных клеток) новорожденного. Это естественный процесс замены плодного гемоглобина на новый «взрослый» гемоглобин. При этом в кровь выбрасывается продукт распада эритроцитов – свободный билирубин, который должен утилизироваться печенью.

Но низкая ферментативная активность незрелой печени новорожденного не позволяет это сделать в короткие сроки. Уровень билирубина в крови новорожденного колеблется от 26-34 до 130-170 мкмоль/л.

У недоношенных детей чаще развивается такое состояние и протекает более продолжительно. Также более выражены проявления желтухи у малышей, которых поздно начали кормить грудным молоком или при недостатке молока у мамы.

Следить за временем появления и нарастанием интенсивности желтушной окраски кожи нужно строго, так как желтуха быть и не физиологической. К примеру, при резус-конфликте крови мамы и ребеночка, когда у мамы резус-отрицательная кровь, а у малыша – резус-положительная.

6. Транзиторные нарушения терморегуляции (гипертермия и гипотермия)

Сразу после рождения происходит понижение температуры тела новорожденного компенсаторно в ответ на более низкую температуру окружающей среды, на испарение влаги с кожи.

Поэтому для профилактики еще больших потерь тепла в родильных залах поддерживают температуру не ниже 24°С, новорожденного для осмотра кладут на подогреваемый столик, затем заворачивают в теплые пеленки. В течение первого дня жизни температура ребенка устанавливается в пределах нормы.

К 3-5-му дню жизни малыша температура тела у него может повыситься до 38,5°С. Причиной всему незрелость центров терморегуляции головного мозга новорожденного, адаптация к сухому воздуху с непостоянной температурой. Ребенок несет большие потери жидкости с дыханием. К тому же, у мамы в первые дни лактации небольшое количество молока.

7. Транзиторная неврологическая симптоматика

Периодическое вздрагивание, непостоянное косоглазие, мелкое дрожание подбородка при крике, разница мышечного тонуса с левой и правой стороны, непостоянство мышечного тонуса и рефлексов, болезненный плач или крик – все это считается нормой в первые недели жизни малыша.

Всему виной незрелость головного мозга новорожденного. К тому же, в момент родов малыш испытывает острую нехватку кислорода.

Происходит так называемый сбой равновесия процессов возбуждения и торможения в нервной системе крохи. Поэтому ему нужно время, чтобы отстроиться и научиться воспринимать такой большой поток информации (звук, свет, тактильные ощущения).

8. Транзиторные нарушения работы почек
  • Неонатальная олигурия – в первые три дня выделение мочи менее 15 мл на кг веса ребенка в сутки. Так организм младенца приспосабливается к новым условиям, где поступление жидкости из-за неустановившегося питания ограничен и есть потери жидкости с дыханием.
  • Появление белка в моче у новорожденного в первые дни жизни считается нормой. Этот факт свидетельствует об активизации функции клубочков почек. И, как и многие системы, у новорожденного пока система фильтрации почечных клубочков и канальцев несовершенна. Поэтому эпителий почечных клубочков обладает повышенной проницаемостью, что и ведет к потере белка.
  • Мочекислый инфаркт – это отложение кристаллов мочевой кислоты в просвете собирательных трубочек почек. Такое состояние встречается у каждого шестого новорожденного.

Так как продуктом распада многих клеток, например, клеток крови является мочевая кислота, то ее избыток не успевают утилизировать почки только что рожденного крохи.

В анализе мочи появляются мочевая кислота, эпителий, гиалиновые цилиндры, лейкоциты. При этом на пеленках или подгузнике появляются кирпично-желтоватые пятна от мочи.

Таким новорожденным рекомендуют дополнительное питье. Как правило, данные проявления  исчезают к 7-10-му дню жизни малыша без лечения.

9. Транзиторное расстройство стула новорожденного (диспепсия)

Только что родившемуся малышу понадобится время, чтобы  желудочно-кишечный тракт перестроился к другому типу питания, заселился полезной микрофлорой. Это процесс адаптации практически у каждого малыша протекает по представленным ниже стадиям:

  • Первые 2 дня у малыша отходит первородный кал скудными порциями (густой дегтеобразный меконий).
  • С 3-их по 7-е сутки появляется переходный стул. Это частый (до 10-15 в сутки), негомогенным как по консистенции, так и по окраске стул. Присутствуют  в нем примеси слизи, комочки, жидкая составляющая, что проявляется как пятно воды на пеленке вокруг кала. Цвет кала постепенно меняется от темно-оливкового до желтого.
  • После 7-х – 8-х суток стул нормализуется. При естественном вскармливании стул представляет собой желтую густую гомогенную кашицу без примеси зелени. Могут появляться в небольшом количестве белесоватые комочки (створоженное материнское молоко).

При вскармливании адаптированной смесью стул у детей более плотный, с более резким запахом.

10. Транзиторный иммунодефицит

У только что родившегося малыша отмечается транзиторное снижение иммунных сил. Иммунитет – это защитные силы организма.

Причиной этого является пережитый стресс в родах, гормональные перестройки в момент рождения, смена стерильных условий на активную атаку чужеродных микроорганизмов, неустановившееся питание  в первые дни жизни и так далее.

Самый опасный период в плане инфицирования – это первые трое суток. Поэтому так важно соблюдать в роддомах стерильные условия для новорожденных.

Все вышеописанные проявления исчезают самостоятельно и не требуют специфического лечения. Поэтому пугаться их не стоит, но следить за динамикой таких симптомов очень важно, чтобы вовремя обратиться за помощью к специалистам.

Очевидно, что гораздо спокойнее и лучше, если мамочка будет знать о возможности развития таких состояний заранее.

Первые дни новорожденного дома

Теперь поговорим о первых днях малыша уже в домашних условиях. А точнее, с какими трудностями сталкиваются родители в уходе за малышом, оставаясь с ним один на один.

Ведь практически все гигиенические процедуры в роддоме выполнял медперсонал, а дома мамочка может растеряться от недостатка опыта в этих делах.

Утренний туалет (умывание, туалет носа, подмывание)

После пробуждения малыша нужно умыть. Для этого нужно взять несколько ватных шариков и смочить их теплой кипяченой водой. Протереть слегка влажными ватными шариками глазки малыша от наружного края глаза к внутреннему краю. Затем протереть все лицо.

Вытирать кожу малыша нужно промакивающими движениями мягкого полотенца или пеленки, ни в коем случае не тереть. Нужно следить, чтобы вода не затекала в шейные складочки и не оставалась там, а если такое произошло, то тщательно вытереть влагу насухо.

Как правило, после сна в носу малыша скапливаются корочки, которые мешают ему свободно дышать. Избавиться от них можно с помощью ватных жгутиков, смоченных вазелиновым маслом или кипяченой водой. Жгутики необходимо сделать самостоятельно.

Для этого можно взять небольшой кусочек ваты и скатать из него плотный жгутик длиной 3-4 см и толщиной 0,3-0,4 см. Таким образом, вам будет легко ввести его в полость носа. Прокрутив его, вы соберете и закрутите на ватный жгутик все корочки со стенок носика малыша.

Чистить ушки малышу часто не надо. Достаточно протирать насухо ушную раковину и кожу за ней после купания. Часто у малышей, особенно после сна в шапочке, кожа за ушком мокнет. Важно промывать этот участок и насухо вытирать. Нужно следить, чтобы эта зона хорошо вентилировалась и не мокла.

Существуют небольшие нюансы в подмывании малышей разного пола.

Девочку нужно подмывать спереди назад, так, чтобы остатки кала и все загрязнения не попадали в половую щель. Из-за близкого расположения выходных отверстий прямой кишки, мочеиспускательного канала и влагалища у девочек высокий риск проникновения инфекции в мочеполовой тракт.

При подмывании девочку нужно расположить лицом к себе, уложить затылок малышки в локтевой сгиб своей руки и предплечьем поддерживать туловище крошки. Широко расставленной кистью придерживать девочку за ягодицы, а свободной рукой обмывать кожу промежности.

Мальчиков можно подмывать по-разному. Со временем вы приноровитесь держать малыша при подмывании именно так, как вам удобно. Со временем это будет делать проще, ведь ребеночек совсем скоро будет пытаться поддерживать головушку.

Использовать каждый раз мыло не рекомендуется. Щелочи, содержащиеся в нем, раздражают и пересушивают нежную кожу младенца больше, чем сами испражнения.

Подмывать детей нужно под проточной водой. Подмывание малышей в тазике сильно нежелательно, так как высок риск занести инфекцию с загрязненной водой в мочевыводящие пути.

Менять подгузник малышу нужно регулярно, примерно каждые три часа и по мере загрязнения. Пока не заживет пупочная ранка верхнюю часть подгузника нужно подворачивать под нее.

В первые недели жизни (да и в последующие тоже) важно малышу давать отдохнуть от жаркого и тяжелого подгузника. Ведь количество мочеиспусканий и дефекаций может достигать до 20-и в день.

Проводить воздушные ванны без подгузника желательно несколько раз в день, следя за температурой кожи малыша и не допуская его переохлаждения.

Первое купание новорожденного

Практически сразу после приезда из роддома новорожденного нужно искупать, ведь ребенка в роддоме только подмывали. Кожа малыша в это время уже шелушится на груди и животе и требует обновления. Но так как пупочная ранка еще не зажила, высока возможность инфицирования, то воду для купания нужно кипятить.

Где вы будете купать ребенка – в ванночке или ванне – не имеет большого значения. Но я за то, чтобы хотя бы до заживления пупка у ребенка была своя индивидуальная ванночка.

Вы должны учитывать, что во время купания голову и шею новорожденного нужно поддерживать одной рукой постоянно, так чтобы вода не попадала в ушки малыша. Поэтому лучше на первое время купания малыша позвать помощника.

Помощнику лучше стоять с другой стороны ванночки. А подход с двух сторон возможен только к отдельно стоящей ванночке. Еще удобно, что маленькую ванночку вы можете поставить на любую удобную для вас высоту и в самое теплое помещение в доме (актуально в зимнее время).

В первые полгода купать ребенка нужно ежедневно. Температура воды должна составлять 37-38°С, температура воздуха в комнате 22-24°С. Купать лучше перед кормлением.

Первые пару дней купать малыша нужно в воде с добавлением марганцовки, а затем с отваром трав (лучше череды). Марганцовку следует развести в отдельной емкости, чтобы кристаллы калия перманганата (марганцовки) не попали в процессе купания на кожу малыша. Приготовленный концентрат марганцовки в отдельной емкости  уже потом добавлять в ванночку с водой, так чтобы вода приобретала едва розовый цвет.

Ребенок может испугаться первого погружения в ванночку. Чтобы это погружение было плавным, чтобы не так чувствовался перепад температур, лучше малыша купать первое время в пеленке.

Пеленка еще предотвращает от резкого переохлаждения кожи ребенка, которое может быть при интенсивном испарении воды с кожи ребенка.

Для купания малыша, завернутого в пеленку, помещают плавно в воду, и поочередно обмывают сначала одну ручку, а затем прикрывают ее смоченной пеленкой. Только потом приступают к мытью следующего участка тела.

Пользоваться мылом можно не чаще одного раза в неделю.

Первый сеанс купания не должен затягиваться дольше 7-10 минут. Вот поэтому еще одна пара рук не помешает в этом деле.

При купании уделите особое внимание складочкам младенца. Тщательно промойте их, а потом промокните все участки кожи мягким полотенцем.

Для профилактики опрелостей в складочках после купания лучше воспользоваться присыпкой. Не всегда жирные кремы под подгузник подходят младенцу и предотвращают появление покраснений и опрелостей.

В современных подгузниках практически всегда применяется пропитка для того, чтобы защитить кожу малыша. И на практике не все кремы и мази хорошо взаимодействуют с компонентами этой пропитки. Поэтому множество слоев всяческих средств ухода может сыграть злую шутку с вами и с ребенком.

Туалет пупочной ранки

Проводить обработку пупочной ранки новорожденному нужно минимум один раз в день. При выраженном мокнутье пупка проводить туалет ранки можно дважды в день. Обычно это делают после купания.

В первые дни после снятия пуповинного остатка пупок прикрывает плотная кровянистая корка, которую нужно обязательно убирать. После купания, когда она подмокнет, это проще сделать.

Необходимо чистыми руками развести края пупочной ранки и обильно капнуть в нее несколько капель 3%-ной перекиси водорода. Оставить на 20-30 секунд, а затем просушить ранку, тушируя ее ватным тампоном на палочке. Потом обработать дно пупочной ранки с помощью ватного тампона на палочке 1%-ным раствором бриллиантовой зелени (зеленки).

Стрижка (подстригание) ногтей

Подстричь ногти можно малышу сразу после роддома. Как правило, в этот период это уже необходимо, так как доношенный малыш рождается с небольшим, но остреньким маникюром. Ноготки сильно царапаются и легко ломаются.

Обрезать ногти нужно по прямой линии ножницами с закругленными концами. Так будет меньший риск образования заусенцев и инфицирования ногтевого ложа.

Первая прогулка младенца

При хорошем самочувствии ребенка и благоприятной погоде гулять с ребенком на улице можно сразу после выписки из роддома. Продолжительность первой прогулки не должна превышать 15-20 минут.

Чтобы сборы на улицу не затянулись, ребенок не перегрелся и не вспотел во время сборов на прогулку, выбирайте просторную и легко закрывающуюся одежду.

При выраженном беспокойстве первую непродолжительную прогулку можно совершить на руках у мамы.

Выходить гулять стоит после кормления. Так больше вероятность, что ребенок хорошенько поспит на свежем воздухе.

В летнее время стоит избегать активного солнечного времени. То есть, гулять с ребенком лучше до 11 часов утра или после 16 часов дня. В зимнее время прогулки стоит отменить при понижении температуры ниже -10°С.

Надевать малышу летом нужно на одну одежку больше, чем на себя, а зимой – на две. Плюс учитывайте, что ребенок в таком возрасте чаще спит на улице, поэтому его нужно укрыть пледом.

Режим кормления в первые дни

Про кормление можно говорить бесконечно. Тему кормления можно развить еще на такой же объем статьи. Поэтому для новоиспеченных мамочек здесь затрону только режимные моменты.

Важный вопрос – кормить по требованию или по часам?

Ответ: кормить новорожденного малыша грудным молоком желательно по требованию. При желании после месяца жизни крохи постепенно переходить к режиму кормлений каждые два часа.

При кормлении заменителями молока необходим режим. Поэтому давать смесь раньше, чем через 3-3,5 часа после кормления, не нужно. Еда должна успевать перевариться. Иначе повышенного газообразования и колик вам не избежать.

Период первых недель жизни малыша состоит практически из кормлений, плавно перетекающих в сон. Новорожденный в первые дни может бодрствовать до 4 часов в сутки.

В заключении подведу итог. Первые дни малыша – самый ответственный момент, пройти который более ровно маме поможет нужная информация по теме. Эту информацию вы только что получили!

Здоровья вам и вашим детям!

Об особенностях первых дней новорожденного вам рассказала практикующий врач-педиатр, дважды мама Елена Борисова-Царенок.

Первые дни дома с малышом

Вы, наверное, слышали, что все, что делает новорожденный, - это ест, покакает, плачет и спит. Звучит просто, правда? Это может стать простым, но, скорее всего, поначалу так не будет. Знание того, чего ожидать от вашего новорожденного, сделает ваши первые дни дома вместе менее изнурительными.

Чтобы составить карту того, что ждет нас после большого возвращения домой, мы обратились к педиатрам и матерям Лоре Джана и Дженнифер Шу, которые буквально написали книгу на эту тему.Третий выпуск их книги « На пути домой с новорожденным: от рождения к реальности» был выпущен в мае 2015 года Американской академией педиатрии.

Чего ожидать: кормление новорожденных

Поскольку их желудки такие крошечные, новорожденным нужно часто есть в небольших количествах - от 1 до 3 унций за раз. Некоторые хотят кормить грудью или пить бутылку каждые два-три часа, а другие будут голодать еще чаще.

В то время как некоторые дети объявляют о своем голоде сильными криками, другие дают более тонкие сигналы, такие как сосание рук, порка губ или укоренение (когда ребенок поджимает губы и поворачивает голову к груди или бутылочке).

В первые дни жизни новорожденные обычно теряют около 7 процентов массы тела. Хотя это нормально, вы должны кормить своего ребенка каждые два часа или около того, пока он не вернется к своему весу при рождении.

Новорожденные испытывают сонливость, поэтому вам, возможно, придется разбудить ребенка, чтобы он мог кормить его, и нежно поощряйте его не спать во время еды. Попробуйте раздеть ребенка до подгузника, потереть голову или спину или поговорить с ней. Цель состоит в том, чтобы ваш ребенок вернулся к своему весу при рождении после двухнедельного обследования.

Чего ожидать: отрыжка новорожденного, икота и слюна

Некоторых новорожденных нужно часто отрыгивать, в то время как другие отрыгивают сами по себе и нуждаются в вашей помощи очень мало. Если ваш ребенок суетлив или кажется неудобным во время или после кормления, это является сигналом для отрыжки.

Вы также можете отрыгивать своего ребенка, когда вы переключаете грудь, через каждые 2 или 3 унции, каждые 10–15 минут кормления или когда ваш ребенок заканчивает есть. После дня или двух кормлений вы найдете шаблон, который подходит для вашего малыша.

Не нужно бить спину малыша - легкие круговые движения или мягкие похлопывания поднимут пузыри. Есть несколько попыток отрыгнуть, в том числе держать ребенка, положив голову ему на плечо, сесть прямо на колени, держа пальцы одной руки, поддерживающие грудь и подбородок, или положить животик на колени.

Не пугайтесь икоты или слюны. Икота нормальна для новорожденных и не вызывает у них дискомфорта. Точно так же срыгивание во время и после кормления - будь то в небольших количествах или что может показаться, что все кормление - это нормально.

Если рвота вашего ребенка кажется чрезмерной, или если она также выгнула спину или плачет, у нее может быть рефлюкс. Узнайте больше о разнице между рефлюксом, который является нормальным и улучшается при контроле головы вашего ребенка, и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, или ГЭРБ, которая требует лечения. Независимо от причины, держите под рукой ткань отрыжки.

Чего ожидать: новорожденная моча и какашки

У новорожденного, находящегося на грудном вскармливании, должно быть не менее пяти влажных подгузников в день. У ребенка на искусственном вскармливании может быть даже больше - до 10 в день.

Существует также большой диапазон для того, что считается «нормальным» числом дефекаций. Дети на грудном вскармливании, как правило, какают больше, чем вскармливаемые молоком, потому что их усвоение занимает немного больше времени. Но регулярность грудного вскармливания может варьироваться в широких пределах: некоторые ходят так редко, как раз в четыре или более дней, так часто, как один раз на кормление. Дети, получающие смесь, обычно получают несколько порций в день, но они могут варьироваться от одной порции в день до нескольких порций в день.

Следите за расписанием мочи и какашки вашего ребенка, потому что доктор может спросить о ее моче и испражнениях при первом осмотре.

Самые первые испражнения, называемые меконием, обычно происходят в течение первого или двух дней после рождения (часто, пока вы еще в больнице. Эти первые какашки черные и имеют почти смолистую консистенцию. не очень похожи на взрослую кашу. От ребенка на грудном вскармливании будьте готовы к зернистым, зеленоватым, светло-коричневым или горчично-желтым. Какаки из искусственного вскармливания, как правило, более пасти и различаются по цвету. Позвоните врачу, если в стуле вашего ребенка есть беловатая слизь, полосы или красные пятна, потому что это может указывать на проблему.(Красные пятна могут указывать на наличие крови в стуле вашего ребенка.)

Консистенция нормальной кормы также колеблется от очень мягкой до водянистой, у детей, находящихся на грудном вскармливании, рыхлая корма. Это можно легко спутать с поносом. По сути, вы хотите следить за изменениями в обычном образце или последовательности вашего ребенка, что, по общему признанию, сложно, когда ваш ребенок впервые создает рисунок. В случае сомнений проконсультируйтесь с врачом.

«Если ты запутался, просто запомни это», - говорит Дженнифер Шу.«Независимо от того, говорим ли мы о какашках, еде, сне или плаче, каждый ребенок индивидуален. На самом деле нормальный уровень - это большой диапазон. Больше всего важны внезапные изменения - и тогда вам следует обратиться к врачу».

Смотрите наше полное слайд-шоу с какашками для наглядного руководства к тому, что вы можете найти в подгузнике вашего ребенка.

Чего ожидать: плач новорожденного

Этого нельзя обойти: ваш новорожденный будет плакать. «Как часто, как сложно и как долго все меняется и будет меняться со временем», - говорит Лаура Джана.

В течение первых нескольких дней многие новорожденные удивительно тихие и сонные. Но к двум неделям типичный новорожденный будет плакать около двух часов в день. (Плач обычно увеличивается до возраста шести-восьми недель, затем начинает уменьшаться.)

Со временем станет легче понять, почему ваш ребенок плачет. На этом этапе, проберитесь через наиболее вероятных преступников - грязный подгузник, голодный, измученный, неудобный - и вы, вероятно, найдете источник. Если нет, то другой причиной ранней суетливости может быть чрезмерная стимуляция.Некоторые дети становятся суетливыми, когда они находятся среди слишком большого волнения или активности.

Будут, однако, времена, когда ваш ребенок плачет без ясной причины, и вам необходимо выяснить, что успокаивает вашего ребенка. Помните: нет такой вещи, как испортить новорожденного, поэтому отвечайте на ее крики с вниманием и любовью.

Если неспособность всегда быстро и точно выяснить, почему ваш ребенок плачет, заставляет вас чувствовать себя беспомощным, расстроенным или некомпетентным, постарайтесь быть менее критичным по отношению к себе.«Там была каждая новая мама, даже« эксперты », - говорит Шу. « будет раз, когда потребности вашего ребенка будут очевидны, но также будут времена, когда вы просто ни в чем не уверены!»

Чего ожидать: сон новорожденного

Крошечный животик вашего новорожденного, скорее всего, не даст ей дремать больше, чем за несколько часов до того, как она проснется, чтобы поесть. Тем не менее, все короткие сонливости приведут к тому, что ваш ребенок будет спать около 16-18 часов каждый день. Вы можете отслеживать, когда и где спит ваш ребенок, выявлять закономерности и отвечать на любые вопросы от доктора вашего ребенка.

К счастью, у новорожденных есть удивительная способность заснуть практически в любом месте - в автомобильном кресле, детской коляске, детской кроватке или в ваших руках. Многие новорожденные предпочитают плотную посадку автомобильного сиденья или детской коляски своей кроватке для сна, потому что тесные границы напоминают им о вашей матке.

Вот почему так много новых детей тоже любят пеленать. Плотное завершение имитирует обстановку, к которой привык ваш ребенок, и не дает рефлексивному рывку руки или ноги разбудить ее.

Независимо от того, где и когда ваш ребенок спит, всегда кладите ее на спину и снимайте все свободные одеяла, а также бамперы, подушки, одеяла и игрушки, чтобы снизить риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС).Кроме того, никогда не оставляйте дремлющего ребенка без присмотра на кушетке или кровати, так как всегда есть риск перекатиться или упасть, даже если ваш ребенок еще не может перевернуться самостоятельно.

Когда ваш ребенок спит, не удивляйтесь, если услышите, как она издает странные звуки. Если это звучит так, будто у вашего ребенка простуда, это, вероятно, потому, что дети являются естественными носоглотителями. Поскольку она пока не может самостоятельно очистить носовые ходы, вы можете использовать шариковый шприц, чтобы очистить их для нее, что может помочь ей дышать и спать - и даже есть.

Чего ожидать: дыхание новорожденного

Другая привычка новорожденных - периодическое дыхание. Ваш ребенок может дышать быстро, сделать паузу на несколько секунд, а затем снова начать дышать. Хотя это нормально, это может нервировать.

Однако следующие признаки не являются нормальными и требуют немедленного вызова к врачу вашего ребенка:

  • Grunting
  • Расширение ноздрей
  • Сокращение грудной клетки (сосание кожи над ключицей, между ребрами или под ребра)
  • Дыхание, которое неизменно быстрое
  • Хрипит из ее груди (а не из носа или горла, что является признаком заложенности и заложенности, характерной для сада) во время вдоха и выдоха)
  • Приостановка перерывов между вдохами более 10-15 секунд

См. больше признаков, по которым следует позвонить своему новорожденному врачу.

Чего ожидать: купание новорожденного

Содержание ребенка в чистоте в первые пару дней - это довольно просто. Пока вам не понадобится детская ванна. Пока пень пуповины вашего ребенка все еще держится, следуйте советам вашего ребенка по купанию ребенка - большинство больниц не советуют погружать пень в воду. Губки достаточно для поддержания чистоты новорожденного в течение первой или двух недель. На самом деле, слишком много купания может высушить кожу вашего ребенка.

Используйте теплую влажную тряпку для мытья посуды или неароматизированные салфетки, чтобы аккуратно вытереть вокруг складок шеи и других областей, где может накапливаться грудное молоко, молочная смесь или влага, в конце концов с гениталиями.Если вы заметили какое-либо покраснение или раздражение в области подгузника, салфетка для пеленок или вазелин должны подавить ее.

Не удивляйтесь, если кожа вашего новорожденного не будет выглядеть как идеальная детская кожа в рекламе - это будет позже. Многие новорожденные имеют ряд незначительных раздражений кожи, таких как сыпь новорожденного, колыбель, шелушение или общая сухость после выхода из их девятимесячной ванны в амниотической жидкости. Вы даже можете заметить некоторые волосы на плечах и спине - они обычно выпадают в течение недели или двух.

Узнайте больше об уходе за телом ребенка.

Что вам действительно нужно: одежда для новорожденных

Вначале симпатичные наряды, вероятно, сначала отойдут на задний план, чтобы облегчить и утешить - в конце концов, вам нужна одежда, которую легко переодевать и которая хорошо подойдет для многих снов вашего ребенка. Многие родители используют некоторые комбинации футболок, комбинезонов и пижам с ногами, а также пеленание или спальный мешок в холодную погоду или ночью.

Если вашему новорожденному не нравится, когда его одежда натянута на голову или пень пуповины чувствителен, вам могут пригодиться цельные кимоно в форме, которые сжимаются по бокам.Для согревания большинство больниц отправляют новорожденных домой со шляпой, но, если не совсем холодно, кепка не обязательна.

Используйте свой здравый смысл, а также собственный внутренний термостат, чтобы определить, сколько слоев надеть на ребенка. Многие люди придерживаются векового правила «что на тебе надето плюс один слой». Если вы сомневаетесь, добавьте легкое одеяло или шапку - вы всегда можете снять его, если ваш ребенок чувствует тепло.

Узнайте больше о том, как одевать ребенка в первые шесть недель.

Что вам действительно нужно: снаряжение для новорожденных

Во время беременности вы, возможно, накопили небольшую гору детской одежды.На данный момент вы не будете использовать большую часть этого. Вам нужно безопасное место для сна вашего ребенка, и, конечно, вам понадобится правильно установленное автокресло для поездки домой. Дополнительные детали, такие как надувные сиденья, коврики для занятий, игрушки и другие детские принадлежности, в конечном итоге пригодятся, но не беспокойтесь о них на этой неделе. Потребности вашего новорожденного сейчас и всепоглощающие, и удивительно простые.

Ознакомьтесь с нашим удобным списком снаряжения для мамы и ребенка на первые шесть недель, чтобы узнать, что наиболее полезно, когда вы приносите своего ребенка домой.

Чего ожидать: Ваш переход домой

Приносить домой ребенка - это изменяющее жизнь изменение, и вы не должны привыкать к нему, как только войдете в дверь. На самом деле, это может занять от нескольких дней до нескольких месяцев, чтобы получить ваши ориентиры. Пока вы перемещаетесь по этой огромной настройке, не забудьте немного расслабиться и отпустить ваши идеи о том, как «должно быть».

Ваше тело испытывает колебания уровня гормонов, исцеляется от родов и серьезно лишено сна.Ваш разум приспосабливается к этому новому этапу жизни. Вы можете смеяться, плакать, расстраиваться, волноваться и испытывать множество эмоций в течение нескольких часов или минут. И вы, вероятно, обнаружите, что уход за новорожденным, каким бы простым он ни был, занимает невероятное количество времени, затрудняя даже самовосстановление.

Приблизительно от 70 до 80 процентов молодых мам испытывают «блюзовую гамму» во время гормональных горок, что происходит в первые несколько недель после родов. К счастью, блюз ребенка недолговечен, обычно исчезает в течение двух недель.Все родители должны знать о них, а также о признаках послеродовой депрессии (PPD).

По сравнению с детским блюзом, PPD длится дольше и более тяжелый. PPD поражает 1 из 10 женщин, а также новых пап. Получение лечения важно как для вас, так и для вашего ребенка, поэтому, если у вас есть симптомы PPD, поговорите с вашим партнером или близким вам человеком о поддержке и обсудите ваши симптомы с вашим врачом.

Один из способов борьбы с детским блюзом - это выделять крошечные промежутки времени, чтобы заботиться о себе, и привлекать семью, друзей или наемных помощников для выполнения домашних обязанностей и поручений.Не стесняйтесь просить своих друзей и семью помочь запастись холодильником, принести еду или выстирать белье.

Пока ваш ребенок спит, используйте время, чтобы вздремнуть, принять душ или просто потратьте несколько минут на просмотр журнала или зонирование. Все, что вы можете сделать, чтобы перезарядить батареи между кормлением, отрыжкой, сменой и обниманием, поможет.

Чего ожидать: Ваше тело

Ваше тело также претерпевает серьезные физические изменения. Приблизительно через 72 часа после родов ваше молоко придет.Часто это совпадает с вашим первым днем ​​дома. До сих пор вы производили желанный, богатый антителами молозиво, которое обычно желтее, чем грудное молоко.

Вы узнаете, когда произойдет реальная сделка, потому что ваша грудь станет заметно полнее, тверже и тяжелее. Это когда нагромождение может произойти.

Хотя многие полагают, что грудное вскармливание происходит естественным путем, нередко случается сталкиваться с некоторыми неровностями на дороге, особенно на ранних этапах. «Даже если вас тренирует консультант по грудному вскармливанию или медсестра в больнице, вам может потребоваться дополнительная помощь после того, как вы отправитесь домой», - говорит сертифицированный советник по грудному вскармливанию и воспитатель родов Сабрина Истерлинг.

Консультант по грудному вскармливанию или группа поддержки могут оказать неоценимую помощь в устранении неполадок и получении адекватной помощи в эти первые несколько дней. С помощью вы начнете изучать тонкости - от получения идеальной защелки до поиска своего любимого трюма.

Грудное вскармливание может сделать ваши соски действительно болит. Попробуйте разные положения, чтобы предотвратить боль и трещины. Мытье груди водой, применять чистый ланолиновый крем после грудного вскармливания (крем не нужно удалять перед кормлением), используя капли сцеженного грудного молока в качестве увлажняющего средства для сосков или даже обледенение вашей груди.

Если вы не уверены, голоден ли ваш ребенок, обратите внимание на то, действительно ли он глотает, когда вы предлагаете ей свою грудь. Если она скорее успокаивает, чем кормит грудью, попробуйте предложить свой собственный большой палец для комфорта, чтобы дать вашим соскам отдохнуть.

Если вы решили не кормить грудью, посоветуйтесь с врачом или консультантом по грудному вскармливанию о том, как лучше всего подавить лактацию. «Как только вы увеличиваете производство, многие женщины с удивлением обнаруживают, что может быть трудно закрыть его без дискомфорта», - говорит Истерлинг.

Когда вы перестанете кормить грудью, вы почувствуете разбитую боль. Дискомфорт должен достигать пика через три-пять дней после родов, а затем уменьшаться. Чтобы справиться с временной болью, попробуйте безрецептурные обезболивающие, пакеты со льдом и поддерживающий бюстгальтер. Противозастойное средство также может помочь ускорить процесс, поскольку оно высушивает ткани организма.

Если у вас вагинальные роды, вы, вероятно, будете очень болеть. Если у вас была слеза или эпизиотомия, это может быть очень болезненным. Примените покрытый тканью ледяной пакет к области, чтобы уменьшить опухоль.Некоторые женщины клянутся ведьмовыми подушечками для уменьшения воспаления.

Когда вы идете в ванную, вместо вытирания используйте бутылочку с водой, которая может быть болезненной. Многие женщины испытывают тяжелые запоры после родов, и смягчители стула могут помочь. Кроме того, в течение примерно шести недель после родов вам, вероятно, потребуется носить гигиеническую салфетку в натуральную величину, чтобы поглотить поток крови, называемый лохией, цвет которого варьируется от красного до желтого и белого.

Кесарево сечение - это серьезная операция на брюшной полости, и если у вас была такая операция, вам понадобится кто-то, кто поможет вам почти со всем, по крайней мере, в течение недели - от основных домашних работ до подбора ребенка для кормления и смены подгузников.На самом деле, многие врачи советуют своим пациентам не брать в руки что-нибудь более тяжелое, чем ребенок, пока они не получат полное согласие врача на первом послеродовом осмотре.

Вы, вероятно, покинете больницу с каким-либо лекарством от боли, и это хорошая идея, чтобы отследить, какое лекарство вы принимаете и когда. Мамы согласны с тем, что было сделано: бери то, что тебе нужно, и не чувствуешь необходимости быть смелым и обходиться без него.

Позвоните своему врачу, если вы заметите, что из разреза просачивается кровь или гной, поскольку это может указывать на инфекцию или сгусток крови.Как и у тех, у кого вагинальные роды, вам нужно избегать напряжения в туалете, и вам, возможно, придется принимать смягчитель стула, по крайней мере, для первого движения кишечника или двух.

Одной из самых шокирующих вещей в вашем теле после рождения может быть то, что не изменилось: вы, вероятно, все еще будете выглядеть беременной. Если это так, не волнуйтесь, обычно ваше тело (особенно живот) занимает недели или месяцы, чтобы полностью восстановиться. Между тем, вполне нормально продолжать носить одежду для беременных после родов.

Подробнее о восстановлении после родов

,

Знакомство с новорожденным

Вы, вероятно, проведете большую часть первых нескольких дней после рождения, глядя на своего ребенка.

Если вы заметили что-то, что вас беспокоит, пусть даже маленькое, поговорите со своей акушеркой.

В течение первых 24 часов медицинский работник предложит ребенку сделать инъекцию витамина К. Это необходимо для предотвращения редкого, но серьезного заболевания крови.

Ваш ребенок также будет проходить тщательное медицинское обследование новорожденного в первые 72 часа.Помимо всего прочего, их глаза, сердце, бедра и яички (у мальчиков) будут проверены на возможные проблемы.

В первые несколько недель у вашего малыша также будет:

Уход за пуповиной

Вскоре после рождения акушерка зажмет пуповину вашего ребенка пластиковым зажимом, расположенным рядом с пупком. Затем акушерка обрежет шнур - или ваш партнер по рождению может сделать это - оставив небольшую часть с прикрепленным зажимом.

Шнуру требуется около недели, чтобы высохнуть и упасть.Держите это чистым и сухим, пока это не делает. Если вы заметили кровотечение или выделения, сообщите об этом акушерке, медицинскому работнику или терапевту.

Обзор средств массовой информации в последний раз: 29 октября 2019 года.
Обзор средств массовой информации в связи с: 29 октября 2022 года.

Fontanelles (мягкие пятна)

На верхней части головы вашего ребенка, около передней части, находится ромбовидное пятно, где кости черепа еще не срослись. Есть еще одно, меньшее, мягкое место по направлению к задней части их головы. Они называются родничками.

Вероятно, пройдет год или больше, прежде чем кости закроются. Нет необходимости беспокоиться о прикосновении или мытье родничков, потому что они покрыты жесткой защитной мембраной.

кожа вашего ребенка

При рождении верхний слой кожи вашего ребенка очень тонкий и легко повреждается. В течение первого месяца или дольше для недоношенных детей кожа вашего ребенка созревает и приобретает собственный естественный защитный барьер.

Vernix, белое липкое вещество, которое покрывает кожу вашего ребенка, находясь в утробе матери, всегда должно быть оставлено для естественного поглощения.Это естественный увлажняющий крем, который также защищает от инфекции в первые несколько дней.

Лучше всего купать вашего ребенка с простой водой, по крайней мере, в течение первого месяца. Если вам нужно, вы также можете использовать мягкое, не ароматизированное мыло. Избегайте использования лосьонов для кожи, лечебных салфеток или добавления очищающих средств в воду для ванн вашего ребенка.

Кожа недоношенных детей еще более нежная. Персонал отделения для новорожденных проконсультирует вас по уходу за кожей.

Узнайте больше о детях, которые нуждаются в особом уходе.

Если ваш ребенок запоздал, его кожа может быть сухой и потрескавшейся. Это потому, что все защитные верникс был поглощен до их рождения.

Не используйте кремы или лосьоны, так как они могут принести больше вреда, чем пользы. Верхний слой кожи вашего ребенка отслоится в течение следующих нескольких дней, оставляя идеальную кожу под ним.

Глаза у новорожденных

Глаза вашего новорожденного будут проверены вскоре после рождения в рамках медицинского осмотра новорожденного. Новорожденные могут видеть, но их зрение не очень сфокусировано.Их зрение постепенно развивается в течение первых нескольких месяцев.

К тому времени, когда вашему ребенку исполнится 2 недели, вы, вероятно, заметите, что его глаза следят за вашим лицом или красочным предметом, находящимся на расстоянии около 20 см. Если они этого не делают, сообщите об этом своему врачу или врачу общей практики.

Глаза вашего новорожденного могут время от времени откатываться друг от друга. Это называется косоглазие и это нормально для новорожденного. Это должно уйти на 3 месяца. Поговорите со своим врачом или врачом, если это не так.

шишки и синяки

У новорожденного ребенка часто бывают отеки и синяки на голове и, возможно, налитые кровью глаза.

Это вызвано сдавливанием и толканием во время родов и особенно часто встречается у детей, родившихся с помощью щипцов или вентуса. Он скоро исчезнет, ​​но, если вы волнуетесь, вы можете спросить об этом свою акушерку.

родимые пятна

Наиболее распространенные родимые пятна у новорожденных - это маленькие розовые или красные V-образные метки на лбу, верхних веках или шее, которые некоторые люди называют «следами аиста» или «пятнами лосося».Они постепенно исчезают, но может пройти несколько месяцев, прежде чем они полностью исчезнут.

Темно-красные и слегка приподнятые «клубничные следы» (инфантильная гемангиома) встречаются довольно часто. Иногда они появляются через несколько дней после рождения и постепенно становятся больше. Они могут занять некоторое время, чтобы уйти, но обычно они постепенно исчезают.

Подробнее о родимых пятнах.

Пятна для новорожденных

Пятна и сыпь очень распространены у новорожденных. Они могут приходить и уходить, но если вы также заметите изменения в поведении вашего ребенка - например, если ваш ребенок плохо питается, очень сонный или очень раздражительный - немедленно сообщите об этом акушерке или врачу общей практики.

Грудь и половые органы у новорожденных

Довольно часто грудь новорожденного ребенка немного опухает и выделяет немного молока, будь то мальчик или девочка.

Гениталии как мальчиков, так и девочек часто поначалу кажутся опухшими, но через несколько недель они будут выглядеть нормально. Маленькие девочки также иногда кровоточат или имеют белые мутные выделения из влагалища.

Все это вызвано гормонами, которые передаются от вашего ребенка до рождения. Там нет необходимости беспокоиться.

яички мальчиков развиваются внутри их тела, и иногда требуется некоторое время, чтобы спуститься в мошонку. Медицинский работник проверит, снизились ли они в ходе медицинского осмотра новорожденного.

Желтуха у новорожденных

Когда им около 3 дней, у некоторых детей развивается легкая желтуха. Это заставит их кожу и белки их глаз выглядеть немного желтыми. Это вызвано пигментами, выделяющимися при разрушении старых эритроцитов.

Чаще встречается у детей, родившихся с помощью щипцов или вентуса.Обычно она исчезает сама по себе в течение примерно 10 дней, но более серьезная желтуха может потребовать лечения.

Узнайте, как лечится желтуха новорожденных.

Если у вашего ребенка желтуха развивается в первые 24 часа, он должен быть немедленно осмотрен медицинским работником.

Что может сделать ваш новорожденный ребенок

Рефлексы

Дети рождаются, зная, как сосать. В течение первых нескольких дней они учатся координировать свое сосание с дыханием во время кормления.

Новорожденные также автоматически поворачиваются к соску или соске, если они касаются их щеки, и они открывают рот, если их верхняя губа поглажена.

Узнайте о грудном вскармливании в первые несколько дней.

Ваш новорожденный может сжимать палец руками и ногами. Они также будут делать шаговые движения, если их держать на ровной поверхности.

Все эти рефлексы, кроме сосания, исчезают через несколько месяцев.

чувства

Новорожденные могут использовать все свои чувства.Они смотрят на людей и предметы, особенно если они рядом, и особенно на лица людей. Вы можете заметить, что ваш ребенок пытается имитировать выражение лица.

Они наслаждаются нежным прикосновением и звуком успокаивающего голоса, и они могут быть поражены ярким светом или громким шумом.

Они также узнают уникальные запахи и голоса своих родителей вскоре после рождения.

Последняя проверка страницы: 20 февраля 2018 г.
Следующий отзыв: 20 февраля 2021

,
Как вырастить птенцов - первые 60 дней выращивания птенцов | Задний двор Цыплята