Пессарий что это такое


Что такое пессарий и когда его нужно использовать

Эти пессарии применяются для следующих целей:

  • пролапс органов малого таза,
  • недержание мочи,
  • дисфункция мышц тазового дна.

У таких пессариев очень много форм: кольцевые, грибовидные, кубические, чашечные и т.д. Это необходимо для того, чтобы врач подобрал оптимальный вариант для своей пациентки, в зависимости от ее возраста, степени пролапса и выраженности симптомов недержания мочи, а также того, с чем связано нарушение в расположении органов малого таза – травмы, операции, врожденные дефекты и т.д.

Казалось бы, устройство пессария настолько простое, что можно смело брать с полки товар от любого производителя. Но не спешите с выводами! На самом деле от того, как точно рассчитан размер изделия, каков материал, из которого оно изготовлено, и насколько серьезная научная база лежит в основе производства пессария, зависит очень многое. Продукт ненадлежащего качества может травмировать слизистую, а потому лучше всего выбирать надежную фирму-производителя.

  1. Пессарии Арабин от фирмы Dr. Arabin (Германия)
  • Первое преимущество пессариев – огромный выбор размеров во всех линейках продукции. Благодаря этому полностью исключается дискомфорт при их использовании. Всегда можно подобрать самый удобный вариант.
  • Второй плюс – очень широкий диапазон клинических случаев, при которых используются пессарии от Dr. Arabin, будь то угроза преждевременных родов, выкидыша или пролапс органов малого таза.
  • Третий плюс – гипоаллергенный гибкий силикон, из которого изготовлены пессарии. Во время ношения изделия, пациентка не ощущает его, что очень важно в случаях, когда пессарии устанавливают не длительный срок.
  • Четвертый плюс - цена оправдывает качество
  1. Пессарии от фирмы Симург (Беларусь)
  • Производитель выпускает 14 разновидностей пессариев. 12 моделей производятся из медицинского силикона, изготавливаемого по немецким технологиям и 2 изделия из медицинского пластика.
  • Все силиконовые пессарии имеют свою размерную линейку, что позволяет точно подобрать нужный размер для каждой пациентке. Упругие и мягкие изделия не причиняют никакой боли при введении и не ощущаются на протяжении всего курса лечения. 
  • Пластиковые пессарии вводятся с небольшим дискомфортом, но также носятся без каких-либо неприятных ощущений. Главным преимуществом пластиковых пессариев является цена, она в разы меньше, нежели у силиконовых аналогов.
  • На самом деле, важнее всего то, для чего пациентке подбирается пессарий. Диагноз и степень выраженности проблемы – вот две важнейшие характеристики при выборе изделия. 
  • Для правильного определения типа и размера пессария вам следует обратиться к врачу, имеющего опыт работы с пессариями. Ведь только при личном осмотре, учитывая все особенности анатомического строения органов тазового дна, доктор сможет выбрать подходящий тип и размер изделия.
  • Вся продукция, представленная в России, сопровождается сертификатами качества, что делает приобретение товара того или иного производителя доступным для каждого.

Акушерский пессарий подбирает и устанавливает врач - акушер-гинеколог. Он может сделать это и дома у пациентки, и стационарно, т.е. в больнице. Пессарий устанавливается чаще всего на 13-25 неделе беременности. Сама процедура должна проходить безболезненно (хотя возможны неприятные ощущения), а правильно подобранный и установленный пессарий - не вызывать дискомфорта.

Дабы избежать гипертонуса матки врач может прописать прием спазмолитиков за 30 минут до установки пессария. Обязательно сначала опорожнить мочевой пузырь. Собственно установка длится всего несколько минут и проходит без обезболивания.

После осмотра пациентки на гинекологическом кресле, врач обрабатывает пессарий лубрикантом, чтобы облегчить введение. Если это разгружающий пессарий, то доктор располагает его у входа во влагалище широким основанием вниз. Процедура проходит так:

  1. Сначала - введение нижнего полукольца в задний свод влагалища.
  2. При небольшом давлении на него и на заднюю стенку влагалища, врач вводит верхнее полукольцо. 
  3. Затем доктор вводит весь пессарий и разворачивает так, чтобы он находился в косопоперечной плоскости по отношению к продольной оси тела беременной. Т.е. широкое основание располагается в заднем своде влагалища, а узкое - под лонным сочленением. Шейка матки должна находиться в центральном отверстии пессария.

Установка куполообразного пессария проходит проще: врач вводит его во влагалище, сжимая так, чтобы, когда пессарий развернулся, его выпуклая поверхность пессария была обращена к шейке матки.

При использовании пессария необходимо каждые 2-3 недели сдавать мазки из влагалища для предотвращения кольпита и каждые 3-4 недели проходить УЗИ шейки матки. Раз в 2 недели влагалище и пессарий обрабатываются растворами антисептиков. Извлекать пессарий при это не нужно.

Врач удалит пессарий на 37-38 неделе или же в случае возникновения экстренных показаний (кровянистые выделения, преждевременно отошедшие воды и т.д.).

Размер пессария подбирается с помощью адаптационных колец:

  • После введения приблизительного размера примерочного кольца, врач попросит встать пациентку и походить 10-15 минут, а также потужиться и покашлять, если пессарий сместился или причиняет дискомфорт, тогда изделие извлекается и вводится размер больше/меньше, в зависимости от описанных ощущений.
  • Если пациента при движении, натуживание и кашле не ощущает никаких неудобств, тогда размер подобран правильный. Кольца извлекается и устанавливается необходимый пессарий.
  • Во время установки пессария лечащий врач обучает пациентку самостоятельному введению и извлечению изделия в домашних условиях, т.к. есть заполняющие модели, которые носятся во время бодрствования, а на ночь извлекаются.

Статьи по теме:

Вставка, типы, побочные эффекты и уход

Пессарий - это протезное устройство, которое может быть вставлено во влагалище для поддержки его внутренней структуры. Он часто используется при недержании мочи и при выпадении влагалища или тазовых органов. Выпадение происходит, когда влагалище или другой орган в малом тазу выскальзывает из своего обычного места. Поддержка, которую оказывает пессарий, может помочь женщине избежать операции на тазовой области.

Это устройство также можно использовать в качестве сосуда для медленного введения лекарств.

Пессарий должен быть установлен медицинским работником, так как он может вызвать повреждение влагалища и не сможет улучшить симптомы при неправильной установке. Свернутый пессарий вводится во влагалище и помещается прямо под шейку матки. В зависимости от типа используемого пессария, его можно надувать, используя лампочку.

Существует два основных типа пессария: опора и заполнение пространства. Они бывают разных форм и размеров, чтобы соответствовать индивидуальной анатомии женщины. Все они обычно изготавливаются из медицинского силикона, что делает их долговечными и устойчивыми к поглощению.

Наиболее часто используемым опорным пессарием является кольцевой пессарий с опорой. Это потому, что он подходит для большинства женщин и может использоваться на всех стадиях пролапса тазовых органов.

Наиболее часто используемым пессарем для заполнения пространства является пессарий Геллхорна. У этого есть широкое основание со стеблем, который входит в различную длину, так, чтобы это также могло соответствовать большинству женщин.

Пессарий будет вставлен медицинским работником, обычно гинекологом, в первоначальную установку.Возможно, им придется попробовать разные стили и размеры, чтобы найти тот, который подходит именно вам.

Как только вы оба почувствуете, что примерка правильная, они научат вас, как самостоятельно вставлять и чистить пессарий.

Через неделю вы вернетесь в клинику, чтобы проверить исправность устройства. Гинеколог удалит пессарий, чтобы они могли осмотреть влагалище на наличие признаков раздражения. Затем они будут чистить и заменять его, пока все в порядке.

Как правило, через две недели и шесть месяцев у вас назначаются последующие наблюдения, но некоторым женщинам, возможно, придется возвращаться чаще.Вам также будет предложен ежегодный осмотр стенки влагалища.

Большинство женщин считают, что они могут успешно использовать пессарий в течение двух или более лет, не требуя хирургического вмешательства для их состояния.

Иногда возникают небольшие побочные эффекты от использования пессария, такие как раздражение влагалища, неприятные выделения и инфекции мочевыводящих путей. Однако, поскольку пессарий является съемным, любые возникающие побочные эффекты обычно можно быстро исправить.

Можно вступить в половой контакт с кольцевым пессарием, хотя большинство женщин предпочитают снимать его для сексуальной активности.

Если вам удобно удалять и вставлять свой пессарий, вы можете удалять пессарий один или два раза в неделю. После удаления промойте его мягким мылом и теплой водой, а затем промойте перед заменой. Ваш врач может назначить вагинальный крем эстрогена для применения во влагалище, пока пессарий отсутствует, чтобы предотвратить раздражение.

Пессарии могут выпасть, если вы напрягаетесь. Если можете, старайтесь не давить во время дефекации. Если пессарий выпадает, вы можете снова вставить его после очистки.

Многим женщинам легче вставлять, когда они стоят, опираясь одной ногой на стул. Для введения важно использовать много смазки на водной основе.

Если вам неудобно удалять и повторно вставлять свой пессарий, ваш врач назначит вам последующие посещения, и это будет сделано в офисе. Частота посещений может варьироваться от месяца до трех месяцев, в зависимости от ваших потребностей.

Пессарий может иногда вызывать некоторые осложнения:

  • Гнилостные выделения.Это может быть признаком состояния, называемого бактериальным вагинозом, который является дисбалансом в естественных бактериях, обнаруженных во влагалище.
  • Раздражение и даже повреждение во влагалище.
  • Кровотечение.
  • Выделение небольшого количества мочи во время упражнений или когда вы чихаете и кашляете. Это называется стрессовым недержанием мочи.
  • Трудность при половом акте.
  • Инфекции мочевыводящих путей. Начальными признаками этого могут быть затруднение мочеиспускания, плохое самочувствие или высокая температура.

Важно, чтобы вы обратились к врачу, если у вас появятся какие-либо признаки этих осложнений, так как они обычно очень легко поддаются лечению.

Пессарий может быть хорошим вариантом для женщин с выпадением тазовых органов, будь то легкое или тяжелое. Многим женщинам нравится идея избегать хирургического вмешательства, и большинство очень быстро привыкает к пессарию. Может возникнуть несколько незначительных осложнений, но когда к врачу обращаются за немедленной помощью, их обычно можно решить быстро и легко.

пессарий

Что такое пессарий?

Пессарий - это съемное устройство, которое вставляется во влагалище (родовой канал) для обеспечения поддержки в области выпадения. В большинстве случаев пессарий используется, когда женщина с пролапсом хочет избежать операции или имеет медицинские проблемы, которые делают операцию слишком рискованной.

Что такое пролапс?

Пролапс матки (матки) или стенок влагалища происходит при наличии слабых мест в опорных структурах таза.Эти поддерживающие структуры называются мышцами тазового дна. Они удерживают органы вашего таза на месте и придают им стабильность. Однако со временем они могут ослабнуть и начать ослабевать. Когда происходит пролапс, органы провисают и выпадают из своего места и могут вызвать несколько неприятных симптомов.

Слабые стороны, которые вызывают пролапс могут быть связаны с несколькими факторами, в том числе:

  • Старение.
  • Беременность и вагинальные роды.
  • Тяжелая атлетика.
  • Ожирение.
  • Частое напряжение.

Если ваш пролапс вызывает симптомы, вам может потребоваться лечение.

Какие типы пессариев доступны?

Доступны разные типы и размеры пессариев. Большинство пессариев сделаны из силикона, который является мягким, не впитывающим материалом. Некоторые пессарии могут быть удалены и заменены пациентом, в то время как другие требуют, чтобы поставщик здравоохранения удалил и повторно вставил пессарий. Пока пессарий правильно сидит, его можно использовать годами.Иногда пессарий может стать обесцвеченным, это нормально и не означает, что пессарий должен быть заменен.

Конкретные типы пессариев включают в себя:

  • Кольцо пессарий.
  • Gehrung пессарий.
  • Мар-земля пессарий.
  • Геллхорн пессарий.
  • пончик пессарий.
  • куб пессарий.

Различные типы пессариев могут служить различным целям. Они бывают разных форм и размеров, и они варьируются от устройств, которые вы можете вставить самостоятельно, до устройств, которые понадобятся вашему врачу.Ваш лечащий врач расскажет вам о различных типах пессариев и расскажет о том, какой вариант вам подходит.

Как устанавливается пессарий?

Врач проверит влагалище, чтобы определить, какой пессарий лучше. Слишком маленький пессарий может выпасть сам по себе при мочеиспускании или при дефекации. Слишком большой пессарий может оказать слишком сильное давление и чувствовать себя некомфортно. Хорошая подгонка может потребовать двух или трех попыток подгонки.

Как поддерживается пессарий?

Женщины, которые могут самостоятельно вставлять и извлекать пессарий, могут снимать его для уборки еженедельно или даже ночью.Последующие посещения должны проводиться каждые 6-12 месяцев. Во время визита пессарий будет удален и очищен. Влагалище будет исследовано, чтобы удостовериться, что пессарий не царапает и не ушибает кожу.

В тех случаях, когда пациент не может удалить пессарий, последующие посещения обычно проводятся каждые два-три месяца.

Есть ли какие-либо осложнения от использования пессария?

Боль или дискомфорт означает, что пессарий не подходит правильно и должен быть заменен на другой размер.Розовые или кровянистые выделения могут означать, что пессарий трется о стенку влагалища. В большинстве случаев удаление позволит залечить область. В случаях кровотечения необходимо посещение медсестры или врача.

Белые выделения из влагалища распространены при использовании пессария. Использование эстрогенного крема может улучшить здоровье влагалищной кожи, которая с возрастом истончается.

Половой акт возможен при наличии пессария. Тем не менее, типы пончик, куб и Геллхорн заполняют влагалище и должны быть удалены перед сексом.

Последний отзыв медицинского специалиста Клиники Кливленда 21.11.2009.

Рекомендации

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и здоровье

е Новости

Клиника Кливленда является некоммерческим академическим медицинским центром.Реклама на нашем сайте помогает поддержать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги не Cleveland Clinic. политика

,

Типы и как использовать

Пессарий - это устройство, которое может помочь поддерживать органы малого таза и удерживать их на месте. Пользователь вводит его через влагалище, чтобы контролировать симптомы выпадения тазовых органов.

Выпадение органов малого таза происходит, когда мышцы и ткани, которые поддерживают органы малого таза, больше не в состоянии это сделать. Это может произойти, потому что мышцы повреждены или слабы.

Человек может использовать пессарий для лечения пролапса тазовых органов или сделать операцию.

В этой статье рассматриваются различные типы доступных пессариев, как их использовать и когда обращаться к врачу.

Отсутствуют доказательства, подтверждающие использование определенного типа пессария для определенных типов пролапса.

Вместо этого врачи работают с людьми, чтобы рассмотреть варианты. Отсюда выбор пессария - это процесс проб и ошибок, поэтому важно сообщить медицинскому работнику, как чувствует себя пессарий и насколько хорошо он работает.

Тип пессария зависит от тяжести пролапса человека, от наличия у него матки, половой активности и недержания мочи.

Существует четыре стадии пролапса тазовых органов:

  • Стадия 1: Это легкое пролапс. Тазовое дно все еще поддерживает органы достаточно хорошо.
  • Стадия 2: Органы остаются во влагалище, но начали падать.
  • Стадия 3: Органы упали до или вне влагалищного отверстия.
  • Стадия 4: Органы полностью выпали за пределы влагалищного отверстия.

Большинство пессариев силиконовые.Этот материал не дает пессарию поглощать выделения из влагалища, что предотвращает высыхание или развитие запахов во влагалище.

Силикон также может облегчить очистку пессария.

Некоторые конкретные типы пессариев включают в себя:

Опорные пессарии

Возможно носить опорные пессарии в большинстве случаев, в том числе во время полового акта. Согласно анализу 2016 года, использование пессария не оказывает негативного влияния на сексуальную функцию.

Они хорошо подходят для тех, у кого выпадение тазовых органов 1 или 2 стадии, и включают в себя:

Пессарий кольца

Легко вводится, но не помогает при недержании мочи.

Рычажный пессарий

Рычажный пессарий хорошо работает при выпадении ступеней 1 и 2, а также при ретровертированной матке. Это не относится к недержанию мочи.

Gehrung

Пессарии Gehrung могут формировать форму тела. Они хорошо работают при пролапсах 1 и 2 стадии, но не лечат недержание.

Кольцо при недержании

Этот пессарий, разработанный для лечения недержания, очень хорошо работает при выпадении ступеней 1 и 2, но менее хорошо при более высоких степенях.Может мигрировать во влагалище.

Marland

Песок Марланда может лечить недержание.

Пессарии, заполняющие пространство

Пессарии, заполняющие пространство, идеально подходят для лечения пролапса и недержания мочи более высокого уровня.

Они хорошо подходят для тех, у кого выпадение тазовых органов 3 или 4 стадии, и включают:

Gellhorn

Они идеально подходят для тех, кто больше не ведет сексуальную жизнь. Тем не менее, некоторые люди могут найти их трудно удалить.Пессарий вогнутый и прикреплен к стеблю.

Пончик

Этот пессарий может облегчить симптомы пролапса цистоцеле и ректоцеле, но его также трудно удалить. Этот пессарий имеет форму толстого кольца.

Cube

Человек должен вынимать этот пессарий во время секса. Кубовые пессарии иногда вызывают неприятный запах. Этот пессарий имеет форму куба.

Врач или другой поставщик медицинских услуг могут помочь с инструкциями по установке.

Вставка и удаление

Правильный способ вставки пессария варьируется от человека к человеку.

Некоторые могут посчитать полезным стоять одной ногой на унитазе или стуле. Также возможно вставить пессарий сидя или лежа на спине с раздвинутыми ногами.

Всегда мойте руки до и после установки устройства. Сложите пессарий пополам и вставьте его обратно во влагалище настолько далеко, насколько это удобно. Пессарий развернется в поддерживающую позицию.

Чтобы удалить пессарий, вымойте руки и вставьте палец во влагалище. Подцепите его под кольцо пессария и осторожно потяните.Пессарий слегка сложится и выйдет.

Если человек обеспокоен удалением пессария, он может привязать длинный кусок зубной нити к пессарию, чтобы помочь ему вытащить его.

Техническое обслуживание

Человек может удалить свой пессарий по своему усмотрению. Однако провайдеры рекомендуют, чтобы человек ежедневно мыл пессарий.

Используйте мягкое мыло и теплую воду, не забудьте смыть все мыло. Подождите, пока пессарий полностью высохнет, прежде чем вставлять его снова.

Применение эстрогена или подкислителя может помочь снизить вероятность заражения.

Люди должны ходить к врачу каждые 3–6 месяцев, чтобы проверить наличие язв. Если произошла язва, человек не должен носить пессарий, пока он не заживет.

Когда пессарий подходит правильно, он не должен болеть, и человек не должен чувствовать это.

Пессарий не подходит, если он:

  • болезнен или вонзается в кожу
  • выпадает
  • изгибов или движений в теле
  • мешает мочеиспусканию или другим нормальным функциям

Для проверки соответствия, a Врач может предложить придавить, как будто имеет испражнения.Пессарии, которые хорошо сидят, должны оставаться на месте.

Удерживая тазовые органы на месте, пессарий может ослабить симптомы недержания.

Некоторые признаки того, что человеку может понадобиться пессарий, включают:

  • недержание мочи, особенно после родов или травмы таза
  • необъяснимая боль в области таза
  • изменения внутренней формы влагалища, такие как способность чувствовать шейка матки значительно ниже, чем была раньше:
  • , видя шейку матки или другие ее части вне влагалища, особенно при испражнениях

Обратитесь к врачу за помощью при пессарии, если:

  • пессарий болезненный, мешает ежедневно выпадает или выпадает
  • , пессарий не дает облегчения при симптомах выпадения
  • , пессарий плохо пахнет
  • имеются признаки вагинальной инфекции, такие как боль, зуд или необычные выделения или запах
  • , человек не может удалить пессарий сам по себе

Пролапс тазовых органов является серьезной медицинской проблемой, которая может вызвать боль.Для тех, кто хочет избежать операции или кто не имеет права на операцию, пессарий может предложить облегчение.

Использование пессария может потребовать некоторой практики. Человек должен продолжать пытаться, если сначала сложно вставить устройство.

Для правильной подгонки и правильного пессария может потребоваться некоторое количество проб и ошибок, поэтому сообщайте медицинскому работнику об устройстве и будьте честны в отношении любых неприятных симптомов или проблем с подгонкой.


Смотрите также