Почему замирает плод


Замершая беременность - причины и последствия

У любой женщины может проявиться замершая беременность, причины и последствия негативного состояния изучаются специалистами всех стран для предотвращения патологической ситуации и недопущения гибели плода в утробе матери. Остановиться развитие плода из-за его смерти может на любом сроке. Организм женщины отторгает нежизнеспособную ткань, неизбежным является выкидыш или самопроизвольный аборт.

По данным мировой медицинской статистики симптомы замершей беременности наблюдаются у 20 % женщин, решившихся на зачатие. Основная масса ситуаций происходит до задержки месячных, поэтому не всегда беременность становится очевидной. В группе риска находятся женщины, перешагнувшие порог 35-летия и пережившие аналогичное состояние ранее.

Почему беременность замирает

Среди провокаторов замершей беременности, причины которой до конца не изучены, значатся:

1. Генетический фактор или хромосомные нарушения – мутации приводят к гибели эмбриона, обусловленной правилами естественного отбора жизнеспособных организмов. В большинстве случаев это происходит на сроке от 2 до 8 недель, но может случиться позже. Возникновение геномной аномалии относят к ошибке природы, несчастному случаю. Вызвать нарушение может генетическая деформация одного из родителей, передающаяся по наследству. Для исключения риска выкидыша родителям следует пройти консультацию генетика еще на этапе планирования зачатия. С помощью исследования кариотипа выявляются опасные факторы риска. Первичный анализ стоит дорого, но метод оправдывает вложенные средства с лихвой. При повторении замирания беременности наблюдающий врач выдает направление на бесплатное обследование пары генетиками.

Мы подготовили для Вас список исследований, которые помогут разобраться с данной проблемой:

21 рабочиx дней

Кариотип, анализ экспертного уровня

5400 руб

Подробнее

10 рабочиx дней

Молекулярное кариотипирование абортивного материала "ОПТИМА"

15000 руб

Подробнее

90 рабочиx дней

Геном "ФЕРТИ" - диагностика генетических причин бесплодия у мужчин и женщин.

75000 руб

Подробнее

2. Инфекционный процесс – инфекции бактериального, вирусного, паразитарного характера провоцируют замирание плода на ранних сроках развития. Врачи рекомендуют родителям проходить обследование до зачатия. Иногда предотвратить осложнения можно проведенной ранее вакцинацией, своевременным обращением в лечебные учреждения для принятия адекватных мер. Хронические инфекции женского организма приводят к формированию неблагоприятных условий развития плода. Инфекция может вызвать нарушения формирования эмбриона, несовместимые с жизнью. Многое зависит от пути проникновения провоцирующего фактора, активности и вида возбудителя. Провоцируют смерть плода дисгармоничные иммунные взаимоотношения. Деформация хромосомного характера лидирует в 60% неразвивающихся беременностей на первых 6 неделях, в 20% - на 15 неделях, в 4% - до 28 недель. Чем выше возраст женщины, тем больше вероятность развития хромосомной аномалии. Немаловажное значение имеют тромботические осложнения, вызванные нарушением свертываемости крови у будущей матери.

3. Гормональный дисбаланс – базой для проверки является исследование прогестерона, тестостерона, 17-КС, ДГАЭС. Недостаток прогестерона и переизбыток андрогенов часто провоцируют замершую беременность. Бывает, что фактура эндометрия, поврежденная ранее проведенными абортами, не позволяет плодному яйцу закрепиться. С помощью гормонотерапии недостаток нейтрализуется, главное – высокая квалификация назначающего препараты врача.

4. Анэмбриония – отсутствие эмбриона внутри яйца, при котором тесты на содержание ХГЧ мочи и крови дают положительный результат. Гормон продолжает вырабатывать плодный мешок. Ситуация заканчивается выкидышем, когда яйцо покидает внутреннюю полость матки.

5. Вредные привычки – практика показывает, в вопросе, почему замирает беременность, употребление спиртосодержащих напитков, курение занимают не последнее место. Риск развития патологии у лиц с вредными привычками выше.

6. Вес – превышение индекса нормальной массы тела провоцирует остановку развития беременности. Аналогичным образом влияние оказывает недостаточный вес.

7. Аномалии развития матки – патологии строения органа, новообразования, опухоли провоцируют выкидыш.

8. Агрессивная медикаментозная терапия – прием нестероидных противовоспалительных средств, контрацептических препаратов, гормонов на ранних сроках может остановить нормальное развитие эмбриона.

9. Интоксикация матери химикатами, другие факторы вредности – неблагоприятные условия труда с повышенным риском для здоровья.

10. Хронические болезни кроветворной, сердечно-сосудистой системы, почек.

11. Вынашивание нескольких эмбрионов – риск замирания развития выше, чем при вынашивании одного плода.

12. ЭКО – механизм прекращения беременности малоизучен, однако известно, что искусственное оплодотворение чаще идет по негативному сценарию.

13. Неизвестные факторы – врачи приемных отделений гинекологических больниц отмечают странную тенденцию. Поступление женщин с замершей беременностью носит волнообразный характер. Иногда количество человек в день внушительно, а иногда наблюдаются странные затишья. Причины таких волн окончательно не выявлены, однако факт формирует статистику наблюдений за патологическим синдромом.

Мы подготовили для Вас список исследований, которые помогут разобраться с данной проблемой:

10 рабочиx дней

Молекулярное кариотипирование абортивного материала "ОПТИМА"

15000 руб

Подробнее

90 рабочиx дней

Геном "ФЕРТИ" - диагностика генетических причин бесплодия у мужчин и женщин.

75000 руб

Подробнее

90 рабочиx дней

Полное секвенирование генома абортивного материала «ФЕРТУС»

80000 руб

Подробнее

Среди провокаторов замершей беременности можно также отметить сахарный диабет, усиленную физическую активность матери, стрессы и депрессии. Самой опасной считается 8 неделя, когда плод остро воспринимает любые тератогенные воздействия.

Алкоголь и замершая беременность

Длительное время врачи спорят по поводу употребления алкоголя в период вынашивания плода. Кто-то разрешает делать небольшие отступления от рекомендованных правил, кто-то категорически запрещает прием спиртосодержащих напитков даже в малых дозах. Действие их губительно для плода. Напитки легко провоцируют замершую беременность, что делать после гибели эмбриона знает далеко не каждая женщина. Многие ставят на себе крест, опасаясь повторения ситуации, но это необоснованно. Главное соблюдать рекомендации при последующей беременности, чтобы вновь не столкнуться с патологией.

Одна из непререкаемых истин – исключить алкоголь на 9-месячный срок. Механизм действия огненной жидкости прост – после приема она легко проникает сквозь плацентарный барьер, насыщая действием негативных компонентов организм ребенка. Поскольку у малыша печень еще не сформирована, уровень молекул спирта для него губителен – он превышает концентрацию в крови взрослого в 10 раз. При этом его сохранение в околоплодном пузыре длительно.

Большие дозы спиртного в момент беременности грозят:
  • замиранием эмбриона, прекращением его развития;
  • аномальными пороками сердечной мышцы, недоразвитием мозга;
  • выкидышем, самопроизвольным абортом;
  • преждевременными родами;
  • рождением ребенка в срок с малыми показателями веса.

Ошибочно считать, что пиво с маркировкой «безалкогольное» обходит стороной наложенное на алкоголь табу и не вызывает побочных реакций. Каждый состав, выпущенный современными производителями, содержит спиртосодержащую формулу. Безопасность продукта из-за малой концентрации опасного вещества научно не доказана, поэтому включение напитка в список запрещенных наименований – верный шаг на пути к рождению здорового малыша. Последние исследования показали, что кроме пива воздержаться стоит и от кваса, содержащего до 2,6% алкоголя.

Психологические причины замершей беременности

Сроки замершей беременности могут разниться, но наиболее вероятна она для раннего развития эмбриона. Выше перечислены основные причины, по которым наступает аномалия. Существуют психологические факторы замирания дитя в утробе.

К основным провокаторам состояния специалисты относят:
  • эмоциональную нестабильность, психологические и интеллектуальные перегрузки;
  • семейные ссоры, нервную обстановку на работе;
  • особенности личности беременной;
  • психологическую незрелость к появлению ребенка, неготовность или нежелание рожать, связывать себя обязательствами, узами материнства;
  • состояние хронического, непрекращающегося стресса, депрессивные психозы.

Наукой доказано, что эмоциональное состояние матери – одно на двоих с ребенком. Все переживания, чувства и ощущения легко передаются малышу. Психологи даже выявили определенные взаимосвязи. Например, у женщины с повышенной внутренней тревожностью существует большая вероятность рождения малыша с низким весом.

Помимо этого, лекарственные препараты действуют на каждого по разному, компания Геномед разработало целую линейку тестов ДНК «Фармакогенетика»

21 рабочиx дней

Кариотип, анализ экспертного уровня

5400 руб

Подробнее

10 рабочиx дней

Молекулярное кариотипирование абортивного материала "ОПТИМА"

15000 руб

Подробнее

90 рабочиx дней

Полное секвенирование генома абортивного материала «ФЕРТУС»

80000 руб

Подробнее

Риск угрозы потери ребенка увеличивается за счет нестабильного психосоматического состояния будущей роженицы. Анализ социальных факторов женщин, столкнувшихся с замиранием беременности, свидетельствует о наличии у большинства из них сложностей в семейной жизни, на работе, непонимания с близкими людьми. О неблагоприятном влиянии стресса на беременность говорят и медики. К депрессии приводят финансовая неудовлетворенность, нерешенные жилищные вопросы, страхи и фобии.

Известно, что перепады настроения, отсутствие уверенности в собственных силах, низкая самооценка вызывают колебание давления и пульса в широком диапазоне, что провоцирует гипоксию плода и может окончиться замиранием его развития. Для тех женщин, кто не хотел зачатия, произошедшее является сильным стрессом. Используя неосознанные стратегии решения проблемы, женщина способна программировать организм на избавление от нежеланного малыша. Вариантов поведения для этого – масса. Уход в активную работу, плохое питание, сильные нагрузки. Если в прошлом беременность имела неудачное разрешение, беременная полна страхов за повторение ситуации, что ухудшает качество ее жизни и развития ребенка.

Признаки замершей беременности

Заметить первые признаки замершей беременности женщина может, прислушиваясь к собственному самочувствию. Дома диагностировать остановку развития плода невозможно. Искать на форумах информацию и советы – пустая трата времени. При подозрениях лучше посетить врача. Должны насторожить:

  • Резкое прекращение токсикоза, если раньше проявлялась тошнота и головокружение при любом постороннем запахе, движении;
  • Смягчение молочных желез, прекращение их увеличения. После набухания и болезненности грудь становится невосприимчивой к механическим воздействиям. Отдельно эти признаки замершей беременности ни о чем не говорят. Многие женщины отмечают, что подобное состояние часто бывает и во время обычного, ничем не осложненного вынашивания плода ;
  • Снижение базальной температуры тела. Снижающийся уровень прогестерона провоцирует подобную симптоматику. Замеры выполняются сразу после пробуждения через прямую кишку. Однако и этот метод не является панацеей в определении случившегося. Повлиять на снижение уровня температуры могут сторонние факторы и сопутствующие явления – сексуальный контакт накануне, прием определенных лекарственных препаратов, заболевание матери.

Среди дополнительных симптомов могут проявиться повышение температуры тела, боли внизу живота, мажущие выделения. Если замирание беременности произошло на позднем сроке, будущая мать перестает ощущать шевеления плода. Негативное состояние коварно, не всегда настораживающие симптомы проявляются ярко. До обнаружения пугающих признаков может пройти длительный срок. Иногда обращение к врачу затянуто на несколько недель. Симптомы могут проявляться и при нормальном развитии эмбриона, во время внематочной беременности. Установить диагноз сможет врач после проведенного обследования.

Замершая беременность и выкидыш

Оба состояния отличны друг от друга. Замирание беременности характеризуется задержкой в утробе погибшего плода. Умерший эмбрион может длительно находиться в матке, в итоге будет удален при помощи врача. Такие состояния могут длиться месяцами и даже годами. Несостоявшийся ребенок подвергается мацерации, мумификации. В первом случае речь ведется о влажном омертвении клеток, не вызывающем гнилостные процессы. По этому пути идет до 90% всех ситуаций. Сначала признаки инфекции отсутствуют, позже стремительно развиваются, что в особо тяжелых случаях приводит к смерти матери. Внешне плод выглядит сморщенным, вялым, при пальпации дряблым и морщинистым. Кожа собирается на нем пузырями, отслаиваясь и скапливаясь в определенных местах. С приходом инфекции мертвый эмбрион зеленеет.

Мумификация предполагает естественное иссушение нерожденного ребенка. Наиболее часто этот процесс затрагивает одного из близнецов. Многоплодная беременность может стать причиной обвития пуповиной шеи одного из малышей. Тогда эмбрион сморщивается, высушивается, рассасываются расположенные возле него околоплодные воды. Когда погибший плод переживает процесс петрификации, он становится окаменелым и может находиться в организме бесконечно длительный срок. Часто такое состояние характерно для внематочной беременности.

Диагностика

Нельзя полагаться на тест в определении собственного состояния. Иногда две полоски анализ выдает после гибели плода. В течение нескольких недель в организме содержится ХГЧ. Если отследить его содержание в динамике, станет заметно замирание уровня, его постепенное снижение. Верное решение – последовательно сдать несколько анализов, которые можно сравнить. Чутко реагирует на изменения базальная температура, уровень которой понижается. Но этот метод доступен лишь при ведении ежедневного дневника, где ставятся соответствующие отметки.

Сдавать анализы после замершей беременности следует с обязательным включением в список исследований УЗИ. Это наиболее точная диагностическая технология. Помимо констатации факта о гибели пода метод покажет срок остановки развития. На ранней стадии беременности ультразвуковое исследование проводится не ранее 7 недель. При сомнительных результатах проходит повторное обследование через неделю-две. Предпочтение лучше отдавать современным моделям УЗИ аппаратов, на старом оборудовании ранний срок развития может не диагностировать сердечную деятельность. Постановка недостоверного диагноза наведет напрасную панику, навредит психологическому состоянию обследуемой.

Терапевтическое лечение состояния начинается после постановки диагноза. Если патология подтвердилась, существует несколько вариантов реагирования:
  • Ожидание выкидыша – это естественный процесс избавления организма от чужеродного тела. Идеально, если плодный пузырь выйдет полностью с содержащимся в нем эмбрионом и околоплодными водами.
  • Назначение профильных препаратов, действие которых направлено на сокращение матки и выталкивание из внутренней полости погибшего плода. Метод применим в случае, если беременность не продолжалась свыше 8 недель.
  • Хирургическая операция – вмешательство проводится разными методами. В их числе гинекологическая чистка и вакуумная аспирация.

После проведения процедур делается контрольное УЗИ, позволяющее оценить, полностью ли очищено внутреннее пространство матки, не осталось ли в нем чужеродных тканей, способных вызвать воспаление, а в последующем стать причиной развивающегося сепсиса.

Помимо этого, лекарственные препараты действуют на каждого по разному, компания Геномед разработало целую линейку тестов ДНК «Фармакогенетика»

21 рабочиx дней

Кариотип, анализ экспертного уровня

5400 руб

Подробнее

90 рабочиx дней

Геном "ФЕРТИ" - диагностика генетических причин бесплодия у мужчин и женщин.

75000 руб

Подробнее

90 рабочиx дней

Полное секвенирование генома абортивного материала «ФЕРТУС»

80000 руб

Подробнее

Гинекологическая чистка

С момента гибели плода до отторжения его маткой может пройти несколько недель. Оставшиеся следы умершего эмбриона провоцируют развитие воспалительного процесса, кровотечение и другие осложнения. Для исключения рисков врачи рекомендуют пройти гинекологическую чистку, при которой специалист вычистит верхний слой внутренней полости матки.

Неприятные ощущения от процедуры женщина не чувствует, так как находится под действием наркоза. Длится чистка после замершей беременности редко более часа, обычно врачу хватает 15-20 минут. Бояться осложнений после нее не стоит, хотя они и могут проявиться в редких случаях. Полученные из матки образцы тканей отправляются в лабораторию для проведения гистологического анализа. Готовится он две недели, после чего результаты возвращаются лечащему врачу. Причины выкидыша помогает выяснить генетическое обследование. Благодаря гистологии определяется наличие или отсутствие атипичных клеток в матке.

Вакуумная аспирация

Кроме выскабливания может выполняться метод вакуумной аспирации, позволяющий более деликатным способом избавиться от остатков эмбриона в матке. Показаниями к проведению процедуры являются:
  • избавление от признаков нежелательной беременности, если с момента зачатия не прошло 12 недель;
  • если признаки замершей беременности нашли подтверждение методами дополнительного обследования;
  • неполный выход частей эмбриона из матки, наличие чужеродных элементов в органе;
  • вынашивание ребенка по определенным причинам противопоказано. Обычно в роли причин выступает угроза жизни матери или риск развития патологии плода;
  • при отставании плацентарной ткани в момент деторождения, когда ее остатки обнаружены в маточной полости;
  • в матке зафиксировано скопление сгустков крови или жидкости;
  • если для дальнейшей диагностики нужна биопсия для взятия на анализ материалов эндометрия.
Проведение процедуры неэффективно:
  • при воспалительных процессах, развивающихся в матке;
  • для нейтрализации рисков внематочной беременности;
  • при наличии изменения в матке в связи с новообразованиями или опухолью.

Также метод не рекомендован к применению, если срок после аборта не превышает полугодичный период.

Проводится аспирация несколькими способами:
  • Под внутривенной анестезией вакуумом. Специальный отсос имеет высокую мощность и справляется с задачей удаления остатков за несколько минут. Технология не практикуется при превышении четырехнедельного срока вынашивания.
  • Под местной анестезией мануальным вакуумом. Используется до 12-недельного срока беременности.

Перед аспирацией женщина проходит визуальный осмотр у специалиста, сдает рекомендованные анализы, мазок на определение микрофлоры влагалища. В числе методов обследования УЗИ, анализы крови и мочи, тесты на скрытые инфекции в организме. В обязательном порядке требуется консультация терапевта. За 30 минут до операбельного вмешательства принимаются таблетки, действие которых направлено на размягчение шейки матки. После посещения операционной должен пройти минимум час для отслеживания состояния пациентки. Это время она лежит на животе, затем следует контрольный осмотр

Как проводится аспирация

Детородные органы врач обрабатывает антисептиками, блокирующими попадание инфекции через половые пути. Внутрь влагалища вводится специализированный инструментарий (зеркала). После обработки шейки антисептиком, она фиксируется, освобождая доступ во внутреннюю полость. Аккуратно введенный зонд помогает осмотреть стенки. Затем в полость вводится трубка аспиратора, отходящая от электроприбора или мануального «шприца». Вращая катетер, врач удаляет верхний слой слизистой, складирует его в пробирку для отправки на гистологию.

Последствия аспирации могут быть осложнены следующими состояниями:

  • нарушениями менструального цикла;
  • сбоями в гормональной системе;
  • неполным прочищением полости матки.

После процедуры нельзя заниматься сексом в течение месяца, простывать, ходить в баню или загорать под открытыми лучами солнца. Не рекомендовано принимать ванну, ходить в бассейн, желательно при соблюдении личной гигиены ограничиться душем. Лекарства следует принимать в соответствии с составленным специалистом графиком.

После выскабливания или аспирации домой пациентку отпускают в день проведения операции. Для нейтрализации болевых ощущений прописываются спазмолитики. Сутки не следует проявлять активность, использовать физический труд. Нагрузки могут спровоцировать начало кровотечения. Боль внизу живота и в поясничном отделе сохраняется несколько дней. Это нормальное состояние, так как поврежден верхний слой внутренней полости матки. Ярко выраженная боль подавляется обезболивающими препаратами, прием которых следует обязательно согласовать с врачом.

Обильные выделения также не должны настораживать. Они могут продолжаться до 2-х недель. Тампоны применять категорически возбраняется. Единственное доступное средство – гигиенические прокладки. При нарушении этого правила ситуация может повлечь серьезное воспаление в тканях детородных органов. Возобновляя сексуальные контакты, стоит проконсультироваться с гинекологом на предмет подбора контрацептивных препаратов.

Наступить новая беременность после замершей беременности может сразу после стабилизации состояния. Отдаваться на волю случая глупо. Сначала нужно выяснить, что привело к патологическому состоянию и потере ребенка, чтобы исключить первопричину аномалии для ее недопущения в будущем. Месячные наступают через пару недель, иногда через полтора месяца.

Незамедлительное обращение к врачу требуется, если после операции:
  • произошло резкое повышение температуры тела;
  • смена прокладки осуществляется ежечасно – гигиеническое средство промокает насквозь сразу после начала использования;
  • кровь выделяется более двух недель, ее объем не уменьшается и не становится менее интенсивным;
  • снять болевые ощущения не помогает даже прием сильнодействующих препаратов;
  • влагалищные выделения источают неприятный гнилостный запах.

Уверенно сказать, что необходимо тщательное обследование после замершей беременности, нельзя. Оно рекомендовано врачами, но решение принимает каждая пара самостоятельно. Если у женщины наблюдается вторая замершая беременность – диагностика первопричин обязательна. В большинстве ситуаций состояние является следствием случайных факторов, ошибок в развитии плода на ранних сроках.

Замершая беременность, причины и последствия которой негативно сказываются на эмоциональном фоне потерявшей ребенка матери, встречаются и у полностью здоровых пар. На Западе практика тщательного обследования рекомендована только после 3 повторения остановки развития плода в утробе. Что касается анализов после произошедшей аномалии, то список их достаточно обширен: ОАК, ОАМ, кровь на содержание гормонов, мазок на микрофлору, исследование на скрытые инфекции, передаваемые половым путем, анализы на TORCH-инфекции, трансвагинальное УЗИ. При необходимости список может быть дополнен другими диагностическими процедурами. В обязательном порядке рекомендуется получить консультативную помощь генетика, эндокринолога и иммунолога.

Вероятные последствия

Если замершая беременность обнаружена вовремя, и следы произошедшего безболезненно устранены, негативных последствий не возникает. Другое дело, если у женщины 2 замершие беременности в анамнезе и планируется третья. При первичной трагедии риск повторения негативного сценария не превышает 20%, при повторной патологии опасность возникает в 35% случаев, третья остановка развития эмбриона в утробе грозит 40% нарушений в последующий период.

Планирование нового зачатия

Шансы на нормальную повторную беременность после замирания эмбриона в предыдущий раз велики. Главное – прислушаться к рекомендациям врача и выполнить выданные специалистом предписания. Мнение большинства гинекологов сводится к одному – планировать новую беременность следует не ранее, чем через три-четыре месяца после замершей. В этот срок организм женщины восстанавливается, набирается сил, накапливает положительный потенциал. Стабилизируется гормональный фон, снижается стрессогенный фактор от пережитых волнений.

До зачатия специалист советует использовать гормональные противозачаточные таблетки, предотвращающие риск беременности в незапланированный срок. Принимая пероральные средства, женщина разгружает яичники, предоставляя им дополнительный отдых. Отмена ОК повышает шансы оплодотворения яйцеклетки сперматозоидами. Если произошла замершая беременность, через три месяца после нее необходимо начать прием фолиевой кислоты. Препарат имеет большое значение для нормального развития плода. Витамин В 9 - образующее ДНК вещество, способствующее гармоничному развитию нервной системы ребенка.

При наступлении беременности сразу после замирания плода в утробе, шансы на успешное родоразрешение тоже высоки. Однако необходима консультация с хорошим специалистом в области гинекологии, вероятно прохождение профильной терапии для снижения риска выкидышей.

Фолиевая кислота

Наукой доказано – прием витамина В9 за месяц до зачатия и первые три месяца после него снижают риски проявления аномалий развития эмбриона на 50%. Прием фолиевой кислоты обязателен на этапе планирования беременности и в момент ее зарождения в организме. Суточная доза препарата ограничивается 400-800 мкг. Знать это важно, ведь некоторые женщины ограничиваются приемом мультивитаминов, забывая оценить содержание в них В9. Если доза меньше рекомендуемой, ее следует повысить дополнительным приемом средства. Какая именно дозировка будет приемлемой в конкретном случае, определяет лечащий врач, исходя из ситуации, здоровья беременной, особенностей ее организма.

Дополнительно нужно включать в рацион продукты с содержанием фолиевой кислоты. Это шпинат, цитрусовые плоды, брокколи и белокочанная капуста, киви, клубника. Аллергикам следует быть осторожнее с вызывающими реакцию пищевыми компонентами. Если присутствует склонность к аллергии, апельсины и мандарины заменяют на капусту и шпинат. Нельзя думать, что содержащейся в продуктах фолиевой кислоты достаточно для покрытия суточной нормы. Прием препаратов на ее основе необходим.

Не стоит опасаться передозировки витамина, он имеет водорастворимую основу. Поэтому легко выходит из организма вместе с мочой. Однако случаи передозировки, вызванные длительным приемом больших доз препарата, в медицинской статистике отмечены. Превышение нормы составило 37 раз. Итог – аномалии нервной системы ребенка.

Назначение врачом превышенной нормы В9 обосновано в следующих случаях:
  • если мать уже рожала малыша с аномалией нервной системы;
  • когда у будущей матери избыток веса;
  • во время приема противосудорожных препаратов;
  • ан
Почему иммунная система матери не отвергает развивающийся плод как инородную ткань - ScienceDaily

Исследователи из Медицинской школы Нью-Йорка сделали важное открытие, которое частично отвечает на давний вопрос, почему иммунная система матери не отвергает развивающийся плод как инородная ткань.

«Наша рукопись посвящена основополагающему вопросу в области трансплантационной иммунологии и репродуктивной биологии, а именно, как плод и плацента, которые экспрессируют антигены, отличающиеся от матери, избегают отклонения материнской иммунной системой во время беременности?» объяснил ведущий следователь Адриан Эрлебахер, доктор медицинских наук, доцент кафедры патологии и сотрудник Института рака Нью-Йоркского университета в Медицинском центре Нью-Йорка в Лангоне.«То, что мы обнаружили, было совершенно неожиданным на каждом уровне».

Исследователи обнаружили, что имплантация эмбрионов запускает процесс, который в конечном итоге отключает ключевой путь, необходимый иммунной системе для атаки на инородные тела. В результате иммунные клетки никогда не привлекаются к месту имплантации и поэтому не могут нанести вред развивающемуся плоду.

Исследование, финансируемое за счет грантов Национального института здравоохранения и Американского онкологического общества, опубликовано в выпуске Science от 8 июня.

Главной особенностью естественной иммунной защиты организма от трансплантированных инородных тканей и патогенов является производство хемокинов в результате местного воспалительного ответа. Хемокины рекрутируют различные виды иммунных клеток, включая активированные Т-клетки, которые накапливаются и атакуют ткань или патоген. Хемокин-опосредованный набор активированных Т-клеток в места воспаления является неотъемлемой частью иммунного ответа.

Однако во время беременности чужеродные антигены развивающегося плода и плаценты вступают в прямой контакт с клетками материнской иммунной системы, но не способны вызвать типичный ответ отторжения ткани, наблюдаемый при пересадке органов.

Несколько лет назад Эрлебахер и его исследовательская группа обнаружили, что Т-клетки, готовые атаковать плод как инородное тело, каким-то образом не могут выполнять свою намеченную роль. Это открытие заставило исследователей задуматься о том, существует ли какой-либо барьер, препятствующий проникновению Т-клеток к плоду. Они обратили свое внимание на изучение свойств децидуа, специализированной структуры, которая заключает в себе плод и плаценту, и там, в мышиной модели, они нашли новые ответы.

Исследовательская группа обнаружила, что начало беременности приводит к тому, что гены, отвечающие за привлечение иммунных клеток в места воспаления, отключаются в пределах децидуальной системы. В результате этих изменений Т-клетки не способны накапливаться в децидуальной оболочке и поэтому не атакуют плод и плаценту.

В частности, они показали, что имплантация эмбриона изменяет упаковку определенных генов хемокинов в ядрах развивающихся стромальных клеток децидуа.Изменение в упаковке ДНК надолго дезактивирует или «заставляет замолчать» гены хемокинов. Следовательно, хемокины не экспрессируются и Т-клетки не привлекаются к месту имплантации эмбрионов.

Также следует отметить, что наблюдаемое изменение в упаковке ДНК было так называемой «эпигенетической» модификацией, означающей модификацию, которая изменяет экспрессию гена без присутствия наследственной генной мутации.

«Эти результаты дают представление о механизмах иммунной толерантности плода и матери, а также раскрывают эпигенетическую модификацию генов хемокинов в тканевых стромальных клетках как способ ограничения переноса активированных Т-клеток», - говорит докторЭрлебахер сказал. «Оказывается, что клетки, которые обычно выделяют хемоаттрактанты для доставки Т-клеток в места воспаления, не могут этого делать в контексте беременной матки. Decidua появляется вместо этого как зона относительной иммунологической неактивности».

Неправильное регулирование этого процесса, объяснил д-р Эрлебахер, может вызвать воспаление и накопление иммунных клеток на границе между матерью и плодом, что может привести к осложнениям при беременности человека, включая преждевременные роды, самопроизвольный аборт и преэклампсию.

Эрлебахер и его команда затем посмотрят, присутствуют ли эти эпигенетические модификации в человеческом децидуале, и связана ли неспособность генерировать их надлежащим образом с осложнениями человеческой беременности. Он объяснил, что результаты исследования также повышают вероятность того, что механизм такого же типа может повысить способность опухоли выживать внутри своего хозяина. Результаты могут иметь значение для аутоиммунных заболеваний, трансплантации органов и рака, а также беременности.

«Это очень интересная находка для нас, потому что она дает удовлетворительное объяснение того, почему плод не отклоняется во время беременности, что является фундаментальным вопросом для медицинского сообщества с очевидными последствиями для человеческой беременности», - сказал доктор Эрлебахер. «Это также раскрывает новую методику контроля трафика Т-клеток в периферических тканях, которая может дать представление о множестве других состояний и заболеваний».

,

Response плод вагинальной музыки - Institut Marquès

Впервые мы знаем, что плод способен обнаруживать звуки, начиная с 16-й недели (когда он достигает 11 см), и что внешние звуки воспринимаются как искаженный шепот.

Мы обнаружили, как позволить вашему ребенку слышать, как мы, таким образом, чтобы он мог эффективно воспринимать звук с точки зрения интенсивности и без искажений.

Плод реагирует на музыку, передаваемую интравагинально, двигая ртом и языком, как будто они пытаются говорить или петь.

Теперь мы можем общаться с плодом, и впервые мы вынудили плод сделать определенное движение, как объяснили на пресс-конференции, чтобы представить исследование.

«Ультразвук», журнал Британского медицинского ультразвукового общества (BMUS), опубликовал наше исследование под названием «« Выражение лица у плода в ответ на интравагинально передаваемую музыку », где представлена ​​самая читаемая статья, инновационный исследовательский проект по слуху плода. , Это наиболее загруженное исследование в УЗИ .

В этом отчете объясняется, что, начиная с 16-й недели беременности, существует ответ на музыку, звучащую интравагинально, выраженную через определенные движения рта и языка.

Наша первоначальная гипотеза предполагает, что музыка создает реакцию, которая проявляется как вокализационные движения, так как она активирует мозговые цепи, которые стимулируют язык и общение. Другими словами, обучение начинается в утробе матери.

Это исследование также показывает, что единственный способ для плода услышать музыку так же, как мы это делаем, это передать ее интравагинально.Если мы играем музыку для плода извне, через живот матери, плод не воспринимает ее таким же образом.

Мы представили и объяснили выводы исследования в Массачусетском технологическом институте (MIT). Доктор Мариса Лопес-Тейхон была удостоена Игнобелевской премии по медицине, первой в области акушерства за 27-летнюю историю этой премии.

Плод получает звуки изнутри тела матери, такие как ее сердцебиение, дыхание и деятельность кишечника.Он также воспринимает звуки, издаваемые матерью, например, когда она говорит или ходит на высоких каблуках, в дополнение к другим внешним звукам.

Плод хорошо защищен от шума. Тот факт, что он живет в звуконепроницаемой среде, означает, что воспринимаемые звуки искажены, как было показано в исследованиях, проведенных на овцах с использованием внутриматочных микрофонов. Согласно этому исследованию, большинство звуков воспринимаются как шепот (около 30 децибел), в то время как голос матери во время обычного разговора (60 децибел) практически не распознается (24 децибела).

И, поскольку большинство звуков повторяются, плод привыкнет к ним и не реагирует. Они не мешают плоду спать.

Мы могли бы сказать, что звуки, слышимые в утробе, похожи на фоновые шорохи, слышимые в лесу.

,
Зачем использовать ткань от абортированных плодов?

Активисты, которые выпустили видео, которое, по их словам, показывает, что врач по планированию семьи, обсуждающий продажу ткани от абортированных плодов, разозлил противников прав на аборт, а спикер палаты представителей Джон Бонер заявил, что дело заставляет его «рвать» и контролируемые республиканцами комитеты в Конгрессе обещают провести расследование.

Политическая огненная буря поднимает вопрос: зачем кому-то использовать ткани от абортированного плода?

Это потому, что некоторые ученые надеются, что они могли бы излечить от целого ряда заболеваний от болезни Паркинсона до раздавленных спинных мозгов.

A Источник стволовых клеток

Клетки эмбрионов и очень ранних плодов обладают свойствами, которых нет у полностью развитых клеток. За чем следуют большинство исследователей, если они используют ткани плода - это стволовые клетки.

Термин «стволовая клетка» сбивает с толку, потому что он охватывает много различных типов клеток. Существуют эмбриональные стволовые клетки, которые происходят от многолетних эмбрионов и обладают способностью превращаться в клетки любого типа в организме - кровь, мозг, кость или орган. Их может быть трудно направить, и есть целая индустрия, посвященная организации роста и развития этих клеток в желаемые типы тканей.

Тогда есть взрослые стволовые клетки, найденные в теле каждого. Это стволовые клетки, которые взяты из костного мозга, например, для лечения больных раком. Они уже частично развиты и могут также вызвать иммунный ответ, если их пересадить в тело другого человека. Вот почему клиники так тяжело выглядят для тех, кто «подходит» для пересадки костного мозга.

Фетальные стволовые клетки падают где-то посередине. Они хорошо растут в лабораторных блюдах и могут сохраняться в течение многих лет.Они не полностью развиты и поэтому не вызывают опасного для жизни иммунного ответа, который делают взрослые стволовые клетки при пересадке кому-либо.

Микроскопическое изображение показывает колонию человеческих эмбриональных стволовых клеток (светло-голубой), растущих на фибробластах (темно-синий) на этой раздаточной фотографии, опубликованной Reuters Калифорнийским институтом регенеративной медицины 9 марта 2009 года. Калифорнийский институт регенеративной медицины через REUTERS

Не ясно, как часто эти клетки собираются для исследовательских целей.Ученые выращивают партии клеток из разных источников, а те, которые процветают, используются годами и раздаются. Книга "Бессмертная жизнь Генриетты Лакс" посвящена одной партии, которая использовалась в течение десятилетий, взятой у пациента с раком шейки матки.

От вакцин к регенеративной медицине

Клетки плода были использованы для разработки вакцин, включая вакцины против кори и полиомиелита.

Такие компании, как NeuralStem Inc., разработали клетки, взятые у абортированных плодов, для возможной терапии.Некоторые из них сейчас тестируют на людях с раздробленными спинными мозгами, которые не могут ходить, чтобы увидеть, могут ли клетки расти после травмы и восстановить нервные связи.

Пусть наши новости встретят ваш почтовый ящик. Новости и рассказы, которые имеют значение, доставлены в будние утра.

Команда в больнице McLean при Гарвардской медицинской школе проводит тестирование стволовых клеток плода у пациентов с болезнью Паркинсона. У Паркинсона разрушаются клетки мозга, которые вырабатывают важный химикат, несущий послание - дофамин.Трансплантация стремится заменить эти клетки и восстановить дофамин.

У некоторых пациентов они имели драматические последствия, а у других - не такие драматические.

Существует работа по разработке стволовых клеток из всех трех источников для лечения диабета 1 типа или ювенильного диабета, который возникает, когда организм по ошибке уничтожает клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин. Клетки печени плода или поджелудочной железы были протестированы - любой источник может быть хорошо подготовлен для развития в желаемый тип клеток.

Национальные институты здоровья
Нехватка органов

Случай диабета особенно иллюстрирует, почему может понадобиться эмбриональная ткань: недостаточно людей жертвуют органы после смерти.Существует процедура, называемая протоколом Эдмонтона, при которой клетки поджелудочной железы можно трансплантировать из тел людей, которые только что умерли.

Ему дали несколько сотен пациентов перерыв в приеме инсулина, хотя в конечном итоге пересадка заканчивается почти у всех, и они должны вернуться к приему инсулина. Исследователи диабета жалуются, что очень трудно получить нужные им клетки поджелудочной железы, потому что существует недостаток донорских органов. По данным Объединенной сети обмена органами, более 123 000 американцев ждут пересадки органов.

Так что ученые работают над созданием групп клеток или даже целых органов в лабораториях. Сторонники исследования стволовых клеток говорят, что для этой работы необходимы все виды стволовых клеток, пока не будет найден лучший способ получения этих регенеративных тканей.

«Учитывая огромный потенциал стволовых клеток для разработки новых методов лечения самых разрушительных заболеваний, важно одновременно проводить все направления перспективных исследований», - говорится на веб-сайте Национального института здравоохранения.

Прибыль или помощь медицине?

Активисты, принадлежащие к малоизвестной группе под названием «Центр медицинского прогресса», говорят, что сняли видео, чтобы показать, что «Планируемое родительство» продает органы и ткани от абортов. Запланированное Родительство отрицает это.

«Я хочу быть по-настоящему ясным: утверждение о том, что« Планируемое родительство »каким-либо образом извлекает выгоду из донорства тканей», неверно », - говорится в заявлении Сесиль Ричардс, президент« Планируемого родительства », опубликованном в среду.

Только на этой неделе команда из Калифорнийского университета в Сан-Франциско опубликовала исследование, показавшее, что 95 процентов женщин, сделавших аборт, не сожалели об этом.«Запланированное родительство» говорит, что если женщина решила сделать аборт, то пожертвование ткани, в противном случае предназначенной для мусоросжигательного завода, как минимум, помогает медицинской науке.

«Я благодарю тех женщин и семьи, которые выбрали пожертвование тканей в какой-то момент своей жизни», - сказал Ричардс. «Ваша приверженность исследованиям, направленным на спасение жизни, разработке методов лечения таких заболеваний, как болезнь Паркинсона и Альцгеймера, важна и сострадательна, и ее следует уважать, а не подвергать ее нападкам».

Полное двухчасовое видео показывает активистов, которые изображают из себя сотрудников биотехнологической компании, которые ищут ткани плода, едят и обедают, доктор.Дебора Нукатола, старший директор медицинского обслуживания Федерации планирования семьи Америки. Они обсуждают, как получить ткани от абортированных плодов.

Нукатола слышат неоднократно, отрицая, что ткани продаются. «Это не новый поток доходов, на который смотрят филиалы. Это способ предложить пациенту ту услугу, которая ему нужна, принесет пользу медицинскому сообществу», - говорит она.

Тем не менее, политики говорят, что видео вызывает серьезные вопросы.

«Я мог бы поговорить о видео, но думаю, что меня стошнит, пытаясь поговорить об этом.Отвратительно », - сказал Бонер журналистам в среду.

Бонер говорит, что Конгресс будет расследовать. После аналогичного скандала в 1999 году Конгресс принял закон, запрещающий продажу тканей плода или частей тела, хотя такая ткань может быть добровольно пожертвована.

Legal Battles

Эмбриональные стволовые клетки были столь же спорными, как и эмбриональные стволовые клетки в течение многих лет. Некоторые сделаны с использованием технологии клонирования, а другие сделаны с использованием выброшенных эмбрионов из клиник по лечению бесплодия. В 2013 году, после нескольких лет юридических баталий и ссор в Конгрессе, Верховный суд постановил, что федеральное правительство может оплачивать исследования, в которых используются эмбриональные стволовые клетки человека.

Но исследователи в любом случае ищут менее спорные и потенциально лучшие источники для этих клеток. Они понимают отвращение к использованию клеток от абортированных плодов и даже от остатков ЭКО. Вот почему так много работы по созданию так называемых индуцированных плюрипотентных стволовых клеток (клеток iPS), которые были бы сделаны, например, с использованием небольшого кусочка кожи пациента.

Эти зрелые клетки могут быть обмануты химически или генетически, чтобы вернуться в незрелое состояние, которое напоминает эмбриональные или эмбриональные стволовые клетки, а затем направляются в печень, мышцу, нерв или другой желаемый тип ткани.

Эта работа с плюрипотентными стволовыми клетками затмила большую часть работы, выполненной с использованием ткани плода. NIH потратила 166 миллионов долларов на финансирование исследований эмбриональных стволовых клеток человека в 2014 году против 76 миллионов долларов на исследования, связанные с тканями плода человека.


Смотрите также