Почему часто срыгивает малыш


Почему ребенок часто срыгивает?

Срыгивание представляет собой непроизвольный заброс содержимого желудка в область ротовой полости. Такие состояния нередко возникают у малышей первого года жизни, но если грудной ребенок часто срыгивает, это сильно беспокоит молодых родителей. В большинстве случаев не стоит беспокоиться, частые срыгивания у ребенка обычно протекают беспроблемно и ситуация но. Давайте разберемся в причинах того, что ребенок часто срыгивает после кормления, и поговорим, как можно избежать такой неприятности.

Сразу скажем, что срыгивания не имеют ничего общего с рвотой. Во время срыгивания выброс пищи происходит самопроизвольно, без усилий и напряжения брюшных мышц. Тогда как при рвоте происходит напряжение мышц живота и пища выбрасывается как бы под напором, поэтому она может выходить не только через рот, но и через нос. Для грудных деток характерно внезапное начало рвоты без предварительных приступов тошноты. В преддверии рвоты у ребенка очевидно общее беспокойство, кожные покровы бледнеют, а конечности становятся холодными. Кроме того частыми спутниками рвоты являются жидкий стул и повышенная температура, а в рвотных массах заметны следы неизмененного молока, слизи, желчи или крови. При срыгивании все вышеописанные симптомы отсутствуют.

Ваш ребенок часто срыгивает – что делать? В первую очередь следует выяснить причину происходящего:

  • Частые срыгивания у ребенка в основном обусловлены особым строением желудочно-кишечного тракта. У грудничков желудок расположен вертикально, а пищевод прямой и короткий.
  • Кроме того грудной ребенок часто срыгивает из-за недостаточного развития круговой мышцы - сфинктера меж желудком и пищеводом, сокращения которой должны препятствовать прохождению пищи в обратном направлении.

Естественно, по мере роста ребенка пищеварительная система развивается и полностью формируется и частые срыгивания ребенка остаются в прошлом.

Если говорить научным языком, то причины, почему ребенок часто срыгивает, могут объясняться физиологическими и патологическими факторами.

К причинам физиологического срыгивания относится:

  • Перекармливание. Если при естественном вскармливании грудной ребенок часто срыгивает, то, скорее всего, он относится к разряду активно-сосущих младенцев, поглощающих за одно кормление большую порцию материнского молока. Нередко перекармливают ребенка при переходе от естественного вскармливания к искусственному. При этом часто срыгивает ребенок сразу после еды или спустя 5-10 минут после кормления. Молоко может вытекать как в створоженном, так и в неизмененном виде.
  • Аэрофагия или заглатывание воздушных масс при кормлении. Малыш заглатывает воздух при жадном сосании груди, к этому ребенка может побуждать не только большой аппетит, но и плоский, втянутый сосок материнской груди. Виной заглатывания воздуха при кормлении детей-искусственников могут быть различные дефекты кормления: большое отверстие в соске бутылочки, малое заполнение соски молоком (неправильный градус наклона бутылочки при кормлении малыша). У деток с аэрофагией отмечается общее беспокойное состояние после приема пищи, вздутость животика (выбухание брюшной стенки). При аэрофагии часто срыгивает ребенок с громким звуком отрыжки воздухом через 10-15 минут после кормления.
  • Кишечные колики или запоры. Частые срыгивания у ребенка могут происходить по вине запоров и кишечных колик, в таком случае у малыша повышается давление в брюшной полости и сбивается движение пищи по каналу желудочно-кишечного тракта.

Если часто срыгивает ребенок по физиологическим причинам и в допустимом объеме, то волноваться не следует. Нормальным количеством срыгивания у деток от 0 до 4 месяцев считается выход пищи после каждого кормления в объеме до 2-х чайных ложек молока.

Патологические причины срыгивания таковы:

  • грыжи диафрагмы;
  • хирургические заболевания;
  • патология ЦНС;
  • пороки пищеварительной системы;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • пищевая непереносимость.

Для патологического срыгивания характерна интенсивность, обилие исторгаемого молока, систематичность. Также заметны нарушения и в общем состоянии младенца, он чаще обычного плачет, не съедает положенное количество пищи, резко худеет или поправляется. При подобной ситуации следует непременно обратиться к врачу и посетить не только педиатра, но также хирурга, гастроэнтеролога, невролога, аллерголога и сдать соответствующие анализы.

Ребенок часто срыгивает – что делать?

Если ребенок часто срыгивает после кормления по физиологическим причинам, то никакого лечения проводить не стоит. Но все-таки многие родители не хотят пускать все на самотек и желают знать ответ на вопрос: почему ребенок часто срыгивает? Можно предпринять ряд профилактических мероприятий, которые сведут к минимуму вероятность «возврата» пищи:

  • Закончив кормление, подержите ребенка вертикально на протяжении 15-20 минут, это способствует беспрепятственному выходу воздуха, попавшего в желудок.
  • Подберите правильную соску для кормления через бутылочку, делайте небольшое отверстие в соске, чтобы пища поступала в малых количествах.
  • При кормлении малыша следует держать в полувертикальном положении, старайтесь, чтобы он полностью захватывал сосок с околососковым кругом при сосании груди.
  • До кормления позвольте малышу несколько минут полежать на животике на твердом основании.
  • После кормления ребенок должен пребывать в состоянии покоя, не следует переодевать и тормошить его.
  • Одежда не должна сдавливать животик крохи.
  • Если ваш малыш любит покушать, кормите его часто, но малыми порциями, стараясь, чтобы желудок не переполнялся пищей.
  • Кроватка малыша должна иметь днище, приподнятое в сторону изголовья на 10 см.

Соблюдая эти несложные рекомендации, вы сможете сократить частоту срыгивания.

Оцените статью:

mezhdunami.net

Почему ребенок часто срыгивает после кормления?

Многие мамы сталкиваются с таким явлением, когда малыш часто срыгивает после кормления. Почему ребенок это делает? Это нормальное явление у новорожденных, которое его совершенно не беспокоит, и которое по мере развития ребенка исчезает самостоятельно. Но в некоторых случаях это явление является признаком серьезной патологии, диагностировать которую сможет только специалист. Именно по этой причине родителей беспокоит такой симптом, как срыгивание.

Причины

Почему грудной ребенок часто срыгивает? Основные причины этого явления:

  • Переедание. Молоко, которое оказалось лишним, удаляется из желудка малыша естественным образом.
  • Неправильное кормление грудью, то есть неправильный захват малышом соска, что приводит к заглатыванию во время кормления воздуха, который опускается ниже молока, и выталкивает его обратно.
  • Недостаточное развитие сфинктера. Этот клапан не позволяет пище, которая попала в желудок, вернуться обратно в пищевод. У грудничков он развит недостаточно, его окончательное формирование происходит только к первому году жизни малыша.
  • Аллергические реакции маленького организма на какой-либо продукт, который скушала мама.
  • Неправильное поведение взрослых, которые сразу после кормления начинают мыть, переодевать, пеленать ребенка, тискать и переворачивать его.
  • Причиной могут быть заболевания пищеварительной или центральной нервной системы ребенка.

Срыгивание «фонтаном»

Почему ребенок в месяц часто срыгивает «фонтаном»? Причин может быть несколько:

  • Недоношенность ребенка, у таких малышей пищеварительная система работает медленнее.
  • Переход с грудного типа вскармливания на искусственное.
  • Чрезмерное газообразование и колики, это мешает пище продвигаться по кишечнику.
  • Внутриутробная гипоксия плода.
  • Деформация или патология внутренних органов.

Но не всегда такая форма срыгивания говорит о наличии какой-то болезни или патологии. Это может быть и по вполне устранимым причинам, например, при переутомлении. Но если малыш срыгивает много и часто, следует обратиться к педиатру.

Срыгивание при грудном типе вскармливания

Почему ребенок часто срыгивает грудное молоко? В такой ситуации следует внимательно осмотреть пятно. Если он срыгнул свернутое молоко или в виде творога, это вполне естественное явление, кроме того, следует успокоиться, если он срыгивает небольшое количество. Если же ребенка рвет часто и в большом количестве, следует показать его педиатру. А также придерживаться определенных правил:

  • Не перекармливать малыша. При правильно налаженном грудном вскармливании ребенок будет кушать столько, сколько ему необходимо. Лучше всего кормить по требованию, и не пичкать его едой тогда, когда он не просит. Кроме того, следует следить за правильным захватом соска, если малыш будет это делать неверно, то будет заглатывать воздух и, как следствие, срыгивать.
  • Следить за животиком маленького человека. Он должен быть мягким, а не вздутым. Этим наблюдением можно легко исключить колики и запоры у грудничка.

Почему грудной ребенок часто срыгивает после кормления молочной смесью? Причины могут быть те же, что и у детей при грудном типе вскармливания.

  • Самая главная из них - это переедание. Конечно, при искусственном вскармливании количество съеденной смеси контролировать гораздо легче, но и бутылочка и соска должны строго соответствовать возрасту малыша.
  • Необходимо перед каждым кормление проверять отверстие в соске. Оно не должно быть большим, иначе ребенок вместе со смесью будет заглатывать воздух.
  • Еще одна причина, почему дети часто срыгивают смесь – они ее не переносят. Необходимо вместе с педиатром подобрать более подходящий для него вид смеси.
  • Колики и запоры - достаточно частые причины частых срыгиваний у искусственников, поэтому следует постоянно проверять животик.

Первая помощь

При срыгивании, если ребенок лежит на спине, велика вероятность попадания в дыхательные пути рвотных масс, поэтому малыша срочно нужно взять на руки или перевернуть на живот. Так он естественным образом может избавиться от остатков пищи.

Для нормальной работы кишечника и для профилактики газообразования хорошо помогает малышам укропная водичка. Но, прежде чем давать ее малышу, следует посоветоваться с педиатром, который наблюдает его с рождения.

Профилактика

Почему дети часто срыгивают? Какие есть профилактические мероприятия? Если малыш после еды все время срыгивает, необходимо выполнять следующие приемы, которые помогут минимизировать это неприятное явление:

  • Перед каждым кормлением, следует выложить ребенка на животик.
  • Во время кормления ребенка нужно держать в полулежачем состоянии с приподнятой головкой. Следует контролировать правильный захват груди.
  • После кормления нужно подержать малыша некоторое время вертикально, это поможет ему сделать отрыжку и освободиться от лишнего воздуха.
  • После еды никакой активности не должно быть, не переворачивать, не тискать ребенка, только спокойные игры.

Когда необходимо обратиться к врачу

Срыгивание – это не опасное явление, с ним может справиться каждая мама самостоятельно. Но есть ситуации, при которых врачебная помощь просто необходима.

Если ребенок часто срыгивает молоко, и почему это происходит неизвестно, при этом рвотная масса большого объема, имеет неприятный резкий запах, нужно обратиться к специалистам. В первую очередь, следует проконсультироваться с педиатром, который потом, при необходимости, направит к неврологу, хирургу, гастроэнтерологу.

Не нужно затягивать визит к педиатру, если ребенок после срыгивания сильно изгибается и кричит. Такое поведение обычно свидетельствует о раздражении стенок пищевода.

Также следует быть внимательными, если ребенок срыгивает после каждого кормления «фонтаном».

Если малыш часто срыгивает, и у него при этом поднялась температура - нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Обычно это после достижения годовалого возраста не наблюдается. Если процесс не прекратился - это повод обратиться к своему врачу, так как подобное свидетельствует о патологии в организме малыша.

Почему дети часто срыгивают? Нормальное срыгивание

Как определить это естественный процесс или симптом заболевания?

Если ребенок хорошо набирает вес, то не стоит беспокоиться о том, что он срыгивает после еды, даже если «фонтаном».

Нормальным объемом, врачи считают, примерно 3-4 столовых ложки. Определить объем рвотных масс можно по размеру пятна.

Если у малыша нормальный стул и хорошее мочеиспускание, то срыгивание не должно тревожить родителей.

Если это у ребенка вызывает беспокойство, подобное указывает на послеродовые последствия, при гипоксии плода такое случается, и это постепенно пройдет.

Если ребенок срыгивает и не набирает вес

Почему дети часто срыгивают и не набирают вес? Если малыш часто срыгивает, не набирает вес, а иногда и вовсе теряет в весетакое происходит, то это рассматривается как тревожный симптом. И ответить, какой именно, должен лечащий врач.

  • Наиболее частая причина такого явления – аномалия развития пищеварительной системы. Желудочно-кишечный тракт – это сложная система, и не у каждого малыша, органы пищеварения необходимого размера, формы и расположены на своих местах.
  • Вторая распространенная причина – это лактозная непереносимость. В грудном молоке содержится белок – лактоза, которая расщепляется в желудке лактазой (особый фермент). Если этого фермента недостаточно, или он полностью отсутствует – возникает непереносимость молока. Малыш не может его переваривать, поэтому он его отрыгивает в большом объеме и часто. В таком случае нужно обратиться к педиатру, который подберет безлактозную смесь.
  • Третья причина – это инфекционное заболевание. При любой инфекции система ЖКТ реагирует первой. Цвет срыгиваемой пищи становится желтый, а иногда зеленого оттенка. Если появился такой симптом нужно немедленно ехать в больницу.

Если срыгивание у ребенка не сопровождается потерей веса, то это нормальное явление, которое пройдет самостоятельно. Но если малыш часто и помногу срыгивает и не набирает вес – следует бежать к врачу. Родителям нужно знать, что никаких лекарственных препаратов от этого не существует. Но есть определенные профилактические мероприятия, которые помогут минимизировать это явление. Например, выкладывать малыша на животик перед едой, после приема пищи держать его в вертикальном положении, следить за его стулом и животиком, не допускать газообразования. Когда малыш подрастет, от этого симптома не останется и следа.

fb.ru

Почему ребенок часто срыгивает - причины, нормы, решение

Срыгивание у новорожденных – одна из распространенных проблем, с которой сталкиваются родители. Согласно статистике, 67% детей в возрасте до четырех месяцев срыгивают более 1 раза в сутки. Но есть детки, которые делают это после каждого кормления.

Иногда срыгивания продолжаются до 6-8 месяцев. Стоит ли беспокоиться по этому поводу и что делать, если маленький ребенок часто срыгивает?

Причины

В большинстве случаев срыгивание у грудничков безобидно, но иногда может свидетельствовать о серьезных заболеваниях и патологиях. Поэтому прежде чем предпринимать какие-то действия, желательно выяснить причину.

Причины срыгивания у новорожденных:

  • Заглатывание воздуха. Это самый распространенный ответ на вопрос, почему ребенок срыгивает после кормления. У детей постарше воздух выходит отрыжкой, а у новорожденных с небольшим количеством молока;
  • Перекармливание. Срыгиванием желудок освобождается от лишней пищи, что снимает лишнюю нагрузку и облегчает его работу;
  • Метеоризм. У большинства новорожденных имеются проблемы с животиком. В результате повышенного газообразования увеличивается давление на желудочек, и часть пищи покидает его;
  • Активность после кормления. Игры, резкие движение и давление на область живота также могут вызвать срыгивание у новорожденных. Также следует исключить тугое пеленание и выкладывания малыша на живот после трапезы;
  • Строение пищеварительной системы. У новорожденного ребенка может быть короткий пищевод и недоразвитый сфинктер. Если причина кроется в этом, то срыгивания пройдут через несколько месяцев самостоятельно;
  • Проблемы в работе нервной системы. Если причина в этом, то у ребенка будут наблюдаться вздрагивания, дрожание конечностей и подбородка;
  • Отравление. Если малыш на искусственном вскармливании, то причина может быть в неподходящей смеси или молоке. В таком случае для решения проблемы нужно сменить питание;
  • Проблемы с почками. Иногда патология работы этого органа ведет к плохому усвоению пищи и как следствие, срыгиванию.

В некоторых случаях срыгивания очень опасны и носят патологический характер.

Когда стоит бить тревогу:

  • Если массы имеют неприятный запах, примеси крови или цвет, несоответствующий принятой пище;
  • Если массы имеют большой объем;
  • Если ребенок теряет вес;
  • Если это происходит не только после принятия пищи, но между кормлениями.

Если присутствует хоть один из опасных симптомов, то нужно незамедлительно обратиться за помощью к специалистам.

Нормы

Многие мамы переживают, что ребенок много срыгивает или постоянно. Как оценивается срыгивание у новорожденных? Есть таблица интенсивности.

Оценка в баллах Характеристика
0 Отсутствие
1 Не чаще 5 раз, объем каждого до 3 мл
2 Чаще 5 раз, объем масс более 3 мл
3 Массы небольшого объема, но частые и продолжаются в течение часа после еды
4 Массы небольшого объема, но частые и продолжаются в течение часа после еды
5 Объем массы от 1/2 порции. Может возникать после каждого кормления

Если по оценки срыгивания получилось 3 или более балла, то нужно незамедлительно обратиться к врачу. Требуется проведение обследования. Малыша покажут детскому хирургу, неврологу, сделают УЗИ внутренних органов или эзофагогастроскопию (обследование при помощи шланга с миниатюрной камерой). От 0 до 2 баллов считается нормой и проблема легко устраняется корректировкой питания и поведения.

Если ребенок часто срыгивает, но проблема не носит патологического характера, то с этим можно легко справиться. Достаточно соблюдать правила кормления.

  1. Кормить ребенка, приподняв верхнюю часть туловища. Для удобства можно использовать небольшую подушку или свернутое одеяло;
  2. Не кормить малыша во время плача и тем более не успокаивать едой. Всхлипы будут провоцировать заглатывание воздуха;
  3. Проверить, правильно ли ребенок берет грудь. Иногда срыгивание у новорожденных возникает по причине недостаточного захвата ореолы;
  4. При искусственном вскармливании пузырек нужно держать таким образом, чтобы соска бутылочки была полностью заполнена едой;
  5. Перед кормлением выкладывать новорожденного ребенка на животик;
  6. Несмотря на то что сейчас практикуется кормление по требованию, он не должно быть беспорядочным и непрекращающимся. На втором месяце жизни малыша можно начинать вырабатывать систему, выяснить, какой перерыв между приемами пищи комфортен для него;
  7. После принятия пищи подержать ребенка столбиком, чтобы вышел попавший в пищевод воздух. Если мама по каким-то причинам не может это сделать, то положить малыша на приподнимающую голову поверхность;
  8. Нельзя трясти ребенка после еды, укачивать или подкидывать;
  9. Избегать перекармливания. Если малыш на грудном вскармливании, то перед едой можно немного сцедить молока. А затем давать грудь чаще, не допуская сильного голода;
  10. Если причина срыгивания в повышенном газообразовании, то маме нужно пересмотреть свое питание и исключить провоцирующие продукты. Для облегчения состояния и устранения вздутия малышу можно дать Эспумизан, Укропную водичку или Плантекс.

Если ребенок склонен к срыгиванию, нужно соблюдать правила безопасности. Были случаи, когда дети захлебывались выходящими массами. Поэтому ребенка нельзя укладывать на спину, а только набок. Для фиксации сзади подкладывают валик из одеяла. Регулярно меняется положение.

Полезные статьи:

babyeat.ru

Причины и профилактика частого срыгивания у ребенка

Каждая мама младенца, независимо от того на каком виде вскармливания находится чадо, сталкивается с таким явлением, как срыгивание у малыша. На самом деле такое явление не считается патологией, но лишь в том случае, если речь не идет о частых и обильных срыгиваниях. Почему ребенок срыгивает и как понять, что это явление имеет патологическую природу?

Оглавление:

  • Что такое срыгивание?
  • Срыгивание или рвота?
  • Профилактика

Что такое срыгивание?

Срыгиванием принято называть пассивное забрасывание незначительных объемов съеденной ребенком пищи из желудка обратно в пищевод, а затем в глотку и ротовую полость. Согласно статистическим данным, 67% всех детей первого года жизни хотя бы один раз срыгивают. Причиной такого явления считается относительная слабость нижнего пищеводного сфинктера, главной функцией которого является недопущение заброса содержимого желудка обратно в пищевод.

Срыгивания у новорожденных могут вызвать:

  1. Перекармливание. Если кроха съел слишком много молока или адаптированной смеси, то его желудок естественным образом избавляется от излишков пищи.
  2. Проблемы с кишечником. Младенческие колики и запоры мешают нормальному процессу прохождения пищи по ЖКТ, из-за чего малыш обильно срыгивает.
  3. Несоблюдение техники прикладывания к груди. Если во время кормления ребенок заглатывает воздух, то он застревает в пищеводе, словно пробка, которая затем выталкивает съеденное молоко обратно. Грудной ребенок часто срыгивает из-за того, что по причине голода жадно сосет грудь или соску бутылочки, проглатывая при этом и воздух.
  4. Отсутствие покоя после кормления. Если сразу же после кормления мама переворачивает ребенка на живот, активно качает в коляске, то все это может привести к срыгиванию.

Все эти факторы, из-за которых новорожденный срыгивает, легко устраняются. Но бывают случаи, когда срыгивание становится частым, причем не зависящим от кормлений. Патологическое явление, требующее немедленного обращения к доктору, характеризуют следующие признаки:

  1. Малыш срыгивает после каждого кормления.
  2. Ребенок плохо набирает в весе.
  3. Малыш срыгивает слизью или содержимое желудка имеет примесь крови.
  4. Сразу же после срыгивания малыш начинает кричать.
  5. Малыш часто срыгивает фонтаном.

Почему ребенок срыгивает фонтаном:

  1. Малыш недоношенный, поэтому его ЖКТ недостаточно развит.
  2. Ребенок плохо переносит адаптированную смесь, которой его кормят.
  3. Из-за деформации внутренних органов: пилоростеноза, слабости пищеводных сфинктеров, грыжи диафрагмы и др.
  4. Ребенок мучается от колик, из-за чего его животик находится в постоянном напряжении.
  5. У ребенка есть неврологические проблемы, в частности, повышенное внутричерепное давление, гипоксия в родах, врожденные аномалии головного мозга и пр.
  6. При таких инфекционных заболеваниях, как сепсис, менингит, гепатит и прочих.

Когда ребенок часто срыгивает по описанным выше причинам, то его следует как можно скорее показать врачу. То же самое касается и детей, у которых подобное явление сохраняется и после года.

Срыгивание или рвота?

Многие родители с тревогой реагируют на обильные срыгивания ребенка, принимая такое явление за рвоту. Однако у двух этих физиологических процессов есть ряд отличий:

  1. Срыгивание, в отличие от рвоты, случается в первые 30 минут после еды.
  2. При рвоте объем содержимого желудка превышает 5 миллилитров.
  3. Рвотные массы имеют кисловатый запах, а само содержимое желудка (молоко в этом случае) створоженное.
  4. Рвота сопровождается спазмом и болью в животе.
  5. В вышедшей из желудка массе могут наблюдаться примеси желчи.
  6. Рвотные позывы повторяются более одного раза в несколько часов.
  7. У ребенка наблюдаются такие симптомы: бледность кожи, беспокойство, судороги и высыхание кожи и др.

При многократной рвоте у малыша первых месяцев следует вызывать скорую помощь, особенно в том случае, если, помимо этого тревожного симптома, также наблюдается повышение температуры тела.

Профилактика

У большинства детей срыгивания не носят патологический характер, поэтому задача родителей заключается в том, чтобы предупредить частое возникновение этого явления. Если здоровый ребенок часто срыгивает, то ему можно помочь:

  1. По возможности кормить малыша следует в спокойном состоянии. Также рекомендуется перед каждым кормлением выкладывать кроху на животик для того, чтобы отошли кишечные газы.
  2. Если мама кормит малыша грудью, то она должна следить за тем, чтобы он захватывал ротиком не только сосок, но и область вокруг него.
  3. Если кроха питается адаптированной молочной смесью, то для кормления следует приобрести специальные антиколиковые соску и бутылочку.
  4. После кормления не следует качать кроху на руках, трясти в коляске, а тем более приступать к выполнению гимнастики и массажа.
  5. Когда малыш только поел, маме рекомендуется подержать его хотя бы несколько минут «столбиком» и слегка погладить по спинке, чтобы из пищеварительных путей вышел проглоченный ребенком воздух.
  6. Если же малыш питается адаптированной смесью, то между кормлениями следует выдерживать трехчасовой интервал. Также стоит помнить о том, что дозировка смеси должна соответствовать возрасту ребенка.

Нормальная прибавка в весе, хорошее самочувствие малыша и отсутствие симптомов каких-либо заболеваний — все эти признаки свидетельствуют о том, что срыгивания у малыша не требуют лечения. Достаточно соблюдать перечисленные выше правила, и кроха не будет часто испытывать на себе подобное явление. Если грудничок часто срыгивает и это требует медикаментозной коррекции, то родителям стоит помнить о том, что какие-либо препараты должны назначаться исключительно педиатром. Как правило, правильно подобранная терапия позволяет быстро справиться с возникшей проблемой. В любом случае родители не должны впадать в панику и обязательно следовать всем рекомендациями врача.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Наверх

kidpuz.ru


Смотрите также