Почему ребенок покакать не может


Как помочь ребенку покакать при запоре?

Запор – это затрудненное, нерегулярное или неполное опорожнение кишечника, иногда сопровождающееся болями в животе и/или в области прямой кишки, которое может возникать как у взрослых людей, так и у малышей.

Однако, если со взрослыми все более или менее понятно, то распознать задержку дефекации и помочь ребенку при запоре бывает непросто. Все потому, что частота стула у детишек, особенно в грудном возрасте, индивидуальна.

Она зависит от таких факторов, как:

  • возраст малыша,
  • рацион его питания,
  • особенности функционирования ЖКТ.

Поэтому, если у маленького ребенка пару дней горшок был без сюрприза, но при этом он отлично себя чувствует, это далеко не всегда означает, что у него запор и срочно нужно помочь его кишечнику опорожниться.

Как часто малыш должен ходить в туалет по-большому?

Какова нормальная частота дефекации у маленьких детей?

Нормы гласят, что грудничок, питающийся исключительно маминым молоком, должен какать от 1 до 10 раз за сутки небольшими порциями. Кроха на искусственном вскармливании тоже должен ходить в туалет каждый день, порядка 3-4 раз в сутки, но не менее 1 раза в день.

Если грудной ребенок до 1 года ходит по-большому реже 1 раза в сутки, родителям необходимо проконсультироваться с врачом.

Когда вводится прикорм, который постепенно вытесняет грудное вскармливание, частота дефекации начинает постепенно уменьшаться до 1-2 раз день. Для малыша в 1 год и старше нормой считается опорожнение не менее 4 раз в неделю, а начиная с четырехлетнего возраста - не менее 3 раз в течение 7 дней.

В идеале, дефекация должна происходить ежедневно. При этом, если ребенок какает регулярно, но этот процесс у него происходит с натуживанием, кал сухой и твердый, появляются боль в животе или кровь - это явные признаки запора и веский повод для безотлагательного обращения к врачу.

Могут ли быть исключения?

Несмотря на перечисленные выше нормы, у маленьких детей периодами может возникать относительно редкое опорожнение кишечника до 1 раза в 3-4 дня, которое нельзя считать запором при трех обязательных условиях (!):

  • младенца ничего не беспокоит (он не плачет, не кричит и не тужится);
  • у него регулярно отходят газики;
  • стул крохи сохраняет нормальное состояние и запах (он не твердый и не сухой, не содержит твердых включений, напоминающих козьи/овечьи испражнения).

Чаще всего такие «периоды» относительно редкого стула возникают после 5-6 месяцев после рождения ребенка и до полугода. Их можно объяснить «взрослением» его желудочно-кишечного тракта и «налаживанием» механизма дефекации.

Напоминаем, что если хотя бы одно из перечисленных выше условий не выполняется, не стоит проверять на малыше всевозможные способы избавления от запоров, а следует срочно проконсультироваться с педиатром!

Опасность запоров для детского организма

Как мы уже выяснили, запор у ребенка – это серьезный повод для беспокойства родителей, требующий безотлагательного обращения к врачу. Но почему так важно предпринять необходимые меры как можно скорее?

Дело в том, что несвоевременное или неправильное лечение может привести к таким негативным последствиям, как:

Трещины прямой кишки и геморрой

Из-за плотных каловых масс и натуживания во время похода по-большому слизистая оболочка анального канала и сфинктра малыша может травмироваться, вызывая боль и выделение капель крови при опорожнении. Также к повреждениям слизистой может привести использование жестких наконечников для газоотводной трубки или клизмы.

Сильное натуживание при запорах может привести и к другой проблеме - геморрою - расширению вен в прямой кишке, который вопреки расхожему мнению не является «взрослой» болезнью, и может появляться в любом возрасте, в том числе и в грудном.

Как и в случае анальных трещин, геморрой может вызывать у детей:

  • беспокойство,
  • боли во время дефекации;
  • жжение, зуд, выделение крови из заднего прохода,
  • психологическое неприятие горшка и нежелание опорожняться по-большому, что еще больше будет усугублять проблему запора.

Поэтому, при появлении у ребенка подобных симптомов родителям следует как можно скорее показать его детскому хирургу.

Интоксикация детского организма, изменение флоры кишечника и падение иммунитета

Из-за задержки в кишечнике, те вещества, от которых организм избавляется с помощью вывода каловых масс, во время запоров начинают всасываться и отравлять организм. В то же время полезные вещества, поступающие с пищей не всасываются в необходимом объеме, что может привести к дефициту витаминов и микроэлементов.

Кроме того, в задерживаемых в животе каловых скоплениях могут начать размножаться патогенные бактерии, отравляющие детский организм. Они губят полезную флору, баланс микрофлоры кишечника нарушается, и у ребенка начинает постепенно снижаться естественный иммунитет.

Дети, которые нерегулярно опорожняются, часто испытывают вялость, постоянную усталость и проблемы с аппетитом. В тяжелых случаях у них даже может возникать задержка в развитии.

Растяжение кишечника, выпадение прямой кишки

Скопление каловых масс в больших объемах может способствовать растяжению у малыша стенок толстой кишки. Если этот процесс возникает длительное время, то стенки могут привыкнуть к такому ненормальному, растянутому положению, что в результате будет еще больше затруднять работу кишечника и процесс опорожнения.

В тяжелых случаях вследствие хронических запоров может даже возникнуть выпадение прямой кишки, и ребенку потребуется длительное лечение, чтобы вернуть кишечнику прежние формы.

Причины возникновения трудностей с дефекацией в детском возрасте

У малышей до года

У детей до года основные причины трудностей с походом в туалет по-большому могут быть следующими:

  1. Неправильный режим питания младенца или его резкое изменение.
  2. Наличие запоров у кормящей матери.
  3. Неверно подобранный состав смеси для ИВ.
  4. Несоблюдение диеты кормящей матерью.
  5. Неправильный или несвоевременный ввод прикорма.
  6. Лактазная недостаточность, нарушение микрофлоры кишечника.
  7. Неправильное приучение к горшку (боязнь горшка).
  8. Врожденные аномалии ЖКТ.
  9. Наличие некоторых заболеваний (рахит, гипотериоз, диабет, полиомиелит).
  10. Пеленочный дерматит в области анального отверстия.
  11. Заболевания прямой кишки (геморрой, анальные трещины).

У детей от года и старше

У малышей постарше запоры могут возникать по тем же причинам, что и у младенцев, а также из-за:

  1. Изменения ритуала опорожнения (во время приучения к горшку или на первых порах после поступления в детский сад).
  2. Стеснительности, нежелания опорожняться в незнакомом месте (детском саду), недостаточных санитарных условиях.
  3. Стрессов, испуга, неблагополучной психологической обстановки в семье, длительного пребывания в незнакомых условиях с незнакомыми людьми.
  4. Несбалансированного питания (обилия в рационе фаст-фуда, сладостей, сладких напитков, хлеба и макарон, недостатка овощей и фруктов).
  5. Ожирения.
  6. Приема некоторых видов лекарств (как побочный эффект).
  7. Избыточной умственной или физической нагрузки (в детском саду, группе развития, школе).
  8. Наличия или развития заболеваний ЖКТ (в том числе гастрита, панкреатита).
  9. Заражения организма глистами.
  10. Недостаточной двигательной активности в течение дня (гиподинамии).

Какими бывают детские запоры?

Виды

По длительности протекания запоры подразделяются на острые и хронические. Если ребенок испытывают трудности с опорожнением более 3-х месяцев - его запор приобретает хронический характер, если меньше - считается острым.

В зависимости от характера причины запоры могут быть:

  • органическими - возникают вследствие врожденных аномалий ЖКТ, рубцов и опухолей в области прямой кишки;
  • условно-рефлекторными - развиваются вследствие стрессов, испугов, психологического подавления позывов к опорожнению, в том числе при анальных трещинах и геморрое;
  • алиментарными - самый распространенный вид, их причина - неправильное питание и/или водный режим, недостаток витаминов;

  • дискинетическими - возникают из-за слабой или нарушенной кишечной моторики;
  • интоксикационными - развиваются из-за отравлений, в том числе лекарственными препаратами.

Формы

Как мы уже выяснили выше, запор в детском возрасте может проявляться в разных формах.

Это может быть одна из следующих ситуаций или их комбинация:

  1. Малыш не может прокакаться более 2-х дней. При этом у него не отходят газы, он беспокоен, капризен, у него болит живот. (Даже если видимых причин беспокойства нет, при отсутствии дефекации у грудничка более 2-х суток лучше проконсультироваться у врача).
  2. Твердый, сухой, оформленный кал большого диаметра, вызывающий натуживание и/или боль при дефекации (могут также присутствовать кровяные выделения). При этом ребенок может ходить в туалет регулярно.
  3. Кал сухой, твердый, разделенный на множество фрагментов, напоминающих козий или овечий стул.
  4. Первый небольшой фрагмент кала плотный, напоминает пробку, следующий за ним - мягкий, кашицеобразный или жидкий.
  5. Ребенок отказывается какать, сознательно сдерживает дефекацию даже при позывах.

Что делать при появлении у ребенка трудностей с опорожнением?

При возникновении проблем с дефекацией в детском возрасте, малыша необходимо обязательно показать педиатру. Он порекомендует правильную диету, при необходимости назначит заживляющие свечки и/или послабляющие средства, препараты для восстановления микрофлоры, массаж и физиолечение.

Если правильно выполнять все рекомендации, стул у ребенка наладится, повреждения прямой кишки (если таковые возникли) заживут, после чего он будет опорожняться без боли.

Как помочь детям при запоре в домашних условиях?

Как помочь ребенку при запоре? Как уже было сказано выше - обратиться к врачу и следовать его рекомендациям. В дополнение к назначенному лечению (в случае одобрения дополнительной процедуры) можно воспользоваться одним из следующих вариантов:

Массаж животика

Массировать животик полезно деткам любого возраста, начиная с рождения (если нет противопоказаний для массажа). Процедуру рекомендуется проводить 2-3 раза в день через 1,5 часа после еды. Перед каждым сеансом руки у мамы или папы должны быть вымыты, а ногти коротко пострижены.

Массаж живота происходит в несколько этапов:

  1. Разденьте малыша и положите на ровную твердую поверхность. Начните с легких поглаживаний по животику по часовой стрелке. При этом разговаривайте с ребенком, спойте песенку или расскажите стишок или сказку. Карапузу должна нравится процедура. Если он начнет плакать и вырываться – массаж бесполезен.
  2. Теперь возьмите одно из колен крохи, согните его и водите им по его животику сначала по часовой стрелке, потом против. Затем другим коленом. Затем обоими. Не бойтесь немного (!) надавить на животик.
  3. Согните ножки в колени и просто прижмите их к животику. И так несколько раз. Должны начать отходить газики.
  4. Согните правый локоть малыша и притяните к нему его левое колено. Затем к левому локтю правое колено. Повторяйте 3 – 5 раз с каждой парой.
  5. Теперь снова погладьте ребенку животик по часовой стрелке и переверните его на живот. Слегка разомните ему область от лопаток до попы. Весь массаж должен длится 7- 10 минут. Оставьте кроху полежать на животе, пусть поползает.

Если так часто делать массаж возможности нет, замените один или два сеанса выкладыванием на живот. Помните, даже простое выкладывание малыша на животик за 10 минут до очередного кормления поможет мышцам брюшной полости укрепится и избавится от газиков и запоров.

Газоотводная трубка

Это приспособление представляет собой трубку из мягкой нетоксичной резины, длиной 18-22 см. Там, где конец закруглен, необходимо сделать отметку 3 см. Именно на столько нужно вводить ее в анальное отверстие младенца.

Как ей пользоваться?

Воспользоваться газоотводной трубкой очень просто, для этого:

  1. Кладем ребенка на ровную твердую поверхность.
  2. Смазываем конец трубки и попку малыша вазелином.
  3. Вращательными движениями вводите трубочку в задний проход до отметки. Такие манипуляции будут раздражать стенки и улучшат перистальтику кишечника, и малыш сможет опорожниться.
  4. После процедуры обязательно тщательно вымойте трубку, а лучше – прокипятите.

Внимание! Не используйте в качестве замены трубки стеклянный наконечник пипетки, заточенный кусочек мыла или наконечник градусника. Это небезопасно! Твердые предметы могут легко травмировать стенки прямой кишки у малыша.

Кроме того, следует понимать, что эта процедура не самая приятная для ребенка и может вызывать у него беспокойство и плач, поэтому прибегать к ней часто не рекомендуется!

Очистительная клизма

Без разрешения врача малышам до трех лет ставить при запорах водные очистительные клизмы опасно. Особенно в случаях, если непонятно по каким причинам у ребенка возникли трудности с опорожнением кишечника. Их применение может только усугубить ситуацию.

Самостоятельно использовать клизму у более детей старше 3 лет также стоит лишь в исключительных случаях и только если точно известно, что запор возник из-за погрешностей в питании, а не болезней кишечника. Следует помнить, что регулярное применение клизм может привести к дисбактериозу и нарушению РН-баланса кишечной микрофлоры.

Для постановки клизмы ребенку используйте грушу с резиновым наконечником или кружку Эсмарха (для детей постарше).

Температура воды для клизмы должна быть 28 – 30 градусов С°. Можно добавить в воду отвар ромашки для антибактериального эффекта. Перед началом процедуры обязательно смажьте наконечник растительным маслом или вазелином.

Дозировка жидкости подбирается в зависимости от возраста малыша:

  • новорожденный – 20–25 мл;
  • 1–3 месяца – 30 мл;
  • от 4 месяцев до полугода – 60 мл;
  • от полугода до 9 месяцев – 100-120 мл;
  • от 9 месяцев до года – 120–180 мл;
  • 1–2 года – 200 250 мл;
  • 2-5 лет - 300 мл;
  • 6–10 лет – 400-500 мл.

Процесс постановки клизмы подробно рассказан в следующем видео:

Аптечные средства (использовать по рекомендации врача!)

Помимо массажа, газоотводной трубки и клизмы, помочь ребенку покакать при запоре способны следующие группы средств. Обратим внимание, что использовать те или иные из них, а также другие аптечные препараты со слабительным эффектом, следует только после консультации с педиатром!

Микроклизмы

Они представляют собой тубу с небольшим наконечником, который вводится в прямую кишку (для детей до года на наконечнике обычно указана отметка для ввода). Микроклизмы воздействуют на отдел прямой кишки и не всасываются в кровь.

Введенный состав действует в течение 15 минут, после чего наступает естественное опорожнение.  Если каловые массы слишком густые, иногда требуется подождать до 30 минут. Некоторые (но не все!) микроклизмы можно применять при запорах у детишек с рождения.

Глицериновые свечки

Глицериновые свечи тоже отпускаются без рецепта, однако, вопреки мнению многих родителей, далеко не все из них можно использовать при коррекции запора у маленьких и тем более грудных детей.

Многие из суппозиториев можно применять только с двухлетнего возраста или старше. Поэтому перед их применением родителям следует обязательно (!) проконсультироваться с врачом и ознакомиться с инструкцией-аннотацией.

Обратим особое внимание, глицериновые свечки, как впрочем и клизмы, и микроклизмы, стоит использовать только в крайнем, исключительном случае. Настолько редко, насколько это возможно.

Их бесконтрольное регулярное применение может усугубить запор, вызвать жжение в области прямой кишки и привести к обезвоживанию организма. Более того, при частом применении свечи могут привести к поносу, воспалению прямой кишки и кишечной непроходимости у ребенка.

Сироп лактулозы

Прием лактулозы способствует активному размножению бифидобактерий в кишечнике, что постепенно нормализует микрофлору. Кроме того, сироп оказывает послабляющий и размягчающий кал эффект, что позволяет скорректировать и наладить естественный график опорожнения.

Лактулоза не вызывает привыкания и может назначаться педиатром даже младенцам первых дней жизни, при условии, что у малыша нет противопоказаний к ее приему.

Профилактика запоров в детском возрасте

У грудничков

У детей до года профилактика проблем с дефекацией предполагает:

  1. Соблюдение диеты, водного режима и отсутствие запоров у кормящей мамы.
  2. Допаивание водичкой (после консультации с врачом). Обычно ребенку в сутки требуется воды столько, сколько он съедает молока или смеси за один раз.
  3. Правильное и своевременное введение прикорма.
  4. Регулярное выкладывание младенца на животик.
  5. Правильное приучение ребенка к горшку.
  6. По рекомендации педиатра ведение в рацион грудничка фруктового пюре (из чернослива, яблока, персика), кисломолочных продуктов (детский кефир), клетчатки.

У детишек старше года

Профилактика запора у ребенка после года заключается в следующем:

Выработка привычки регулярно ходить в туалет по-большому

Родителям следует усвоить, что для ежедневного нормального стула и профилактики у малыша запоров, крайне важна выработка привычки регулярного опорожнения. Первое время рекомендуется даже вести график походов ребенка в туалет, в котором отмечать время, место и количество кала.

Малыша следует высаживать на горшок в одно и то же время, ни в коем случае не ругая и не наказывая его в случае неудачи, и в то же время поощряя - когда будет получаться. И помнить, выработать привычку какать в одно и то же время у ребенка получится не сразу, а значит понадобится терпение.

Рацион питания, богатый пищевыми волокнами

Для того, чтобы не возникало проблем с дефекацией, диета ребенка должна содержать большое количество клетчатки, естественно стимулирующей моторику кишечника. Количество приемов пищи должно быть 5-6 раз в день, а объем порций - небольшими. При этом еда не должна быть слишком холодной или горячей.

По рекомендации педиатра, в ежедневный стол малыша необходимо включить сырые овощи и фрукты, хлеб с отрубями, кисломолочные продукты (при условии, что они уже введены в прикорм).

А также ограничить в рационе продукты, которые способствуют выработке большого количества газов в кишечнике: капуста, бобовые культуры (фасоль, горох, нут, чечевица), цельное молоко, квас.

Правильный водный режим

В рационе малыша не должно быть дефицита жидкости. Чтобы понять сколько воды необходимо конкретному ребенку, следует умножить его вес в кг на 40 мл.

Например, Вася весит 15 кг. 15*40=600 мл. Именно столько минимально необходимо выпивать Васе в течение дня, чтобы его организм не страдал от нехватки воды.

Двигательная активность и отсутствие стрессов

Помимо всего прочего, во избежание развития у ребенка запоров, в семье необходимо поддерживать благоприятную психологическую обстановку. Малыш должен достаточное количество времени проводить на свежем воздухе, иметь рациональный распорядок дня, включающий как физическую активность (без перегрузок), так и отдых.

otvetprost.com

Что нужно делать, если грудничок не может покакать, как ему помочь

У детей грудного возраста еще не полностью развит организм, поэтому и процесс дефекации происходит самопроизвольно в том момент, когда стенки кишечника не могут больше удерживать каловые массы. Из-за отсутствия некоторых пищеварительных ферментов дети опорожняются около 4 раз в день. Но иногда опорожнения могут быть и через несколько дней. Когда грудной ребенок не какает на протяжении суток, родителям нужно обеспокоиться и задаться вопросом: почему их младенец не какает?

Нормальное количество дефекаций

До 1 месяца жизни дети обычно опорожняются около 6 раз в сутки. Кал имеет жидкую консистенцию. После 2-го месяца жизни кал постепенно приобретает более густую структуру и выводится из организма около 3 раз в день. Но каждый человек индивидуален, поэтому из-за физиологических особенностей грудничок может не какать несколько дней в первый месяц после рождения, и это считается нормальным явлением.

Норма и патология

Сначала родителям нужно следить за состоянием крохи. Если младенец не может покакать и не пукает, в его организме нарушена проходимость, а это может привезти к ухудшению состояния. Такой процесс является патологичным и требует срочной консультации врача.

Если с проходимостью кишечника все в порядке, и газы без проблем отходят, но отсутствует процесс дефекации, скорее всего, это простая адаптация пищеварительных органов к изменившемуся составу молока.

Состав грудного молока может поменяться из-за введения нового продукта в рацион матери.

Почему отсутствует дефекация

Если ребенок день или несколько дней не может покакать, следует обратить внимание на следующие факторы, которые могут быть причиной этого явления:

  1. Изменение рациона матери или перевод малыша на новую смесь.
  2. Изменение температуры пищи и режима кормления.
  3. Употребление лекарств матерью или ребенком. Когда препараты употребляет мать, нужно прочитать в инструкции, разрешены ли они во время лактации. Если их принимает ребенок, следует ознакомиться с побочными эффектами.
  4. Наличие сбоя в психологическом состоянии крохи. Например: волнение и ощущение одиночества при недостаточном внимании.
  5. Дискомфортные условия существования малыша. Например: неудобная кровать, высокая температура, недостаточно кислорода.
  6. Появление расстройства кишечника, наблюдающееся изо дня в день.

Какие предпринять действия

Массаж

Если ребенок тужится, но не происходит дефекации, и не выходят лишние газы на протяжении суток, ему нужно сделать массаж. Для этого подойдет выполнение круговых движений по животу, которые смогут помочь расслабить мышечную систему, повысить кровообращение и улучшить работу кишечника.

Такой расслабляющий массаж лучше делать вечером, чтобы ночью каловые массы мягко покинули организм крохи.

Упражнение «велосипед» также очень эффективно, если его делать регулярно, несколько раз в сутки. Для его выполнения кроху требуется положить на спину, подтянуть его коленки к животу и по очереди сгибать и разгибать его ножки.

Ванна

Если запор у малыша начался недавно, прием теплой ванны может избавить ребенка от неудобств. Нужно знать, что температура воды должна быть 37 градусов. Интересно, что помочь малышу справиться с запором можно, если объединить процесс принятия ванны и кормление. Это обуславливается тем, что ребенок расслабится и успокоится, что может спровоцировать выход каловых масс. Если этого не произошло, после такой ванны нужно сделать легкий расслабляющий массаж животика, растереть малышу ручки, ножки.

Очень эффективно делать такую процедуру вечером перед сном, так как она может не только расслабить мышцы ребенка и обеспечить дефекацию ночью, но и способствовать крепкому сну.

Позы

Самой неблагоприятной позой для борьбы с запором является положение «лежа на спине». Лучшим вариантом будет перевернуть малыша на живот или на бок.

Одной из эффективных поз для стимулирования опорожнения кишечника является «высаживание». Для этого ребенка нужно взять на руки и расположить его под коленями, так, чтобы его попа провисла. При этом тело крохи должно оставаться в вертикальном положении. Эта поза может стимулировать процесс опорожнения, если ее регулярно делать несколько раз в сутки.

Чтобы избежать раздражения слизистой и кожи, необходимо смазать ребенку анус детским маслом.

Механические меры

Если никакие способы борьбы с запором не помогли, малыш не может справить нужду целый день, а то и несколько дней, нужно переходить к механическому способу извлечения каловых масс из кишечника. Перед процедурой необходимо обработать попу ребенка маслом. Далее малыша укладывают на бок и придерживают, чтобы он не дернулся и не упал.

Маслом обрабатывается наконечник градусника или кончик гигиенической палочки. Затем он аккуратно вводится в задний проход не более чем на 1 сантиметр и им  делаются круговые движения. После этой процедуры на ребенка надевается памперс.

Затем кроху кладут на живот матери в положении «живот к животу». Таким способом заставить каловые массы выйти достаточно просто, и обычно процесс дефекации происходит очень быстро.

Если и такой метод для ребенка возрастом меньше, чем 3 месяца, оказался неэффективным, применяется глицериновая свеча. Процедуру нужно делать вечером, если малыш мучается уже два дня и более, а ночью она вызовет мягкий процесс дефекации.

Клизма

При начальных этапах развития этой проблемы не нужно делать клизму, так как она нарушит естественные функции организма малыша. Процесс дефекации приобретет механический характер, приведя к раздражению нижнего отдела толстого кишечника. Было выявлено, что дети, которым часто ставили клизму, чаще страдают сбоями в пищеварительном процессе и запорами.

Поэтому клизму можно использовать, только если сильно ухудшилось состояние малыша из-за непроходимости кишечника, которое длится два дня и более.

Лекарства

Чтобы помочь малышу покакать, ни в коем случае нельзя ему давать слабительные препараты для взрослых.

Лекарства, которые основаны на бифидобактериях, могут спровоцировать у крохи изменение физиологических параметров в желудочно-кишечном тракте. Это происходит из-за того, что они создают нарушения в естественном процессе адаптации организма. Если такие лекарства назначил врач, и у ребенка начались изменения в пищеварении, в тот же день необходимо прекратить прием этого препарата и обратиться к медику за повторной консультацией.

Что запрещается делать

Распространено мнение, что небольшое количество сока даже в первый месяц жизни может помочь, когда грудничок не какает уже второй день. Да, действительно, каловые массы выходят, но сок является сильнейшим раздражителем кишечника. А значит, он на этом этапе развития ребенка наносит огромный вред желудку.

Это происходит из-за того, что кислота и сахар, содержащиеся в соке, не могут обработаться пищеварительной системой малыша, возраст которого не достиг третьего месяца. Из всего организма желудочно-кишечным трактом начинает вытягиваться вода для нейтрализации действия сока, что приводит к сильнейшему обезвоживанию детского организма.

В это время поджелудочной железой вырабатываются ферменты, которые нужны для расщепления сахара и углеводов, что приводит к нарушению практически всех систем, поддерживающих жизнедеятельность организма. Именно из-за углеводов начинает развиваться флора, имеющая патогенный характер, что приводит к появлению стафилококка и кандиды.

Нередко после такой «экстренной меры» малыши страдают от молочницы, сопровождающейся высыпаниями на коже. Поэтому, пока грудничку не исполнится 3 месяца, следует категорически воздержаться от сока.

Какой должен быть кал

После долгожданного опорожнения кишечника после дня или нескольких дней применения различных мер родителям нужно обязательно обратить внимание на характер каловых масс. Почему это нужно сделать? Кал может указать на патологическую причину задержки дефекации или «рассказать», почему она произошла.

При обнаружении жидкого стула с твердыми шариками, а также его нехарактерном цвете нужно обратиться к врачу для диагностики кишечного заболевания. Если кал никак не изменил свои характеристики, то его задержка на день или два не страшна для здоровья грудничка. Также нужно знать, что если ребенок пукает, значит, кишечник работает нормально.

Всегда следует помнить, что в первый месяц жизни малыша его адаптация к окружающей среде не устанавливается в полном объеме. Только когда крохе исполнится 3 месяца, его кишечник начнет понимать, когда нужно опорожниться, а когда еще рано. Иногда грудничку нужно день или несколько дней, чтобы понять, что нужно покакать.

Но если ребенок достиг уже более старшего возраста, он часто тужится, не пукает в течение дня или нескольких дней – ему срочно нужно помочь опорожнить кишечник, используя приведенные способы, чтобы состояние не ухудшилось.

grudnichky.ru

Что делать, если ребенок не может покакать

04.05.2018

У маленьких детей часто случается нарушение процесса опорожнения кишечника. Особенно тяжело переносят это явление груднички, ведь они не могут рассказать родителям, что их беспокоит. Что делать, если ребенок не может покакать? Ему обязательно нужна грамотная помощь мамы.

Почему у детей бывают запоры

В норме у грудного ребенка количество испражнений в сутки не превышает 10 раз. Ближе к 1 году жизни оно сокращается до 1 выхода каловых масс. Но даже если малыш ходит «по-большому» через день, говорить о проблеме рано. В этой ситуации важно обратить внимание на поведение ребенка во время дефекации. Опорожнение кишечника должно проходить без сильного напряжения, малыш при этом процессе не должен плакать.

Подозревается запор тогда, когда грудничок не может покакать более суток, при этом у него повышается температура тела, он отказывается от еды, плачет, капризничает, плохо спит. Причинами проблем со стулом могут быть:

  1. Врожденные дефекты толстой кишки. При этой патологии у новорожденного полностью отсутствует стул или выходят скудные испражнения. Диагностирование непроходимости кишечника чаще всего происходит в родильном доме на 1-2 сутки после рождения. Малышу понадобится срочная хирургическая операция.
  2. Неправильная диета матери. Грудное вскармливание подразумевает употребление матерью разрешенных продуктов. Но даже они могут скреплять кал ребенка и способствовать запорам. Женщине следует постараться выяснить, на какую пищу у малыша такая реакция, исключить ее из рациона.
  3. Недостаточно жидкости. Кормление искусственными смесями должно сочетаться с допаиванием. Иначе каловые массы приобретут жесткую консистенцию.
  4. Несвоевременное введение прикорма. Детям на грудном вскармливании дополнительное питание понадобится только после 6 месяцев. Малышам-искусственникам прикорм вводится с 4 месяцев. Раньше этих сроков ЖКТ ребенка не способно переварить ничего, кроме молока.
  5. Смена вида кормление. Когда у матери резко пропадает молоко, ей приходится искать подходящую смесь для кормления. В этот период у грудничка могут быть задержки стула. Такая же ситуация возможна, когда у женщины вырабатывается недостаточно молока. Пищеварительная система ребенка полностью его перерабатывает — формировать каловые массы не из чего.
  6. Недостаток пищевых волокон. Если ребенок отказывается от овощных и фруктовых пюре в период прикорма у него нарушается процесс дефекации.

Кроме этого, вызвать запор может психологический стресс во время вынужденного отрыва от матери. Например, женщине пришлось срочно выйти из декрета или ее поместили на лечение в больницу.

Опасность запоров для организма ребенка

При частых запорах у ребенка родителям необходимо выяснить причину, начать налаживать работу его ЖКТ. Ведь застой каловых масс может привести к серьезным последствиям. Так, запор приводит к травмированию слизистой оболочки заднего прохода. Малыш будет чувствовать сильную боль и жжение, а в кале появятся капли крови.

Большие объемы кала, скапливающиеся в прямой кишке, постепенно растягивают ее стенки. Такое состояние может стать привычным и процесс опорожнения еще больше затруднится. Регулярные проблемы со стулом могут спровоцировать выпадение прямой кишки, соответственно, предстоит длительное и болезненное лечение.

Застойный процесс изменяет микрофлору кишечника — переработанные вещества не выходят с калом и начинают отравлять организм. При этом полезные микроэлементы и витамины не всасываются, что приводит к их дефициту.

ВАЖНО! Нерегулярное опорожнение кишечника снижает иммунитет ребенка. Малыш становится вялым, неактивным, быстро устает, часто подхватывает простудные и вирусные заболевания.

Массаж при запоре у грудничка

Прежде чем разобраться, как помочь новорожденному покакать, маме стоит разобраться в природе запора. Если он носит единичный случай или не вызывает серьезных симптомов, то проводится массаж животика. Эта манипуляция является профилактикой проблем с опорожнением и эффективной стимуляцией кишечника.

Перед массажем следует тщательно вымыть руки, смазать их детским кремом. Малыша раздеть, уложить на ровную поверхность, температура воздуха в комнате должна быть комфортной — не более 23-24 С. Затем провести последовательные действия:

  1. Легкие поглаживания живота по часовой стрелке — 10-15 раз.
  2. Ладонь расположить в области пупка, второй рукой с легким надавливанием проводить по косым мышцам сверху вниз.
  3. Провести по ходу кишечника двумя соединенными пальцами одной руки. Начинать слева живота, продвигаясь вверх к ребрам, затем опускаясь вниз с правой стороны.
  4. Одну ножку малыша вытянуть, вторую — поджать к животу. Поочередно менять конечности. Повторов — 10-12 раз.
  5. Перевернуть кроху на живот, сделать легкий массаж от лопаток до зоны крестца.
  6. Все массажные манипуляции проводятся не менее 10 минут.

Аккуратные массирующие движения матери поспособствуют активизации перистальтики кишечника и более легкому отхождению каловых масс.

Проводить массаж животика рекомендуется через 1-1,5 часа после кормления. Если кроха капризничает и плачет, то манипуляции придется отложить.

Клизма и другие способы помочь малышу

Многие родители, не зная, как именно помочь новорожденному покакать, принимают решение сделать клизму. Использовать ее от запора допустимо только в крайнем случае. Для этого действия подходит спринцовка с резиновым или силиконовым наконечником. Нельзя применять пластмассовые экземпляры, они могут травмировать задний проход.

Следующий шаг — приготовление жидкости для клизмы. Взять кипяченую воду или отвар ромашки, его температура должна быть 37°С. В жидкость следует добавить 2-3 капли глицерина и щепотку соли. Наконечник спринцовки смазать кремом, ввести в анальное отверстие на глубину 1-1,5 см. Вводить жидкость медленно и аккуратно, держа ножки младенца в согнутом и разведенном состоянии.

ВАЖНО! Недопустимо часто использовать клизму при запорах у грудничков. Такой способ опорожнения нарушает работу ЖКТ, изменяет микрофлору кишечника, вызавает дисбактериоз.

К экстренным мерам относятся другие способы:

  1. Механическое раздражение заднего прохода. Для стимуляции отхождения кала используется ватная палочка или специальная газоотводная трубочка. Применяемый предмет смазывается кремом, вводится на небольшую глубину в анальное отверстие, проворачивается несколько раз по кругу. Действия мамы должны быть аккуратными и медленными для предотвращения повреждения кожи. Механическое стимулирование нельзя проводить при помощи градусника, его кончик может лопнуть и остаться в заднем проходе.
  2. Свечи из глицерина. В аптеке можно приобрести ректальные суппозитории для новорожденных. В их состав входит глицерин, способный размягчить каловые массы и помочь малышу очистить кишечника. Освободить свечу от упаковки, примять острый конец, аккуратно ввести в попу крохе. Вместо глицериновой свечи недопустимо использовать кусочек мыла — «бабушкин способ». В его состав входят щелочь и другие опасные вещества, которые могут нанести химическую травму прямой кишки.
  3. Слабительные препараты. Давать ребенку аптечные средства оправдано при условии отсутствия эффекта от других способов при запорах. Грудным малышам показан прием сиропа Дюфалак действующим веществом Лактулоза. Оно размягчает и увеличивает объем каловых масс, усиливает перистальтику кишечника. Принимать 1 раз в сутки по 5 мл. Детям от 6 месяцев назначают Форлакс — слабительное средство для симптоматического лечения запоров.

Вид и дозировку слабительных препаратов определяет педиатр по результатам осмотра ребенка и лабораторных анализов. Родители могут применять экстренные меры только в крайнем случае.

Профилактика запоров в детском возрасте

С самого рождения важно приучать ЖКТ ребенка правильно функционировать для того, чтобы в более взрослом возрасте не было проблем с дефекацией. Для этого важно соблюдать профилактические правила:

  • часто выкладывать грудничка на животик;
  • давать достаточно жидкости;
  • стараться сохранить лактацию;
  • для допаивания использовать специальную воду для малышей;
  • вводить в рацион слабительные продукты — чернослив, курагу, инжир, изюм;
  • ежедневно проводить гимнастические упражнения и массаж;
  • своевременно лечить заболевания ЖКТ;
  • не спешить с введением в прикорм белковой пищи;
  • кормить по возрасту с достаточным количеством клетчатки и пищевых волокон;
  • часто бывать на свежем возрасте;
  • адекватные физические нагрузки.

Не менее важна благоприятная обстановка в семье для исключения психогенной причины запора у ребенка.

Рекомендации по правильному питанию

Когда мама кормить малыша грудью она должна съедать достаточное количество полезной пищи. Ведь то, что попадает в ее организм, оказывается в грудном молоке. Поэтому, если у малыша впервые возник запор, то женщине стоит питаться правильными продуктами. В ее рационе должны присутствовать:

  • зерновые культуры — пшеница, овсянка, гречка, отруби;
  • мясные блюда — отварная нежирная часть курицы или телятины, супы на втором бульоне;
  • свежие и отварные овощи — свекла, тыква, кабачки;
  • сухофрукты — курага, чернослив, изюм.
  • кисломолочные продукты — кефир, простокваша, творог.

Диета при запорах у новорожденных предусматривает отказ от продуктов, оказывающих закрепляющий эффект:

  • рис и манная крупа;
  • макаронные, хлебобулочные изделия;
  • крепкий чай и кофе;
  • кондитерские изделия.

Если кроха при попытках прокакаться сильно тужится и начинает часто пукать, то маме также стоит исключить из рациона бобовые культуры и капусту. Эти продукты повышают газообразование и приводят к болезненным коликам.

Бывает так, что запоры начинают беспокоить в период введения прикорма и у ребенка наблюдается неустойчивый стул. В этом случае необходимо пересмотреть дозировку вводимого продукта. Может быть, желудок малыша не осиливать количество новой пищи. Вследствие чего у него чередуется запор с жидким стулом.

ВАЖНО! Родителям обязательно следить за реакцией организма ребенка на каждый новый продукт. Даже самый безобидный и рекомендуемый педиатрами овощ может спровоцировать индивидуальную непереносимость.

Если проблемы в пищеварительной системе продолжаются, то лучше перенести введение прикорма на другое время. Возобновлять его следует только при разрешении педиатра, когда ребенок полностью здоров и его не беспокоят постоянные запоры.

Запоры у ребенка могут носить временный характер и происходить по причине неправильного питания матери или несоблюдением правил кормления. Задаваясь вопросом, что приоритетнее сделать, чтобы ребенок покакал, женщина вначале должна оценить какие и сколько продуктов она кушает. И вместе с корректировкой своего питания помогать малышу опорожнять кишечник. —

kidabout.ru

Ребёнок не может самостоятельно покакать: причины и решения проблемы

Когда в семье появляется ребёнок, мамам и папам приходится внимательно следить за ним, за его здоровьем и даже за тем, насколько систематически он опорожняет мочевой пузырь и кишечник. Большинство взрослых людей хоть раз в своей жизни сталкивались с запором или различными проблемами с пищеварением. По этой причине им известно, что очень важно вовремя освобождать кишечник, иначе это не только приводит к болевым ощущениям, но и чревато всевозможными заболеваниями и нарушениями. А что же делать, если ребёнок не может самостоятельно покакать?

С такой проблемой родители могут столкнуться в любой момент. В этом случае придётся помочь малышу очистить кишечник различными вспомогательными средствами. Для этой цели существует целый ряд рецептов, некоторые из которых народные, ими пользовались ещё мамы и бабушки в похожих ситуациях. Есть и более современные, когда решение проблемы происходит с помощью лекарственных средств.

В любом случае, если ребёнок испытывает затруднения с дефекацией, нужно принимать меры или обратиться к врачу.Чем дольше продолжается запор, тем сложнее малышу будет самостоятельно покакать.

Как отмечают педиатры, новорождённый ребёнок на полноценном грудном вскармливании может какать до 12-ти раз в сутки. Количество стула обычно небольшое, примерно с чайную ложку. Его консистенция может быть совсем жидкой или кашеобразной. Различные комочки, слизь, кусочки или лёгкий зеленоватый оттенок также считаются вариантами нормы. В таком случае беспокоиться не стоит.

Грудное молоко идеально подходит малышу, оно не способно нанести вред и тем более спровоцировать запор или затруднения с дефекацией. Однако даже при таком вскармливании грудничок может не какать по 5 дней. Это не обязательно будет говорить о проблемах со стулом. Главное в этом случае понаблюдать, как ведёт себя ребёнок. Если малыш чувствует себя нормально, его ничего не беспокоит, то и волноваться не стоит. Это означает, что грудное молоко усваивается полностью, и какать ребёнку просто нечем. В таком случае придётся просто подождать. Есть ещё один возможный вариант, почему малыш может не какать продолжительное время. Дело в том, что новорождённый ещё не имеет чётко выработанной связи между мозгом и кишечником, по этой причине ребёнок часто тужится, но расслабление не наступает в нужный момент.

Зачастую проблемы со стулом могут возникнуть после начала прикорма. Желательно на первых порах вводить овощи, такие как брокколи. Если ребёнок имеет недобор веса, то врачи рекомендуют каши. Но даже в таком случае необходимо постараться сочетать их с овощами. Кроме того, кашу нужно брать из одного злака. Для тогочтобы свести к минимуму неприятные последствия, стоит посоветоваться с педиатром. Всё индивидуально, то, что одному малышу подойдёт идеально, может вызвать у другого проблемы со стулом и запор.

Кроме всего прочего, необходимо учитывать и тот факт, что грудничок имеет очень уязвимую нервную систему. Любой стресс, перенапряжение или чрезмерное возбуждение также может привести к задержке стула. В этом случае не нужно ничего делать дополнительно, пытаться вызывать дефекацию искусственно.

Варианты решения проблемы

Для того чтобы помочь своему малышу покакать, нужно для начала чётко определить причину нарушения стула. Только после этого следует действовать. В противном случае ребёнку «помощь» может только навредить.

Если малыш на грудном вскармливании, необходимо, чтобы мама скорректировала своё питание. Врачи рекомендуют употреблять ежедневно:

  • лёгкие продукты;
  • утром съедать овсянку;
  • пить компот из сухофруктов;
  • ввести в ежедневный рацион 3-5 кусочков кураги;
  • увеличить количество овощей в рационе, салаты можно заправить оливковым маслом.

Кроме этого, нужно исключить из меню изделия из белой муки. Необходимо употреблять только хлеб грубого помола. Творог также стоит убрать, поскольку он крепит. Кроме того, нужно исключить из рациона все тяжёлые, жирные продукты: сваренные вкрутую яйца, шоколад, орехи, цельное молоко и прочее. Если стул нормализировался, и ребёнок смог нормально покакать, значит проблема была именно в питании мамы.

Важно делать малышу упражнение «Велосипед» – сгибать к животику ножки поочерёдно. Так газы будут отходить намного проще. Нужно делать массаж живота за 5-7 минут до начала кормления. Проводитьего необходимо вокруг пупка по часовой стрелке с небольшим надавливанием. Это может помочь ребёнку покакать. Если проводить такие процедуры систематически, то проблемы со стулом (при правильном питании!) исчезнут совсем. Кроме того, очень полезно давать малышу возможность полежать хотя бы недолго на животике.

Зачастую помогает правильно выбранное положение тела. Не всегда ребёнку удобно какать лёжа. Если немного приподнять его, то процесс пойдёт заметно быстрее и проще.

Если ничего не помогает, можно попробовать другие способы. К примеру, в некоторых случаях рекомендуется употребление свекольного сока. Он хорошо действует на кишечник и провоцирует дефекацию. Однако до возраста 6-ти месяцев этого делать категорически не рекомендуется.

Также некоторые «опытные» мамы и бабушки советуют засунуть малышу в попу небольшой кусочек мыла. Этого делать не стоит категорически.

Иные способы

Если всё же ничего из перечисленного выше не помогает, можно воспользоваться следующими средствами.

Они раздражают слизистые прямой кишки, и это провоцирует рефлекторную стимуляцию перильстатики. Если у ребёнка запор, то свечи помогут размягчить кал. Так он выйдет легче, и процесс дефекации не вызовет болевых и неприятных ощущений. Если у ребёнка не запор, а он просто не может покакать, нужно взять маленький кусочек свечки, протолкнуть его в задний проход и сжать малышу ягодицы. Он потужится и вытолкнет её рефлекторно, а вместе с ней, скорее всего, выйдет и кал.

  • Различные виды сиропа с лактулозой

С ними необходимо быть крайне осторожными, потому что сиропыспособны вызвать у ребёнка метеоризм. Кроме того, подобные препараты могут спровоцировать аллергическую реакцию.

Она поможет хорошо отвести газы. Но её применение также относится, скорее, к крайним мерам, если корректировка питания, массажи и гимнастика не помогли. Важно подобрать правильный диаметр трубки, для новорождённого подойдёт 16-й. Ребёнок должен лежать на левом боку с согнутыми в коленях ножками. Один конец трубочки обязательно нужно смазать вазелином или жирным детским кремом и осторожно ввести его в попу. Второй необходимо опустить в баночку с водой, чтобы было легче определить, выходят ли газы.

  • Механическое стимулирование

Также действенным рецептом считается стимулирование заднего прохода обильно смазанной жирным кремом ватной палочкой.  Данные манипуляции, если их разрешил врач, следует проводить очень осторожно.

Для детей постарше можно использовать клизму с прохладной водой. Ни в коем случае нельзя применять тёплую, потому что она сразу же всасывается кишечником,и от процедуры не будет никакого результата.

В аптеках есть специальные микроклизмы, которые продаются в маленьких тюбиках. Перед применением его «носик» также нужно смазать кремом или вазелином, чтобы не поцарапать слизистую кишки. Главное – не проявлять инициативу, не посоветовавшись с педиатром.

Несколько дополнительных советов

Родителям не нужно паниковать раньше времени, если у малыша появились проблемы со стулом. Необходимо для начала понаблюдать за поведением крохи, вспомнить, что и когда вы давали ему из еды. Если ребёнок ведёт себя спокойно, то паниковать и что-то предпринимать не стоит. В крайнем случае, проконсультируйтесь с педиатром.

Врачи часто делают акцент на том, что родители, особенно, когда ребёнок первый, опыта мамам и папам не хватает, начинают стимулировать процесс дефекации у малыша и вмешиваться в него при любом случае. Это не ведёт ни к чему хорошему, потому что организм даёт сбой, и ситуация с каждым разом усугубляется. Более того, введение без крайней на то необходимости в кишку различных средств и предметов может вызвать нарушение микрофлоры, раздражение, химический ожог или повреждение. По этой причине не стоит слишком усердствовать и мешать протеканию нормальных физиологических процессов без консультации со специалистом и наличия однозначных показаний.

https://youtu.be/9__EtACrxns

legkopolezno.ru


Смотрите также