Почему отходят воды


Как понять, что отошли воды?

Водами при беременности условно называется масса околоплодной (амниотической) жидкости, которая окружает ребенка в утробе матери. Малыш плавает в этой водичке в течение долгих 40 недель, после чего плодный пузырь лопается и воды изливаются наружу, что стимулирует начало родового процесса.

Вместе с тем многих будущих мам беспокоит вопрос, как определить, что отошли воды, и не пропустить начало родов. Чтобы ответить на этот вопрос, нужно понять, как проходит процесс отхождения вод.

Почему и как отходят воды при беременности?

На последних сроках беременности масса околоплодных вод в норме составляет около 1-1,5 л. Воды выполняют множество функций: они оберегают малыша от инфекций и травм, участвуют в обмене веществ, поддерживают постоянный уровень температуры и давления. Но наступает момент, когда в них уже нет необходимости — приходит время малышу появиться на свет и сменить свою естественную среду обитания с водной на воздушную.

Под действием гормона окситоцина плодные оболочки самопроизвольно разрываются и целостность пузыря нарушается. При этом воды не обязательно хлынут рекой: у многих женщин они просто постепенно вытекают. Диагностировать разрыв оболочек должен врач, и его выводы повлияют на дальнейшую схему родов.

Акушер-гинеколог обязательно спросит вас о цвете вытекшей жидкости. На это следует обратить особое внимание, ведь цвет околоплодных вод многое может рассказать о состоянии вашего малыша. В частности, зеленые воды говорят о гипоксии плода, красные — о внутреннем кровотечении, коричневые — о критическом состоянии ребенка, а красные прожилки в жидкости — о раскрытии шейки матки. Нормой же является прозрачный или чуть желтоватый цвет жидкости.

Когда должны отойти воды?

Как правило, воды начинают отходить либо до начала схваток, либо в процессе родовой деятельности, в первом периоде. Обычно разрыв пузыря происходит на пике сильной схватки либо при раскрытии шейки матки до 6-8 см. Иногда амниотический пузырь не разрывается самостоятельно, хотя у роженицы уже наблюдаются и схватки, и раскрытие. В этом случае врач может принять решение о проколе плодного пузыря. Такая процедура стимулирует родовой процесс, усиливает схватки и ускоряет приближение потужного периода.

Как узнать, что отошли воды?

При отхождении вод существует несколько вариантов развития событий. Как уже было сказано, они могут излиться струей или же постепенно подтекать. Во втором случае врач может самостоятельно раздвинуть плодные оболочки при осмотре на гинекологическом кресле. Это делается для того, чтобы стимулировать раскрытие, если схватки уже достаточно частые и болезненные. На вопрос, как долго отходят воды перед родами, однозначно ответить невозможно. У каждой женщины этот процесс происходит по-своему.

Существует и такой вариант, как подтекание околоплодных вод задолго до начала родов. Это очень неблагоприятный симптом, особенно если воды начали подтекать во втором-начале третьего триместра беременности. Через отверстие в разорвавшейся оболочке амниотического пузыря к плоду может попасть любая инфекция, а ведь он еще не готов к встрече с окружающим миром!

Если вы заподозрили у себя подтекание вод, немедленно сообщите об этом своему врачу или вызовите скорую помощь. Современная медицина имеет в своем арсенале тесты на определение околоплодных вод, ведь ощущения, когда воды не отходят, а именно подтекают, сравнимы с обычными выделениями беременной. При подтверждении подтекания врачи практикуют лишь одно средство: стимуляция родов в максимально короткие сроки и попытка спасти ребенка.

Теперь вы знаете, как понять, что у вас отошли воды, и ни за что не пропустите этот волнительный момент начала родов.

www.my-sunshine.ru

Как отходят воды у беременных: какими они должны быть в норме? Правила поведения беременной женщины после отхождения вод

Каждая женщина, находящаяся в «интересном» положении, прекрасно понимает, что с приближением родов увеличивается вероятность внезапного отхождения околоплодных вод.

Не имеющие опыта будущие мамочки прислушиваются к малейшему изменению в своем теле, боясь пропустить этот важный момент.

Еще больше их беспокоит вопрос, что делать, когда отошли воды при беременности.

Всегда ли отошедшие воды сигнализируют о начале родовой деятельности или можно спокойно выжидать до назначенных сроков?

Как понять, что воды отошли?

Малыш на протяжении всей беременности растет и развивается в специальной оболочке, наполненной жидкостью. Именно эта жидкость и называется околоплодными водами. Фактически амниотическая жидкость образуется из плазмы материнской крови и постоянно обновляется и при необходимости восполняется.

Это вещество абсолютно стерильно, что обеспечивает надежную защиту развивающемуся организму от различных инфекций. Содержание в жидкости большого количества иммуноглобулина является дополнительным барьером от внешнего воздействия.

Комфортная водная среда позволяет малышу свободно поворачиваться и предохраняет пузырь от сжатий матки. Независимо от условий окружающей среды и состояния матери в околоплодных водах поддерживается постоянное давление и температурные показатели. Благодаря наличию вод, малыш надежно защищен от физических и шумовых внешних воздействий.

Если вы чувствуете выделение тёплой жидкости из влагалища (обычно это происходит когда женщина лежит и пытается встать), в количестве больше  100 миллилитров и больше ( бывает, что выливается сразу литр-полтора), не имеющих специфического запаха мочи — это они, воды отошли.

Почему отходят воды?

С ростом ребенка увеличивается и объем окружающих его вод. К моменту родов их количество может достигать 1,5 литра. Излишек околоплодных вод или низкое содержание считается патологическими состояниями, угрожающими нормальному развитию малыша.

С приближением родовой деятельности гормональный фон у будущей мамочки начинает стремительно изменяться. Такие процессы способствуют естественному родовому процессу. Под воздействием гормона окситоцина, который также способствует сокращению матки, плодная оболочка становится более рыхлой. А давление в пузыре значительно увеличивается под натиском малыша, стремящегося покинуть враждебную пульсирующую матку.

Плодные оболочки не выдерживают, и происходит их разрыв. Этот момент сопровождается отхождением вод при беременности. Женщина может даже услышать, как лопнул пузырь. Необычные звуки в виде хлопка или щелчка подтверждают нарушение целостности оболочки.

В идеальном варианте отхождение вод происходит после первого этапа родов, когда шейка открыта более, чем на 4 см. Такое развитие событий считается оптимальным и для малыша, и для роженицы.

Но в жизни процессы не всегда совпадают с описаниями в справочниках. Это не значит, что другие варианты обязательно подтверждают патологию. Но женщина должна быть готова и к преждевременному отхождению вод.

Как отходят воды?

Некоторые беременные в преддверии родов даже боятся принимать душ, чтобы не пропустить такой важный момент.

Тревога присутствует и по поводу непроизвольного мочеиспускания, которое часто встречается на больших сроках. Но отхождение вод имеет свои специфические признаки, и спутать их с другими физиологическими процессами сложно.

Отходить воды могут абсолютно по-разному. Так, если малыш подготовился к родам и занял правильную позицию, его головка упирается в лоно и околоплодные воды разделены его телом на две части.

Передняя часть околоплодных вод содержит до 250 мл жидкости. Именно эта жидкость выливается, когда лопается плодная оболочка. У женщин возникает ощущение, что из них выливается намного больше жидкости. При этом этот поток невозможно остановить мышечными напряжениями или сменой положения тела.

Чтобы женщина смогла представить, как будет происходить процесс, в женских консультациях на занятиях им советуют дома поэкспериментировать с собственным восприятием заранее. Для этого рекомендовано в душе вылить стакан теплой воды себе на ноги. Такой эксперимент позволит запомнить ощущения.

В случаях, когда ребенок занимает неправильную позицию или не успел перевернуться, объем отходящей жидкости может быть намного больше. Порой могут излиться сразу все воды до 1,5, а то и до 2 литров. Такой «водопад» трудно спутать с обычными выделениями. Но и в этом случае воды могут хлынуть все одновременно, а могут вытекать небольшой струйкой.

Еще одним вариантом отхождения вод при беременности является подтекание. Такие ситуации возникают, если плодная оболочка лопнула в верхней части или появились микротрещинки. Подтекание тяжело отличить от недержания урины или усилившихся вагинальных выделений. Оно может длиться часами и даже неделями.

Встречаются ситуации, когда воды не отходят даже во время родов. Если схватки затянулись, а плодная оболочка остается целой, врачи прибегают к принудительному прокалыванию.

Это не прихоть медиков. Таким способом спасают матку от перенапряжений, которые могут спровоцировать ее разрыв во время родов.

Какие воды отходят?

Женщина обязательно должна зафиксировать время отхождения вод, а также их состояние. По внешнему виду вод доктор определит наличие отклонений и сможет принять решение о дальнейших действиях.

В норме воды абсолютно прозрачны, могут иметь примесь хлопьев или слегка желтоватый оттенок.

Такие воды не имеют специфического запаха, что позволяет их отличить от мочи. Для околоплодных вод естественным считается сладковатый запах, напоминающий парное молоко.

Если воды имеют зеленый, а тем более черный цвет, это говорит о присутствии в водах мекония.

Воды красного цвета подтверждают наличия в них крови. Это тревожный сигнал. Кровь появляется при отслойке плаценты.

Надежные способы самодиагностики

Если женщина сомневается в правильности своих выводов по поводу появившейся жидкости, можно прибегнуть к известным способам самодиагностики или обратиться к медикам. Необходимость в дополнительной диагностике возникает, когда воды отходят необильным потоком, а подтекают небольшими порциями.

Тест с применением сухой простыни

Это довольно распространенный, информативный и доступный способ определить отхождение околоплодных вод.

Для его проведения беременной необходимо посетить туалет для опорожнения мочевого пузыря.

После чего половые органы обмываются и насухо вытираются. Женщина ложится на сухую белую ткань. Можно использовать пеленку или простынь.

Если через 15–20 минут на ткани обнаружены мокрые следы, отхождение вод подтверждается.

Тест-прокладка

В домашних условиях можно воспользоваться и более современным способом определения отхождения вод. Тест-прокладки можно приобрести в аптеке. Они позволяют с высокой точностью подтвердить вид выделений. Такая прокладка пропитана специальным веществом, реагирующим на кислотность выделений.

В норме флора влагалища имеет баланс в пределах рН 4,5. У околоплодных вод кислотность достигает рН 7,0. Прокладка начинает реагировать на жидкости, у которых этот показатель превышает 5,5.

Для проведения теста прокладку размещают на нижнем белье и не удаляют до ощущения подтекания жидкости. Если такие ощущения отсутствуют, прокладку можно не снимать до 12 часов.

Показателем присутствия плодных вод является изменение цвета прокладки на голубой или зеленый оттенок.

Если не доверяете домашней диагностике, можно обратиться к медикам. В гинекологии принято определять сомнительное отхождение вод при помощи:

• гинекологического осмотра;

• микроскопии мазка;

• аминотеста с применение красящего вещества, введенного в околоплодные воды;

• цитоскопического исследования

Отошли воды: когда начнутся роды?

В большинстве случаев воды отходят в преддверии родов. Схватки могут начинаться буквально сразу за отхождением вод, если плод готов к рождению и шейка успела подготовиться к родовой деятельности. Может пройти некоторое время и родовая деятельность начнется через 2–3 часа.

У беременных-дебютанток шейка открывается медленнее. За час шейка может открыться только на полсантиметра. Поэтому роды у таких беременных начинаются не ранее, чем через 9–12 часов.

Для женщин, имеющих родовой опыт, процесс развивается намного стремительней. Шейка способна у них открыться за 5–6 часов. В этих случаях, если нет желания родить дома или в дороге, придется поторопиться.

Сложнее, если шейка не готова к родовой деятельности, а воды уже отошли. В таких случаях до наступления схваток может пройти и 12, и 72 часа. Что предпринять, если родовая деятельность не начинается, медики решают в каждом конкретном случае отдельно.

Среди беременных женщин распространено поверье, что малыш без вод не способен прожить больше 6 часов, так как он может погибнуть от недостатка кислорода. Такие слухи абсолютно безосновательны.

Несмотря на отошедшие воды, питание и дыхание малыша продолжает обеспечиваться материнским организмом через плаценту. Отсутствие вод никаким образом не отразится на его потребностях в кислороде.

Кроме этого, воды отходят не в полном объеме и они постоянно обновляются. Поэтому буквально через 4 часа, если плодная оболочка сохранила целостность и наблюдается только подтекание, их объем будет пополнен новой жидкостью.

В чем действительно присутствует опасность для малыша? В открытом доступе для инфекций. Если раньше ребенок находился практически в стерильных условиях, то появившаяся трещина в плодной оболочке открывает прямой доступ для проникновения различных болезнетворных микроорганизмов.

У малыша, находящегося еще в матке, не успели выработаться защитные механизмы. Любая инфекция сейчас для него губительна.

Если безводный период затягивается более чем на 12 часов, медики начинают антимикробную терапию безопасными для ребенка медикаментами.

Что делать, если отошли воды?

Как поступить женщине, у которой отошли воды? Ответ однозначный: срочно отправляться в роддом. Не ждать ближайшего срока посещения гинеколога, а именно собирать необходимые вещи, документы и вызывать скорую помощь.

Дальнейшее развитие событий будет зависеть от сроков, на которых отошли воды, их характеристик по цвету и объему.

38–40 неделя

Скорее всего, малыш уже готов к появлению на свет. Если воды отошли в нормальном объеме или постоянно подтекают, к тому же цвет их абсолютно прозрачен, поводов для беспокойства нет. Начался естественный процесс, и скоро начнутся предродовые схватки.

У мамочек, рожающих впервые, в запасе еще есть пару часов, чтобы спокойно собраться, набраться сил и даже немного отдохнуть.

Ни в коем случае нельзя после того, как отошли воды:

• принимать ванну;

• подвергаться физическим напряжениям;

• заниматься сексом;

• пользоваться тампонами или гигиеническими прокладками.

Если присутствует необходимость провести гигиенические процедуры, например, чтобы обработать или побрить половые органы, нужно воспользоваться душем. Подмываться только с переда назад, чтобы предотвратить попадание микробов во влагалище.

Если воды постоянно подтекают, вместо прокладок, которые пропитаны ароматизаторами и не всегда стерильны, нужно воспользоваться хлопчатобумажной тканью.

Успокоиться помогут травяные чаи, приготовленные из ромашки, эхинацеи, мяты. К тому же такие напитки имеют и противомикробные свойства.

Для мамочек, рожающих не в первый раз, времени на чаепития нет. Схватки и роды могут начинаться в любой момент. Для таких женщин отхождение вод не тревожный, но важный сигнал. Поэтому им следует незамедлительно отправляться в роддом.

Поводом для немедленного обращения за помощью является обильное отхождение вод. Если воды отошли одномоментно и в большом объеме, значит, опустошился весь плодный пузырь. Это подтверждает, что малыш не успел занять правильное положение.

В таких ситуациях крайне редко, но возможно выпадение в шейку или во влагалище одной из конечностей малыша или даже части пуповины. Если вовремя не оказать помощь такой роженице, роды будут осложнены. Кроме этого, выпавшая пуповина может пережиматься мышцами шейки или плодом, и у ребенка появятся проблемы с обеспечением кислорода.

Если воды имеют неестественный цвет или запах, откладывать посещение роддома нельзя. Присутствие крови в водах – тревожный сигнал. Естественный процесс не должен сопровождаться кровотечением.

35–38 неделя

К 35 недели у малыша уже сформировались легкие и он способен при рождении самостоятельно дышать. Поэтому, если воды отходят на этом сроке, медиками принимается решение о стимуляции родового процесса по жизненным показателям.

Если малышу и будущей матери ничего не угрожает, целесообразно пролонгировать беременность. Выжидательная тактика позволяет доносить ребенка и родить в положенные сроки.

Женщина на период ожидания помещается в стационар. Медики ведут наблюдение за изменениями состояния и показателями анализов. Чтобы предотвратить инфицирование плода, использую антибиотики.

Если появилось подозрение на присутствие инфекций, прибегают к принудительным родам или кесареву сечению.

20–34 неделя

Даже на таких сроках шансы сохранить беременность достаточно велики. Современная медицина обладает всеми возможностями контроля над безводной беременностью и поддержания нормальной внутриутробной жизни малыша.

Чтобы предотвратить рождение недоношенного младенца и обеспечить безопасное продолжение беременности после раннего отхождения вод, медики придерживаются в большинстве случаев выжидательной тактики. Такую беременность стараются продлить, как можно дольше.

Женщине придется провести оставшийся период до родовой деятельности в стационаре под пристальным наблюдением. Будущую мамочку помещают в стерильную палату, где она должна пребывать в лежачем положении.

Для контроля над состоянием малыша и матери:

• раз в четыре часа измеряют показатели температуры и пульса;

• каждый день проводят исследование крови на уровень лейкоцитов;

• постоянно ведется контроль над объемом и качественными признаками выделяющихся околоплодных вод, для чего под женщиной регулярно сменяется пеленка;

• каждые 5 дней проводится посев материалов, взятых из влагалища;

• контролируется состояние малыша при помощи УЗИ и кардиотокографии.

Решение о сроках и способе родоразрешения принимается в каждом случае индивидуально.

До 20 недели

Воды на ранних сроках могут отойти по причине:

• инфицирования плода;

• воспалительных процессов;

• травм;

• неосторожного секса;

• гормональных сбоев;

• чрезмерной физической нагрузки.

Единой тактики при отхождении вод на ранних сроках не существует. Решение принимается после детального обследования. Но в большинстве случаев такую беременность сохранить не получается.

Отошли воды, а схватки отсутствуют

Только при идеальных родах воды отходят во время схваток. Для различных «вариаций» характерно отхождение вод при отсутствии схваток. Медики рекомендуют в любом случае направляться в роддом.

Не стоит длительное время выжидать в надежде, что начнется родовая деятельность. Схватки могут не начинаться и в ближайшие 48 часов. Женщины, боясь стимуляции родов, откладывают посещение роддома, чем создают благоприятные условия для развития инфекционных процессов.

В некоторых родильных домах до сих пор сохранилась практика стимулировать родовую деятельность через 4–6 часов после отхождения околоплодных вод. Такая тактика абсолютно не соответствует современным медицинским взглядам.

Медиками доказано, что ближайшие 12 часов малышу ничего не угрожает. И даже отсутствие схваток на протяжении 48, а то и 72 часов не относят к патологии.

Решение о срочном родоразрешении оправдано:

• при полном отхождении околоплодных вод;

• при угрозе смещения или отслойки плаценты;

• если схватки присутствовали, а с отхождением вод начали угасать;

• в случае неестественного запаха или цвета околоплодных вод;

• при изменении состояния или матери, или малыша.

• при инфицировании малыша;

• если присутствуют сопутствующие патологии.

Способ родоразрешения при отсутствии схваток врач выбирает в соответствии с состоянием женщины:

1. Если наблюдается неправильное расположение плода, у роженицы присутствуют проблемы со здоровьем или слишком узкий таз, проводится кесарево сечение.

2. Если шейка созрела, но родовая деятельность тормозит, применяют стимуляцию родов. Для этого вводят гормон окситоцина, который позволяет ускорить сокращения матки и раскрытие шейки.

3. При несозревшей шейке роды стимулируют введением в шейку геля или свечей в матку с содержанием гормонов простагландинов.

В любой ситуации при отхождении вод, независимо от сроков и присутствия схваток, необходимо не откладывать посещение роддома. Доверьтесь медикам. В условиях стационара созданы все условия для успешного родоразрешения или пролонгирования беременности.

zhenskoe-mnenie.ru

Почему не отходят воды

Как понять, что отошли воды? Как чувствует себя ребенок во время родов? Можно ли избежать разрывов или они неизбежны? Эти и другие вопросы беспокоят беременных женщин, особенно с приближением даты родов.

1. Как понять, что начались роды?

Классическое начало родов вы видели даже в кино: беременная женщина ощущает схватки (т.е. регулярные сокращения матки). Они могут выражаться в потягивании внизу живота. Главное отличие их тренировочных схваток – регулярность и нарастающие болевые ощущения. Сначала схватки повторяются каждые 20 минут, затем каждые 15 минут. В некоторых случаях почти сразу после (а иногда даже до) начала схваток у беременной женщины отходят воды. Пузырь с околоплодными водами «лопается» безболезненно, иногда это похоже на непроизвольное мочеиспускание. В ряде случаев воды могут не излиться полностью, а понемногу подтекать.

2. На что обратить внимание, когда отходят воды?

В первую очередь на цвет околоплодных вод. Нормой являются прозрачные воды. Однако при переношенной беременности они могут приобретать зеленоватый оттенок из-за избытка в них мекония (первородного кала). Также не исключено появление в них небольших темных хлопьев. Все это нужно сообщить врачу, который будет принимать у вас роды, поскольку такие воды часто сопровождаются гипоксией плода.

3. Почему схватки есть, а воды не отходят?

В норме воды изливаются при открытии шейки матки на 7 см. В некоторых случаях при достаточном открытии шейки матки и целом плодном пузыре проводят амниотомию (т.е. прокол амниона – плодного пузыря). Такая манипуляция производится для улучшения родовой деятельности и проводится, по статистике, у 10-15% рожениц. После прокола амниона головка малыша начинает более интенсивно давить на шейку матки, способствуя ее естественному раскрытию. Больно ли прокалывать плодный пузырь? Амнион не имеет нервных окончаний; следовательно, процедура абсолютно безболезненна.

4. Как во время родов узнать, как чувствует себя мой малыш?

Во время родов за состоянием плода наблюдают так же тщательно, как и за состоянием здоровья мамы. Есть несколько способов убедиться, что с ребенком все в порядке:

  • С помощью кардиомонитора или стетоскопа прослушивается сердцебиение плода. В норме сердечко малы­ша бьется с частотой 140-160 ударов в минуту. С началом схватки сердцебиение учащается до 180 ударов в минуту.
  • Пристальное внимание уделяется цвету и характеру околоплодных вод. В норме они прозрачны, при окрашивании в зеленоватый цвет, как мы уже говорили, можно заподозрить гипоксию плода.

4. Когда проводят экстренное кесарево сечение?

Показаниями к экстренному кесареву сечению являются: кровотечение при предлежании плаценты, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, слабость родовой деятельности. Одной из распространенных причин является острая гипоксия плода. В этих случаях плод необходимо экстренно извлечь, поскольку нельзя подвергать риску здоровье матери и ребенка. Кесарево сечение производится при спинальной анестезии, реже – при общем наркозе.

5. Возможны ли естественные роды после кесарева сечения?

Это зависит от типа кесарева сечения, произведенного при первых родах. Если женщине делали классическое кесарево сечение (продольный рубец), то естественные роды недопустимы. Если рубец поперечный, заживление произошло полностью, нет показаний для кесарева сечения, то естественные роды разрешены и даже желательны, ведь повторное кесарево сечение у беременной не является наиболее безопасной альтернативой.

6. Как избежать разрывов влагалища при родах?

Разрывы – это одна из наиболее распространенных родовых травм женщины. Они бывают трех видов:

  • Разрывы шейки матки (если у роженицы потужной рефлекс проявился раньше времени, и шейка матки при потугах все еще охватывала головку плода).
  • Разрывы влагалища (возникают, если головка плода долго находится на одном месте, а также при преждевременных потугах).
  • Разрывы промежности ( происходит при недостаточной растяжимости мягких тканей промежности).

Как избежать? Главный совет – слушайте своего доктора и акушерку. Начинайте тужиться, когда наступило полное раскрытие, и это подтвердил доктор в ходе осмотра. Во время беременности делайте упражнения, помогающие подготовить мышцы .

7. При родах боль невыносима?

Боль при родах физиологична и естественна. Настраивайтесь на лучшее, не разрабатывайте в голове негативные сценарии развития событий и помните, что это ничто по сравнению с тем счастьем, которые вас ожидает.

Почему отходят воды при беременности

Как отходят воды у беременных

Как отходят воды перед родами

Как отходят воды у беременных женщин, когда и почему это происходит? Малыш находится в матке в специальном пузыре — амнионе. Жидкость, в которой плавает плод, выполняет роль его первой среды обитания и называется амниотической. Это и есть околоплодные воды. о которых пойдет речь в статье.

Они выполняют множество разных функций: поддерживают температуру, защищают, смягчают удары. Амниотическая жидкость вырабатывается в разных объемах, но постоянно. Чем больше срок беременности, тем больше ее объем. Но возможны и патологические вариации — многоводие или маловодие, которые определяются на УЗИ.

Что нужно знать о том, как отходят околоплодные воды у беременных женщин? Чаще всего отхождение путают с непроизвольным мочеиспусканием. Но, сосредоточившись, женщина понимает, что происходит. Иногда слышится негромкий звук, треск или хлопок. Это лопнули оболочки плодного пузыря, и воды начали вытекать. Процесс отхождения амниотической жидкости у каждой беременной может проходить по-разному. У одних напоминает легкое недержание, а у других отхождение происходит настолько стремительно, что сдержать невозможно.

Зная, как отходят воды перед родами, можно примерно сориентироваться, когда же стоит собираться в роддом. Это будет зависеть, какой позиции придерживается врач-гинеколог. Одни полагают, что, если чуть-чуть подтекает бесцветная жидкость, можно 2 суток наблюдать за ситуацией. Особенно если точно неизвестно воды это или вагинальные выделения. Другие настаивают, что в течение 24 часов женщина должна родить, иначе плод без жидкости не выживет, и может начаться воспалительный процесс. Может лопнуть как пузырь целиком, так и образоваться небольшое отверстие, через которое будет происходить дородовое излитие вод.

Физиологически воды должны отходить непосредственно перед началом второго периода родов. И считается, что околоплодный пузырь способствует раскрытию шейки матки. Но иногда оказывается все наоборот, если околоплодный пузырь плоский. В таком случае врач может принять решение о его проколе. Процедура это совершенно безболезненная для женщины и безопасная для ребенка. Выполняется при небольшом открытии шейки матки. В случае если у беременной отошли воды. стоит учитывать и срок этого события. После 35 недель плод уже готов к встрече с мамой, поэтому вполне очевидно, что врачи могут вызвать роды. А на более ранних сроках беременность можно пролонгировать, если лечь на сохранение. Но обязательным условием при этом является постельный режим и проведение антибактериальной терапии, так как в матке может начаться воспалительный процесс, по вине которого можно лишиться и матки, и ребенка.

Как выглядят воды?

Это бесцветная жидкость, со сладковатым запахом, содержащая некоторое количество хлопьев (смазка с кожи малыша).

Внимание! Если жидкость зеленоватого цвета, мутная, темная – срочно вызывайте врача! Это свидетельствует о проблемах со здоровьем малыша, а точнее — о гипоксии. Зеленый цвет воды приобретают из-за выделившегося в них мекония — первородного кала. Это происходит из-за расслабления сфинктера ребенка в результате недостатка кислорода.

При подозрении на подтекание или отхождение амниотической жидкости, стоит обратиться к врачу. Он порекомендует сделать специальный тест. Его можно купить в аптеке, чтобы достоверно узнать, воды это или нет. Белая прокладка из ткани поможет дать оценку выделениям. Пятна не будут иметь запаха и цвета, соответствующих мочевыделению.

Водами при беременности условно называется масса околоплодной (амниотической) жидкости, которая окружает ребенка в утробе матери. Малыш плавает в этой водичке в течение долгих 40 недель, после чего плодный пузырь лопается и воды изливаются наружу, что стимулирует начало родового процесса.

Вместе с тем многих будущих мам беспокоит вопрос, как определить, что отошли воды, и не пропустить начало родов. Чтобы ответить на этот вопрос, нужно понять, как проходит процесс отхождения вод.

Почему и как отходят воды при беременности?

На последних сроках беременности масса околоплодных вод в норме составляет около 1-1,5 л. Воды выполняют множество функций: они оберегают малыша от инфекций и травм, участвуют в обмене веществ, поддерживают постоянный уровень температуры и давления. Но наступает момент, когда в них уже нет необходимости — приходит время малышу появиться на свет и сменить свою естественную среду обитания с водной на воздушную.

Под действием гормона окситоцина плодные оболочки самопроизвольно разрываются и целостность пузыря нарушается. При этом воды не обязательно хлынут рекой: у многих женщин они просто постепенно вытекают. Диагностировать разрыв оболочек должен врач, и его выводы повлияют на дальнейшую схему родов.

Акушер-гинеколог обязательно спросит вас о цвете вытекшей жидкости. На это следует обратить особое внимание, ведь цвет околоплодных вод многое может рассказать о состоянии вашего малыша. В частности, зеленые воды говорят о гипоксии плода, красные — о внутреннем кровотечении, коричневые — о критическом состоянии ребенка, а красные прожилки в жидкости — о раскрытии шейки матки. Нормой же является прозрачный или чуть желтоватый цвет жидкости.

Когда должны отойти воды?

Как правило, воды начинают отходить либо до начала схваток, либо в процессе родовой деятельности, в первом периоде. Обычно разрыв пузыря происходит на пике сильной схватки либо при раскрытии шейки матки до 6-8 см. Иногда амниотический пузырь не разрывается самостоятельно, хотя у роженицы уже наблюдаются и схватки, и раскрытие. В этом случае врач может принять решение о проколе плодного пузыря. Такая процедура стимулирует родовой процесс, усиливает схватки и ускоряет приближение потужного периода.

Как узнать, что отошли воды?

При отхождении вод существует несколько вариантов развития событий. Как уже было сказано, они могут излиться струей или же постепенно подтекать. Во втором случае врач может самостоятельно раздвинуть плодные оболочки при осмотре на гинекологическом кресле. Это делается для того, чтобы стимулировать раскрытие, если схватки уже достаточно частые и болезненные. На вопрос, как долго отходят воды перед родами, однозначно ответить невозможно. У каждой женщины этот процесс происходит по-своему.

Существует и такой вариант, как подтекание околоплодных вод задолго до начала родов. Это очень неблагоприятный симптом, особенно если воды начали подтекать во втором-начале третьего триместра беременности. Через отверстие в разорвавшейся оболочке амниотического пузыря к плоду может попасть любая инфекция, а ведь он еще не готов к встрече с окружающим миром!

Если вы заподозрили у себя подтекание вод, немедленно сообщите об этом своему врачу или вызовите скорую помощь. Современная медицина имеет в своем арсенале тесты на определение околоплодных вод, ведь ощущения, когда воды не отходят, а именно подтекают, сравнимы с обычными выделениями беременной. При подтверждении подтекания врачи практикуют лишь одно средство: стимуляция родов в максимально короткие сроки и попытка спасти ребенка.

Теперь вы знаете, как понять, что у вас отошли воды, и ни за что не пропустите этот волнительный момент начала родов.

Как отходят воды у беременных и как они выглядят

На протяжении всего срока беременности женщина постоянно прислушивается к своему организму. А приближаясь к заветной дате рождения малыша, она становится еще более чуткой и внимательно отмечает все изменения своего тела, боясь пропустить признаки родов.

Однако все врачи уверяют, что это невозможно. Любая будущая мама при начавшейся родовой деятельности поймет, что процесс начинается.

Одним из признаков начала род является отхождение вод. В этом случае будущая мама действительно должна быть бдительной по трем причинам:

  • Во-первых, после отхода вод возможно быстрое начало родов, поэтому необходимо собираться родильный дом.
  • Во-вторых, лопнувший плодный пузырь открывает доступ для различных инфекций.
  • И в-третьих, после отхода вод нельзя принимать ванну и заниматься сексом.

Когда и в каком количестве должны отходить воды?

При нормальном течении беременности околоплодные воды должны отойти непосредственно перед или во время начала родового процесса. Это происходит потому, что ребенок, собираясь появиться, давит на околоплодный пузырь, находящийся на его пути. Воды могут отойти и раньше. Это не опасно для крохи и мамы, если до начала процесса родов остается несколько часов.

Отхождение вод на ранних сроках беременности

До 20 недель

Если случается такое, что воды отходят на сроке до 20 недель. беременности спасти не удастся. Но и в этом случае требуется немедленно вызывать скорую помощь, чтобы специалист смог оценить состояние женщины и плода.

До 35 недель

Если это произошло раньше 35 недель, то женщину срочно госпитализируют, чтобы она несколько недель соблюдала постельный режим. Когда беременность достигнет того срока, при котором становится возможным вызвать роды, их стимулируют искусственно. При этом будущей маме назначают антибиотики, которые обезопасят ее и плод от инфекций, и препараты, подавляющие тонус матки.

После 35 недель

Отошедшие воды на сроке после 35 недель являются причиной стимуляции родового процесса.

Объем околоплодных вод

Количество околоплодных вод, которые отходят перед родами, зависит от особенностей организма беременной. При нормально протекающей беременности объем вод составляет около 1,5 литра. Однако у всех женщин отхождение околоплодной жидкости происходит по-разному.

Воды могут подтекать в течение продолжительного времени, а могут отойти одномоментно, хлынув потоком. Многие будущие мамы переживают, что пропустят этот процесс когда будут находиться в душе. Но даже если часть вод и отойдет во время приема гигиенических процедур, дальнейшее их подтекание женщина обнаружит на своем белье.

Количество вод зависит и от положения малыша в матке. Если он занимает поперечное положение, риск отхода всех вод большим потоком велик (См. «Предлежание плода и его виды »). Когда воды отходят обильно, у женщины бывает ощущение, что она «описалась». В это время сильно промокает одежда. Поэтому отхождение вод нельзя спутать с обильными выделениями.

Как определить, что отходят воды?

В начале процесса отхода околоплодных вод женщина почувствует необычное ощущение влаги. Некоторые беременные предварительно слышат легкий хлопок. Если это произошло дома, необходимо вызвать скорую помощь или попросить кого-либо отвезти вас в роддом, независимо от срока беременности.

Особенно это важно, если беременность еще не достигла третьего триместра. В случае своевременного обращения к врачу у вас есть большой шанс сохранить малыша. Если до родов осталось несколько дней, бояться не нужно: родовой процесс скоро начнется.

Цвет околоплодных вод

Необходимо обратить внимание на цвет отошедших околоплодных вод. В норме они должны напоминать бесцветную жидкость, иногда содержащую белые хлопья, которые являются естественным покрытием ребенка в период внутриутробного развития. Запах нормальных вод – сладковатый.

Коричневатый или зеленый оттенок

Если же околоплодная жидкость имеет коричневатый или зеленый оттенок, это может свидетельствовать о наличии инфекции. Нехарактерный цвет околоплодной жидкости может свидетельствовать и о кислородном голодании ребенка. Однако пугаться не стоит, иногда воды содержат фрагменты испражнений малыша. В любом случае цвет и состояние вод необходимо запомнить и сообщить врачу, чтобы получить своевременную помощь.

© Ильина Наталия, Dealinda.ru

Источники: http://www.missfit.ru/berem/kak-otkhodyat-vody-u-beremennykh/, http://my-sunshine.ru/kak-ponyat-chto-otoshli-vody, http://dealinda.ru/magazine/9/221/

Комментариев пока нет!

Как отходят воды у беременных: какими они должны быть в норме? Правила поведения беременной женщины после отхождения вод

Автор: врач-терапевт Лара Викторова

Каждая женщина, находящаяся в «интересном» положении, прекрасно понимает, что с приближением родов увеличивается вероятность внезапного отхождения околоплодных вод.

Не имеющие опыта будущие мамочки прислушиваются к малейшему изменению в своем теле, боясь пропустить этот важный момент.

Еще больше их беспокоит вопрос, что делать, когда отошли воды при беременности.

Всегда ли отошедшие воды сигнализируют о начале родовой деятельности или можно спокойно выжидать до назначенных сроков?

Как понять, что воды отошли?

Малыш на протяжении всей беременности растет и развивается в специальной оболочке, наполненной жидкостью. Именно эта жидкость и называется околоплодными водами. Фактически амниотическая жидкость образуется из плазмы материнской крови и постоянно обновляется и при необходимости восполняется.

Это вещество абсолютно стерильно, что обеспечивает надежную защиту развивающемуся организму от различных инфекций. Содержание в жидкости большого количества иммуноглобулина является дополнительным барьером от внешнего воздействия.

Комфортная водная среда позволяет малышу свободно поворачиваться и предохраняет пузырь от сжатий матки. Независимо от условий окружающей среды и состояния матери в околоплодных водах поддерживается постоянное давление и температурные показатели. Благодаря наличию вод, малыш надежно защищен от физических и шумовых внешних воздействий.

Если вы чувствуете выделение тёплой жидкости из влагалища (обычно это происходит когда женщина лежит и пытается встать), в количестве больше 100 миллилитров и больше ( бывает, что выливается сразу литр-полтора), не имеющих специфического запаха мочи — это они, воды отошли.

Почему отходят воды?

С ростом ребенка увеличивается и объем окружающих его вод. К моменту родов их количество может достигать 1,5 литра. Излишек околоплодных вод или низкое содержание считается патологическими состояниями, угрожающими нормальному развитию малыша.

С приближением родовой деятельности гормональный фон у будущей мамочки начинает стремительно изменяться. Такие процессы способствуют естественному родовому процессу. Под воздействием гормона окситоцина, который также способствует сокращению матки, плодная оболочка становится более рыхлой. А давление в пузыре значительно увеличивается под натиском малыша, стремящегося покинуть враждебную пульсирующую матку.

Плодные оболочки не выдерживают, и происходит их разрыв. Этот момент сопровождается отхождением вод при беременности. Женщина может даже услышать, как лопнул пузырь. Необычные звуки в виде хлопка или щелчка подтверждают нарушение целостности оболочки.

В идеальном варианте отхождение вод происходит после первого этапа родов, когда шейка открыта более, чем на 4 см. Такое развитие событий считается оптимальным и для малыша, и для роженицы.

Но в жизни процессы не всегда совпадают с описаниями в справочниках. Это не значит, что другие варианты обязательно подтверждают патологию. Но женщина должна быть готова и к преждевременному отхождению вод.

Как отходят воды?

Некоторые беременные в преддверии родов даже боятся принимать душ, чтобы не пропустить такой важный момент.

Тревога присутствует и по поводу непроизвольного мочеиспускания, которое часто встречается на больших сроках. Но отхождение вод имеет свои специфические признаки, и спутать их с другими физиологическими процессами сложно.

Отходить воды могут абсолютно по-разному. Так, если малыш подготовился к родам и занял правильную позицию, его головка упирается в лоно и околоплодные воды разделены его телом на две части.

Передняя часть околоплодных вод содержит до 250 мл жидкости. Именно эта жидкость выливается, когда лопается плодная оболочка. У женщин возникает ощущение, что из них выливается намного больше жидкости. При этом этот поток невозможно остановить мышечными напряжениями или сменой положения тела.

Чтобы женщина смогла представить, как будет происходить процесс, в женских консультациях на занятиях им советуют дома поэкспериментировать с собственным восприятием заранее. Для этого рекомендовано в душе вылить стакан теплой воды себе на ноги. Такой эксперимент позволит запомнить ощущения.

В случаях, когда ребенок занимает неправильную позицию или не успел перевернуться, объем отходящей жидкости может быть намного больше. Порой могут излиться сразу все воды до 1,5, а то и до 2 литров. Такой «водопад» трудно спутать с обычными выделениями. Но и в этом случае воды могут хлынуть все одновременно, а могут вытекать небольшой струйкой.

Еще одним вариантом отхождения вод при беременности является подтекание. Такие ситуации возникают, если плодная оболочка лопнула в верхней части или появились микротрещинки. Подтекание тяжело отличить от недержания урины или усилившихся вагинальных выделений. Оно может длиться часами и даже неделями.

Встречаются ситуации, когда воды не отходят даже во время родов. Если схватки затянулись, а плодная оболочка остается целой, врачи прибегают к принудительному прокалыванию.

Это не прихоть медиков. Таким способом спасают матку от перенапряжений, которые могут спровоцировать ее разрыв во время родов.

Какие воды отходят?

Женщина обязательно должна зафиксировать время отхождения вод, а также их состояние. По внешнему виду вод доктор определит наличие отклонений и сможет принять решение о дальнейших действиях.

В норме воды абсолютно прозрачны, могут иметь примесь хлопьев или слегка желтоватый оттенок.

Такие воды не имеют специфического запаха. что позволяет их отличить от мочи. Для околоплодных вод естественным считается сладковатый запах, напоминающий парное молоко.

Если воды имеют зеленый, а тем более черный цвет, это говорит о присутствии в водах мекония.

Воды красного цвета подтверждают наличия в них крови. Это тревожный сигнал. Кровь появляется при отслойке плаценты.

Надежные способы самодиагностики

Если женщина сомневается в правильности своих выводов по поводу появившейся жидкости, можно прибегнуть к известным способам самодиагностики или обратиться к медикам. Необходимость в дополнительной диагностике возникает, когда воды отходят необильным потоком, а подтекают небольшими порциями.

Тест с применением сухой простыни

Это довольно распространенный, информативный и доступный способ определить отхождение околоплодных вод.

Для его проведения беременной необходимо посетить туалет для опорожнения мочевого пузыря.

После чего половые органы обмываются и насухо вытираются. Женщина ложится на сухую белую ткань. Можно использовать пеленку или простынь.

Если через 15–20 минут на ткани обнаружены мокрые следы, отхождение вод подтверждается.

В домашних условиях можно воспользоваться и более современным способом определения отхождения вод. Тест-прокладки можно приобрести в аптеке. Они позволяют с высокой точностью подтвердить вид выделений. Такая прокладка пропитана специальным веществом, реагирующим на кислотность выделений.

В норме флора влагалища имеет баланс в пределах рН 4,5. У околоплодных вод кислотность достигает рН 7,0. Прокладка начинает реагировать на жидкости, у которых этот показатель превышает 5,5.

Для проведения теста прокладку размещают на нижнем белье и не удаляют до ощущения подтекания жидкости. Если такие ощущения отсутствуют, прокладку можно не снимать до 12 часов.

Показателем присутствия плодных вод является изменение цвета прокладки на голубой или зеленый оттенок.

Если не доверяете домашней диагностике, можно обратиться к медикам. В гинекологии принято определять сомнительное отхождение вод при помощи:

• гинекологического осмотра;

• микроскопии мазка;

• аминотеста с применение красящего вещества, введенного в околоплодные воды;

• цитоскопического исследования

Отошли воды: когда начнутся роды?

В большинстве случаев воды отходят в преддверии родов. Схватки могут начинаться буквально сразу за отхождением вод, если плод готов к рождению и шейка успела подготовиться к родовой деятельности. Может пройти некоторое время и родовая деятельность начнется через 2–3 часа.

У беременных-дебютанток шейка открывается медленнее. За час шейка может открыться только на полсантиметра. Поэтому роды у таких беременных начинаются не ранее, чем через 9–12 часов.

Для женщин, имеющих родовой опыт. процесс развивается намного стремительней. Шейка способна у них открыться за 5–6 часов. В этих случаях, если нет желания родить дома или в дороге, придется поторопиться.

Сложнее, если шейка не готова к родовой деятельности. а воды уже отошли. В таких случаях до наступления схваток может пройти и 12, и 72 часа. Что предпринять, если родовая деятельность не начинается, медики решают в каждом конкретном случае отдельно.

Среди беременных женщин распространено поверье, что малыш без вод не способен прожить больше 6 часов, так как он может погибнуть от недостатка кислорода. Такие слухи абсолютно безосновательны.

Несмотря на отошедшие воды, питание и дыхание малыша продолжает обеспечиваться материнским организмом через плаценту. Отсутствие вод никаким образом не отразится на его потребностях в кислороде.

Кроме этого, воды отходят не в полном объеме и они постоянно обновляются. Поэтому буквально через 4 часа, если плодная оболочка сохранила целостность и наблюдается только подтекание, их объем будет пополнен новой жидкостью.

В чем действительно присутствует опасность для малыша? В открытом доступе для инфекций. Если раньше ребенок находился практически в стерильных условиях, то появившаяся трещина в плодной оболочке открывает прямой доступ для проникновения различных болезнетворных микроорганизмов.

У малыша, находящегося еще в матке, не успели выработаться защитные механизмы. Любая инфекция сейчас для него губительна.

Если безводный период затягивается более чем на 12 часов, медики начинают антимикробную терапию безопасными для ребенка медикаментами.

Что делать, если отошли воды?

Как поступить женщине, у которой отошли воды? Ответ однозначный: срочно отправляться в роддом. Не ждать ближайшего срока посещения гинеколога, а именно собирать необходимые вещи, документы и вызывать скорую помощь.

Дальнейшее развитие событий будет зависеть от сроков, на которых отошли воды, их характеристик по цвету и объему.

38–40 неделя

Скорее всего, малыш уже готов к появлению на свет. Если воды отошли в нормальном объеме или постоянно подтекают, к тому же цвет их абсолютно прозрачен, поводов для беспокойства нет. Начался естественный процесс, и скоро начнутся предродовые схватки.

У мамочек, рожающих впервые, в запасе еще есть пару часов, чтобы спокойно собраться, набраться сил и даже немного отдохнуть.

Ни в коем случае нельзя после того, как отошли воды:

• принимать ванну;

• подвергаться физическим напряжениям;

• заниматься сексом;

• пользоваться тампонами или гигиеническими прокладками.

Если присутствует необходимость провести гигиенические процедуры, например, чтобы обработать или побрить половые органы, нужно воспользоваться душем. Подмываться только с переда назад, чтобы предотвратить попадание микробов во влагалище.

Если воды постоянно подтекают, вместо прокладок, которые пропитаны ароматизаторами и не всегда стерильны, нужно воспользоваться хлопчатобумажной тканью.

Успокоиться помогут травяные чаи, приготовленные из ромашки, эхинацеи, мяты. К тому же такие напитки имеют и противомикробные свойства.

Для мамочек, рожающих не в первый раз, времени на чаепития нет. Схватки и роды могут начинаться в любой момент. Для таких женщин отхождение вод не тревожный, но важный сигнал. Поэтому им следует незамедлительно отправляться в роддом.

Поводом для немедленного обращения за помощью является обильное отхождение вод. Если воды отошли одномоментно и в большом объеме, значит, опустошился весь плодный пузырь. Это подтверждает, что малыш не успел занять правильное положение.

В таких ситуациях крайне редко, но возможно выпадение в шейку или во влагалище одной из конечностей малыша или даже части пуповины. Если вовремя не оказать помощь такой роженице, роды будут осложнены. Кроме этого, выпавшая пуповина может пережиматься мышцами шейки или плодом, и у ребенка появятся проблемы с обеспечением кислорода.

Если воды имеют неестественный цвет или запах, откладывать посещение роддома нельзя. Присутствие крови в водах – тревожный сигнал. Естественный процесс не должен сопровождаться кровотечением.

35–38 неделя

К 35 недели у малыша уже сформировались легкие и он способен при рождении самостоятельно дышать. Поэтому, если воды отходят на этом сроке, медиками принимается решение о стимуляции родового процесса по жизненным показателям.

Если малышу и будущей матери ничего не угрожает, целесообразно пролонгировать беременность. Выжидательная тактика позволяет доносить ребенка и родить в положенные сроки.

Женщина на период ожидания помещается в стационар. Медики ведут наблюдение за изменениями состояния и показателями анализов. Чтобы предотвратить инфицирование плода, использую антибиотики.

Если появилось подозрение на присутствие инфекций, прибегают к принудительным родам или кесареву сечению.

20–34 неделя

Даже на таких сроках шансы сохранить беременность достаточно велики. Современная медицина обладает всеми возможностями контроля над безводной беременностью и поддержания нормальной внутриутробной жизни малыша.

Чтобы предотвратить рождение недоношенного младенца и обеспечить безопасное продолжение беременности после раннего отхождения вод, медики придерживаются в большинстве случаев выжидательной тактики. Такую беременность стараются продлить, как можно дольше.

Женщине придется провести оставшийся период до родовой деятельности в стационаре под пристальным наблюдением. Будущую мамочку помещают в стерильную палату, где она должна пребывать в лежачем положении.

Для контроля над состоянием малыша и матери:

• раз в четыре часа измеряют показатели температуры и пульса;

• каждый день проводят исследование крови на уровень лейкоцитов;

• постоянно ведется контроль над объемом и качественными признаками выделяющихся околоплодных вод, для чего под женщиной регулярно сменяется пеленка;

• каждые 5 дней проводится посев материалов, взятых из влагалища;

• контролируется состояние малыша при помощи УЗИ и кардиотокографии.

Решение о сроках и способе родоразрешения принимается в каждом случае индивидуально.

До 20 недели

Воды на ранних сроках могут отойти по причине:

• инфицирования плода;

• воспалительных процессов;

• неосторожного секса;

• гормональных сбоев;

• чрезмерной физической нагрузки.

Единой тактики при отхождении вод на ранних сроках не существует. Решение принимается после детального обследования. Но в большинстве случаев такую беременность сохранить не получается.

Отошли воды, а схватки отсутствуют

Только при идеальных родах воды отходят во время схваток. Для различных «вариаций» характерно отхождение вод при отсутствии схваток. Медики рекомендуют в любом случае направляться в роддом.

Не стоит длительное время выжидать в надежде, что начнется родовая деятельность. Схватки могут не начинаться и в ближайшие 48 часов. Женщины, боясь стимуляции родов, откладывают посещение роддома, чем создают благоприятные условия для развития инфекционных процессов.

В некоторых родильных домах до сих пор сохранилась практика стимулировать родовую деятельность через 4–6 часов после отхождения околоплодных вод. Такая тактика абсолютно не соответствует современным медицинским взглядам.

Медиками доказано, что ближайшие 12 часов малышу ничего не угрожает. И даже отсутствие схваток на протяжении 48, а то и 72 часов не относят к патологии.

Решение о срочном родоразрешении оправдано:

• при полном отхождении околоплодных вод;

• при угрозе смещения или отслойки плаценты;

• если схватки присутствовали, а с отхождением вод начали угасать;

• в случае неестественного запаха или цвета околоплодных вод;

• при изменении состояния или матери, или малыша.

• при инфицировании малыша;

• если присутствуют сопутствующие патологии.

Способ родоразрешения при отсутствии схваток врач выбирает в соответствии с состоянием женщины:

1. Если наблюдается неправильное расположение плода, у роженицы присутствуют проблемы со здоровьем или слишком узкий таз, проводится кесарево сечение.

2. Если шейка созрела, но родовая деятельность тормозит, применяют стимуляцию родов. Для этого вводят гормон окситоцина, который позволяет ускорить сокращения матки и раскрытие шейки.

3. При несозревшей шейке роды стимулируют введением в шейку геля или свечей в матку с содержанием гормонов простагландинов.

В любой ситуации при отхождении вод, независимо от сроков и присутствия схваток, необходимо не откладывать посещение роддома. Доверьтесь медикам. В условиях стационара созданы все условия для успешного родоразрешения или пролонгирования беременности.

© 2012—2017 «Женское мнение». При копировании материалов — ссылка на первоисточник обязательна! Контактная информация:

Главный редактор портала: Екатерина Данилова

Электронная почта: [email protected]Телефон редакции: +7 (926) 927 28 54Адрес редакции: ул. Сущевская д. 21Информация о размещении рекламы

Источники: http://www.9months.ru/microlax/encyclopedia/167/7-voprosov-o-rodah-kotorye-bespokoyat-90-zhenschin, http://vovremjaberemennosti.ru/vo-vremja-rodov/pochemu-othodjat-vody-pri-beremennosti.html, http://zhenskoe-mnenie.ru/themes/maternity/kak-otkhodiat-vody-u-beremennykh-eto-opasno-pravila-povedeniia-beremennoi-zhenshchiny-posle-otkhozhdeniia-vod/

bydy-mamoy.ru

Когда воды отошли: без схваток, норма и патология излития вод

Некоторым не рожавшим женщинам может быть неизвестно, что такое — «отошли воды». Околоплодная жидкость отходит после разрыва плодных оболочек, так наступает безводный период, который длится до момента рождения ребенка. В это время женщина находится в стрессе, напряжении и может быть испугана. Она прислушивается к себе и задается вопросами, когда начнутся схватки и через сколько часов ей предстоит рожать, если воды отошли.

Прежде всего, будущей маме нужно успокоиться и потихоньку собираться в роддом. Излитие околоплодных вод является одним из этапов нормально протекающих родов.

Через какое время начинаются роды после отхождения вод

Вопрос, через сколько часов начнутся роды, если воды уже отошли, вполне закономерен. В норме разрыв плодного пузыря происходит как раз в процессе родов. В первом периоде пузырь играет роль амортизатора, защищая ребенка от травм. Его вклинение способствует раскрытию шейки матки. Но наступает момент, когда он уже лишний и мешает ребенку проходить через узкие родовые пути. Тогда пузырь лопается, и воды изливаются.

Если отошли воды у беременной, схватки начнутся в любое время (если уже не начались), через сколько часов или минут это произойдет, точно не скажет никто. Первые схватки слабые и безболезненные, с большими промежутками. Интенсивные в норме могут начаться как через 2 часа, так и через 6. Вторые роды чаще протекают быстрее, поэтому и схватки начинаются раньше.

Когда отходят воды

В норме это происходит в конце первого периода родовой деятельности, при раскрытии шейки матки примерно на 6 см, перед интенсивными схватками.

Возможно и другое развитие событий:

  • Если воды отошли до нормального раскрытия шейки матки, но при наличии схваток и родовой деятельности – это считается ранним излитием.
  • Также возможна ситуация, при которой воды могут уже отойти, но схваток при этом нет. Если так произошло до начала родов, речь идет о преждевременным излитии.

Что будет, если начались схватки, а воды не отошли, как это повлияет на роды? Страшного в этом ничего нет. Нужно обратиться к гинекологу. Если это начало родовой деятельности, при необходимости пузырь проткнут в родильном доме. Если это ложные схватки, его оставят в целостности, но акушер должен дифференцировать данные состояния.

Как это происходит

Как понять, что отошли воды? Обычно это происходит после появления первых схваток и после того, как отошла пробка. Они могут излиться обильно, в количестве от 200 мл до 1 л. У женщины возникает чувство недержания мочи, при этом она не может остановить поток струящейся жидкости сокращением мышц сфинктера мочевого пузыря. Воды отходить могут в 2, а то и в 3 этапа. У некоторых женщин может быть ощущение «хлопка» при разрыве плодного пузыря перед тем, как воды отойдут.

Может ли быть, чтобы воды отошли, а схваток при этом не было? Такое случается при преждевременном отхождении амниотической жидкости через микротрещины плодных оболочек. Женщина может их принять за недержание мочи или повышенную обильность влагалищного секрета, так как воды могут выходить скудно, буквально по каплям.

Как понять, что отошли воды?

Обильное излитие вод женщина не пропустит. Однако нередки случаи, когда воды отошли во время того, как женщина спала дома. Во сне она этого может не почувствовать. Если после пробуждения на мокрой простыне нет запаха и цвета мочи, и тем более, если имеется слизистая пробка – это говорит в пользу вод. Пробка – это сгусток слизи, который формируется в шейке матки во время беременности.

Можно пропустить момент излития, когда женщина принимает ванну или душ. В таком случае о том, что воды отошли без схваток, может свидетельствовать наличие слизистой пробки в ванне.

В таких ситуациях женщина часто сомневается и задается вопросами: отошли ли воды и когда это случилось, и если воды действительно отошли, то что делать? Ответ может быть только один – срочно ехать к гинекологу.

Когда следует насторожиться

Преждевременное отхождение вод встречается часто и несет большую угрозу как малышу, так и женщине.

Поэтому нужно быть настороже всегда, особенно:

  • при учащении случаев недержания мочи;
  • когда вагинальные выделения становятся обильнее и водянистее;
  • когда выделения становятся обильнее при смене положения тела;
  • когда имеется неприятный запах вагинальных выделений;
  • когда живот уменьшается в размерах;
  • при опущении живота вниз;
  • при болезненности живота.

Какие воды в норме?

При нормальном течении беременности у здоровой женщины амниотические воды светлые, прозрачные, бесцветные и без запаха. Объем вод к концу беременности колеблется в пределах от 600 мл до 1500 мл. Отклонение от этих цифр в большую или меньшую сторону считается маловодием или многоводием.

При наличии патологии воды могут меняться:

  • при кислородном голодании плода они имеют зеленоватый оттенок;
  • при угрозе выкидыша и преждевременной отслойке плаценты они могут иметь коричневый или бурый окрас;
  • при бактериальной инфекции воды будут мутные, желто-зеленого цвета, с неприятным запахом.

Почему отходят воды?

Происходит это, когда объем плодного пузыря под внешним давлением от схваток уменьшается — в результате возрастает внутреннее давление амниотической жидкости на его стенки, и они лопаются.

Однако разрыв плодных оболочек может произойти задолго до процесса родов. Одна из причин — инфекционное расплавление стенок плодного пузыря. Там, где тонко, образуются микротрещины. Также одной из очевидных причин разрыва пузыря является травма.

Факторы, способствующие преждевременному или раннему излитию вод:

  • узкий таз беременной;
  • нарушение состояния шейки матки женщины — ригидность, рубцовые изменения после абортов или предыдущих родов;
  • аномальное положение плода и многоплодная беременность;
  • многоводие;
  • обострение хронической бактериальной инфекции во влагалище и матке;
  • наличие серьезных хронических заболеваний матери — сахарный диабет, красная волчанка и другие.

Если отсутствуют схватки

Если воды у роженицы уже отошли, ее закономерно интересует, сколько может ребенок без этой воды обходиться. В идеале безводный период длится от 4 до 6 часов и заканчивается рождением ребенка. Когда он превышает 6 часов, уже считается длительным, но это еще не патология. Опасность возникает, этот период длится свыше 72 часов.

Неопытные будущие мамы иногда интересуются у гинеколога, что делать, когда отошли воды, например, 12 часов назад, а схваток нет. Но зачем же ждать так долго? Сразу после излития вод нужно собираться в больницу. В течение суток врачи могут начать стимулировать родовую деятельность или приступить к кесареву сечению.

Отхождение вод — важный признак начала родового процесса. Преждевременное начало процесса часто бывает малозаметным и постепенным, но оно может спровоцировать самопроизвольный аборт или вызвать серьезные осложнения беременности. Если женщина заметила, что у нее отходят воды, она должна в срочном порядке обратиться за профессиональной помощью акушера-гинеколога.

Полезное видео о конце беременности и начале родов

moirody.ru


Смотрите также